[摘要]目的探讨中医健康教育护理模式在前列腺增生患者中的临床应用价值。方法选取2012年1月～2012年12月期间我院收治的前列腺增生患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例。两组患者均采用常规基础护理，而研究组患者则在此基础上加用中医健康教育护理模式，并分别对两组患者的临床治疗情况和护理满意情况进行比较和分析。今天小编为大家推荐《前列腺中医护理论文 (精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。
高龄前列腺患者术后便秘的中医护理体会
[关键词] 高龄;术后;便秘：中医护理
便秘是指粪便停留在肠内时间过久，毒素蓄积，粪便干燥硬结，排便困难或排便频率减少。便秘是老年人常见病和多发病之一，在我科便秘是高龄前列腺患者术后最常见的并发症之一。而目前在治疗老年便秘方面一直缺乏有效的手段，我科从中医的角度出发，对患者进行整体护理，取得较好疗效，现报告如下。
1 便秘的原因
1.1心理因素 老年人社会活动减少，接触周围人群范围变窄，且神经系统功能减弱，多有精神心理障碍。对手术预后担心，使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应急反应均可引起交感神经兴奋，导致胃肠蠕动减弱。
1.2疼痛因素 部分病人因疾病所致疼痛、术后伤口疼痛，或惧怕放置便盆引起伤口疼痛而不愿排便，使粪便在肠道内蓄积过久，加重了便秘的发生。
1.3认知因素 许多病人及家属对饮食在治疗中的作用缺乏科学的认识，片面认为术后应多食高蛋白、高脂肪食物。未认识到蔬菜对机体的重要性，忽视蔬菜的摄入，认为水果可以替代蔬菜，导致富含膳食纤维的食物摄入不足，食物残渣过少;病人本身因卧床及手术创伤食欲下降加之有尽量减少陪护人员麻烦的心理，故意少食，肠内容物不足，对肠壁刺激减弱，肠蠕动减慢，导致便秘发生的因素之一。
1.4饮食饮食 老年人牙齿松动，有的已脱落，消化功能减弱，消化液分泌减少前列腺手术病人多需要禁食，而禁食或进食量不足容易导致内容物缺乏，加之术后进食时间过度推迟更增加了便秘的发生几率。
1.5环境因素 部分病人，术前未积极练习床上大小便，且有的医院未设隔帘，患者的隐私未保护，致使羞于床上排便，长期忍耐造成便秘。
2 护理措施
除常规的心理护理，健康宣教外，进行特殊中医护理技术
2.1灌肠
对于便秘患者，最好还是少用泻药。因为经常滥用泻药或灌肠治疗便秘，会使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足够的粪便也不能产生正常的蠕动和排便反射，因而导致顽固性便秘，使便秘的治疗更加困难。而且还会造成肠道对药物的依赖，一旦停药便秘会更加严重，因为泻药即含通便成分，也含收敛成分，长期应用非常不利。另外前列腺术后早期不提倡灌肠，以免引起伤口出血，因此，使用缓泻剂应遵循最小剂量、最短疗程、最合理剂型的原则。对3天未排大便的病人可服用缓泻剂或中药。方法：取中药液100ml，温度39-41OC，将16号尿管插入患者肛门20-25cm，调节灌入速度为60-90滴/min，保留30-60min。
2.2食疗
以辩证护理为指导，中医护理将便秘分为热秘、虚秘、气秘等3种类型。热秘者鼓励患者食用清热润肠通便之品，鲜菠菜水煮后拌麻油食，冰糖、梨、绿豆熬汤喝;虚秘者用黑芝麻、黄芪、蜂蜜、芝麻调成糊状喝;气秘者用红薯叶加油盐炒熟食用。
2.3穴位按摩
护士先按揉患者天枢、水道、归来穴，然后将两手重叠按结肠走行方向做3次環形按摩，最后按揉长强穴，每天一次，每次20min。用手指按压肛门左侧、右侧、后侧距肛门约2cm处皮肤，每部位按压10次。可让骶2-4副交感神经兴奋，而使降结肠、直肠的交感神经相对受到抑制，促进肠蠕动增加、肛门括约肌松弛，有助于排便。
3 小结
中医护理包含丰富的护理手段和灵活多样的护理方法，其中一些简便易行的中医护理技术记过验证对便秘预防和治疗很有成效，请同行们借鉴。
作者：张维莉 高薇 董晓峥
中医健康教育护理模式在前列腺增生患者中的临床应用
[摘要] 目的 探讨中医健康教育护理模式在前列腺增生患者中的临床应用价值。方法 选取2012年1月～2012年12月期间我院收治的前列腺增生患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例。两组患者均采用常规基础护理，而研究组患者则在此基础上加用中医健康教育护理模式，并分别对两组患者的临床治疗情况和护理满意情况进行比较和分析。结果 与对照组相比，研究组显效的比率和总有效率均显著提高，分别为42.00%和96.00%，而无效的比率则显著降低，仅4.00%，差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组对医护人员中医健康教育护理模式很满意的比率和总满意度均显著改善和提升，分别为60.00%和86.00%，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 全面中医健康教育护理模式对于前列腺增生患者临床治疗情况的提升和护理满意情况的改善均具有积极的现实意义。
[关键词] 中医;健康教育护理;前列腺增生
前列腺增生是泌尿外科临床上的常见病和多发病之一，患病趋势不断增强，患病人数不断增多[1]。随着我国传统中医护理理念的不断继承和发展以及对前列腺增生发病机制的进一步认识和研究，中医健康教育护理模式被广泛应用于此类疾病的辅助治疗[2]。因此，本研究为深入探讨和分析中医健康教育护理模式在前列腺增生患者中的临床应用价值，从根本意义上进一步改善和提高前列腺增生患者的临床治疗效果，笔者特对2012年1～12月期间我院收治的前列腺增生患者给予了系统性的中医健康教育护理模式，以期为前列腺增生患者临床诊疗水平的提升奠定坚实的基础，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1～12月期间我院收治的100例前列腺增生患者为本次临床研究对象，年龄48～82岁，平均(60.35±8.72)岁，病程0.4～6年，平均(2.50±0.41)年。全部入选患者均通过前列腺增生临床诊断标准确立诊断，并通过入院各项检查和个人病史询问而严格排除恶性肿瘤和其他全身系统性疾病患者。采用随机数字表法将入选患者随机分为研究组和对照组，每组患者50例。两组患者的年龄、病程、临床表现和病情危重程度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2 研究方法
两组前列腺增生患者均采用常规基础护理，而研究组患者则在此基础上加用中医健康教育护理模式，具体护理措施包括：①入院后的中医健康教育护理：医护人员应运用望、闻、问、切的中医四诊法对患者的病情进行评估，并对评估结果进行深入细致的研究和分析，针对性地开展辨证施护方案，并依照患者的實际体质和疾病的证型积极给予系统性的饮食指导和生活起居调护。指导患者在日常饮食选择上可适当进食各种瘦肉、动物肾脏、鱼虾、泥鳅、鸭肉、甲鱼等补肾益气类的食物，并全面配合具有清热、利湿、解毒功效的药食，从而使患者的排尿功能始终保持通畅，有效防止感染现象的发生和发展。积极倡导清淡饮食，宜食用新鲜的水果和蔬菜，慎食辛辣和肥腻的食物，同时戒烟限酒。积极对患者进行畅情志、适寒温、顺应天地四时阴阳变化等中医健康教育，始终遵循“春夏养阳、秋冬养阴”的中医原则，使患者积极做到饮食有度、起居有常的规律生活。②手术前的中医健康教育护理：医护人员应针对患者的紧张情绪积极给予疏导措施，结合中医理论知识就手术的意义及其术前相关注意事项对患者进行告知和指导。采用耳针三焦、膀胱、外生殖器、交感、内分泌等相应穴位，并有效配合口服解郁安神的中药汤剂以充分达到缓解患者紧张情绪的治疗目的，为患者的舒适睡眠提供有力的保障和支持。③手术后的中医健康教育护理：医护人员在手术结束后应对患者进行足三里、合谷、中脘等相应穴位的针灸，或对神阙、天枢、双侧足三里等穴位进行中药胃肠方剂的贴敷，通过系统性的中医护理在有效缓解因术后膀胱不稳定所引起相关症状的同时，还能够最大限度地缓解和控制患者紧张焦虑等负性情绪，有效促进患者术后肠蠕动等生理功能的恢复，尽可能减少前列腺伤口渗血现象的发生和发展，积极促进患者术后机体的及时康复。④出院前的中医健康教育护理：医护人员在患者出院前应开展全面系统的中医健康教育护理知识讲座，使其对出院后的相关注意事项有一个详细的认识和了解，使患者积极掌握调养情志、顺应自然、坚持锻炼、注意饮食起居的中医保健常识和思想意识，不断强调和加深患者对未病先防、既病防变、愈后防复的必要性和重要性。
1.3 评价指标
分别对两组前列腺增生患者的临床治疗情况和护理满意情况进行比较和分析。其中临床治疗情况的评定标准[3]：治愈：患者剩余尿量为75～200 mL，最大尿流率为(35～45)mL/s;显效：患者剩余尿量为200～350 mL，最大尿流率为(30～35)mL/s;有效：患者剩余尿量为350～500 mL，最大尿流率为(25～30)mL/s;无效：患者剩余尿量超过500 mL，最大尿流率小于25 mL/s。总有效为治愈率、显效率与有效率之和。其中护理满意情况采用自行设计的《护理工作满意度调查表》进行判定，调查内容包括医护人员的责任感、工作态度、业务水平、对患者的关心程度和实施中医健康教育护理干预的技术水平和能力等方面[4]，调查问卷实行百分制，其中很满意：90分以上;满意：75～90分之间;基本满意：60～74分之间;不满意：60分以下。总满意度为很满意与满意之和。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组与对照组患者临床治疗情况的比较
与对照组相比，研究组患者显效率和总有效率均显著提高，分别为42.00%和96.00%，而无效率则显著降低，仅4.00%，差异均有统计学意义(χ2=4.60、9.49、9.49，P<0.05)。见表1。
表1 研究组与对照组患者临床治疗情况的比较[n(%)]
注：与对照组相比，*P < 0.05
2.2 研究组与对照组患者护理满意情况的比较
与对照组相比，研究组患者对医护人员中医健康教育护理模式很满意率和总满意度均显著改善和提升，分别为60.00%和86.00%，差异均具有统计学意义(χ2=3.24、5.48，P<0.05)。见表2。
表2 研究组与对照组患者护理满意情况的比较[n(%)]
注：与对照组相比，*P < 0.05
3 讨论
前列腺增生是目前导致中老年男性排尿障碍的主要临床病症，其发病率随着年龄的增长而急剧上升。前列腺增生已经成为全球泌尿外科临床诊疗中最为常见的病症，同时其庞大的患病人群以及昂贵的医疗费用已经成为一种引起广泛关注的社会性问题。前列腺增生症与中医“癃闭”密切相关，癃闭，虚则遗溺，膀胱不和为癃，不约为遗溺[5]。我国传统医学认为，年老体衰、肾气亏虚是前列腺增生的主要发病基础，瘀血败精则属于其基本的病理因素，劳力过度、情志刺激、外感六淫、饮食不节则是最为常见的发病条件，而本虚标实则是前列腺增生的基本病机特点[6]。中医学理论研究表明，前列腺增生症的病变表现在前列腺的局部位置，而实际上则与人体全身新陈代谢功能减退存在着密切的关系[7]。尤其是前列腺增生症所表现出来的相关梗阻性症状和刺激性症状更是涉及到各个脏腑的功能，因为小便之通畅有赖于三焦气化之正常，而三焦气化则主要依靠肺脾肾三脏来维持[8]。因此，从中医角度对前列腺增生症患者进行全面系统的治疗，已成为其临床治愈的关键和重中之重。
中医护理是我国传统医学体系中不可分割的重要组成部分之一，中医传统思想始终强调“三分治疗、七分护理”的治疗思想和理念，特别是其中的饮食调护、情志调护、中医技术操作、中医养生保健等共同构成了全面系统的中医护理体系，也迅速成为中医护理的优势和特色之所在[9]。健康教育则往往是通过有目的、有计划、系统性、全面性的社会教育活动，其能够帮助患者充分认识危害自身健康的相关因素，并据此改变不健康的生活习惯和行为，从而自觉地采纳和接受有利于自身健康的行为和生活方式。近年来，随着医学护理模式的进一步转变及新型護理理念的不断更新和完善，中医健康教育护理模式也得以形成并迅速发展，其往往是将新型的健康教育模式与传统的中医护理理念相互融合，在继承和发扬中医护理思想理念的同时，也使健康教育的作用得到了最大限度的发挥[10]。本次临床研究特对我院近期所收治的前列腺增生患者给予了系统性的中医健康教育护理模式，通过研究结果可以看出，采用中医健康教育护理干预措施患者前列腺增生症状临床显效的比例和总有效率均得到显著的提高，而无效的比例则呈现出明显下降的趋势，表明其能够有效促进临床治疗效果的好转。与此同时，本研究中前列腺增生患者对医护人员中医健康教育护理模式很满意的比例和总满意度均显著改善和提升。
综上所述，全面系统的中医健康教育护理模式对于前列腺增生患者临床治疗情况的提升和护理满意情况的改善均具有积极的现实意义，可作为前列腺增生症患者较为理想的辅助治疗措施进行临床推广和应用。
[参考文献]
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(收稿日期：2013-08-30)
作者：夏丽红
泌尿外科病人的中医护理措施
【摘要】目的：对应用中医护理措施对泌尿外科患者进行护理的临床效果进行研究分析。方法：抽取80例外科患者病例，将其分为对照组和干预组，平均每组40例。对照组在治疗过程中进行常规护理;干预组在治疗过程中进行中医护理。 结果：干预组住院时间明显短于对照组;治疗过程中出现不良反应的人数明显少于对照组;患者对护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用中医护理措施对外科患者进行护理的临床效果非常明显。
【关键词】泌尿外科;中医护理;护理
中医护理是目前临床护理领域发展的一个特色和优势的护理模式，具有自身独特的学科体系和观念以及理论指导和实践经验[1]。本次研究选取80例外科病例，应用中医护理措施对其进行护理的临床效果进行研究分析，现介绍如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料 随机抽取2014年10月至2015年10月泌尿外科病例80例，将其分为对照组和干预组。对照组中男22例，女18例;年龄22～74岁，平均56.2岁。治疗组中男23，女17例;年龄23至76岁，平均57.1岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 在治疗过程中进行常规护理。
1.2.2 干预组 在治疗过程中进行中医护理，主要措施包括：
1.2.2.1 饮食：食物是使人体基本生命活动得以维持的主要营养来源，食物对于人体而言不仅仅具有营养作用，而且具有一定的治疗作用，我国传统医学对药食同源非常重视，食物和药物一样，都具有“寒、热、温、凉”的属性和“辛、甘、酸、苦、咸”的味道，中医学理论认为“五味可以入五脏，辛可入肺脏，甘可入脾脏，酸可入肝脏，苦可入心脏，咸可入肾脏”，患有不同性质疾病的患者在对食物进行调护的过程中也存在着一定的差异，如对于属肾阳虚的患者，应该尽量多食一些温热补肾食物，比如羊肉、狗肉、鹿肉等，在服用中药的过程中可以适当加入一些食盐，可以达到引经入肾的效果，使药效进一步提高。对于一些湿热下注的患者，其日常饮食应该以清淡、偏凉食物为主，尽量少食甘、咸食品，以防出现湿热清化不利症状，对病情的恢复造成严重的不良影响。
1.2.2.2 情志：中医学理论中将导致该类患者发病的病因分为很多种，主要包括外因、内因、不内外因，其中情志致病是导致该类患者发病的一个重要原因，人有正常的情志活动，中医学中将其概括为七情，即“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”，情志不调就会导致患者发病，怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐。泌尿外科疾病患者的发病多与恐、怒、思、忧二者相关，故对其进行护理时应该尽可能使心情保持舒畅，使紧张情绪消除，避免出现忧思恼怒情绪[2]。
1.2.2.3 特殊护理：中医对该类患者的治疗技术比较独特，在泌尿外科疾病中应用相对较多，如针灸、拔罐、熏洗、刮痧、温熨等治疗方法，它们不仅是中医治疗技术的重要组成部分，也是中医护理的一项重要技术，如针对尿闭症状可以采用针灸、局部热敷等方法进行治疗，可使患者的临床症状明显减轻，针对前列腺疾病患者可以采用熏洗、坐浴等方法进行治疗，使局部用药进一步加强，与单纯的口服用药比较疗效更好，护理人员对护理技术要保证做到熟练掌握，应用于临床，可以使护理工作的内容得到更大的丰富，使护理工作的重要性得到充分体现。对两组治疗时间、不良反应、满意度进行比较[3]。
2 结果
2.1 住院治疗时间 对照组和干预组患者住院接受治疗的时间分别为(11.2±1.3)d和(6.8±1.5)d，干预组住院时间明显短于对照组。
2.2 不良反应和满意度 对照组患者在住院治疗过程中出现不良反应和对护理服务满意的人数分别为8例和32例，所占比例分别为20%和80%;干预组患者在住院治疗过程中出现不良反应和对护理服务满意的人数分别为2例和38例，所占比例分别为5%和95%。
3 体会
泌尿外科疾病患者的病种相对较多，其病情程度的轻重也存在一定的不同，病情程度较轻者慢性发作，缠绵难愈，如一些前列腺增生、性功能障碍的男性患者，病情程度较重者急性发作，需采用手术方式进行治疗，如一些肾结石、膀胱损伤患者，护理在此类疾病中有着非常重要的作用，既往临床对泌尿外科疾病患者主要进行西医外科护理。有中医特色的临床护理观念和内容在临床泌尿外科中应用具有非常光明的前景，在使中医理论基础知识得到充分强化的前提下，其更高层次临床护理工作还应该在今后的临床实践工作中进一步向具体化、标准化靠拢，中医特色的护理服务模式必将使临床护理服务的价值得到更好地体现，在今后的临床工作中，应对中医护理服务给予充分的重视。
【参考文献】
[1]陆莲舫，何宝昌，马锦章.试论中医护理特色[J].中医教育，2009，19(15)：128-129.
[2]蒋志娟.中医护理特色与临床应用[J].广西中医学院学报，2008，18(13)：142-143
[3]于江琪.泌尿外科疾病的中医护理体会[J].中国医药导报，2010，07(36)：79―80.
作者：田丽
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