糖尿病肾病为糖尿病患者群体常见的临床并发症, 患者多伴随不同程度的微血管损害, 并根据病情进展出现诸如肢体水肿、蛋白尿、肾小球滤过率低等症状, 甚至危重时致使尿毒症、肾功能损坏[1]。目前, 糖尿病肾病治疗仍为临床攻关性难题, 临床药物治疗, 如血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类相关药物等被证实在降低患者尿蛋白排泄乃至延缓肾脏功能性损害方面效果理想[2]。基于此, 在该文中, 选取2014年1月—2016年10月收治于该院的若干糖尿病肾病患者为研究对象, 对于羟苯磺酸钙临床治疗效果进行分析, 现报道如下。
选取该院收治的46例糖尿病肾病患者, 所有患者均确诊为2型糖尿病肾病Ⅲ期。其中, 男性28例, 女性18例, 患者年龄范围为43~67岁, 平均年龄为 (52.5±5.0) 岁。患者均符合以下入选标注:符合1999年世界卫生组织专家委员会关于糖尿病诊断标准, 并在半年内尿检中连续两次或两次以上尿蛋白定量<0.5 g/24 h, 且尿蛋白排出率在30~300 mg/24 h;患者均无任何严重器质性病变。根据患者接受临床治疗方法的不同将其分为对照组、实验组[3];对照组中男性15例, 女性8例, 患者年龄范围为44~67岁, 平均年龄为 (53.0±5.0) 岁, 实验组13例, 女性10例, 患者年龄范围为43~66岁, 平均年龄为 (51.0±4.0) 岁。经临床检验, 两组患者基本信息差异无统计学意义 (P>0.05) , 能够用于该次临床实验样本。
为两组患者及其家属提供基本的糖尿病肾病疾病护理指导, 并为患者制定具体的日常饮食、运动锻炼计划。对照组患者接受常规的胰岛素调控, 借以维持其血糖水平在空腹低于8 mmol/L, 餐后2 h血糖水平低于10 mmol/L;同时, 对于患者基本生命体征进行定时监测, 如血压、脉搏等, 维持患者血压水平在100~130/65~80 mm Hg范围内。实验组患者接受常规胰岛素调控基础上的羟苯磺酸钙 (国药准字H20030088) 治疗[4]。服用剂量为1片/次 (500mg/片) 、3次/d。两组患者临床治疗周期均为12周。
以临床治疗12周后患者空腹及餐后2 h血糖水平、尿蛋白及尿蛋白排出率、糖化血红蛋白、肌酐几方面临床数据作为疗效评价指标。
以Excel 2003收集两组患者的临床数据, 并以SPSS 16.0统计学软件对于两组患者临床疗效及血糖情况进行分析, 计量资料以 (±s) 表示, 行t检验, P<0.05为差异有统计学意义。
经过为期12周的临床治疗, 两组患者尿蛋白、尿蛋白排出率指标差异有统计学意义 (P<0.05) , 其中相比于对照组, 实验组显著降低;另一方面, 两组患者空腹及餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白、肌酐方面数据差异无统计学意义 (P>0.05) 。具体数据如表1所示。
伴随社会经济的发展与人们生活水平的提高, 糖尿病以及相关并发症发生几率逐年攀升, 糖尿病肾病较为典型, 为患者疾病终末期肾衰竭的主要原因, 如若无良好的对症治疗, 病情恶化速度快, 死亡率较高[5]。相关临床实验结果表明, 肾素-血管紧张素-醛固酮在糖尿病肾病发病过程中起到主要作用, 其中, 肾素、血管紧张素与炎症、肾小球纤维化等都存在密切联系。
羟苯磺酸钙最早于1980年被研究发现, 最初以对于糖尿病肾病机体基底膜胶原蛋白合成作用而进入临床医学视野。动物试验表明, 羟苯磺酸钙在降低糖尿病肾病大鼠肌酐清除率及肾小球基底膜厚度方面具有显著价值。同时, 其能够有效抑制转化生长因子、蛋白激素C合成, 来有效改善糖尿病肾病疾病情况。此外, 当对于早期糖尿病肾病患者给予羟苯磺酸钙治疗后, 能够有效延缓疾病发展进程, 有效起到保护肾脏的作用[6]。作为一种微血管保护药物, 羟苯磺酸钙在抑制血管活性物质带给血管通透性影响方面具有显著作用, 能够有效阻止毛细血管基底膜增厚、改善患者微循环及血流变方面具有重要价值, 故在临床治疗与研究上引起了高度重视。
在该文中, 选取该院于2014年1月—2016年10月间收治的46例糖尿病肾病患者为研究对象, 按照临床治疗方式的不同进行分组, 对照组接受常规的胰岛素调控, 实验组接受常规胰岛素调控基础上的羟苯磺酸钙治疗, 收集患者空腹及餐后2 h血糖水平、尿蛋白及尿蛋白排出率、糖化血红蛋白、肌酐几方面临床数据借以对于羟苯磺酸钙在糖尿病肾病患者中的临床治疗效果及对血糖波动的影响进行探讨分析。结果显示, 经过为期12个周的临床治疗, 实验组患者尿蛋白、尿蛋白排出率较对照组显著降低 (P<0.05) , 血糖水平差异无统计学意义 (P>0.05) 。
综上所述, 羟苯磺酸钙在临床糖尿病肾病治疗过程中能够有效降低患者尿蛋白及尿蛋白排出率, 对于患者预后质量改善乃至病情的整体康复具有积极意义。
摘要：目的 探讨羟苯磺酸钙在糖尿病肾病中的临床治疗效果。方法 选取该院2014年1月—2016年10月收治的46例糖尿病肾病患者为研究对象, 分为对照组、实验组, 分别提供常规胰岛素调控, 以及此基础上的羟苯磺酸钙治疗。从患者空腹、餐后2 h血糖水平、尿蛋白及尿蛋白排出率等方面临床数据展开分析。结果 实验组患者尿蛋白及尿蛋白排出率显著下降 (P<0.05) 。结论 羟苯磺酸钙对于糖尿病肾病患者尿蛋白降低效果理想, 对其病情康复具有重要价值。
关键词：羟苯磺酸钙,糖尿病肾病,尿蛋白
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