关于运动人体科学课程实验考试的研究
摘 要： 本文分析了运动人体科学实验课程考试的现状，发现其存在实验考试缺失、考试内容单一、缺乏考核标准、成绩评定不规范、考核体系不完善等问题，结合目前教学改革形势，提出改革考试的对策：增加实验考试在课程考核中的权重、合理安排实验教学与实验考试内容、构建合理的实验教学考核评估体系，希望通过对实验考试的全面改革，促进教学模式和教学方法的改进，提高学生的创新能力和学习主动性。
关键词： 运动人体科学 实验考试 现状 改革策略
新世纪的竞争是科学技术的竞争，从根本上讲就是人才的竞争。高等院校是培养人才的基地，而实验教学则是培养创新型人才的前沿。运动人体科学包括运动解剖学、运动生理学、体育保健学、运动生物化学、运动医学、运动生物力学、运动心理学、体育测量与评价等学科。运动人体科学类课程的教学包括理论教学和实验教学两个部分[1]，其中实验教学在培养学生的创新意识、动手能力、分析问题和解决问题能力方面有不可替代的作用，还能培养学生实事求是的科学态度和严谨的工作作风。随着实验教学改革的不断深入，如何组织实验考试和客观评价学生的实验成绩，做到以考促教，以考促学，成了亟待解决的问题。合理地建立完整的实验考试与成绩评价体系，对培养“厚基础、宽口径、强能力、高素质”[2]的复合型体育人才显得尤为重要。笔者查阅了与运动人体科学实验课程考试相关的文献资料，对几所体育高校实验教学考试的现状进行了调查，并结合自己十年来的实验教学经验提出了意见，望能为今后运动人体科学课程实验考试改革提供参考。
1.运动人体科学实验考试的现状
1.1实验教学考试缺失
有些院校实验课不独立考试，不占学分，实验课考核仅以实验报告为准，而实验成绩在最终的考试成绩中所占比例很低，甚至没有，仅看卷面成绩，致使不少学生将完成实验报告作为上实验课的目的，忽视了实验教学的真正意义。
1.2考试内容单一
由于对实验教学大多依附于理论教学而存在，对于大多数学校来讲，实验考试内容只是理论课的补充，有的甚至是基本知识的复述和再现，重复理论课的考核内容。这样的考核只是记忆型知识的积累，学生只要能顺利背出来，就能得高分，与素质教育人才培养目标的要求相去甚远。实验教学失去了它所具有的将知识转化为能力的功能，既没有提高学生的实际操作能力和动手能力，又没有培养学生创新能力和科研能力。
1.3缺乏考核标准
运动人体科学实验教学没有建立完善的实验教学综合测试指标体系和衡量标准及方法。实验考核指标及其标准具有随意性，在不同的教师之间，考核的方法和标准可能不相同，这种混乱、不统一、不具有科学性的考核方法不能做到全面地统筹安排，导致考试缺乏全面性、公平性、合理性及科学性，运动人体科学实验教学的考核结果不能将实验教学的真实效果和真实的水平表现出来。
1.4成绩评定不规范
有些院校评定实验成绩时是根据学生在实验过程中的态度、技能、实验报告、劳动卫生和设备维护情况等进行的，不考查学生的运用知识的能力，也不考查学生的创新能力和动手能力，这样培养出来的学生一般只会教条不会分析问题，只知道理论知识不会实际操作，出现了很多动手动脑能力差的高分低能学生，这与培养创新型、综合型人才的初衷是相悖的。
1.5考核体系不完善
实验考核体系和实验教学质量监控体系不完善，操作性、科学性不够，实验教学缺乏完整的行之有效的考核办法，对实验指导教师与学生的激励和约束功能都不足，不能反映学生的操作动手能力，更难以反映学生的综合思维能力、创新创造能力和团队合作精神。
2.建立实验考试与成绩评价体系的必要性
我国高校的实验室大多是沿袭20世纪50年代的苏联模式，按课程设置依附于教研室。实验都是和课程配套设置，实验课一直都是作为理论课的补充。实验课的成绩没有一个独立的评价体系，只是在理论课考试中包含一些实验内容，因此学生对实验课不重视。相当多的学生做实验只是为了应付了事。在长期的实验教学中，我们发现很多学生实验预习报告照抄书本，做实验时看别人的，实验结束后实验报告抄同学的。自己动手做实验的学生大部份只是“照方抓药”，按部就班地照老师说的做，知其然而不知其所以然。因此，传统的实验教学方法不利于培养学生的实验能力和创新精神，必须建立一个科学的实验考试与成绩评价体系，加大平时成绩的比例，促使学生重视每次实验，激发学生做实验的兴趣，提高学生做实验的主动性和积极性，强化实验教学效果。[3]
2.1改革考试模式可以促进教学模式和教学方法的改进
实验教学的目的是通过实验加深学生对理论知识的理解和运用，学会分析问题，学会把知识应用于运动实践。在传统的实验教学过程中，实验项目和内容以验证性实验占大多数。随着教学改革的进行，实验项目增大了综合性、设计性实验项目类别的比例，为了适应实验教学改革，其实验考试应当同步增加综合性、设计性实验的成分。传统的考试方式不利于学生学习主动性的发挥，也不利于学生很好地掌握和应用知识。如果在考试过程中体现出与运动实践相结合的理念，真正考核学生的分析问题、解决问题的能力，加入综合能力和设计能力、创新能力内容的考核。学生就会主动把所学的知识运用到运动实践中，实验教师在授课过程中更注重其与运动实践相结合方面知识的传授。这有利于促进实验教师教学模式和教学方法的改进，增强实验效果。因此，实验考试不仅可以评价学生对实验基本理论和实验操作技能掌握的程度，反映学生的学习态度、分析问题和解决问题的能力，还可以增强实验教学效果，提高教学质量。[4]
2.2改革考试模式可以提高学生的学习积极性和创新能力
体育院系学生专业成绩较好而文化基础较差，所以要求直观、形象、生动，并充分与运动实践相结合地进行实验教学。我们有时会将实验课延伸到运动场所，营造自主、直观学习的良好环境，重视培养学生综合运用知识的能力。这样不仅调动了学生的学习积极性、主动性和学习热情，而且培养了学生的创新能力。通过综合设计性及研究探索性实验的训练，学生在独立工作能力、知识运用能力、实验设计能力、科研能力、创新意识能力等方面都得到了极大的提高，有效地培养了查阅文献、实验设计、数据统计、论文写作等方面的科学素质。
3.运动人体科学实验考试改革策略及建议
3.1增加实验考试在课程考核中的权重
增加实验考试在课程考核中的权重，各院校的处理方法不尽相同。由于部分学校实验考试缺失，建议将学生的实验成绩按照一定的百分比计算在理论课的总成绩中，各校可根据自身的办学特点合理设计权重。[5]据了解，有部分学校实验考试占课程总成绩的30%，如此大的权重，必然呈现出教师对待实验教学思想上的重视，学生学习主动性的提高。有的学校甚至严格规定实验考试不及格者，不允许参加本学科的理论考试。有的学校进一步深化实验教学改革，单独设立实验课程，不隶属于任何一门理论课，并单独排列实验教学成绩，从根本上改变了高等教育中重理论轻实践的现状，充分调动了学生上实验课的积极性。
3.2合理安排实验教学与实验考试内容
3.2.1合理安排实验教学内容
合理安排实验教学，应从实验课教学目标、教学内容、教学手段、教学方法等各个方面重新设计。针对运动人体科学各学科之间的关系，对实验教学内容进行优化、重组，精选实验教学内容，整合分属于不同学科的实验教学内容，减少单纯的验证实验，增加按系统、按方法有机组合的综合性实验、设计性实验及研究性实验内容。将教学内容按照难易程度，由简到繁依次合理安排，即基本理论→基础实验→综合性实验→设计性实验。[6]使学生在一系列的实验活动中掌握基本的实验方法和技能，并逐步提高动手能力和综合运用知识的能力，培养分析问题和解决问题的能力，增强创新意识，激发对实验课学习的兴趣和信心。
3.2.2加强预习报告的考核
每次实验前的预习至关重要，主要考核学生的设计能力和查阅资料能力。学生在实验前一周将预习报告提交给指导教师评阅考核，并预约实验。指导教师根据预习报告的完成情况决定是否同意学生进入实验室进行实验。未同意进行实验的学生要进一步完善预习报告直到达到要求，并补做实验。每次实验要求学生提前15分钟进实验室，根据预习报告进行实验仪器的准备和清点工作，保障实验的顺利进行。
3.2.3增加综合性、设计性实验的考核
实验考试增加了对综合性、创新性实验的考试成分，主要考查其独立工作、分析解决问题能力、科研思维能力及创新能力，这样使考试由传统的对知识点的考核向新的对知识的掌握、运用和综合能力的考核转变。
3.2.4拓宽考试渠道
为了改变仅靠实验课培养操作能力、分析解决问题能力的教学缺陷，还可以开辟第二课堂。教师出一批拔高的实验题目，或是实验课题中扩展的项目，广泛征集最佳方案，将实验场地延伸至实验室外，密切地和运动实践相结合。还可以组织以学生为主体的问题讨论和经验交流，把一些较有新意的问题集中起来进行讨论。具体做法如下：在学生完成设计后，将其组织起来进行答辩。通常在一学期基本实验做完后进行，这样对学生的吸引力极大。我们对有创新的同学给予较明显的成绩奖励。[7]
3.2.5更新实验考试手段
随着多媒体技术的发展和应用，在教学各环节已广泛使用多媒体技术，针对考试这一环节的研究和应用已经展开。[8]利用多媒体进行考试，进行计算机模拟实验、仿真和网络技术开发实验平台，放映显微结构图片及各器官图片，用电脑动画模拟体育动作等，加强新技术在实验中的应用，使实验成为可以激发学生理论联系实际的结合点，为学生思维能力培养和发展提供条件。[9]
3.3构建合理实验教学考核评估体系
实验教学在高等教学中起着举足轻重的作用，它是培养创新型人才的关键。在实验教学的各个阶段实现规范化的量化管理，在具体实施过程中，使量化的内容和考核的措施逐步达到完善、更趋合理，将考试评价变为更准确、公正、合理的过程，具体分为实验前预习、实验过程的表现、实验分析的深度、实验设计创新能力等方面。采用合理、科学的考试方法，全面把握实验教学的目的和教学内容，重点培养学生的专业水平和创新思维能力，为评估学生自我素质和学校教学水平提供客观的参考。实验考核评价体系的逐步完善能够更加全面地反映学生对本门课程的掌握程度，并且加强学生信息反馈制度，有利于使课程改革更具针对性。
4.小结
通过对运动人体科学实验考试的改革，将进一步推动教学改革的进行，激励学生树立开拓创新精神，提高实验能力和创造能力，锻炼学生的意志，全面提高学生的综合素质，提高实验教学质量。
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[9]范学辉，张清安，胡柏平，宋伟.浅论运动生理学实验教学改革思路[J].体育世界·学术，2010，12：18-19
作者：王蕾 李爽 林艳
【摘要】目的：探讨《人体机能应用基础》课程融合后对高职护理专业学生职业能力培养的影响。方法：通过成立课程研发团队，在进行充分的专业调研的基础上，进行课程标准、教学内容、教学方法、考核方式的改革。结果：摸索出一套适合高职护理专业学生的教学模式及适应《人体机能应用基础》课程特点的相应的教学方法。结论：我校《人体机能应用基础》课程整合教改取得了一定成绩，此整合方式为护理专业其他医学基础课程的整合提供了一定思路。
【关键词】人体机能应用基础 整合 教改
【基金项目】校级教学改革项目：本文依托校级教学改革立项：2012LZYJ15。
《人体机能应用基础》是由传统护理专业的基础课程《生理学》、《生物化学》和《病理生理学》的教学内容进行精简、融合、优化形成的一门高职护理专业必修的专业基础课。本课程根据护理专业人才培养方案要求，以培养学生职业能力为中心，结合教育教学规律和学生的认知规律重组课程内容，本着合理取舍、有效整合的原则，主要介绍人体细胞的化学组成、分子结构及功能、物质代谢及其调节和细胞、器官、系统乃至整体不同水平所表现的各种正常、异常生命现象、活动规律、各部分之间的相互关系、以及人体与环境之间的相互作用等内容。学生通过学习该课程的相关知识，能为深入学习其它基础医学课程，临床护理课程奠定厚实的基础，为护理对象进行护理评估、诊断、計划、实施和评价提供理论依据。
目前，国内外多数从正常、异常的角度将护理专业基础课整合成正常人体形态结构与功能、异常人体形态结构与功能，而很少从形态与功能的角度将课程成人体形态应用基础(正常-异常)、人体机能应用基础(正常-异常)。这种整合的优势是学生一入学就接触疾病，进入工作角色，体现了知识、能力为岗位服务的课程设计理念，至今这种整合方式较为少见，整合后我们在教学过程中做了如下工作。
一、制定课程标准
课程标准应根据人才培养方案对课程的要求，参照职业资格标准编写，要充分体现职业性和岗位性要求，优化教学内容，内容的选取以“必需、够用”为度、以“正常与异常、基础与临床”紧密结合为序化原则，立足护理专业培养目标，体现护理专业培养特色。
《人体机能应用基础》将《生理学》、《生物化学》、《病理生理学》有机融合，打破学科课程结构，淡化学科界限，重视课程及课程间的逻辑联系和内在规律，加强课程内容的渗透和融通，以重组整合为主线，以内容综合应用为重点。编写课程标准时，首先由从事相应专业的专、兼职教师组成课程研发团队，在学习高等职业教育理念的基础上，准确理解护理专业人才培养目标和培养规格，在对从事护理工作不同年限的毕业生进行工作需求调研的基础上，选取教学内容，序化整合后为糖尿病病人检查结果判断与分析、发热病人能量变化分析等9大模块，37个工作任务。内容选定后，由教学经验和专业实践经验丰富的课程研发团队成员负责执笔起草。初稿完成后，聘请行业专家对课程标准初稿论证审议。
二、编写了校本教材
在课程标准完成的基础上，按照课程整合的思路，遵循课程标准对教学内容的要求，打破学科教材，编写了校本教材。
(一)精选教学内容，《人体机能应用基础》作为一门专业基础课，原来的教材内容偏多，偏难，偏深，我们在编写校本教材时，根据高职学生的认知特点和课程标准的要求，降低了教材的难度，比如，在三大物质代谢中，简单代谢过程，尽量不出现复杂的化学反应式，而把重点放在物质进行这种代谢有什么重要生理意义，代谢异常与疾病产的关系，通过阐述三大物质代谢的概念，过程突出本课程的基本知识、技能的学习，为学生学习临床课程奠定坚实的基础，为学生进入临床工作后为患者进行健康宣传教育打下理论基础。
(二)删减了教学内容，编写校本教材时，我们对原有的教学内容进行整合，精简。在阐明基本理论、基本知识的基础上，以护士资格考试以及护士的职业发展为抓手，立足护理专业培养目标，体现护理专业培养特色。例如，原生物化学中核酸的结构与功能，基因信息的传递与表达等相关章节，与学生高中的《生物学》教材内容是重复的，我们在编写校本教材时简化了重复的内容。其次，对生理、生化、病理生理中重复的内容进行整合，如《生物化学》中有血液的生化，《生理学》中有血液，《病理生理学》中有弥漫性血管内凝血，我们把这三者内容整合为：血液的组成与理化特性、血细胞的生理，血凝与纤维蛋白溶解、血型与输血、弥漫性血管内凝血，既减少了课程之间的重复，提高了课堂效率，更做到了内容精炼、重点突出、机理的阐述从正常生理到异常病理变化的循序渐进的原则，易于学生接受。
(三)校本教材在每一章的前面增加了情景导入，在相关知识点增加了护资考点链接，在每一章的后面都有以A2型题目为主的反馈练习题。通过案例导入提高了学生的学习兴趣，也使学生理解了本章的内容，可以为后续那种疾病的护理提供基础理论的支撑，使基础课程更加贴近岗位。护资考点链接和反馈练习题更是为学生系统化学习搭建了一“高效、自主”的学习平台。
三、改革教学模式
《人体机能应用基础》是以传授基本知识、训练基本技能为主的一门课程，在教改过程中，我们采取传统和现代的教学手段相结合，教学模式采取“教学做”一体，通过对工作任务完成，将教学内容融入其中，激发学生的学习兴趣。比如在讲授糖代谢时，首先导入情景，一位大妈由于地震被困于废墟下，受条件限制，救援困难围绕这一情景，教师提出问题：开始被困废墟时，大妈血糖水平怎样维持?被困废墟15小时，大妈血糖水平怎样维持?被困废墟24小时，大妈血糖水平怎样维持?56小时后大妈获救时昏迷了，检查结果酮症酸中毒，为什么?问题提出后，通过网络互动平台，师生进行互动式教学增强学生主动学习能力及沟通、交流能力，同时在情景植入过程中注重对学生职业道德和职业情感的培养。
四、考核方式的改变
考核方式实行形成性考核，学生的成绩由期末考试成绩×70% +形成性考核×30%组成，期末考试为闭卷理论考试，形成性考核由到课率、课堂表现、单项技能考核，综合项目考核四项内容组成，到课率规范学生的学习秩序，课堂表现考查学生在教学任务完成过程中的参与情况，单项考核旨在考查学生对临床常用检查项目结果的识别判断并分析其临床意义能力，综合项目考核由教师设置不同背景问题，学生利用所学的知识解决问题，以此考查学生对知识的整体性把握和驾驭基础知识解决临床问题的能力，在考核过程中，注重培养学生的职业道德、协作精神。
我们通过对《人体机能应用基础》的全方位锻造，制订科学的、切实可行的课程标准、教学内容，改进教学方法、教学手段、考核方式，以学生为教学主体，培养学生的自学能力、观察能力、发现问题、分析问题、解决问题的能力，使学生充分认识到《人体机能应用基础》在护理专业中的重要地位，激发学生的学习热情，三届学生的调查结果显示，这种整合方式促进了学生学习基础课程的积极性，提高了学生的自主学习能力，培养了具有宽厚扎实的基础知识、基本技能，具有较强的创新思维能力和实践能力并适应护理专业的发展和社会发展需求的高端技能型护理专业人才。
参考文献：
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作者简介：
武红霞(1972-)，女，汉族，山东阳谷人，聊城职业技术学院，讲师，硕士学位。主要研究方向：基础医学。
作者：武红霞
摘要：
以中国寒地城市的冰雪景观主题公园“哈尔滨冰雪大世界”为研究对象，利用人因功效学的理论，分析人在户外冰雪景观主题公园中的行为规律、体能消耗及其与冰雪景观互动过程中的持续机能需求。从激发人体抗寒潜能，促进寒地户外景观活动及合理规划冰雪主题公园的视觉、行为动線和活动设施出发，根据游人在冰雪景观主题公园持续的参与行为和人体体能的持续补充需求，提出面向满足人体寒地户外活动体能极限需求的“哈尔滨冰雪大世界”主题公园的景观规划策略和能量补充途径，力图为满足寒地户外冰雪景观主题公园的交互设计提供可供参考的科学依据和方法指导。
关键词：
寒地 人体机能需求 交互设计 冰雪景观 主题公园 哈尔滨冰雪大世界
中国分类号：TB18
文献标识码：A
哈尔滨地处寒冷地区，是中国最北部的寒地中心城市，世界四大冰雪活动的举办地之一。自1963年创办中国首届冰灯游园会以来，冰雪文化始终是啥尔滨城市发展的重要文化内涵…。独特的地域条件不仅使冰雪成为哈尔滨冬季户外活动的主要媒介，还使人们利用冰雪创造的“冰景美境”成为了城市环境塑造的重要景观内容之一。现阶段，“哈尔滨冰雪大世界”作为传播哈尔滨城市冰雪文化主要的景观媒介，已经成为世界重要的冰雪景观主题公园之一。
然而，根据调查发现：哈尔滨冰雪大世界每年固定的开园时间是一年中室外平均温度最低的时段，即每年1月5日开园，至3月初结束，为期约80天。由于公园的面积和规模较大，因此完整的游园时间大约需要4个多小时(以公园内每项冰雪景观设施的游玩次数为1次计算)，再加之这一时段夜晚的室外平均最低气温几乎均达到-30℃以下，因此对游览者机体的抗寒能力而言无疑带来了一种巨大的挑战。特别是对一些来自非寒冷地区的游人，寒冷更是制约他们在公园内进行景观活动的重要因素，不仅极大地缩短了游人在公园驻留、观赏和游玩的时间，也造成了绝大多数游玩者无法充分、全面体验和参与“哈尔滨冰雪大世界”主题公园景观活动的遗憾。
与以往研究不同，本文旨在借助人因功效学的理论，在调查、分析“哈尔滨冰雪大世界”主题公园内景观环境设施的体验和参与情况的基础上，深入挖掘寒地室外人体机能消耗、景观行和体能恢复为之间的关系，提出面向人体效能和抗寒潜能激发的哈尔滨冰雪大世界主题公园景观规划策略和能量补充方法，为寒地户外景观活动和交互设计的研究提供了一点新的理论依据和方法支撑。
1 研究对象及方法
1.1 研究对象
本文调研的对象是位于哈尔滨市松北区，中国，哈尔滨国际冰雪节活动组成部分之一的哈尔滨冰雪大世界。啥尔滨冰雪大世界肇始于1999年，每年的占地面积达75平方米以上，是集科技、艺术和文化为一体的、以冰雕雪雕景观和设施为主的大型冰雪景观主题公园，至今已成功举办了15届。此次调查的区域为哈尔滨冰雪大世界的观赏、游玩和休憩部分。
1.2 研究方法
(1)观测法
借助一定的仪器和工具对调查的对象进行状态的观察，包括：数据的动态测量、采集和记录等。在对冰雪景观环境、人的行为和实时户外气温变化及整体景观活动过程的观测中，观测法能够对多种外部因素影响下人体机能各种状态的动态变化进行数字化记录和数据积累。同时，借助观测工具还能够科学地采集到各种行为的持续时间。这种方法已经被用于各种与人体机能相关的人工环境和产品的设计研究中。
(2)访谈法
在对游人的行为和机能进行观测的基础上，通过与寒地冰雪景观主题公园中的游人进行交谈和问询，了解景观使用者真实的心理感受和知觉体验，亦能够为本课题的研究提供客观、真实的参考。这一方法是社会科学研究常用的方法之一。在对哈尔滨冰雪大世界主题公园的研究中，由于室外环境较为寒冷，因此访谈法是最为直接、便捷和可操作的主观感受调查方法之一。
(3)调查分析法
除观测法和访谈询问法外，本研究还借用问卷调查分析的方法。以调查问卷的形式获取景观使用者的需求和愿望，并通过统计学软件将调查结果进行比较分析，为本次研究提供科学、客观的原始的资料。并且，通过对结果的综合分析，为设计服务，还是促进公众参与交互设计和设计创新的有效手段之一。
2 研究调查和结果分析
2.1 研究调查
哈尔滨位于东经125。42’-130。10’、北纬44。04’-46。40’之间，属于中温带大陆性季风气候，四季分明，冬季漫长寒冷，夏季短暂凉爽。自然的地理气候条件使得哈尔滨冰雪大世界主题公园每年都要进行“重新”规划设计，尽管基址不变，但每年一次的调查周期，即每年1月至3月，也为研究增加了难度。在调查和研究的过程中，为了避免只针对某一年啥尔滨冰雪大世界的游人进行调查可能出现的随机误差和气候特例，研究者将调查的时间以3个自然年为3个调查周期，即2012年至2014年，将具体的调研时间确定为北京时间晚上18时至21时。将被调查者限定在调查时间内出现在调查区域内游憩的游客，共发放问卷2040份。在发放问卷的过程中，对参与此次调查的被调查的年龄和性别进行了限定，其中被调查者的年龄限定在表达能力相对稳定的15至55岁的人群，以每10岁为一个年龄区间，将每个年龄区间的被调查者设定为510人。其中，男性255人，女性255人。调查共收回有效问卷1932份，有效率为94.7%，符合数据统计分析的标准，能够进入深入的调查结果统计分析。
2.2 结果分析
通过对1932份有效问卷的统计分析，得到游客人数与驻留时间的分布情况如图1所示。
结果显示：1932份有效问卷中，在园内驻留时间为1.5小时以下的为332人;1.5—2小时的为1355人;驻留时间为2小时以上的仅为245人。但是，根据调研，针对对占地面积达75万平方米的大型冰雪主题公园，全部参与、游览完整体园区仅2小时是不能实现的。因而，其中1687人的行为是：不足2小时就出园离开一定存在迫使其离开的原因。对问卷中这一问题的统计结果，见表1。
结果显示：影响游客驻留时间排名前7位的因素。根据结果进一步分析发现：虽然是以冰雪为特色的主题公园，但寒冷的气温依旧是影响人们能否全面进行景观参与活动的主要因素。同时还发现：其中，无论是直接表述天气寒冷的因素，还是表述排队、迷路等原因导致的游览时间延迟因素，均反映出这些原因造成了游客抗寒能力消耗的加剧。在与调查同时进行的访谈中还发现：大多数游客表示如果身体还能抵抗寒冷的气温，他们仍然希望能够和愿意继续驻留景区游玩。因此能够判定上述影响因素是造成游览不充分的重要原因。
从上述调研得到的结果发现：排除无法预期的自然气候条件因素影响，其中6方面的因素均与冰雪大世界主题公园内的人工冰雪景观规划和设计的科学性、合理性和有效性有关。因此，对哈尔滨冰雪大世界主题公园内的娱乐性景观及其对游客抗寒能力的消耗和补充问题进行访谈和调查发现：①设计者在对哈尔滨冰雪大世界主题公园的规划和设计过程中，不仅考虑到冰雪文化和冰雪运动的传承，亦对游客抗寒能力的消耗和补充问题有所思考;②主题公园内单体娱乐性景观能够增加游客(主要指参与到娱乐性景观活动项目中的游客)的运动量，因而具有增强或补充游客抗寒能力的功能;⑧参与娱乐性景观活动的游客的抗寒能力增强和补充的效果并不显著。对调查结果分析后发现，主要的问题集中在3个主要的方面，如图2所示。
3 讨论
3.1 人体抗寒能力与潜能激发
通常情况下，低温环境中人体为了维持体热平衡、防止身体温度急速下降、保持机体各项生理功能正常，往往会使自身的热能代谢活动大为增加。因为，对普通人来讲，抗寒的方式有两种，一是多产热，二是少散失。因此，在寒冷的气候条件下，人们夜间前往平均气温达到-30℃以下的啥尔滨冰雪大世界主题公园，普遍都会因感到寒冷而引起不适的情况下，增加进食和进行运动是提高产热率、补充抗寒能力的主要方式。其中，增加运动是提高游客抗寒能力和潜能激发的首要条件，而运动产热的方式主要体现在以下几个方面：
(1)增加熱能代谢
在寒冷环境中进行活动的情况下，机体的能量代谢有一小部分转化为外部的功，其他大量的功则以热能的形式保留在体内，以维持机体的热平衡。运动起来的机体除了增加肌肉的代谢产热外，还通过内分泌系统增加了内脏和组织的代谢功能。
(2)减少寒战
在触寒冷时，人体为了减少体热的大量散失，往往通过神经反射，或是汗腺闭塞、皮肤血管收缩、肌肉紧张度增加，不断地出现寒战。然而，在运动时，通过生理调节，使内脏代谢活动增强来增加产热，不必通过寒战的途径去产热，就可以维持机体的热平衡。因而，通过运用尽量使寒战减少或推迟，机体感到寒冷的程度也会减轻，人体的抗寒能力也会随之增强。具体的运动和寒战出现时间的关系，如表2所示。
(3)改善局部血液循环
受到寒冷刺激后，人体突出的表现是皮肤血管强烈收缩、血液流动显著减慢、皮肤温度急剧下降。这种情况如果不得到及时改善，就会发生冻伤。运动后，这种情况不仅将会被避免，还可以使皮肤血管的功能得以改善，使血管的收缩程度得以减轻，更重要的是局部血液循环能够保持在正常水平，使冷痛感减轻或消失，从而提高抗寒能力。具体的运动前后，人体各部分感到寒冷的时间为如表3所示。
由此得到：在进行冰雪景观主题公园的设计时，人体抗寒潜能的激发能够通过交互设计的方式，尽量使游客全身得以充分运用来实现。在具体的规划和设计表现为：在设计和建设的阶段就尽量多地设置游客能够进行互动的节目和活动，增强游客游览过程中的参与性，使游客尽量多地运动起来。在体验运动的乐趣中，不知不觉地增加激发体能，产生对中国，啥尔滨国际冰雪节“零度以下的沸腾”的体验。
3.2 完善规划合理布局
冰雪景观主题公园的整体规划和布局，往往需要交互设计先行，即需在确定园区的主题后，将人因功效学的理念融入总体规划设计之中。然而，在整体布局的规划过程中，引起游客对景区产生浓厚的兴趣亦是不容忽视的。因此，在注重人体机能和行为规律的前提下，通过合理的布局，积极调动游客主观参与冰雪景观的热情，也是激发人体抗寒潜能，补充体能的有效途径，而交互设计是最好的实践方法。以游览路径为例，游览路径的优化对于减少游客人体机能的消耗来说尤为重要，其不仅能够缩短游客寻找目的地的时间，还能够使游客的参与活动充满猎奇和趣味性，更重要的是合理的游览路径，能够避免游客由于经由重复的路线，而产生不必要的体能消耗。对于在寒冷气候条件下的哈尔滨冰雪大世界来说，合理布局和完善的规划还肩负着使游客更大限度地参与互动、完整观赏的责任。
3.3 设施设置安全体验
通常情况下，游览设施是游玩活动正常、有效进行的必要保障，良好的游览设施不仅能够保障游览活动顺利、有效地进行，还能够提高游客的满意程度。根据调查发现，游客对啥尔滨冰雪大世界提供的游览服务及设施评价相对较低。并且，通过对3个自然年的调查研究发现：园内的导引系统尚无系统完善的设计，且其直接影响和制约着游客对冰雪景观主题公园的观赏和游览。在调查中，部分游客反映由于入园后看不到明确的参观路线指引，因而无法确定自己的游览路线，特别是当游览了一段时间后，身体已经感到寒冷，想通过运动来缓解寒冷的时候。由于无法很快找到目的地，部分游客由于在寒冷的环境中身体愈发难以抵抗寒冷的侵袭，只好被迫出园。此外，还有一部分游览者在无明确导引系统帮助的情况下，无法控制对某一景点的游玩时间，因而在寒冷和时间的制约下，亦只好被迫出园，当其查询后往往遗憾地发现很多“好景、好玩”的区域还没有游览，因而感到非常地遗憾。
此外，部分娱乐性冰雪景观项目，如240m的速降大滑梯，虽然得到了大家一致的喜爱，但由于在高峰期排队等待的时间过长，在调查过程中最长的等待时间达2个小时，因而人无谓地消耗了大量的体能。诚然，比起玩普通冰滑梯一瞬间的刺激和兴奋，漫长的等待往往更增加了人们对它的好奇和渴望。但是，在-30℃以下的寒冷环境中，仅仅是排队就要用上快2个小时，对人体机能来说无疑是极大的挑战，而且是毫无意义的消耗。
经过调查后的研究发现：这些问题完全是可以通过改善园区内的设施设置来解决的。完善的设施系统使游客能够根据自己的时间和体能，合理地安排自己的游览路线。同时，通过对户外冰雪运动的参与，调整自己的体能储备，以最好的状态、最多地游玩到自己喜欢的游玩项目，如通过电子显示系统，规避一些娱乐项目排队的高峰期，使人流合理疏散和分配，避免人为地造成游客人体机能的消耗与浪费。此时，游客能够在良好的体能状态下进行有效、安全的冰雪体验，在寒冷的环境中最尽兴地游览。
4 结论
寒冷地区的自然气候条件是无法改变的，但是通过对人体机能的研究，建立冰雪景观主题公园交互设计的模式能够使外部影响因素作用于人体内部机能，使人体机能的消耗得以合理利用和补充，本文在研究中得到以下结论：
(1)通过对调查区域总体布局进行分析，计算游人在园区内游览需要的总时间，同时借助对人体机能的观测发现：游客人园后1.5 -1.8小时需要增加能量，有效的途径是以高热量的餐饮实时补充人体需求的卡路里;游客入园后0.75—1小时即需要参与交互运动进行自我体能恢复，因而冰雪景观的设计要尽量设置互动性强的项目，以激发人体自身的抗寒潜能。
(2)根据调查结果，研究得出：人体能够通过与冰雪景观互动的方式来产生热量，运动所产生的热能能够为人体抵御寒冷。此外，在寒冷的游览环境中，通过研究景观设施与游览者之间的互动，得到的运动前后机体各部分感知寒冷的时间，能够指导相应运动设施的设置及游客运动方式的合理设计。
(3)对啥尔滨冰雪大世界主题公园的规划研究，包括：全方位的园区视觉流程设计，以醒目的视觉传达展现园区整体布局;准确地制订行程与参与活动的路线，实现游客活动时间的全程自我控制;主动地调整自我体能的状态，从而激发游客自身的抗寒潜能等。此三方面的规划是力图通过在冰雪景观与人之间建立有效的互动来充分论证开发人体机能是最终实现游客以最佳状态，更全面、更深入地体验宏大而壮观的冰雪美景的有效途径。
作者：张伟明
2013-2014第一学年第1学期石大医学院
机能实验学
(一)操作考试
(一)细则
一、考试时间：
教学第8周实验课上课时间
二、考试要求：
1. 考生须提前15分钟到达考场准备抽签;
2. 考生依次按要求抽取考场号和考试顺序号(每一轮一位老师负责抽签);
3. 考试过程中考生应保持安静，关闭通讯工具;
4. 考试前考生清点手术器械，考试结束后考生负责清理实验台，清理完后方可
离开考场;
5. 每位考生的考试时间为15分钟，时间到后监考教师立即要求考生停止操作;
6. 每一轮考试顺序原则上按班次进行，第二个班次在考试开考后40分钟到达
考场准备抽签，如为1-2班考试，1班先考，2班在1班开考后40分钟到达考试地点。
7. 禁止学生考试结束后向监考教师打听成绩，请各位教师注意成绩保密，考试
及格分为60分。
三、考试内容及评分标准
蛙坐骨神经-腓肠肌标本的制备
1.破坏蛙的脑和脊髓1分;
2.剪除躯干上部及剥除内脏1分;
3.剥除皮肤及清洗器械和双手1分;
4.分离两腿1分;
5.分离骶髂关节下至股骨段坐骨神经1.5分;
6.游离脊柱，分离股骨段肌肉及保留2/3股骨1.5分;
7.分离腓肠肌，穿线结扎跟腱，完成标本制备1分;
8.检查兴奋性和标本外观2分;
人体生理学教研室
2013.10.12
认清人体真相，告诉你医院里的医生不会说的秘密，从此自己诊病，开启人体自愈机能，不必再往医院跑。
一.人要健康,只要血多.
要血多，只要早睡(每天10:30以前/成人)加敲胆经(大腿外侧各100下 /每天)。
早睡是造血时间的保证(人并非二十四小时都能造血，古时候的人都是日出而作，日落而息，人体造血是有特定时段的，这是天人相应的结果是不能任意改变的。
敲胆经是造血材料的准备(现代人不缺营养,但胆汁分秘普遍不好--原因后面再讲).
二.症在四肢五官，病在五脏六腑。
所有的症都是内脏问题在体表的表现(近视眼---肾水不足以涵木，中耳炎---小肠有细菌感染的病灶，五十肩---大肠有细菌感染的病灶，香港脚是胃有细菌感染的病灶等等)。
三.脂肪不是营养过剩,
脂肪是人体能力不够时排不出去的垃圾,那个脏器能力差,那个脏器的经络外面堆的脂肪就厚。
四. 血色素的及格并不代表身体素质好坏。
血色素的及格与否并不能证明人体维持生命所需的血液总量是够还是不够，血色素只是代表一滴血里红血球所占的比例而已，人体健康与否取决与人体总血流量的多少,现在没有这样的指标,也没有检测的方法,但中医通过望证是可以了解的。
人体总血流量够的最低标准
1.血能进肾脏过滤,每天早晨起来的第一次小便一定是黄色的，
2.血液能进肝脏进行清洗,手上的血管不仅看得见,而且颜色是浅绿色的，
3.指甲不仅有月芽,而且有横向的条纹(这意味着你的免疫系统在工作 ---详细有机会再说)。
五.老化的血管是可以逆转的.
血管老化是因为血里的垃圾推积在血管，是因为人体血液总量不够时，肝脏不清洗或清洗比例不够时，血就变得越来越脏，当人体的血液总量回升时，清洗的工作会重新启动，原来沉淀在血管里的垃圾同样会被带到肝脏进行处理，问题是这时候的检查指标都不可能符合目前西医设定的标准。
六.癌细胞不是人体的敌人 癌细胞不是变异，是人体能力不够时生产的残次品，当人体能力恢复时，人体会生产巨噬细胞清理这些不及格的产品，重新生产正常的细胞来修复被破坏的组织，癌细胞虽然是残次品，但它对人体是有帮助的，就象穷苦的人，衣服撕破了，他没有同色系的布和线来补他的衣服，只能有什么补什么上去，虽然不好看，但能穿。人体的组织遭细菌病毒破坏后，残次品的癌细胞修复了组织，使人体不会因为失血而死亡，他是人体无可奈何下的产物，对人体是作出贡献的。
七.糖尿病不是病
糖尿病是人体为了自救而采取的应变措施，就象一户人家,当他的经济不能支持他的生活开支时，他会变卖他的家具来支撑他的生活，当人体维持生命的能量不够时，人体就会分解自己的肌肉为糖分来维持生命，这是一种临时的应变措施，一旦人体蛋白吸收够了，人体首先选用蛋白，这样血液里的糖分就会多起来，因为分解肌肉为糖分的机制并非说停就停，糖分的浓度要达到一定的值才能给大脑一个信息反射，新的指令才会形成，而且原来释放在血液里的指令也一定要用完。所以血糖高的人当他的血糖有时高有时不高时(不包含饮食因素)，他的问题就接近尾声了。当人体的肌肉一年比一年消瘦时，肌肉转为糖分的机制已确立，但这时候是检查不出血糖高的现象的，因为糖分都为维持生命消耗掉了，血糖高与人体生病是无关的，人体生病与蛋白增多有关。当人体蛋白增加时，人体造的血就多了，血多了人体的自修复功能就会启动，血糖高只不过是与蛋白多同步看到的二件事。现在没有人去查人体的蛋白多了，无法查人体的血多了，就硬说血糖高了会生病，其实人体自己会把多余的糖分排出体外，等到人体自己调整好了，这个问题也就不存在了。
八.肾素和血管紧张素是使人体血压升高的因素,
这是西医界研究的成果，但是当人体血压高的时候，西医检查这些人的血液，并没有明显的肾素血管紧张素增加的迹象，结果高血压的原因就变得不明白了。西医讲究的是空间，中医讲究的是时间，肾素和血管紧张素确实是人体为了提升自身的血压而增加的激素。
由于人体的血总量不断下降，血管里有了沉淀的垃圾,血管的弹性变差了，不能帮助心脏把血送到四肢送到大脑，血管紧张素可以使血管弹性强化，血总量的下降使人体五脏六腑的功能随之下降。肺气的下降，使肺的布水能力不足，血液就变得粘稠，这是一种渐变。粘稠的血液使心脏不胜负荷，人体用增加肾素来帮助心脏搏动，但这时候你是看不到血压高的，因为这时候人体血管里的血流量是很少的。当人体的总血流量不断提高，血管里的血多了，而肾素与血管紧张素尚未撤除或减少，这时候我们就看到高血压了。高血压是人体调节过程中看到的一个现象，这个调节是要有条件要有时间，但绝对不是一个终身病。
循经指压让我得出的结论是：
一.经络只不过是五脏六腑的通道;
二.指压、推拿、针、灸、拔罐、刮痧都不治病,只不过是疏通经络，经络疏通了人体的一些症状也就随之减轻或者消失了。
.三.人体的病是人体自己修复的，经络指压去除心包积水的实验，志愿者是复旦大学的一位女教授，她胸闷，气急，四肢无力，很长时间得不到解决。 在核磁共振检查后做指压，指压后再做检查，通过计算，半小时的指压减少积水百分之二十九;一癌症病人，心包积水严重，结果是去掉积水百分之五十。
心包经可以去掉心包的积水，肺经可以去掉肺的积水，肝经可以去掉肝脏的积水，经络是五脏六腑的通道，用这个方法清除脏腑的积水比服药快，可以立即得到信息反馈。我只能把自己的经验给大家，至于理论问题请高人来研究、论述。循经指压是经络学的临床应用，需要的工具是双手和一套经络系统图及一套说法，而能解决的问题是很可观的，医疗行为是为了保键人民，尤其对于国家来说是为了提高人民的健康水平。把一般的养生保键方法用学习班的形式，用中学生保键课的形式教给人民，全国人民的健康水平将有大幅度的提高，国家的医疗开支会明显下降。
循经指压只重经络，不重穴位，背不出经络，照着经络图压就行。
循经指压是帮助人体疏通各脏腑的通道，就象打扫房间的卫生，今天扫得不彻底，明天可以继续，它没有错误，没有伤害。是保键，是养生，是治疗。
只有当人们自己解决不了的问题才交给医生，而交给医生这件事，国家可以用政策进行干扰，首先交给中医治疗(目前农村要开始实行医保，国家可以不可以稿试点)，实际上西医能治疗的病，中医都能治疗，而且应该实行地区医疗自保，中医擅长治未病，用中医的方法对地区民众进行定期健康检查，其保健的结果一定会让全世界惊讶。
循经指压疗法希望会得到经络研究专家的关注。
二、工具
1、 经络系统图
《人体使用手册》
2、 真空罐------“一拔通”真空拔罐器，有大盒与小盒之分，买小盒就够了(六个管)，拔管的好处是不痛,小孩容易接受,而有同样的效果.拔管的要求是管留在皮肤上的时间仅几秒钟,管拿掉后皮肤的颜色马上恢复正常,不要象传统的拔管拔出一个个红红的印子.既浪费人体的血又增加人体的工作量.
3、找穴位
4、听诊器------ 地球人都知道
5、按摩尺------ 使用该尺可准确、方便和取穴位并按摩，提高人们利用穴位自我医疗保健的效果。
6、高尔夫球------ 按摩
7、易经或其他难读懂的书------ 是当其他都没有用的时候(我也会有烦恼的时候，有睡不着的时候)，就拿易经来读，慢慢地一句一句仔细地读，因为太难，一定要很投入才能读懂一句，这样我的心就不知不觉静下来了。
三、动作
1、敲胆经------ ---敲胆经是要敲两条腿,但一条腿一条腿敲还是两条腿一起敲随便你.敲胆经只是敲得大腿外侧的胆经筋有点热乎乎，就能刺激胆汁的分泌，并不要求很正确的穴位，当然有的先生女士对针灸穴位比较了解，力求到位，那很好，但对一些对针灸穴位不太了解的人就无需苛求，有敲就有作用，既不在乎穴位正确与否，也不在乎是否完全沿着经络线路，这要基本上是在大腿外侧胆经的通道上就一定不会白敲。
也不需要敲到小腿上，一是操作不方便，二是小腿上胆经与胃经的位置太近，用敲的方法要完全分开是不是有难度。我希望的是我们所有愿意用这个方法来养身保健的人既能得到健康，又方便易行。轻轻松松就得到健康。敲胆经不需要很大力，不要造成不必要的伤害，一般力度是敲不出瘀青的，如果分量不重就敲出瘀青来了，那是人体本身的凝血因子不足，需要补充胶汁类的食物，中国人有个补品叫阿胶，就有利于人体的凝血因子，其实阿胶的主要成分是驴皮，如果平时有进食猪皮，鸡皮等，这个问题就没有了。如果瘀青是因为敲得太重而造成的，那就轻一点。
2、拔罐------ 拔管的要求是管留在皮肤上的时间仅几秒钟,管拿掉后皮肤的颜色马上恢复正常,不要象传统的拔管拔出一个个红红的印子.既浪费人体的血又增加人体的工作量.
四、气血衡量
1、指甲上的小月亮------ ---人体手指甲上有的人有一个小月亮,有的人没有,上海有一家医学杂志上曾经征文讨论过这一问题,结果如何我没有看到,因为我不是每一期都看,我的看法是人体指甲上应该有小月亮,因为那代表你的人体有能力与肠里的细菌搏斗.没有人可以说我的身体里没有细菌,因为那是不可能的,这种情况只有在婴儿出生的那一眨那才存在,即使是产房也不可能是绝对无细菌的,细菌与人体是处于长期搏斗长期共存的状态的,有时候处于显性状态,而大部分时间是处于隐性状态,细菌的要求是找一个适合它自身发展的生存环境,人体当然是最佳选择,所以细菌进入人体是悄无声息的,当细菌进入人体时, 人体的反应就各不相同了,有的发烧,有的拉肚子,也有的会呕吐,但也有的人会毫无感觉,有时候朋友聚餐,遇到食物不干净,就会看到上面讲到的情况了,而我们往往还会说拉肚子的朋友是他的肠胃不好,自己的肠胃功能好,所以吃了没有事.有月芽是身体免疫能力的表现.表示你有足够的作战部队.
但是有的人身体并不是那么好,按理说他不应该有月芽,有小月亮,而他也有了,这是因为这个人生活得不愉快,或有怒气,或有闷气,造成木克土现象,脾脏会被迫生产许多白血球与细菌开战,由于各方面的条件都不具备,所以才会造成心包阻塞,有早搏,自汗,半夜会醒,而且醒后就睡不着等症状.所以小月亮是有好还是没有好是不能简单的作为判断的依据的.
2、心跳------ 数数自己每分钟的心跳是多少?70?80?60?人体的心跳在70是一般情况，60跳就是血比较够的人，而80跳则是不够的人
五、症状及解决
晚上睡眠会醒:
一，十二点左右醒是心包有积水,
睡前压一会儿心包经,尤其压膻中穴(两乳连线的正中),天池穴(是不是写错了，应该是天泉穴吧)(乳头外侧一寸),昆仑穴(脚跟外侧的外踝直下,脚跟的凹陷处).
二，二点后醒是肝热,
压肝经,
平坐床上，让自己的大腿内侧面朝上，中间就是肝经，用手指压或拳头敲都可以。二点多醒是因为肝热造成这一点比较能理解，中医有二十四小时人体血液流注各个脏器的说法，一点到三点血液是流经肝脏,肝气会比较旺，每个时辰血液流经的脏腑，相对而言那时哪个脏腑的血会比较多血液流经那个脏腑时，人体的脏腑会有对应的工作要做。当一个人的血是由少到多，而且是肝脏的血增加时，人体会有一系列肝热的表现。例如小便的颜色会变黄，头顶的百会穴会比其他地方热，胃口会好起来，本来没有夜尿的现在也有了，而时间往往就在二点左右，睡眠的梦会多。在这时候你如果去压肝经，一定有一边会痛，反复压到肝经不痛了，那么夜尿就会少或没有了，梦也会少了，那个时候睡眠就不会醒了。
说十二点左右醒是因为心包有积水，而且从中医学的教材里关于心包经的论述也不多。凡是脉象是沉脉(中医的说法)，凡是有早搏(西医的说法)，凡是入睡后，半夜里醒来而且久久不易入睡(那种人醒来的感觉是象早晨睡醒了的感觉)，都是人体心包有积水，压心包经就能解决问题。白天压透了，或者半夜里醒时压都能帮助自己的睡眠，要完全解决，让心包经不再积水。
一是心血多起来心脏的搏动力强了;
二是人体与细菌的搏斗暂停(当人体本身没有能力与细菌搏斗而在搏斗时，心包才特会积水)。
中度的抑郁症------ --
是心脏有积水,你试试看给自己压极泉穴及心经,时间稍长一点,左右两边都要压.压后心脏积水减少一些,你的体症就会减轻,不舒服就会消失.
如果是抑郁症的话,压脚跟外侧的昆仑穴与两乳连线正中的膻中穴,乳头外侧的天池穴及心包经全部.是什么问题对应的穴位就特别痛,人体会给你最正确的信息.
患抑郁症的人：一是从小心包外的脂肪堆积较多,造成心脏的搏动力不足,心脉经常是沉脉,多早博.
二是气血步步下降.你要改善自己治疗自己,
只要一,让自己的气血上升.敲胆经加早睡.
二,经常压或拔罐上面说的一些主要穴位.半年就可以有变化,一到二年后就不可能是内向的人了.
小便颜色黄------ --人体的肾脏是为人体清理垃圾的,当人体的总血流量太少时,人体进入肾脏清洗的血的量也会减少,甚至不清洗, 那时候人体早晨起床后第一次的尿都会是无色透明,或颜色很淡,那是不好的.一般情况人体的尿液应该是有颜色的,但也不会太深,如果你一天内进水量太少或出汗很多时尿的颜色就会深一点.此外,当一个人原来的气血不足,因此身体里曾经留下过很多垃圾没有及时处理,现在能力上升了,也就是你身体里的总血流量增加了,人体不仅能处理现在的废物,同时把以前的垃圾也清理出去时,你的小便颜色就会很黄,这是不是一件好事.你现在在念大学.已过了发育阶段,而在你发育阶段如果气血问题是有缺口的话,现在的现象就是非常正常的了.另外还有一种情况那就是人体的血多了以后,会进入肝脏进行肝脏的修理工作,那时候小便的颜色也是偏黄的,
那么你就应该早点睡加一点敲胆经使自己的血更多一些,早日修好你的肝脏.
还有一种情况是由于熬夜,大运动量造成人体的肾水制约不住肝肝太旺时也会小便颜色太深的.
解决的方法你应该想得出来的.人体是全能的,完美的.
善待人体,不要让人体一直透支(人体当然也有一个收支平衡问题),那么发生在人体身上的问题人体应该是都能解决的.
受风寒------ --
人体感受风寒后的反应可以有三种情况(其实风,寒,暑,热,湿,细菌,病毒侵犯人体时,都是三种状态),
最佳状态就是打二个喷嚏把寒气赶走了,
其次,就是要赶寒气但能力尚不够就会比较缠绵,甚至头痛发烧
第三种情况则是人体完全无抵抗能力,任寒气入体表入经络入腑入脏.
第三种情况人体没有任何不舒服感觉,也没有任何生病迹象,但是对人体的伤害是长期的(外邪束肺),
第二种情况的解决除了服中药外,香江愚医先生介绍了灸法
,用指压法也可以退烧,去风寒.具体做法如下:
一.压风池穴,如果风池穴痛,发烧是因为风寒造成的,左右各压二到三分钟,
如果风池穴不痛或不太痛,那么发烧并非因为风寒造成.
二.压肺经别,大肠经别(只压感觉明显的一边),压到不痛.
三.肺实者压尺泽,鱼际.肺虚者压中府,太渊.上述只能解决外感风寒.
月经提前------ ----
血更虚,肝火比以前旺,所以月经会不断提前,月经越提前失血越多,对她的身体是非常不利的,
你要做的第二件事是凉血,清肝热,平她的怒气,所以要压下面的穴位:
膈俞(在背上,旁开脊椎一寸半,与女生胸罩横带子相交的位置上下处),
血海(用你的左手放在你女友右膝盖上,大拇指按到的地方,另一边就是右手放在左膝盖上),
三阴交(在内踝直上三寸的骨头边上,中医的寸是指病人中指的中间一节的长度),
上面的三个穴位是凉血用的,其中膈俞穴还有宽胸开膈的作用,会让她的心情好一点.
要压肝经,就先压大腿的内侧面中间部分,让你女友的大腿内侧面朝上,用手指从大腿根部慢慢地压,痛得厉害得地方手指就一直放在那儿,轻一点,然后让你女友用意念一直想那一点,而你可以把耳朵贴在她的腹部听,当里面的水声出去时,那一点就一定没有原来那么痛了,可以一直做到不痛.肝经一直可以压到小腿的,然后再要做的是脚背上的太冲穴,在大脚趾与次趾的中间,脚背骨的紧下面,可以压 (也很痛的,也可以让女用意念去想这一点,那么她的气就会下降.
生殖器起水泡，在糜烂------ --
肝经环阴器,你的肝偏热,
我想你的嘴唇太红,上嘴唇太厚,当你的嘴唇颜色由红转暗时就可以好了,
要求如下:
一.清肝胆湿热的中药.
二.至少每周有三天在10:30以前睡觉(每天在网上搞到一.二点睡的人,中风一定有份)。
三.沿着肝经系统图隔日做二到三次,指压或拔罐均可(罐在皮肤上停留的时间不得超过十秒,不要拔出血来),
指压比较痛,但轻轻地压,一会儿就可以压通,也就不痛了。
小便有浑浊尿------ ---
就拿你的小便有浑浊尿来讲,在你生长发育过程中,你的能量,养分,血液都投入了这一大工程,而生命的其它部分是在低调下进行,其中就有血液的清洗问题,你的牙龈颜色深不深,新的牙龈颜色是否很淡,当初留下的问题当人体能力回升时,人体要重新补救,人体只有在有能力时才会排出浊尿,这可是一件好事呢.对于我的病人,我都会在第一次见面时告诉他前进的路上你会遇到的各种可能,其中之一就是浊尿,中药不可能让你尿浊尿,没有这个能耐,中药只能调整,推动.人体可以由阴虚转到阳虚,你还要有意识让自己由阳虚进入不虚状态,继续努力吧.为了你的健康.
消瘦------ -
她的表现就是消瘦，其它尚可。不知诸位可有治过此种疾病?
在下请教了——中医有不治而治一说,这个病我也没有治疗过.甚至没有听说过,她又如何自知,平时有什么症状.既然人体消瘦,一定是处于阴虚状态,或更差一点是处于阴阳两虚偏阴虚状态(也可能阴阳两虚偏阳虚状态),调节她的状态,让她从目前的状态向好的方面转变,也就是让她的气血上升,再上升,当人体的气血达到一定水平时, 人体必然会去处理以前没有能力处理而留下来的问题,到那时就可以因势利导帮助人体解决这一问题,如果身体好起来了,生存没有问题,有的问题不解决又如何, 人的要求到底是什么?不就是活得久一点,活到一百岁,一百二十岁够不够,就目前而言这个数字对大部分人是可以满意了,人们并不会要求自己是一个完人,所以只要有足够的气血能够维持人体的生存,维持人体的平衡,这应该是中医的治疗理念.
高血压------ --
不是一个病,是人体自我调节过程中的产物,是可以完全好的,但人体形成不是一天,要重新调整,到调整完毕同样是有一个过程的,也就是说要有一定的时间,一定的条件,而决不是现在西医的治疗方法.用西医的观念与治疗,那么你就得一辈子吃他的药.高血压是有两种,一种是低血压偏高,量血压时低血压是80,90,100,甚至是110,这种情况下,由于下面血压高了上面的血压也随之升高,他的原因是因为生气, 也许你会说我最近都没有生什么气啊,气这个东西在人体里面很奇怪,好象是可以储存的,当你人体的总血流量不足时,气在人体的腹部,而当人体的气血上升后, 这个气也会随之上升,当你的脸是红的睡眠又多梦时,你的低血压就有可能偏高,而这种人如果再大怒,血压就很快升高了,同时其他的病也会显现,医生会说是高血压引起的疾病.而实际上高血压只是一个现象,是人体的大怒破坏了人体的内分泌的平衡,用中医的观念来讲是伤了肝,所以舒肝理气平肝就可以真正解决问题, 当人体里的气都排出去了,你的低血压高的问题也就不存在了.
高血压还有一种情况,那就是高血压高,
高血压高是人体当初为了让自己能够生存下去,在身体里增加了肾素与血管紧张素
,西医的研究证明肾素与血管紧张素的增加能让人体的血压升高,但他们的研究又告诉他们那些高血压的患者近期内并没有增加肾素与血管紧张素,这样一来西医就没有方向了,所以在西医的教材里高血压就成了不明原因的病了,唯一能做的就是用药把它压下去.西医关于肾素与血管紧张素的研究没有错,错是错在人体是什么时候增加肾素与血管紧张素的?
实际上人体是在很久以前就增加肾素与血管紧张素的,那时侯,人体的总血流量越来越少,人体的生命功能在步步下降,肝脏的藏血在减少,肝脏清洗人体的血液的比例在减少,人体的血液的颜色越来越深,血里的垃圾越来越多,垃圾只能沉淀在血管壁上,让血管的弹性变差,肺气的下降,肺布水的能力当然也减弱,血液就慢慢地变稠.血液的变稠,血液流量的不足使心脏原来的搏动力不足以把血顺利地供到全身,人体为了自救才增加肾素,是帮助心脏提升搏动力.是积极的,是人体的本能.人体的血从心脏送出来后要分布到全身还需要血管的一路加压,否则是到不了大脑,到不了手指脚趾的,现在由于血管里堆了垃圾,血管的弹性早已今不如昔,为了让血管运送血液的能力够,人体又为自己增加了血管紧张素,而这一切人体都是默默无声地完成的.当有一天人体的总血流量增加了,这当然是一件好事,但问题的矛盾一面就显现出来了,人体原来加在体内的肾素与血管紧张素还存在,现在血管里的血流量增加了,血管里的血流量多少同样会影响血压的高低.,如果人体的血不上升,人体老化的血管不可能逆转,人体的气机当然也不可能回升.所以血上升是必定的,血上升后,人体会有暂时的高血压高的现象,当人体的大脑得到信息反馈,人体会采取相应的步骤来调整.不要把人体看成是一无是处的另部件组装,
要相信人体的能力,他是自然界最优秀的产物.
膝关节疼痛------ ----
膝关节疼痛，是风寒逐渐，而且长期侵袭人体，致使风寒邪气停滞在关节，造成膝关节局部软组织缺血而发生退变，出现关节功能障碍，疼痛，行走困难等。
膝关节痛的是膝盖的内侧还是外侧? 平时行走是否轻松? 上下楼是否疼痛?但现在先解决的是痛的问题, 你在痛的地方反复做按摩, 沿着大腿来回去捏, 你会发现, 越捏越松软,当膝盖附近都变软时就不痛了, 刚开始时如果觉得太痛, 按摩一会儿疼痛就消失了，有一种特制药酒涂在皮肤表面，然后拍打，皮下会出现青紫淤斑及红色淤点，此时，皮肤表面有一种烁热感，病人感到很舒服，疼痛马上消失。
糖尿病------ --
不是一个终身性的疾病,甚至可以说糖尿病不是一个病,他是人体为了自救而设立的一套应变措施.当人体每天的支出大于收入时.人体为了生存下去,就产生了一套正常人体没有的机制.那就是把人体的肌肉蛋白分解成糖分来补充能量的不足,人体是不会做任何伤害自己的事情的.由于分解出来的糖分都消耗掉了,所以已经有这套特殊机制的人在一般情况下也是查不出来的.人体为什么会收入低于支出,是没有食物,还是吃了却没有吸收?是吃了没有得到吸收,人体为什么会吸收不到足够的营养,是胆汁分泌不良.当人体长年累月吸收的营养不足以供人体造血的需要,供人体生存的需要时,在这种不得已的情况下人体才会设立这样一套机制来自救.当有一天人体自身的收入与支出改变了,不仅能收支平衡,而且是收入大于支出时,换一句话来讲就是人体自己吸收的营养多了,也就是吸收的蛋白够了,人体当然是用蛋白,而糖分就成了多余的东西.日积月累血里的糖比例就升高.也就是通常说的血糖高了.血里的糖分高了人体为什么不回收,人体应该有能力处理这一件事.问题是当人体能力下坡时,也即当人体吸收的蛋白不够时,人体造的血也是越来越不够的,而人体的生命气机会同步下降,人体的许多功能都会随之停下来,胰脏的工作一定会停下来,当初根本没有糖分需要回收.现在虽然蛋白比以前多了,血也比以前多了,生命的气机比以前活跃了,但那是一个百废待兴的阶段,胰脏的工作能力尚未恢复,人体还不可能回收糖分,这套机制的撤消也要一定的时间,一定的程序.那么血糖的升高会不会让人体造成酮中毒现象,这里有二种不同的情况,一种是会,另一种是不会.这二种不同的患者,西医能否分辨我不知道,但所有的中医都是能够分辨的.当人体的蛋白吸收增加时,人体造的血会逐步多起来,每天造好的血是在人体外循环的,也就是在人体的体表的,我们可以通过观察手背,手臂的血管变化看到这一现象.当人体在外循环的血累计到一定量时,人体会把血抽调到内脏,那时,你会看到原来手背手臂上的血管变细了.而血进了哪一个脏,人体一定会有相应的反映.如血进了人体的右叶肝,因为右叶肝与肺的关系密切,所以人体不仅有肝热的症状,还有肺热的症状,就易口渴,多饮.当人体的血是进了左叶的肝脏,与胃的关系密切,就胃口大开,能吃,善饥.肝与肾是母子关系,子能令母实,会使小便增加,另一方面,人体的能力刚开始回升,要进行大规模的自修复也是不可能的,但清除人体能力不够时堆积的垃圾是完全可以的,脂肪就是人体的垃圾,它是通过小便排出去的.上述情况是好事,人们只不过不了解而已,古代也有消渴这一病,只要解决三消,也就好了.现在有了检查血糖这么一件事,似乎问题就没有那么简单了.因为血糖问题要很长一段时间才能解决.西医为什么要把糖尿病定位在终身疾病这个位置,这有可能是西方医学解决不了,也有可能是财团的利益所在,所有的研究都要化费大量的经费,而研究人员绝大部分应该是没有钱的,财团出钱让你研究,当然有一个投资回报率,研究的最终目的是有点效,但必须长期服药,这才能让老板们满意.但这绝不可能是最好的医学,不可能是最符合广大患者利益的医学.
哮喘------ --
所有的哮喘都可以根治,永远与它不再见.你不用担心的,中医对哮喘的看法是五脏六腑都会喘,所以我们先要了解你弟弟的喘是属于那一种,你可否把他的情况说得详细一点或填写一张问诊单.
但不管是那一种哮喘有两点是一定的都有的,
那是所有哮喘病人共有的问题.
一是气血一定不足,
所以你一定要给他每天敲胆经,当然他自己能敲的话就自己敲,其他家人也可以帮助他敲.至于早睡对于他来讲应该不是问题吧.
第二点就是所有哮喘病人都有一个生气的问题,
无论什么原因造成的痰多都只是痰多而已,它不会喘,
只有在既痰多又有气往上冲的时候才会哮喘.所以吃青陈皮水与压太冲，压膈俞就决不可少.
目前你先给他敲胆经与压脚背上的太冲穴,让他营养吸收改善,让他以前生的气慢慢地降下来,
你把你弟弟的情况反映上来后,再进一步讨论.
血压------ ----
血压取决于心脏的博动力与血管里血的流量,血管壁的弹性,
你还是一个很年轻的人,血管的弹性应该不是大问题,要老化也没有那么快,
那么就讨论二个问题.
一个是心肌搏动力的强弱,这是可以通过锻炼来强化的,跳绳,跑步,打球等,
最后一个是血管里的血流量是够还是不够.
西医用血色素的高低来说明人体的血是够还是不够,这样的做法是有很大的不足之处的.一滴血的浓度比不能说明人体的总血流量是够还是不够.目前还没有这样的概念,更没有检测的方法,
但中医可以用采证的方法,来了解人体的气血状态.
譬如,你的手掌的颜色,手臂血管的状态,嘴唇的颜色,牙床的状态等.
要想让人体的血多起来倒是很容易,只要满足两个条件,人体的血就会多起来
.有足够的造血材料与足够的造血时间.
坚持经常敲胆经让人体吃下去的食物得到最好的吸收,造血材料就一定会够,
因为现代人不缺少食物,绝大部分的人是吃了却不吸收
.晚上早点睡就有了足够的造血时间,
人是自然界的产物,他的造血时间是长期生存的特定环境下形成的,
我们今天是无力也无法改变的.现代文明让夜生活变得丰富多采,
很多人的睡眠时间违背了人的自然规律,结果伤害了自己,
因为人体的造血时间是在天黑以后到半夜一点四十分以前的深度睡眠中,
当然现代人不可能每天都在这段时间里睡眠,但你每周至少要有十二小时的深度睡眠是在这个范围内,你睡得对吗?
头痛------ ----
不管是什么头痛,要根治必须要对症才行,
但要他不痛到也不难,让你母亲每天早晨在床上未起床时
一，先压五分钟或十分钟天池穴,把自己的大拇指压在乳头外侧一寸的地方
二，用自己双手的八个手指从正中开始,
掐自己的头皮,八个手指轮流用力,要慢不要快,中间压一分钟后,向外移动一到二分,再压一分钟,再向外移动一到二分,再开始压,就这样把整个头皮压二遍,这样头皮上的积水出去了,心脏的搏动力(压天池)也有所增强,她的头就可以不痛了.但这不是解决根本的办法.
口腔内烂------ -,
直接的原因是胃热,但造成胃热的原因是胃本身有病灶,加上你的肝热.如果你只想要口腔溃疡好,那就每天坚持敲五分钟左腿内侧的肝经,肝梢平你的口腔溃疡就会好,但这不解决问题.你的肝热是因为一是肝有病灶,二是自己的能力不够不足以控制肝脏的病,六味地黄丸是从补肾着手,中医有水能涵木一说,但这也只能解决一时,你一定要解决睡眠的时段问题(也即不要睡得太晚,太晚睡,人体的造血时间不够,血越来越少的人.身体只有下坡一条路),如果有兴趣就再敲敲大腿外侧 (每条腿各五分钟),试一个月,自己体会一下,再来作决定.
口臭------ ------ --
一定还要抓一点能造血的时间的睡眠.
注意自己观察自己的手掌颜色的变化,观察手臂血管粗细的变化
当你手掌颜色红起来,手臂血管变粗,然后手掌颜色又不红了,血管又变细了,那是告诉你你的血多了一点,人体把他抽进内脏去了,象你们年轻人大部分应该是进了肝脏, 这样反复几次,你的肝脏的藏血就会多起来,你的小便颜色就会比较黄,你人体的寒象就会变的,你现在小便应该是有泡的(看早晨第一次的小便),那时候小便就没有泡了,舌中间的裂纹也会没有了,血上升,肾气上升,肝热现象下降,你的胃热情况就改善.
小叶增生------ ------ --
你的女友的小叶增生是在左边还是右边,左边是舒泄肝气为主.右边是为脾解郁为主,无论左右,关键是她生气,除了吃药,一定要调节自己的情绪,要开心,另外可以经常压背上的膈俞穴与脚背上的太冲穴,帮助自己宽胸开膈.
心跳很快------ --
心跳快在中医里就是数脉,说白了,就是你的血已经少极了,使人体不得不用加快流速来维持你的生命,
血越不够人体的正常工作就不能开展,你现在首先要让自己的血多起来,然后才能一步一步解决问题,
我们现在的孩子年纪轻轻就疾病缠身,自己活得痛苦,家人也痛苦,其实病虽然各种各样千奇百怪,终极原因却只有一个,
那就是孩子在小的时候处理风寒的方法不当,
不是用中国人传统的方法解表去风寒,而是西医的压制法对抗法,
造成孩子们从小胆汁分泌不足,身体里养分不足,造的血就少,
现在你要做的事情是强化自己的胆汁分泌,可以吃成药,
上海有,可以吃汤药,上次网上有个医生开过利胆的方剂,
用我的法宝就是去敲胆经,每天两次,每次两分钟.自己没有力气就请别人帮你敲,一个月左右就能自己敲了.
晚上早点睡,别人我会说十点钟要睡了,对你我的要求是八到九点就去睡,情愿先睡,半夜里再起来工作.
第三,自己为自己压心经的极泉穴,把右手的五个手指捏在一起然后伸到左手的胳肢窝正中,用一点力往里顶,是痛的,在自己能承受的力度范围,一直顶在那里,手酸了休息一会儿,再去做,每天不少于十分钟,心脏里的积水出去了,睡觉就没有关系了.要坚持敲胆经与早睡,你的身体才会有根本改变.
前一段时间生过气,很气------ --压太冲穴与膈俞穴.吃三天青皮10克+陈皮10克+三杯水浸泡半小时去煮,煮开就关火,喝水去渣.
发热不退的情况------ ---
人体发热有以下几种情况:
一,有细菌感染,
人体与细菌搏斗过程中,人体的能力有点不够,会造成心包积水,,
你要让他退热,就压脚跟外侧的昆仑穴,压心包经,压膻中穴,把耳朵贴在病人的腹部听里面的流水声,当流水声越来越响越来越流畅时,病人的左手的寸脉也一定由沉脉变平脉,这时候,他的热度就会退下去,如果身体里的白血球与细菌的搏斗还没有停止,热度到第二天还会上来,但没有关系,你就再照样做,一直到热度退尽为止.
二,是风寒问题引起的,
压风池穴一到二分钟,再用手摸一下病人的额头,如果有点凉下去,那么就是风寒问题,就压胸前的肺经别(只要压痛的一边), 要求同上,还可以压风池,尺泽,鱼际等穴.
三,有时候从表证看很象是在赶风寒,
但压风池与肺经别都不会痛,也没有水声,
那么问一下最近小便是否较黄,半夜里是否起来小便,那样的话,
问题在肝脏,以压肝经为主,尤其是右边的肝经,是肝热造成的肺热现象.
四,是由于情绪造成的,
你压一下是太冲穴痛还是背部的膈俞穴痛,太冲穴痛是有生气压太冲加心包等
,膈俞穴痛是有闷气压膈俞穴加心包等,
同时都要吃三天到五天的青皮10克+陈皮10克+水三杯浸泡半小时,然后煮开就好,当茶喝.用来破气与利气.
三年前的肺癌问题,我认为没有必要再在心中留有影印.不要去相信什么癌症复发的说法.等你朋友身体好了,我会说一套完全不同的观念给他听.
近视------ ----
近视与肝脏有关,远视与肾脏有关,
近视与远视都是可变的,在发生变化过程中就有散光现象,
我们知道近视的人眼睛的黑睛较小,阴虚火重的人,肝血一定不足,如果他的肝脏又有问题(病毒),那么他一定是一个肝热的人,肝热会逼肾水,眼睛的睛体就呈收缩状态.收缩得越严重,近视程度也就越深.当人体的血多了,人体的肝热情况转变了,近视深度就会减轻.这就是许多人年轻时是近视,到老了就不近视的原因.很多孩子在成长过程中,近视的情况会变得很严重,那是因为这个孩子生长发育需要的血的量大于人体自己能造的血的量,血是人体的能量,在身体里有一个总量,而每个局部都占有一定的比例,生长发育对孩子来说是一件大事,人体会倾其所有支持这项工程.如果总血流量不足时,为了确保孩子的生长发育,身体的其他部门都要让道,原来的平衡就会打破.首当其冲的就是肝脏的藏血就要大量外调.这样一来肝热的情况就会变重,眼睛的近视程度就一天比一天加深.
左肾隐隐作痛------ ---
那是因为你每天早晨第一次小便有泡泡,肾脏正在进行自修理,但来不及排除肾脏及肾经里的积水,肾脏积水所以肾脏位置有点隐痛,肾经有积水所以大腿根部会作痛,如果有拔罐器可以用拔罐的方法循经拔罐,不要拔得很深,浅浅地拔三,四个来回,明天再重复操作,有三天时间就可以解决了.
睡眠的品质不好------ ----
是因为你肝火太旺(有外因,烦心的事多,有内因,你本身的肝脏与心脏都有些问题,肾水制约不了),所以最好压一点心经与肝经,当然也可以用拔罐来解决.还可以买100克青皮与100克陈皮分十份,每份加水三大杯浸泡半小时然后煮开当茶喝,开始每周喝两天,两周后每周只要喝一天,目的是帮助你破气与利气.使你身体里的邪气下降,你的睡眠问题就可以改善了.要让人体走向健康,关键是要让人体的血多起来,而要让自己的血多起来只要早睡(满足人体对造血时间的要求)与敲胆经(使人体营养吸收改善,为造血准备好材料).你的其他问题就会自行解决.因为人体是一个活体,他的生命的运转也象工厂生产一样离不开操作工人与原材料,而红血球就是身体里的操作工人,血浆则是身体里的原材料.
足癣------ -人为什么会有足癣?是因为脚上有小水泡,当小水泡破了里面会有粘粘的浆水出来,而这浆水里有少量的蛋白,细菌就趁机在此生儿育女了.要使细菌无法生存下去, 光灭菌是不行的,如果没有了细菌的生存条件,你请它来它也不会来.小水泡才是问题的症结.脚上为什么会有小水泡,是因为某一条经络不通畅,经络里的积液带不出去,通往脚上的经络有六条,而经常有问题的是胃与肾,脚指是胃为主,脚跟是肾为主,当胃与肾的情况改善了,也就是它们的经络保持较通畅的状态,脚上的小水泡也就没有了.细菌是与我们共存的,没有条件它们就无法繁殖.
腰椎间盘突出------
腰椎间盘突出的起因一定是用力不当,但这件事可以是发生在三，五年前,也可以更遥远,也就是当初曾经有外伤史,由于时间久了自己也忘了,所以腰椎间盘突出只是旧伤的痕迹,你今天提出这个问题,一定有什么不舒服去求医,,是西医给你的诊断结果,这和你的不舒服无关,因没有可供分析的资料,只能推测,你压一下小肠俞和大肠俞,那一个穴位痛就压那一条经,那一条经压通了,你的困扰就没有了.
早搏------ ----早博是因为心包有积水，你下载一套经络系统图，然后自己去压昆仑穴，膈俞穴，太冲穴与膻中穴及心包经别心包经。
胆结石------ ----
胆结石是用不着开刀的,因为胆结石是当胆汁疏泄通道不畅时,胆汁浓度日益升高造成结晶析出,当胆囊里有细胞脱落物或虫卵时就凝聚在上面形成胆结石,一旦胆汁疏泄通道畅通,胆结石就自己化掉了.胆结石虽然是石头,但本身是不会痛的,只有肺热的时候或肝脏有积水的时候压迫到胆结石时才会有痛感.你现在不用为结石去烦恼,因为你的结石已在变小,因为结石只有在开始变小的时候才查得出来.
你现在只是要解决痛的问题,
他有两个可能,
一是肺二是肝,我从上面的资料里看不出你是属于那个脏,你就把这两个脏的经络都压一下,哪个脏的经络痛,就是由那个脏引起的.你只要把那个脏的经络压通,不仅胆结石不会痛了,其他的不舒服也解决了.而肺的风寒不断被赶出去或肝脏的能力不断提升正是胆汁通道在疏泄的表现.
偏头痛------ ---
我曾经是一个象你一样靠止痛片过日子的学生,后来工作了,有很长一段时间不头痛,到了四十几岁又开始头痛, 尤其到了冬天,要带二个绒线帽才好过一点.当然也看了不少次医生,都没有解决,
后来因病自学中医,明白了一个道理,
头痛的问题并不在头,而是人体能力不够时控制不住肠胃的细菌,
当你的肠胃里的病灶与头上的某一部分对应有积水时,那部分就会痛.
解决痛的问题只要做二件事,
一，直接用你自己的手指甲反复掐痛的地方及周围，指甲掐的时候要慢慢地停留在那儿，让那儿的积水出去。
(你可以仔细摸摸整个头皮,你会发现,痛的部分的头皮比较厚,当你反复压,掐那部分后,头皮里的积水出去了,头皮就变薄了,也就不痛了).
二，压心包经的天池穴，膻中穴或心经的极泉穴，每穴压二分种。同样可以让头不痛，但这是一种权宜之计，要彻底解决你的头痛问题还是一句老话。要让人体的气血上升，只有人体的气血上升了，也就是穷人要脱贫生活才会好起来一样，人体的健康才会有保证。
牙痛------ ---不用去看牙医,应该吃三天青陈皮煮的水,急破肝气与理肝气,同时每二小时压五到十分钟太冲穴,并用冥想的方法让自己的气从上往下导引.求诊者已明确告诉我们是着急生气才引起的牙痛,你让她看牙医是不能解决问题的.她的牙齿问题是由来已久的,是因为她胃有些问题,胃经路过的地方与这牙齿对应,这不是马上可以解决的问题,但肝气破掉后,牙齿的红肿是可以马上解决的.
青皮12克+陈皮12克+水三杯浸泡半小时,然后煮开就可以,喝水去渣.
太冲穴在脚背上,大脚趾与次趾中间,脚背骨的下面,按压时会很痛,反复压,慢慢就会不痛的,太冲穴不痛牙齿的红肿就会退了.
孩子三岁半感冒------ ----
首先,你的孩子会生病,生的病是表示你的孩子身体有能力驱赶已经入侵她身体的风寒,这是一件好事,
孩子一离开娘胎就与自然接触,就是自然界的一员,她的一生必然是与自然界奋力搏斗的一生,
这与任何一个人一样,要与风寒暑热搏斗,要与细菌病毒搏斗,长大一点还要与七情六欲搏斗.你不可能创造一个特定的环境,让她与世隔绝
.今天她的生病是因为她的血有所上升(与以前比),
从你所说的情况看,她的血是进了左叶肝.左肝与胃的关系较密切,带动了胃,你看一下孩子早晨第一次的小便,颜色偏黄,气味较重.肝主升,所以胃里的痰会往上涌,这样情况下睡觉就易打呼噜.
因为胃里有病灶,就易生痰.肝气往上升会使肺热,将原来入侵在肺里的寒气逼出去,就有了似乎是感冒的体症.
这就是为什么有人感冒了要吃午时茶,姜茶,
而有人感冒了却要吃板兰根.如果不发高烧,最好是什么药也不要吃,人体自己在修理自己,你总要给他一点时间啊,他打胜一仗,自己就会停的,
你让她多一点休息,多喝一点水,如果口渴得较厉害,可以煮一点石斛水让她养阴生津,打仗总是辛苦的吗.
你也可以用小儿推拿的方法,帮她捏捏肺经,捏捏肝经,捏捏心包经.
老实说孩子没有什么大病,无非是有风寒,有细菌.
经常捏捏上面三条经,生病时一直捏,即使发烧也会好.
但是当孩子有风寒要出去时,因为有些发烧有些表症,我们就人为地用药把它压制下去,造成的后果是极为可怕的.
有谁知道现代人的糖尿病特别多就是因为孩子时风寒出不去.
现在网上求救的那些年轻人都是孩子时的一次错误治疗造成的后果.让我们的孩子勇敢地去与风寒搏斗,流鼻水打喷嚏发一点烧是没有关系的,千万不要保护过头,爱之反而害之.
干咳无痰------ ----
我知道的有这样两种,一种是喉咙有点痒痒的感觉,咳的时候也一直在喉咙口,
这种人吃东西的时候不咳,睡着的时候不咳,但躺下去时与早晨三,四点的时候会咳得厉害一点,平时一直会咳,太冲穴压一会儿,喉咙口的痒痒感觉没有了,就不想咳了,是生气造成肝气上逆,平肝可以止咳.
另外一种是肠咳,没有预警的突然有一股气从腹部冲上来,患者就会咳一阵子,过后又没有什么感觉了,但咳的时候有的人很辛苦,有的时候有点象呛的感觉.患者自己可以知道气是从腹部哪个方位冲上来的.那是因为患者腹部大肠或者小肠有一个病灶有水肿,堵住了肠里气体的排放,达到一定腹压的时候,气体要冲出去,下面不通,就往上面来了.按照患者提供的部位,不难找到病灶所在,轻轻地推压那个部位,可以使那个病灶的积水出去一点,也就是肿的情况改善一点,使肠里的气能从下面出去一点.咳就会好一点.
不怕辣------ ---四川人为什么爱吃辣,江西人为什么不怕辣,而湖南人又为什么辣不怕?
中医有五脏五味之说,肺气不够的人爱吃辣,
祖国有一大片土地上的人爱吃辣,而这片土地是在西南方,这片土地有什么奥秘会孕育出一大片辣不怕的人,
很早很早以前,这片土地上很多地方有瘴气,生活在这儿的人都会有感染瘴气的可能,有的死了,有的活了下来,活下来的人群中有的已彻底解决了瘴气问题,但一定有很大一部分人群只是暂时平衡而已,
瘴气致病的原因用现在的观念来看应该是病毒在起作用,病毒个儿小,它几乎可以到人体的任何部位,而血液里应该是它们最喜欢的地方,所以只要父母双方有一人带有病毒,他们的孩子就有可能带有病毒,
带病毒的人肝一定偏热,肺与肝的关系是金克木,木太旺,造成肺气相对不足,也造就了一片爱吃辣,不怕辣与辣不怕的人群.
我罗哩罗唆说了一堆废话是为了告诉你和所有肝炎患者不用为此太烦恼,人体与病毒的搏斗是由来已久的,人体有丰富的经验,问题是你本身的能力够不够,
这就是为什么有的人没有事,有的人就有事,要想你的身体能力上升到能控制病毒,上升到能消灭病毒,
你要做的事就是让你的血,你人体里的总血流量不断上升,有了血,人体的气机自然会步步上升,血能生气,气能帅血,随着正气的上升,人体能克敌与无形
.血上升的方法我只有一招,敲大腿外侧的胆经与适当早睡,注意观察自己手臂,手背上的血管的变化,注意自己手掌颜色的变化,只要你注意了,你一定能知道自己的血是不是多了,当血多了时,你不仅敲大腿外侧的胆经,同时敲大腿内侧的肝经.试试看吧,反正不要钱,等不行时再找要钱的好了.
肥厚性鼻炎------ --
把你的手指放到你的胃部,仔细地,慢慢地摸,我想你一定能摸到一个块,这个块还会跳.你的鼻炎问题实际上是与胃里的这个病灶有关,你把双手放在病灶上面,用心想那里,同时双手作顺时针转动(很慢很慢),做十分种,你会发现你的鼻塞情况有了改善.这只是让你知道问题出在那里,但要解决这个病灶,你人体的气血必须上升,以前的治疗所以疗效不佳,关键是你自己的身体水平没有到位,要求如下:一,早睡(你做得到吗?每周至少有十四小时的深度睡眠时间是在人体能够造血的时段内,在天黑以后到半夜一点四十分以前这段时间,人体深度睡眠时,人体才能造血,人的睡眠从假眠状态到半睡眠状态,大约要一个小时左右,然后才能进入深度睡眠),也就是说你必须十点半以前去睡觉,有时候睡晚了,明后天你必须补回来.二,去敲胆经(在大腿外侧,从屁股开始沿大腿敲到膝盖),三,敲肝经(大腿内侧),四,敲胃经(大腿的平面),五,晚上睡觉时,放双手在胃部做顺时针转动,意念留在胃部,做十分钟.有兴趣就试试.
口腔异味------ ---
的病不在口腔,在胃,因为胃热,胃热有二个因素,
一,
你的胃里有细菌感染的病灶.
二,
是你的肝很热.我虽然不认识你,但我知道你是一个浓眉,头发较黑,粗,硬的人,上嘴唇往上翘,偏厚的人.要解决你的口腔问题,先要解决你的肝脏问题,而要有能力使你的肝脏的热下来,是要你人体的血够,人体才能制约身体里的病毒,你的肝热才会下降.每天敲大腿外侧的胆经三分钟(平坐,右腿搁在左腿上,用自己的空心拳从屁股开始敲.沿大腿外侧一直敲到膝盖,要敲两条腿)(人体的造血材料)
每天十点半以前要上床睡觉(人体的造血时间)可以早睡,不可以晚睡,今天睡晚了,明天或后天要把他补回来,等到你的问题解决了,也要在十一点睡觉.每天敲胆经对面的肝经.尤其是左腿.在床上平坐,让自己的大腿内侧面朝上.中间就是肝经,可以敲,可以用手指去压,会痛,经常压,压到不痛.三个月可以见效,半年左右应该差不多了.试试吧
第五章
呼吸系统
一、名词解释 1. 肺通气
2. 潮气量
3. 肺活量
4. 肺泡通气量
5. 通气/血流比值
6. 缺氧
二、填空题
1.外呼吸包括_________和_________。 2.肺回缩力来自_________和_________。
3.肺泡表面活性物质是由_________细胞分泌的，主要成分是_________。主要作用是 __________________肺泡表面张力，故有利于肺的_________，并能阻止_________液体滤入 _________内。
4.肺通气的原动力是_________，肺通气的直接动力是_________。
5.肺泡表面活性物质减少时，肺回缩力_________，肺顺应性_________。 6.平静吸气是一种_________过程，而平静呼气则是_________过程。
7.胸内压是指_________内的压力。平静呼吸过程中，胸内压总是_________大气压。 8.胸内负压是由_________形成的。其生理意义：①_________。②_________。
9.一次最深吸气后尽力呼出的最大气量称为_________，其数值是_________、_________和_________之和。
10.每分通气量等于_________和_________的乘积。 11.肺泡通气量的计算公式为_________。
12.在气体交换的过程中，气体扩散的动力是气体的_________，02和C02通过呼吸膜属于_________。
13.影响肺换气的主要因素是_________.______和_________。
14.通气/血流比值是指_________和_________之间的比值。正常人安静时，通气/血流比值为_________，比值减小，说明_________增加;比值增大说明_________增大。
15.02和C02在血液中的运输形式有_________和_________。02的化学性结合形式是 _________;C02的化学结合形式是_________和_________。
16.正常情况下，1升血液中脱氧血红蛋白的含量超过_________时，可出现发绀现象。 17.呼吸节律基本上来源于_________，脑桥存在有能完善正常呼吸节律的_________中枢。
18.肺牵张反射包括_________和_________两种成分。 19.引起呼吸兴奋的化学感受器有_________和_________。
20.外周化学感受器感受血液中_________、_________和_________的改变而影响呼吸;中枢化学感受器对_________敏感。
21.血液PC02升高主要通过_________，其次通过_________反射地引起呼吸增强;而血液PO2降低主要是通过_________反射地引起呼吸增强，缺氧对呼吸的直接作用是_________;血液H+浓度高可反射性_________呼吸运动，其作用途径主要是通过_________。
22、选择性β2受体激动药有
等，与非选择性β受体激动药相比，其优点有
和
等。
三.判断题
1. O2和CO2在血液中的物理溶解很少,故对气体运输意义不大. 2. 通气/血流比值越大,则肺的换气效率越高. 3. 切断实验动物双侧迷走神经,可见吸气变长,呼吸变慢. 4. 血液中O2主要以氧合血红蛋白的形式运输,CO2主要以氨基甲酸血红蛋白的形式运输.
四.单项选择题
1.肺通气是指
( ) A. 肺与血液之间的气体交换
B. 外界环境与气道间的气体交换
C. 肺与外环境之间的气体交换
D. 外界02进入肺的过程
E. 肺泡中C02排至外环境的过程
2.有关肺泡表面活性物质生理作用的叙述，正确的是
A. 增加肺泡表面张力
B. 降低肺的顺应性
C. 阻止血管内水分滤人肺泡
D. 增强肺的回缩力
E. 降低胸内压
3.下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是
( A. 由肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌
B. 主要成分是二棕榈酰卵磷脂
C. 减少时可引起肺不张
D. 增加时可引起肺弹性阻力增大 E. 增加时可阻止血管内水分进入肺泡
4.肺通气的原动力来自
(
) A.呼吸肌运动
B.气体分压差
C.肺内压与大气压之差
D.肺内压与胸内压之差
E.胸内压的周期性变化
5.肺通气的直接动力来自
(
) A. 呼吸肌运动
B. 肺内压与大气压之差
C. 肺内压与胸内压之差
D. 气体的分压差
E. 肺的弹性回缩
6.肺换气的动力为
(
) A. 呼吸运动
B. 呼吸膜两侧气体的分压差 C. 肺内压与大气压之差
(
) )
D. 肺内压与胸内压之差
E. 肺的弹性回缩力
7.有关平静呼吸的叙述，错误的是(
) A. 吸气时肋间外肌收缩
B. 吸气时膈肌收缩
C. 呼气时肋间内肌收缩 D. 呼气时胸廓自然回位
E. 吸气是主动的过程
8.胸膜腔内的压力等于
(
) A. 大气压+肺内压
B. 大气压+肺回缩力
C. 大气压-肺回缩力
D. 大气压-非弹性阻力
E. 大气压+非弹性阻力
9、平静呼吸时呼吸运动的特点是(
) A. 吸气和呼气都是主动的
B. 呼气是主动的，吸气是被动的
C. 吸气是主动的，呼气是被动的
D. 吸气和呼气都是被动的
E. 平静呼吸主要表现为腹式呼吸
10、平静呼吸时，吸气末肺内压(
) A. 高于大气压
B. 低于大气压
C. 等于大气压
D. 等于胸内压
E. 低于胸内压
11.引起肺泡回缩的主要因素是
( A. 支气管平滑肌收缩
B. 肺泡表面张力
C. 胸内负压
D. 大气压
E. 肺泡表面活性物质
12.有关胸内压的叙述，正确的是
( A. 胸膜腔内存有少量气体
B. 有利于胸腔内静脉血回流
C. 在呼吸过程中胸内压无变化
D. 胸内压大于大气压
E. 气胸时胸内压为负压
) )
13.胸内负压形成的主要原因是
(
) A. 肺回缩力
B. 肺泡表面张力
C. 气道阻力
D. 吸气肌收缩
E. 无效腔的存在
14.肺泡通气量是指
(
) A. 每次吸入或呼出的气量
B. 每分钟进或出肺的气体总量
C. 每分钟进入肺泡的新鲜气体量
D. 用力吸入的气量
E. 无效腔中的气量
15.肺活量等于
(
) A. 潮气量+补呼气量
B. 潮气量+补吸气量
C. 潮气量+补吸气量+补呼气量
D. 潮气量+余气量
E. 肺容量-补吸气量
16.有关发绀的叙述，错误的是
(
) A. 1升血液中脱氧血红蛋白量达50g以上时，可出现发绀
B. CO中毒时不出现发绀
C. 严重贫血可出现发绀
D. 高原性红细胞增多症可出现发绀 E. 肺原性心脏病时可出现发绀
17.关于影响肺换气的因素，错误的是
(
) A. 气体扩散速率与呼吸膜厚度成反变
B. 扩散速率与呼吸膜面积成正变
C. 通气/血流比值增大有利于换气
D. 通气/血流比值减小不利于换气 E. 扩散速率与温度成正变
18、关于气体扩散速率的叙述.下列哪项是错误的? (
) A. 与分压差成正比
B. 与分子量平方根成反比
C. 与溶解度成正比
D. 与扩散距离成反比
E. 与通气/血流比值成正比
19、在气体交换过程中下述哪项是对的? (
) A. 肺泡内PCO2高于静脉血内PCO2，CO2由肺泡向血液扩散 B. 组织内PO2高于动脉血内PO2，O2由组织向血液扩散 C. 肺泡内PO2高于静脉血内P02，O2由肺泡向血液扩散 D. 组织内PC02低于动脉血内PC02，CO2由组织向血液扩散 E. 肺换气的结果是将动脉血转变成静脉血
20.生理情况下，血液中调节呼吸的最重要因素是
(
) A. C02
B. H+
C. 02
D. OH-
E. NaHC03
21.基本的呼吸节律产生于
(
) A. 脊髓
B. 延髓
C. 脑桥
D. 中脑
E. 大脑
22.C02增强呼吸运动主要是通过刺激
(
) A. 中枢化学感受器
B. 外周化学感受器
C. 延髓呼吸中枢
D. 脑桥呼吸中枢
E. 大脑皮层
23.缺氧兴奋呼吸的途径是通过刺激
(
) A. 外周化学感受器
B. 中枢化学感受器
C. 延髓呼吸中枢
D. 脑桥呼吸中枢
E. 下丘脑呼吸中枢
24.中枢化学感受器位于
(
) A. 大脑皮层
B. 延髓腹外侧部
C. 脑桥
D. 下丘脑
E. 视前区-下丘脑前部
25.下列缺02对呼吸影响的叙述，正确的是
( A. 直接兴奋延髓呼吸中枢
B. 直接兴奋脑桥呼吸中枢
C. 主要通过中枢化学感受器
) D. 严重缺02时呼吸加深加快
E. 轻度缺02时呼吸加深加快 26.呼吸调整中枢位于
(
) A. 脊髓
B. 延髓
C. 脑桥
D. 中脑
E. 间脑
27、正常呼吸节律的形成有赖于(
) A. 大脑皮层的活动
B. 脑桥和延髓的活动
C. 下丘脑与延髓的活动
D. 中脑的活动
E. 脑桥的活动
28、缺O2对呼吸中枢的直接作用是(
) A. 刺激作用
B. 无作用
C. 抑制作用
D. 先是刺激作用，然后是麻痹作用
E. 刺激作用强于抑制作用
29、延髓中枢化学感受器的生理刺激是(
) A. 动脉血中C02浓度升高
B. 脑脊液中C02浓度升高 C. 血液中[H+]升高
D. 脑脊液中[H+]升高
E. 动脉血中02浓度降低
30、沙丁胺醇的特点不包括以下哪一项( ) A.对β2受体的选择性比异丙肾上腺素高 B.心脏反应比异丙肾上腺素轻微 C.可收缩支气管粘膜血管 D.用于治疗支气管哮喘 E.可气雾吸入给药
31、关于氨茶碱，以下哪一项是错误的( ) A.为控制急性哮喘应快速静脉注射 B.可松弛支气管和其他平滑肌 C.可兴奋心脏 D.可兴奋中枢 E.有一定的利尿作用 五.多项选择题
1.参与平静呼吸的呼吸肌有
(
) A. 肋间内肌
B. 肋间外肌
C. 膈肌
D. 胸锁乳突肌
2.有关肺通气动力的叙述，正确的是
(
) A. 肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差 B. 肺通气的直接动力是肺内压与胸内压之间的压力差 C. 肺通气的原动力是胸内压的变化 D. 肺通气的原动力是呼吸运动
3.平静呼吸时
(
) A. 吸气初，肺内压<大气压
B. 吸气末，肺内压=大气压 C. 呼气初，肺内压>大气压
D. 呼气末，肺内压=大气压
4.胸内负压的生理作用
(
) A. 是肺通气的直接动力
B. 促进静脉血和淋巴液的回流 C. 维持肺泡处于扩张状态
D. 降低气道阻力
5.胸内负压形成的主要因素是
(
) A. 胸膜腔是密闭的腔隙
B. 有少量液体和气体
C. 胸廓容积大于肺容积
D. 肺回缩力
6.肺泡表面活性物质的作用
(
) A. 降低肺回缩力
B. 降低肺顺应性
C. 维持大小肺泡的稳定性
D. 防止肺毛细血管液体滤入肺泡
7.有关肺泡通气量的叙述，错误的是
(
) A. 安静时，每分钟进或出肺的气量
B. 尽力深快呼吸时，每分钟进或出肺的气量 C. 肺泡通气量：潮气量×呼吸频率
D. 反映肺通气功能的储备能力
8.影响肺换气的主要因素有
(
) A. 肺活量的大小
B. 呼吸形式
C. 呼吸膜的面积和厚度
D. 通气/血流比值
9.有关C02对呼吸调节的叙述，正确的是
(
) A. C02是调节呼吸最重要的生理性因素
B. 在一定范围内，吸入气中的C02量与肺通气量呈正变
C. C02兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器而实现的 D. 刺激外周化学感受器的作用大于中枢化学感受器的作用
10、平喘药包括( )
A、沙丁胺醇
B、肾上腺素
C、异丙基阿托品 D、氨茶碱
E、色甘酸钠
11、氨茶碱可用于( )
A、口服预防哮喘发作
B、静脉注射治疗高血压危象
C、静脉注射治疗哮喘急性发作
D、静脉注射治疗心绞痛
E、静脉注射治疗哮喘持续状态
六、问答题
1.何谓肺泡表面活性物质?有何生理意义? 2.试述胸内负压的形成及生理意义。 3.试述影响肺换气的主要因素。
4.试述C02对呼吸的影响及其作用机制。 5.试述低02对呼吸的影响及其作用机制。 6. 试述茶碱的平喘作用机制。
第七章
呼吸系统
二、填空题
1.肺通气，
肺换气
2.肺泡表面张力，
肺弹性回缩力
3.肺泡Ⅱ型上皮细胞，二棕榈酰卵磷脂，降低，扩张，肺泡毛细血管，肺泡内 4.呼吸运动，
肺内压与大气压之间的压力差 5.增大，
减少 6.主动，被动 7.胸膜腔,低于 8.肺回缩力，维持肺泡处于扩张状态，促进静脉血液和淋巴液的回流 9.肺活量，潮气量，补吸气量，补呼气量 10.潮气量，呼吸频率
11.肺泡通气量：(潮气量—解剖无效腔气量)X呼吸频率 12.分压差，单纯扩散
13.呼吸膜面积和厚度，通气/血流比值
14.每分钟肺泡通气量，每分钟肺血流量0.84，功能性动静脉短路，肺泡无效腔 15.物理溶解，化学结合，氧合血红蛋白，碳酸氢盐，氨基甲酸血红蛋白 16.50g 17.延髓，呼吸调整
18.肺扩张反射，肺缩小反射
19.中枢化学感受器，外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体化学感受器) 20.PC02，P02，H+浓度(pH),H+ ,降低
21.中枢化学感受器，外周化学感受器;外周化学感受器，抑制;加强，外周化学感受器 22.沙丁胺醇，心血管反应小，作用持久或可以口服 三.判断题
1. ×
2. ×
3. √
4. × 四.单项选择题
1.C 2.C 3.D 4.A 5.B 6.B 7.C 8.C 9.C 10.C 11.B 12.B 13.C 14.C 15.C 16.C 17.C 18.E 19.C 20.A 21.B
22.A
23.A
24.B
25.E
26.C
27.B
28.C
29.D 30.C 31.A 五.多项选择题
1.BC
2.AD
3.ABCD
4.BCD
5.ACD
6.ACD
74.ABCD
8.CD
9.ABC
10.ABCDE 11. ACE
读书的好处
1、行万里路，读万卷书。
2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。
3、读书破万卷，下笔如有神。
4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。——达尔文
5、少壮不努力，老大徒悲伤。
6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。——颜真卿
7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。
8、读书要三到：心到、眼到、口到
9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。
10、一日无书，百事荒废。——陈寿
11、书是人类进步的阶梯。
12、一日不读口生，一日不写手生。
13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。——高尔基
14、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游
15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德
16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。——笛卡儿
17、学习永远不晚。——高尔基
18、少而好学，如日出之阳;壮而好学，如日中之光;志而好学，如炳烛之光。——刘向
19、学而不思则惘，思而不学则殆。——孔子
20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。——培根
(供五年制本科临床医学、麻醉学等专业使用) Ⅰ 前言 机能实验学是以生理学、病理生理学、药理学为基础，通过对三学科实验教学的优化、融合、重组形成的一门独立的综合性实践课，是以动物实验和人体功能观察为手段，探讨人体机能活动规律及其在疾病状态或药物干预下的变化规律及其机制的综合性实验课程，是机能学教学的重要组成部分和重要的医学基础课程。主要内容包括基本实验技能、基本的经典实验、综合性实验和设计性实验。编写本大纲的目的是要求学生通过该课程的学习，掌握常用实验仪器的原理及使用方法;掌握常用实验动物的选择和局部手术操作;掌握常用实验溶液的配制方法：学会实验资料的收集、整理和数据处理;学会对实验结果的分析、整理和实验报告的正确书写，从而提高对功能学科知识的进一步理解，提高解决实际问题的综合能力、提高科学思维的能力，培养对科学工作严谨求实的作风，为今后从事实际工作和科学研究奠定基础。 本大纲适用于五年制本科临床医学、临床妇产、急救医学、眼耳鼻喉科学、医学美容、医学影像学、麻醉学、法医学专业(方向)医学生使用。现将大纲使用中有关问题说明如下： 一 为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲中每一实验均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二 教师在保证大纲核心内容的前提下,可根据不同教学手段,讲授重点内容和介绍一般内容。 三 总教学参考学时：68学时。 四 使用教材：《机能学实验指导》，自编，石京山，4版，2006年。 Ⅱ 正文 实验一 概述 一 教学目的
(一)明确机能实验课的目的和要求，严格遵守实验室的规章制度，认真做好每一次实验， 在实验中不断掌握动物实验的基本操作技术。
(二)掌握BL-
410、BL-420E和ASB240U生物信号采集系统操作。
(三)熟悉常用手术器械名称及掌握手术器械的基本使用手法。 二
教学要求
(三)掌握BL-
410、BL-420E和ASB240U生物信号采集系统操作。
(二)熟悉手术器械名称及掌握手术器械的基本使用手法。
(三)熟悉实验报告的书写格式及要求。
(四)了解实验设计的要求。 三 教学内容
(一)仪器的介绍(包括BL-
410、BL-420E和ASB240U生物信号采集系统;手术器械)。
(二)实验报告的书写要求。
(三)实验室的常规事项(包括规章制度，机能学实验课程的考核办法)。
(四)实验设计的要求。
实验二
刺激强度、频率及肌松剂对骨骼肌收缩的影响 一 教学目的
(一)掌握制备蟾蜍坐骨神经——腓肠肌标本的方法。
(二)初步掌握电生理仪器的使用。
(三)通过记录腓肠肌的收缩曲线，明确阈下刺激、阈刺激、阈上刺激以及最大刺激的概念。
(四)通过记录腓肠肌的收缩曲线，观察不同刺激强度对骨骼肌收缩力的的影响。
(五)通过记录腓肠肌的收缩曲线，观察不同刺激频率对骨骼肌收缩力的的影响，从而了解 强直收缩的成因。
(六)说明兴奋通过肌接头处的化学传递过程。
二
教学要求
(一)掌握制备蟾蜍坐骨神经——腓肠肌标本的方法。
(二)掌握常用生理实验仪器的使用。
(三)正确观察实验现象，整理实验结果并加以分析。
(四)按要求书写实验报告。 三
教学内容
(一)制备蟾蜍坐骨神经——腓肠肌标本。
(二)标本与仪器的连接。
(三)不同强度刺激与骨骼肌收缩的关系。
(四)不同强度频率与骨骼肌收缩的关系。
(五)肌松剂对肌肉收缩的影响。
实验三 神经干动作电位及其传导速度的测定与局麻药作用观察 一 教学目的
(一)了解电生理实验的基本方法，掌握电生理仪器的使用方法。
(二)掌握制备蟾蜍坐骨神经干标本的方法。
(三)观察蛙类坐骨神经干的单相、双相动作电位和测定神经干兴奋的传导速度。
(四)观察分析局麻药对神经干动作电位传导的影响，以加深对动作电位传导机制和神经传 导特征的理解。 二 教学要求
(一)掌握制备蟾蜍坐骨神经干标本的方法。
(二)熟练掌握电生理实验仪器的使用，观察双相动作电位和单相动作电位的基本波形，并 加以分析。
(三)观察神经干兴奋的不应期。
(四)计算出神经干兴奋传导的速度。
(五)按要求书写实验报告。 三
教学内容
(一)蟾蜍坐骨神经——腓神经标本制备。
(二)仪器连接及选定参数。
(三)神经干动作电位的观察。
(四)神经干兴奋不应期的测定。
(五)神经干兴奋传导速度的测定。
(六)观察局部麻醉药对神经干动作电位的阻断作用与单向动作电位。
实验四 期前收缩、代偿间歇 一 教学目的
(一)学习暴露蛙类心脏的方法，熟悉心脏的结构。
(二)在心脏活动的不同时期给予刺激，观察心脏收缩活动的变化，分析产生代偿间歇的机制。 二
教学要求
(一)掌握暴露蛙类心脏的方法。
(二)心脏活动的不同时期给予刺激，观察心脏收缩活动的变化，分析产生代偿间歇的机制。
(三)按要求书写实验报告。 三 教学内容
(一)在体蛙心的制备。
(二)用带线的蛙心夹在舒张期夹住心尖，将线连至机械—电换能器，再输入微机生理信号 分析仪。
(三)电刺激装置。
(四)观察和描记蟾蜍正常心搏曲线。注意观察曲线的向上部分代表心室收缩，向下部分代
表心室舒张。
(五)用单个阈上刺激分别在收缩期和舒张期刺激心室，观察和描记蟾蜍心搏曲线变化。 实验五 影响心脏活动的化学及药物因素 一 教学目的
(一)学习离体蛙心灌注方法。
(二)观察常见化学因素、体液因素及不同受体阻断剂对心肌活动的影响。 二
教学要求
(一)掌握制备离体蛙心及其灌注方法。
(二)观察常见化学因素、体液(去甲肾上腺素、乙酰胆碱等)因素对心肌活动的影响，及
不同受体阻断剂对心肌活动的影响，并分析其机制。
(三)按要求书写实验报告。 三 教学内容
(一)离体蛙心的制备。
(二)装置仪器。
(三)观察细胞外液不同离子浓度对蛙心收缩的影响。
(四)观察拟肾上腺素药的作用及α和β受体阻断剂对蛙心收缩的影响。
(五)观察拟胆碱药的作用及M受体阻断剂对蛙心收缩的影响。
实验六
家兔减压神经传入放电 一 教学目的
(一)掌握电生理实验的基本方法。
(二)正确引导记录减压神经传入冲动，并观察其发放特征。
(三)掌握颈总动脉插管术和动脉血压记录方法。
(四)观察药物引起动脉血压变动与减压神经传入冲动发放的相互关系，以加深对压力感受 器反射(减压反射)的认识和理解。 二
教学要求
(一)掌握颈总动脉插管术和动脉血压记录方法。
(二)掌握分离减压神经的方法，引导并记录其传入放电。
(三)观察药物引起动脉血压变动与减压神经传入冲动发放的相互关系，并分析其作用机制。
(四)按要求书写实验报告。 三
教学内容
(一)麻醉、固定。
(二)家兔颈部手术(气管插管术、分离减压神经和迷走神经、颈总动脉插管术。)
(三)仪器调试。
(四)记录正常血压曲线、心电节律和减压神经冲动发放。
(五)观察拟肾上腺素药去甲肾上腺素及α肾上腺素能受体阻滞剂酚妥拉明、β肾上腺素能 受体阻滞剂普萘洛尔对血压、心率、减压神经冲动发放的影响。
(六)观察拟胆碱药乙酰胆碱及M受体阻滞剂阿托品对血压、心率、减压神经冲动发放的
影响。
实验七
动脉血压的生理性调节及药物对血压的影响 一 教学目的
(一)掌握颈总动脉插管术和动脉血压记录方法。
(二)观察神经(减压神经、迷走神经)和体液(去甲肾上腺素、乙酰胆碱等)因素对动脉 血压的调节作用，以及不同受体阻断剂对血压调节的影响，并分析其机制。 二 教学要求
(一)掌握颈总动脉插管术和动脉血压记录方法。
(二)讨论实验结果，分析神经体液调节机制和不同受体阻断剂对血压的影响及其机制。
(三)按要求书写实验报告。 三
教学内容
(一)麻醉、固定。
(二)家兔颈部手术(气管插管术、分离减压神经和迷走神经、颈总动脉插管术。)
(三)仪器调试。
(四)观察并记录正常血压、心率及心跳节律的变化。
(五)用动脉夹夹闭右颈总动脉，阻断血流15s，观察血压、心率及心跳节律的变化。放开 动脉夹结果又如何?
(六)观察拟肾上腺素药的作用。
(七)α受体作用分析。
(八)β受体作用分析。
(九)观察拟胆碱药的作用。
(十)M受体作用分析。
(十一)结扎右侧减压神经，用中等强度的电刺激分别刺激其外周端和中枢端，观察血压和
心率有何不同的变化。
实验八 急性右心衰竭 一 教学目的
(一)学习复制急性右心衰竭动物实验模型的方法。
(二)观察急性右心衰竭时血液动力学的主要改变。
(三)初步分析急性右心衰竭发病的病因和发病机制。 二
教学要求
(一)掌握颈外静脉插管术、颈总动脉插管术、呼吸描记的方法。
(二)掌握复制急性右心衰竭动物实验模型。
(三)观察急性右心衰竭时血液动力学的主要改变，并分析其作用机制。
(四)按要求写出实验报告。 三 教学内容
(一)麻醉、固定。
(二)家兔手术(颈外静脉插管术、颈总动脉插管术。)
(三)记录正常家兔呼吸、中心静脉压和血压。
(四)复制急性右心衰竭动物实验模型，观察家兔呼吸、中心静脉压和血压的变化。
(五)观察气管内有无分泌物溢出，观察有无胸、腹水及其量，观察心脏各腔体积、肺脏外 观和切面的变化，肠系膜血管充血情况以及肠壁水肿，肝脏体积和外观的变化等。 实验九
家兔呼吸运动的调节及胸内负压的测定 一 教学目的
(一)掌握哺乳动物呼吸运动的描记方法。
(二)初步分析呼吸运动的调节及其作用的影响因素。
(三)学习胸内负压的测量方法。
(四)观察胸膜腔负压的存在及其变化对呼吸功能的影响。 二
教学要求
(一)掌握气管插管术、迷走神经的分离及呼吸运动描记的方法、胸膜腔穿刺术。
(二)记录各种刺激因素对呼吸运动及胸膜腔内压的影响。
(三)通过胸壁直接穿刺造成一侧开放性气胸，观察呼吸运动变化，揭示胸腔负压的作用。
(四)按要求写出实验报告。 三 教学内容
(一)麻醉、固定。
(二)家兔手术(气管插管术、分离左右两侧迷走神经)。
(三)描记正常的呼吸曲线，注意上升支和下降支与呼吸相之间的关系。
(四)胸内压测量。
(五)吸入气中CO浓度对呼吸运动及胸膜腔内压的影响。
2(六)吸入气中氧浓度降低对呼吸运动及胸膜腔内压的影响。
(七)增大无效腔对呼吸运动及胸膜腔内压的影响。
(八)切断两侧迷走神经对呼吸运动及胸膜腔内压的影响。
(九)分别刺激一侧迷走神经中枢端和外周端对呼吸运动及胸膜腔内压的影响。
(十)气胸对呼吸运动及胸膜腔内压的影响。
实验十
离体小肠平滑肌的生理特性及药物作用的观察 一 教学目的
(一)掌握离体组织器官实验方法。
(二)观察离子成分、酸碱度、温度、乙酰胆碱、肾上腺素等药物对家兔离体小肠平滑肌的 作用。
(三)观察并分析平滑肌活动的某些生理特性与理化环境改变之间的关系。
二
教学要求
(一)掌握离体小肠平滑肌制备的方法。
(二)分析理化因素及乙酰胆碱、肾上腺素等药物对平滑肌作用的机制。
(三)按要求书写实验报告。 三 教学内容
(一)准备工作。
(二)标本制备。
(三)仪器连接与设置。
(四)描记一段离体小肠平滑肌的收缩曲线，注意观察其节律性收缩及张力水平。
(五)观察胆碱能受体激动剂对肠段收缩的影响及阻断剂的作用。
(六)观察肾上腺素能受体激动剂对肠段收缩的影响及阻断剂的作用。
(七)观察钙离子对肠段收缩的影响。
(八)观察温度变化对肠段收缩的影响。
(九)观察酸碱度变化对肠段收缩的影响。 实验十一
不同类型缺氧动物模型制备
一
教学目的
(一)学习复制不同类型缺氧动物模型的方法，了解缺氧的分类。
(二)观察不同类型缺氧中机体的变化。
(三)掌握不同类型缺氧的概念、发生机制及特点。 二
教学要求
(一)掌握复制不同类型缺氧动物模型的方法
(二)掌握不同类型缺氧的概念、发生机制及特点。。
(三)按要求书写实验报告。 三 教学内容
(一)复制小鼠几种类型缺氧的动物模型。
(二)观察正常小鼠的各项指标。
(三)观察乏氧性缺氧小鼠的各项指标。
(四)观察血液性缺氧小鼠的各项指标。
(五)观察组织中毒性缺氧小鼠的各项指标。
实验十二
家兔心电图及实验性高血钾症 一 教学目的
(一)学习复制高钾血症的动物模型方法。
(二)观察高钾血症对心脏的毒性作用。
(三)掌握高钾血症心电图变化的特征。
(四)熟悉高钾血症的抢救及治疗方案。二
教学要求
(一)掌握复制急性高钾血症动物模型。
(二)正确判断高钾血症时心电图的变化，并分析其产生机制。 三 教学内容
(一)动物称重后仰卧固定。
(二)开机并启动实验系统。
(三)描记一段正常心电图，认识正常心电图的主要波形。
(四)用7.5%KCl溶液复制急性高血钾症动物模型，观察高钾血症时心电图的特征性变化。
(五)暴露心脏，继续注射7.5%KCl溶液，观察心电图的变化，直到心脏停搏。
实验十三
肾泌尿功能与急性肾功能不全 一
教学目的
(一)通过改变肾血流量、血浆晶体渗透压及影响肾小管的重吸收，观察神经体液因素对尿 生成的影响。
(二)学习用HgC
1复制急性肾功能衰竭的动物模型的方法。
2(三)观察急性肾衰时肾脏泌尿功能的变化和肾脏大体形态学的改变，分析致病因素导致急 性肾衰的可能发病机制。 二 教学要求
(一)掌握颈总动脉插管术、输尿管导尿法。
(二)观察影响尿液生成的因素，并分析其作用机理。
(三)掌握肾衰时机体功能代谢的变化并分析其机制。
(四)按要求书写实验报告。 三
教学内容
(一)建立实验性急性肾功能衰竭动物模型，取体重相近的2只家兔，分别为对照兔和实验
兔。 实验兔
实验前48
小时肌肉注射1%HgCl(lml/kg)，注射后多喂蔬菜。
2 对照兔 注射等量的生理盐水。
(二)麻醉、固定。
(三)耳缘静脉输液。
(四)家兔手术(颈动脉插管术、输尿管插管术)。
(五)对照兔：分别静脉注入
37℃生理盐水、50%葡萄糖溶液、0.01%去甲肾上腺素溶液、
0.1%呋噻米溶液，观察并记录血压及尿量的变化。
(六)两组家兔分别测定酚红排泄试验(PSP试验)、血液肌酐测定、尿蛋白定性试验(磺柳酸 法)，然后进行比较。
(七)两组家兔肾脏形态学变化的观察。
实验十四
氨中毒在肝性脑病发病中的作用 一
教学目的
(一)学习建立实验性氨中毒动物模型的方法。
(二)观察肝性脑病时机体的典型表现及血氨水平的变化。
(三)掌握肝性脑病的概念、发病机制及治疗措施。 二
教学要求
(一)掌握建立实验性氨中毒动物模型的方法。
(二)掌握氯化铵中毒引起肝性脑病的症状和发病机制。
(三)按要求书写实验报告。 三 教学内容
(一)建立实验性氨中毒动物模型，取体重相近的3只家兔，分两组进行实验。
甲兔 肝叶大部切除 + 输注复方氯化铵溶液。
乙兔 肝叶假手术 + 输注复方氯化铵溶液。
(二)观察家兔呼吸运动，角膜反射，瞳孔大小，对刺激的反应及抽搐等。
(三)氯化铵用量以及从输注氯化铵到出现症状的时间。
(四)家兔血氨和血尿素浓度的测定。 实验十五
对循环、呼吸、泌尿功能影响的综合观察 一 教学目的
(一)掌握哺乳类动物手术操作。
(二)加深理解机体内外环境变化的反应是作为整体进行的。 二
教学要求
(一)掌握气管插管术、颈总动脉插管术、膀胱插管术及分离迷走神经的方法。
(二)观察并记录各项结果，对其进行综合分析。
(三)按要求书写实验报告。 三 教学内容
(一)实验准备。
(二)麻醉、固定。
(三)家兔手术(气管插管术、颈总动脉插管术、分离迷走神经、膀胱插管术)。
(四)记录呼吸运动。
(五)耳缘静脉输液。
(六)仪器的调节和参数。
(七)观察并记录正常的血压、呼吸和尿量。
(八)夹闭右侧颈总动脉15~20s，观察并记录血压、呼吸和尿量的变化。
(九)牵拉左侧颈总动脉15~20s，观察并记录血压、呼吸和尿量的变化。
(十)增加吸入气体中CO浓度，观察并记录血压、呼吸和尿量的变化。
2(十一)增加无效腔，观察并记录血压、呼吸和尿量的变化。
(十二)静脉快速注射37℃生理盐水20ml，观察并记录血压、呼吸和尿量的变化。
(十三)静脉注入50%葡萄糖溶液(2ml/kg)，(注射前以及尿量增多后做尿糖定性实验)，
观察并记录血压和尿量变化。
(十四)静脉注入0.01%去甲肾上腺素0.5ml，观察并记录血压、呼吸和尿量的变化。
(十五)静脉注入0.1%呋噻米溶液(2ml/kg)，观察并记录血压、呼吸和尿量的变化。
(十六)静脉注入0.01%乙酰胆碱0.3ml，观察并记录血压、呼吸和尿量的变化。 (十七)结扎并剪断右侧迷走神经，注意呼吸、血压的变化。
(十八)中等强度间断电刺激右侧迷走神经外周端1min，观察并记录血压、呼吸和尿量的 变化。
实验十六 家兔血浆中水杨酸钠浓度和药代动力学参数测定 一 教学目的
(一)以水杨酸钠为例了解血浆药物浓度随时间变化的时量关系。
(二)了解药代动力学参数的临床意义。 二
教学要求
(一)掌握颈总动脉插管术。
(二)掌握药代动力学参数和浓度一—时间曲线的意义
(三)按要求书写实验报告。 三 教学内容
(一)实验准备。
(二)麻醉、固定。
(三)家兔手术(颈动脉插管术)。
(四)取血、给药。
(五)制备血浆、比色。
(六)计算血浆药物浓度、药代动力学参数和绘制浓度一—时间曲线。
实验十七
有机磷酸酯类物质的急性中毒及解救 一 教学目的
(一)观察有机磷酸酯类物质中毒后出现的症状。
(二)根据阿托品和解磷定对有机磷酸酯类物质中毒的解救效果，比较并分析两药解毒作用的特点和作用原理。 二
教学要求
(一)熟悉有机磷酸酯类物质中毒后出现的症状。
(二)比较并分析阿托品和解磷定对有机磷酸酯类物质中毒的解毒作用特点和作用原理。
(三)按要求书写实验报告。 三
教学内容
(一)取家兔两只，称其体重，分别观察并记录下列指标：活动情况、呼吸(频率、幅度、 节律是否均匀)、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等。
(二)两兔同样给予有机磷酸酯类物质，密切注意给药后家兔各项生理指标的变化，加以记 录。
(三)有机磷酸酯类物质中毒的解救。注意甲兔和乙兔的区别。 实验十八 实验设计 一 教学目的 旨在启发学生应用已学过和掌握的机能实验知识和技能，进一步调动学生学习的主动性，培养学生发现问题、研究问题、分析与解决问题以及科学研究的能力，为以后的科研工作打下良好的基础。 二 教学要求
(一) 指导教师提前给学生讲解自行设计实验的目的和基本要求。
(二)实验设计。以实验小组(3 ~ 5人)为单位利用课余时间，通过查阅文献、资料，自行选择实验题目，根据实验目的，自行设计实验方案、设定实验动物模型，确定实验步骤、方法及观测指标。
(三)讨论每个实验小组的实验设计。每个实验小组将自己的实验设计制成幻灯进行报告，通过讨论，从中选出一份最好的设计或综合一个实验设计，大家提意见使该设计尽可能完善。
(四)实验实施。将每个实验室优选出或综合一个最佳实验设计，分对照组和实验组进行实验实施，并按《遵义医学院学报》科研论文的格式写出实验报告。 三
教学内容
分两次实验完成：
(一)第一次：讨论实验设计。(4学时)
(二)第二次：实验实施。(4学时)。
Ⅲ
教学组织和方法 一 实施机构：由基础医学院机能学实验室执行。 二 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用。 三 教学方法： 1.实验教学：实验分组(3~4/组)，学生分工自主实践操作。在实验教学中，采用启发式、讨论式、交互式课堂教学方法，辅助现代教育技术和传统教学手段，重点内容以介绍为主，一般内容以自学为主。 2.教学地点：在实验楼
三、四层机能学实验室教学，承担教师由生理学教研室、病理生理学教研室和药理教研室委派。 3.辅导形式：实验中答疑和指导、实验报告讲解、课后讨论等。 四 考核办法：由四个部分构成，平时实验表现10%，实验报告30%，实验操作考核30%， 实验设计30%，总评成绩为四部分成绩综合评定。旷课累加三次以上(含三次)者，或实验报告不交累计四次以上(含四次)者，总考核成绩计以零分。 Ⅳ 教学时数分配表
序号 实验内容 教学时数 实验类型 概述 1.仪器的介绍(包括BL-
410、BL-420E和ASB240U生物信号采集系统，手术器械) 2.实验报告的书写要求 1 4 基础型 3.实验室的常规事项(包括规章制度，实验成绩的考核办法) 4.实验设计的要求 刺激强度、频率及肌松剂对骨骼肌收缩的影响 2 4 验证型 1.神经干动作电位及其传导速度的测定与局麻药作用观察 3 4 综合型 2.示教(录像)：期前收缩、代偿间歇 急性右心衰竭 4 4 综合型
5 影响心脏活动的化学因素 4 综合型 6 家兔减压神经传入放电
4 综合型 7 动脉血压的生理性调节和药物对血压的影响 4 综合型 8 家兔呼吸运动的调节及胸内负压的测定 4 综合型 1.不同类型缺氧动物模型制备 9 4 综合型 2.示教：家兔心电图及实验性高血钾症 10 离体小肠平滑肌的生理特性及药物作用的观察 4 综合型 11 肾泌尿功能与急性肾功能不全 4 综合型 12 氨中毒在肝性脑病发病中的作用 4 综合型 13 对循环、呼吸、泌尿功能影响的综合观察 4 综合型 14 家兔血浆中水杨酸钠浓度和药代动力学参数测定 4 综合型 15 有机磷酸酯类物质的急性中毒及解救 4 综合型 16 学生设计性实验的开题、讨论、答辩 4 设计型 17 学生设计性实验的实施 4 设计型 合计 68
习题十
一、有机磷农药中毒及其解救
一、单选题
( C )
1、有机磷酸酯类中毒，必须马上用胆碱酯酶复活剂抢救，是因为：
A.胆碱酯酶不易复活B.胆碱酯酶复活药起效慢C.被抑制的胆碱酯酶很快“老化”D.需要立即对抗乙酰胆碱的作用 ( D )
2、下列症状哪种不是有机磷酸酯慢性中毒的表现：A.神经衰弱症候群B.多汗C.腹胀D.小便失禁 ( C )
3、碘解磷定除复活胆碱酯酶外，还能：
A.与N受体直接结合而解除肌肉震颤症状B.与乙酰胆碱直接结合而解毒
C.与血中游离的有机磷酸酯类直接结合而解毒D.与M受体直接结合而阻断乙酰胆碱的作用 ( B )
4、有机磷酸酯类的急性中毒治疗中注射碘解磷定的速度应为： A.快速注射B.注射宜慢C.先快后慢D.先慢后快
( B )
5、碘解磷定对有机磷酸酯类解毒疗效的叙述，哪种是错误的：
A.对马拉硫磷的解毒疗效较好B.对乐果中毒是首选的解毒剂 C.对敌百虫中毒疗效稍差D.对敌敌畏中毒疗效稍差 ( C )
6、下列哪种症状不是有机磷酸酯中毒的症状：A.流涎、出汗B.呼吸困难C.支气管分泌物减少D.肌束颤动 ( C )
7、有机磷酸酯类中毒，宜选用：A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.筒箭毒碱 ( D )
8、有机磷酸酯类中毒的机制
A.直接激动M、N受体B.阻断M、N受体C.促进乙酰胆碱的释放D.难逆性的抑制胆碱酯酶 ( D )
9、氯解磷定的作用机制是：
A.直接阻断M、N受体B.抑制乙酰胆碱的形成C.促进乙酰胆碱的摄取D.恢复胆碱酯酶的活性
( B )
10、有机磷中毒实验中，何时开始解救：A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.出现呼吸麻痹时
二、名词解释
1、胆碱酯酶
2、N样作用
三、填空题
1、有机磷农药抑制______________________活性，使____________________在体内堆积，表现为____________症状、_______________症状及_________________症状。(胆碱酯酶、乙酰胆碱、M样、N样、中枢)
2、有机磷农药中毒选用____________________和____________________解救。(M受体阻断药(阿托品)、胆碱酯酶复活药(解磷定))
四、问答题
1、有机磷中毒的原理是什么?在兔动物实验中，动物中毒后期呼吸与血压怎样变化?解磷定解毒原理是什么?
有机磷酸酯类可以与胆碱酯酶牢固的结合，其结合点位于胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸的羟基，磷氧二原子易于形成共价键结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶。结果使胆碱酯酶失去水解Ach的能力，造成体内Ach大量聚集，引起一系列中毒症状，包括M症状、N症状和中枢神经系统症状。1.2呼吸加升加快，血压下降。1.3胆碱酯酶的复活剂。
3、当家兔由于有机磷酸农药中毒而出现呼吸急促、瞳孔缩小、大小便失禁、肌张力减弱、肌震颤时，给予阿托品治疗后，上述那些症状会改善?为什么?
解磷定能缓解哪些症状?解毒原理是什么? 解救中重度中毒时,为何不单用阿托品而应与解磷定合用?
家兔有机磷酸酯类中毒的表现及解救措施?临床上抢救人时的步骤?(10分) 答：M样症状：瞳孔变小，呼吸急促，流泪，流涎，大小便失禁。(3分)N样症状：抽搐，痉挛，肌颤。(3分)中枢样症状：兴奋不安。(2分)解救措施：家兔儿缘静脉注射阿托品和解磷定。(2分)临床上抢救病人的步骤：①脱离现场，清除毒物;(1分)②洗胃;(1分)③输氧;(1分)④给予特效解毒药，促进毒物排泄，密切监测血压、呼吸、脉搏，观察瞳孔等，处理并发症，重症者用肾上腺皮质激素。(2分)
习题
九、异烟肼半数致死量(LD50)的测定
一、单选题
( A )
1、治疗指数的计算公式为:A. LD50/ED50
B. ED50/LD50
C. LD95/ED5
D. ED5/LD95 ( D )
2、下列关于药物安全性的说法中错误的是: A. 治疗指数越大，药物越安全
B. 可靠安全系数大于1的药物比较安全
C. 单独使用治疗指数评价药物的安全性存在缺陷
D. 若两个药物的治疗指数相同，则在安全性上没有区别 ( B )
3、在半数致死量的实验中，各剂量组设置的要求是: A. 任意设置B. 各组具有等比关系
C. 各组具有等差关系D. 以上都不对 ( B )
4、在半数致死量的实验中，选择50%反应率作为指标的原因是: A.计算方便
B.此处斜率最大，剂量最准确，误差最小
C..无重要意义，任意选择的指标D.此处斜率最小，剂量最准确，误差最小 ( C )、半数致死量用以表示：A.药物的安全度B.药物的治疗指数C.药物的急性毒性D.药物的剂量
( D )
6、在异烟肼半数致死量的测定实验中，若以对数剂量为横轴，小鼠死亡率为纵轴，则量效曲线为： A.正态分布曲线B.对称钟型C.长尾S型D.对称S型 ( B )
7、关于半数致死量错误的是：
A.常用于衡量药物的毒性B.半数致死量越大的药物越危险 C.与药物的安全性有关D. LD50与ED50的比值为治疗指数
二、名词解释
1、半数致死量
2、药物的治疗指数
三、填空题
1、治疗指数TI=__________________，治疗指数越大，药物越_______________。(LD50/ED50、安全)
2、可靠安全系数=________________________，若其数值大于1，说明________。(LD1/ED9
9、药物的安全系数大)
四、
1、简述药物治疗指数的意义和计算方法?
2、何谓LD50，其临床意义是什么?
习题
七、呼吸运动的影响因素与急性呼吸功能不全
一、单选题( C )
1、下列关于平静呼吸的描述，哪一项是错误的 ? A、吸气时肋间外肌收缩B、吸气时膈肌收缩
C、呼气时呼气肌收缩 D、呼气时胸骨和肋骨回复原位
E、呼气时脯肌和肋间外肌舒张
( D )
2、 肺有效的通气量是指()。A、潮气量B、肺活量C、时间肺活量D、肺泡通气量E、肺通气量 ( E )
3、 胸膜腔内的压力是由下列哪个因素形成的(
)? A、大气压 - 非弹性阻力B、大气压 + 跨肺压C、肺内压 + 跨胸壁压 D、大气压 + 肺回缩力E、大气压 -肺回缩力 ( B )
4、 肺泡通气量指的是(
)。
A、每分钟进出肺的气体量B、进入肺泡能与血液进行交换的气体量
C、尽力吸气后所能呼出的气体量D、每次吸入或呼出的气体量
E、无效腔的气体量 ( B )
5、基本的呼吸中枢位于。A、脊髓B、延髓C、脑桥D、中脑E、大脑皮层 ( A )
6、血液中使呼吸运动增强的主要因素是。
A、PCO2升高B、PO2下降C、H离子浓度增加D、非蛋白氮增多E、乳酸增多 ( B )
7、 CO2对呼吸运动的调节作用主要是通过刺激。
A、主动脉体和颈动脉体化学感受器B、延髓化学感受器C、延髓呼吸中枢D、脑桥呼吸调整中枢E、大脑皮层 ( B )
8、脑桥呼吸调整中枢的主要功能是()。
A、激活延髓呼吸中枢B、限制吸气相的时间C、作为肺牵张反射的中枢 D、接受迷走神经传人的信息E、形成基本的呼吸节律
( E )
9、体内 CO2分压最高的部位是()。A、动脉血B、静脉血C、毛细血管血液D、组织液E、细胞内液 ( C )
10、 CO2在血液中运输的主要形式是()。
A、物理溶解B、和水结合形成碳酸C、形成碳酸氢盐D、形成氨基中酸血红蛋白E、形成一氧化碳血红蛋白 ( E )
11、 l克血红蛋白可结合的氧量是A、2.34-2.36mlB、3.34-3.36mlC、12-15mID、3-5mlE、1.34-1.39m1 ( B)
12、基本呼吸节律产生于: A脊髓B延髓C脑桥D大脑皮质 ( C )
13、关于肺牵张反射的叙述，下列哪一项是正确的? A感受器位于肺泡壁
B平静呼吸时，参与人的呼吸调节
C肺牵张反射的作用是切断吸气，转入呼气，加速吸气和呼气的交替
D肺扩张与肺缩小反射的感受器相同 ( C )
14、切断家兔颈部双侧迷走神经后使呼吸: A变深变快B变浅变快C变深变慢D变浅变慢 ( A )
15、血液中CO2浓度对呼吸的调节主要通过：
A刺激延髓腹外侧浅表部位B直接刺激呼吸中枢C刺激脑桥调整中枢D牵张反射 ( B )
16、关于H+对呼吸的调节，下列哪一项是错误的?
AH+通过血脑屏障的速度很慢
B主要通过刺激中枢化学感受器，再兴奋呼吸中枢
C主要通过外周化学感受器，反射性加强呼吸
D脑脊液中的H+才是中枢化学感受器最有效的呼吸 ( A )
17、在肺水肿、肺充血等病理情况下，呼吸浅快的主要原因是激发了:
A肺牵张反射B肺缩小反射
C中枢化学感受器活动D外周化学感受器活动 ( C )
18、外呼吸是指____过程
A空气进出肺
B肺泡与外界环境进行汽体交换
C肺通气与肺换气D肺泡内气体不断更新的过 ( D )
19、支配呼吸道平滑肌的副交感神经兴奋时____ A 平滑肌舒张，气道阻力降低B 平滑肌收缩，气道阻力降低 C 平滑肌舒张，气道阻力增加D 平滑肌收缩，气道阻力增高
( C )
23、评价呼吸功能最重要的指标是：____A生理无效腔 B时间肺活量 C每分肺泡通气量 D机能余气量 ( D )
24、某人的呼吸频率为10次/min，潮气量为600m1，他的每分肺泡通气量应该是____ 。
A 2.5L/min
B 3L/min
C 4 L/min
D 4.5L/min ( A )
25、当一侧肺通气不足时，可发生____增加。
A功能性动—静脉短路 B解剖性动—静脉短路C肺泡无效腔 D解剖无效腔
( C )
26、肺泡C02分压增高，氧分压降低，将引起肺通气不足区域____。 A 支气管平滑肌收缩，肺血管扩张
B 支气管平滑肌收缩，肺血管收缩 C 支气管平滑肌扩张，肺血管收缩
D 支气管平滑肌收缩，肺血管扩张 ( B )
27、正常呼吸节律的形成有赖于____ A大脑皮层的活动 B脑桥和延髓的活动
C下丘脑与延髓的活动 D中脑的活动
( B )
28、必须保留动物的____才能有基本正常的呼吸节律。A延髓 B延髓与脑桥 C大脑皮层D延筋与迷走神经 ( B )
29、在兔的中脑和脑桥间横断呼吸的变化是____ A 呼吸不规则B 呼吸无明显变化C 呼吸停止D 出现长吸式呼吸
A )30、呼吸功能不全是由于
A.通气障碍所致 B.换气障碍所致C.V/Q比例失调所致 D.外呼吸严重障碍所致E.内呼吸严重障碍所致 ( E )
31、静脉注入3%乳酸后呼吸运动变化是：
A、先变慢后变快B、先变快后变慢
C、变慢变浅D、变慢变深E、变快变深 ( C )
32、开放式气胸形成后，兔子的呼吸变化是：
A、深快呼吸为主B、深慢呼吸为主C、浅快呼吸为主D、浅慢呼吸为主E、以上都不对 ( B )
33、气胸发生后血气变化是：
A、PaO2下降，PaCO2下降B、PaO2下降，PaCO2上升
C、PaO2上升，PaCO2上升D、PaO2上升，PaCO2下降
E、PH上升，PaCO2上升
( B )
34、肺水肿发生时，兔可表现为：A、呼吸变慢B、躁动不安C、口唇苍白D、昏迷E、吐血 ( B )
35、死腔样通气是指
A.部分肺泡血流不足
B.部分肺泡通气不足
C.部分肺泡通气不足而血流正常 D.部分肺泡血流不足而通气正常
E.生理死腔扩大
二、名词解释1.无效腔2.肺系数3.功能性分流4.死腔样通气5. 潮气量 6.呼吸衰竭7.开发性气胸8.肺泡通气量9. 通气/血流比值
三、填空题
1、呼吸过程包括肺通气、____、____ 和____ 四个相互联系又同时进行的过程。(肺换气、气体在血液中的运输、组织换气)
2、气体在血液中运输有____和____ 两种形式。(物理溶解、化学结合)
3、肺活量是 ____、____和 ____之和。(潮气量、补吸气量、补呼气量)
4、肺换气障碍的类型有____、____。(弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调)
5、反映肺泡总通气量的最佳指标是_______。(PaCO2(或PACO2))
6、部分肺泡通气不足使VA/Q值____，称为____，又称________ 。(低于正常(<0.8)功能性分流静脉血掺杂)
7、部分肺泡血流不足使VA/Q值_______，称为________。( 高于正常(>0.8)死腔样通气)
8、区别功能性分流与解剖性分流的方法是________ 。(吸纯氧15min后有无PaO2明显升高)
四、问答题
1、为何吸入气中二氧化碳浓度增加会使呼吸运动加强?
2、为何吸入纯氮气后会影响呼吸运动?
3、为何吸入二氧化碳后引起的呼吸变化往往比吸入氮气明显?
4、增加无效腔时，呼吸运动会有何变化?为什么?
5、为何静脉注射乳酸后会影响呼吸运动?
6、切断双侧迷走神经后对呼吸有何影响?为什么?
7、简述气胸引起呼吸衰竭的发生机制。
8、试述大量肾上腺素引起肺水肿的发生机制。
习题
四、药物对离体肠肌的作用
一、选择题
( C )
1、下列哪项为M受体激动效应：A.心脏兴奋B.血管收缩C.多数平滑肌收缩D.瞳孔散大 ( C )
2、加入乙酰胆碱，肠肌活动发生何变化?
A. 肠肌松弛B. 肠肌先收缩，后松弛C. 肠肌收缩D. 肠肌先松弛，后收缩 ( A )
3、加入阿托品后，再加乙酰胆碱，肠肌活动发生何变化?
A. 加入阿托品后肠肌松弛，再加乙酰胆碱肠肌活动无变化B. 加入阿托品后肠肌松弛，再加乙酰胆碱肠肌收缩 C. 加入阿托品后肠肌收缩，再加乙酰胆碱肠肌活动无变化D. 加入阿托品后肠肌收缩，再加乙酰胆碱肠肌松弛
二、名词解释：
1、M样作用
三、填空题
肠肌上分布有__________受体、__________受体和__________受体等，使用受体激动药或阻断药，可引起肠肌收缩或松弛。(M、α、β)
为维持离体肠肌正常生理活动，应将离体肠肌置于盛有__________的麦氏浴槽中。(台氏液)
四、问答题：
1、试用受体理论分析乙酰胆碱与阿托品对肠肌活动的影响，其临床意义是什么?
2、阿托品为什么不能对抗氯化钡的作用?
习题
三、离体蛙心灌流
一、单选题
( D )
1、当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性____。A 逐步升高B 逐步降低C 先降低后升高D 先升高后降低 ( A )
2、轻度高血钾引起心肌兴奋性升高的原因是____ A 静息电位至阈电位间距减小B 细胞膜对钾的通透性减小C 细胞膜对钙的通透性增大D 细胞膜对钠的通透性增大 ( B )
3、下列关于交感神经对心脏作用的描述，哪一项是错误的? A 对心脏有紧张性作用B 使心肌长度—张力曲线右移C 使心率加快D 使房室传导加快 ( C )
4、迷走神经末梢释放的Ach引起心率减慢是由于____。
A 起搏细胞肌浆中Ca2+ 释放量增加B 起搏细胞对Na+ 的通透性增大 C 起搏细胞对K+ 通透性增大D 起搏细胞不应期短
( B )
5、关于哺乳类动物心脏，下列哪项描述是错误的? A 细胞外K+浓度增加，引起细胞膜钾导增加B 低血钾时，心室肌动作电位时程缩短 C 细胞Na+ 浓度增加时，心室肌动作电位幅度增加D 细胞外高钙可抗高血钾 ( C )
6、下列描述中，哪项是错误的? A 心室壁兴奋的传导是由心内膜面传向心外膜面
B 迷走神经刺激减弱心房收缩力
C 运动时心脏收缩期时程的缩短比舒张时程的缩短明显
D 切断心脏的神经支配后，安静时的心率较前增加 ( D )
7、下列中那一个指标不是评定心功能的?A、心指数B、射血分数C、心输出量D、循环血量E、每搏功 ( B )
8、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是。
A、K+内流B、Ca2+内流、Na+内流、K+外流C、Ca2+内流、K+外流 D、Ca2+内流、Na+外流E、Ca2+外流、K+外流
( C )
9、心肌中自律最低的是。A、窦房结B、房室交界C、浦肯野纤维 D、房室束支E、心房肌 ( E )
10、心肌自律细胞的自律性高低主要取决于动作电位的。
A、0期除极化速度快慢B、1期复极化的快慢C、2期复极时程长短D、3期复极时程长短E、4期自动除极速度快慢 ( D )
11、在下列指标中可间接表示心室前负荷的是。
A、心室收缩末期容积(压力)B、心室等容收缩期容积(压力)
C、心室等容舒张期容积(压力)D、心室舒张末期容积(压力)E、心室舒张末期动脉血压(压力) ( D )
12、下列哪一项是心室后负荷能。
A、快速射血期心室内压B、减慢射血期心室内压C、等容收缩初期心室内压D、主动脉血压E、心房内压 ( D )
13、一般人在心率大于180-次/分时，心输出量下降的主要原因为。
A、等容收缩期缩短B、快速射血期缩短C、减慢射血期缩短D、快速充盈期缩短E、减慢充盈期缩短
二、名词解释
1、心动周期
2、心输出量
3、射血分数
4、自律性
三、填空题
1、心肌电生理特性是以____为基础，因而_____中离子浓度_____或_____都可影响心脏活动。要各种离子中，以_____、_____、______的影响较为重要。(离子;细胞外液;过低或过高; Na+、K+、Ca2+)
2、K+对心肌细胞有______，Ca2+有______心肌收缩力的作用。(抑制;增强)
3、血钠浓度升高时，可促进_________出内流，使心肌______和______增强。(Na+;兴奋性;传导性)
四、问答题
1、试分析任氏液中适量的钠离子、钙离子与钾离子对心肌的作用
答：静息电位：钾离子外流。0期：钠离子快速内流。1期：钠离子通道失活，钾离子快速外流。2期：钙离子缓慢内流，钾离子缓慢外流。3期：钙离子通道失活，钾离子快速外流。4期：钠钾泵使钠离子外流钾离子内流。
2、决定和影响心肌内环境稳态的主要理化因素是什么?为什么?
是Na+﹑K+﹑Ca2+、去甲肾上腺素、乙酰胆碱的浓度以及酸碱度等可以影响心肌细胞动作电位和收缩的物质。
3、蛙心插管插入心室时，是在心舒张期插入还是在心缩期插入?为什么?
4、实验过程中，为什么必须保持蛙心插管内液面高度的恒定?液面过高过低会产生什么影响?
答：因为液面保持恒定可以对比，并且又不能使之过高和过低。蛙心插管内液面过高，液面产生的压强使心脏的前负荷加大，对心脏的收缩有很大的影响，而且可能有损心肌细胞，液面过低，则可能造成局部浓度过大，使药品的效用加大，特别是对于乙酰胆碱等具有高灵敏度的抑制性作用的药物，易使心脏细胞长时间失活。
5、蛙心灌流实验过程中，为什么不能改变蛙心与换能器连线的张力?
6、在每个实验项目中心搏曲线分别出现什么变化，为什么?
7、如果你们的实验结果与预期的不同，请找出原因。
8、要使本实验成功，实验过程中要注意那些问题?
机能实验室建设情况总结
(2004.9-2007.7)
青海大学医学院机能实验室始建于1958年,当时分别隶属于药理教研室和生理教研室,2000年合并形成机能实验室,承担生理学、病理生理学、药理学三门基础医学课程的实验教学任务,现在我院医学人才培养中发挥着积极的作用.经过45年的建设和发展,已成为人员结构比较合理、教学设备完善,实验内容齐全、制度健全、管理规范的基础医学实验室,现为省级基础医学重点实验室.现将近年来的建设情况概括如下:
1、实验室队伍(技术人员状况,尤其专职人员的现状):
现有兼职教学人员21人,其中高级职称12人,中级职称5人,初级职称4人;专职专业实验技术人员3人,其中中级职称2人,初级职称1人.每个实验室均配备有计算机、BL-310生物机能实验系统、多媒体投影等基本实验教学设备.基本形成了结构合理、业务水平较高及高、中、初级技术职称比例恰当的师资梯队.
2、实验室面积:
现有面积近350m2,其中实验室三间,面积为225m2,同时可容纳105人上课,人均2.14m2;实验准备室一间,面积为50m2;实验控制室一间,面积为25m2;实验仪器室一间,面积为25m2;办公室一间,面积为25m2.
3、实验室管理制度及完善情况
目前已制定和完善了教研室主任职责、实验室主任职责、教师岗位职责、实验室技术人员岗位职责、教学人员考核制度、实验室工作人员考核办法、实验室设备管理制度、实验室安全制度、关于低值易耗品管理办法、实验室规则、学生实习守则、仪器设备损坏丢失赔偿办法、实验室信息收集整理办法、实验室档案管理制度、机能实验室值班人员岗位职责及考勤制度等十八项制度和办法.上述制度的制定和实施,在一定程度上增强了师资队伍的责任感,调动了积极性,为充分展示个人才能营造了比较良好的环境和氛围.基本达到了以目标化管理为核心,责任到人、任务到人、利益到人,奖、惩严明的管理目的.并将在以后的工作中根据实际工作需要还将不断完善各项制度.
4、资金投入
机能实验室在生理实验室、病理生理学实验室、药理学实验室的基础上2000年学院总体投入近50万元,完成了机能实验室的土建改造工程;配置了18套BL-310生物机能实验系统和一台控制电脑,一台多媒体投影仪和其他实验教学基础设备,目前基本满足实验教学任务的需求.
5、实验室设备
详见"机能实验室仪器设备统计表"(附后).
6、实验室承担的专业数、课程门数
2004年9月至2007年8月,机能实验室承担着青海大学医学院临床医学系、公共卫生系、藏医系、中医系、药学系、成教学院六个系部近20个专业实验教学任务.三年内共完成183班次、4020
实验学时、74435人次的教学任务.承担生理学、病理生理学、药理学三门基础医学课程的实验教学任务,现在我院医学人才培养中发挥着积极的作用.详见"机能实验室实验教学情况统计表"(附后)
7、实验室开放的实验个数、完成的总学时数、(本科、专科分别统计)
附:机能实验室开放实验情况统计表
8、实验室开放管理制度(包括实验室管理、实验过程管理、学生实验成绩管理)
附:机能实验室开放管理办法
9、机能实验室现在面临的主要问题
机能实验室每年承担着近20个本科专业及专科6个专业的《生理学》、《病理生理学》和《药理学》课程实验教学任务.实验室成立6年来,虽然对实验室的建设给予了大力的投入,但由于历史原因长期经费投入不足,实验室大量仪器设备没有进行更新,造成实验内容陈旧,跟不上时代的步伐.目前的实验室只能根据教学大纲的要求,维持最基本的实验教学任务.实验内容以验证性为主,综合性实验和设计性实验比例低.实验室设备成套率和实验开出率离教育部本科教学工作水平评估要求差距较大.
