近年来, 随着工业化程度的发展, 过敏性疾病的发病率在全国范围内呈明显升高趋势。目前我国约有2亿人患有各种过敏性疾病[1]。而荨麻疹是属于过敏性皮肤病的其中一种, 因为病因复杂, 常找不到原因, 很难根治。荨麻疹又称风疹块, 是由皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种暂时性、局限性、和水肿性发疹[2]。一般在12h～24h内消退, 具有“来无影, 去无踪”和反复发作的特点, 一日内可发作数次。以下将通过对荨麻疹的诱发因素进行分析提出在日常生活中我们应该如何应对和预防荨麻疹的发生。
容易引发过敏的食物, 以鱼虾等海产品, 蛋类最常见, 还有某些容易发生过敏的蔬菜水果。某些食物中的防腐剂和某些调味品也有可能成为导致过敏的原因。
像暴露在空气中的花粉, 灰尘, 动物皮屑以及某些气体等接触, 被昆虫叮咬都可能成为诱发该病的原因。
有些药物如青霉素, 吗啡等易发生药物过敏反应。而深受爱美人士追捧的化妆品也成为可能发生皮肤过敏, 诱发荨麻疹发作的原因。
冷热, 日光, 机械等对皮肤的物理刺激容易引起皮肤瘙痒, 促使患者挠抓, 引发并加重荨麻疹病情。
各种感染的因素也可引发荨麻疹, 可细分为细菌感染、病毒感染和寄生虫感染三方面。
精神压力大, 受刺激, 紧张的精神状态和因为月经、妊娠等导致的内分泌发生改变对此疾病有影响。
不单单只是因为荨麻疹才会有荨麻疹的表现, 系统性红斑狼疮、淋巴瘤、癌肿、风湿病、胃炎、肠炎、胆囊炎、糖尿病等均可有荨麻疹的表现[3]。
荨麻疹属于过敏性皮肤病, 而过敏性体质会遗传, 有家族倾向, 使得荨麻疹与遗传因素有关。
荨麻疹是过敏性皮肤病, 过敏原是引起荨麻疹的原因, 当切断了过敏原与机体接触的途径, 也就不会引起荨麻疹。因此想要从病因上有针对性的治疗荨麻疹, 就要寻找过敏源, 我们可以以日记的形式每天记录日常接触的物品, 回忆接触了哪些物品可出现荨麻疹, 记录下自身的身体反应并来判断该物品是否是致病过敏源。明确了过敏原, 就可以采取措施, 针对性地避开与过敏原接触的机会, 以防止荨麻疹的发作。
皮肤过敏时, 局部使用外用糖皮质激素目前仍是治疗皮肤过敏的首选[4], 具有起效快, 疗效肯定的特点。糖皮质激素使用要谨慎:它一方面对免疫反应有多方面的抑制作用, 能减轻过敏反应, 缓解荨麻疹症状。另一方面又因为对免疫反应的抑制作用, 使机体抵抗力下降, 诱发或加重感染。因此需要在医生指导下规范用药。
能够稳定肥大细胞膜, 阻止组胺及其他过敏介质的释放, 从而产生抗变态反应作用[5]。此类药物化学性质稳定, 主要有色甘酸钠 (咽泰) 、色羟丙钠、酮替芬 (甲哌噻庚酮) 等, 少数人用药期间可出现困倦、口干、食欲减退等症状, 一般停药即可恢复。
世界卫生组织明确指出, 目前“免疫脱敏治疗的唯一可以彻底治疗过敏荨麻疹的根本性治疗方法”[6]。方法:给予患者连续不断的药物治疗, 直至病情稳定数日后再逐渐减少剂量。常规给予抗组织胺药、抗胆碱药、钙剂及维生素B6。一种药物无效时, 可同时给予2～3种药物, 要因人而异的制定最适宜的脱敏疗法。
要减少食用容易发生过敏的食物, 少吃添加防腐剂的食物。对于荨麻疹经常发作的人平时要少吃含有维生素B1的食物, 因维生素B1为组胺释放物, 能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。
花粉、动物皮屑、灰尘等可引起过敏。如果是此类过敏, 要做好保护工作, 在春季等花草茂盛季节减少出入, 尽量穿长袖, 减少皮肤暴露, 并戴好口罩。家中不能养动物, 也要减少出入动物呆过的地方。
多为能产生变态反应的药物, 如青霉素、血清制剂、磺胺类和阿司匹林等。出于病情需要, 若可以用其他非此类药物来代替, 则尽可能不要使用此类药物。出于需要, 要使用化妆产品, 应该记得做过敏试验, 以防化妆品过敏。
冷、热、日光、摩擦及皮肤局部受压都可能导致荨麻疹的发作, 要避免这些因素对皮肤的刺激。避免强烈抓搔皮肤, 因为这会使得局部温度升高, 促使血管扩张, 加重病情的恶化。
热敷止痒虽然能暂时的起到止痒作用, 但是同抓搔一样会使得病情加重。保暖过度也很有可能导致荨麻疹发作。
皮肤过于干能的减少热敷热敷止痒虽然能暂时的起到止痒作用, 但是同抓搔一样会使得病情加重。平常也可以适度的擦些润肤露滋润皮肤来防干燥。
(1) 养成良好的饮食习惯, 坚持健康膳食。多吃含有丰富维生素A, 维生素C, 维生素E, 增加皮肤抵抗力。
(2) 注重劳逸结合, 科学安排作息时间。适当参加体育锻炼, 来增强体质。
(3) 重视心理健康, 经常亲近大自然, 让自己保持好心情, 每天都能快乐地工作与生活。
综上所述, 荨麻疹是个很难根治的过敏性皮肤病, 但也并不是无法医治的疾病。对荨麻疹其首要治疗就是缓解荨麻疹的症状以减轻患者的痛苦, 其次认真寻找过敏源以减少荨麻疹发生的可能。
摘要：荨麻疹是一类反复发作, 又难以彻底根治的一类过敏性疾病, 本文通过对荨麻疹的诱发因素进行分析提出在日常生活中我们应该如何应对治疗和预防。
关键词：荨麻疹,预防,治疗
[1] 珏晓.防过敏性疾病刻不容缓[N].人民日报海外版, 2011-07-15 (14) .
[2] 曹伟新, 李乐之.外科护理学 (第四版) [M].北京:人民卫生出版社, 2006:631-633.
[3] 苗玲.荨麻疹的病因及治疗[J].医学信息, 2011, 24 (7) :4303-4304.
[4] 王学民.最难缠的过敏:皮肤过敏[J].大众医学, 2012 (4) :13.
[5] 赵晔.荨麻疹的临床表现及治疗方法探索[J].中国卫生产业中国卫生产业, 2011 (10) :100.
[6] 马彩琴, 王霞.荨麻疹的治疗及护理体会[J].临床医药实践, 2010, 19 (3B) :379-381.
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