无烟医院汇报材料

无烟医院汇报材料（精选4篇）

无烟医院汇报材料 篇1

——*******创建无烟医院汇报材料

自无烟医院创建活动开展以来，我院广泛动员宣传，认真组织，严格落实控烟制度，加强监督考核，取得了明显成效，为保障患者及全院职工的身心健康，营造了绿色医疗环境，得到了社会各界的高度评价。现将我院控烟工作情况汇报如下：

一、加强组织领导，明确工作职责

为保障创建活动的正常开展，我院成立了以院长为组长，纪检书记为副组长的控烟工作领导小组，全面负责创建活动。制订印发了《*******创建无烟医院工作实施方案》，召开了动员大会，明确了工作任务，各科室、病区成立了控烟监督小组，指定了控烟监督员，分片包干，责任到人，确保创建工作落到实处。

二、强化宣传教育培训，提高医患控烟意识。

医院向全体职工发出戒烟倡议，举办控烟知识专题培训，制作控烟知识宣传栏，通过局域网、电子显示屏、宣传栏、发放控烟宣传材料和控烟健康教育处方等方式，进行控烟政策、烟草危害知识、戒烟的益处等内容的宣传教育，提高全院职工的控烟意识。医院在5月31日世界无烟日组织开展了“远离烟草〃关爱生命”控烟宣传和医疗保健咨询、义诊活动，向过往群众散发了世界无烟日主题内容宣传材料。医院利用院周会、科务会、工休座谈会对职工病员和家属进行控烟宣传教育，使 控烟工作成为全院职工和患者的自觉行动。

自创建活动开展以来，共举办全院职工控烟知识专题培训2次，控烟监督员学习培训1次，制作电子宣传屏16次，展板3块，张贴禁烟标志200多块，印发控烟资料4000多份。经过开展宣传教育和相关培训，使全院职工进一步了解吸烟和被动吸烟对人体健康的危害，提高了职工的控烟意识，能自觉遵守控烟制度，主动劝阻患者吸烟，积极支持创建工作，从而保持了已取得的创建成效。

三、抓住重点，强化措施，积极开展创建活动

为了实现病区全面禁烟的目标，我院在所有楼层大厅、走廊、楼梯、各房间、办公室等处设置了禁烟标识或禁烟标牌，在病区实行全面禁烟。在医院后院区设置了室外吸烟区，并有明显的引导标识。通过以上措施，我院工作人员加强自我约束，带头不在病区吸烟，医院禁止使用卷烟接待宾客，病区吸烟和随地乱丢烟头的现象大大减少，就诊环境进一步改善。

四、狠抓落实，加强监控，努力实现创建目标

医院建立了三级控烟监控体系，控烟领导小组负责控烟工作，各科主任、护士长对本科室控烟工作负责，控烟监督员对所在区域控烟工作负责。各科室控烟监督员佩戴袖章上岗，定期巡逻、监督、指导控烟工作，主动劝阻在禁烟区吸烟者灭烟或提醒其到吸烟区吸烟。医院控烟领导小组办公室定期不定期深入科室检查控烟工作，对违反规定的职工和控烟不力的科室 处以相应的经济处罚。创建活动开展以来，共对8个科室12 名违规人员进行了处罚，处罚金额1400元，对10名戒烟先锋和16名控烟标兵每人奖励300元。为了保证创建工作质量，巩固取得的创建成果，我院于4、7月份分阶段开展了两次创建工作落实情况检查，及时总结经验，巩固成果，对检查中发现的问题或不足责成有关科室限期及时整改完善。

通过开展无烟医院创建活动，医患控烟意识进一步提高，医院秩序明显改进，就医环境明显改善，初步养成了健康高尚的工作生活方式，树立了良好的医院形象。

火星小学申报无烟单位汇报材料 篇2

尊敬的各位领导、来宾大家 上午好！

首先请允许我对我们学校做一个简介。

火星小学是芙蓉区一所新崛起的名校，位于长沙市二环线与凌霄路交汇处。它的前身是1942年创办的文艺乡——保校，1950年改名为五里牌小学，1981 年长沙市郊区人民政府接管五里牌小学，并更名为火星小学。

目前，学校占地面积8383平方米，有23个教学班，1391名学生，在岗教师71人。学校设施设备先进，功能室一应俱全。独有的科技创新实验室、生物 实践园地，为学生进行科普实践活动提供了条件保障。

近年来，火星小学在 “以特色求发展，以特长育人才”的办学思路指引下，不断更新观念，强化管理，先后开发了以软式排球、国际象棋为特色的校本必修课程，自编了《排球初级教程》、《排球中级教程》、《国际象棋初级教程》，成为了“全国棋类教学实验学校”、“中国现代教学艺术实验学校”、“长沙市排球传统项目学校”。排球项目从组队至今每一届市级比赛均获得前3名的好成绩。在市级比赛中男、女子冠军共获得25个。

学校先后获得 “湖南省现代教育技术学校”、“湖南省应急示范学校”、“省红领巾示范性学校”、“长沙市示范性小学”、“ 长沙市文明单位”、“长 沙市德育教育先进单位”、“共产党员示范岗”等荣誉，成为三湘后起名校。

上学期接到社区刘主任给我校的长沙市无烟单位申请材料后，我校常旌校长十分惊喜、也高度重视，她在全校行政会上指出，社区把本次迎检工作交给我校是对学校工作开展的肯定与信任，禁烟工作属于学校综治安全的一部分，虽然在学校内吸烟的现象不常见，但对老师与学生的禁烟教育要落到实处，对全市控烟工作起到一个积极的作用，最后她认为此次无烟单位的申请挂牌对我校意义重大，不仅加强了学校禁烟的教育，同时也为我校今后工作需要加强之处提供了学习机会。

现在我已学校综治安全主任的身份，对我校如何开展禁烟教育工作进行汇报。

我校开展禁烟工作总的来说分为四大块： 第一块：面向全体老师 学校成立了禁烟领导小组。禁烟小组的成立意义在于让老师们了解到了吸烟与吸二手烟的危害。列如通过调查，我校有三位男老师有吸烟陋习，学校向老师们普及了吸烟的与吸二手烟的危害后，这三位吸烟的老师也就有了顾忌，同时在办公室其他老师的监督下，这三位老师每天在学校内就无法吸烟，慢慢的烟瘾就减小了。

学校建立的完善的奖、惩制度。有了奖、惩制度就有了约束，每周我校党支部会对全校各办公室进行“最美办公室”的评选，其中在规定中明确指出办公室内发现烟头、槟榔渣项象，不仅每人每次扣10元钱，同时挂校园网通报。对评选成为了“最美办公室”的进行奖励。

学校每天都有值日老师、与大队部值日学生利用课间对学校巡查，一但发现有老师或家长吸烟的情况及时进行劝阻。第二块：面向全体学生

学校利用宣传橱窗，校园广播电视台、黑板报等宣传阵地对学生进行吸烟的危害、吸二手烟危害的教育，让孩子们从小就知道吸烟是一种陋习，有百害而无一利。列如我校经常会有家长在校外接小孩时吸烟，孩子们在学校学习了吸烟的危害知识后，会主动告诉他的父母不要吸烟，自己孩子的劝导比任何人的劝导更加的有力量。第三块：面向全体家长

学校利用学生开家长座谈会的时间，告知家长我校是无烟单位，请家长为了孩子们的健康请不要在学校内吸烟，让家长成为孩子的表率，用言行来引导孩子。同时会向家长发放吸二手烟对家人造成危害的宣传资料。第四快：面向社会

学校会对周边商店进行劝导，要求不要对未成年人出售烟、酒，同时要求在醒目位置粘贴警示标语。

学校还积极联系社区开展面向居民的禁烟活动，孩子们自己制作了禁烟手抄报、表演节目等方式向社区居民宣传吸烟的危害知识。

医院汇报材料 篇3

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一、以齐抓共管，全员参与为基石，建设一个“合力之家”

建家活动是加强工会组织自身建设，提高工会组织整体水平，推动工会工作上台阶的一项重要的基础工作和长期任务。为此，我们积极取得院党政领导的支持，紧紧围绕工会工作的四项基本职能，把建家活动作为一件大事始终贯穿于工会工作的全过程：

1、党委重视，行政支持。把建家工作列入议事日程，健全工会领导班子，配齐配强工会干部，健全工会组织机构；建设配套的建家活动场所。近年来医院在原有的“职工之家”基础上，又投资40余万元改造了篮球场、羽毛球场，修建了门球场，购置了乒乓球桌等各种健身器材；在时间上提供保证，保证职工充分开展娱乐活动。

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2、完善机构，保证措施。为加强建家工作的组织领导，我们建立了组织机构体系，建立健全了各项规章制度，如工会干部制度、会议制度、学习制度、工作制度等，并通过各种组织形式，分层次、成规模的开展创家活动。通过各种信息、简报、快讯、图片展、橱窗宣传等形式，宣传创家成果。

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3、积极引导，全员参与。一是利用各种形式，广泛宣传创全国职工之家的意义和要求，鼓励、引导职工积极参与。二是把建家工作纳入对科室、工会小组和个人责任目标考核中；三是坚持定期培训工会干部、工会小组长、工会积极分子，建立一支建家的骨干队伍；四是组织全员开展建家方面讲座、竞赛、经验交流和理论研讨活动；五是开展工会小家竞赛活动，使建家工作全员参与，形成合力。

二、以民主管理，院务公开为前提，建设一个“民主之家”

在医院的建设与发展过程中，我们坚持以民主管理为主，从推行院务公开着手，努力建设“民主之家”。

1、坚持职代会制度，推动职工参政议政。职工代表大会制度是民主管理工作的基本形式，也是院务公开的有效途径，我们把坚持职工代表大会制度作为贯彻落实《工会法》的重要工作来抓，突出了职代会五项职权的落实，重点把握好三件事：一是抓好提案的落实。每年职代会收到各类代表提案100多条，在职代会召开期间，工会将提案进行整理分类后，分别提交院部有关职能科室进行督查落实。再向职工反馈落实情况、解决的办法及不能解决的原因。二是从源头上抓民主。按照《工会法》规定，坚持每四年举行一次换届选举，通过严格的民主选举程序操作，充分体现选举人的意愿，并注意从提高职工代表素质上做起，组织职工代表培训，使民主管理从源头上抓起。三是医院重大的事务必须交职代会审议通过。如《医德医风奖惩方案》、《关于全员聘用制的实施方法》、《住房分配方案》、《中层干部竞争上岗实施方案》、《关于加强行政作风建设规定》、《文明小区物业化管理实施方案》、《科室奖金分配方案》等重大政策方案，都经职代会确认，从而保证了职工参政、议政的权力。

2、参与民主管理，实行院务公开。院务公开是实现职工参与医院民主决策、民主管理和民主监督的有效途径之一，如何最大限度地发挥职工群众的聪明才智，参与到医院的改革和发展的决策中来，我们做了一些有益的探索：如对于职工群众关心、事关职工切身利益的干部选拔任用、住房分配、资金分配方案、工资晋升晋级提薪、子女就业、评先选优、大中型医疗器械购置、减员增效、离岗退养等热点问题，采取职代会、院周会、公示栏、大屏幕和设立信箱等方式，做到政策公开、操作过程公开、结果公开；对物资设备实行“阳光采购”；对医院人才引进实行公开招聘；为进一步将院务公开工作引向深入，2003年9月，在李埠宾馆召开了“荆医发展战略研讨会”，会上把医院在发展过程中遇到的新问题、新难点摆在“桌面”上，干部职工针对问题广开言路，群策群力，为医院的发展献计献策，提出了许多好的思路和建议，形成了领导与职工双向交流沟通的一种模式。会后根据研讨会上形成的主要意见分别制定了《合理调整平均住院日的规定》、《关于开展全院临床病例讨论会的实施办法》、《加强医疗质量与安全管理的补充规定》、《关于开展全院全程导医服务活动的通知》等一系列规章规定，此次研讨会得到市卫生局有关领导的充分肯定，此举创新和深化了我院院务公开工作的内容和形式，为我院建设一个职工群众满意的“民主之家”创造了良好条件。

三、以素质教育为基础，建设一个“文明之家”

“以人为本，科技兴院”是建家的核心，我们把内塑素质，外树形象，加强对职工的再教育作为建家的重要内容。

四年来，工会强化职工队伍素质建设。一是在政治素质建设上，通过每半月组织一次职工学习马列主义、毛泽东思想、邓小平特色理论、党的十六大精神等方面的系统教育，深刻领会“三个代表”重要思想的精神实质。同时加强对《工会法》、《婚姻法》《劳动法》等法律法规的学习和宣传，在职工之家开辟“学习小天地”，订阅了《工友》、《中国工运》、《中国妇女》等十几种报刊杂志，使我院的职工能够及时了解和掌握最新的工运发展信息，增强职工依法维护自身合法权益的认识，提高他们的法制观念、维权意识和政治素质。二是在业务素质建设上，工会充分利用自身特点和优势联合其他职能科室广泛开展业务技术培训、业务理论学习、岗位练兵、科普讲座、病历书写竞赛等活动共计429场（次），使职工业务素质不断提高。95％以上职工达到微机理论和操作初级水平。全院现有高级职称182名，中级435名，初级1*名，使文明之家成员既有学识水平，又有科学文化知识，有专业技能。同时，我们还通过大力宣传先进人物和先进事迹，如在全院职工中开展向优秀女职工代表——市劳模、市十佳女杰尚平同志学习、向新时期卫生工作者的优秀代表——杜新华同志学习的活动，有效地发挥了典型的示范和引导作用，鼓励广大职工热爱本职工作，不断学习新知识，掌握新技能，创造新财富，在全院上下形成了比、学、赶、帮、超的浓厚学习气氛，使职工队伍的整体素质得到提高了，营造了一个“文明之家”的良好氛围。近四年来，我院先后涌现出防治非典先进个人共7人（其中全国1人，省级1人、市级5人）、省级省劳模2人，市先进女职工1人，“巾帼建功”先进个人2人，市十佳道德标兵1人，市总先进工会工作者1人，市卫生系统操作能手4人。开展新业务、新技术138项，完成科研成果68项，省级期刊杂志上发表论文1350多篇，其中国家级核心期刊发表文章 114篇。

四、以丰富多彩的文体活动为载体，建设一个“活力之家”

开展全民健身活动是我院精神文明建设的一个重要抓手，它是凝聚人心、振奋精神，增强医院活力的有效形式。近年来，我们成立了由工会主席为会长，副主席为副会长，各分工会体育骨干为成员的“体育运动协会”，组建了荆医羽毛球队、乒乓球队、篮球队、足球队、腰鼓队、健身球队等各类体育队伍，聘请了专业教练和教师进行辅导。做到“月有计划、周有比赛、日有锻炼”。并连续举办了十一届职工运动会，每年定期开展篮球、乒乓球、羽毛球、中国象棋、围棋、跳棋、拔河赛、游泳等体育比赛活动,职工参赛率达85%。在开展体育活动的同时，我们不忘用优秀文化占领职工业余生活的舞台，繁荣职工文艺，活跃职工精神文化生活。如每年我们以参加市总工会组织的“荆江之春艺术节”和“荆江之秋体育节”为契机，积极组织举办了庆“三八”幸福家庭才艺表演、“激情之夏”纳凉晚会、卡拉OK赛、大型文艺晚会等活动。这些活动的开展，给医院注入了活力，丰富了职工的业余文化生活，陶冶了情操，增进了职工间的相互交流，推动了我院精神文明建设。我院连续六年被市总工会授予“荆江之春”艺术节先进集体、“荆江之秋”体育节先进集体称号。

五、以送温暖，献爱心为宗旨，建设一个“温暖之家”

关心职工切身利益，为职工做好“贴心”服务是全面贯彻“三个代表”重要思想的具体体现，也是密切联系群众，增强工会凝聚力的重要途径，为了让广大职工切实感受到医院这个大家庭的温暖和幸福。我们在工作中摸索了多种关心职工的途径和方法：

1、深入了解，走访慰问。我们定期或不定期的召开各种形式的座谈会，倾听职工群众的呼声，并及时反馈给行政领导，为职工解决实际困难，起到了桥梁和纽带的作用。四年来共探望慰问生病住院职工1*2人次，家庭走访128人次，调解家庭邻里纠纷45起，协助办理婚喜丧事234起。解决职工子女就业36人，为院外职工补发车贴、发放高温酷署补贴金、包车送职工回家过年，妥善安置离退休老职工等，受到职工好评。在“非典”期间，我们考虑到广大医务工作者为“抗非典，防非典”付出辛勤努力，无暇顾及子女学习，为解决他们的后顾之忧，我们先后与荆州小学、实验中学、荆州中学取得多方联系，达成互惠协议，为职工减免学费共计15余万元；与此同时，为了保障医护工作者及家属的生命安全，我们加强了医护人员的科学防护；开展了全方位的科普宣传和培训，向全院职工及家属发放自制抗非典中草药6000多瓶，防非典知识宣传单（册）20300余份（册），12层口罩等物品，切实让职工感受到了领导的关怀，医院大家庭的温暖。

2、扶贫帮困，爱心援助。我院职工王忠全、黄祥柱、凡正付、周文凡的家庭先后发生火灾，工会作为第一知情人，及时组织慰问，并向全院职工发出捐款倡议，共收到捐款2万余元；2002年职工赵文莉、郭红丽分别查出患有尿毒症和口腔恶性肿瘤，工会急职工之所急，想职工之所想，号召全院职工及时向她们伸出援助之手，筹集捐款共计5万余元。还有对常年患精神病的困难户，工会多年来一直给予精神和物质上的照顾和帮助，直至去世。荆医是一个温暖的大家庭，哪里需要帮助，我们的援助之手就伸向哪里。近四年来，我们积极响应市政府、市总工会、市卫生局的号召，多次为本市特困职工捐款捐物，共计25万余元，过冬棉衣（被）3500余件（床）。经常为定期的组织青年志愿者巡回医疗队，开展了“健康服务荆江行”巡回义诊活动，定期下乡送医送药，满足了农民患者的医疗要求，受到当地群众一致好评。

六、以加强工会财务管理为手段，建设一个“理财之家”

工会财务工作为工会成为党联系职工群众的桥梁和纽带提供了物质保障，它关系到职工群众切身利益。为此，我们结合自身实际，努力提高工会财务工作的水平，为职工当好“理财之家”。

一是加强制度建设。我们严格按照上级工会及《工会法》对工会财务管理的要求，及时定额上缴会费，严格执行《预算法》、《工会预算管理制度》和《工会财务会计制度》，进一步完善了财经制度建设，在工会经费预算管理方面，进一步强化预算管理的约束机制，遵循先有预算、后有支出和严格按预算支出的原则，细化预算编制内容并形成制度，增强预算的可操作性和约束力。

二是加强监督职能。管好用好工会经费，把有限的经费用于职工开展活动。在工作中我们认真做好审查监督和指导促进工作两手抓，切实提高工作质量。通过对工会财务的重大开支进行审查监督，加强有效管理，认真坚持依法理财、勤俭节约、保证重点的原则，严格抓好工会经费收缴、管理、使用三个环节，努力提高工会经费的使用效率和效益，使有限的工会经费在工会工作中发挥了积极的作用，每年主动积极上解工会经费，上缴率达100%。

三是加强财务检查。严格财经手续，对各项开支都进行事前的审核和事后的监督，做到帐目清楚，手续齐备。院工会财务工作严格按照有关方针、政策、财务规章与经审制度进行工作，自觉主动地接受上级和本级经审会的监督检查。年年在市总工会财务工作检查中，评为工会财务工作先进集体。

创建等级医院汇报材料 篇4

——盐都区中西医结合医院创建工作汇报

尊敬的各位领导、专家：

在这个收获的金秋季节，各位领导、专家莅临我院评审并指导工作，谨此，我代表医院领导班子及全体员工表示热烈的欢迎，并对你们长期以来对我院的关心表示衷心的感谢！下面，我将医院的基本概况和创建工作情况向各位领导、专家进行汇报。

一、医院基本概况

我院始建于1951年，2007年8月在秦南中心卫生院的基础上增挂“盐都区中西医结合医院”的牌子，并于2009年经省专家组评审通过，为二级中西医结合医院。医院占地面积26600平方米，业务用房面积11334平方米，核定病床100张，实际开放病床100张；现有职工158人，高级专业技术人员19人，中级专业技术人员45人。

医院设有急诊、内、外、妇产、疼痛、肛肠、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、预防保健科等临床科室；有放射（CT）、B超、检验、药剂、消毒供应等医技科室；有党办室、院办室、医务科、护理部、财务科、后勤科、信息科、设备科等职能科室；疼痛科为市重点扶持特色专科；肛肠科、糖尿病科为区级中医重点专病专科。专业技术人员139人，占总人数88%，执业医师57人（其中中医9人，西学中24人，占执业医师57.9%），注册护士41人，床护比1：0.4，中药人员5人，占药剂人员50%。

医院拥有西门子CT机、800mAX光机、数字胃肠、DR、C型臂、电子胃镜、肠镜、全自动生化分析仪、五分类血细胞分析仪、化学发光分析仪、全自动凝血仪、彩超、中药熏蒸舱、电脑牵引床等大中型医疗设备40多台（件），固定资产2565多万元。

二、创建工作情况

根据区域卫生规划，在市、区两级政府和各级卫生主管部门的正确领导和关心支持下，我院从2008年10月开始创建二级中西医结合医院。并于2009年10月通过市卫生局组织的二级中西医结合医院基本标准的评审验收，11月5日盐城市卫生局[2009]84号文正式确认我院为二级中西医结合医院、纳入二级医院管理。此后，经过四年的努力，医院的规模、技术力量都有了很大的提高，在全区卫生系统所处的位置稳步上升，特别是中医医疗服务体系不断完善，中医治未病服务取得新的进展，中医药人才队伍建设进一步提高，中医药文化建设得到重视。在盐都区中医药事业发展中发挥着越来越重要的作用。我们希望通过创建二级等级医院为医院的发展提供更高更好的平台，激励全体员工不断追求卓越，开拓创新，提升医院核心竞争力。进一步实现从乡镇中心卫生院向区级二级医院的跨越发展。为此，全院上下同心同德、凝心聚力，奋发进取，特别是从2012年7月国家中医药管理局启动新一轮等级中医医院评审以来，我院以国家《二级中西医结合医院评审标准》为目标，以创建为抓手，坚持改革与发展同步、服务与管理并举，锁定目标，抓重点、攻难关，针对标准中我院薄弱环节订计划，抓落实，推动了医院工作的全面发展。

（一）提高认识，健全组织

创建二级中西医结合医院是医院发展的目标、努力的方向、先进的标志、竞争的品牌，更是全面提升医院技术水平、管理水平、医疗质量、服务能力、可持续发展的需要，是我院发展史上难得的机遇。自创建工作开展以来，多次召开全院职工大会进行动员，进一步统一思想、提高认识，形成共识。组织中层干部研读创建标准、外出参观学习。医院成立由江汉秦院长任组长的院创建领导小组，并成立创建办公室，具体负责协调全院创建工作，明确各科室负责人为创建工作第一责任人，各科室有专人负责创建工作，形成一个完整的创建网络。创建领导小组每月召开例会，督促检查科室各项创建工作进展情况，使创建工作健康有序进行。

（二）明确目标，职责分明 创建工作正式启动后，创建办制定了切实可行的创建规划、实施方案和具体计划，将整个创建过程分为四个阶段，即学习动员阶段、创建达标阶段、自查自评再整改阶段、迎接调研、评审阶段。把创建任务层层分解，明确各科室的目标、任务、责任、要求，同时各科室又将目标任务分解落实到个人，做到人人有任务、个个有目标，保证创建工作积极稳妥开展。

（三）紧扣标准，整体推进

我们对照标准，全面创建，重点突破，软硬件建设并重。一是加大硬件投入和基础设施建设力度；二是注重人才队伍培养和医疗技术创新；三是规范医疗技术管理，严格执行各种规范，依法执业、依法行医，健全规章制度和考核奖惩体系；四是加强基础内涵建设，强化“三基三严”训练和质量管理，完善医疗安全监控体系，保证医疗安全；五是加大台帐资料的收集整理，反复自查自纠；六是注重持续改进，对历次调研评估、现场验收、明察暗访等各种检查考核中存在的问题，能够做到认真分析总结，积极创造条件，及时落实整改。各科室对照创建标准，将各项工作做细、做实，确保创建与医院正常工作两不误，做到以创促管、以评促建，使医院管理进一步规范，医疗服务进一步完善，医疗质量进一步提高。

（四）创新服务，拓展内涵 我院确立“以人为本”的服务理念，全面提升服务能力和服务水平。将开展“三好一满意”、“作风效能建设提升年”等活动与创建等级医院紧密结合起来。通过人性化的服务，树立满足患者需求的服务目标，营造温馨宜人的服务氛围，建立快捷、安全的服务流程，提供精湛完美的服务技术，努力为病人打造一个方便、舒适、快捷、满意、安全的诊疗环境，将服务延伸至诊疗过程的各个环节，让每位患者切身感受到服务的贴心，进一步拓展服务的内涵。

（五）、多措并举，突出特色

医院“十二五”规划和每年工作计划中，都有明确突出发挥中医药特色优势的指导思想和具体措施。每年和省中医药学会、南京中医药大学等合作开展“中医中药中国行”、“中医江苏行、健康你我他”、“中医进社区、进乡村、进家庭”、“中医适宜技术推广”等活动。医院对口支援中兴、北蒋等乡镇卫生院，以专家门诊、定期查房、学术讲座等形式，构建中医对口支援关系。推行中医绩效考核，自2010年以来，医院逐年完善绩效考核方案，将中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。培育中医临床优势病种，力推中医临床路径，每个临床科室至少2个常见病及优势病种的中医诊疗方案和临床路径。加快中医人才引进培养，将全院所有青年中医类别临床执业医师纳入青苗工程培养，中医师承有声有色，2010年、2011年分别举行第一、第二批中医师承拜师仪式，医院每周三举办中医知识讲座，2013年投入五万多元，开通了国家中医药局中医视频讲座，每周二下午组织全院职工学习。近几年新增中医药用房面积近1000平方米，用于扩建未病堂、煎药室、新增体质辨识、中医综合治疗室和改善肛肠科病房条件。添置熏蒸舱、牵引床等中医诊疗设备，以项目推动特色优势发挥。加强护理管理，开展中医护理，根据科室特点制定科室中医操作项目，每科开展中医护理项目不少于2项。按照国家中医药管理局《关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求，重新规范全院科室名称，制作更换了具有中医特色的导向标识标牌。未病堂、百草堂设计装修风格有鲜明的中医特色。重新编印了《员工手册》、《文化手册》，征集了院歌《天使的选择》。

三、创建的初步成效

创建二级中西医结合医院既是一个目标，更是一个过程，对我院来说，更是一次艰难的跨越。在创建过程中，我院的各项工作立足高起点、高要求，紧紧围绕二级中西医结合医院标准，使我院的内涵质量不断提高，中医特色更加明显。

（一）制度落实，管理更规范

通过创建工作，我们一是完善了责任制管理。医院实行院长负责制和院长任务目标责任制。科室实行科主任负责制，以文件形式进一步明确科主任的职责、权利和义务，充分发挥科主任在医院管理中的积极作用。二是进一步建章立制。修订完善了医院《规章制度》、《服务规范与服务流程》等，积极推行办公自动化，改进各项管理流程，使医院管理进一步规范化、制度化、程序化，使全院职工做到有章可循，有制可守，从而有力地推进了医院管理现代化进程。三是推进了管理队伍职业化进程。院领导班子和职能科室负责人接受省市级以上的管理培训、学术交流，按卫生主管部门的要求参加学术交流活动。四是加强医院的规划建设。通过调研、论证，制定《医院十二五发展规划》，坚持做到有计划、有检查、有考核、有总结，分步实施。

在创建中，我们还坚持做到严格财务管理，稳步推进人事分配制度改革，增强科研教学水平，构筑应急网络。同时积极承担社会责任，参与公益事业，做好对周边乡镇卫生院的对口支援和中医中药进社区、进农村工作。充分发挥二级中西医结合医院区域性中医药技术指导中心的功能和作用。

（二）持续改进，质量更可靠

我们始终将医疗质量、患者安全贯穿整个创建的过程，注重质量持续改进，强化院科两级质量管理组织，进一步完善考评体系，做到有组织、有计划、有布置、有检查、有反馈、有整改措施，通过不断检查归档病历、运行病历，抽查考试，随机提问各级医护人员等，努力使全院医务人员掌握并严格执行医疗核心制度，各项医疗质量指标全面达标，做到三基考试人人达标，医患纠纷大幅度下降，医疗质量持续改进，“医疗质量万里行”活动内涵得到进一步深化。一是做好临床路径管理及单病种质控工作，规范诊疗行为。制定了《临床路径管理工作实施细则》，从路径确立、实施范围、实施流程、医护之间的衔接、考核制度等方面着手，逐步使临床路径管理工作趋于完善。二是加强抗生素的合理使用管理和院内感染控制工作。三是实施电子病历，推进医院核心业务和管理信息化。全面实施医院管理系统（HIS）、检验科信息系统（LIS）、医院影像存储与传输系统（PACS）、电子病历（EMR）等医院信息系统多个模块的集成平台，医政、护理管理做到实时监控，并可随时检查了解病案质量，保证了各项核心制度的执行。四是进一步落实患者安全目标，保障患者安全。病区实行早晚查房制度，严格执行查对制度，建立了患者“腕带”识别标识、手术部位识别标识、关键流程识别措施；严格实施检验科等科室“危急值”报告制度，临床科室基本能做到对所接获“危急值”报告的情况实行严格的质量控制，及时给与干预处理，为临床提高医疗质量、保障医疗安全发挥了前期质控作用。

（三）锐意进取，优势更明显

通过创建工作，各科室对照标准必备的技术项目，积极开展工作，使中医药特色优势得到充分发挥，各项核心指标基本达标。

2012年门诊总人次106377人，非药物中医技术治疗8297人，门诊总处方128497张，中药饮片处方数41633张，中成药处方数23385张，中药处方数占门诊总处方数50.6%，中药饮片处方数占门诊总处方数32.4%。

疼痛科注重中医特色，对该科病症坚持以针灸、推拿治疗为主，同时根据专家的经验，针灸配合中药内服、外敷，标本兼顾，治疗颈肩腰腿痛、风湿病、肩周炎等病症，临床效果确切，受到广大患者好评。肛肠科在治疗痔疮、肛瘘、肛裂等方面运用“中西医结合”的方法，取得了良好的疗效。

建立了“治未病”服务平台。规范了服务流程面向公众提供中医特色健康保障服务模式，包括体质辨识、健康评估、健康信息库建设、中医健康指导和干预等中医特色健康保障服务。通过开展“治未病”服务，拓展了医院服务范围，我院服务对象从疾病人群扩大到“未病”、“欲病”、“已病”人群。体检服务人次增长近10%。体质辨识门诊业务量从最初的不足10人次/月上升到近90人次/月。拓宽了服务半径，提高医院影响力。通过健康宣传、健康管理服务等多种方式，将服务半径从院内扩大到社区、农村和家庭，充分显示出开展“治未病”服务的综合实力和指导作用，大大提高了我院的影响力。

拓展中医文化氛围，大力倡导传承、创新祖国医学的责任意识和使命感。医院宗旨，发展战略等核心价值得以体现，医务人员诊疗行为，窗口人员服务行为进一步规范。

严格执行《医疗机构煎药室管理规范》，操作规程制定详细，把好自控关，操作人员经过定期培训考核，质量、安全、服务意识得到规范化。

（四）以人为本，服务更优良

我院将开展“作风效能建设提升年”、“三好一满意”等活动与创建二级中西医结合医院紧密结合起来。一是开展丰富多彩的人性化服务。糖尿病科的糖尿病学校；开展了“志愿者服务”活动，为就诊患者提供力所能及的帮助。二是开通便捷、畅通的绿色通道，建立门诊、病区一站式服务，将输液室进行改造，将B超室从二楼调整到一楼，进一步优化服务流程，缩短了检查时间，方便了病人。三是积极推行医疗服务信息公开。在医院醒目处公开服务项目名称，价格等信息，提高服务透明度，较好地满足了病人的需求。四是规范服务行为。我院鲜明地提出“这里没有病人，只有亲人和朋友”，“没有您的不对，只有我们的不足”等服务口号，使全院职工牢固树立“帮助别人，快乐自己”的理念，坚持做到文明用语，认真召开医德医风监督员会议和工休座谈会，设置意见箱、意见簿，广泛征求意见，及时梳理改进。五是塑造优质护理服务品牌。护理部坚持以病人为中心，以开展“优质护理服务示范工程”为载体，以安全和质量为核心，将护理服务过程中存在的薄弱环节和瓶颈问题作为提高护理服务质量的切入点，对不完善的护理流程实施质量重组，各病区根据自身情况开展中医护理。一系列人性化服务措施得到了广泛好评，广大患者和社会各界对我院的满意度一直保持在较高水平。

（五）加大投入，设施更先进

先进的硬件设施是医疗质量和医疗安全的重要保障，也是为病人提供优质医疗服务的必备条件，更是开展各类新技术、新项目的基础和平台。近年来我院不断加大资金投入，硬件设施基本达到了二级中西医结合医院的标准和要求。

我院先后购置了尿沉渣、C臂X光机、碎石机、中药熏蒸舱、激光治疗仪、三维电脑牵引床，更新了电子胃镜、麻醉机、彩超，获中华慈善机构捐赠血透仪五台，引进全自动免疫分析仪，0.5T磁共振项目通过前期考察认证人员培训，进入申请申批阶段。层流净化手术室设备、设施也在招标。大批诊疗设备的投入使用为各种疑难病症的诊断和治疗带来了方便，为各类人才施展才华提供了保证。信息化方面，目前已基本实现全院的信息化、数字化管理，全面提升了医院的管理水平和服务能力。

四、存在的不足

创建二级中西医结合医院，我们付出了艰辛的努力，取得了一定的成绩，但对照标准我们还存在许多不足之处，主要有以下几个方面：

（一）在医院规模上，由于我院基础薄弱，起步较晚，基础设施还不完善，综合实力还不够强，医院地处乡镇，距市区较远，影响力还需进一步扩大。

（二）在医疗技术方面，多年来，由于受区域卫生规划的限制，我院缺少省级临床重点专科，仅有一个疼痛科为市级重点扶持特色专科及肛肠科、糖尿病科两个区级重点专科，通过创建二级中西医结合医院，我院将这三个临床科室加大投入，在3年内建设成为市级临床重点专科。

（三）在人才技术方面。虽然医院十分重视人才的培养和引进，但我院地处盐都区秦南镇，人才引进较为困难，目前高层次的人才与二级中西医结合医院标准还有一定差距，学科带头人知名度较小，优秀医学人才的数量和层次亟待提高。

（四）在科教研方面。虽然与上级院校合作，开展科研课题工作，但成果较少，每年发表医学论文也不多，而且质量层次也不高，还需加倍努力。

今天各位领导、各位专家莅临我院检查指导，将对我院今后的建设和发展产生重大而深远的影响，将使我院内涵质量得到进一步的提升。我们一定虚心接受各位领导和专家的指导和意见，借这次现场检查指导的东风，高标准、严要求，改进存在的问题，在求精、求实、求严、求细上下功夫，进一步强化医院的科学管理，推进医院各项工作全面、协调、可持续发展，为广大人民群众提供优质、高效、安全的医疗服务。努力把医院建设成中医特色明显、人民群众满意、政府放心的二级中西医结合医院。