病人外出检查管理制度（共12篇）
1.遵照医嘱确认患者的身份，核对拟施项目的准备事宜完成情况，对重症患者要请主管医师实行可行评估后，方可离开病区外出检查。
2.送病人外出检查时，耐心向病人讲解相关检查注意事项。
3.对待病人及其家属，特别是动作缓慢及年老体弱的病人，要礼貌、热情，有爱心。
4.准确、及时地将病人护送到检查科室，检查完毕后及时将病人送回病房。
5.运送病人过程中，应随时观察病人的反应，保证病人检查途中的安全。
6.送病人检查途中，负责保管好病历等文件资料，不能擅自将病历交给病人或其家属，确保病历等文件资料的保密性。
1 呼吸科住院病人外出行院内检查的安全管理
1.1 外出检查前的准备
1.1.1 评估患者情况
包括意识状态:是否配合;呼吸情况:患者呼吸是否平稳,如果是危重病人,需观察病人血氧饱和度水平,有无人工气道,机械通气等;循环情况:心率、血压等;引流管情况:引流管分布及标识,引流液颜色、性状及量;活动能力:评估是否需要轮椅或者平车等。要求既对患者的全面情况有充分了解,又清楚患者护理重点所在,并进行风险性评估。
1.1.2 患者准备
告知清醒病人即将检查的项目和意义,让患者做好心理准备,使其了解并取得其配合;静脉留置针或中心静脉留置针要妥善固定,衔接紧密;检查液体余量,维持时间,确保液体通畅,调节液体速度;连接移动供氧装置,准备充足的氧气枕;危重病人,备好人工气囊。若有引流袋或闭式胸腔引流瓶的患者,各引流管固定妥当,避免搬运时牵拉,必要时使用约束带。
1.1.3 仪器、药瓶及物品准备
根据病人的病情情况,对高龄患者或活动后感心累气紧乏力患者,准备轮椅及充足的氧气枕。对危重病人,准备平车,简易呼吸器,足够的氧气,备应急使用;准备必要的药物,如肾上腺素、阿托品、利多卡因等急救药品。
1.2 途中的监测
呼吸科病人普遍高龄,存在自主活动能力下降或病情随时发生等不稳定因素,因此在转运途中应密切观察病情变化,监测呼吸、意识状态等观察各种管道情况,保持管道通畅。
1.3 检查前后做好交接班
到检查科室后,护送人员应协助检查部门给病人过床或进行必要的初步处置。检查完毕后回到病房与主管护士进行交接班,并做好各种记录。
2 实施效果
2010年~2011年我科病人外出进行院内检查,转运前对病人进行全面评估,将设备及物品准备齐全,在病人外出院内检查过程中未出现意外、跌倒及并发症等,均安全。
3 讨论
呼吸科病人由于本身疾病的复杂性,外出检查转运时对病情的观察及发生急救情况下处理存在一定的困难,在检查过程中易出现病情变化、意外伤害、管道脱落等危险。通过预见性的护理,将转运及检查过程中可能出现的危险因素提前进行评估,并做好充分准备。在准运前与相关辅助科室做好沟通后在再送病人,让辅助科室做好检查准备,使病人到达后能马上进行检查,有利于缩短病人等候时间。对于危重患者,在转运前对病情充分评估,并有医护人员跟随到辅助科室进行检查,能做到密切监测病情变化,同时急救药品及仪器的充分准备,即使在转运过程中或者检查中病情发生变化也能及时进行救治,保证了病人的安全。
呼吸科住院病人外出行院内检查的安全管理可有效地保障呼吸科病人的安全,提高家属对医护人员及医院工作的信任度和满意度,这与蒋冬芳[2]的研究结果一致。临床护士对每位病人外出检查动态更加了解,有效地保证了患者送检工作的顺利进行。这在促进双方和谐关系的基础上进一步体现了医院"以病人为中心"的服务理念。
参考文献
[1]赖海燕.卢桂花.秦丽平.神经外科危重病人院内转运检查的安全护理[J].广西医学,2006,23(1):92～93.
1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。
2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓
名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。请假条一式两份，病者出门一份交一楼导医或门卫，科室值班医师一份备案。
3、外出前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间
服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。
4、外出时不得将机密文件、贵重物品及现金随身携带。否
则后果自负。
5、外出的患者需携带腕带，须牢记个人身份信息同时将值
班医生的电话及本院地址以名片交给患者。
6、外出应按时返院，返院后将外出请假单存放在病历中存
档。
7、外出时，身体不适必须及时返回医院住院治疗。
8、本院大厅护士与门卫须注意出入人员情况，如有病人外
出，须出具请假单交由当班护士，护士下班。由门卫值班人员负责，请假单在护士或门卫下班后交当日行政值班人员。（办公室）
10、当值护士和门卫未见请假条私自放病人外出，视情节严
重罚款50--100元，并通报批评。
11、当值班医生或护士，在当值期间，病人没有请假，私自
外出，若有走失，视情节严重，罚款100—200元，并全院通报批评并记过处理。
优抚医院办公室
2013年8月3日
请 假 单
（第次）
患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿年＿ 月＿ 日＿ 时准时回归病房。并同意：
1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负；
2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；
3、外出期间不做违法乱纪之事；
4、超时未归，或发生 2、3 条的行为，科室有权开除出院；
5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负；
6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意；
7、凡病情危重者一律不得请假。
同意上述约定，请签字：＿＿ 有效联系电话：
请假时间 ＿＿ 年＿月＿日
准假医师签字：联系电话
住院病人外出保证书
我对自己的病情及注意事项已经了解，医护人员也反复讲明
外出的危害性，但确因事需离开病房。离院期间若发生一切意外，均与医院无关，后果自负。
患者（或家属）：
病人离院起止时间：
离院月日时分；回院月日时分患者（或家属）
2014年03月06日家庭医生在线
乙型肝炎、丙型肝炎主要的传播途径是经血液及体液传播，而甲型肝炎、戊型肝炎的传播途径主要经消化道传播即粪--口传播，因此外出旅游最易感染最须预防的是甲型和戊型肝炎。能做到下列几点，就能预防肝炎。
（1）避免在卫生条件差的街边进食，尤其是流行季节更需提高警惕。去南方沿海地区旅游时，避免生食水生贝类、海鲜如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蛎等食品。
（2）如果不小心接触到肝炎病人，立即注射乙肝高效价免疫球蛋白。
（3）旅游前半个月至一个月内，进行甲肝疫苗接种。
（4）养成良好的卫生习惯，饭前、便后流水洗手，餐具、茶杯、毛巾单独使用，不吃半熟菜，少吃凉拌菜，水果要洗净削皮。
（5）旅行后检查。旅行回来后，如果还不放心，可以再去做个化验确认一下。
预防“蜜月”肝炎，应注意以下几个方面：
（1）进行婚前检查，了解双方有无乙肝病毒感染或携带。如一方携带乙肝病毒（特别是“大三阳”者），而另一方乙肝病毒5项标记物均为阴性，婚前应接种乙肝疫苗（共3针），待产生抗体后再结婚。
（2）如果推迟婚期有困难者，应接种30微克的乙肝疫苗，同时注射乙肝高效价免疫球蛋白（0.06毫升/千克体重），可以抵抗乙肝病毒感染，生活上还要采取相应的隔离措施，如不共用牙具、餐具，性交时用安全套，减少或避免接吻等。
1 临床资料
1.1 一般资料
2008年2月—2009年2月我院行鼻胃镜检查病人415例, 男232例, 女183例;年龄20岁～85岁, 平均52.5岁。
1.2 检查方法
检查前病人取坐位, 头略后仰, 先用湿棉棒清洁病人一侧鼻腔, 用含1∶1的2%利多卡因注射液与呋麻滴鼻液 (1%麻黄碱注射液、呋喃西林、氯化钠) 混合液喷雾麻醉前后鼻道, 含服10 mL利多卡因胶浆口服液3 min后分次咽下, 完成鼻腔与咽喉部麻醉。术前病人取左侧卧位, 于胃镜前端部和镜身涂2%利多卡因胶浆, 由医生经鼻腔缓慢插入。鼻胃镜插入食管后护士根据病人的配合情况及病情, 询问病人行镜过程中的不适及病情, 不仅分散病人注意力, 而且便于医生更好地完成检查。
2 结果
2.1 检查结果
本组顺利完成鼻胃镜检查409例, 均无明显恶心、呕吐情况;3例病人在插管过程中鼻腔狭窄, 内镜不能通过, 改为经口插入;2例病人检查过程中有恶心、呕吐现象, 病人拒绝继续检查;1例病人检查过程中无恶心、呕吐现象, 但检查后病人主诉头晕, 监测生命体征平稳, 观察20 min, 症状缓解后自行离开。
2.2 检查前、中、后病人血压、心率变化情况 (见表1)
3 护理
3.1 术前护理
鼻胃镜检查前针对性对病人进行心理疏导[2], 减轻病人的紧张、焦虑程度, 使病人能够积极配合检查, 保证检查的顺利进行。同时尊重病人及家属的知情同意权, 检查前签署知情同意书。为了提高鼻胃镜检查的安全性, 鼻腔麻醉前要仔细询问病人有无药物过敏史, 鼻腔是否进行过手术, 有无鼻中隔偏曲和凝血功能障碍等;准备心电监护仪、吸引器、润滑油等, 确保性能良好。
3.2 术中护理
病人取左侧卧位, 头略后仰, 协助医生在胃镜的前端部和镜身涂抹润滑剂, 减少镜身通过鼻咽部时摩擦产生的阻力, 使插入过程更加顺畅。检查过程中护理人员密切观察病人的面色及生命体征, 教给病人放松的技巧和方法;检查过程中医护人员可与病人进行语言交流, 及时观察询问检查过程的不适, 讲解检查过程中的病情情况, 分散病人的注意力, 使检查顺利进行。
3.3 术后护理
检查完毕, 书面形式向病人及家属交代术后注意事项。
4 讨论
许多病人认为普通胃镜检查非常痛苦, 因恐惧拒绝进行胃镜检查, 延误了诊治。20世纪90年代后期临床逐渐推广了无痛苦胃镜检查术, 即在全身麻醉状态下进行胃镜的检查和治疗, 这种无痛苦胃镜检查术可以使病人在睡眠状态中舒适、安全地接受胃肠检查。但是无痛胃镜检查有禁忌证, 如心脏疾病、咳嗽、咳痰等, 部分病人无法行无痛胃镜检查。近年又研制生产了一种新型胃镜——鼻胃镜, 它较普通胃镜管径细小、柔软, 直径只有5.9 mm, 而普通胃镜直径约9.6 mm, 因此较普通胃镜对病人咽部刺激小, 可以使病人在清醒的状态下接受胃镜检查, 感觉“几乎无痛苦”。
鼻胃镜检查是近年来新开展的检查, 它不但细, 而且柔软, 经鼻腔插入, 可不接触舌根就到达了食管和胃, 减少了咽喉反射, 有效避免了恶心、呕吐反应[3], 受检者更容易顺利配合完成检查。另外, 鼻胃镜检查并发症少[4], 检查前、中、后护理人员与病人无障碍沟通, 容易发现问题并解决, 使病人在较为舒适的状态下完成检查。
参考文献
[1]Campo R, Montserrat E, Brullet E.Transnasal gastroscopy com-pared to comentional gastroscopy:Arandomized study of feasibili-ty.safety and tolerance[J].Endoscopy, 1998, 30:448-452.
[2]刘丽萍, 毕淑娟, 裴宪琴, 等.鼻胃镜检查术的护理[J].护理研究, 2007, 21 (12A) :3347.
[3]黄秀江, 刘杰民.超细胃镜经鼻检查的临床应用研究[J].中华消化内镜杂志, 2006, 23 (5) :383-384.
为了更好地提高教师的业务水平，加快教师专业化成长，锻造一支优秀的教伍队，并使每次学习都能学有所获，学有所值。同时也为了更好地规范教师外出学习和培训的管理，特制定本制度：
1、教师外出学习培训必须根据上级有关部门的文字通知，经中心学校统筹考虑安排，再由本校教务处按审批意见安排并作好登记。
2、教师外出学习时，必须提前调好课并向教务处汇报，以便教务处作好课程安排。
3、外出学习、培训教师必须遵守培训单位的活动安排，认真学习，作好笔记，并积极参加交流讨论，返校后将学习材料、学习笔记上交，并写好学习心得。
4、外出学习培训教师必须仪表端庄，举止文明，虚心学习，遵守社会公德，处处为人师表，维护学校声誉。不得借外出学习、培训之机公事私办，不得迟到早退。
5、外出学习、培训教师学习结束后要将学习情况向教务处进行汇报，教务处再安排适合的时间通过汇报课或讲座开展好二级培训。
6、外出学习、培训教师必须按时返回学校，学习培训费用在完成汇报、上交材料，检查学习或听课笔记本后，由教务处主管领导签字证明、校长签字审批，方可到中心校会计处报销。
7、对未参加学习、培训和学习、培训期间没有完成培训要求或上级主管部门通报批评的一律不予报销相关培训经费。对学校造成一定的负面影响的取消年终评优资格。
8、安排教师外出学习或培训，既是一种福利，也是一种任务，希望各校正确对待，认真执行。
一般情况下，中心学校尽可能多的安排学习培训，有名额限制或外出脱产培训时，按对应年级安排，同时优先考虑写了申请的教师。
西坪镇中心学校
1、为加强职工外出活动管理，严明纪律，特制订本规定。
2、职工因私外出，必须经批准方可外出。外出范围及请假程序为：
3、住地至查干花镇：个人写出请假条→班长签字
4、住地至乾国县城（松原）：个人写出请假条→班长签字→队签字→经理签字。
5、如有特殊情况需外出到其他地方，须经经理部领导研究后酌情处理，或上报长岭采油厂领导批准。
6、因私外出人员必须穿戴便装，不得穿戴劳动保护用品或其他可能显示工作单位及属性的服装或物品。
7、职工因公外出，必须持有批准领导开俱的任务单，否则按私自外出处理。
8、外出人员必须按请假条或任务单规定的时间归队。如有特殊情况，须提前说明情况，经批准后方可延后归队，否则，按违规处理。
9、凡不经请假或未经批准，私自外出或超出规定范围的人员，一经查实，按脱岗处理。
吉林腰英台经理部
一、学生集体活动，应该严格执行外出活动申报制度，填写《学生集体外出活动申请表》，经班主任、辅导员和学校领导同意，由老师带队，方可出行。
二、学生外出活动前，应对全体学生进行安全教育，以增强学生遵纪守规和安全防范意识。
三、学生外出活动前，组织者必须做好活动前的踩点工作，制定具体的活动方案、相关的安全措施和应急方案。
四、学生个人春、秋游或“五·一”、“十·一”期间外出活动，应提倡就近徒步，同时各班班长要做好每位学生的去向登记工作备案。
五、活动租用车辆，必须租用公交公司或旅游公司的车辆，车上必须配备教师，严禁超载。
六、任何部门、处室一律不得组织学生参加社会盈利性、商业性的庆典活动。
七、学校内组织大型活动，要做好场地的规划工作，疏通、疏散通道，并加强对学生的组织管理，做到有序进行。
一、对学生外出活动严格管理，控制不必要的外出活动，一般不组织出勉县地界的春游、秋游和夏令营活动确需外出的，要加强对学生的安全教育，并明确活动的责任人，以确保学生的人身安全，维护学校正常的学习生活秩序。
二、组织学生外出集体活动，组织者必须做好活动前的踩点，必须充分考虑活动场所、线路、交通工具、气候环境等方面的安全性，尽量以就近、小型、安全为原则。要制定安全措施、应急预案，发放书面家长通知。能不动用交通工具的尽量不动用。
三、实行组织学生集体外出活动申报审批制度。学校组织的活动，要上报主管部门，由主管领导审批后方可进行，班级或年级组组织的活动要向学校申报，由校长审批后方可进行，并切实做好活动的组织工作和师生安全防范工作，制定周密计划，落实岗位责任。组织学生出勉县地界的集体活动，必须经主管部门领导批准。活动结束后，组织者要及时向审批者汇报活动情况。
四、集体外出活动的报批手续和程序是：
①组织者的书面申请，包括外出活动的事由、地点、时间、组织形式，主要组织者和有关带队教师、交通工具、联系方式、住宿安排、安全措施、活动计划和应急预案。
②校长审核意见，然后按审批权限逐级上报。
③凡安全措施不得力或者班以上单位组织外出活动无教师带队，或有其他不妥之处时不予批准。
④外出活动结束后，活动组织者应及时向学校主管领导或批准部门汇报活动情况。
五、活动组织者负责对班主任及全体学生进行事前安全教育，增强师生遵纪守法、遵章守规的责任感，增强安全意识。
六、外出活动前，班主任要集队清点人数并做好纪录，同时向学生宣布活动安排和注意事项，教育学生遵守纪律、听从指挥，注意安全。到达目的地后要有组织地开展活动，不要随意“放羊”。在分散活动时，要求学生按小组活动，不要个别行动，要教育学生不到危险和偏僻的地方玩耍，教育学生发现问题或发生事故时要及时报告，班主任和带班教师要加强巡视，分管领导要做好监控，发生事故要采取应急措施。活动结束后，要在规定的地点按时集中，清点人数并纪录，组织学生有秩序上下车，分管领导、班主任及带班老师要跟车回校。
七、组织学生活动若使用交通工具，.必须与承运单位共同落实交通安全措施，签订责任协议，租用的车辆必须是有正规的营运执照、证件齐全的客车和司机。严禁车辆无照运行、带“病”运行和超员运行。学生活动组织者，要负责对交通工具安全性能的监督，严禁形成超载情况，副驾驶座不得坐学生。每辆车配备教师人数不少于1人，要组织学生有秩序地上下车，告诫学生乘车时不要将头手伸出窗外。
八、到游览区、游乐场等地方活动，一定要注意其合理容量和场所、设施的安全性，防止挤压、倒塌、跌落、溺水等事故的发生。到山区活动要防止山火、翻车、迷失、摔跌等事故。室内活动要特别重视消防安全。学校内组织的大型活动要做好场地的规划工作，疏通疏散通道，加强对学生的组织管理，制定应急预案。
九、组织学生参加社会公益劳动，必须坚持安全、无毒、无害和力所能及的原则。要加强劳动组织，重视劳动保护，教育学生遵守劳动规则。
十、不得组织学生参加商业性庆典活动，其他各类社会庆祝活动原则上也不组织学生参与，个别确需在校生参加的，须经校长或上级主管部门批准，并严格控制人数，明确专人负责，确保安全。
十一、组织学生外出活动的领导、教师要切实负起安全责任，学生应自始至终在领导、教师的带领和保护下开展活动。如有突发情况，现场负责的领导、教师必须采取有效措施，及时向有关领导汇报，以便控制事态的发展。
十二、寒暑假及节假日前要及时对学生进行专项安全教育，注意防火、防盗、防自然事故，注意游泳安全、爆竹安全、交通安全。
南麻教体办 2014.4.14
学校学生外出安全管理制度
为确保学生参加社会实践活动及其他外出活动的安全，特制定本制度。
1.实行组织学生集体外出活动实行层层申报、审批制度，全校性的活动，应经校长会议讨论决定并将活动方案上报教体办，再上报县教育局，班级或年级组组织的活动要将活动方案向学校申报，经审批后方可进行，并做好活动的组织和抓好师生的安全。
2.全体领导和教职工均要以高度的责任心对每个学生的安全负责。对学生加强安全教育，抓好安全管理，确保外出活动万无一失。发一份告家长书、,注明活动内容、时间、地点等。
3.出发前要以班级为单位做好安全、文明教育并宣布活动安排，向学生全面进行纪律及行车安全、游玩安全等方面的安全知识教育，提高学生的安全意识和自我保护意识，避免意外事故的发生；同时将班主任和值班老师移动电话号码告知学生。活动前了解学生的健康状况，对身体差，有先天性疾病的学生，要酌情处理，并取得家长配合。严禁组织学生参加超越其年龄、生理和自我保护能力范围的活动。
4.外出集体活动原则上要求统一穿着校服、带好纸笔以便做好记录。
5.学生从校出发前各班清点人数上报德育处，中途不得离队，特殊情况必须及时向老师请假，老师联系家长后方可批假。
6.租用的车辆必须要有正规的营运执照，并要求车队作出安全承诺。
7.每辆车的负责老师组织学生有秩序地上、下车，教育学生不要争先恐后，要礼让。乘车时劝阻将头、手伸出窗外的同学。
9.教育学生注意禁示、提示性标志，不要到危险的地方玩耍，特别是山水及偏僻的地方，不追逐打闹，不走路观景，不携带任何危险物品。未经同意不从事划船等危险性活动，尽量避免到人群拥挤的地方，参加大型活动时保持秩序’注意自我保护。
10.分散自由活动时，要求学生按照行前分好的小组活动，严禁擅自个别行动，教育学生发现问题或发生事故时要及时报告，班主任和值班老师要加强巡视，对个别调皮学生多加注意。分管领导要做好监控，发生事故要采取应急措施。
11.学生在外出社会实践活动过程中，要增强自我安全意识，一定要注意人身安全、饮食安全和财物安全。
12.活动结束要在规定的地点按时集中，清点人数上报，有秩序上车，班主任及值班老师跟车回校，待学生离校后，才能离开。
南麻教体办
1、严格遵守学校作息时间，按时上学，不迟到早退，不随便离校。
2、因病因事不能到校，必须家长通过电话或请假条的方式向班主任请假，不得让其他同学口头代请。
3、上学期间，学生不得随意离校，特殊情况需中途离校，必须由家长亲自到校请假，经班主任同意后，填写学生中途离校请假单，经家长签字、班主任签字并到传达室登记后方可离校。
4、学生不请假又不到校，班主任要及时和家长联系，查清原因。并及时向政教处报告，政教处必须登记。
5、传达室必须做好出入登记，未见学校开出的学生中途离校请 假单不得让其离开校园，确保在校学生人身安全。
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