痛风灵胶囊（推荐10篇）
目的 观察痛风灵胶囊的镇痛效果，并探讨其作用机制。 方法 采用热刺激引起小鼠疼痛反应法、冰醋酸刺激引起小鼠扭体反应法，以及甲醛法引起小鼠足疼痛反应，观察其镇痛作用，并采用甲醛疼痛模型观察其对炎症局部组织中前列腺素(PGE2)的影响。 结果 痛风灵胶囊可以明显抑制醋酸导致的小鼠扭体反应， 但对热刺激所致小鼠疼痛无明显镇痛作用，对甲醛所致小鼠第二相反应有明显抑制，降低炎症组织中的PGE2含量。结论 痛风灵胶囊对外周性疼痛有明显的镇痛作用，其机制与抑制炎症组织中PGE2生成有关。
Abstract:Objective To investigate the analgesic effects and mechanism of Tongfengling(TFL) capsules. Methods Analgesic effects of TFL were observed with pain model mice induced with hot plate, writhing response induced with acetic acid and mouse formalin test. The content of PGE 2 was measured in mouse formalin test. Results TFL capsules could not elevate the pain threshold, but could inhibit writhing response and second phase of formalin test in mice, decreased the concentration of PGE2 in mouse formalin test. Conclusion TFL capsules has obvious analgesic effects, which was related to its inhibitory effects on peripheral inflammatory mediators PGE2.
Key words:Tongfengling capsules ; analgesic effect; prostaglandin(PGE2)
近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，痛风的发病率呈现出不断上升的趋势，给人们的生活与工作带来极大的不便。痛风灵胶囊主要由秦艽、防己、延胡索等组成，经临床证实有明显的镇痛疗效。为此笔者对痛风灵胶囊的镇痛效果进行实验研究，并探讨其镇痛的作用机制。
1 实验材料
1.1 实验动物NIH小鼠，由广东省医学实验动物中心提供(合格证号：A017)，符合SPF级标准。
1.2 药物及试剂痛风灵胶囊：本院中药药理教研室提供，批号：0702。冰醋酸：广东光华化学厂有限公司，批号：1214。甲醛：汕头市光华化学厂，批号：20040316。罗通定片(30 mg/片)：广州康和药业有限公司，批号：041001。吲哚美辛肠溶片(25 mg/片)：广东华南药业有限公司，批号：050801。
1.3 主要仪器YLS-6A型智能热板仪(山东省医学科学院设备站);UV-1800紫外-可见分光光度计(北京瑞利分析有限公司)。
2 方法
2.1 对热刺激引起的小鼠疼痛反应的影响[1] 取雌性NIH小鼠，体质量18～22 g，依次放入热板内，仔细观察并记录自放入热板至出现舔后足所需时间作为该鼠的痛阈值。凡舔后足时间小于5 s或大于30 s者则弃之，共测2次，取平均值作为给药前痛阈值。将筛选合格的小鼠48只随机分为4组，分别以生理盐水、罗通定、痛风灵胶囊高剂量、低剂量灌胃，给药容积为20 mL/kg，1次/d，连续给药5 d，末次给药后1 h、2 h测量痛阈值，比较各组的差异。
2.2 对冰醋酸引起的小鼠扭体反应的影响[2] 取NIH小鼠64只，雌雄各半，体质量18~22 g，随机分为4组，分别以生理盐水、吲哚美辛、痛风灵胶囊高剂量、 低剂量灌胃，给药容积为20 mL/kg，1次/d，连续给药5 d，于末次给药后1 h,分别由腹腔注射0.6%醋酸(0.2 mL/只)。观察15 min内出现扭体反应的次数，比较各组差异。
2.3 对甲醛法小鼠疼痛强度的影响[1] 取NIH小鼠48只，雌雄各半，体质量18~22 g，随机分成4组，即生理盐水组、吲哚美辛阳性对照组、痛风灵胶囊高、低剂量组。各实验组小鼠每日灌胃给药1次，给药容积为20 mL/kg，对照组给予等量的生理盐水，连续5 d，末次给药后1 h，各小鼠右后足跖皮下注射2.5%甲醛生理盐水溶液50 μL/只，立即观察1 min，10 min,20 min,30 min,40 min时的疼痛反应，每时间段观察45 s，记录该45 s内出现的最高痛级，并按分级标准评定受试动物的疼痛强度，比较组间差异。评分方法：舔、咬或抖足3分，提足2分，跛行1分，走动自如0分。
2.4 对甲醛致小鼠足肿胀组织中PGE2含量的影响[2] 取NIH小鼠48只，雌雄各半，体质量18~22 g，随机分成4组，即生理盐水组、吲哚美辛阳性对照组、痛风灵胶囊高、低剂量组，各实验组小鼠每日灌胃给药一次，给药容积为20 mL/kg，对照组给予等量的生理盐水，连续5 d，末次给药后1 h，各小鼠右后足跖皮下注射2.5%甲醛生理盐水溶液50 μL /只，24 h后处死小鼠，距右踝关节上1 cm处剪下右足， 称重， 剥皮后浸泡于5 mL生理盐水中1 h， 以1 500 r/min离心10 min，吸取上清液0.5 mL，加入0?5 mol/L氢氧化钠-甲醇溶液2 mL，在50 ℃水浴箱中水浴异构化20 min，加甲醇稀释至20 mL，于紫外分光光度计278 nm处测定吸收值，并按下述公式计算PGE2含量：PGE2含量(μg/g)=(E278×13.13×Vt×D)/W。比较各组间差异[注：Vt=PGE2浸泡液总体积，D=稀释倍数，W=右下肢重量(g)， E278=278 nm处的吸收值)]。
2.4 统计学处理采用SPSS 11.5统计软件包进行方差齐性检验、方差分析(ANOVA)，以P<0.05为差异有显著性。
3 结果
3.1 对热刺激引起的小鼠疼痛反应的影响 给药2 h后，罗通定组与生理盐水组比较，差异有显著性(P<0.05)，痛风灵胶囊高剂量、低剂量与生理盐水组比较差异无显著性，表明痛风灵胶囊对热刺激引起的小鼠疼痛反应无明显镇痛作用。见表1。
表1 痛风灵胶囊对热板刺激引起的小鼠疼痛反应的影响(略)
Tab.1 Analgesic effect of Tongfengling capsules on the pain induced with hot plate in mice
与生理盐水组比较： **P<0.01(t检验)
3.2 对冰醋酸引起的`小鼠扭体反应的影响 吲哚美辛组，痛风灵高、低剂量组与生理盐水组比较，差异有非常显著性(P<0.01)，表明痛风灵胶囊对醋酸刺激引起的小鼠疼痛反应有明显镇痛作用。见表2。
3.3 对甲醛法小鼠疼痛强度的影响[1]致炎20 min，吲哚美辛组、痛风灵高、低剂量组与生理盐水组比较，差异显著，表明痛风灵对甲醛所致小鼠第二相反应有明显抑制。见表3。
表2 痛风灵胶囊对冰醋酸引起的小鼠扭体反应的影响(略)
Tab.2 Analgesic effect of Tongfengling capsules on the pain induced with acetic acid in mice
与生理盐水组比较： **P<0.01(t检验)
表3 痛风灵胶囊对甲醛法小鼠疼痛强度的影响(略)
Tab.3 Analgesic effect of Tongfengling capsules on pain reaction induced with formalin in m ice
与生理盐水组比较：*P<0.05，**P<0.01(t检验)
3.4 对甲醛致小鼠足肿胀组织中PGE2含量的影响 吲哚美辛组、痛风灵高剂量组与生理盐水组比较，差异显著，表明痛风灵可降低炎症组织中的PGE2含量。见表4。
表4 痛风灵胶囊对甲醛致小鼠足肿胀组织中PGE2含量的影响(略)
Tab.4 Effect of Tongfengling capsules on PGE2 level in mouse formalin test
与生理盐水组比较：*P<0.05(t检验)
4 讨论
中医认为，痛风是由于脾肾亏虚，湿浊毒邪滞留肌肉关节，从而引起关节肿大、畸形[3]。痛风灵胶囊方中秦艽、防己、延胡索等均具有较强的镇痛作用，而且秦艽与延胡索配伍可增强其镇痛作用。
本文采用物理和化学刺激法实验，结果表明痛风灵胶囊的高剂量和低剂量能抑制小鼠扭体反应，但对小鼠热板痛阈无效，说明其对外周性疼痛有较强的镇痛作用，但对中枢性疼痛的作用不佳。
甲醛疼痛刺激法为单纯持续性自发痛模型，此模型只诱导一双相的持续性自发痛过程，而无长时程的痛超敏现象。小鼠足底皮下注射甲醛引起的反应可分为两个时相，0～10 min出现者为Ⅰ相(早期相)，该反应主要是直接刺激C纤维所致;10～60 min出现的反应为Ⅱ相(迟发相)，该反应则由炎症介质的产生、释放引起。吗啡类药物能抑制两相疼痛，抗炎镇痛药物则只能抑制Ⅱ相反应，该法可初步了解受试药物的归类及作用机制
[4]。实验结果表明，痛风灵胶囊可降低Ⅱ相痛级分值均数，而对Ⅰ相反应无抑制作用，提示其属于抗炎镇痛药。
关键词：痛风定,痛风,痛风石
痛风性关节炎为嘌呤代谢异常所导致的内分泌系统疾病[1]。患者病情往往容易反复发作, 高尿酸血症和急性关节结石均为患者的主要临床表现。该病不仅降低了患者的生活质量, 同时会累及相关脏器, 危及患者生命安全[2]。西药治疗痛风不良反应较多, 患者耐受性较差。本研究采用痛风定胶囊治疗痛风患者, 取得较好效果, 现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年12月-2013年7月期间我院收治的92例痛风患者为研究对象, 其中男性52例, 女性40例, 平均年龄 (55.34±12.87) 岁, 平均病程 (14.34±2.87) 年。将其随机分为实验组和对照组各46例, 两组患者的性别比例、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 治疗方法
实验组46例患者给予别嘌醇0.1g tid+痛风定胶囊4粒tid;治疗组46例患者给予别嘌醇0.1g tid。
1.3 观察指标
观察比较两组患者治疗前后血尿酸、血沉、C反应蛋白水平改善情况以及患者关节痛风石数量及大小。
1.4 统计学方法
本次研究选用PEMS3.1for Windows软件包进行全部实验数据的统计分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后相关生化指标比较
治疗前, 两组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。经过治疗, 两组患者上述三项指标均得到不同程度的改善, 且实验组患者改善情况显著优于对照组, 组间比较差异具有统计学意义 (P均<0.05) 。具体见表1。
(±s)
注:与实验组比较, *P<0.05。
2.2 两组患者治疗前后关节痛风石数量及大小变化比较
治疗前, 两组患者关节痛风石数量及大小比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。经过治疗, 实验组患者痛风石数量及大小均小于对照组, 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。具体见表2。
3 讨论
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病, 与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄所致的高尿酸血症有关, 主要体征包括急性发作性关节炎、痛风石、尿酸性尿路结石等。痛风定胶囊的主要成分为黄柏、秦艽、赤芍、川牛膝、丹参, 具有清热解毒、活血化瘀的功效[3,4]。现代药理学研究表明, 痛风定胶囊能有效抑制环氧合酶在急性痛风性关节炎滑膜组织中的表达, 阻碍花生四烯酸的转换作用, 从而有效减轻关节组织中的炎性反应。此外, 其还可通过改善患者关节局部组织血液循环而加速痛风石溶解, 减轻患者痛苦。
(±s)
注:与实验组比较, *P均<0.05。
经过治疗, 实验组患者血尿酸、血沉、C反应蛋白水平改善情况显著优于对照组, 关节痛风石数量、大小显著低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。提示痛风定胶囊可有效溶解痛风石, 改善患者血沉指标, 值得临床推广应用。
参考文献
[1]杨田义, 杨培民, 冯明建, 等.以高尿酸血症小鼠模型优选痛风定颗粒的提取工艺[J].中国实验方剂学杂志, 2011, 17 (7) :28-30.
[2]苏筠霞, 刘明龙, 刘天喜, 等.痛风定对尿酸性肾病大鼠肾脏肿瘤坏死因子-α、单核细胞趋化蛋白-1和细胞间黏附分子-1mRNA的影响[J].兰州大学学报:医学版, 2013, 39 (1) :6-10.
[3]汪琦, 冯汉鸽, 贺薇薇, 等.高效液相色谱法测定复方痛风定颗粒中秋水仙碱含量[J].医药导报, 2011, 30 (1) :92-93.
[4]魏引廷, 朱海冬.痛风定痛汤联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎30例[J].河南中医, 2012, 32 (6) :732.
[5]汪燕舞, 毕朝芳, 陈智龙.痛风定胶囊对高尿酸血症患者血清超敏C反应蛋白的影响[J].湖北中医杂志, 2010, 32 (9) :45-46.
[6]王东平, 闫小钧.HPLC同时测定痛风定片中马钱苷酸与龙胆苦苷的含量[J].中国现代中药, 2014, 16 (12) :1024-1026.
【关键词】 乌灵胶囊 帕罗西汀 焦虑症
【中图分类号】 R749.7+2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0222-01
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症，也是神经精神科临床的常见疾病，具有慢性、迁延、波动易反复的特点。乌灵胶囊是通过现代科技生物发酵技术从乌灵菌中分离获得并制成的纯中药制剂，有补肾健脑，养心安神作用。笔者于2008年6月至2013年6月对——门诊就诊的90例焦虑症患者给予乌灵胶囊或帕罗西汀片口服治疗，以探讨乌灵胶囊治疗焦虑症的疗效及安全性，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 入组及排除标准
入组标准：符合第3版中国精神障碍分类与诊断标准中焦虑症的诊断标准；汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）大于或等于14分者；年龄21～57岁。排除标准：有明确严重疾病者、有严重抑郁或有消极自杀观念者、对酒精依赖者、近期（1个月内）或长期服用安眠药物或抗抑郁药物者、依从性差者。
1.2 研究对象
90例焦虑症患者来自焦作市——（第二人民医院神经内科），均符合上述人组及排除标准，按数字表法随机分为两组。对照组45例，其中男20例，女25例，年龄（35±8岁，病程3～18（11）个月，HAMA评分（20±5）分；对照组45例，其中男21例，女24例年龄（37±9）岁，病程5～19（12）个月，HAMA评分（19±5）分。两组患者在性别、年龄、病程、HAMA评分等方面比较差异无统计学意义。
1.3 治疗方法
对照组给予乌灵胶囊，一次0.99g，一日3次，饭后口服；对照组给予帕罗西汀片，一次20mg，每日1次，早餐时顿服。连续治疗60d为1个疗程。治疗期间不用其他抗焦虑及镇静安眠药物。两组均于诊疗中同时注重对患者进行必要的心理疏导，避免情绪波动，鼓励患者适当运动，培养良好的睡眠、卫生习惯。
1.4 疗效评价标准
治疗前及治疗后20d、40d、60d对患者分别进行1次HAMA量表和副反应量表（Treatment emergent symptom scale，TESS）评定。
1.4.1 HAMA
采用HAMA评定两组患者的焦虑程度。参考陈奎等设定的评价标准，于治疗60d后计算HAMA减分率，减分率小于25%为无效，25%～49%为好转，50%～75%为显著好转，超过75%为临床痊愈。
1.4.2 TESS
治疗后20、40、60d采用TESS评定患者不良反应症状的严重程度，主要观察头晕头痛、恶心、便秘、皮疹、口干、疲乏、食欲减退等药物不良反应，每项总分4分：0分为无该项症状；1分为极轻或可疑；2分为轻度，指不影响功能活动，患者因之稍有烦恼，只有模棱两可的证据证明症状存在，或完全基于患者的报告；3分为中度，存在一定程度的功能影响，但对生活无严重影响，患者因而感到不舒服或不安，可直接观察到症状的存在；4分为重度，不良反应严重影响患者的活动和生活。最后计算这些项目的总分，并于治疗前及治疗后检测血常规、肝功能、肾功能、心电图等指标，对两组患者服药后的不良反应进行药物安全性评价。
1.5 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行资料统计分析。计量资料数据以（x±s）表示，进行t检验，计数资料x2检验。
2 结果
2.1 治疗前后两组HAMA评分比较
两组患者治疗后的20、40、60dHAMA评分均有减低。治疗组痊愈10例（22%）、显著好转21例（46%）、好转7例（16%）、无效7例（16%），总有效率84%；对照组痊愈l1例（24%）、显著好转22例（49%）好转6例（13%）、无效6例（13%），总有效率为87%，上述各项两组问比较差异无统计学意义。
2.2 藥物安全性评估
治疗组未见明显不良反应，对照组不良反应表现为口干、疲乏和食欲减退。治疗组在各时间段TESS量表评分均低于对照组。治疗前及治疗60d后对患者进行血常规、肝功能肾功能、心电图等检测，两组均未见明显异常。
3 讨论
随着当今生活节奏的加快，焦虑患者也越来越多，严重影响人们的日常生活、工作和身心健康。目前综合性医院对焦虑症患者治疗通常予以抗焦虑及镇静药物为主，其中帕罗西汀较常用。乌灵胶囊含有腺苷多糖甾醇类、碳水化合物、多种氨基酸、多种维生素和膳食中最易缺乏的锌、铁、钙、有机锗微量元素，故富含机体所需的独特营养成分和生活性物质[1，2]。中医认为，乌灵胶囊适用心肾不交所致的失眠多梦、健忘神疲、腰膝酸软头晕目眩、心悸气短、舌苔薄白、脉象细弱无力症。研究表明，乌灵胶囊能增加中枢对谷氨酸、γ—氨基丁酸的摄取，同时又能提高脑皮质γ—氨基丁酸受体的结合活性从而明显增强中枢镇静作用，起到调节中枢神经功能、改善记忆的护脑健脑作用[3，4]。无论从中医的阴阳平衡，还是从西医的植物神经系统中都可以看到矛盾的对立统一、相辅相成、协调的动态平衡；平衡打破就会引起机体相应的病理改变，从引发疾病[5]，因此，自主神经功的紊乱含有阴阳失衡。临床上运用中药调节整体阴阳平衡，就会起到事半功倍的疗效。本研究显示，在帕罗西汀片和乌灵胶囊治疗后3个阶段HAMA评分均较治疗前下降，患者焦虑症状明显改善，所以，乌灵胶囊对焦虑症有效。但帕罗西汀组少部分患者有轻微口干、疲乏和食欲不振等不良反应，而乌灵胶囊组TESS评定分析未见任何明显不良反应，二者相比，乌灵胶囊具有明显优势，更有利于提高患者的生活和工作质量。
参考文献
[1] 高力舒，谢健.乌灵胶囊和帕罗西汀治疗广泛性焦虑的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2007，10（2）：124—125.
【拼音全码】JianGanLingJiaoNang(JiChun)
【主要成份】五味子种子浸出物、灵芝浸膏、丹参浸膏。
【性状】健肝灵胶囊(吉春)为胶囊剂，内容物为棕色或棕褐色颗粒，气微香，味酸、涩。
【适应症/功能主治】益气健脾，活血化瘀;具有降低谷丙转胺酶的作用。用于急性、迁延性、慢性肝炎。
【规格型号】0.5g*10s*3板
【用法用量】口服，一次2～3粒，一日3次。肝功能恢复正常后，应继续服用1～2个月，用量酌减。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】尚不明确。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】30s/盒。
【有效期】24月
【批准文号】国药准字Z2682
【生产企业】吉林吉春制药股份有限公司
健肝灵胶囊(吉春)的功效与作用健肝灵胶囊(吉春)益气健脾，活血化瘀;具有降低谷丙转胺酶的作用。用于急性、迁延性、慢性肝炎。
健肝灵胶囊服用常见问题
健肝灵胶囊是一个安全性较高的药物，常用于治疗急慢性肝炎，在临床上的应用广泛。健肝灵胶囊的治疗效果显著，受到了广大患者的一致好评。那么，健肝灵胶囊能长期吃吗?
健肝灵胶囊是可以长期吃的，服用方法是口服，一次2-3粒，一日3次。肝功能恢复正常后，应继续服用1-2个月，用量酌减。健肝灵胶囊具有降低谷氨酸转氨酶的作用，在临床上适用于治疗急性、慢性肝炎。
健肝灵胶囊主要由五味子种子、灵芝、丹参制剂而成。健肝灵胶囊成份中的五味子种子敛肺，滋肾，生津，收汗，涩精。治肺虚喘咳，口干作渴，自汗，盗汗，劳伤羸瘦，梦遗滑精，久泻久痢。灵芝具有补气安神、止咳平喘、延年益寿的功效。用于眩晕不眠、心悸气短、神经衰弱、虚劳咳喘。丹参活血祛瘀，安神宁心。治月经不调，闭经，痛经，产后瘀滞腹痛，冠心病心绞痛，癥瘕积聚，风湿痹痛，心悸，失眠。
通用名：胃康灵胶囊
生产厂家: 吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司
批准文号：国药准字Z22025154
药品规格：0.4g*36粒
药品价格：￥25元
胃康灵胶囊说明书
【通用名称】胃康灵胶囊
【商品名称】胃康灵胶囊
【拼音全码】WeiKangLingJiaoNang
【主要成份】白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、颠茄浸膏.辅料为碳酸氢钠。
【性状】胃康灵胶囊为胶囊剂，内容物是淡黄色至棕褐色的粉末，味甘。
【适应症/功能主治】柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸;慢性胃炎见上述证候者。
【规格型号】0.4g*36s
【用法用量】口服。一次4粒，一日3次。饭后服用。
【不良反应】较常见的有：口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(老人)。
【禁忌】1.前列腺肥大、青光眼患者禁用。2.哺乳期妇女禁用。
【注意事项】1.饮食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油腻食物。2.忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。3.有高血压、心脏病、返流性食管炎、胃肠道阻塞性疾患、甲状腺机能亢进、溃疡性结肠炎患者慎用。4.孕妇慎用。儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。5.胃痛严重者，应及时去医院就诊。6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。7.对胃康灵胶囊过敏者禁用，过敏体质者慎用。8.胃康灵胶囊性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将胃康灵胶囊放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品，使用胃康灵胶囊前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】1.胃康灵胶囊与金刚烷胺、阿托品类药等同用时，胃康灵胶囊的不良反应可加剧。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】36s/盒。
【有效期】36月
【批准文号】国药准字Z22025154
【生产企业】吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司
胃康灵胶囊(万通)的功效与作用胃康灵胶囊(万通)柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸;慢性胃炎见上述证候者。
胃康灵胶囊服用常见问题
在日常生活中，人们大致都会把药品分为中成药和西药两种，而在购买药品时，多数人都会选择中成药。人们都认为，中成药和西药相比是比较安全的，因此，在购买药品时，人们都会考虑药品是不是中成药。胃康灵胶囊是大家都熟悉的药物，那么，胃康灵胶囊是中成药吗?
胃康灵胶囊是中成药，胃康灵胶囊由白芍、白及、三七、甘草、茯苓、延胡索、海螵蛸、颠茄浸膏。辅料为碳酸氢钠制剂而成。胃康灵胶囊方中白芍解除胃肠平滑肌痉挛、中枢性镇痛、制酸、抗溃疡、止血。甘草抗溃疡、解痉、抗菌消炎、增强免疫力。茯苓解痉、降低胃液的酸度、提高免疫功能、抑菌。茯苓解痉、降低胃液的酸度、提高免疫功能、抑菌。延胡索镇痛、制酸、抗溃疡。白及止血、抑菌、抗溃疡。三七止血、止痛、抗菌消炎。海螵蛸止血、制酸。颠茄浸膏解痉止痛、抑制胃酸分泌。
胃康灵胶囊处方来源于医圣张仲景《伤寒论》中的《芍药甘草汤》，以其抗溃疡、止痛作用为基础。同时配伍三七、延胡索、海螵蛸等地道中药材，加以西药成分颠茄浸膏，经科学提取、精制而成的中西药合剂。葵花牌胃康灵具有解痉、镇痛、止血、制酸、综合修复胃粘膜、消除溃疡及周围组织炎症的作用。
1资料与方法
1.1 病例选择
所选病例均符合1998年世界卫生组织 (WHO) 所规定的IGT诊断标准。接受试验前均避开脑梗死、心肌梗死、外伤、手术等各种应激状态至少2周以上。停用能够影响血糖的各种药物如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等至少1周以上。试验前3d保证规律饮食, 每天进食碳水化合物的量不少于150g。试验前1d晚上9点以后不再进食。排除急性肝炎、严重肝硬化和胃大部切除后等影响血糖观察的患者。
1.2 一般资料
本院2005～2008年收治的患者120例, 年龄35～65岁, 其中男73例、女47例。遵循伦理学原则, 征得病人同意, 随机分为治疗组和对照组, 各60例。治疗组男36例, 女24例, 年龄 (50±3) 岁, 身高 (164±7) cm, 体质量 (70±10) kg, 胆固醇 (5.1±0.9) mmol/L, 三酰甘油 (1.7±0.7) mmol/L, 血压 (127±20) / (77±11) mm Hg (1mm Hg=0.133kPa) 。对照组男37例, 女23例, 年龄 (52±5) 岁, 身高 (165±8) cm, 体质量 (70±10) kg, 胆固醇 (5.1±0.8) mmol/L, 三酰甘油 (1.7±1.0) mmol/L, 血压 (125±8) / (77±11) mm Hg。2组在性别、年龄、血脂、血压等构成比例上差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.3 治疗方法
(1) 治疗组:服用本院制剂定糖灵胶囊。处方组成:山药10g, 茯苓10g, 丹皮10g, 山萸肉10g, 泽泻10g, 太子参19g, 麦冬15g, 五味子9g, 石斛10g, 天花粉15g, 按以上处方比例制成胶囊, 每粒装350mg (相当于生药700mg) 。制法:严格按照处方准确称取各味中药, 洗净、除杂后, 将各味中药置于提取锅内, 加水煮沸提取3次 (第1次2h、第2、3次各1h) , 过滤, 合并3次滤液, 置浓缩锅内浓缩至稠膏状 (比重为1.25～1.3) , 备用。按照处方称取天花粉, 碾成粉, 加入淀粉混和均匀, 加入稠膏制成软材, 挤压过10目筛, 制得颗粒。于60～80℃烘干, 粉碎, 填充到硬胶囊, 共制成1 000粒, 分装, 贴签, 即为成品。每次服4粒, 每天3次。 (2) 对照组:服用二甲双胍, 每次250mg, 每天3次。2组均同时进行生活方式干预, 并停用能够影响血糖的各种药物如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂等, 1个月为1个疗程, 每月作1次OGTT, 共观察3个月。
1.4 转归判断
观察中若1次75g OGTT结果为糖尿病者, 仍按原方案治疗, 若下一次复查仍为糖尿病, 则判断为已转变为糖尿病。若为IGT或正常糖耐量, 继续进行观察, 并在3月后复查后判断各受试者最终结果。
1.5 统计学方法
计量数据以
2结果
2.1 空腹血糖及餐后2h血糖
治疗组治疗前后血糖水平差异比较及治疗后与对照组血糖水平差异比较均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
注:与治疗前比较, *P<0.05;与对照组比较, #P<0.05
2.2 转归
治疗组转化为正常糖耐量率为86.7%明显高于对照组的63.4%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。
注:与对照组比较, *P<0.05
2.3 不良反应
治疗组未出现任何不良反应, 对照组有2例出现大便次数增多。
3讨论
IGT是2型糖尿病患者发病之前的必经阶段。成人IGT的患病率在欧洲为3%～10%, 在北美为11%～20%, 在我国为2.53%～4.19%。IGT每年以一定比率转化为糖尿病。过去的研究显示, 2年糖尿病转化率为17.9%, 平均每年为8.95%[1]。IGT一旦转化为糖尿病, 预示患者的胰岛β细胞有了进一步损害, 病情发展到了一个新的阶段。如何防止IGT转变为糖尿病, 早已引起了人们的关注。
根据临床表现, 在中医学中, IGT属《内经》提出的“脾瘅”范畴, 中医病机主要包括气虚、阴虚、燥热, 后期出现痰湿内停、瘀血阻滞等[2], 但出现频率最高的是气阴两虚兼燥热型。定糖灵胶囊具有滋肾养阴、益气生津之功效, 方中既有天花粉、石斛、太子参、麦冬生津之治标, 又有山药、山萸肉养阴补脾肾之治本, 既有五味子、山药之收, 又有茯苓、泽泻、丹皮之泄, 故该方具标本兼治, 收泄平衡, 滋阴降火, 最终调和阴阳之功, 能通过整体调节作用来改善紊乱的机体内环境, 从而达到截断并扭转机体由IGT向糖尿病转变的作用。
本结果表明, 定糖灵胶囊治疗IGT疗效显著, 无不良反应, 值得临床推广使用。
摘要：目的观察定糖灵胶囊治疗糖耐量异常 (IGT) 的临床疗效。方法以口服75g葡萄糖耐量试验 (OG-TT) 确诊 (WHO标准) 的IGT120例, 随机分为2组, 各60例。治疗组服用定糖灵胶囊;对照组服用二甲双胍, 每次250mg, 每天3次, 1个月为1个疗程。对2组参试者每月作1次OGTT, 共观察3个月后对其血糖水平及转归率进行比较。结果治疗组糖耐量恢复正常52例, 仍为IGT8例, 对照组糖耐量恢复正常38例, 仍为IGT21例, 转化为糖尿病1例, 2组差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论定糖灵治疗糖耐量异常临床疗效显著, 值得临床推广使用。
关键词：糖耐量减低,定糖灵
参考文献
[1]陆菊明, 潘长玉, 田慧, 等.二甲双胍和食物纤维在糖耐量低减人群向2型糖尿病发展中的干预作用[J].中国糖尿病杂志, 2002, 10:340-343.
【摘要】目的 评价乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的有效性和安全性 方法 计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed数据库。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究质量，对同质研究采用RevMan5.2进行Meta分析。 结果 应用乌灵胶囊的试验组有效率优于不用抗抑郁药或安慰剂的对照组的有效率，（P<0.000 01，异质性检验P=0.51） 结论 应用乌灵胶囊治疗卒中后抑郁是安全有效的，但由于纳入研究样本量小且质量较低，上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。
【关键词】五灵胶囊 卒中 抑郁 系统评价
脑卒中又称脑中风，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，而卒中后抑郁（PSD）是脑卒中导致的常见精神障碍，严重影响患者的生活质量和预后康复，及时给予抗抑郁治疗可改善患者的精神抑郁状态及认知功能，而且更有利于卒中后神经功能的康复。
烏灵胶囊在临床上常规用于治疗心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力，且在抗抑郁等治疗上也具有良好的疗效。
1 资料与方法
1.1 纳入标准
1.1.1 文献类型 随机对照试验（RCT）、系统评价（SR）和Meta分析。
1.1.2 患者类型：诊断明确的PSD患者，且能配合完成量表测试、患者或家属签署知情同意书，年龄、性别和种族不限。临床上排除心、肺、肝、肾功能不全及精神障碍者，入院前未服用其他抗抑郁药物者。排除标准：（1）存在神志智能、语言理解和表达障碍患者。（2）存在其他精神障碍患者。
1.1.3 干预措施：乌灵胶囊与不用抗抑郁药或安慰剂治疗比较 .
1. 1. 4结局指标 疗效指标：具有明确的疗效评价指标， 应用HAMD对两组患者治疗前后进行评分，并作血尿常规、肝功能、肾功能、心电图检查，记录不良反应。
1.1.5 语种限定为中文和英文。
1.2 排除标准包括：重复发表者；研究目的与本项研究关系不密切；动物试验；无明确的诊断标准等。
1.3 文献检索
1.3.1 数据库 电子检索中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed数据库等，无语言限制。检索时间，从2000年～2013年5月，无语言限制。检索主题词：“卒中 抑郁 乌灵胶囊”“脑中风 抑郁 乌灵胶囊”，限定条件：随机对照，系统评价相关文章，采用关键词和主题词对照形式，PubMed数据库检索词分别为“Wuling capsule” “Wuling Jiaonang”限定条件为“RCT”“human”。
1.3.2 资料整理文献筛选初阶段是参考一般资料：包括人口学特征，疾病特征，受试者特征，基线情况；研究方法包括随机方法、分配隐藏、盲法实施、选择性结果报道、数据缺失及其他可能偏倚情况；复选阶段由两名研究者对原始纳入文献独立进行手工筛选，主要阅读文献标题、摘要、关键词，排除非RCTs、重复发表或雷同文献；最后阶段进行全文阅读，筛选纳入系统分析的研究。
1.4文献质量评价 由两位评价者独立进行相关文献的筛选及质量评价，对于出现的分歧交由第三方裁决。按RCT的质量评价标准严格评价各个相关纳入研究的方法学质量_1 。纳入研究情况见表1。
1.5 统计学方法对纳入研究效应量进行合并分析采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行。对无统计学异质性（P>0.10）的研究采用固定效应模型，有统计学异质性（P<0.10）的采用随机效应模型。对结果测量的度量衡单位相同的连续变量采用均数差（MD）；分类变量采用相对危险度（RR）并用95%CI表示疗效效应量。选用固定效应模型进行系统分析；当试验结果存在异质性时，则选用随机效应模型进行系统分析。
2 结果
2.1 初检出7篇文献，经去重、阅读、文题及摘要，排除不符合纳入排除标准临床试验文献3篇，2篇干预措施不符合纳入标准，最终纳入2篇文献，均为中文文献。共纳入146例脑卒中后抑郁患者，具有基线可比性。
2.2乌灵胶囊治疗卒中后抑郁总体疗效分析
2.3药物不良反应 两篇文献中治疗组均未见明显不良反应。实验室检查：血尿常规、肝肾功能、生化及心电图等治疗前后均无明显变化。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2011年2月-2013年6月在我院进行诊治的焦虑症患者中, 选择98例, 依据不同的治疗方式分为对照组和试验组两组, 每组49例。对照组中男23例, 女26例, 年龄在28~43岁, 平均年龄为 (34.9±1.6) 岁;试验组中男22例, 女27例, 年龄26~45岁, 平均年龄为 (37.3±2.6) 岁。选择患者的纳入标准:①研究对象焦虑症判断标准为世界卫生组织WHO对于焦虑诊断情况;②研究对象统一使用汉密顿焦虑量表 (HAMA) 进行评估, 其HAMA评分≥13分;③研究对象不包括患有严重疾病, 且没有自杀倾向以及酗酒等人。试验组与对照组患者均无显著性差异, 年龄、疾病发展情况以及纳入标准等一般资料具有相似性 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组患者服用黛力新药物 (丹麦灵北制药公司, 一片药物中有0.5 mg的二盐酸三氟哌噻吨和10 mg的盐酸四甲蒽丙胺) , 每次1片, 1日2次, 分别为早上与中午;试验组患者服用黛力新药物剂量与对照组患者相同, 但联合服用乌灵胶囊 (浙江出产) , 1次3颗, 1日3次, 分别为早、中、晚, 饭后服用。98例焦虑症患者在进行研究治疗期间不能服用黛力新与乌灵胶囊以外的抗焦虑以及镇静催眠药物, 同时应着重与患者进行心理沟通, 使患者心情平静, 并进行一定的体育锻炼, 加强睡眠质量。
1.3 疗效评定标准[4]
显效:利用HAMA评定试验组与对照组患者的焦虑程度, 使用药物治疗75 d后, HAMA分数减少所占比例为60%~80%;有效:HAMA分数减少所占比例为30%~59%;无效:HAMA分数减少所占比例为<30%。总有效率=显效率+有效率。密切观察试验组患者与对照组患者使用HAMA评定量表进行评估后的情况, 分析使用不同药物进行治疗前后的变化状况。
1.4 统计学方法
统计分析时采用SPSS 17.0软件分析, 用±s表示计量资料, 用t检验比较组间, 用检验计数资料, 以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床治疗效果
试验组患者治疗后的总有效率 (97.96%) 明显高于对照组患者的总有效率 (71.43%) , 临床上具有显著差异性 (P<0.05) , 见表1。
2.2 比较两组患者治疗前后HAMA评分情况
对照组患者在进行治疗前后的HAMA评分的变化程度明显小于试验组患者在进行治疗前后的HAMA评分的变化程度, 临床上具有显著差异性 (P<0.05) , 见表2。
3 讨论
试验组患者治疗焦虑症后的总有效率明显高于对照组患者治疗焦虑症后的总有效率, 差异具有统计学意义。由于现今人们生活节奏普遍增快, 一些就业压力、工作压力以及人际交往方面存在越来越多的问题, 因此焦虑症的发生率逐年提高, 焦虑症会引起患者自主神经功能紊乱、内分泌失调、情绪紧张等, 严重者会造成生理方面的疾病, 因此选择有效抗焦虑以及镇静催眠药物显得尤为重要[5,6]。临床上对于焦虑症患者的治疗, 一般采取常用的抗焦虑药物以及镇静催眠药物, 如黛力新, 是一种二盐酸三氟哌噻吨和盐酸四甲蒽丙胺联合提炼的口服药物[7]。氟哌噻吨为神经阻滞药物, 剂量很小时会与人体体内突触前模多巴胺受体结合, 使多巴胺大量释放, 因而发挥作用, 缓解患者焦虑程度;盐酸四甲蒽丙胺是一种抗抑郁的药物, 抑制患者体内突触前膜去甲肾上腺素以及5-羟色胺的结合, 从而起到抗焦虑作用, 但患者使用黛力新药物治疗焦虑症时, 可能会出现一些副反应如头痛、头晕、嗜睡等[8]。乌灵胶囊主要是从乌灵菌体内分离一些珍贵药物成分, 通过大量的繁殖, 并利用生物发酵技术提炼出的一种新型中药, 乌灵菌自身含有宁神养心的功效, 也能强身健体[9];焦虑症患者大量应用该药物, 可有效的缓解失眠多梦、神经紧张、头晕乏力、口干舌燥等症状。乌灵胶囊可加速神经中枢摄取谷氨酸以及γ-氨基丁酸, 可以提高谷氨酸脱羧酶的活性, 大量γ-氨基丁酸释放出来, 可显著缓解患者的焦虑症状[10,11], 所以使用乌灵胶囊药物的总有效率较高[12]。
对照组患者在进行治疗前后的HAMA评分的变化程度明显小于试验组患者在进行治疗前后的HAMA评分的变化程度, 差异性具有统计学意义。说明乌灵胶囊治疗焦虑症后, 可以起到很好的临床治疗效果, 该药具有协调气血、调和内脏、平衡阴阳的作用。大量的研究表明, 中医中阴阳平衡是非常重要的, 可调节机体内分泌功能以及支配内脏活动;中医理论中阴阳变化相互调和, 可起到相辅相成的功效, 若该平衡失衡可能会引起机体出现一系列病理生理问题, 而乌灵胶囊药物是含有大量中药成分, 可以有效的调节患者身体状况, 因而使用该药物治疗后HAMA评分的变化程度较大, 其HAMA分数较低, 有效的改善患者的焦虑情况[13,14]。
1临床资料
1.1 一般资料
所有病例均为本院门诊患者, 90例随机分治疗组45例, 男, 18例;女, 27例, 平均年龄29.4岁。对照组45例, 男, 16例;女, 29例, 平均年龄29.6岁, 两组年龄、性别及病程方面无显著性差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
1.2 诊断标准
均参照国际头痛协会2002年拟定的西医诊断标准:头痛病史在1年以上且发作次数≥5次。发作持续时间4～72h, 发作间期无头痛。头痛特点为单侧性或先一侧后扩展至两侧, 呈搏动性, 影响日常生活。头痛发作具备以下症状之一: (1) 恶心和 (或) 呕吐。 (2) 畏光、怕声。 (3) 先兆症状, 眼前暗点, 闪光症。 (4) 排除脑器质性病变。无高血压、无器质性心、肝、肾疾病者, 治疗前1个月内未服用其它防治偏头痛药物。
1.3 治疗方法
两组均给予西比灵胶囊10mg睡前服, 治疗组加服血府逐瘀胶囊, 每次3粒, 每日3次, 均4周为1疗程。治疗期间不合用镇静止痛药及其它治疗偏头痛药物。
1.4 疗效标准
治愈:疼痛及伴随症状消失, 1年内未复发。显效:疼痛及伴随症状减轻, 1年内复发次数显著减少。无效:疼痛及伴随症状无任何改善。
1.5 统计学处理
采用卡方检验。
2结果
两组治疗疗效效果见表1, 示治疗组疗效优于对照组。治疗组未见明显不良反应, 对照组有2例出现头晕及嗜睡, 其余未发现不良反应。
3讨论
偏头痛发病机制至今尚不完全清楚, 普遍认为可能与血管运动中枢障碍和5-羟色胺 (5-HT) 、去甲肾上腺素、P物质和花生四稀酸等代谢有关[1]。儿茶酚胺、组胺、血管活性肽、前列腺素 (PCI2) 和内源性阿片物质等神经递质亦与偏头痛的发生有关。此病亦与血小板功能障碍有关, 偏头痛患者血小板内钙含量增高, 增强了血小板聚集和释放功能, 促使血小板释放5-HT1, TXA2C、Ca2+等因子而诱发偏头痛[2]。
西比灵为选择性钙拮抗剂, 可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内, 防止钙超载造成的损伤, 可保护细胞膜稳定, 同时有对抗5-HT和组织胺的作用, 并具有降低血小板聚集的功能, 故可保护脑细胞, 并防止反应性颅内外血管扩张引起的头痛。
祖国医学认为偏头痛多由于脏腑内伤, 肝气郁滞, 久痛成瘀, 主要与肝经气郁与瘀血有关, 治疗重在疏肝理气, 活血化瘀, 血府逐瘀立足于“逐瘀活血”及“补气活血”活血化瘀, 行气止痛为活血化瘀的代表方剂, 由桃红、红花、川芎、当归等11味纯天然名贵中药材组成, 对由于气滞血瘀所引发的病症有显著疗效。近年来, 国内许多单位作了活血化瘀药作用的实验研究, 报道活血祛瘀药有增强吞噬细胞功能作用, 及改善微循环抗缺氧, 抑制血小板聚集, 阻止其激活和释放反应, 使血液中5-HT、儿茶酚胺等活性物质的浓度降低[3]。调节颅内各动脉的舒缩, 降低血流速, 达到缓解偏头痛的作用, 单纯西比灵或血府逐瘀治疗偏头痛的报道较多, 但两者合用报道少见, 本观察表明合用较单用疗效显著, 且无明显副作用。价格适中, 证明该方法治疗偏头痛值得推广。
参考文献
[1]王维俊.神经病学 (M) .第3版.北京:人民卫生出版社, 2001.242-243.
[2]宋玉强, 韩仲岩, 马淑芹, 偏头痛与血小板功能关系的研究[J].中风与神经痛病杂志, 1998, 15 (2) :114.
1 临床资料
1. 1 一般资料全部42 例均为2012 年6 月~ 2013 年6 月黑龙江中医药大学附属第二医院针灸科门诊及住院患者, 随机分为2 组。治疗组21 例, 男14 例, 女7 例; 年龄25 ~65岁, 平均45.28 岁; 病程0.5 ~ 16 年, 平均62.28 月。对照组21 例, 男11 例, 女10 例; 年龄22 ~ 64 岁, 平均41. 52 岁; 病程0.4 ~17 年, 平均72.48 月。两组在年龄、性别、病程等方面, 差异无统计学意义 ( P >0.05) , 两组具有可比性。
1. 2 诊断标准根据中华医学会精神科分会编制的《中国精神疾病分类与诊断标准》 ( CCMD -3) 中失眠症的诊断标准。中医诊断及辨证标准: 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［2］。辨证属心肾不交型。
2 治疗方法
2. 1 分组治疗治疗组: 采用口服乌灵胶囊结合针刺跷脉穴治疗。乌灵胶囊 ( 浙江佐力药业有限公司生产) , 0.75mg/次, 3 次/d口服; 并同时进行针刺治疗。针具选用华佗牌0. 35 × 40mm毫针, 针刺前用75% 酒精常规消毒, 取穴: 申脉 ( 双) 、照海 ( 双) 、跗阳 ( 双) 、仆参 ( 双) 、交信、然谷、睛明 ( 双) 、太溪 ( 双) 、肾俞 ( 双) 、心俞 ( 双) 。针法: 申脉用补法, 照海用泻法, 余穴平补平泻, 1 次/d, 疗程为30 天。对照组:口服艾司唑仑片 ( 北京中新制药厂生产) , 1mg /次, 1 次/d, 睡前口服, 共观察30 天。
2. 2 观察指标治疗前后进行匹兹堡睡眠质量指数 ( Pitts-burgh sleep quality index, PSQI) ［2］、睡眠障碍评定量表 ( sleep-dysfunction rating scale, SDRS) ［3］评分。
2. 3 统计学处理应用Minitab 15. 0 统计软件进行数据处理, 计量资料用均数 ±标准差 ( ±s) 表示, 用t检验; 计数资料使用 χ2检验; P <0.05 为差异有统计学意义。
3 结果
3. 1 疗效标准参照文献［4］标准
3.2两组疗效比较见表1。
与对照组比较△P<0.05
3. 3 两组治疗前后PSQI、SDRS评分比较见表2。
组内治疗疗后比较*P<0.05;组间治疗后比较△P<0.05
3. 4 两组副作用观察治疗组无副作用, 对照组嗜睡7 例、头晕10 例、乏力9 例, 健忘3 例。
4讨论
中医认为, 脏腑调和, 气血旺盛, 气定神闲, 卫气运转正常, 卫阳才能入于营阴。进而“阴平阳秘, 精神乃治”, 遂达成正常之睡眠。卫阳通过阴、阳二跷脉而昼行于阳, 夜行于阴。若阴阳失调, 营卫失和, 以致“卫气常留于阳而不得入于阴, 则阳气满, 故阳跷脉盛, 阳不入阴则阴气虚, 故目不瞑” ( 《灵枢·大惑论》) 。本文取阳跷脉的跗阳、仆参、申脉, 阴跷脉的照海等进行治疗, 泻阳之有余, 补阴之不足, 来平衡阴阳, 使机体归于阴平阳秘, 从而使睡眠恢复正常［4］。乌灵胶囊中有效成分来源于珍惜食用菌-乌灵菌, 该菌在清《灌县志》中已有“益肾气”功效的描述。《四川中药志》中记载本菌具有“补心神、治失眠”的功效［5］。乌灵胶囊也具有养心安神、益气养血的功效, 对心肾不交失眠疗效显著［6 －7］。最新研究证实, 乌灵菌干粉能有效抑制性神经递质GABA的摄入, 提高脑组织对谷氨酸吸收, 还可以使谷氨脱羧酶活性增强, 从而增加GABA合成, 以达到镇静催眠的作用。本文结果显示, 治疗组疗效优于对照组 ( P <0.05) ; PSQI、SDRS评分低于对照组 ( P <0.05) ; 且无任何副作用。提示, 乌灵胶囊结合针刺跷脉穴位, 针药结合治疗失眠安全有效, 优于单纯艾司唑仑片治疗。值得进一步研究应用［8］。
参考文献
[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.中医药管理杂志, 1994, 4 (6) :2.
[2]刘贤臣, 唐茂芹, 胡蕾, 等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究.中华精神科杂志, 1996, 29 (2) :103.
[3]肖卫东, 刘平, 马弘, 等.睡眠障碍评定量表的信度和效度分析.中国心理卫生杂志, 2007, 21 (1) :40.
[4]任建宁.胃病则阳跷穴满所致失眠的理论分析和临床运用.中国针灸, 2013, 33 (2) :168.
[5]马海波, 韩蕾, 王军.乌灵胶囊治疗心肾不交型失眠65例.中国中医药科技, 2003, 10 (5) :304.
[6]沈渔邨.精神病学.5版, 北京:人民卫生出版社, 2009:940.
[7]朱华凤.乌灵胶囊和艾司唑仑治疗失眠症对照研究.中国医药指南, 2009, 7 (12) :81.
