论文题目：急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用研究
摘要：目的:探究中西医结合急诊临床护理路径在急性上消化道出血患者中的应用效果,为中医院急诊科护理人员完成此类患者的中西医急救护理提供参考和指导。方法:本研究采用非随机对照试验设计方案,选取2017年3月至2019年3月在广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）总院急诊科收治并进入急诊绿色通道的急性上消化道出血患者作为研究对象,根据纳入标准和排除标准分为观察组和对照组。对照组患者采用既往护理常规实施护理。观察组患者根据急诊绿色通道中西医结合急诊临床护理路径实施相应护理内容。主要观察指标为急诊门诊停留时间,次要观察指标分别从卫生经济学、医疗资源使用量和医疗质量与安全性方面进行评价,采用SPSS 17.0进行统计分析。结果:1.观察组和对照组患者急诊门诊停留时间均数分别为63min、137min,且观察组患者急诊门诊停留时间中位数（56min）低于对照组中位数（109min）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。2.观察组和对照组患者的急诊门诊总费用均数分别为1473元、1632元,观察组患者急诊门诊总费用的中位数（1278元）低于对照组的中位数（1420元）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.观察组中医治疗与护理技术的使用率（81.1%）高于对照组（25.6%）,差异具有统计学意义（P＜0.001）。其中,观察组耳穴压豆的使用率（67.7%）高于对照组（16.0%）,观察组冰冻紫黄液的使用率（23.6%）高于对照组（10.4%）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。4.本研究中两组患者均抢救成功,抢救成功率均为100%;未发生不良事件,不良事件发生率均为0。结论:急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径的应用能够有效缩短患者在急诊门诊的停留时间,减少了急诊门诊医疗资源的占用,增加了其他急诊患者得到及时救治的机会,一定程度上提高了急性上消化道出血急诊绿色通道的效率。在未明显增加患者急诊门诊费用的基础上,中西医结合急诊临床护理路径的应用促进了冰冻紫黄液、耳穴压豆等中医治疗与护理技术在急性上消化道出血患者中的应用,对指导急诊科护理人员完成对此类患者的中西医急救护理具有一定指导意义。
关键词：急性上消化道出血;急诊;临床护理路径;急诊绿色通道
学科专业：护理（专业学位）
摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
1.1 急性上消化道出血概述
1.1.1 现代医学诊疗现状
1.1.2 祖国医学诊疗现状
1.2 临床路径与临床护理路径
1.2.1 临床路径
1.2.2 临床护理路径
1.2.3 急诊绿色通道
1.3 小结
第二章 临床研究
2.1 资料与方法
2.1.1 研究对象
2.1.2 样本量的确定
2.1.3 分组及临床护理
2.1.4 观察指标
2.1.5 数据整理与统计分析
2.1.6 质量控制
2.1.7 伦理审查情况
2.2 结果
2.2.1 基线资料比较
2.2.2 急诊门诊停留时间
2.2.3 卫生经济学评价
2.2.4 医疗质量与安全性评价
2.2.5 脱落、中止病例情况说明
第三章 讨论与分析
3.1 基线资料情况
3.2 中西医结合急诊临床护理路径对急诊救治效率的影响
3.3 中西医结合急诊临床护理路径对患者就医成本的影响
3.4 中西医结合急诊临床护理路径对中医治疗与护理技术使用率的影响
3.5 中西医结合急诊临床护理路径中的条目应用与评价
3.5.1 急诊胃镜检查时间的选择
3.5.2 三腔二囊管的使用
3.5.3 心肺复苏术与气管插管术的应用
3.6 中西医结合急诊临床护理路径在急诊护理人才培养中的作用
3.7 本研究的创新之处
3.7.1 形成了具有中医特色的急诊临床护理路径
3.7.2 评价了具有中医特色的急诊临床护理路径的应用效果
3.8 本研究的局限性及下一步研究内容
结语
参考文献
附录1:知情同意书
附录2:病例报告表
附录3:急性上消化道出血中西医结合急诊临床护理路径图
附录4:临床护理路径实施流程图
附录5:急性上消化道出血诊治流程(广东省中医院)
附录6:广东省中医院急性上消化道出血绿色通道流程图
附录7:英文缩略语
致谢
统计学审核证明
