论文题目：维西医结合康复护理干预对废用综合征关节挛缩患者的影响研究
摘要：目的:选取在养老福利院疗养的日常生活活动能力FIM量表评分低于54分长期卧床废用综合征患者,通过调查分析废用综合征患者的一般情况,并采用维西医结合康复护理干预对长期卧床废用综合征关节挛缩的患者进行干预,探讨其对肌力、肌张力、关节活动度、运动功能、30秒站立坚持时间、日常生活活动能力、生活质量、便秘等的疗效。方法:选择长期居住在乌鲁木齐市两所养老福利院,因各种原因造成的长期卧床,低运动而发生的肌肉萎缩及关节挛缩的日常生活活动能力得分采用FIM量表评分低于54分的废用综合征患者作为研究对象,对其进行废用综合征一般情况、肌力、肌张力、关节活动度、30s站立坚持时间、运动功能、日常生活活动能力等基线情况进行问卷调查并分析。将80例废用综合征患者按照随机数字法分为实验组40例与对照组40例,实验组进行维西医结合康复护理干预,对照组进行常规的诊疗及康复护理,并对干预前、干预4周后,追踪期结束8周后的指标（肌力及肌张力、关节活动度、30s站立坚持时间、运动功能、日常生活活动能力、生活质量等的得分）进行疗效评价。结果:1.基线结果:（1）废用综合征患者的基线资料:80例废用综合征患者的平均年龄为（69.25±7.80）岁,其中男性为50例,女性为30例;自理程度:完全不自理者33例,部分不自理者47例。（2）实验组和对照组患者在干预前的基线资料的比较,两组患者性别、年龄、废用综合征病程等一般情况经统计学处理,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.干预前后实验组和对照组的变化:（1）实验组患者在肌力,肩关节、肘关节（屈）、腕关节、髋关节、膝关节（屈）、踝关节等关节活动度,运动功能,日常生活活动能力,30s站立坚持时间,生活质量等得分在干预前、干预4周后、追踪期结束8周后的比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。实验组肌张力在干预前、干预4周后、追踪期结束8周后的得分的比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）对照组患者在肌力,肩关节、肘关节（屈）、腕关节关节活度,运动功能,日常生活活动能力等得分在干预前、干预4周后、追踪期结束8周后的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）外,其余的均无统计学意义（P＞0.05）。（3）干预前实验组和对照组患者均有不同程度的便秘症状,用手微振动护理方法干预后,实验组无一例出现便秘症状,对照组有17例（43.6%）出现便秘症状。两组患者便秘发生率比较,差异有统计学意义（χ2=20.775,P＜0.05）。3.实验组和对照组患者各指标的比较:（1）肌力和肌张力得分的比较:实验组和对照组在干预前、干预4周后、追踪期结束8周后的肌力得分的比较,干预前无统计学差异,干预4周后、追踪期结束8周后肌力的比较,其差异具有统计学意义（P＜0.05）,实验组肌力的提高比对照组较好。实验组和对照组在干预前、干预4周后、追踪期结束8周后的肌张力得分的比较,除了追踪期结束8周后的左上肢肌张力和右下肢肌张力得分的比较差异有统计学意义（P＜0.05）外,其余的均无统计学意义（P＞0.05）。实验组和对照组在肌张力的改变没有明显差异。（2）肩关节、肘关节、腕关节关节活动度得分的比较:实验组和对照组患者在干预前、干预4周后、追踪期结束8周后关节活动度得分的比较,除了追踪期结束8周后肩关节（屈、外展）关节活动度的比较差异有统计学意义（P＜0.05）外,其余的均无统计学意义（P＞0.05）。实验组和对照组患者在肩关节、肘关节、腕关节活动度的变化不太明显。（3）髋关节、膝关节、踝关节的关节活动度得分的比较:实验组和对照组患者在干预前、干预4周后、追踪期结束8周后关节活动度的比较,除了干预前髋关节、膝关节、踝关节关节活动度的比较差异无统计学意义（P＞0.05）,实验组和对照组患者在干预4周后、追踪期结束8周后的髋关节（屈、伸、外展、内收、内旋、外旋）,膝关节（屈、伸）踝关节（背屈、跖屈、内翻、外翻）关节活动度的比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预后髋关节、膝关节、踝关节关节活动度的改善,实验组患者关节活动度明显优于对照组。（4）日常生活活动能力、生活质量、30s站立坚持时间、运动功能得分的比较:实验组和对照组在干预前、干预4周后、追踪期结束8周后的运动功能、日常生活活动能力、生活质量、30s站立坚持时间的比较,干预4周后的生活质量、30s站立坚持时间和追踪期结束8周后的运动功能、日常生活活动能力、生活质量、30s站立坚持时间得分的比较差异有统计学意义（P＜0.05）外,其余无统计学意义（P＞0.05）。结果表明,在追踪期结8周后,实验组在日常生活活动能力、运动功能、生活质量、30s站立坚持时间的得分的改善情况明显高于对照组的得分。（5）干预前、干预4周后和追踪期结束8周后,两组排便次数的比较,差异有统计学意义（t=-1.537、15.275、18.458,P＜0.05）。随着干预时间的推移,排便次数增加。实验组缓解便秘的效果优于对照组。结论:维西医结合康复护理干预方法对废用综合征患者肌力,关节活动度,运动功能,日常生活活动能力,生活质量,30s站立坚持时间,便秘等指标有明显疗效,日常生活逐渐趋向自理,可以解决自己最基本的日常生活活动。肌力,关节活动度和生活质量得到明显的提高,减轻便秘效果较好,并且治疗效果可以维持较长时间,没有复发及不良反应发生,安全、经济、方便、快速有效。维西医结合康复护理方法可以让废用综合征患者生活去向自理,提高患者的生活质量,值得推广到养老护理领域
关键词：废用综合征;维西医结合康复护理干预;关节活动度;便秘
学科专业：护理学
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摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
1. 研究对象
1.1 诊断标准
1.2 纳入标准
1.3 排除标准
1.4 干预中止的条件
2. 研究方法
2.1 研究类型
2.2 样本含量的估计
2.3 研究地点
2.4 分组方法
3. 研究工具
4. 实施方法
4.1 干预前调查研究对象的基本信息
4.2 评价维西医结合康复护理干预的疗效
4.3 维西医结合康复护理干预实施内容
4.4 研究周期和评价方法
5. 质量控制
6. 医学伦理原则
7. 数据处理与统计学方法
8. 技术路线图
结果
讨论
小结
本研究的不足之处
致谢
参考文献
综述
参考文献
导师评阅表
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