澳大利亚医疗制度

澳大利亚医疗制度（推荐8篇）

澳大利亚医疗制度 篇1

1984年2月以来，澳大利亚建立了全民健康保险制度。通过全民健康保险制度和各洲的卫生计划，全体澳大利亚人民均可享有医疗服务保险，获得公立医院的免费服务。

一、基金的来源

全民健康保险基金一部分来源于1.5%收入税，占20%，其余80%来源于政府的拨款。目前个人收入税务比例为：年收入在5万元澳币以内为1.5%；年收入在5万元澳币以上的部分为2.5%（不参加私立保险者）；收入低于一定标准者免征健康保险收入税。

私立健康保险是全民健康保险的重要补充，其保险基金来源由个人缴纳。政府制定政策鼓励并扶持私立健康保险：（1）1997年7月起凡未买私立健康保险者，年收入在5万元澳币以上的部分要缴2.5%的收入税。（2）1999年1月份起买私立健康保险者，政府可帮助缴30%的保费。

（3）1995年起私立保险可支付全民健康保险自付25%部分。现推行一种终身健康保险，30岁前购买者，保费少缴，而且一直是按比标准缴纳；30岁以后购买者按标准每岁要增加2%缴纳保费。通过一系列扶持私立健康保险政策出台后，澳大利亚2001年44.9%的人有私立健康保险。

二、健康保险的待遇

享受全民健康保险者的范围是：凡澳大利亚公民、永久居民身份和合法居住身份的人，每人都持一张Medicare医疗卡，均可在公立医院住院治疗，公共医疗费用支出占总医疗费用72%，个人自付比例约16.6%。购买私立健康保险者，住公立医疗机构需个人支付的部分（如住单人病房等费用），在私立医院的住院费、伙食费、牙科、理疗、家庭护理、整容等费用均由私立健康保险公司支付。如一年未使用私立健康保险基金者，可获得奖励。

三、医疗费结算办法

澳大利亚私立保险实行的DRG付费办法。许多州对公立医疗机构经费划拨也依据DRG系统，比我国使用的ICD-9或ICD-10国际疾病分类法简单，用于付费更合理，更方便。澳大利亚使用DRG付费办法近20年，平均每年医疗费增幅在8.6%左右。

四、医疗行为规范措施

澳大利亚政府为了规范医院行为，正在进一步完善临床指南，其内容是：第一，规定患什么疾病找什么人（找全科医生或专科医生）看病；第二，规定患什么疾病应该做哪些检查，不应该做哪些检查；第三，规定患什么疾病应该做哪些治疗，不应该做哪些治疗。用临床指南规范医院的医疗行为。

五、认识和体会

1、扩大参保覆盖面是降低医保风险的重要措施。澳大利亚与我国国情及经济基础不一样，因此所实施的医保模式也不一样。澳大利亚人口少，经济基础好，实行的是全民健康保险，我国实行的是职工医疗保险。职工医疗保险人群参保率低，相对而言，道德风险增加，基金抗风险能

力也相应减弱。目前我国已经意识到这个问题的重要性，正在积极主张扩大医保的覆盖面。如镇江市基本医疗保险向全民开放，并推行学生医疗保险、住院医疗保险等，其目的就是提高人群参保率，降低医保道德风险，提高医保抗风险能力，使医保能够稳定、健康向前发展。

2、在确保政府对医院补偿到位的前提下，管理的重点应放在规范医疗保险供方行为上，澳大利亚公立医院是政府所有，其医院医护人员均为政府雇员，医院建设和个人工资均为政府拨款。这种机制相对医院而言，医院不会担心没有资金，但也有弊端，医院缺乏成本意识，资金的有效利用受到影响，医院与医院之间也缺乏竞争机制。我们国家对医院的投入不足，政府应该对医院加大投入。同时抓好两件事：第一，着手制定统一的疾病诊疗规范，以便医院在检查、诊断和治疗疾病时有规范文件可依。医疗保险机构便于监督、检查。第二，建立和完善社区卫生服务体系，真正做到大病到医院，小病到社区。小病或亚急性疾病到基层医院或社区卫生服务机构就医，这既方便职工就医，也减少在大医院住院天数，随着住院天数的减少，医疗费用也可适当下降，同时减少院内感染和并发症发生。

3、在医疗费用支付方式上应不断改进和完善。按病种付费是医疗费结算办法中一种较理想的付费方式。我们可学习和借鉴DRG病种付费体系，有条件时可以应用该付费体系，实行病种管理，待积累数据，取得经验以及相应的管理措施到位后，可以逐步扩大病种付费的范围，减少总控在结算办法中的比重，使结算办法逐步趋于科学、合理。同时利用DRG系统评估医疗服务系统，确定医院专科优势，提高服务质量；利用DRG系统确定财政对医院的投入拨款。

4、重视医疗保险信息系统建设。信息在医疗保险中非常重要，定点医疗机构监督、管理，合理医疗服务界定，费用结算，政策调整，财政投入都离不开正确详细的数据，在医疗保险领域应尽快做好医疗保险信息数据的标准化工作。医疗保险管理部门要做好数据采集、分析、利用工作。

5、重视健康教育，减少医疗服务中的信息不对称。大力开展政策宣传，开展健康教育，出版就医指南，开展中介服务，开设咨询热线。让患者充分了解健康就医知识，促进健康、避免不必要医疗，减少医疗费用开支。

澳大利亚医疗制度 篇2

1 基本情况

澳大利亚国土面积760万平方公里,分设6个州及2个领地,2千2百多万人口,每平方公里3人;国民平均寿命81.8岁,其中男性79.4岁,女性84.4岁;人均GDP 3.88万元[1]。澳大利亚宪法(1901年)曾明确规定医疗卫生应属各州管辖(除检疫外),州及领地拥有全部公立医疗健康机构。1946年的修订法案明确联邦政府可为二战士兵提供医疗福利和服务。截止1972年,联邦政府在医疗卫生方面没有其他任何职责。

截止2011年8月笔者访澳时,澳大利亚共有1317家医院(表1),其中公立医院737家,私立医院561家。公立医院约5.6万个床位,平均每千人2.6个,边远地区平均每千人4.6个,平均住院日为3.7天;每家医院至少有一个康复科室,专业康复医院有8家,平均住院日20.8天。私立医院平均每千人提供1.3个床位。公民在公立医院享受免费医疗,医疗保险费用政府支付40%,各州支付30%,个人支付30%。澳大利亚因为地域广阔,所以建立了完备的地面(车辆)与空中(飞机)相结合的急救系统。

2 全面健康管理系统

澳大利亚的全面健康管理系统包括国民保健计划、国民福利计划、药品福利计划、私人健康保险计划[2,3,4]。

2.1 国民保健计划

国民保健计划是政府向公民提供的免费公立医院医疗服务以及院外医疗及药品费用补助。资金来源是政府收入,加上1.5%税收(税收起征点之上),另外针对高收入且没有私人健康保险的人群再加收1%税收。

2.2 国民福利计划

国民福利计划是政府为公民在私立医院及其它诊所就医提供的补助费用。在全科医生处就诊支付100%费用,特殊诊疗支付85%费用,私立医院就诊75%费用。如果一个家庭在年度内的支出超过一定金额的国民保健福利金,即‘安全网’额度(399.6澳元),可减少病人负担的那部分费用。

2.3 药品福利计划

药品福利计划范围是处方药。单个药品普通病人最多支付34.2澳元,低收入病人为5.6澳元。如果一个家庭在年度内的药品费用超过‘安全网’,可减少病人负担部分的费用。

2.4 私人健康保险计划

45%的公民拥有私人健康保险,主要用于医疗费用和其它,如牙科、理疗、职业疗法、语言障碍矫正、眼睛治疗、脊椎推拿疗法、足部医疗、心理、针灸、眼镜及隐形眼镜、助听器等费用。

3 医疗拨款方式

澳大利亚G D P的9%用于健康医疗(2008—2009年度人均5190澳元),政府负担所有健康医疗支出的69.7%,其中联邦政府占43.2%,州/领地政府占26.5%,其余30.3%由民间提供(个人、私人医疗保险和其他非政府来源)。澳大利亚健康医疗支出情况详见图1。澳大利亚还设有针对残疾人的残疾人保障金。

3.1 依据件数拨款模式

依据件数拨款将成为全国拨款标准,从2012年7月1日起逐步在公立医疗系统开展,服务价格依据独立医院定价委员会(IHPA)制定全国统一的有效价格。2014年联邦政府对公立医疗支付费用达到45%,2016年起达到50%。依据件数拨款的资金分配方式是基于医疗服务的产出,各方达成共识的数量及价格,基于治疗病人类型及数量,基于治疗病人的相对成本进行拨款。

3.2 统计方式

所有大中型医院收集编码及汇报病人数据到州政府,州政府向联邦政府数据中心提供数据,并转至IHPA及NHPA。

3.3 成本核算

AR-DRG每年面向全国所有医院收集成本数据(NHCDC),成本权重将是制定“有效价格”的基础。

4 综合医疗服务

截止2011年8月,公立医院拥有56650个床位,即平均每千人2.6个。公立医院主要包括大中型综合医院、妇女儿童医院、康复医院、小型急性期医院和常规转诊医院等,详见表2。私立医院半数以上为专科医院或日间门诊,部分为大型医疗机构,资金来源主要来自私人健康保险。

澳大利亚的医疗服务规划,以维多利亚州为例,是以建立均衡的医疗服务为基本出发点,综合服务能力、需求分析和评价基准等因素规划州的医疗服务机构。医院分为3级医院即提供最基本的医疗服务,4级提供专科医疗服务,5级面向全州提供的综合医疗服务。医院分级标准主要参考服务范围、覆盖人群情况、医院职工的专业能力、与其他机构交流情况、质量标准、基础设施和科研教学等7个方面因素。

5 康复医疗服务

澳大利亚的康复起源于二战后,1950年迅速发展起来。残疾人占澳大利亚总人口的20%,其中严重活动能力受限的占6%。澳大利亚有康复治疗师7000余人,每7万人中有1名康复医师。康复内容包括残疾预防、社区康复、慢性病康复(慢性病导致残疾)、家庭康复4个方面。康复的目标群体是必须在功能上恢复或有进步才能出院的病人、急症以后需要持续康复的门诊病人、先天或后天残疾人、慢性病人、老年人。康复特点是重视病人及家属的参与。澳大利亚康复服务包括三种形式:急性期康复、亚急性期康复、社区康复[3]。

5.1 急性期康复服务模式

急性期康复服务模式包括有急救与康复相结合的管理模式、移动性的多学科系康复小组管理模式、急性期医院设立康复科室三种方式。在这三种方式中,大家更倾向于第三种形式,因为澳大利亚没有更多的大型医院,一家医院不能医治更多的病种,所以第一种形式不太实用。住院康复病人的拨款方式,是按照疾病分类进行。病情不复杂的病人为2级康复病人,按照一个病例进行拨款;病情复杂的病人为1级康复病人,按照住院天数进行拨款,要较2级病人拨款更多。Epworth hospital就是维多利亚州比较大型的综合医院,共有床位1200余张,其中康复床位226张,4个病区为综合医疗,3个病区为康复医疗。医院主要收治神经损伤、脑损伤、骨关节疾病和疼痛病人。针对康复病人主要采取住院康复、过渡病房康复、社区康复和长期跟踪康复几种方式。康复治疗人员的配备比例如表3。

5.2 亚急性期康复服务模式

亚急性期康复服务模式主要由不提供急救服务的、独立的康复医院、老年康复院提供。这类医院接收病人的标准是有康复效果、病情稳定(各医院要求不同,没有具体指标)、能够承受康复治疗(一般每天30分钟)。亚急性期医疗服务的目标是在正确的时间、地点和合理的成本情况下进行治疗,减少不必要的住院时间,实现病人独立能力的最大化;主要服务方式有以病床为基础的康复服务,如康复院、老年康复院、临终关怀,以流动为基础的康复服务,如社区康复和住家康复。圣文森老年康复护理院有115年的历史,主要接收患有慢性疾病和功能损伤的老年人,2个病区,设有床位60张,95名工作人员,其中全职为55人。在这里有一套接收病人的评价标准,目的是达到良好的康复效果,每周进行一次团队评价,一般在8~10周左右出院。这里采取的康复服务方式有门诊、住院、社区、家庭康复等。

5.3 流动性康复服务模式

流动性康复是以家庭为主的多科系介入康复模式,可全部在家,也可以家庭与康复机构相结合进行。包括有日间医院康复、康复门诊、特殊类康复诊疗所和社区康复等。这类康复服务主要针对出院病人,是以病人的目标为康复内容,没有时间限制,由一支多学科的康复团队帮助病人进行康复训练,防止病情恶化或再次入院。根据统计,实施流动性康复服务以来,以髋关节置换病人为例,住院时间从8天降低到4天,医疗费用也随之减少。

6 康复服务的发展趋势

2012年3月3日,澳大利亚总理陆克文宣布全面改革澳大利亚公立医疗体系。联邦政府将提供财政激励措施,鼓励民众在收费较低的基础社区医疗机构就诊。今后全澳公立医院的医疗服务、基础设施、科技研发等所需资金的60%将由联邦政府提供,并以统一标准来管理和经营公立医院。更加注重康复的早期介入,更加注重康复的强度,更加注重社区康复,不断扩大流动性康复服务等,也将成为澳大利亚在康复医疗方面的发展方向。

7 启示与思考

澳大利亚经济发达,国民实力强,具有较完善的医疗服务保障体系,医疗与康复不再成为公民家庭收入的支出主要内容[4]。私立医院的设立成为医疗服务网络的有力补充,满足人员对不同医疗服务的需求,在一定程度上缓解了公立医院的服务压力。康复医疗的管理较为规范,康复形式呈现多样化,使更多的有康复需求的人员得到了有效的康复。目前我国正处在医疗改革的攻坚阶段,康复医疗得到政府的高度重视,我们相信我国的康复医疗事业将迎来更加充满生机的春天。

摘要：通过介绍澳大利亚的全民健康管理系统,医疗拨款方式、综合医疗服务和康复医疗服务模式,归纳特点和优势,论述可资借鉴的内容,为国内的医疗服务,特别是康复服务的快速发展提供理论参考。

关键词：澳大利亚,医疗康复

参考文献

[1]吴永佩.考察澳大利亚医院药学随笔[J].中国医院,2004,8(11):37.

[2]欣越.澳大利亚医院管理[J].中国卫生产业,2006(11):84-86.

[3]林桦.澳大利亚社区康复对上海社区卫生服务的启发[J].中华全科医师杂志,2007,6(2):105-107.

澳大利亚教育制度面面观 篇3

1、 澳大利亚有着高品质的教育和灵活的学习方式，其学校教育充分考虑到个人的需求、才能和兴趣。

2、澳大利亚的学校所提供的高品质课程完全可以与美国、英国相媲美，但学费却相对较低。

3、 澳大利亚教育机构和毕业生被各国高度推崇，海外留学生在澳大利亚所获得的学历资格世界各国均予以承认，学生的竞争实力因此得以提升。

4、 澳大利亚长期以来所实施的多元文化政策使澳大利亚社会各种族之间的关系变得更为融洽与宽容，政局稳定，海外留学生留学澳大利亚比较安全。

你想去澳洲留学吗？先来了解一下它的教育体制吧！澳大利亚正规的教育体制分为中小学、英语培训、大学预科/搭桥课程、职业教育和培训(VET)院校及大学教育等几个部分。

中学教育

澳大利亚的中学分为公立学校和私立学校，按不同的标准还可分为：寄宿学校、教会学校、男校、女校和男女生混合学校。私立学校中有2/3为天主教学校。目前有110万名学生就读于私立学校。近年来澳大利亚政府对私立学校的教育投资年年攀升，去年达到47亿澳元(2006年澳大利亚统计局数字)。一般来说，学生入读私立学校家长需要支付很多学费。但家长如果选择将学生送入天主教学校就读的话，学费就远比私立学校低。至于公立学校，就无需支付学费了。

澳大利亚初中是7～10年级(个别省份是8～10年级)，高中是11～12年级。高中阶段学生所学的科目，除了英语是必修的科目外，其余科目学生可按照自己的意愿、兴趣和能力自由选择，只要保证在11年级时学满12个单元1)的科目，12年级时学满10个单元的科目即可。澳大利亚的高中生可以自选的科目非常广泛，从语言到戏剧、从科学到电脑软件设计与开发、从农工商科到职业教育与培训课程，其所学科目多达50门左右。普通科目是2个单元为1个科目，难度高的科目可以在普通科目的基础上加上1～2个单元。除此之外，澳大利亚的高中生还可以将1～2门职业教育和技术培训科目放入高中会考的科目，例如比较受高中生欢迎的建筑科目、零售业业务运作科目、旅游业和接待等科目。由此而看，学生在12年级时修满10个单元的科目是绝无问题的。通常高中生会额外多学1～3个单元的科目，因为大学招生时仅以学生考试时成绩最好的10个单元的科目作为最后的大学录取成绩。如果学生有把握考好10个单元的科目，就无需再增加额外的科目了。

澳大利亚的中学现在接受7～12年级的海外留学生。就中国而言，目前仅接受完成中国初中文凭课程的学生或在读高中生入读澳大利亚的中学课程。

英语培训

英语培训课程主要是为了学习、旅游、移民或商务目的而设置的。现在全澳有210多家院校提供各类特色英语培训，其中有100所私立英语教育中心。另外许多大学和技术进修学院也提供英语培训。通常海外留学生去澳大利亚入读的英语课程是英语强化课程(ELICOS)，每周学费在350澳币左右。

中国学生若去澳大利亚入读中学课程除了可以就读英语强化课程外，还可以考虑就读中学预备英语。如欲入读大学课程，则可选择学术应用英语。当然若雅思成绩够直接入读中学、大学课程或职业教育和培训课程，则无需就读英语培训课程了。另外，许多私立中学除了认可雅思成绩，还接受AEAS (Australian Education Assessment Service，澳大利亚教育服务中心)评估报告。澳大利亚在中国设有AEAS考点。

大学预科/搭桥课程

如果学生没有在澳大利亚的高中或其他讲英语国家的高中学习过，其英文水平或其他学科的知识就有可能达不到以英语为母语的国家的求学和深造要求，那么海外学生便可以选择大学预科或搭桥课程。学生通过这一课程的学习就能够升入到文凭课程、高级文凭课程或学士学位课程。现在入读私立名校的大学预科，学费一般为每年1.8万澳币。中国学生除了选择澳大利亚的高中课程之外，还可考虑入读大学预科课程。另外一种大学预科课程是国际文凭课程(IB)，澳大利亚的一些中学也开设此种课程，学制为2年。

搭桥课程是为帮助学生入读大学或职业教育和培训院校而设置的，主要是给学生补数学、科学或英语。该课程学期一般都很短，通常是在夏季开办这些科目的搭桥课程。

职业教育和培训院校

职业教育和培训以技能为基础，所学课程与工业行业联系紧密，从而使得职业教育变得很实用。职业教育和培训课程分别由政府资助的1000所技术进修学院(TAFE)和2000所私立学校和社区学习中心承担。职业教育和培训院校所提供的课程极为广泛，目前有150万学生就读于各类职业教育和培训院校。值得一提的是，技术进修学院(TAFE)的许多课程为各大学所承认。相当数量的本地学生和海外留学生是通过这一途径入读大学学士学位课程的。

大学教育

澳大利亚医疗制度 篇4

第一层次的保障与“济贫”性质虽然法定年龄的澳大利亚公民都有领取政府养老金的权利，但是任何养老金领取者都需要接受收入和财产状况调查。只有收入和财产低于一定标准的老人才能...第一层次的保障与“济贫”性质

虽然法定年龄的澳大利亚公民都有领取政府养老金的权利，但是任何养老金领取者都需要接受收入和财产状况调查。只有收入和财产低于一定标准的老人才能享受全额养老金，高于规定标准的部分按一定比例减少养老金的支付金额，因此退休人员超过标准的收入和财产达到某种程度后，政府就不再提供养老金了。而根据法律，政府有责任维持单身养老金的支付标准不低于男性平均工资的25%，夫妇养老金每个人的支付标准不低于男性平均工资的20%，申请者自有住宅（1处）不计入接受调查的个人财产，单靠养老金生活的退休者不交纳个人所得税；政府还为老年人提供医疗、交通、地租、水电费等方面的优惠。由此可见，政府养老金的标准虽低，但还能维持一种过得去的退休生活。不过，退休人员享受政府养老金（第一层次）要接受调查的收入或财产，包括超年金（第二层次）、其他个人补充储蓄或投资（第三层次）。所以，澳大利亚养老保障制度的第一层次和二、三层次之间有一种此消彼长的关系。随着超年金制度的逐步成熟，领取政府养老金的人员比重和金额呈下降趋势。目前约有一半的老人领取全额养老金。估计到2050年，领取全额养老金的老人比重将因超年金的因素下降到1／3左右。这不仅能大大减轻人口老龄化对政府财政的压力，还可将政府养老金发给最需要的穷人，对居民收入起到再分配作用，有利于整个社会的公平和稳定。

雇主承担第二层次交费，政府采用不同政策既鼓励储蓄又保证合理内需。绝大多数西方国家的养老保险一般采取的都是雇主、雇员双方交费的办法。“超年金计划”之所以能够付诸实施，首先是因为澳大利亚有强大的工会组织，否则雇主不会承诺按一定比例增加工资；其次是因为有一个务实而有远见的政党——工党，能够制定出一个目标远大、阶段明确的详细计划，并说服工人将已经争得、但还未到手的利益进行强制性储蓄，而不是将其消费殆尽。

一般认为，双方按相同比例交费的好处是借助于雇主、雇员之间的相互监督，提高养老保险费的征缴率。澳大利亚经验证明，在法制和工会组织比较完善的条件下，职业年金采取个人账户、雇主单方交费（事实上，由于雇员降低了提高工资的要求，个人仍是潜在的交费者）的办法同样也能加强监督、提高征缴率。个人账户终究是属于雇员自己的利益，最关心雇主是否交费的是雇员。但雇员和雇主的谈判地位不平等，若无比较完善的法制环境和强大的工会组织做后盾，雇员的监督作用就不可能发挥出来。

此外，政府通过不同的政策促使低收入者为自己的老年生活多积蓄，而高收入者要进行合理的现行消费：对年收入在60000澳元以下的低收入者，其税后每一澳元额外缴纳的超年金，可自动获得政府的对应补助，该补助也进入超年金，最高为每年1500澳元；而对于高

医疗质量和医疗安全核心制度培训 篇5

时间： 地点： 人员： 主持人： 内容：

首诊负责制度

一.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

二.首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病员应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科治疗。

三.诊断明确须住院治疗的急、危、重病员，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。

四.如遇危重病员需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。五.对已接诊的病员，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。

三级医师查房制度

一.科主任、主任医师(含副主任医师)每周查房1～2次。重点解决疑难病例；审查新入院、重危病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；决定邀请院外会诊；抽查病历和其他医疗文件书写质量；结合临床病例考核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况；分析病例，讲解有关重点疾病的新进展；听取医师、护士对医疗、护理的意见。

二.责任主治医师每日查房一次。对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；检查医嘱执行情况；决定一般手术和必要的检查及治疗；决定院内会诊；有计划地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不准确的记录；决定病人出院和转科。

三.非责任主治医师及住院医师每日查房至少2次。巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病人；主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查病人；了解病人饮食情况，征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。四.科主任(主任医师)、责任主治医师查房一般在上午进行。科主任(主任医师)查房时，主治医师、住院医师、实习医师、进修医师和护士长参加；责任主治医师查房时，住院医师、实习医师、进修医师参加。

五.对于危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。

六.上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病历、影像学检查片，各项检查报告及所需用的检查器材。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出明确的指示。上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。

分级护理制度

一、住院患者由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理及特别护理四种。护理人员要在患者床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标识。

二、特别护理 1.病情依据：

(1)病情危重、随时需要抢救和监护的患者;(2)病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等;(3)各种严重外伤、大面积烧伤。2.护理要求：(1)设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救；

(2)制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化，并记录出入量；

(3)认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保患者安全。三、一级护理 1.病情依据：

(1)重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者；

(2)各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者；

(3)瘫痪、惊厥、子痫。早产婴、癌症治疗期。2.护理要求：

(1)绝对卧床休息，解决生活的各种需要；

(2)注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理；

(3)严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录；

(4)加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症；(5)加强营养，鼓励患者进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜，防止交叉感染。四、二级护理 1.病情依据：

(1)病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定，行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者；

(2)年老体弱或慢性病不宜过多活动者；(3)一般手术后或轻型先兆癫痫等。2.护理要求：

(1)卧床休息，根据患者情况，可在床上做轻度活动；(2)注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每l～2小时巡视1次；

(3)做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症；

(4)给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。五、三级护理 1.病情依据：

(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇等；(2)各种疾病术后恢复期或即将出院的患者；(3)可以下床活动，生活可以自理。2.护理要求：

(1)可以下床活动，生活可以自理；(2)每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握患者的生活，思想情况；

(3)督促患者遵守院规，保证休息，注意饮食，每日巡视两次；(4)对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导；

(5)进行卫生科学普及宣教工作，提高患者自我保健水平。

疑难病例讨论制度

凡科内遇疑难病例，入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重及院内感染者均需讨论，讨论会由科主任或主治医师主持，本科或邀请他科有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，修订治疗方案。

会诊制度

一.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

二.科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

三.科间会诊：由经治医师提出，上级医师签字同意，填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。

四.急诊会诊：一般急会诊，由经治医师填写会诊单，上级医师签字同意，并在会诊单上注明“急”字，应邀科室应在一小时内派医师前往。病情特别紧急可先用电话邀请，后补填会诊单，或在会诊单上注明“特急”二字，应邀科室必须立即派医师前往(20分钟内到达)，不得延误。

五.院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科派人参加。

六.院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊，会诊由申请方科主任主持，必要时也可由申请方科主任携带病历，陪同病员到院外会诊，也可将病历资料，寄发有关单位，进行书面会诊。

七.科内、科间、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，会诊人员要详细检查，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

危重患者抢救制度

一.危重病人抢救工作由主治医师、科主任和护士长组织，并电话或书面向医务科报告。必要时院领导参加指挥。所有参加抢救人员要服从领导，听从指挥，严肃认真，分工协作，积极抢救病人。

二.抢救工作中遇到诊断、治疗、技术操作等问题时，应及时请示和邀请有关科室会诊予以解决。

三.医生护士要密切合作，口头医嘱护士应复述一遍，核对无误后方可执行。

四.做好抢救记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并准确记录执行时间。五.新入院或病情突变的危重病人，应及时通知医务科或总值班，填写病情危重通知单一式三份，分别交病人家属、医务科和贴在病历上，病情稳定后，转贴到病历首页的后面。抢救结果及时通知医务科。

手术前讨论制度

一、凡中等以上的手术，都需认真讨论和周密准备，必要时邀请麻醉科及有关人员参加。

二、讨论时由经治医师报告病案（包括一切检查资料），提出诊断与鉴别诊断、手术指征及术前准备情况，然后由分管主治医师补充。

三、术前提出手术方案，预计术中可能出现的意外及其并发症，以及相应的预防措施。

四、讨论时应充分发表意见，全面分析，任何意见均应有充分的理论根据，最后尽可能达到意见统一，并作出明确结论。

五、术前讨论意见及结论应及时记入病案。

死亡病例讨论制度：

凡死亡病例，一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告发出后讨论，但不迟于两周。讨论由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医务科派人参加。讨论情况记入病历。

查对制度 一.医嘱查对制度：

(1)转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。转抄医嘱后，须查对无误方可执行，并做到每班查对。护士长每周参加总查对2次。

(2)临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。

(3)抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。

二.服药、注射、输液查对制度：

(1)服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：操作前、操作中、操作后查；

七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。(2)备药前要检查药品质量，注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕，有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。

(3)摆药后必须经第二人核对方可执行。

(4)易过敏药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后要保留安瓿，以便必要时查对。给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。

(5)发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行。三.输血查对制度：

(1)查采血日期，血液有效期，血液有无凝块和溶血，血袋有无漏气，裂痕。(2)查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，交叉配血试验有无凝集反应。

(3)病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及申请输血量。(4)输血前需经两人核对无误方可执行。

(5)输血完毕，短期内保留血袋，以备必要时检查。四.手术病人查对制度：

(1)术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、部位、术前用药，药物过敏试验结果，按要求摆好体位。

(2)查无菌包内灭菌指示剂是否达到要求，手术器械是否齐全。

病案管理工作制度

一、目的：本规定促进病案管理正规化、电脑化。

二、适用范围：病案的订正、归档、借阅、登记、保存。

三、职责：

1.经常检查病历的书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量。

2.负责病案的回收、装订、录入电脑、上架调阅、查证、检索工作；

3.查找再次入院的病案号，保证病案的供应，办理借阅手续。提供疾病分析、有关统计报表的数据采集工作。

4.做好病案管理工作，保持清洁、整齐、通风，防止霉烂、虫蛀和火灾。

四、工作程序 1.日常管理

(1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内全部收回到病案室。按时收回出院病案，进行整理、装订、核对。病案员将病案首页录入电脑；严格执行病案院内交接班制度。

(2)住院病案不外借。使用病案时，由病案管理人员负责提供和归档。

(3)保持病案整洁有序，做好防火、防潮、防丢失工作。(4)严守病案资料保密制度。住院病案原则上要永久保存。(5)病案员装订病案并填写封面；按病案编码原则编号上架。重复号码应按管理规定及时回收交出院处使用。

(6)每月病案录完后，做一次软盘备份，一次网络备份。及时为科室提供病案检索服务；

(7)外单位的检索查询，应有区卫生局、公安局或保险公司的介绍信，并做好登记，原件不得借出。

(8)每年做一次疾病排序；每月做一次床位、效益、疗效分析。每月5日前将每个医生介绍入院的人数提供给财务作科室核算。

2.病案供应

(1)患者看门诊需要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。(2)提供科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时经领导批准。(3)非医教人员，不得查阅病案，进修医师查阅病案，须经科主任批准。

(4)下列情况可提供病案，但必须于当日归还：尸体解剖；核对标本；医疗纠纷（经院长批准后，可提供复印材料）。

3.病案编目

(1)编目人员根据首页上的诊断、手术名称，写上相应的ICD编码。

(2)认真填写诊断及手术名称索引卡，力求准确。4.病案交接

(1)凡出院病案，应于患者出院后24小时内全部回收到病案室。(2)临床科室每天到住院处给出院患者转账时，由值班人员一并送交出院者病案，住院处负责查收签字妥为保管。无出院者的病案，住院处概不结账。

(3)病案室每日到住院处回收出院病案，并向住院处验收签字。(4)病案室每日将出院病案登记后交质控室审修，质控室审修完毕后送回病案室，交接时须办理签字手续。

(5)特别情况较急出院者，病房不能立即填写完的病案，由科主任注明情况，可以在出院后3天内到病案室填写。

(6)送（转）交病案单位，无接收部门人签字，如果发生病案缺号、丢失，由送（转）交病案单位负责；已签字的，由签字单位负责。

(7)凡丢失1份病案者，当事人赔偿人民币1000元，丢失重要病历者，除罚款外同时给予纪律处分。(8)病案室要按月、季、年排查出院病案归档情况，有权利到临床科室查询未归病案下落。按时向领导书面报告病案归档及管理情况。

5.病案借阅

(1)本院医教人员因医疗、教学、科研需要参阅病案时，应在病案室内阅毕归还。必须借出时，应填写借阅申请单；10份以内由医务科科长批准，10份以上经业务院长批准，但一次不得超过30份，每份交押金20元后，方可借出，两周内归还，逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。

(2)借阅病案凡丢失1份者，除没收押金20元外，按医院有关规定处理。

(3)院外和本院非医教人员，不能也不得查阅病案。进修医师查阅病案，凭科主任批准证明，但不得借出病案室。

(4)患者在门诊需参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。住院患者转诊需用病案时，由主治医师开写诊断证明，摘录治疗过程，病案概不外借。

(5)医疗纠纷病案，需经业务院长批准，可提供复制材料。法医鉴定需用病案，凭司法部门公函，经院长批准后，交付押金50元，可摘录或复制，当日归还。

6.病历质量控制

(1)病案室每日收回的病案必须于次日送质控室（节、假日时间顺延）。存在问题的病历由质控室登记缺陷和错误后，通知科室去质控室修改。质控室将审修好的病历定时定期送回病案室。

(2)对部分病历书写不合格的医师，由科主任、质控室提出建议，报分管院长批准后，由人事科负责通知科室对其采取下岗培训，集中时间学习病历书写知识，直至病历书写合格后方可上岗，下岗培训期间发基本工资。

(3)质控室坚持每周进行病历或报告单质量查房，每次查若干个科室，针对平常病历书写中存在的问题和薄弱环节，采取提问和随机抽查病历（或图片及报告单）形式，指出存在的病历（报告）缺陷，指导科室人员病历（报告）书写，以提高病历质量。病历质量查房结果纳入医务科工作质量检查内容。

五、不合格的控制

1.未经科主任、护士长修改的病历不能入库。

2.经病案管理系统提供的统计数据中，与围产期有关的疾病最有可能出现年龄逻辑上的错误，而导致统计数据错误。

3.病历书写质量控制由医务科负责，病案室只提供所需病历。

交接班制度 医师部分

一.各科在非办公时间及假日须设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。

二.临床科室设一线值班、二线值班。一线值班由住院医师和低年资主治医师参加，二线值班由高年资主治医师或主任（副主任）医师参加。

三.值班医师每日下班前在科室接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。接班者未到时，交班者不得离开岗位。

四.各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师要认真阅读交班簿，对危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。

五.值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。

六.值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。七.值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视，如有事暂时离开时，必须向值班护士说明去向。

八.每日晨会，值班医师应将病员情况重点报告，并向经治医师交待危重

病员情况及尚待处理的工作。护士部分

一.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。

二.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。

三.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。

四.每班必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告，交接物品。接班者未到时,交班者不得离开岗位。

五.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开。

六.每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。

七.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。

八.书面交班按《福建省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况，各种处置完成情况，昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。

九.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

十.中医院及中医病区，要运用中药术语描述病情，新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理，主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。

开展新技术、新方法准入管理制度

一.本单位没有开展，申请者没有操作经验的新技术、新方法，而该技术、方法有直接导致病人死亡和致残的可能，须经病人、家属同意并履行有关签字手续并向医务科提出书面申请，医务科会同科教科组织有关专家及相关科室进行论证，提出意见，报主管院长批准后方可开展。实施过程前申请者应将可能发生的意外情况向病人及其家属说明清楚，实施过程中，要随时向医务科汇报，以便采取各种防范措施。

二.本单位没有开展，申请者有操作经验的新技术、新方法，而该技术、方法有直接导致病人死亡和致残的可能；或本单位没有开展，申请者没有操作经验的新技术、新方法，但该技术、方法没有直接导致病人死亡和致残的可能，需向医务科提出书面申请，经医务科长批准，经病人及其家属同意并履行有关签字手续后方可开展。

三.新技术、方法完成3例后需向医务科提交总结报告，医务科根据情况决定是否继续报批。

会诊转诊制度

一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。

二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。

三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。

四、若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。

五、凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。

澳大利亚医疗制度 篇6

1.为防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量，促进医疗质量持续改进，确保医疗安全，特制订本制度。

2.医疗质量管理部门，对每起医疗纠纷或医疗过失行为组织院内专家进行分析讨论，提出医疗服务过程中存在的缺陷和不足，提出整改意见及措施，责成责任科室及医务人员书面通知责任人员、责任科室进行整改，并把整改情况书面反馈质量管理部门。

澳大利亚被没收财产分享制度研究 篇7

关键词：没收财产,分享制度,澳大利亚

一、被没收财产分享制度概述

(一) 被没收财产分享制度的产生及发展

国际社会对被没收的犯罪所得一般由五种处置方法:1.收归国有;2.返还 (与分享) ;3.赔偿被害人损失;4.支付由于被没收和管理的费用;5.捐赠等。维也纳公约和其他一些多边条约是打击跨国犯罪的有效工具, 但没有为全球性的资产追回程序提供有效办法。一些国家的追回资产分享政策蕴含着这样一个事实:追回资产的转移为国家间更深层次的合作提供动力。

在许多国家追回资产的分享为各国增加法律执行力提供支持。这样的程序以一些一般国际法原则为基础, 如对证据存在的标准和存在可能性之间要达到平衡, 要保护无罪的人基本权力不受侵犯。因此各个国家都希望通过一些一般性程序性要求来避免国家间合作不必要的障碍。这些程序性的要求应该包括国家之间对资产追回义务的分担。

(二) 被没收财产分享制度的意义

一国针对其他国家司法执行政策上的阻碍和限制可能会减少该国政治的不稳定性, 但在事实上这样的行为是忽视效率和长期利益的, 因为没有哪个国家能主张他不受具有巨大的全球性危害的跨国犯罪的危害。将被没收财产进行分享是处置被没收财产的方式之一, 但并不简单的是一种处置方法, 其存在对于有效追回外流资产具有特殊的意义。

现在的资产追回行动存在的阻碍之一就是某些犯罪资产所在国会从其本国政治利益出发, 对资产来源国的追回努力施加人为阻碍, 使追回行动变得困难。同时, 排除可能存在的主观因素, 在客观方面, 一国执法机关的执法能力常常会因为有限的财政资源和复杂的刑事案件情况受到限制。所以, 紧张的司法资源总是会首先用到对本国最有利的地方, 而为他国进行复杂的资产追回, 往往会耗费大量的人力物力, 回报却甚微, 因此便会将其置于一个次要的地位。这些阻碍使得资产追回变得困难。将被没收财产与请求协助追回被没收资产国进行分享, 会使被请求国认识到, 成功的追回结果会充实他们的财政资源。这种激励机制, 为有关国家提供经济刺激, 从而有利于资产追回国际合作的有效进行。

二、犯罪收益追缴程序

在2003年1月1日开始实施的澳大利亚《2002犯罪收益追缴法》于2002年10月11日在澳大利亚通过。该法共计338条, 由5章组成。《2002犯罪收益追缴法》首先对犯罪收益进行界定。澳大利亚《2002犯罪收益追缴法》规定了多种对犯罪收益的追缴程序, 主要有: (1) 以定罪为基础的没收令程序, 此种程序是在有关人员经审判被法庭认定有罪的情况下对其犯罪收益实行的追缴; (2) 以限制令为基础的没收令程序, 此种程序是自法庭针对有关财产签发限制令起经过六个月后实行的追缴; (3) 罚金令程序, 此种程序表现为法庭责令被定罪者或者其他人员以其个人财产向国家履行一定的付款义务。

澳大利亚对被没收财物的处置主要是进行资产分享。追回被非法转移到国外的犯罪所得, 在借助《2002犯罪收益追缴法》的相关制度实现了对财产的追踪、控制和没收, 那只是完成了一半的工作, 最终的任务是要实现对被没收财产的返还。犯罪资产分享涉及多方面的问题, 一个强有力的长效机制才足以保证其良好的运转。澳大利亚联邦政府设立了专门的“被罚没财产账户”, 用以接受根据没收令、罚金令或者其他任何形式的追缴决定而被罚没的财务。该基本的作用之一便是, 根据“公平分享计划”, 向参与有关案件工作的联邦各州或者各自治区域, 或者向提供合作的外国进行资金分配等工作。对于无被害人的犯罪资产由主管机关在做出分享的承诺在扣除费用或分享, 有被害人的犯罪资产在取得被害人确认并赔偿被害人后按比例分享。

澳大利亚政府为了《2002年犯罪收益追缴法》的顺利实施, 对根据罚金令、没收令或者其他形式的处分而被没收的财产或物品提供了专门的“被罚没财产账户”。“被罚没财产账户”中的没收处分财产主要用于澳大利亚加强执法和预防犯罪等活动中开销的支付, 以及向办理案件的澳大利亚各个联邦州提供资金支持。对于案件调查、法律援助以及财产托管的部分费用也由“被罚没财产账户”中的资金提供, 促进案件的顺利完结。“被罚没财产账户”中的资金一般适用于那些源自“无财产受害人犯罪”的犯罪收益, 其目的在于鼓励各国积极开展关于追缴犯罪所得方面的国际合作。

三、我国构建被没收犯罪资产分享制度的设想

当今我国犯罪造成的资产流失现象严重, 而通过双边司法协助、国际刑警等手段追回的财产只有很小一部分。巨大的资产外流与追回财产数量有限的极大反差, 促使我们必须寻求更好的措施来促使和加强犯罪收益的追缴工作。因此, 我国也急需建立被没收犯罪资产分享机制, 中国被没收犯罪资产的构建应着力于以下几个方面:

(一) 缔结条约

与他国签订犯罪资产分享协议, 将为被没收犯罪资产的分享提供法律依据。在对已有国际条约、双边条约、个案协议进行充分研究后, 可以考虑在外国缔结包含刑事司法协助内容的条约时增加关于相互分享呗追缴犯罪收益的条款, 或者在必要时与有关外国针对具体案件达成分享协议。同时, 应将其与费用补偿区别开来。通过签订分享条约或达成个案协议, 将犯罪资产分享机制化, 在以条约基础建立的大框架下妥善解决犯罪资产分享问题。具体的条文设计可以参照现有的国际公约, 尤其是《示范协定》及有关国家成功地国内立法经验。

(二) 构建具体机制

首先, 可以进行监管合作与协调, 其实施方式主要是通过司法互助协定, 该协定通过各国外交途径签订, 因此是具有法律效力的双边协议, 可以为全球范围内资产追回实施程序的形成提供制度基础。同时, 可以加强与国际证券监管委员会组织的合作。国际证监会已经正式通过了《国际商业行为准则》、《洗钱》等协议, 是一个常设国际性组织, 该组织作为全球性组织有助于全球范围内资产追回实施程序的形成。现在迫切需要的是全球范围内的资产追回实施程序。这样的程序应该以一些一般国际法原则为基础, 如对证据存在的标准和存在可能性之间要达到平衡, 要保护无罪的人基本权力不受侵犯。应该通过一些一般性程序性要求来避免国家间合作不必要的障碍。这些程序性的要求应该包括国家之间对资产追回义务的分担。国际走私、跨国有组织犯罪、和恐怖主义等有全球性危害的犯罪行为, 只能通过国际社会全体成员的合作和互助来对抗。

(三) 转变态度

各国作为国际社会的成员也有义务尽其所能采取必要的措施打击跨国犯罪, 各国也有权利对资产追回的程序提出一些主张。也就是说, 所有的国家都承受因为跨国有组织犯罪带来的严重后果, 各国都需要资源去预防危险、执行法律和阻止更多的犯罪行为。财产分享不应当只被看作一个促成国际合作打击跨国犯罪的政策工具, 而是各国的义务。

我国应采取更为灵活务实的态度对待国际刑事司法协助中的利益纷争。如果固守那种“国有资产不容外人分享”僵化思想, 一位要求全额返还而排除分享的适用, 只能让双方的谈判不欢而散最终分文无收。这种试图要求他国执行对等原则的单方意愿, 既不现实也不可行。中国应正视现实, 以务实灵活的态度接受被没收犯罪资产的分享, 并着手构建相关的制度, 破除阻碍被收犯罪资产的必要能力, 做好长期追回被收犯罪资产并最终分享的心理准备和执法决心。

参考文献

[1]Walker, J, How Big is Global Money Laundering?Journal of Money Laundering Control, 2009.

[2]张士金.资产追回国际法律合作问题研究[M].北京:中国人民公安大学出版社, 2010.

[3]张磊.澳大利亚2002年犯罪收益追缴法[M].北京:中国政法大学出版社, 2008.

澳大利亚：高福利制度誉满全球 篇8

婴儿一出生，就享受政府给予的最高额为每两周342.8澳元的儿童抚养费。人们为了充分享受政府的这项政策，同时也使自己在抚养孩子的成本上更为节省、合理，通常也要进行“税收筹划”。他们的最佳选择是生养3个孩子，而且3个孩子的出生时间间隔不能太长，这样，老大用过的一些物品如儿童推车等，老二老三还可以接着用，十分经济划算，也能使政府给予的补贴有所结余。所以，澳大利亚在养育孩子上有“一个赔，两个平，三个赚”的说法。走在街头，时常能看到这样典型的小家庭： 一对年轻夫妇，手里牵着老大，怀里抱着老二，婴儿车里躺着老三。

澳大利亚人从小学到高中，上公立学校都是免费的。到了大学时，澳大利亚公民可以享受政府提供的无息贷款，毕业后再还贷款。成年人参加工作后，如果遇到失业，视不同情况享受不同的失业救济金。单身无子女的为每两周380澳元，单身有子女的为每两周411澳元，可以保证失业者的生活过得还不错。当然，政府的社保部门会经常根据失业者的情况和技能，推介新的工作岗位，遇有比较适合的工作岗位时，失业者是不能拒绝的。即使人到老年，还可以及时领到社会养老金，每两周为440澳元，这样的水准可以保证你过上小康的生活了。而且最关键的是，还有很好的医疗保障，所以，澳大利亚老年人基本由政府赡养，没有人到老年后的忧虑。

澳大利亚是世界上实行社会福利制度最早的国家之一，早在1910年，社会保障体系已经开始建立，同时也是世界上社会福利最好的国家之一，新移民到埠后马上可以享受免费医疗保健及家长津贴等福利。澳大利亚社会福利种类多而齐全，社会保障津贴种类全面，主要有，一、孩子助养费。一个有孩子的家庭年收入不超过65000澳元便可以领取，每两周约50～300澳元/人，金额取决于孩子的年龄、数量和家庭的总收入和财产。二、特别救济金。发放给生活有困难的人，新移民在其无法控制的情况下而导致的状况改变时才可申领，每两周约330澳元/人。三、失业救济金。每两周约330澳元/人，凡在工作年龄内，有工作能力而找不到工作的人均可以领取，但新移民要等两年才有资格申领。四、养老金。享受养老金的男性至少满65岁，妇女至少满60岁。养老金领取的多少将根据个人收入、资产而定，并要满足居住条件的要求。养老金的领取者的配偶，即使本人无资格享受养老金，也可领到养老金。领取养老金的人可以得到优惠的医疗药品和其他卫生保健待遇，其他的优惠还有减收交通费、地方税、电费和汽车注册费等等。五、分娩津贴。每分娩一个孩子，可得到950澳元一次性分娩津贴，以帮助为新生儿增添用品。此外，还有学习津贴、疾病和伤残津贴、灾难津贴、边远地区津贴、寡妇津贴、看护津贴、配偶津贴、电话津贴、房租津贴、交通津贴、托儿津贴等。