结肠癌是临床上较为常见的一种恶性消化道肿瘤, 其中, 约有30%以上的患者在入院检查时就已经为晚期, 现阶段, 该疾病的主要临床治疗方法是手术治疗, 但手术治疗后, 患者的复发率通常较高, 因而治疗通常以延长患者的生存时间为主要目的。现对该院2010年1月—2011年1月收治的60例中老年晚期结肠癌病人的资料进行回顾性分析, 报道如下。
选取该院收治的60例中老年晚期结肠癌病人的临床资料进行分析, 本次研究中男性患者38例, 女性患者22例, 其中年龄最大80岁, 最小38岁, 平均年龄为 (59.4±7.7) 岁。将所有患者按照住院号奇偶分为两组, 实验组30例, 对照组30例, 两组患者在性别、年龄等临床资料方面均具有可比性。
两组患者均在治疗前进行盐酸雷莫司琼静脉注射。对照组患者使用0.5 g的5-氟尿嘧啶进行48 h的持续静脉滴注, 以及200 mg/m2亚叶酸钙, 加9%的生理盐水进行2h的静脉注射, 同时, 使用85 mg·m-2·d-1的奥沙利铂, 加5%的葡萄糖注射液进行2h的静脉注射。每个治疗周期为21 d[1]。
实验组患者使用奥沙利铂和卡培他滨进行联合治疗, 具体治疗方法为:患者早晚餐30 min后, 分2次口服2 500 mg·m-2·d-1卡培他滨, 同时, 持续2 h静脉滴注85 mg·mg-2-d-1奥沙利铂每个治疗周期为14 d。
两组患者均在治疗2个周期后, 对其疗效进行综合评价, 其中, 稳定和部分缓解的患者继续进行第3个周期的治疗;对于治疗效果显著的患者, 则停止治疗, 改为使用其他治疗方法和治疗方案。在临床治疗过程中, 若患者发生Ⅲ度的不良反应, 则应按照药物推荐剂量的75%实施后续的治疗。
使用WHO标准对本次临床实验的效果进行评定:共分为病变进展, 稳定, 部分缓解和完全缓解四个级别。同时, 根据抗癌药物急性亚急性分级标准, 将患者的毒副作用发生情况划分为Ⅰ～Ⅳ度[2]。
使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析, 用χ2检验两组患者之间数据资料, 对计量数据使用t检验。
实验组患者治疗的总有效率为56.7%, 对照组患者治疗的总有效率为50%, 且实验组患者的不良反应发生率显著低于对照组患者, 两组患者的实验数据对比, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。如表1所示。
中老年晚期结肠癌的主要临床治疗方法为手术治疗, 治疗的宗旨为提高患者的生存治疗, 延长其生存时间, 然而, 由于中老年患者自身的各项身体机能都有所退化, 免疫功能衰退、营养状况不良以及器官功能有所衰退, 对于化疗治疗的耐受性较差, 治疗的预后效果不佳, 且临床死亡率较高, 所以, 现阶段中老年晚期结肠癌临床治疗方法的改进和探索成为了临床治疗的重点[3]。
本次临床实验使用奥沙利铂和卡培他滨进行联合治疗, 能够显著缓解患者的各项临床症状, 与对照组相比治疗的总有效率较高, 治疗的预后情况较好, 且不良反应的发生率较低, 发生肝功能损伤、外周静脉炎、恶心呕吐和白细胞减少等不良反应的患者例数较少, 仅需简单的处理就能够有效改善。使用该方法治疗中老年晚期结肠癌能够显著提高患者的药物耐受性, 患者的药物吸收效果较好[4]。
本次研究结果表明, 奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌具有疗效显著, 起效迅速的特点, 其治疗效果显著优于对照组, 是一种较为理想的治疗方法, 具有较高的临床推广和使用价值。
摘要：目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌的临床疗效。方法 选取该院2010年1月—2011年1月间收治的60例中老年晚期结肠癌病人的临床资料进行分析, 将患者随机分为实验组和对照组两组, 对照组患者使用奥沙利铂联合亚叶酸钙进行治疗, 实验组患者使用奥沙利铂联合卡培他滨进行联合治疗, 对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 实验组患者治疗的总有效率为56.7%, 对照组患者治疗的总有效率为50%, 两组患者的实验数据对比, 差异有统计学差异 (P<0.05) 。结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗中老年晚期结肠癌效果满意, 药效迅速, 值得临床推广应用。
关键词：奥沙利铂,卡培他滨,中老年晚期结肠癌
[1] 李玉升.直肠癌辅助治疗新进展[J].癌症进展, 2009 (4) :69-74.
[2] 林万隆, 陈强.奥沙利铂的药理作用及临床应用[J].中国肿瘤临床, 2000 (11) :872-874.
[3] 于炳旗, 王晓春, 张刚, 李中.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床评价[J].亚太传统医药, 2007 (9) :44-46.
[4] 宋士军, 申家辉.L-OHP联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察[J].中国现代药物应用, 2008 (1) :42-43.
[5] 张辉.卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察[J].中国医疗前沿, 2010 (8) :46, 98.
[6] 梁堃, 李云峰.卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌疗效观察[J].现代肿瘤医学, 2008 (8) :112-113.
[7] 冉凤鸣, 罗成刚, 臧爱华, 等.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察[J].临床肿瘤学杂志, 2007 (2) :30-32.
[8] 潘永军.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌23例疗效观察[J].青岛医药卫生, 2009 (4) :20-21.
推荐阅读：
