人们生活水平在不断提高, 随之增加的就是急性胰腺炎的病发率, 重症胰腺炎大约占其中的20%, 病死率在35%左右, 并持续上升的趋势[1,2]。所以, 针对重症胰腺炎患者的治疗刻不容缓, 现选取该院2007年月—2011年10月收治的重症胰腺炎患者100例, 其中50例行奥曲肽注射液治疗, 取得了良好的临床疗效, 将结果报道如下。
选取该院收治的重症胰腺炎患者100例, 按照随机分配的方法, 将其分为研究组和对照组, 每组50例。其中研究组男27例, 女23例, 年龄18～75岁, 平均44岁, 4～72 h的发病时间。胆囊炎或胆结石病史患者有18例, 22例胆源性胰腺炎, 20例酒精性胰腺炎, 7例特发性胰腺炎;对照组男性26例, 女24例, 年龄19～77岁, 平均45岁, 2.2～72h的发病时间。胆囊炎或胆结石病史患者有16例, 20例胆源性胰腺炎, 19例酒精性胰腺炎, 6例特发性胰腺炎。
全部病例均有剧烈、持续腹胀、呕吐、上腹部疼痛、上腹部压痛、恶心、发热等临床表现。
两组病例均行卧床休息, 给予常规的SAP治疗: (1) 胃肠减压和禁食水; (2) 选择各种抑酸剂, 例如氢氧化铝、碳酸氢钠、西咪替丁、迷走神经阿托品等; (3) 止痛和镇静; (4) 保持电解质、水解质的平衡; (5) 使用抗生素; (6) 给予营养治疗支持[3,4,5]。
研究组在常规治疗的基础上, 选择奥曲肽注射液治疗, 静脉注射0.1 mg, 之后每天按照0.6 mg的剂量静脉进行持续泵入, 待血尿淀粉酶正常恢复、腹胀与腹疼有所缓解之后, 3～4 d内停止用药, 4～15 d的疗程[6]。
经过治疗后, 对比两组患者的白细胞恢复时间、血尿淀粉酶、腹痛腹胀、住院天数、病死率、并发症、胰腺水肿等指标。评价指标为:显效:腹疼在3 d内消失, 血尿淀粉酶正常恢复;有效:腹疼5 d内消失, 血尿淀粉酶正常恢复;无效:腹疼在5 d后无改善, 甚至加重, 血尿淀粉酶没有正常恢复[7,8,9]。
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。
两组患者住院时间、实验室检查、临床表现对比, 研究组明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
两组患者的临床疗效对比, 研究组明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
在治疗期间, 研究组发生假性囊肿1例, 肾功能不全1例, 并发症发生率为4.12%。对照组出现假性囊肿4例, 肾功能不全3例, 胰腺脓肿3例, 并发症发生率为17.3%。两组并发症的发生率对比, 研究组明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
重症胰腺炎作为常见的急性腹症之一, 常伴有休克、肾功能衰竭、呼吸衰竭等并发症, 预后较为困难, 具有较高的病死率[10]。重症胰腺炎 (SAP) 是指患有急性胰腺炎的病例, 伴有假性囊肿、胰腺坏死、胰腺脓肿、多器官出现功能障碍等并发症, 其发病主要是由于外伤、胆道梗阻、酗酒、暴饮暴食等因素, 而导致胰酶激活异常, 破坏了胰泡细胞[11]。
奥曲肽是一种生长抑素, 属于人工合成, 可对胰腺分泌起着抑制作用[12]。在该实验中, 两组患者住院时间、实验室检查、临床表现、临床疗效、并发症发生率对比, 研究组明显优于对照组 (P<0.05) 。综上, 针对重症胰腺炎患者, 采用奥曲肽注射液治疗, 可取得较好的临床疗效, 值得临床推广。
摘要：目的 探讨奥曲肽注射液应用于重症胰腺炎治疗的临床疗效。方法 选取该院收治的重症胰腺炎患者100例, 按照随机分配的方法, 将其分为研究组和对照组, 每组50例。对照组行基础治疗, 研究组在对照组的基础上行奥曲肽注射液治疗。经过治疗后, 对比两组患者的白细胞恢复时间、血尿淀粉酶、腹痛腹胀、住院天数、病死率、并发症、胰腺水肿等指标。结果经过治疗后, 研究组的临床疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 针对重症胰腺炎患者, 采用奥曲肽注射液治疗, 可取得较好的临床疗效, 值得临床推广。
关键词：奥曲肽注射液,重症胰腺炎,临床疗效
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