糖尿病是一种由于身体无法接受胰岛素作用或者胰岛素的分泌减少甚至无法分泌胰岛素的疾病, 糖尿病会造成代谢紊乱[1]。妊娠期糖尿病是一种在妊娠期间发生的血糖持续高于正常值的疾病。在妊娠期, 由于孕妇需要为胎儿提供养分, 因此孕妇的代谢会发生异常。在妊娠期出现糖尿病会影响孕妇的生产, 导致早产或者难产的情况, 严重威胁孕妇的生命安全[2]。为了研究糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性, 该文选取2015年6月—2016年6月收治的36例妊娠期糖尿病孕妇为实验组, 36名同期血糖正常的孕妇为对照组, 现报道如下。
该文选取36例妊娠期糖尿病孕妇为实验组, 36名同期血糖正常的孕妇为对照组, 两组孕妇均实行糖化血红蛋白检验, 分析检验结果与妊娠结局的相关性。病例均选自2015年6月—2016年6月期间。其中, 实验组孕妇36名, 年龄在21~38岁之间, 平均年龄在 (30.3±1.3) 岁。对照组孕妇36名, 年龄在20~37岁之间, 平均年龄在 (31.2±2.7) 岁。排除标准: (1) 孕妇有其他重大疾病, 如严重肾衰竭等。 (2) 孕妇年龄过大, 超过45岁以上。 (3) 孕妇患有精神类的疾病不能配合实验实行。 (4) 孕妇患有严重的肿瘤的情况。 (5) 孕妇不同意进行实验。
两组实验人员都需要给予糖化血红蛋白检验。检测糖化血红蛋白时, 在实验的前1 d晚上12:00后不能进食, 在早上8:00时进行空腹取血, 每位实验人员取3 m L静脉血, 加入抗凝剂防止血液凝固影响检查结果。在2 h内检测。
观察并记录两组实验人员糖化血红蛋白的检验结果。分析糖化血红蛋白的含量与妊娠结局的关系。
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行统计分析, 计量资料采用 (±s) 的方式表示, 两组间的比较采用t检验, 治疗前后数据的比较采用配对t检验;计数资料采用[n (%) ]表示, 组间差异采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
实验组中出现羊水异常, 胎膜早破, 以及产后出血, 胎儿窘迫的发生率大于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。具体情况如表1所示。
实验组的糖化血红蛋白的检验结果 (10.3±0.4) %高于对照组的检验结果 (4.9±0.3) %, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组的羊水异常, 胎膜早破, 以及产后出血, 胎儿窘迫的发生率与糖化血红蛋白成正相关关系。具体情况如表2所示。
近年来, 妊娠期糖尿病的发病率增长很快, 严重威胁着孕妇的生命健康。糖尿病肾病在临床上会出现蛋白尿, 水肿, 高血压, 贫血或者肾功能异常症状[3]。糖化血红蛋白是葡萄糖分子与血红蛋白中的A组分的某些特殊的分子以一种缓慢的不可逆的酶促反应形成的产物[4]。在妊娠期, 孕妇为了给胎儿提供足够的营养, 会出现身体中的代谢发生改变, 从而很容易出现妊娠期的糖尿病。一般来说, 血糖的浓度越高, 糖化血红蛋白的含量就越高。因此, 糖化血红蛋白的含量可以反映孕妇体内血糖的含量, 是检测糖尿病孕妇的血糖的一大指标, 可以不受运动以及抽血时间的影响[5]。孕妇的血糖过高, 糖类可以通过胎盘进入胎儿体内, 从而造成新生儿的高胰岛素血症以及糖代谢的紊乱, 导致妊娠结果出现羊水异常, 胎膜早破, 以及产后出血, 胎儿窘迫等情况的发生。根据研究发现[6], 羊水异常, 胎膜早破, 以及产后出血, 胎儿窘迫的发生率与糖化血红蛋白成正相关关系。因此, 可以使用糖化血红蛋白作为预测妊娠结果的指标。李英等[7]研究的糖化血红蛋白、血清尿酸、胆固醇和尿微量蛋白检查在筛查高龄孕妇妊娠期糖尿病中应用的意义的研究结果与该文结果具有一致性, 说明该文研究结果具有一定的可信性。
该文选取36例妊娠期糖尿病孕妇为实验组, 36名同期血糖正常的孕妇为对照组, 结果, 实验组的糖化血红蛋白的检验结果高于对照组的检验结果, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组中出现羊水异常, 胎膜早破, 以及产后出血, 胎儿窘迫的发生率大于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
综上所述, 糖化血红蛋白浓度与妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结果中出现羊水异常, 胎膜早破, 以及产后出血, 胎儿窘迫的发生率成正相关。
摘要：目的 讨论糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析。方法 该文选取2015年6月—2016年6月收治的36例妊娠期糖尿病孕妇为实验组, 36名同期血糖正常的孕妇为对照组, 两组孕妇均实行糖化血红蛋白检验, 分析检验结果与妊娠结局的相关性。结果 实验组的糖化血红蛋白的检验结果高于对照组的检验结果, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组中出现羊水异常, 胎膜早破以及产后出血、胎儿窘迫的发生率大于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 糖化血红蛋白浓度与妊娠期糖尿病孕妇的妊娠结果中出现羊水异常, 胎膜早破, 以及产后出血, 胎儿窘迫的发生率成正相关。
关键词：糖化血红蛋白,妊娠期糖尿病,相关性分析
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[7] 李英, 殷红梅, 李华, 等.糖化血红蛋白、血清尿酸、胆固醇和尿微量蛋白检查在筛查高龄孕妇妊娠期糖尿病中应用的意义[J].中国急救医学, 2016, 36 (z1) :241-242.
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