临床实习生实习个人总结(精选9篇)
临床实习生实习个人总结范文一
本人是__医科大学临床外科专业__级的学生,在学校的组织安排下我来到__人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了,这次经历可谓收获颇丰,使自己对医学的认识有了质的飞跃,下面就是对实习的个人鉴定。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭,在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解,为我以后的学习道路指明了方向。
临床实习生实习个人总结范文二
本人在校期间,热爱祖国,热爱医学事业。在“厚德博学,精益求精”八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业。尊敬老师,团结同学,积极完成院系交给的各项任务,在临床实习期间,积极向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我,提高自我。在师友的教育和鼓励下,我不断努力下,打下了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。
深深地感受到,理论知识与临床相结合的重要;广西医科大学成教院给了我知识的源泉,是我步入了医学事业,在两年时间里丰富了我的医学理论,从无到有,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理、病理等特点。但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。尽我微薄的力量,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名合格的好医生!
大学3年,塑造了一个健康、充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是在不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自身还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展,得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的大学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。
临床实习生实习个人总结范文三
临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一,要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?经过几天的精心策划,把师父的工作服给自己弄到手了一件,后又把那位师兄的一件新发的有据为己有,这样,在上面写上他们的名字,而且又有编号,每星期叫换白大衣的时候就理直气壮的给了护士。哈哈?.而且,穿着师傅们的工作服,和别的实习生的工作服大不一样,走在他们中间就是一完全的师兄级任务,把那帮家伙给羡慕的吧。
第二,请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开始交班,所以七点五十左右就必须到达科室,并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生,而不是实习学生,要知道,病人对实习学生是非常敏感的,他们都根本不会相信实习生说的,有好多人都是看不起实习生。所以,让病人承认你非常是重要,这似乎比带教看重你更自豪,更有成就感,事实上,如果你被你的病人认可了,带教也肯定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的时候再到病房看一圈,这样一个是随时掌握病人的康复情况和治疗效果,以便制定更有效的治疗方案,又可以增进和病人之间的感情,取得患者及家属的信任,更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的地址、电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿,甚至你的带教还会跟着挨批,然后你的下场会更惨!
第四,每一个科室都有着他们自己特有是风格,更多的是他们都会有自己的专业常规检查及要求。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候,因为之前都没看过妇产科的书,在学校上课时也没怎么听过,这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样,啥也不懂,记得有一次收住了一“孕40W G1P0 待产”的病人,老师叫开化验单时,她让我按照常规开就行了,于是乎,我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片?避射线还不及呢,怎么可以让再去吃射线?而且肝肾、功都没有,彩超也不查!!”哎,当时我就晕了,从此以后,每进一个科室之前,都会认真的复习一下课本,以让自己在临床工作中更加得心应手,让代缴老师更加看重你。
临床实习的几个月下来,我接触了许多老师,他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,就像外科的石育红老师说的,做一名合格优秀的医生,一定要有很好的口才,通过与患者及患者家属的接触、沟通,你可以更准确的了病人的病情,以便制定更加有效的治疗方案,而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动,而事实证明了这一切,我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报,我会在每一个科室里的实习生中成为小领导,带教老师都会把一些高难度的技术活交给我,虽然,与那些本科生、研究生相比我的学历太低,但是我的努力最终赢得了所有人的承认和尊重,也给自己赢得了尊严和很多的机会,让我在自信中不断进步。
记得实习十几天后,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,而且讲的也很是简单,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。努力做一名优秀的义务工作者。
1关于“双基多能”培养模式
1.1“双基多能”临床实习培养模式的基本内容
“双基多能”培养模式是作者所在儿科系在多年的学生临床实习中,探索出的一种旨在提高学生临床实习效果的方法有机集合。其基本内容包括两部分:一是“双基”培养,即基本理论和基本技能的培养;二是 “多能”训练,即一个核心能力加多个羽翼能力训练,核心能力指临床思维能力,多翼能力包括自学能力、沟通能力、研究能力,创新能力等。“双基”培养是基础,“多能”训练是拓展,“多能”训练是建立在“双基”基础培养之上的,而“双基”培养是为“多能”这个拓展而存在的。
1.2“双基多能”培养模式的内涵分析
学习任何一门学科,掌握“双基”即基本理论和基本技能是最基本的要求。儿科学的基本理论要求学生掌握儿童的生理特点及病理特点;儿童的保健原则;儿童的营养特点;儿童常见疾病特点;儿童常见危重病的特点等。儿科学的基本技能要求掌握儿童疾病的基本诊断方法和治疗方法。在此基础上,培养和锻炼学生的“多能”,要求围绕提高临床思维能力这个中心,培养和锻炼自学能力、沟通能力、研究能力和创新能力等等。临床思维能力是核心能力,学习儿科学就必须有儿科学的思维,以儿科学特有的思维去分析儿童的生理病理,营养状态,疾病特点,诊断和治疗等。学生应以发展生理学和发展心理学的理论去分析儿童各个年龄段的生理病理特点、诊断治疗特点等内容。在实习中,注意培养学生的文献自学能力,和患儿的沟通能力,语言表达能力,对临床问题的研究能力和创新能力等,从而形成完整的能力体系和能力系统。“双基”加 “多能”就形成了““双基多能”的临床实习培养模式。
2“双基多能”临床实习培养模式在儿科临床实习中的应用
2.1注重“双基”培养
明确““双基”训练内容。儿科双基训练是基础,在实习前对实习医生必须掌握的基本理论进行系统梳理,系统复习,强化要点;对实习医生必须掌握的儿科临床基本技能内容,进行系统介绍,主要包括病历书写、查体特点、体格测量、营养计算、喂养方法、补液的计算、用药方法、损伤性操作、基础护理、器械操作等, 通过这些针对性较强的训练工作的有序开展,实现学生对儿科临床基本技能熟练掌握的教学目标。近年来,通过双基训练,使在儿科只有短短3周实习时间的医学生,能够在最短的时间快速掌握儿科的基本知识和基本技能,实习效果良好。
建立训练平台,加强基本技能训练。考虑到儿科患者总体配合度差,患儿病情变化快,病房实践操作风险大等不利因素对临床医学生技能训练的制约,作者针对性地建立起了儿科临床实践技能操作平台,平台由小儿生命体征模型、儿童交互式急救模拟系统、小儿重症监护系统、儿童穿刺(腰、胸、骨穿等)模拟人系统、 新生儿气管插管训练模型以及不同年龄婴幼儿模拟人等构成。此平台具有儿童体格特质,具有儿科临床特点。利用模拟教学平台,强化儿科实习生临床基本技能训练,在追求教学内容直观性、满足学生实践参与性、实现临床场景模拟性等方面起到了积极的促进作用[2],显著的提高了实习医师的参与性和兴趣,提高了临床素质和基本技能。
2.2实施以学生为主体的“多能”培养方式
明确医疗主体,培养儿科临床思维能力。儿科临床思维能力是“多能”体系中的核心,培养医学生在儿科的临床实习中所特有的临床思维能力,从理论大课就开始了。理论大课首先强调儿科学的学科特点,思维特点,临床特点,让学生在掌握儿童的生理病理特点下,逐步具有面对儿童这个医疗主体所该有的临床思维,如时刻把握住儿童生理的脆弱性、病理的多变性、 诊断的不易确定性、治疗用药的谨慎性等;临床实习时,首先强化的仍然是时刻把握住儿童生理的脆弱性、 病理的多变性、诊断的不易确定性、治疗用药的谨慎性等,不过强调的更加具体,如儿童营养如何去计算?儿童用药如何去按儿童体重去换算等。总之,通过多次、 重复、强化,让学生尽快建立儿科的临床思维意识,并在不断地临床实习中培养训练并形成儿科的临床思维能力。
建立典型电子病案库,加强病案文献学习。儿科疾病发生的季节性较强,而医学生在儿科的实习时间较短,所以能够接触到的疾病种类就很有限,为了弥补学生实习过程中所遇到的病种单一的缺陷,扩大学生的知识面,作者所在科组织副高以上医师收集典型病案,整理成电子病案库,以供学生随时查阅病案文献, 并及时为学生答疑解惑。
提高医学生专业英语水平,训练英语语言表达能力。提高医学生英语水平的重点教学环节包括英文晨交班制度、英文教学查房模式以及英文医疗文件书写训练等,在英文交班时,要求学生声音响亮,表达清楚, 教师听完以后,要有针对性的予以点评,表扬优点,指出缺点,以利于学生在今后的交班中英语表述更趋完美;对每轮到儿科实习的学生,要求完成一份英文大病历,然后交给带教教师审阅,帮助学生提高专业英语书写水平。通过这些训练环节,医学生在专业英语的听说和书面表达能力上得到了显著提高,同时对他们的考研也有很大的帮助。
交互式教学查房模式,训练教师的教学能力。在儿科临床实习中,教师经常让学生带领床头查房,主管学生就诊治主题发言提问,大家讨论分析,带教教师点评,通过一定程度的教学主体互换,使临床学生在教学活动中由被动变为主动,成为双边活动中的主体角色, 实现了学生从“要我学”向“我要学”的转变,激发了学生内在的成就感,大大地提高了学生投入临床学习的积极性,有利于学生临床技能的迅速提升。
以学生为主角的疑难病案讨论新形式,训练学生的学习能力。为了提高临床实习生分析复杂疑难病案的能力,科室在引导学生积极参与科室每周一次的病案讨论基础上,另由临床带教组长专门为学生选择1份复杂病例,让学生充当主角,互相分配角色,和病人家长沟通病情,网上查找最新医学资料,分析病因,提出诊治思路,制作PPT,准备成熟后,组织相关医师参与到学生的病案讨论中。在讨论过程中不断进行学生与学生之间、学生与老师之间的交互式问答和交流讨论,最后由高 年资带教 教师对整 个讨论内 容进行总 结[3]。整个教学活动中始终贯彻“以学生为主体”教学理念,充分锻炼学生的独立思考能力,对他们今后成为适应社会发展需要的高素质人才大有裨益。
实施儿科实习医师“晚自习”制度。每位进入儿科实习的临床医学生都会由主治医师以上级别的教师一对一进行临床带教,分配给学生2-3个患儿,在教师的指导下,开展下医嘱、病历书写、知情同意签字等医疗活动,这样做有利于学生对所管病人的病情了解得更深刻,将医疗工作做得更细致,但同时这样也使实习生接触的病人数量有限,为了弥补这方面的不足,儿科实行了实习医师“晚自习”制度,每天晚上由住院总医师带队,所有实习医师跟随,将全科住院患儿复查一遍,扩大学生的临床知识范围,有针对性地解决临床教学上可能存在的教学盲区,拓展学生的专业视野,使学生在有限的时间内见识到更多的疾病类型。
对实习生进行创新意识及科研思维能力的培养。 为了培养实习生的科研思维能力,带教教师辅导学生结合临床实际,撰写儿科临床方面的综述文章,学生根据自己的兴趣爱好,自行选择课题内容,设计临床小课题,教师认真审校,发现特别优秀者,先组织科室小讲座,继而向相关期刊上推荐,目前共有3篇综述在专业期刊上发表。
建立医患沟通技巧专项培训机制,培养学生的沟通能力。医学在本质上具有两重性,它既是一门自然科学,又是一门人文科学[4]。随着医学模式向生物-心理-社会的模式转变,要求医生不仅要了解疾病,还要了解病人的心理、人格特征、社会因素等,与病人建立和谐平等、相互尊重、相互依赖的关系[5]。而刚进入临床实习的医学生,大多“书生气”十足,社会化程度不足,缺乏和病人沟通的能力,急需带教教师给予相应的培训,以利于他们改变自信心不足、容易紧张焦虑的心理状态。作者所在科对每轮进入儿科实习的医学生, 都要安排资深的医师给他们进行一次有关儿科医患沟通技巧方面的内容的讲座,同时在平时的交班、查房、 病案讨论等医疗活动中,上至科主任,下到住院医师, 都会有意识的结合医患关系中的正面例子和反面教训,随时提醒医学生,应时刻注意自己的言行,提高自己的人文素质,重视患儿和家长的情绪变化,恰当地运用沟通技巧,使自己和病人之间的沟通变得更融洽、更和谐。
3“双基多能”培养模式在实施中存在的问题及解决对策
尽管通过多年在临床实习中实施“双基多能”培养模式,使在儿科实习的医学生对儿科学的学科特点,儿科学的基本理论、基本技能的掌握有了明显的提高,多能方面的能力也有了明显的进步,但是仍然存在一些问题。
3.1教师的问题
儿科带教教师都有强烈的责任心,有管理好实习学生并把临床知识传授给学生的良好愿望。为了带好教,教师做了大量的准备,从知识储备到实习平台,非常辛苦,但是,因为教师大都没有脱产,仍承担着繁重的临床任务,经常要值夜班,故有时可能会疲劳并仓促带教,对教学效果可能产生一定的影响。另外,如果带教教师疏于管理,或责任心不强,学生也会放松对实习的认真体会和体验,往往以应付为目的,错过了实习中训练的机会,其收获就不大。因此,要尽可能对带教教师少安排一点夜班工作,让他们精力充沛地做好带教工作。同时加强教师的责任心是关键,只有教师工作合格了,学生才可能学习合格。
3.2学生的问题
学生的问题一是对大课上儿科学基本理论的掌握程度,如果在儿科学大课上学生们能够认真听课,课后认真思考并复习,则可以较好的掌握儿科学基本理论, 但如果上课迟到,课中睡觉,课后遗忘,脑海里没有一点基本理论的概念,那么在实习中,就很被动和盲目, 自然就不会有好的实习效果;二是不重视临床实习,有些学生或在临床实习时为了考研究生,或为了出国,把大量的时间放在应试上,对临床实习采取应付态度,也不会有好的临床实习效果;三是长期以来形成的以教师为主体,以“教”为中心的传统教学模式对医学生发挥学习主动性、提高学习兴趣和自学能力也有一定的消极影响;四是儿科临床实践操作风险度高,学生心理负担重,主动学习积极性不高,影响了学生临床实习的质量和效果。
对于以上问题解决的办法:一是严格大课纪律,强调大课效果;二是在临床实习中,严格考核,要求对基本技能人人过关,如此才能保证临床实习有较好的效果;三是尽可能发挥学生的主观能动性,师生互换角色,共同提升实习效果;四是在教师手把手指导下细心操作,保障临床实践操作不出偏差,消除学生的畏惧情绪,以达到尽快掌握临床实践操作要点的目的。
3.3患者的问题
患者对儿科而言既是患儿的问题,更是患儿家长的问题。随着执业医师法、医疗事故管理条例等的颁布与实施,病人自我保护意识和法律意识明显增强,病人大都不愿配合医学生的临床教学,导致实习医生不能很好地完成临床实践任务,尤其是在儿科实习的医学生,患儿和家长配合度差,有些家长不愿配合临床实习,有些家长不愿多次配合学生进行临床实习,也有些家长不愿配合全面地临床实习等。如何解决?一是多说服,讲清学生临床实习的目的意义;二是多沟通,和患儿及家长之间建立信任感,以感情沟通获得临床实习的机会;三是耐心说明大学附属医院患者的义务和责任,如此多管齐下,为完成临床实习而让患儿很好的、自愿的配合临床实习。
4结语
“双基多能”临床实习模式在作者所在儿科临床实习中已经运行多年,其在激发实习学生的学习兴趣、提高他们的自学能力、培养创新思维、提高解决实际问题的能力、增强医患沟通技巧、促进教与学良性互动等方面,表现出显著的促进作用,但仍需进一步改革完善, 为培养合格的高素质实用型医学人才而努力。
摘要:“双基多能”临床实习培养模式,是以“双基”为基础,以“多能”为拓展,并将二者有机结合的临床实习培养模式。开展儿科临床实习“双基多能”培养模式,在强化实习学生临床基本功训练的基础上,建立以学生为主体的“多能”培训环节,提高学生的实习兴趣,增强学生的自主学习能力、科研创新能力以及医患沟通能力,并提升学生的专业英语水平,对提高儿科临床实习质量有较大的促进作用。
【关键词】临床实习生 主动性 临床实习质量
【中图分类号】G455 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089(2013)01-0023-01
一、引言
对于医学生来说,临床教学是实现知识转化为能力的必经之路,必须引起医学院校教师、学生的高度重视。接下来,本文将提出加强临床实习生主动性,提高医学生临床实习质量的几点途径。
二、增加医学生的临床实习机会,充分锻炼医学生的动手实践能力
在当前形势下,病人对医疗的期望值正在不断提升,部分医院及临床实习教师为了能够在一定程度上抵抗医疗风险并且避免医疗纠纷的出现,从而减少医学生参与实际的医疗活动的机会,尽量让他们不进行实际的动手实践。这就导致出现这样的不良局面:大部分医学生在完成实习之后,不能够准确熟练地书写病程记录,不能够科学合理地下医嘱,甚至在实习的过程中并未参与过任何一次骨髓穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作,这是非常不利于医学生今后走向社会参加工作的。
为了解决这一问题,临床实习教师必须增加和病人进行交流和沟通的机会,在此基础上,鼓励和引导临床实习生积极与病人进行沟通和交流,真正赢得病人的支持和认可。在临床实习教师的认真监督和引导下,就可以循序渐进地增加医学生的临床实习机会,充分锻炼医学生的动手实践能力,比如,可以安排临床实习生做各种各样常规的诊疗活动,安排临床实习生进行病历和病程记录的书写,也可以安排临床实习生参与一些较为容易进行的手术等。
三、进一步做好临床实习生的临床技能考核和评估工作
在临床医学教学过程中,一个非常关键的组成部分就是进行临床技能考核和评估工作,这也是切实提升医学生临床实习质量的良好途径。在考核和评估的过程中,医学院校一方面应该对于临床实习生的理论知识储备情况进行考核,另一方面,更为重要的是,也应该高度重视临床实习生的临床思维和临床技能方面的考核和评估。具体来说,临床实习教师应该想方设法探索出新的考核和评估方法,形成以能力评价为核心的更有利于锻炼临床实习生的临床技能的考核体系,高度重视对于临床实习生分析问题和解决问题的能力的考核和评估。与此同时,为了保证临床实习生的临床技能考核和评估工作的公开性、公正性、科学性、透明性,应该采取考教分离的模式来进行,可以运用临床医学模拟考核系统等考核方法,从而能够在一定程度上进行临床场景的模拟,临床实习生必须能够根据具体的临床表现、辅助检查资料,有机结合相关的医学理论,给出科学合理的诊断方式。
四、加大对于临床实习教师的培训力度,要求临床实习教师努力提升自身的综合素质
通常情况下,对于临床实习教师来说,都肩负着临床、教学和科研三重任务,负担着较为繁重的工作,工作压力相对来说也是比较大的,他们对临床实习教学的责任感、积极性都会使医学生临床实习质量在一定程度上受到影响,所以,一定要加大对于临床实习教师的培训力度,要求临床实习教师努力提升自身的综合素质。一方面,临床实习教师一定要具备较为良好的思想品德素质,能够真正意识到临床教学的地位和作用,真正以较强的责任心和使命感投入到临床实习教学过程之中;另一方面,医学院校一定要加大对于临床实习教師的教学技能培训力度,比如,可以进行新教师课前试讲、新教师岗前培训、临床实习教师教学效果评价、临床实习教学技能比赛、临床实习教学听课等各种各样的活动来大幅度提升临床实习教师的业务能力。与此同时,临床实习教师与临床实习生之间必须加强沟通和交流,从而能够及时解决临床实习生在实习过程中遇到的困难,临床实习教师也可以进一步完善教学方法,最终实现临床实习质量的大幅度提升。
五、采用模拟诊疗教学法,培养临床实习生的社会适应能力
医学院校一定要创新教学模式,逐步采用模拟诊疗教学法,针对目前临床教学资源匮乏的问题,国外普遍采用标准病人,甚至模拟病人计算机系统进行临床医疗教学。采用模拟诊疗教学法,能够使学生对所学知识融会贯通,应用自如,更重要的是培养和形成临床思维方式和能力,为今后的临床实际工作打下坚实基础。
此外,医学院校必须进一步建立健全临床实习教师的带教制度,制订相应的措施,加强师资力量,严格实习生管理。医学院校应该选派中、高级职称的医师带教,让临床实习生能够更加主动地配合医师参与实习,同时应加强对临床实习生的管理,形成科学有效的约束机制,对临床实习教师以及临床实习生都必须做到严格要求。
六、结束语
综上所述,临床实习对于医学生更好地掌握医学知识发挥着不可忽视的重要作用。在今后的工作中,作为医学院校的教职工,一定要切实转变观念,科学有效地探索出更加灵活的临床实习管理方法,更加高效率地培养医学生的临床思维能力和实际操作能力,最大限度地提升医学生临床实习质量。
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1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,B超检验报告,X光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。
师范实习生实习个人总结范文一
当我进入实习学校开端我的教育实习任务,我的身份第一次变成了教师。当先生向我打招待说出那句“教师好!”时,心中说不出的美,但又有些心虚。我能否能够胜任这个职业呢?我将会给先生留下怎样的印象呢?我需求用怎样的态度去对待先生呢?……太多的成绩在我脑中盘旋。
这一个月以来我有太多的感受与收获,所以总结如下:
一.带着猎奇心和骄傲进校园,欢悲哀乐开端实习的确,我是带着满腔猎奇的骄傲的来到玉祁初级中学的。我有什么不骄傲呢?首先,在学校里自已经做了好多的预备;然后,在那么多同窗都想到无锡实习的情况下我能够来;接着,本人是带着对教育事业的热诚而来。一切的这些是我骄傲的,我带着这份骄傲开端了我的实习生活。
前几天的实习任务,除了我感慨这里的教师真的都是铁人以外,我都能够承受。这里的教师每天都要出题、做题、批阅、再出题、再批阅,两头还穿插着一个重要的活动那就是授课。每天半夜他们都没有空歇息,只能在限时锻炼结束后在折叠躺椅上长工夫的小憩一会,然后继续进入任务形态。为了能够进修到更多我也同他们一样没有午休,积极的帮教师批阅卷子,为了进步本人分析和解题能力,每天保持完成限时锻炼的卷子和作业卷子。几乎每天我要批阅一百份显现锻炼的卷子和一百份作业卷子,还有先生的部分纠习题。更个实习时期我共批阅试卷四千多份。
这些在我的承受范畴内的事情都是我能够承受的,但是接上去的事情却让我的骄傲都没有了。师范生教育实习心得
二.进修的路,我走的磕磕绊绊
我是同行的同窗中很幸运的一个,我的教学晓得教师不只特别的优良,而且对我很照顾。她早早的让我预备讲课,接到标题的那天我好高兴。但是高兴当时很快我得到了今生难忘的教训。
为了能够有好的表现我看课本、查材料、向教师请教,但是成绩来了—说课。在上课之前我的指导教师竟然还要听我说课,在学校里我听教师讲过如何说课,但是从来没有真真正正的理论过。我混乱的渡过了这一关,然后更可怕的打击又来了。
满心以为光明来了,我能够在课堂上显现一下80后实习教师的能力。但是,我大错特错了。课堂上,我紧张的不得了,由于这样我的课堂只有一个说话的人,那就是我本人。我发觉本人太幻想了,这个时分才晓得幻想与现实的差距。成功是建立在理论的根底上的而不是设想。
这次的教训使我快乐了一整天,但是我突然想到我不该当再这样上去,实习工夫是有限的我没有工夫悲伤。需求疾速的抖擞起来,而我也做到了,我从伤痛中爬出来,迎接上面的打击与挑战。
我以为经过考虑与总结本人不会再出错,但是我再次错了。第二次的说课和讲课我又丢人了,课堂氛围不但不好,而且出现了错误。我开端怜悯本人,为什么同样的错误出现了两次并且又有新的错误出现,我刚刚建立起来的自傲又被打击得精光。有那么一刻我不晓得该怎样做,但是那时我除了百折不挠的精神外该当不具有什么了吧!我又重新打起精神,实习没有结束我的进修与锻炼的任务也没有完成。在总结经历后我又站起来了,接上去的说课与讲课开端有了进步。
在经历差错败后任谁也没有理由不当心行事,在以后的课程预备中,我愈加认真,我翻课本网上查材料,主动与教师交换,课前处理好每一个环节。经当时面的总结经历我在授课与讲课上都有了不小的进步,在教师说我有进步时我高兴的不得了,虽然我不能像我的指导教师那样优良,但是我的课堂不再是我一个人的课堂了,而是我和先生单独参与到其中,这正是我要到达的目标。并且我克制了本人声响小的成绩,我用竭力气的讲解着每一个成绩,当下课时我晓得本人真的进步了,心中的高兴是无法用言语描述的,那一天我高兴的不得了。同时我晓得我不该当沉醉在这种沾沾自喜中,该当继续努力,经过调整继续我的实习任务,并且在实习中真正的学到了许多东西。
师范实习生实习个人总结范文二
在这实习的日子中,我紧张过、努力过、开心过、醒悟过、自信过。这些从未有过的经历让我们进步了、成长了。学会了一些在学校以前从未学过以后也学不到的东西。其中的酸甜苦辣我会在今后的工作中不断咀嚼、去回味、去的探索。这一个多月里有我的很多第一次:第一次真正站在讲台上、第一次面对学生说了很多话、第一次有人甜甜的叫我老师。我想这些酸甜苦辣、这些第一次将是我人生中的一次伟大的经历。将是我今后走上工作岗位后的一笔财富。
作为一名教师,首先上好课是最基本的要求。在实习前也有过一些试教活动,但真正的中学教学对我来说还是第一次。从学生转变为老师,这之间需要付诸很多的努力。首先在第一周,我们听了指导老师崔治国老师的课。在听课前,我认真阅读了教材中的相关章节,如果是习题课,我则会事先认真把题目做一遍,想一下如果是我来讲我会怎么讲。
到了听课时,我会认真做好听课笔记,听课的重点是注意任课老师讲解过程中与自己思路不同的部分,以吸收老师的优点。同时简单记下自己的疑惑,想老师为什么会这样讲。每个老师各有特点,都有值得我学习的地方。尤其是能够把握课堂,随机应变的能力。同时,我会注意学生的表情反应,而思考以后我要以怎样的形式方法去上课才能达到良好的效果,也就是“备学生”。我所带的是初2010级3班,是一个非常优秀的班级,在备课时,我花了很大心思设计课堂结构,也想着调动学生的积极性,配合我的课堂,尽量使课堂生动起来。所以在我第一次走上讲台正式给同学们上课时,心里很紧张。
在指导老师指导下,我多次修改教案并进行多次讲课,虽然这期间我暴露了很多不足,但老师的亲切鼓励让我变的有信心、有热情,让我觉得如果将来针对从事教师这个职业我可以做的很好。同时,我们实习小组的成员之间互相听课,并互相交流、吸取经验、弥补自己的不足。
在后来的讲课中我注意到了自己的缺点,逐渐改进了,也觉得有了点成就感,越讲就越有了老师的感觉。由于语言是教师传播知识和与同学交流的主要手段,所以对教师的语言表达能力的要求相对于其他行业是比较高的。口头语言表达能力准确规范,简洁生动,富有逻辑性,感染力和说服力;书面语言表达观点正确,内容充实,行文流畅,书写工整是对教师语言表达能力的起码要求。除了与学生很好交流之外,对其他老师,领导也要做到尊敬,有礼貌,然后很好地沟通,能够表现自己的能力。
除了上课外,我还负责批改学生的作业。虽然人数较多,但对每个人我都认真批阅,并注评语,将学生作业中的问题及时的反映给指导老师,协作老师作分析总结。月考时体验监考和考完后帮助老师批改试卷。在这些工作中我体会到了作为老师的辛苦和责任感。
做一名好老师的确很难。教学工作复杂而又繁琐,要管理好整个集体,提高整体教学水平,同时又要顾及班中每一名学生,不能让一名学生落伍。这就要求教师不能只为了完成教学任务,还要多关心留意学生,经常与学生交流,给予学生帮助。做学生学习上的良师、生活上的益友。
一个班级就像一个大家庭,而班主任就是这个家庭的家长。在注重教学工作的同时,我也一直在努力做好班主任的工作。班主任交付了一些工作任务都按时认真的完成。监督早自习、课间操、午自习及值日工作等。在这同时,我有了一些领悟。要做好班主任要了解学生,爱学生,信任学生。在这一个多月的班主任生活中,我逐渐能叫出每一个学生的名字,并了解学生的性格,特长以及优缺点。这是作为一个班主任的基本要求。爱学生就要关心学生的学习、生活以及思想情感,应该相信学生的能力,让他们有个人的发挥空间。但信任不等于放纵。所以我很注意把握了一个度。我运用教育学、心理学知识处理学生中出现的问题。
开展有益的班级活动,与学生交朋友。做好学生的思想工作,与学生打成一片。加强了与学生之间的感情。而在上课、考试时,又要有一定的严肃度。这样在学生面前保持了一定的威信。在这期间,我精心准备并召开了一次题为“感恩教育”的主题班会,对学生进行了一次生动的情感教育。让学生学会感谢父母,感谢教师,感谢帮助过他们的每一个人,让他们拥有一颗感恩的心。
热爱学生是教师热爱教育事业的直接体现,是师德的核心内容。教育是知识的传递,人格的塑造,是心与心的沟通和交流。教师只有首先付出对学生的爱,才能赢得学生的爱,师生之间架起了感情的桥梁,学生才能主动接受教师的指导,教育才会有实效。因此,要尊重和理解学生,在人格上平等相待,做学生的知心朋友,全面关心学生的健康成长,平等地对待每个学生。消除学习不好同学的自卑感帮助他们树立学习的信心。
教师工作经常面临的对象是班级集体,学校集体,而在集体中进行共同的活动,就需要教师有一定的组织管理能力。我觉得教师的组织管理能力主要表现在:善于制定教育教学计划,组织课堂教学和课外的文体活动;善于把不同个性的同学组成一个良好的班级体,现在的独生子个性都很强,很多孩子都以自我为中心,缺少与同学相处的能力;善于把任课教师,团队组织以及学生家长,社会力量调动起来,协调一致的教育学生。
为期八周的教育实习,实习期间的点点滴滴、酸甜苦辣,让我体验到太阳底下最光荣事业的崇高和艰辛。回忆起刚踏进中学校门的我们,现在我们进步了、成长了。一个多月的实习生活让我受益匪浅,并使我爱上了教师这一光荣而神圣的职业。最后,我想感谢我的指导老师,我从他们的身上学到了很多东西&mdash&mdash教学的基本功、处理教材的能力、上课后的反思、管理学生和班级的荣誉,特别是从他身上散发出的一种勤奋好学勇于探索的人格魅力。这就是我实习这一个月来最大的收获,不仅是我人生中一段珍贵的记忆,更是我另一段人生的起点,我相信在未来的路上我会走的很好!
师范实习生实习个人总结范文三
x年x月x日至x月x日,我在海拉尔七中进行了为一个半月的实习。在指导老师的帮助下,我较好地完成了教育实习任务,实习工作得到了较为圆满的成功。在此期间,我看到了一片未曾接触的新天地,触及了未曾涉及的新领域;在此期间,做好每一件事都是我的信念,完成每一项任务都是我的执着;在此期间,竭尽我的心智,细细思考,认真品味,找寻着我的每一份感想,每一份领悟,思索着我的得与失,进行着成长自我的每一步。回味这短暂而充实快乐的日子,我只是觉得日子真如白驹过隙一般,匆匆滑过指尖,不容我挽留,而我唯一可以做的,唯一可以挽留的是这段日子以来,我心灵的感悟,思想上迈出的几大步。
一、教学工作方面
1、听课 怎样上好每一节课,是整个实习过程的重点。刚开始的一个礼拜的任务是听课和自己进行试讲工作。在这期间我听了3个课任老师共8节课。在听课前,认真阅读了教材中的相关章节,如果是习题课,则事前认真做完题目,把做题的思路简单记下,并内心盘算自己讲的话会怎样讲。听课时,认真记好笔记,重点注意老师的上课方式,上课思想及与自己思路不同的部分,同时注意学生的反应,吸收老师的优点。同时简单记下自己的疑惑,想老师为什么这样讲。2、备课与上课 一周时间转眼即逝,在科任指导老师的安排下,我们开始进行备课。备课不是简单地看教材,而是认真地梳理教材的内容和想方设法地用自己的语言表述出来。单是这个重新复述的过程就已经很考验我们的能力。要用严谨但通俗易懂的语言来来描述枯燥的物理知识,颇让我觉得头痛。现在普遍实行了新课标,教学有所改变。对于老师而言,最大的疑惑应该是“教师要教到什么程度”。以前作为学生听课,目的是学习知识;现在作为教师上课,是为了学生学习。目的不一样,我们的注意点就不一样。刚看教材的时候,觉得40分钟怎么就说一页书;后来备课,发现要讲解的问题很多,一节课能说完几页书就已经很不错了。
或许是知之越多,越是觉得难以着手。由于缺乏经验,在华南师大的时候也缺乏必要的训练,我们对教材的处理、对讲授内容的把握做得并不到位。对于科任指导老师陈文华老师的提示,我像是如获至宝,尽量根据陈老师的安排来备课。陈老师对教案进行反复修改,我也经常与另一位数学实习老师互相提问题,大家都期待真正上课那一刻的到来。带给我最初、最大的感受是,讲台下坐着的不再是与我们一起在微格教室训练的同学,而是真正的学生。他们不会像自己的同学那样随意附和、快捷地回答我们提出的问题,而是真正地思考和等待着我们的解答。他们在听不明白的时候会突然提问,或者干脆就趴在桌子上看书和睡觉。课堂上若学生对我的提问有所反应的话,就是对我最大的回报。因此,在课堂上必须注意学生的反应。我认为,要随时掌握学生的学习情况,分析原因,从而改进自己的教学方法和确立教学内容。教师既要讲授知识,又要管理课堂纪律,并且与学生进行个别交流。刚开始时因为心情特别紧张,经验不足和应变能力不强,课堂出现了“讲课重点不突出,教学思路不流畅,师生配合不够默契”等问题。针对出现的问题,陈老师老师会细心讲解哪些是重点,怎样突破难点,怎样自然过度,并提议要多向经验丰富的教师学习,多研究教材和其他教学资料,并且面对面地指出教案的不足以及上课时存在的缺点。
二、班主任工作方面
在班主任日常管理工作中,积极负责,认真到位,事事留心。从早晨的卫生监督,仪表检查,作业上交,早读到课间纪律,课间操,课堂纪律,午休管理,眼保健操,自习课等等,每样事物都负责到底,细致监督。当然,在监督他们的同时不忘结合他们的个性特点进行思想道德教育,以培养他们正确的学习目标,积极向上的乐观人生态度和正确的人生价值观。班主任是班级工作的组织者、管理者和策划者,也是学校管理的中间力量和骨干分子,对良好班风和校风的形成起到举足轻重的作用。作为一个班主任又怎样使自已的工作上台阶、上水平、上档次呢?实习期间担任班主任工作,我有这样一个认识,班主任对学生的思想教育工作,实质上是一个与学生实行心理沟通的过程,只有真正了解了学生的内心世界,做到有的放矢,方法得当,才能达到教师对学生的成长提供帮助指导、学生对教师的工作给予配合支持的目的,从而收到好的教育效果。下面谈谈自己切合学生心理实际进行思想教育工作的一些尝试下面谈谈本人在实习班级工作中的一点体会。
这段时间的工作让我感受深刻,本着一个主动乐观的心态,我在仔细搞好这方面的工作,我需要严格的去落实,作为一名实习生我来到公司之后始终都是虚心的学习,仔细去做好详情的工作,和四周优秀的同事请教,在这一阶段我更加是保持了好的看法,在这一点上面是毋庸置疑的,我和四周同事仔细在沟通,对于自己工作力量上面的不足和缺点都是有深刻的意识到,这几个月下来我也是学习到了许多,提高了自己的工作阅历,我也情愿去做好相关的工作支配,对于过去几个月来的工作也总结一下。
首先我是端正着自己的看法,不管是在什么时候看法是肯定要端正好的,这也是作为一名员工应当有的样子,这也让我现在仔细的在做好规划,刚开头步入职场我是比较生疏的,各个方面没有一个清晰的了解,在这方面我也是缺少许多工作阅历,在实习公司仔细的搞好工作我也是清晰的意识到了这个问题,这给我的感觉还是比较改善的,对于这一阶段的工作我也是做好了充分的预备,作为一名实习生我对自己工作上面的事情比较重视的,实习当中我仔细的在搞好分内的事情,现阶段我也是能够清晰的意识到意识到自己不足,我也是坚持在搞好自己的工作,现在我是能够对工作是特别客观的。
虽然工作过得很快,但是我也是坚在做好自己分内的事情,我是可以把这些工作做的更好的,持续去发挥好自己的工作力量,这一点很关键,实习当中我坚持搞好这些详情,我能够清晰的意识到自己自身的不足,在工作方面我是能够让自己得到一个很大的提高,只有仔细的去做好这些详情的工作才能够让自己体会到更加深层次的东西,这段时间我也仔细的搞好自己的了本职工作,对于现阶段我的状态我应当进一步去提高,我知道知道有些工作应当要有自己的看法,在这方面应当要做到仔细才是,在这一点上面应当要做好足够的预备,实习当中还是有特别多的工作应当去搞好的,我和四周的同事仔细的沟通工作,当然公司也有和我一样实习生,主动向优秀的同事靠拢学习,工作看法好这是非常有必要的,这几个月来的工作已经结束了,接下来成为正式员工我肯定会仔细做的更好,处理好工作当中的详情,持续去发挥好自己的状态,仔细搞好工作。
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我细心推举
公司工作总结
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公司工作总结
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公司年终工作总结
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1 对象与方法
1.1 对象
以我校2006届实习护生366人 (对照组) 与2007届实习护生468人 (观察组) 作为研究对象, 2届护生均已完成在校的理论学习。
1.2 方法
2006届实习护生采用原来的管理制度, 2007届实习护生采用新的管理制度, 具体如下。
1.2.1 三级管理制度
健全的实习管理制度关键在于体现它的人性化和合理化。我校经过多年的探索和改革, 在原有的制度上出台了新的实习管理制度, 主要包括学校行政管理、实习基地教学管理、实习小组长管理的三级管理制度。
(1) 加强学校的行政管理。学校实习管理工作由一名副校长负责, 实习处、护理系和实习班主任共同组织实施。在实习管理制度中, 明确了实习班主任的职责, 制订了《实习班主任管理工作考核和评分细则》, 系书记、实习班主任参与学校实习检查, 加强了学校行政管理的力度。
(2) 增强与实习基地的沟通。学校拥有实习基地五十余个, 每个基地均有学校制订的《实习管理制度》。学校在护生实习期间进行2次教学检查, 增强与实习基地教学方面的沟通;学校每年举办1次实习基地座谈会, 增进与实习基地管理人员的沟通, 加强对实习护生的管理与教育。
(3) 加强对实习小组长的管理。学校根据每个实习基地的实习护生人数, 挑选1~2名实习小组长, 实习之前对小组长进行培训与教育, 规范小组长的职责和义务, 使其能很好地配合院校进行护生的管理工作。
1.2.2 3种信息交流平台
学校为提高护生的临床实习质量, 加强实习管理力度, 建立了3种信息交流平台, 保证与学生及时沟通, 及时发现和处理实习工作中的各种问题。
(1) 电话。学校向实习护生公布实习管理人员的办公室电话、家庭电话、手机等, 以便随时联系。
(2) 网上QQ。学校实习处专门提供了一台电脑, 用于实习管理工作, 管理人员随时可通过QQ与护生进行交流。
(3) 信息网站。学校网站专门开设实习就业信息发布平台, 使护生及时了解学校实习、就业和其他方面的信息。
1.2.3 二期教育
护生实习前的思想很不稳定, 部分护生厌倦了在校的学习生活, 想象在实习基地管理宽松、学习轻松, 因此对学习环境变化的适应能力差、思想准备不足[2]。
(1) 加强实习前思想和专业教育。 (1) 加强思想教育。实习前对护生进行思想教育, 阐述临床实习是通过实践把知识转化为智能的过程[3], 护生今后工作能力的强弱取决于临床实习, 要使护生在思想上对实习阶段的学习有一个清醒的认识, 学习态度有根本改善。 (2) 加强服务意识教育。实习前强化护生对专业性质的认识, 使其从平凡的工作中体会护理工作的真正内涵, 认识到服务好每一位患者是护理工作的本质;加强责任意识的教育, 使护生认识到自己的工作行为必须对患者负责, 逐渐养成严谨、负责的工作作风, 强化敬业精神;加强护生的职业价值观教育[4]。 (3) 进行实践技能操作培训。实习前学校利用一段时间, 分班级对护生进行严格的实践技能操作培训, 考试合格后安排实习, 有效地提高了护生的动手能力。
(2) 加强实习期间的管理教育和专业考核。 (1) 实习期间的管理教育。通过“三种信息交流平台”与学生沟通;定期通过电话与实习基地管理部门联系, 了解护生的思想动态和实习表现;要求小组长每月召开1次会议, 反馈思想认识, 交流学习心得, 并写1份小组实习情况汇报。 (2) 实习期间的专业考核。一方面医院安排专人负责临床实习工作, 对实习护生进行临床实习基本情况考核, 主要包括实习手册、出科考试及考核、实习鉴定、实习表现等;另一方面学校派教师到实习基地进行实习检查, 考核实习小组长在基地沟通、工作态度、团结同学、以身作则方面的表现;考核实习护生在品德修养、学习方面、责任方面的表现, 同时对实习护生进行实践技能操作、毕业论文考试考核。
1.2.4 四个评优
学校通过4个相关的评价指标, 对实习基地、实习班主任、实习小组长、实习护生进行公平、公正的评优活动, 通过表彰先进来促进实习管理及实习质量的提高。
(1) 评选优秀实习基地。实习结束后, 通过实习检查表和《实习活动记录本》中的相关资料评估教学管理, 通过检查学生的毕业论文、临床医疗文件书写和实践技能操作评估教学质量, 评选优秀实习基地。
(2) 评选优秀实习班主任。制订《实习班主任工作手册》, 考察班主任对实习学生思想政治工作的开展情况;通过《实习班主任管理工作考核和评分细则》, 考核班主任管理工作的质量, 评选优秀实习班主任。
(3) 评选优秀实习小组长。根据小组长的反馈信息、三种信息交流平台的交流情况和实习管理制度的执行情况, 考核小组长的工作业绩, 评选优秀实习小组长, 优先推荐就业。
(4) 评选优秀实习护生。通过实习检查结果、小组长的反馈信息和《实习活动记录本》中的记录, 考核实习护生的表现, 检查毕业论文;根据临床实习基本情况和实践技能操作考核成绩, 评选优秀实习护生, 优先推荐就业。
2 结果 (见表1)
从表1可以看出, 临床实习基本情况比较:2007届护生比2006届优秀率提高了10.85%, 良好率提高了5.40%, 合格率下降了15.16%, 不合格率下降了1.09%。实践技能操作考核成绩比较:2007届护生比2006届优秀率提高了5.47%, 良好率提高了8.91%, 合格率下降了12.42%, 不合格率下降了1.96%。毕业论文书写成绩比较:2007届护生比2006届优秀率提高11.03%, 良好率提高了5.51%, 合格率下降了15.18%, 不合格率下降了1.36%。2007届毕业生就业率达90.41%, 比2006届的88.18%提高了2.23%。
在护生实习过程中, 通过完善一系列新的管理及教育制度, 达到提高毕业护生实习质量和增加就业率的目的。高质量的实习对于护生专业角色的形成, 社会责任感的建立, 道德观、伦理观、价值观的形成具有重要意义[5], 有助于护生在实习中吸收新的医学概念和健康知识去适应新的医学模式走向社会, 成为一名优秀的“白衣天使”。
参考文献
[1]王骋.试论知识经济与卫生人力资源开发与管理[J].中国卫生人才, 2006, 1:40~41.
[2]王小平.以科学发展观指导中国高等教育的改革与发展[J].中国高等教育, 2006, 2:20~25.
[3]黄志标.加强毕业实习管理提高临床教学质量[J].中国教育, 2004, 23:50~51.
[4]林娟.浅谈护理本科生临床带教方法[J].实用护理杂志, 1999, 15:10.
【关键词】临床带教;实习生
临床实习是实习生向医生过渡的重要阶段,实习的质量要依靠良好的临床带教老师的培养。在实习期间使他们端正其学习、工作态度,增强其工作责任心;树立高尚的医德医风;及时纠正在实习中出现的各种心理问题;培养他们以实际技能操作为重点,坚持理论与实践相结合的临床思维方式。同时提高临床实习质量。现将我院在临床实习带教过程中的体会总结如下。
1.把握实习生的心理,规范实习生的责任
实习生初次进入临床,对医疗环境、带教教师、临床专业技术等比较陌生,表现为对患者的束手无策,绝大多数临床实习生因担心出差错而感到茫然,因此出现了紧张的心理,部分临床实习生因个性等方面的原因,心理承受能力较差,对带教教师或同伴的评价比较敏感,担心自己给带教教师留下的印象不佳影响实习成绩等,因此出现紧张心理。由于缺乏社会阅历,有的临床实习生难以与患者进行有效沟通。导致患者不愿配合临床实践,甚至拒绝其为自己进行诊治。此时,临床实习生容易产生自责心理,感到心理压力很大。带教教师应充分发挥主导作用,以和蔼的态度、亲切的话语,耐心、细致地进行临床教学指导,对临床实习生多给予表扬与鼓励,不因临床实习生的失误而严厉批评他们,帮助临床实习生摆脱心理束缚,使他们尽快适应环境,熟悉各项临床医疗工作。
实习生入院,下科室之后,由科室组织,抽出一天时间对其实行岗前培训。主要内容包括:学习本院的《员工手册》,医生礼仪服务规范,医院相关法律知识,社会主义道德规范,实习生职责。本科室专门制定了一本本科的实习生手册,人手一本。主要规范了实习生在本科实习计划,其中详细规划了实习生在本科室应掌握、熟悉、了解的各项操作和理论,各项临床检查,中医特色治疗等。
2.培养医患关系沟通能力,增加患者信任度
作为一名实习生由于初涉医疗工作,临床阅历浅,缺乏医患沟通经验,往往对如何处理医患关系感到茫然,容易忽视患者心理变化和心理需求,缺少与患者及家属沟通的技巧,不擅于回答患者及家属的问题,说话不留余地,容易导致患者及家属的不满,随意作出肯定或否定的结论,有时无意中泄露保护性医疗的内容,往往成为医疗纠纷的导火索。教师应有意识地培养学生与患者沟通的技巧,强调职业道德与人文关怀,让学生明白如何以尊重、关怀、理解的态度对待患者,如何随时注意观察患者的情况,如何倾听患者的诉说,如何对问题进行分析和思考等[1]。要让实习生认识到,具有广博的医学知识、精良的医疗技术,同时能诚恳巧妙地与患者交流,得到患者及家属充分合作与信任。
3.规范医疗文书书写,避免医疗纠纷
医疗文书是一切医疗活动的载体,是医护人员在临床诊疗过程中全面而客观的记录和总结,病历书写的质量是衡量医院管理水平、医疗质量和医生医术水平的重要依据,是具有法律效用的医疗文书[2]。这种能力的培养是需要长时间的临床实践和扎实的理论知识作基础的,因而实习生进入临床的第一课就是从病历书写开始的,它是临床的基本功,也是实习生要迈过的第一道“坎”。也是考核实习生基本理论水平、临床思维能力和实践能力的重要指标。带教老师首先应该将病历的书写有关规定、专科病历书写的特殊要求、病历书写中的常见错误等问题给学生进行讲解。其次是如何采集病史,如何体检,如何运用医学术语准确得当的表达。这就要求带教老师对于患者病史的采集,规范的体检,准确的诊断等方面认真带教、严格把关,结合理论知识详细为实习生讲解,以期给实习生留下深刻的印象。对同学书写的病历认真批改,对不足之处认真点评,帮助实习生分析临床表现,及时查找修改病历书写中的问题,让他们随时改正,下次遇到类似的地方不至于犯同样的错误。
4.加强带教老师的自身培养,提高带教队伍的素质
临床带教老师是实习生接触的最初的医师形象,是其对医疗工作的第一印象。一个良好的第一印象对实习生从事一生的医疗事业都起着潜移默化的作用。带教老师的素质直接影响到实习生素质的提高。针对当前实习生学历高、专业知识和社会阅历丰富的特点。带教老师要做好带教工作,就必须不断提高自身素质,不断学习新知识、新技能,不断充实和提高自身的业务水平,掌握各项技术操作,做到工作有条不紊,准确无误,既要吸取传统教学的精华,又要在提高专业知识的同时,加强综合能力的提升,使较为枯燥的专业知识变得形象化、生动化,提高实习生学习的兴趣及注意力,达到事半功倍的效果。临床授课中,抓住基础理论及基础专业知识的同时,积极引导实习生掌握本专业的前沿发展动态,为实习生未来的发展打下良好的基础。
5.全新的带教模式,严格的考核制度
在临床带教中引入以人为本的理念,把关心人、激励人放在第一位,调动其工作积极性、主动性、创造性。当今的临床实习生相对来说,学历和文化知识层次都比较高,他们有思想、有创意,接受新鲜事物快,对各种事物反应敏锐,适应能力强,能比较真实地表现自己的思想和观念,有较强的表现欲。经常关心他们的思想、生活和学习,建立良好的师生关系,随时进行沟通,全面了解学生情况后,才能更好地因人而异,因材施教。带教过程中采取操作演示法和科室小讲课法,结合临床,操作演示运用了医疗程序,保持了随时与患者的沟通,生动地展示操作内容,让实习生们体会到了与学校教师不一样的学习方法。通过小讲课的活动,锻炼了语言表达和沟通能力,培养了理论联系实际的能力,并且通过讲课后的讨论,也使实习生认识到自己的不足,进一步地促进学习。
每位实习生出科前,我们必须进行严格的考核。每位带教老师根据每位实习生的情况不同出具试卷一份,实习生可自行选取所轮科室规定的必考操作项目之一,由带教老师监考。考核制度对于学生仍有很强的约束与监督学习的作用。严格的考核制度促进了实习生严肃地对待考试,自觉地加强了学习,自觉地进行了考前的温习。
随着形势的变化,临床带教工作正面临着一些全新的课题。在这种形势下,带教工作者要认真总结,不断创新,才能成为一名高素质的带教老师,为社会培养出高素质的医疗人才。
参考文献
[1]王晓东,浅谈对骨科实习生临床带教的体会[J].医学信息,2010(1):132-134.
外国语学院 英语08级2班 0805020104 韩丹
在大四的第一个学期,我们在江西省瑞昌市范镇中学完成了为期三个月的教育顶岗实习。三个月的实习只是时间长河中的一瞬间,但对于我们来说却是千金难买的宝贵光阴,我们十分珍惜这一难得的实习机会。三个月的实习,带给我们许多宝贵的回忆,而这些经历犹如血液般融入我们的生命,成为我们成长的一部分,也是我们离开象牙塔前所迈出的最坚定的一步。“师者,传道授业解惑也!”,“教师是人类灵魂的工程师。”带着这样的目标和骄傲,我开始了我的教师实习之旅,在近三个月的时间里,教学理论一点点转化为教学实践,模拟教学变为真正面对面的教学、尽管生涩,但在慢慢的成熟之中,让我的教学过程变得丰富充实起来。此时此刻,我深深地感受到,我成长了。好像每次在总结过去的时候,都会感叹时光流逝。此时,我又在回味这种感觉。
我在范镇中学顶替的岗位是七年级二班历史老师的岗位,历史指导老师则是七年级二班的班主任,陈杰老师。同时,陈杰老师也是我的班主任指导老师。作为一名英语专业的学生,积累英语教育实习经验更为重要,因此,范镇中学的校领导指定英语教学经验比较丰富的,七年级三班的英语老师,李金娟老师作为我的英语指导老师。在诸位指导老师的耐心指导和帮助下,我较好地完成了此次教育实习任务,实习工作得到了较为圆满的成功。教育实习是师范教育的重要组成部分,是师范教育贯彻理论与实践相结合原则的具体体现,是培养适应21世纪需要的合格教师的重要环节,其中包括教育见习、教学实习、班主任实习三个方面。
(一)教育见习
1.英语
在实习开始的第一周,我们的主要任务就是进行英语教育见习,主要是到各个班级去听老师的课。一开始,我们都不知道该怎么听课,也不知道该从什么方面着手,只能傻傻的把老师上课的内容抄下来,就像回到了当初的高中时的学习。每个老师都有自己的上课风格,我们也不知道该如何去评价。后来和老师交流后才发现,原来听课是要听老师如何突破本节课的重点和难点,要听老师上课的语言,要听老师的问题设置,也要看学生听课的状态和老师的教态。课堂不是老师在讲台上的表演,而是学生和老师的一种互动,一种知识火花的碰撞。
在明确了教学进度和教学任务后,我在李老师的指导下进行了教材分析和备课。我认为这是实习期间非常辛苦的一个阶段,我们必须认真钻研教学大纲、新课程标准和课程内容,掌握教材的精神实质。在此基础上,我们要查阅大量的相关资料、组织教学内容、制备教具、制定应对突发状况的策略等等。总之,一定要“看得广,想得全,说得清,练的多”。在这段时间,我常常在思考这些问题,不断地修改教案,终于,我的教案得到了指导老师的好评。
2.历史
担任历史任课老师一职对我来说是一个非常大的挑战,因为历史不是我的本专业,而且在高中学习中,我的历史成绩也并不突出。如果说第一周的英语教育见习是非常辛苦的,那么,要在实习一开始就要立即开始历史的教育实践就是更为艰难的一个阶段。
范镇中学的历史老师并不多,而且历史课时少了,所以可以听课学习的机会非常少。我只好在听课的同时,尝试着准备我的第一节历史课。我上的第一节历史课是《中国历史》七年级上册第二单元的第5课《灿烂的青铜文明》。我充分地利用了学校的网络资源,在网络上搜索有关青铜文明的相关信息,并且下载了许多青铜器中代表作品的精美图片,例如:司母戊鼎,四羊方尊和三星堆出土的青铜器等等。此外,我还向我的历史指导老师及其他历史
任课老师请教历史方面的教学方法和大概的教学流程。经过我比较充分的准备,我在略微紧张的心情中上了我的第一节历史课。
(二)教育实习
1.英语
教学工作是我们这次实习的重头戏。上学期,我在教学技能实训课中有过一些训练,但对于上真正的战场,我还是经验不足的。在准备阶段中的精心备课并得到指导老师的指导后,我终于踏上了七年级三班的讲台,完成了我的第一节英语课的授课。这一节课的内容是英语(新目标)七年级上册,Unit1 My name is Gina的第一课时。回忆起那一次上课的时候,在上课前的一段时间里,我觉得有些紧张,为了万无一失,我一遍又一遍的重复教学流程。但是,说也奇怪,当站在教室外等待上课的时候,我变得信心百倍。一点也不紧张了,一节课45分钟很快就过去了,我第一次如此沉醉在成功的感受中。我认为这节课比较成功,不仅能声情并茂地授课,还和这群可爱的学生进行了多样的交流,学生们的反应也比较积极,这给了我很大的肯定和鼓励。同时,我的指导老师也给了我很大的肯定,也给进一步给我提出了一些意见,比如:教师的课堂用语,板书等细节问题。由于第一次的成功使我信心倍增,并带着这份信心努力的上好以后的课,十分珍惜并且充分利用李老师给我的每一次的授课机会。
李老师还一直向我强调,无论什么样的教学手段,什么样的教学内容,最重要的事要提起学生的学习兴趣;教学应以学生为主,教师为辅;上课的时候,老师要给学生多留一些思考的空间和时间;要善于发现学生的优点,并及时地毫不吝啬地给予表扬和鼓励„„这些都是指导老师反复向我强调并且要求我们应用到实际教学中的教学理念。
2.历史
经过指导老师的悉心指导和我不断的摸索,我终于在上第四节历史课的时候大概地掌握了初中历史课大概的脉络和流程。相比于英语课的自信满满,上历史课的时候,我始终保持着一种谨慎的态度。因为历史毕竟不是我的强项,我也不想玷污人民教师这一伟大职业的神圣性,不想做一个“误人子弟”的老师,所以上课前我总是会花大量的时间来备课。除了听取指导老师的意见和上网查找相关资料外,我发现网络上的网络课堂也是一个很好的学习途径。通过网络课堂,我把很多自己并不确定的知识点给弄清楚了,从而才能清楚明了地传授给学生。因为范镇中学的教学条件十分有限,所以我常常利用自己的笔记本电脑来协助教学。为了能创造一个较为轻松和活跃的课堂氛围,我时常下载与教学内容相关的动画视频,在课堂开始的时候播放,这样既能引起学生的兴趣和注意,也能创造有声情景,对教学是十分有利的。
此外,因为范镇中学的学生们学习非常紧张,语文、数学、英语等课程占用了他们大部分的时间,所以为了能帮助学生在有限的时间里高效地学习掌握历史知识,我在备课时也会把相关的练习题及试卷做完并且分析,在授课时,把常考点和课程重难点结合起来讲,提高一节课的效率。
(三)班主任工作
我实习班主任工作的班级是七年级二班,在第一天到达范镇中学后,陈老师就把我正式地介绍给了七年级二班的学生们。作为这个班的实习班主任,我在第一周就开始了对这个班级的情况进行了解和分析。七年级二班共有学生42名,其中男生24名,女生18名,走读生只有1名,其余均为住校生。
指导老师分配给我的班主任工作主要有:1.管理班级每周二及周四的中班(12:40-14:10)自习纪律,维持班级秩序,保证教室里安静无嘈杂,并保证每位学生的安全;2.管理班级每周一参加升国旗仪式的秩序,保证班级队列整齐及安静;3.管理班级每天参加课件广播体操的秩序,保证班级队列整齐、安静,学生动作整齐标准。
除了完成以上班主任工作之外,我还必须密切关注学生的心理状况。作为一名合格称职的班主任,除了要保证每一位学生在校期间的人身财产安全之外,还要关心学生们的心理健康。现在,学生们的学习非常紧张,学习压力之大不言而喻,所以保证每一位学生在较大的学习压力下保持心理的健康发展也是班主任工作的重要方面之一。平时,我常常和同学们交流,了解他们的心理动态,必要时,还会找个别同学单独谈心。一旦发现学生的心理发展有任何异样就及时进行心理辅导,帮助学生在身心两方面都能健康的发展和成长。
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