北京老婆
一夜未睡。第二天来到一家私人侦探社，甩下2000元，委托私家侦探收集花心丈夫出轨的所有证据。过了一周，老公收到一张法院的传票，老婆起诉要离婚。最后丈夫被判过错方，房子、家产尽归老婆。
上海老婆
一夜未睡。第二天，先做造型设计，再到情趣商店买套性感内衣。晚上在家准备一个烛光晚餐，共花费400元。老公回家后，看到美丽性感的老婆，惊讶得嘴里可以放下一个鸡蛋，并发誓一辈子不会让老婆离开自己。一周后，老婆写了一篇题为《我怎样留住了我的花心老公?》的文章，并在杂志上发表，得500元稿费。
广东老婆
一夜未睡。第二天，老婆打扮得花枝招展，给初恋情人打了一个电话：“喂，还记得我吗?我很寂寞，我今天晚上有空。”于是老公在外面继续潇洒，老婆在家里私会情人，井水不犯河水，相安无事。山西老婆
一夜未睡。第二天一起床，老婆摞起袖子下厨房。平时一顿可以吃二两汤面加一张烧饼，今天做一斤汤面外加十张烧饼，并且一顿就消灭掉。吃完以后，老婆摸着圆滚滚的肚皮，倒在床上放声大哭：“这今后的日子可怎么过啊?依尔呦„„”老公半年后提出离婚，理由是老婆胖得像一头猪„„
四川老婆
一夜未睡。第二天一起床，老婆把屋里收拾得干干净净，把丈夫的换洗衣服叠的整整齐齐，留了一张纸条，告诉丈夫按时吃药，然后回娘家了。后来老公良心发现，到岳母家负荆请罪，请回了老婆，并发誓好好过日子。
东北老婆
一夜未睡。第二天，哭着回到娘家，把这件事原原本本的告诉了自己的弟弟。弟弟喊上姑姑家的大哥、舅舅家的老弟。一人手里提着条木棍，在丈夫回家的路上等候„„后来鼻青脸肿的老公到法院提出离婚。经调解无效，法院判双方离婚，财产一人一半，并判老婆负担老公被打的医药费。
美国老婆
一夜未睡。第二天买了十片伟哥，偷偷放在了老公的晚餐里，当晚就以先发制人的方式把老公搞瘫。
英国老婆
一夜未睡。第二天通知了五十家新闻和报纸机构召开记者招待会向外界公布和老公非常相爱。
日本老婆
一夜未睡。第二天对老公深深的鞠了一个躬说，请您注意身体，和她上床之后记着穿好衣服，别着凉，请您多多关照。
法国老婆
一夜未睡。第二天找到老公的情人，并送上一把玫瑰说我也爱上了你，咱们三个一起做爱吧!
男友在与你彻底断绝关系之后，可能会因为你的行为会导致不同的表现，可能忍受不住你的疯狂挽留选择把你拉黑;有可能会找到新的另一半也说不定，各种情况都会出现。不同情况代表的是男友不一样的生活状态，想要挽回不是不可以，但是一旦用错了方法反而影响了挽回进度。那么面对男友分手后的不同表现，你该如何挽回?
一、被前男友拉黑通讯录该如何挽回爱情?
降低需求感，整理好思路才能事半功倍。分手之后，你不断纠缠对方，和对方争辩;或者监视对方的行踪，这样的行为不但不能挽回对方的心，而且会引起对方的反感，对方不想再和你说话。你暴露强烈的需求感，往往会成为你挽回路上的障碍，降低挽回的成功率。
当对方把你拉黑之后，不少女生只会把责任推到对方身上，却没有审视自身的原因;就如对方向你提出分手，往往是你们之间存在矛盾。所以想要挽回对方，就要了解对方向你提出分手的根本原因，倾听对方说出你的缺点，及时发现问题，审视自身，从而解决问题。同时降低自身的需求感，给充分的时间让双方冷静下来，降低你们之间的矛盾点。
以焕然一新的面貌出现在对方眼前，重新吸引他的心。有些女生分手之后一直在失恋的困境中久久走不出来，疏于打扮让整个人身材走样，面容憔悴。她们自以为分手之后对方不肯见面，联系方式都拉黑了，我变成怎样对方都不会见到。但是当今社会信息发达，当对方冷静下来想要了解你近况时候，并不是一件难事。所以作为女生，想要挽回对方的心，就要比以前变得更加优秀，让对方后悔和你分手的决定。
在对方把你拉黑的这段时间，走出失恋的阴霾，改变自己的穿衣风格和发型，同时通过旅行、读书和结交高价值朋友来提高自身的魅力，在过程中拍下好看的照片。当你整个人发生质的改变时候，前男友就会从你们共同好友口中发现你的变化，同时看到你朋友圈照片的质量，对方就会想要重新和你联系，重新吸引他的心。
二、发现前男友他已有新欢该如何挽回爱情?
挽回对于某些人来说是刻不容缓的，对于某些人来说是急不来的，之所以会有这两种情况的发生，主要还是看对方和你现在处于什么样的一个状态，还有对方现在在感情当中处于什么阶段。挽回，切忌盲目地去挽回，而有很多人都不懂得根据情况去挽回，只是干着急，这样往往会令挽回的效果大打折扣。
分手以后不仅要搞清楚分手原因是什么，更重要的是面对现实，你们现在的实际情况，两个人的情感状态如何，如果你自己在完全搞不清楚对方是什么状况下就一昧地做一些高需求，低价值的挽回，这样只会让对方更加反感你，并且更加坚定地认为与你分手的决定是正确的!因此，分手以后你还得留意对方的一个情感状态，那万一在挽回期间，对方已经有了新欢，那么该如何挽回前男友呢?还只是做好二次吸引就够了?不，复合大师曾经说过：“挽回是根据实际的变化而变化的。”既然对方已经有了新欢，你就得调整一下挽回的方向，当然，目标还是只有一个，那就是挽回成功。
在挽回期间，对方有了新女友，有三种较大的可能性存在着。一是对方在以前就已经认识这位新欢了，只不过一直以朋友的身份去相处着，直到和你分手以后，发现对方是个不错的人选，好感也越来越浓烈，便决定和对方在一起了。二是对方在分手以后不甘寂寞，想要尽快填补内心的那份空虚，这时候新欢的出现恰恰就满足了他的需求。三是迫于家庭压力，家里的父母一直在安排相亲，聚会等活动，他不得不尽快找到新女友。对于这三种情况，你要根据他的性格、行为习惯、家庭背景去做出较为准确的判断，不然将会影响整一个挽回的效果。
接着，在了解对方和新欢在一起的原因以后，你做为前女友，已经没有什么身份去和对方谈论这方面的问题了，即使对方愿意和你说这些事情，但是也是会有所顾忌。因此，这时候你没有必要去过问对方关于这方面的问题，反而是简单的祝福和表达出自己已经放下了的一个想法，让对方降低对你的戒备心理，那么，之后你们沟通起来就可以避免很多尴尬的情况发生。
别以为口头上说了放下你就真的只能放下，不，你更要抓紧时间去提升和展示自己，不要把注意力放在他们现在如何如何甜蜜身上，更多的是关注你自身的改变，和引起对方的注意力，让他发现你现在不仅没有变得落魄，悲哀，反而是越来越漂亮了，越来越注重生活品质了，这样才能让对方对你的生活状态产生一个好奇的心理。
三、前男友对你不理不睬该如何挽回爱情?
你是不是也很疑惑为什么他会这样?其实他会这样做很可能跟你有关。那原因什么会让他对你忽冷忽热呢?
没有调整好心态，故态复萌。你有一段时间没去联系他，他又想起你的好，于是主动和你联系，一开始你们的交流还是很愉快的，但是后来你的心态没调整好，觉得他主动联系你就是想跟你重新复合了，于是又以对方女朋友的身份自居，像以前那样想时刻掌握对方的动态，过问对方的感情生活，对方不愿意回答你就又开始闹，那么他就会开始冷淡你、疏远你，对你忽冷忽热。分手之后，应该要马上调整自己的心态，接受分手的现实，以一个“普通朋友”的心态和身份重新接近对方。其实降格，也只是为了升格，你先将自己身份降低，才能降低对方的戒心，更好地挽回他。
提升不足，吸引力不够。对方愿意主动联系你，说明他看到了你的改变，重新对你产生兴趣。但是经过一段接触之后，你的提升不足，改变不够，在他看来你跟以前其实也没什么区别，不能吸引到他，于是他主动冷淡下来。复合大师说过：“这就是为什么以个人提升为衡量挽回进度标准的原因，接触次数并不代表你挽回的进度，因为如果你个人能力不足，有可能接触的次数越多，你被合理化分手的可能性也就越大。”挽回时没有足够的吸引力，你做什么都是错的，有多少吸引力就做多少事情，没吸引力就想办法提升。
你不懂如何正确的聊天，提起他的兴趣。联系时对你忽冷忽热一种情况就是：对你热情无非是想和你聊天，而冷淡则是看到你的回复之后就没兴趣了，觉得跟你聊天很无聊。对方和你主动聊天，就是一个很好的操作机会，你应该要抓住机会，提起他的后续兴趣，引导他不断地和你交流。当对方找你聊天时，你要考虑的问题有三个：
一、他说的意思;
二、对方是怎么想的;
三、应该怎么回复才能和他对接上，提起他的兴趣。懂得插入你们双方都感兴趣的话题，引起你们双方的共振，让他觉得你是这世上最懂他的人时，你离挽回成功已经不远了。
你要学会思考，为什么前男友在分手后会有不同的表现，原因在哪里。站在男友的角度，看待自己有没有做得不对的地方，只有当找出问题时，才能够根据问题制定解决方法，才能够有机会去修复你和他之间的感情关系，使挽回不再遥远，而是紧紧的握在你的手中。
参加“国培”学习总结
这段时间自己参加国培计划培训学习。这次培训学习给我留下了深刻的印象。每天的感觉是幸福而又充实的。下面自己把这段时间学习的收获、表现和不足简单总结一下：
收获：
1、通过学习自己对教学有了新的认识
新课程改革很多时候让我们无所适从，很多时候感到茫然，感到束手无策，而这次培训学习犹如为我们打开了一扇窗，拨云见日，使我在一次次的感悟中豁然开朗。让我感受到了一个全新的教学舞台。
2、这次培训自己不仅学习到了很多理论知识，接受了很多新的教学理念，通过学习并在自己单独完成作业过程中，不断琢磨，不断地请教，终于完成自己的作业，这使自己又进一步提高了教学能力。同时通过学习，自己又知道了以后如何更好地进行教学，这次培训自己完成了所有的作业。这次国培学习，指导着自己今后教学的方向，它就像一盏明灯一样照亮了自己的教学之路。同时其它方面自己也有很大的收获。
表现：这次培训自己能够积极参加，按时学习，按时完成作业，可以说是百忙之中抽出时间进行学习培训，有时白天上课没有时间，就晚上学，在紧张中完成所有的所有的作业和学习日志，在学习中遇到自己不懂的地方就多学习几遍或向其他教师请教，直到弄懂为止。可以说自己牺牲了自己大量的休息时间才完成的，学习中苦是苦了
点，可是苦中有甜，这个甜就是自己的收获很多。
不足：
1、有时白天不能抽出时间去学习
2、对学习内容认识还需进一步加深
3、所完成作业中还有许多尚需完善的地方 在以后的教学中，我要做的是：
第一、不断地自我反思。从以往的实践中总结经验得失。 第
二、不断地充实自己。
第三、今后自己努力把这次培训所学到的知识、理论和技术运用到的教学中去。
总之这次培训学习让我受益匪浅，感谢国培为我们提供这么好的学习空间，感谢“国培”为我们提供这么难得的学习机会，感谢辅导教师及专家们对我们广大教师所付出的努力，真的希望以后多给我们教师提供这样的学习机会。
(一)心理表现
1、焦虑不安
毕业生找不到理想合适的工作时，特别是多次被用人单位拒之门外时，容易产生焦虑不安的情绪，担心自己的理想无法实现，担心自己的特长无从发挥，担心找不到有利于自身成长的单位和工作环境，担心多年来的寒窗苦读付诸东流，无颜面对家人和朋友等。这样那样的焦虑，使毕业生背上了沉重的精神枷锁，心理负担非常重，往往会表现为情绪上的紧张烦躁、心神不宁、闷闷不乐;学习上缺乏精神和动力，甚至产生学习无用的念头;生活中意志消沉、茶饭不思、坐卧不安等，甚至会逃避或消极对待就业。特别是家庭贫困和性格内向的学生，表现得更为明显，也更加严重。心理上过度焦虑，如果不能在一定时间内及时化解，会干扰人的正常活动，导致心理障碍或疾病。
2、自卑怯懦
一些毕业生在求职过程中表现出自卑怯懦，这主要是因为对自身的能力或素质评价过低，缺乏自我认识，轻视或看不起自己，缺乏成功的信心和勇气。自身长相一般或生理有缺陷，学习成绩一般，能力又不突出，没有较硬的社会关系，所学的专业不是热门专业、家庭经济情况较差等等这些消极因素都会造成毕业生自卑怯懦的心理，使他们在求职面试过程中往往会出现面红耳赤、语无伦次，事先精心准备的“台词”忘得一干二净等，有的则因为怯懦，生怕说错话，以至于说话声音小、放不开，无法展示自己的优点，造成求职失败。
还有一种现象是：毕业生在求职准备阶段踌躇满志，信心十足，对自己期望很高，很想大展身手一番。但当自己在竞争激烈的就业市场中多次遭受到挫折后，由于心理落差太大，自尊心受挫，就失去了自信，产生自卑心理，容易对自己全盘否定，从而从高期望转为过低估计自己，产生愧疚心理，感到自惭形秽，在面对新的用人单位时，由于丧失了信心和勇气，严重影响自己的发挥，从而影响了就业。
这种心理一般出现于一些平时缺乏人际交往训练或性格内向的学生，是心理素质不高的表现。如果处理不好这个问题，在以后的就业过程中还会起到极大的负面作用，不利于正常水平的发挥，甚至会影响到将来的工作和生活。
3、愤世嫉俗
由于当前就业市场刚刚建议，运行还不够规范，存在着许多制度等方面的漏洞。就业过程中可能还存在着一些不公平的现象，少数用人单位在录用毕业生时讲人情、讲关系，甚至存在着一些腐败现象。这些现象使有的毕业生产生了认识上的偏差，特别是就业竞争如此激烈的情况下，容易以偏概全，认为自己求职的失败是因为无权无势，没有去拉关系、走后门，认为这种现象是普遍存在的，从而产生一种愤世嫉俗的心理，认为这个世界上什么都是不公平的，自己是直接受害者，从而造成情绪上的波动，甚至容易引发一些危险的情绪。
(二)行为表现
1、消极依赖
中国传统的教育模式和就业政策让许多毕业生形成了“学好数理化，不如有个好爸爸”、“学得好不如嫁得好”等陈旧观念，形成了把就业当成社会、学校和家长的责任，形成消极等待的依赖行为。在就业过程中遭受挫折后，这种行为表现得就更加严重，其实本质上这是一种缺乏信心的表现。这些毕业生往往会逐渐放弃主动就业的机会，放弃或逃避竞争，或者在就业过程中不把主要精力放在提高就业能力和技巧、积极争取就业机会上，而极端地认为就业的竞争需要过硬的关系，把希望寄托在走后门、跑关系上，寄托在父母或亲友身上，而自己放弃参与就业市场竞争，放弃了向用人单位展示自己，依靠自身的能力去赢得就业岗位的机会，从而使自己在就业中处于被动的局面。
2、攻击行为
一些毕业生本来希望就业能一帆风顺，或对自我评价过高，没有做好就业受挫的思想准备，遭受挫折后心理上无法接受这个事实。加上平时缺乏应有的品德和个性修养，容易情绪激愤，怨天尤人，埋怨用人单位选拔人才不公正、父母亲朋关系不够、办事不利，一旦情绪上控制不利，则会引发一些攻击性的行为。如
对使自己就业受挫的人采取打击报复行为、动辄与别人发生争吵甚至打斗、把无名之火发泄在学校的公共财物上等。
3、自甘堕落
一些就业受挫的毕业生，除了部分出现攻击行为外，还有些走向另一端，出现自甘堕落的行为。他们在受到挫折后往往过度自责、懊恼不已，认为自己实在是太没用，进而封闭自己，拒绝对外交往，或者选择酗酒、抽烟、逃课等行为来麻痹自己，逃避现实。有的甚至会对未来产生恐惧和绝望的情绪，走向自杀。
4、造假行为
有些毕业生在就业屡次受到挫折后，特别是当发现有少数人利用假学历、假文凭、假荣誉证书骗得用人单位信任从而求职成功后，就错误地认为造假是顺利实现就业的捷径，进而采取各种造假行为。但假的终究是假的，难以长久，最终只是误人误己，既坏了自己的名声，又毁了自己的前途。
【关键词】毒品;猝死;法医病理学
【中图分类号】d919.
4【文献标识码】b
法律与医学杂志2005年第12卷(第3期)
工晶体对白内障者复明有决定意义，植人人工晶体的
损伤主要是暴力因素致晶体脱落、移位、变形、破裂
等，对这类损伤，若可重新安装人工晶体则鉴定为轻
伤.若无法安装人工晶体
而导致失明则为重伤。还如
在暴力作用下造成的人造关节损伤，单纯性人造关节
损伤，可通过手术重新安装，此种情况可鉴定为轻伤;
在人造关节损伤的同时伴有骨骼、关节面等损伤，因
损伤而无法重新安装，造成关节功能完全丧失，可鉴
定为重伤。乳房假体的损伤，直接暴力可使假体破裂
或溢漏，其后果必须手术取出假体及残留在乳房内的
硅胶，其损伤程度可鉴定为轻伤;如损伤小，损伤后可
以行假体材料补充，隆乳手术可基本恢复外形者，可
鉴定为轻微伤。 人工耳蜗在暴力作用下发生损坏，
若是单纯耳蜗损坏可以重新置换者，考虑到手术的复
杂性，认定为轻伤;如严重者不能再安装人工耳蜗而
造成耳聋不能康复者，以重伤认定。
参考文献
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现代生物技术与医药科技出版中心出版。200
3[2] 中华人民共和国司法部司法鉴定科学技术研究所.人体损伤程度
鉴定标准(课题终极稿)[j].法医学杂志，2004，20(1)：59～64，si～
s
4[3] 肖明松.人体植入物与损伤程度[a].见：邓振华，陈国弟.法医临床
学理论与实践[m].成都：四川大学出版社,2004.140
[4] 胡华子，陈阳，邓振华.外伤致乳房假体破裂的法医学鉴定(附
1例报道)[j].法律与医学杂志，2003，10(2)：112～114
(收稿：2004—12—02;修回：2005-05—18)
3o例吸毒者猝死分析
刘书阔王晓阳
(重庆市刑事科学技术研究所，重庆400042)
术研究所的尸检案例。
【文章编号l 1007—9297(2005)03—0222-03
本文收集的3o例吸毒者猝死资料均证实有吸毒
史，排除损伤、机械性窒息、常见毒物中毒，全部作了
尸体解剖检验和病理组织切片检查，发现脑、心、肺、
肝、肾等多脏器损害，现报道如下。
资料
该3o例系收集1996—2003年重庆市刑事科学技
结果
一
、
一般情况
男性28例(87.5%)，女性2例(12.5%);最大的37
岁，最小的16岁，平均24.63岁，2o～28岁占绝大多数
(70%)，青少年已占总数的近80% ;文化程度均为高
初中;职业分布：机关工作人员1例，工人2例，待业、
无业人员及无正当职业27例。
二、吸毒史及体型
3o例资料中，青少年24名，吸毒时间2～3年的
[作者简介]刘书阔(1949一)，男，重庆市人，副主任法医师.主要从事法医临床及法医病理检验lt作。
法律与医学杂志2005年第12卷(第3期)
10名.1～2年的13名，1名吸毒时间不详。体表形象，
2名稍显消瘦.1名显肥胖，其余21名皆无特殊。
三、死亡原因
1.吸毒过量致死：30例中有14例因吸毒过量死
亡，占40%，年龄在16～28岁之间。死亡者有的注射后
立即死亡.有的几分钟、十几分钟后死亡，都在20分
钟内，死亡迅速。
2.戒断反应致死：30例案例中，有4例因使用美
沙酮过量致中毒死亡.占13%。
3.吸毒者易死于吸毒引致的各种感染：在30例
案例中，可见多脏器感染，如心肌炎、肺部感染、肝炎、
肾小球及肾盂炎性感染等，因 12,肌及肺部的感染而死
亡有15例.占50%。还有一部分吸毒者因对毒品或毒
品添加成分过敏而发生过敏性休克死亡。
4.毒品对人体造成多脏器、多系统直接损害而引
起猝死：30例均有肺出血、水肿，占100% ;支气管炎、
肺部感染及肺间质纤维化有23例，占77%。肺结核在
海洛因吸毒的人群中有较高的发生率。30例中有6例
死于心衰.占20%。在30例中均可见到脑水肿改变，
其中有7例脑组织小灶性出血，占21%。
讨论
一
、吸毒史的证实
1.猝死者是否死于吸毒.需证实其吸毒史。吸毒史
可由调查、尸体检验和实验室检查来证实。调查的对
象首先是家属.但家属大多数不愿证实，甚至即使知
道也根本否认.容易证实的调查对象
是死者周围的人
群.包括同事、朋友、亲戚、邻居、吸毒伙伴。调查证实
率为90%以上.由公安机关调查证实，其中家属主动
提供证实不足50%。尸表检验可发现其注射针孔.注
射吸毒是目前常见的吸毒方式。肌肉或皮下注射的部
位是上肢和臀部。静脉注射的部位主要是上肢。以前
臂为主。上述部位往往能发现新旧程
度不等的针孔，
新鲜针孔是近期吸毒的证据，与猝死有关。对新鲜注
射针孔的位置要推测是否死者自己能够形成，如不能
形成。则是有人助其吸毒或强迫吸毒。注射针孔的发
现率为90% 。新鲜针孔的发现率仅为25%。实验室化
验检查是必要的手段之一，但阳性率不高，只有20%。
主要原因是有的并不是临死前服毒，而是慢性中毒后
发生猝死;其余的原因较复杂，往往与死前服毒的方
式、剂量有关，与检材提取的时间、方式以及实验室检
验手段有一定的关系
2.猝死的青少年吸毒者的体表形象可能貌似健
康。毒品严重损害人体各器官、系统的生理功能.身体
素质非常差，其形体多消瘦，皮肤弹性差.面色苍白或
· 223·
暗黑。但不少青少年吸毒后，尽管身体受损严重，甚至
发生猝死.上述体表现象并不明显，貌似基本健康或
健康.这种情况多出现在吸毒史不很长、戒毒后复吸
致猝死的青少年。貌似健康的青少年吸毒者猝死后，
其家属往往不理解，要求作尸体检验，法医如果不进
行全面的病理解剖和切片诊断，就不能做出准确的死
因结论
二、吸毒致死原因
1.吸毒过量死亡。海洛因成瘾者的死亡率比普通
人群高.其中吸毒过量致死占有很大比例。国外有报
道，过量吸毒引起的死亡占吸毒死亡率的50%以上。
吸毒过量常由意外原因引起.多发生于使用静脉注射
方式的吸毒者.常常发生在注射用药后15分钟之内
突然死亡.有人甚至没有来得及把注射器拔出来就死
亡。应该注意到。吸毒过量的概念并非只是毒品的绝
对量大.而要考虑吸毒者的个体因素.个体敏感有差
异.同一个体在不同的情况下也有差异。有下列因素
影响吸毒者个体敏感性，容易造成猝死。首位因素是
第一次复吸毒品.在戒毒过程中偷吸或戒毒阶段性停
止后第一次复吸.这种情况下，机体敏感性最强，最容
易发生猝死.哪怕是只吸少于曾经吸过的量.也非常
危险。第二位因素，在酒后、劳累、患病的情况下也容
易造成猝死。统计表明，过量吸毒致死多见于年龄较
轻者。
黑市上出售的海洛因纯度极不稳定.吸毒者每次
获得的海洛因纯度不尽相同.他们根本无法判断其含
量。偶尔买到高纯度的毒品，极易引起过量。吸毒者为
最大限度地追求快感常冒险使用超大剂量毒品.也可
引起过量中毒。另外，有些人为增强快感.把多种毒品
混在一起注射，更易引起呼吸中枢抑制而死亡。
采取口吸或鼻吸方式的吸毒者，因每次吸毒需较
长时间，同时有大量毒品(85%)呼出体外。在吸毒过程
中一旦对药品不能耐受则自动停吸，因此过量吸毒致
死的可能性相对较小。 ’
2.戒断反应。戒断反应是因长期吸毒造成的一种
严重的、具有潜在致命危险的身心损害。通常在突然
终止用药或减少用药剂量后发生。许多吸毒者在没有
经济来源购毒、吸毒的情况下。或死于严重的身体戒
断反应引起的各种并发症，或由于痛苦难忍而自伤、
自残、自杀身亡。戒断反应也是吸毒者戒断难的重要
原因。
在强制戒毒过程中，为了减轻戒断反应.医院常
用美沙酮等药物进行替代疗法。在未做美沙酮血浓度
· 224·
监测的情况下，如使用美沙酮过量，可引起严重的肺
水肿以及心肌损害。导致迅速死亡。
3.吸毒者易死于吸毒引致的各种感染。吸毒者易
发生各种感染，特别是注射吸毒者，化脓性感染的发
生率可达40% ，此外，病毒性肝炎，心内膜炎、肾炎、结
核等的发生率也显著提高。吸毒者艾滋病的发生率更
是显著高于一般人群。在我国现有的艾滋病患者中
50%以上是通过注射吸毒感染的。
4.毒品对人体造成多脏器、多系统直接损害而引
起猝死
(1)吸毒对呼吸系统的损害：海洛因过量或中毒时
可发生海洛因性肺水肿。起病较急。一般于海洛因过
量服用后立即出现。如抢救不及时往往引起死亡。
由于吸毒者普遍体质虚弱、易感染，呼吸道首当
其冲。严重的感染可引起呼吸衰竭而发生猝死。口吸
服毒者多数有支气管炎、咽炎、肺部感染，同时伴肺出
血、水肿及肺间质纤维化等，也可继发败血症和心内
膜炎。3o例均有肺出血、水肿，占100%;支气管炎、肺
部感染及肺间质纤维化有23例，占77%。肺结核在海
洛因吸毒的人群中有较高的发生率。国外有报道。吸
毒者中活动性肺结核的患病率为3.74%。一般说。吸毒
本身不是结核病高发的直接原因，其社会经济状况，
如贫困、营养不良等则是重要的发病因素。
毒品中的很多掺杂成分也可损害呼吸系统。毒品
中的不溶于水物质。如淀粉、滑石粉等。静脉注射后可
· 法医学理论与实践·
法律与医学杂志2005年第l2卷(第3期)
引起肺栓塞。有的吸毒者，使用棉球或香烟过滤嘴过
滤毒品溶液，这会导致将其中的纤维注入体内，引起
肺栓塞。肺栓塞会使本已严重受损的肺脏功能进一步
下降，进而引起缺氧症状。
(2)吸毒对心血管系统影响：毒品可对心血管系
统产生直接影响。静脉注射毒品引起的感染对循环系
统影响很大。细菌性心内膜炎就是注射使用海洛因者
最常见的全身化脓性并发症之一，如不及时治疗，可
引起死亡。吸毒经常引起各种心律失常和心肌缺血性
改变，其表现与不同毒品的药理作用有关，海洛因成
瘾者吸毒后24小时内，55%有异常心电图表现。毒品
可造成左室肥厚、冠状动脉粥样硬化、引发心律失常、
冠状动脉痉挛、心肌梗塞，致心力衰竭死亡。3o例中有
6例死于心衰，占2o%。
(3)吸毒对神经系统的危害：神经系统的病理变
化包括多发生星状细胞病变、广泛脑肿胀和变性、苍
白球的退行性变化、脊髓灰质的坏死、周围神经的慢
性炎性改变及退行性改变、肌组织的病理改变。海洛
因过量引起的呼吸抑制会进一步造成脑缺氧。甚至引
起脑组织(脑干)的小灶性出血。3o例中有7例脑组织
小灶性出血。占2l%。在3o例中均可见到脑水肿改
变，有学者认为6o%的脑水肿病人是由于吸毒过量引
起。另外静脉注射混有掺杂物的毒品，也可直接引起
脑栓塞。
(收稿：2004-12-02;修回：2005-05一l8)
推荐阅读：
吸毒人员排查登记表06-23
