螺旋千斤顶设计方案

螺旋千斤顶设计方案（精选5篇）

螺旋千斤顶设计方案 篇1

设计计算说明书

院

系

专业年级

设 计 者

指导教师

成绩

2010年11月1日

-******12

设计任务书

设计题目：螺旋千斤顶

千斤顶结构简图：

设计条件：

1、最大起重量F = 40kN；

2、最大升距H =200mm；

3、低速。

设计工作量：

绘制出总装配图一张，标注有关尺寸，填写标题栏及零件明细表； 编写设计计算说明书一份。

表2-1 而作为传动类螺纹的主要有矩形、梯形与锯齿形，常用的是梯形螺纹。

梯形螺纹牙型为等腰梯形，牙形角α=30º，梯形螺纹的内外螺纹以锥面贴紧不易松动。故本实验选梯形螺纹，它的基本牙形按GB/T5796.1—2005的规定。

三、零件尺寸的计算

3.1、螺杆

3.1.1、螺杆直径及螺纹的计算

按耐磨性条件确定螺杆中径d2。求出d2后，按标准查表选取相应公称直径d、螺距p及其它尺寸。

螺杆直径：

d2对于矩形和梯形螺纹，h=0.5P,则：

FP

h[p]-56

iId1A4

I为螺杆危险截面的轴惯性矩：Id1464,mm4

当螺杆的柔度s＜40时，可以不必进行稳定性校核。计算时应注意正确确定。

3.1.5、螺杆柔度

（1）计算螺杆危险截面的轴惯性矩I和i 3.1427103I==6464iId32710=4A43d344=2.6104mm4

=6.75mm（2）求起重物后托杯底面到螺母中部的高度l l＝H+5p+(1.4~1.6)d

=200+5×6+1.5×34=281mm 查表得=2.00（一端固定，一端自由），E=200GPa。将以上数据代入临界载荷条件，得：

2EI22001092.61083Fcr16210N 232(l)(228110)所以，ScrFcr1624.6Ss=4.0 =F403.2、螺母

3.2.1、螺母设计与计算

根据课本中的说明，螺纹的高度Hd2。上文中已经说明，=1.4，d2=31mm，所以H=44mm。而螺纹工作圈数n=符合这一要求的。H7.2，取8圈。需要说明的是，螺纹的工作圈数不宜超过10圈，8圈显然是P3.2.2、螺母螺纹牙的强度计算

螺纹牙多发生剪切和挤压破坏，一般螺母的材料强度低于螺杆，故只需校核螺母螺纹牙的强度。

如图所示，如果将一圈螺纹沿螺母的螺纹大径D处展开，则可看作宽度为πD的悬臂梁。假设螺母每圈螺纹所承受的平均压力为

F，并作用在以螺纹中u径D2为直径的圆周上，则螺纹牙危险截面a-a的剪切强度条件为

F[] Dbu螺纹危险截面a-a的弯曲强度条件为

 6Fl[b] 2Dbu4010311.95MPa 经计算，351030.634610386401031.510326.9MPa 3323510(0.65610)8又经查表得[]=35MPa，[]=50MPa，对比可知均满足强度要求。

3.2.3、安装要求

螺母压入底座上的孔内，圆柱接触面问的配合常采用

H8H或8等配合。为了安装简便，r7n7需在螺母下端和底座孔上端做出倒角。为了更可靠地防止螺母转动，还应装置紧定螺钉，紧定螺钉直径常根据举重量选取，一般为6～12mm。2.4.1 螺母的相关尺寸计算 查手册D=d+1=35mm 内螺纹小径D1=d-7=28mm D3=(1.6~1.8)D

=1.7×35=59.5mm D4=(1.3~1.4)D3 =1.3×59.5=77.35mm H=44mm

10底座结构及尺寸如图.图中

H1=H+（14～28）mm =200+20=220mm H-a=44-14.5=29.5mm D=d+1(查手册)=34+1=35

D6=D3+（5～10）mm =61+6=67mm D7=D6+D8=

220H1=67+=121mm 554F2D7 π[]p44010

3=1112=194.0mm 3.142取10mm，则S=×（1.5~2）=20mm

式中：[]p——底座下枕垫物的许用挤压应力。对于木材，取[]p=2~2.5MPa。

参考文献：

螺旋千斤顶设计方案 篇2

1.1 随着市场经济的深化, 螺旋输送机方案不断得到健全, 其实

现了一系列行业的有效应用, 满足了实际工作的需要, 虽然近几年来, 螺旋输送机模式取得了一系列的成果, 但是依然存在一系列的不足, 不能确保其实际工作输送系统的健全。螺旋输送机在运作过程中, 由于其内外因素的限制, 不能确保其螺旋机的有效应用, 它不能实现对粘性大的物料运输。在混凝土搅拌环节的应用中, 螺旋输送机由于其自身的优势, 取得了一系列的效果。螺旋输送机由螺旋及其驱动装置的封闭槽箱组成, 确保其槽箱的推移输出环节的稳定运行, 螺旋输送机具备低成本、工作效率高、密封性高的特点, 通过对其输送方向的有效控制, 确保其装料环节及其卸料环节的稳定运行, 促进其输送环节的完善。在其输送过程中, 通过对其物料的有效搅拌、冷却等, 促进其输送环节的完善。在输送过程中, 为了保证其物料质量的实现, 我们要进行其运输环节的优化, 确保其运作系统的健全, 实现对其单位功率的有效控制, 确保其料槽及其螺旋间隙的合理性, 确保其料槽的密封性的提升。

在实际工作中, 有些螺旋输送机比较适合短距离的垂直输送, 比如其垂直螺旋输送机。可弯曲的螺旋输送机的螺旋部分由两个环节构成, 分别是橡胶叶片及其挠性轴, 容易发生弯曲的现象。为了保证日常空间输送环节的稳定运行, 我们要进行其现场输送技术的更新, 确保其布置环节的完善, 确保其螺旋输送叶片的积极控制, 确保其现拉式及其整拉式的有效应用, 确保其输送物料位移方向的有序控制。确保其水平式螺旋输送机及其垂直型螺旋输送机的有效应用, 确保其水平输送环节及其垂直提升环节的稳定运行, 在此过程中, 为了保证螺旋机的寿命期限, 我们要进行其特殊物料的积极控制, 避免一系列腐蚀性强的、高压、高温物料的应用。

1.2 一般来说, 螺旋输送机都是由驱动装置、输送机本体设备及其进出料口组成的。

其螺旋输送机的螺旋叶片由叶片螺旋面、带式螺旋面及其实体螺旋面构成, 其叶片式螺旋面的应用范围是比较小的, 通常应用于可压缩的物料及其输送粘度比较大的物料。通过对其输送作业环节的优化, 实现对物料的有效搅拌应用。螺旋输送机相对于其他的输送设备, 其更加具备优势, 有利于实际工作难题的解决。

螺旋输送机的内部设备的嵌入舌式是比较广泛的, 比如其旋转轴及其吊轴承相关零件的连接方式, 确保其安装环节、拆卸环节的稳定运行。为了保证其维修过程中的优化, 我们要进行其变径结构的优化, 确保其整体旋浮体环节的应用, 确保其输送过程的稳定运行。在此过程中, 通过对其轴承密封技术及其相关技术的应用, 保证其轴承的使用寿命的延长, 确保该工作环节的优化, 确保其综合效益的提升。

2 关于无吊挂轴承输送机的设计模式的深化

为了确保螺旋输送机运作环节的优化, 我们要进行无吊挂轴承输送机设计模式的优化, 实现对其传统的螺旋输送机运作模式的突破, 确保其旋转轴轴距的有效控制, 以有效应对其自重作用, 确保其旋转轴刚度的提升, 是其满足输送生产环节的运作标准, 确保其叶片和输送机机壳距离的一致性, 确保其输送机旋转叶片的正常工作, 避免出现其翘曲、刮底的现象, 促进其中间吊挂轴承的避免, 确保其输送距离的有效规范, 确保该环节的设计方案的更新, 以满足实际工作的需要。该方案由以下具体的优点:省去了吊挂轴承的设计, 安装过程以及日后因吊挂轴承磨损、停顿导致的输送机主要的维修工作, 这无形中提高了输送机的生产效率。从根本上解决了螺旋叶片不连续而带来的物料拥堵、停顿现象。由于没有了吊挂轴承, 避免了因吊挂轴承的存在而占用的通流空间, 从而使输送机通流截面达到理论准确尺寸, 生产能力达到理论能力。用户选型、购买时, 也不用适当加大规格了, “小车”也就不用“大马”来拉了。

3 关于外置式轴承的设计模式的深化

为了保证输送环节的优化, 我们也要进行外置式轴承的设计环节的优化, 确保其螺旋机运作方案的健全, 促进其滚动轴承环节的稳定运行, 避免出现滚动轴承的磨损问题, 确保其滚动轴承的正常转动, 确保其停顿现象的避免, 实现对其滚动轴承的有效控制, 确保其维修环节的优化, 确保其管理系统的健全。在此过程中, 我们要进行其外置轴承方案的优化, 确保其支撑螺旋轴环节的优化, 确保其相关滚动轴承的稳定发展, 促进其整体运输运作环节的优化, 避免其与物料颗粒接触, 防止滚动轴承受到腐蚀或磨损。螺旋输送机在输送物料的时候, 输送物料作用力的反作用力使得螺旋轴有一个轴向的微小运动, 所以轴承配置通常是一端固定, 一端游动, 以适应轴的热胀冷缩, 保证轴承游动方式, 因此可选用内圈或外圈无挡边的轴承, 另一种是在内圈与轴或者外圈与轴承孔之间采用间隙配合。所以本设计在螺旋轴的两端使用角接触球轴承。

4 关于螺旋输送机驱动装置环节的分析

为了满足输送工作的需要, 我们也要进行螺旋输送机驱动装置的健全, 避免其圆柱齿轮减速器的应用, 实现对其新型减速器的应用, 其传统的减速器的应用, 不能有效提高产品的运输效率, 不能确保其安装质量效率的提升, 其体积是比较大的, 不利于日常螺旋输送机输送环节的优化, 导致了输送工作的不稳定运行。为了促进螺旋输送机运作环节的正常发展, 我们要进行其螺旋输送机驱动装置的优化, 确保其驱动装置系统的健全, 通过对其一级蜗杆减速器的应用, 满足实际工作的需要。由于改进的螺旋输送设备采用了分级输送的结构, 所以考虑动力传递的问题, 在驱动装置中增加了传动比大约为1:1的带轮传动。在忽略啮合效率的情况下, 两级输送的输送量在相等的时间内应该是相等的。不过为了防止第二级输送入口处的堵塞, 本设计的带轮传动比并不是1:1, 第二级输送的输送量要比第一级稍快, 这样不但解决了原来物料容易堵塞堆积甚至烧毁电动机的问题, 而且也在一定程度上提高了输送效率。

我们也要进行电机及其减速器之间传递距离的规范, 确保其轴长度的有效控制, 确保其弹性圆柱式联轴器的有效应用, 确保其联轴器的构造环节的优化, 确保其成本环节的有效控制, 确保其轴长度的控制, 满足实际工作的需要, 促进输送质量效率的提升。采用具有补偿能力的浮动联轴器, 即十字滑块联轴器。这样可以补偿安装和运转时两轴之间的偏移。在第二级输送装置中, 带轮轴与动力传递轴之间距离较远, 易产生两轴的角度偏差, 同轴度较低, 故使用允许两轴间有较大夹角的十字轴式万向联轴器。

5 结束语

螺旋输送机设计系统的健全, 离不开其内部设计方案的优化, 离不开其内部运作系统的各个环节的协调, 需要引起相关管理者的重视。

参考文献

[1]谭永恒.螺旋输送机的改进与实践[J].中国井矿盐, 2000, 31:20-22.[1]谭永恒.螺旋输送机的改进与实践[J].中国井矿盐, 2000, 31:20-22.

[2]高钰.物料输送[M].北京:化学工业出版社出版社, 1997.128-165.[2]高钰.物料输送[M].北京:化学工业出版社出版社, 1997.128-165.

螺旋千斤顶设计方案 篇3

液压千斤顶的设计

学 生 姓 名

杨 晓 帆

学 号 1201010038 所在学院名称 机械工程学院 专 业 名 称 机械制造与自动化 指导教师姓名 胡 宾 伟

开题报告

液压千斤顶的设计

一、课题研究的目的和意义：

在生产实践中我们经常会遇到一些将重物如机床笨重的子、井下的轨道等在没有起吊设备的情况下移动或抬起，仅靠人工操作是很困难的，这就需要用到千斤顶来帮助我们。千斤顶与我们的生活密切相关，在建筑、铁路、汽车维修等部门均得到广泛的应用，因此千斤顶技术的发展将直接或间接影响到这些部门的正常运转和工作。千斤顶，英文（Jack）是一种起重高度小(小于1m)的最简单的起重设备。它有机械式和液压式两种。千斤顶主要用于厂矿、交通运输等部门作为车辆修理及其它起重、支撑等工作。其结构轻巧坚固、灵活可靠，一人即可携带和操作。千斤顶作为一种使用范围广泛的工具，采用了最优质的材料铸造，保证了千斤顶的质量和使用寿命。

本次对液压千斤顶进行设计可以了解液压千斤顶的原理以及应用。通过查阅大量文献，和对千斤顶各部件进行设计、绘制不但熟悉了千斤顶内液压传动原理还使得我对一些绘图软件的操作更加熟练。同时也在以前书本学习的基础上对液压传动加深了理解。液压千斤顶结构紧凑、工作平稳、有自锁作用，故使用广泛。其缺点是起重高度有限、起升速度慢。

二、液压千斤顶技术研究的国内外现状：

国外发展情况: 早在20 世纪40 年代,卧式千斤顶就已经开始在国外的汽车维修部门使用,但由于当时设计和使用上的原因,其尺寸较大,承载量较低。后来随着社会需求量的增大以及千斤顶本身技术的发展,在90 年代初国外绝大部分用户已以卧式千斤顶替代了立式千斤顶。在90 年后期国外研制出了充气千斤顶和便携式液压千斤顶等新型千斤顶。充气千斤顶是由保加利亚一汽车运输研究所发明的,它用有弹性而又非常坚固的橡胶制成。使用时,用软管将千斤顶连在汽车的排气管上,经过15～20 秒,汽车将千斤顶鼓起,成为圆柱体。这种千斤顶可以把115t 重的汽车顶起70cmPower-Riser Ⅱ型便携式液压千斤顶则可用于所有类型的铁道车辆,包括装运三层汽车的货车、联运车以及高车顶车辆。同时它具有一个将负载定位的机械锁定环,一个三维机械手,一个全封闭构架以及一个用于防止杂质进入液压系统的外置过滤器。另外一种名为Truck Jack 的便携式液压千斤顶则可用于对已断裂的货车转向架弹簧进行快速的现场维修。该千斤顶能在现场从侧面对装有70～125t 级转向架的大多数卸载货车进行维修,并能完全由转向架侧架支撑住。它适用于车间或轨道上无需使用钢轨道碴或轨枕作承。

国内发展情况: 我国千斤顶技术起步较晚,由于历史的原因,直到1979 年才接触到类似于国外卧式千斤顶这样的产品。但是经过全面改进和重新设计,在外形美观,使用方便, 承载力大,寿命长等方面,都超过了国外的同类产品, 并且迅速打入欧美市场。经过多年设计与制造的实践,除了卧式千斤顶以外,我国的千斤顶还规格齐全,形成系列产品。

随着我国汽车工业的快速发展,汽车随车千斤顶的要求也越来越高;同时随着市场竞争的加剧,用户要求的不断变化,将迫使千斤顶的设计质量要不断提高,以适应用户的需求。用户喜欢的、市场需要的千斤顶将不仅要求重量轻,携带方便,外形美观,使用可靠,还会对千斤顶的进一步自动化,甚至智能化都有所要求。如何充分利用经济、情报、技术、生产等各类原理知识,使千斤顶的设计工作真正优化?如何在设计过程中充分发挥设计人员的创造性劳动和集体智慧,提高产品的使用价值及企业、社会的经济效益? 如何在知识经济的时代充分利用各种有利因素,对资源进行有效整合等等都将是我们面临着又必须解决的重要的问题。

三、液压千斤顶的分类：

通用液压千斤顶：

通用液压千斤顶适用于起重高度不大的各种起重作业。它由

1、油室

2、油泵

3、储油腔

4、活塞

5、摇把

6、油阀等主要部分组成。

工作时，只要往复扳动摇把，使手动油泵不断向油缸内压油，由于油缸内油压的不断增高，就迫使活塞及活塞上面的重物一起向上运动。打开回油阀，油缸内的高压油便流回储油腔，于是重物与活塞也就一起下落。专用液压千斤顶：

专用液压千斤顶使专用的张拉机具，在制作预应力混凝土构件时，对预应力钢筋施加张力。专用液压千斤顶多为双作用式。常用的有穿心式和锥锚式两种。

穿心式千斤顶适用于张拉钢筋束或钢丝束，它主要由张拉缸、顶压缸、顶压活塞及弹簧等部分组成。它的特点是：沿拉伸机轴心有一穿心孔道，钢筋(或钢丝)穿入后由尾部的工具锚锚固。

四、液压千斤顶的原理：

从原理上来说，液压千斤顶所基于的原理为帕斯卡原理，即：液体各处的压强是一致的，这样，在平衡的系统中，比较小的活塞上面施加的压力比较小，而大的活塞上施加的压力也比较大，这样能够保持液体的静止。所以通过液体的传递，可以得到不同端上的不同的压力，这样就可以达到一个变换的目的。我们所常见到的液压千斤顶就是利用了这个原理来达到力的传递。

千斤顶有外壳、大活塞、小活塞、扳手、油箱等部件组成。工作原理是扳手往上走带动小活塞向上，油箱里的油通过油管和单向阀门被吸进小活塞下部，扳手往下压时带动小活塞向下，油箱与小活塞下部油路被单向阀门堵上，小活塞下部的油通过内部油路和单向阀门被压进大活塞下部，因杠杆作用小活塞下部压力增大数十倍，大活塞面积又是小活塞面积的数十倍，由手动产生的油压 被挤进大活塞，由帕斯卡原理知大小活塞面积比与压力比相同。这样一来，手上的力通过扳手到小活塞上增大了十多倍(暂按15倍)，小活塞到大活塞力有增大十多倍(暂按15倍)，到大活塞（顶车时伸出的活动部分）力量=15X15=225倍的力量了，假若手上用每20公斤力，就可以产生20X225=4500公斤（4.5吨）的力量。工作原理就是如此。当用完后，有一个平时关闭的阀门手动打开，油就靠汽车重量将油挤回油箱。

五、液压千斤顶的发展前景与趋势:(1)小型化、集成化液压千斤顶元件有些使用场合的空间有限，要求液压千斤顶元件外形尺寸尽量小，小型化是主要发展的趋势。

(2)组合化、智能化最常见的组合是带阀、带开关的液压千斤顶。在物料搬运中，还使用了千斤顶、气动夹头和真空吸盘的组合体，同时配有电磁阀，程控器，结果紧凑，占用空间小，行程可调。

(3)精密化目前开发了非圆活塞千斤顶、带导杆千斤顶等，可减小普通千斤顶活塞杆工作时的摆转；为了使千斤顶精确定位，开发了制动千斤顶。并使用了传感器、比例阀等实现反馈控制，定位精密达0.01mm,在精密千斤顶方面已开发了0.3mm/s低速千斤顶和0.01NMpa的减压阀也已开发出来。(4)高速化目前千斤顶的活塞速度范围为50-750mm/s。为了提高生产率，自动化的节拍正在加快。今后要求千斤顶的活塞速度提高到5-10m/s。与此相应，阀的响应速度也将加快，要求由现在的1/100秒秒级提高到1/1000秒级.(5)高寿命、高可靠性和智能诊断功能液压元件大多用于自动化生产中，元件的故障往往会影响设备的运行，使生产线停止工作，造成严重的经济损失，因此，对液压元件的工程可靠性提出了更高的要求。

(6)节能、低功耗液压元件的低功耗能够节约能源，并能更好地与微电子技术相结合。功耗小于0.5w的电磁阀已成为商品化，可由计算机直接控制。

六、课题的研究内容及解决的主要问题: 1．了解液压千斤顶的研究现状，以及液压千斤顶在国内外的使用情况，以及存在的一些问题。

2．了解液压千斤顶的组成以及液压千斤顶的详细构造、各个零件的尺寸功能以及组装方法。

3．了解液压千斤顶的分类。4．了解液压千斤顶的工作原理。5．了解液压千斤顶的发展前景与趋势。6．对液压千斤顶进行详细的设计工作。

可变角度千斤顶的设计 篇4

因此, 我们通过一系列的构思, 从而对普通型的液压千斤顶进行了局部的改装, 使其能够在狭小的范围内对杂乱较重的残垣进行顶升, 以使施救人员能够在一个比较宽敞的空间里进行有效的施救工作。

1 系统设计方案

在千斤顶柱塞上部加上一个可以进行角度变化、大小相等对称的支撑板。当支撑板上的连杆角度变化后, 可以用下面的小支撑杆扣进连杆的牙块, 目的是为了在支撑板上升的过程中, 保持稳定, 并且使支撑板不能绕着连杆的柱销进行旋转, 提高稳定性。将两根支撑架设计成在千斤顶底面可以用螺纹进行微调变化角度的支撑架。支撑板是可以在一定的角度下进行转位的, 柱塞是可以旋转的, 因此支撑板是可以在多个角度下进行工作的。当受力大小和方向在额定要求下, 整个系统就可以在摩擦自锁的条件下进行工作。

2 理论设计计算

当支撑板两边都有负载时, 对其进行受力分析 (内力) :

当千斤顶处于工作状态时, 对其进行受力分析, 则有:

图2:F为柱塞受到液压油的支持力, F1, F2为外界物体对支撑板的压力;并且要使千斤顶能够正常使用, α, β范围需在0°~90°之间。

式中F1"和F2"是根据F1和F2的大小以及角度的变化而变化的, 由于千斤顶主要是在斜面支撑下进行工作的, 是受压的。

当两个支撑板所受的压力不等时, 即便是在两个支撑板间的各分力不平衡, 但只要这些分力小于底座在地面上的最大静摩擦力, 那么千斤顶就可以处于稳定状态。

由此, 将千斤顶上部分的系统内力忽略, 只考虑底座与地面间的摩擦因数。经查表得, 碳钢的静摩擦因数一般在0.15-0.19之间, 根据斜面和夹角的关系如图3:

为使整个系统在一定条件下能够满足静摩擦要求, 则需要有以下关系:

而由自锁条件可知, 无论力F多大, 只要φ≤φf, 则总有一个力Fr与之相平衡, 系统是保持静止的。

由上面的 (5) 式可得出斜面与水平面的夹角θ一般在9°~11°, 由于角度太小, 为了能够使其有较大角度的变动, 我们在支撑座的底部想办法增大其摩擦系数 (可以在底座加上一层橡胶, 橡胶的摩擦系数在0.4~0.7之间) , 使其角度在10~40度之间进行活动。

当支撑板中只有一个受负载时, 对其进行受力分析:

在此处, 支撑板的受力方向需要有一定的要求, 当其中一个支撑板支撑的位置在如图 (1) 所示的支撑板1的位置时, 对于整个机构来说受力是可以满足一定的要求的。但是如果其中的一个支撑板的位置在如图 (1) 示的支撑板2的位置时, 在此处, 千斤顶的单个支撑板受力是难点, 对于此支撑板受力图 (5) 种情况受力的方向是有一定的限制的。

经过以上各步骤的计算和构思, 我们对千斤顶进行了选取, 其各种参数如下:

型号:RC3-125;升力:3T;行程:90 (mm) ;最低高度:160 (mm) ;

油缸外径:60 (mm) ;压力:40 (Mpa) ;重量:3 (kg) 。

3 总结

螺旋千斤顶设计方案 篇5

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者共183例, 男120例, 女63例, 年龄为22~68岁, 其中经胃镜检查证实为慢性胃炎115例, 胃溃疡27例, 十二指肠溃疡39例, 胃癌2例。

1.2 方法

①经胃镜取胃窦黏膜组织行快速尿素酶实验及14C-尿素呼气实验 (14C-UBT) , 呈阳性者定为HP感染, 治疗停药4周后复查14C-UBT, HP阴性则定为HP根除。②将上述患者分为A、B、C、D、E五个治疗方案组, A组 (n=30 男21 女9 奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+甲硝唑400 mg, bid) , B组 (n=43 男31 女12 奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg, bid) , C组 (n=32 男20 女12 奥美拉唑20 mg+左氧氟沙星200 mg, bid) , D组 (n=37 男23例 女14 奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg+果胶铋300 mg, bid) , E组 (n=41例 男25 女16 奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+甲硝唑400 mg+果胶铋300 mg, bid) , 各组疗程均为7 d。

1.3 统计学处理

计数资料采用χ2检验。

2 结果

各组HP根除治疗方案的疗效与毒副反应比较 各组HP根除治疗方案均有较好HP根除疗效, 但各组间HP根除率不全相同, 其中D组最高, 为94.6%, 其次为E、C、B、A组, HP根除率分别为92.4%、90.6%、72.1%, 70%, A组与B组, D组与E组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , C组HP根除率与A组、B组比较差异有统计学意义 (P>0.05) , 与D组、E组HP根除率接近, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 在本研究期间无严重毒副反应出现, 主要副作用有上腹不适, 恶心, 口苦, 食欲不振, 头晕等, 且症状均较轻微, 疗程结束停药后缓解。

3 讨论

近年来的相关研究表明, HP是慢性胃炎、消化性溃疡、胃萎缩主要病因, 与胃癌、胃黏膜相关性淋巴瘤 (MALT) 密切相关[2,3]。世界卫生组织已把HP列为胃癌的I类致癌因子。而HP在全球自然人群的感染率超过50%, 我国HP现症感染率为42~64%, 平均55%。根除HP有利于治愈胃炎, 降低消化性溃疡的发生, 对胃癌的防治有积极作用, 可见根除HP具有重要意义。目前国内一线HP根除方案仍主要是PPI+两种抗生素以及RBC+两种抗生素, 疗程7 d。2007年第三次全国HP感染若干问题共识报告首次将PPI+RBC+两种抗生素推荐为一线方案。随着近年来抗生素的广泛使用, HP对甲硝唑、克林霉素等抗生素的耐药性逐年上升, HP对阿莫西林的耐药率为0%~5%[4,5], 近两年国内外的研究证实左旋氧氟沙星对HP具有确切抗菌作用[6,7]。吴波等研究也表明, 在根除HP的过程中除左氧氟沙星外其他抗生素均见耐药报道, 且对阿莫西林和克林霉素同时耐药的多重耐药株对左旋氧氟沙星敏感[8]。2007年HP共识也提出可将左旋氧氟沙星列为一线抗HP方案中。

本研究中各组HP根除治疗方案均有较好疗效, 但各组间根除率不全相同, 其中D、E组HP根除率好于A、B组, 差异有显著性 (P<0.05) , 而C组HP根除率与D、E组HP根除率相仿 (P>0.05) , 笔者结论是含铋剂 (RBC) 的四联HP根除方案HP根除率高, 但给药相对复杂, 费用也相对较高, 治疗依从性差, 而PPI+左氧氟沙星+阿莫西林三联疗法的HP根除率与含RBC的四联疗法疗效接近, 且用药简单, 费用低廉, 患者易于接受, 值得临床推广使用。

摘要：目的 观察几种幽门螺旋杆菌 (HP) 根除治疗方案的疗效方法183例胃镜证实诊断的患者, 经取胃窦黏膜组织行快速尿素酶实验及14C-尿素酶实验 (14C-UBT) 均呈阳性者定为HP感染, 治疗停药4周后复查14C-UBT, 阴性则定为HP根除。回顾性的把这些患者分为A、B、C、D、E五种治疗方案组, A组 (n=30奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg, bid, 疗程7d) , B组 (n=43奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克林霉素500mg, bid, 疗程7d) , C组 (n=32奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+左旋氧氟沙星200mg, bid, 疗程7d) , D组 (n=37奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+呋喃唑酮100mg+果胶铋300mg, bid, 疗程7d) , E组 (n=41奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+甲硝唑400mg+果胶铋300mg, bid, 疗程7d) 。结果 各组间HP根除率差异有统计学意义, 其中D组根除率最高 (94.6%) , 其次为E, C组分别为92.7%及90.6%, A组根除率最低 (70%) 。结论 含铋剂 (RBC) 的四联HP根除方案根除率高, 左氧氟沙星+PPI+阿莫西林三联疗法HP根除率与含RBC四联疗法对HP的根除率接近, 且用药简单, 价格低廉, 患者易于接受。

关键词：幽门螺旋杆菌,感染,根除

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