浅析医疗信息化的意义(精选10篇)
【文章摘要】数字医疗即医疗服务的数字化、网络化、信息化,是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,为医院所属各部门提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有授权用户的功能需求。
数字医疗即医疗服务的数字化、网络化、信息化,是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术,为医院所属各部门提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换,并满足所有授权用户的功能需求。建立完整的医院信息系统是政府或卫生主管部门及物价,保险等相关部门对医院的要求,是竞争日趋激烈的医疗行业对医院的要求,是患者对医院的需求。
医院管理信息系统(HIS)
医院管理信息系统,英文为Hospital information system(HIS),是利用计算机技术、网络技术、数据库技术对医院进行现代化、数据化管理,为各级领导、部门提供可靠的参考数据与决策支持的综合系统。HIS在医院管理、临床医疗、护理、财务、后勤物资、医保等多层次、多部门之间发挥着重要的作用,并可促使医院的管理模式发生重大变革。医院信息的特点是信息量大,增长快速且复杂,同时各部门之间(包括院外,如医保)的数据需要实现共享及交换。
医院管理信息系统在我国的应用,开始于20世纪80年代末期,大体上经历了计算机应用于收费、划价;计算机网络技术应用于医院管理的各个环节;数字化三个发展阶段,整个过程是与我国的整体信息化建设步伐相吻合的。2000年后随着通讯技术和光纤技术的发展,以及存储容量的提高,使影像信息的传输和储存变得越来越方便,这就给真正意义上的电子病案的形成提供了契机。同时,指纹识别、数字签名技术的发展也给病案保存与传输的合法性提供了保证。在这一阶段,PACS(医学影像存储与传输系统)和I.IS(临床试验信息系统)开始嵌人HIS,使HIS在功能上的全面提升成为可能。
全面提升医院管理信息系统的前提是设立医生信息系统工作站,从而使HIS的数据采集实现在医患交流的过程之中,这样才能全面改善医疗过程,满足医保和医疗制度改革的各种需要,实现患者跨医院、跨区域就医。在另一个层面,也将实现医院办公的无纸化和诊断的无胶片化。但当前我国医疗的数字化还面临着投入不足、信息基础设施薄弱、缺乏统一的标准和先进的管理理念等问题,医疗管理信息系统还有待进一步发展。
电子病历
电子病历(Electronic Medical Record,EMR)是指病历管理的电子化、网络化、信息化,是信息技术和网络技术在医疗领域应用和发展的必然产物,是医院病历现代化管理的必然趋势。在发达国家,像美国、日本许多大学、研究机构、厂商纷纷投入这一领域的研究工作。电子病历的目标和意义从目前来说并不在于要取代纸张病历,其发展目标主要是加强医患间的信息流通,从更深层次上提高健康信息的功能服务性,从而提高医疗质量和健康信息效益。
病历是一个人的健康历史。它包含首页信息、医嘱内容、病程记录、各种检查检验结果、手术记录、护理情况等多种信息内容,是医生对病人进行科学诊断的重要依据。
对病历进行科学管理非常重要,电子病历的出现和发展为其提供了可能。电子病历具有传统纸张病例不能比拟的优点。第一,电子病历包括传统病历的所有功能,但病人看病不需要携带病历,只需要提供自己的姓名、病历号或其他信息,医生通过计算机即可得到病人的所有信息(包括各科室诊断、用药史、各种医疗数据、专项检查报告等),缩短了病历的查阅时间。第二,计算机中的电子病历不会出现传统病历的遗失、缺损、发霉、浸水等问题,可靠性强,能够永久保存。在病人需要自己的病历时,计算机可以为病人输出一份完整的病历。电子病历还能够有选择地打印一个病人的部分信息或所有病历信息。第三,电子病历的存储量很大,一张光盘可以存储 325000 个汉字或约 50000 张A4纸的容量,相当于五百个普通病人病历的容量。减少人力物力资源的浪费,大大降低了管理费用。总之,对病历进行电子化管理,通过计算机制定统一的病历模板,使病历管理更加规范,大大提高了病人就诊的便捷性和效率,也大大提高医务人员的服务效率和质量。
但计算机并不能完全取代人,要电子病历真正发挥作用,必须建立规范的电子病历模板、完善病历数据的采集系统,医生工作站系统、电子病历质量监控系统、存储体系及备份方案等。我国电子病历发展很快,但无论是在技术、应用,还是从法律上都需要进一步发展。2002 年卫生部下发的《 医疗机构病历管理规定》中并未明确电子病历的法律效力,所以电子病历依然期待国家有关法律法规进一步明确其法律效力。而且,未来的电子病历将集中一个人一生中与健康有关的所有信息。就发展趋势而言,电子病历不仅仅属于医院,由医生使用,而且与科研单位、政府管理部门、保险机构等产生密切的联系,为他们呈递数据材料、提供决策参考,以便更好地为社会服务。
城市公民健康信息卡
城市公民健康信息卡是指城市卫生服务系统专为市民建立的一种以居民健康档案为中心,涵盖居民基础健康档案预防免疫、就诊记录、健康检查记录、计划生育等多方面的卫生服务系统软件,实现市民健康信息档案的“多档合一”管理,以便为市民提供更好的以预防为主的健康服务。
社区卫生服务信息系统建设要突出“以人为本”,立足于未来区域化中心数据库的建设,立足于区域内不同医院之间的信息共享,为居民提供全天候的健康档案信息服务。在完成区域居民健康档案数据库后,提供给不同年龄段尤其是健康信息卡,各医院实现健康卡信息共享。
远程医疗
远程医疗源于1993年美国政宣由NII计划掀起的全球性信息高速公路的热潮。有位美国学者将其定义为,应用通讯技术,交互式传递信息,开展远距离的医疗服务[1](Nagy K.Telemedicine creeping into use, despite obstacles [J].J Natl Cancer Inst,1994, 86(21):1576-1578)。1995年香港大学Lee博士通过全球住处高速公路对杨晓霞“混合性感染引起的坏死性脑膜炎”进行诊断,Internet网对清华大学学生朱玲“铊中毒”进行疹断,这种医疗服务实际上就是远程医疗的实施。远程医疗主要是用于临床目的的远程通络。大多数远程医疗用于地域较偏或人员较少地区,因为这些地区医疗水平相对比较落后。远疗的根本目的就是医疗水平较高的地区向医疗相对落后的地区提供医疗援助,这也是远程医疗存在与发展的前提和基础。
远程医疗自它初次登上医学舞台起,日渐受到人们的重视。随着卫星通讯的成熟和计算机技术的提高,远程医疗发展很迅速。最初的远程医疗处理数据的能力很低,只局限于传递静止的图像和一些文本性文件。通讯技术的发展,可以远距离传输外科手术患者的冰冻切片图像,用以诊断疾病。现在,远程医疗设备不仅可以适时传输数据,而且可传输电视图像。多媒体的应用使远程医疗更加生动、形象,远程医疗的实时性、互动性、专业指导性以及自动化程度都有较大的提高。
然而,远程医疗目前在国内的使用并不十分广泛,一方面是因为我国还缺乏完整的运行机制、设备费用昂贵、较多医务工作者对这项技术不太重视;;另一方面收费问题没有解决。这也是最重要的原因。因此,要促进远程医疗的快速发展,必须建立远程医疗的运行机制,明确职责,完善管理。同时,要注重经济效益,明确收费标准,使远程会诊能给组织会诊的单位带来经济效益以促进远程医疗的深入发展。
城市医疗影像数据中心
目前城市医院管理信息系统发展的一大趋势就是普遍建立医学影像传输系统(PACS)。
医学影像传输系统(PACS}是医院临床信息系统的重要组成部分,是信息技术在医院信息管理系统中发展和应用的产物。但医学影像传输系统(PACS}必须结合病历资料、病情记录、相关的检查报告及有关治疗记录,对医学影像做全ICI综合分析,才能做出明确诊断和拟定恰当的治疗方案。另一方面使用(DICOM3.0)标准,具有通用性和接口规范性的优点,必须按临床的需要,制定医学影像信息与医疗记录的文字信息相结合的规范,确定医学影像数字化的精度和质量、采集、重显的方式、方法。
我国当前的医疗状况大体为百分之八十的医疗资源集中在百分之二十的大城市,人们习惯平时看病都去大医院,导致大医院挂号难,排队时间长,专家号尤其紧缺,各种现象应运而生,比如,高价专家号,代挂号等现象此起彼伏。国家努力改变这种状况,出台了比如网上挂号,电话预约挂号,微信平台挂号等挂号方式,但看病难的现象依然存在。于是,国家为解决老百姓“看病难,看病贵”的问题,提出“小病不出社区,大病才上医院”的口号。于是,我国新的城镇医疗卫生进行改革,主要表现为大力发展社区卫生服务机构,完善社区卫生服务功能,为社区居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务。由于社区卫生服务机构,可以为居民提供低价、就近、方便、快捷的医疗卫生服务,从而吸引居民到社区卫生医疗机构就医,分流常见病、轻微病病人,进而实现有限医疗资源的最大化合理配置,解决居民看病难、看病贵的难题,让患者不再排队。
随着计算机技术、通信技术、信息技术等的发展,新型技术手段逐步运用于国家医疗和卫生领域,可以有效提高医疗卫生服务效率,优化医疗卫生服务流程,建立医疗信息在全国共享的机制和系统,实现医疗卫生体系信息化和网络化,让患者病情和诊治数据发挥最大的价值。就诊时,医生可以及时了解患者的病史、过敏史及类似病情的诊治方法,有助于医生在较短的时间内更准确的了解病人,掌握病情。是提高医院管理水平、提升医院市场竞争力的主要途径和方法。而社区医院接待的患者都是附近的社区居民,都是“熟客”,因此随着社区医院对病人治疗程度的加深,治疗次数的增多,病人的身体状况和病情信息都渐渐被医院获取,并且根据病人信息和医疗的专业知识、医生一系列临床经验进行判断和决策,决定对病人最适合的用药、治疗和疗养方案,有利于保证医疗的科学性、安全性、合理性和高质量性。有了社区医院综合管理系统,小的医院就能和大医院、权威医院进行信息交流,对病人的基本信息,身体状况信息和就医情况信息进行资源共享,这样大家可以实现合作医疗,节约检查成本和时间。且有助于加快医疗卫生体系信息化和网络化的进程。另外,根据社区的特殊性,可以增加一些有关医疗常识、养生保健、康复训练等的培训课程,这样大家可以在网上通过系统选择适合自己时间的,且自己需要或感兴趣的课程,这些在解决和预防社区居民身体方面的问题,的有很大的改善就医问题。同时,医疗系统中医生的情况介绍,也让患者可以选择合适的时间,找自己喜欢的医生,避免盲目挂号,或者不能掌握医生出诊时间,而白跑一趟。因此设计开发适合社区医院的综合管理系统,对发展我国的医疗事业有极其重要的意义。
2 国内外研究现状
我国信息化技术与国外相比,起步较晚,按照国外发展医院信息化的历程来看,我国医院信息管理系统的发展大致可分为三个阶段。
首先是医院信息管理系统阶段:中国从1970年开始,计算机在各行业包括卫生行业,第一次投入使用以来,主要的目标是简化工作,实现信息化管理,而信息化覆盖的目标就是提高行政管理效率,加快和简化财务清算以及其他行政管理工作。“简化管理”是这个时期的主旋律。在中国,规模较大的医疗卫生机构迄今为止,已基本实现科室管理信息化。部分中型卫生医疗机构正在建设医疗信息系统。
其次是临床医疗信息管理系统阶段:这几年来,包括影响归档以及通讯系统PACS的迅速发展,与此同时医疗系统中,电子病历悄然兴起。于是,由原来的“简化管理”为目的的医院信息管理系统,逐渐演变为以医疗为目的,医疗信息化此时成为医院信息化的核心和重点。其建设不再单单限于行政管理的信息化,还有对医院医治过程当中所包括的所有资料实现信息化,并用作其他方面。当前部分大型医院正在构建临床医疗信息系统,进度缓慢。而社区医院在这方面的发展基本属于空缺。
在社区医疗的信息化过程里,吉林省相对起步较早,吉林省长春市政府投资一千多万,开发了一套系统,关于社区卫生服务的信息管理系统,在2008的一月,长春市的所有社区卫生服务中心启用,对长春市居民的体质健康实施了动态管理,加强了对长春市社区卫生服务工作的量化考核,更加规范了该市的社区公共卫生管理。
国外在开发医疗信息系统方面已经做了大量的研究和实现,他们的系统功能齐全,能够快速而方便地收集到各种来医院就诊病人的资料以供医疗过程中使用,而且可以在线共享这些资料和信息,以便进行数据的调研和发现。比如,在新西兰,全国医院信息系统中的数据都可以通用。医生下达处方,随便一个附近的诊所,药店,都可以看到你可以购买的药品,或者和医院预定好的药品,在任何一个药店都可以拿到。同时,你做的检查结果,直接发送到你的档案里,医生看到后,随后给你下达处方,你直接到预约好的药店拿药,不用跑很多次,拿结果,找医生。这也避免了医院人多的麻烦。其实在国内,可能更多的时候,大家除了挂号看病,是在排队等待医生看检查结果,导致医生工作量增加,下不了班,也感觉医院到处人满为患。
我国社区医疗卫生信息体系正在处于建设当中,再加上中国国情现状,全面信息化还有很长一段路要走。优化社区医疗工作流程,提高社区医院工作效率,需要一个完备的系统。综合以上情况,拟开发一个适合我国社区医疗状况的系统。
3 系统的研究目的及实现方法
基于上述社区医院的调查研究分析,就当前社区医疗系统开发现状,开发一个适合我国社区医院管理的医疗系统。该系统应该具有的功能是社区日常居民的健康管理,包括对每个人定期所做健康体检进行记录,并针对每一次的体检做相应的饮食或锻炼计划,以及安排一些健康讲座,和恢复训练课程,从而使社区居民可以更好的健康生活。同时,还应该包含医院就诊的一般过程。如果是一个小型的社区医院,人数不多,这个功能显得无关紧要,但对于一个人数比较多的社区医院来说,这个功能就十分的必要。因为当患者人数较多的话,每个人去就诊的时间会重叠,从而导致医院挂号、就诊出现拥挤,压力增大,所以该功能便是让患者清楚地知道,具体哪天就诊的人数较多,哪天自己选择的专家坐诊,根据具体情况,合理安排自己的就诊时间。这样便可以合理配置医疗资源。然后便是一些就诊流程功能的设计,其实这些流程功能在一些大医院基本得以实现,所以开发过程并不复杂。其目的就是就诊流程简化,并且将每一个业务操作中产生的数据详细的记录下来,以便后期进行参考。最终开发出符合中国国情的,可以解决社区居民实际就医需求、提升社区居民健康生活的管理信息系统。
系统开发过程中,采用Java语言进行开发,并严格按照MVC模式进行设计。其中JSP页面负责接受与显示数据,实体类进行数据封装,Action类配合struts.xml文件进行控制跳转,然后创建Business包存放业务逻辑类,进行实际的与数据库进行交互。系统采用B/S模式,部署在Tomcat服务器,数据库软件选择My SQL。
4 业务流程分析
社区医院综合管理系统,通过上面的分析,从实现的业务上,进行划分,可以分为管理工作和医疗工作两部分。医疗工作,目前相对比较成熟,本系统重点研究的是符合社区特点的管理工作。管理工作除了医院内部人员管理以外,社区居民的健康管理是重要部分。在社区居民健康管理方面,可以由社区管理组织派出相关人员配合医院的工作人员进行,对居民进行实际走访和健康普查,并建立每个人的健康档案,放入系统当中。随后为每一个居民发放系统登录密码,居民进入网页,可以查看医生出诊时间,了解各种健康讲座和活动,进而安排自己的时间就诊或参与活动。
5 结束语
笔者认为,社区医疗系统的开发,对发展社区医疗水平,改善居民就医现状,都有极其重要的作用。是一种值得探索、尝试和推广的医疗平台。
摘要:随着我国的不断发展,社会的进步,健康成为大家关注的主题,2016年更是进入全面建成小康社会决胜阶段的开局之年。而传统意义的医院服务体系已经不能适应当前社会发展的需要了。此时信息技术的发展,适应了时代的需求,开发一款适应社会发展需求的医疗管理信息系统,将大大提高医院的管理和服务的质量与效率,体现了高科技特色,而且进一步提高了医院的竞争力。该文基于此出发点,根据社区医院的实际需求和就医状况提出设计思路,以及相关的解决方案,之后设计出一套适合当前社区医院的综合管理系统。
关键词:医疗管理信息系统,信息技术,社区
参考文献
[1]张孟泰.社区医院综合管理信息系统的设计[J].计算机光盘软件与应用,2014(6).
[2]杨芝华.中小型医院综合管理系统的设计与实现[D].成都:电子科技大学,2014.
[关键词]信息化;医院信息系统;应用现状;发展趋势
随着居民对医疗保健的需求,国家医疗体制改革的深化,国家医疗卫生系统信息化建设投资增加。和医院和制药公司,更充足的资金在基础设施建设的完成,工作重心转向内涵发展模式的转换。在这种情况下,加强信息化建设成为医疗系统各企业的重要目标。当前信息技术应用已在医疗服务、医卫管理、医学教育和医学科研等领域全面展开。
一、IS建设的重点由HMIS转向CIS
经过近二十年的发展,我国医院信息系统(Hospital Information System,HIS)建设已经初具规模。信息系统的发展经历了从单机系统、局部网络系统到整个医院信息系统的多个阶段。特别是随着国家金卫工程的展开,已经有许多医院相继建立起医院范围的信息系统,一些公司相继开发了商品化的整套医院信息系统并在医院推广应用。在信息系统应用技术上,客户/服务器结构的信息系统已经成为大型信息系统的主流,使用Windows环境和图形化的用户界面是目前医院信息系统主要采用的客户端环境,基于SQL语言访问的大型数据库在医院信息系统中也已普遍使用。
电子病历、医学影象为HIS的最亮点。目前我国有许多医院建立医院信息系统,与电子病历的发展的基础。计算机技术的发展和通信设施,迅速增加的成本性能的计算机和通信设备的发展电子医疗记录和医学图像系统奠定了基础。目前CPR需要解决的主要问题包括:研究适合电子病历多种内容、媒体的数据结构;恰当可靠的安全机制;高效经济的存储方案;实用方便的数据输入和阅读手段;标准规范的数据交换方法。建立PACS的一个目标是方便图象的存取,另一个目标是建立无胶片化的医院,提高经济效益。标准化技术、PACS与其它系统的信息交换问题、图象预取技术和图象压缩技术是当前 PACS应用的主要技术。设备上,PACS不仅要建立1-2个可以显示图象的工作站,还需要高质量的图像采集设备(如专用的胶片激光扫描仪)、大量的图象显示设备、十几个TB的在线存贮容量和高速度的网络通讯设备。
远程医疗正在迅猛发展。远程医疗在中国近年来发展迅速,一些著名的医学院校、医院设立了一个远程咨询中心。国内远程医疗趋向于应用服务,传输方式多采用电话拨号,部分采用ISDN、FR、VSAT、 INTERNET方式。虽然很多公司投入开发研究应用于远程医疗系统,但是对远程医疗技术高层次的应用研究还处在无人尝试阶段。
二、国内医疗卫生信息化发展趋势
1、大型医院的信息化已经进入整合阶段,未来会保持稳定的发展速度
大型医院的信息化建设将主要是整合HIS系统和CIS系统,通过HIS的升级推动HIS向临床信息化发展,如电子病历、在线临床医疗信息共享等。同时PACS系统、预算管理系统、数字化医院集成平台等也会快速发展。
2、社区医疗信息系统
基本模式是在一个社区建立一个数据中心,外社区卫生服务站。基本功能是记录所有医学界过程,完成计费,药物和医疗用品管理,为每个社区的居民建立健康档案,可以做到在医疗文档共享,支持药物输送。系统升级后,还能支持包括全科医生团队管理、家庭病床管理、慢病管理和慢病随访等新功能,甚至实现支持患者“上传”和“远程预约挂号”。目前,上海、北京等地的社区卫生服务发展较快,已经开始逐步建立社区医疗服务系统。
3、以大医院为中心的系统
基本模式是依托某个大医院或地区的中心医院建立一个数据中心,外联若干社区卫生服务站。与上一类系统相比,它的特点是在社区卫生服务站可以直接享受到某个大医院(或中心医院)的医疗资源,如远程挂号预约、远程会诊、“上传下送”等服务。
4、区域图像存储与传输系统
基本模式是在一个区域内建立一个医学影像中心,供区域内成员共享。除了提供医学影像共享资料之外,系统具备“基层拍片、高层阅片”功能,对一些拥有检查设备但诊断水平偏低的基层医疗机构提供帮助。
5、区域医疗协同系统
本系统是真正意义上的区域医疗系统,系统基本目标是:大范围实现医疗文档共享,让医生在接诊时能够了解到就诊者在任何时间、任何医疗机构的医疗记录,以此辅助医生提高诊断的准确率和治疗的有效性,从而减少重复检查检验、降低医疗费用。
总之,通过对我国医药卫生行业信息化的调查研究,赛迪顾问认为在我国HIS建设由HMIS向CIS转变过程中,电子病历系统、医学影象系统和远程医疗发展潜力很大,这必将带动医药卫生系统对IT市场产品、技术和服务的需求增长。特别要指出,这些领域的信息化应用的行业特色突出,需要IT业人士和医药人士的共同努力。国家对公共卫生信息系统的建设投资增加,医疗保险信息系统的开发应用、医药贸易电子商务的开展,将拉动医疗卫生行业对网络通讯设备的需求。生产管理模式和资金实力决定了制药企业成为ERP管理软件的潜在用户。
参考文献
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IDC中国行业研究与咨询服务部高级研究经理肖宏亮说:“预计2014年医疗卫生信息化将会继续保持高速的发展,移动医疗和临床数据中心成为医院信息化建设的热点,大数据临床决策支持系统将会开始尝试应用;医师多点执业将促使区域卫生信息化再次掀起建设热潮,区域卫生信息化的发展也将带动云计算在医疗行业的应用。民营医院快速发展,公立医院试点转制重组。”
基于此,IDC对2014年中国医疗行业IT市场做出如下10大预测:
1.移动医疗系统在大型医院快速普及,提高医护人员工作效率。移动医疗不仅是医疗信息化的发展方向,也代表着医护工作者工作方式改变的趋势。移动医疗有主要的四类应用形态,即移动护士类应用系统(例如移动查房、移动输液等)、移动医生类应用系统(例如移动调取电子病历、移动诊断和会诊等)、移动管理应用系统(例如患者统计、用药统计等)和移动患者应用系统(例如移动挂号、化验单查询等)。IDC数据显示,截至2013年9月全国范围内17.5%的三级医院已经使用了移动医疗系统。在已经安装了移动系统的医院中,大多数医院目前使用的移动医疗系统功能比较简单,预计2014年多数医院将扩大移动医疗的部署范围,扩展移动医疗的功能;同时2014年将会有更多的医院开始建设移动医疗系统。医护人员BYOD(自备设备,Bring Your Own Device)也将逐渐成为移动终端应用的重要模式。
2.医院无线网络建设加速,并带动固定网络的升级。无线网络建设是移动医疗和物联网应用的基础,越来越多的医疗设备也需要接入或者组建无线网络,所以医院对于无线网络的需求快速增长。IDC预计2014年大型三甲医院将会出现构建全院级无线网络的热潮,并与有线网络有机的融合。
3.临床数据中心成为医院的建设重点,大数据临床决策支持系统开始试点。随着医院的信息系统逐步完善,积累了大量临床数据,IDC预计用来集成各应用系统的临床数据中心成为2014年医院建设的一个重点,基于临床数据中心的分析和挖掘不仅支持医院的管理和临床决策,而且逐渐成为与区域卫生系统集成的端口。
4.医师多点执业促使区域卫生信息化再次成为热点。多点执业的政策使医疗专家能够在多个医疗机构之间流动,将会有效地起到分流患者的作用,多点执业在带动医疗工作流程变化的同时,也带来了患者病历信息在不同医疗机构之间交换和共享的需求,这对于目前正在发展的区域卫生信息系统是一个挑战,但同时也是一个机会。
5.专业临床科室的信息系统开始建立,医疗信息化向纵深发展。虽然大部分的医院都建立了电子病历等信息系统,但是电子病历系统是通用型的,目前一些科室特有的疾病信息和治疗信息很难记录下来,不能满足医生的需求。IDC预计2014年专业的临床科室信息系统将会在大型医院开始建立。
6.医院机房和数据中心升级,带动企业级IT产品需求增长。在城市化进程中,不仅是大城市的医院,地级市医院和县级医院也在不断扩建,将带动服务器、网络和存储设备等产品的升级。
7.民营医院快速发展,公立医院改制重组试点,外资医院扩张。在政策的激励下,预计2014年民营医院快速发展,综合性的民营医院也将会建立起来,部分公立医院将转制为民营医院开始试点,外资医院也将加快发展。
8.社交网络与健康管理结合,促进可穿戴健康设备市场发展,生成医疗大数据。健康管理公司推出大量的可穿戴设备,其市场在2013年保持了快速发展,相应的其健康管理的互联网社交工具及移动社交工具快速发展,极大地促进了可穿戴健康监测设备市场的发展,同时也积累了大量的与消费者健康相关的数据。
9.机构养老的管理信息系统开始尝试与医院信息系统集成,远程医疗支持居家养老。养老机构信息化建设及其与医院信息化系统的集成将开始形成一种模式,在一些省开始建设并运行;远程医疗系统是居家养老的重要工具,利用互联网、移动应用系统和物联网等技术,能够使老人在家里获得必要及时的医疗保健服务。
一、对我国医疗体制改革存在的一些问题:我认为主要表现在卫生资源分配不均;医疗费无法承受;医疗资源总体不足;和医务人员不正之风等几方面问题。1)、卫生资源分配不均:北京大医院“看病难”,清晨挂号,床位紧张。卫生资源分配长期不均衡导致患者偏好大医院,医院人力资源相对缺乏,疾病种类和发病人数发生了新变化等因素成为大城市“看病难”的主要原因。2)、医疗费无法承受:一般人看不起病 最主要原因是经济能力不够。我国医疗服务费用增速已超过人均收入的增长,医药卫生开销成为家庭食物、教育支出后的第三大消费。中国农村有一半的农民因经济原因看不起病。我国中西部农民因看不起病,死于家中的比例高达60%—80%。3)、医疗资源总体不足:边远地区卫生院多年医务工作者匮乏,基层看病难。在经济落后的边远山区,十里八乡只有一个医疗服务点。由于条件差,病人少,医生、护士都谋出路,仅靠一两个村医苦苦支撑。4)、不正之风祸害患者:为回扣买单 患者就医要花很多冤枉钱,医生在推销药物过程中能拿到高额回扣。患者在不知不觉中“高消费”。
二、解决我国医疗体制存在的问题措施:由国家统一综合治理,加大对广大人民身心健康的关心、经济的关注和民心的抚慰。1)、针对卫生资源分配不均,应加大宏观调控,加大业务骨干的流动性,对于精密医用仪器应实行资源共享,使各个医院都能有良好的医用设备和优秀的医务工作者。2)、针对医疗费无法承受,政府应对经济落后地区给予经济补贴及税收优惠政策,协助当地发展经济。3)、针对医疗资源总体不足,地方政府应加大投资力度,对于边远山区的医务工作者实行公务员制,使他们能够从生活上得到保障,并深度进行职业道德教育,使他们能够做到敬业爱岗。4)、针对不正之风祸害患者,应引入司法机关介入,对于贪污腐败严厉打击,不让不法分子钻了空子,实行药品价格监管制度网上公开透明。
一、兵不厌诈, 以假乱真
俗话说“兵不厌诈”, 《三国演义》中的诸葛亮临危不惧设空城计, 模糊敌方的双眼, 乱了敌方的阵脚。方能在己方兵力极其空虚、强敌当前的情况下保全自己。这对现代作战具有深远的指导意义。
二战中, 就有一个采用欺诈降敌手段的经典战例。1941年秋, 盟军情报部门获悉, 德军因越冬食品供应严重困难, 只好以冷冻土豆为主食。盟军心战专家迅速发动心理攻势。短短几天, 欧洲频发“土豆感冒症”疾病的消息沸沸扬扬地在人群中传开, 数家权威医学报刊发布行疫病报告, 称其病症状与感冒相似, 是传染性极强的不治之症, 完全是由于人们食用了冷冻土豆所致。专家们强烈呼吁民众不要食用冰冻土豆。专家们用心制定的“假消息”攻心策略效果显著, 德国官兵强烈抵制冰冻土豆, 德军后勤补给雪上加霜;德国海军士气猛跌、军队混乱, 盟国海军趁机果断发动军事行动, 在大西洋上打上漂亮的一战。
二、攻敌攻心, 不战而胜
现代高技术战争不能仅靠硬打强攻, 更重要的是征服人心。美国运用最先进的高技术武器打败了萨达姆, 在伊拉克战争胜出, 却始终解决不了伊拉克问题, 在伊战后频频遭受伊拉克人的袭击, 伤亡惨重。其关键就在于美军没有运用心理战术赢得伊拉克的民心。
1941年, 苏德战争“愈演愈烈”, 这一年的平安夜, 苏联别有居心地为德国妇女们准备了“礼物”——特殊的圣诞卡。其画面是这样设计的:在一棵生机勃勃、挂满可爱小礼物的圣诞树下, 一具德国士兵的尸体凄凉地躺着, 大雪纷飞, 渐渐地掩盖他的尸体。画面下方用德文清晰写着:“他, 是谁的丈夫?”当德国的妇女们收到这份礼物时, 无不惊恐万分, 痛哭流涕。这一瞬间, 生与死的强烈对比, 在她们心中荡起浓浓的厌战情绪, 于是, 她们纷纷传电报、发送信函, 将自己不满、埋怨、沮丧的情绪传达给在远方打仗的丈夫、儿子、兄弟……一时间, 德国军队人心惶惶, 士兵无心作战、士气大降。苏德之战, 苏军胜券在握。
再如, 海湾战争中, 以美国为首的多国部队灵活使用传单、电视、电台、扩音器等信息传播手段恫吓伊方士兵, 其中最有效的当数“传单炸弹”, 美方向敌作战部队投放传单, 勒令他们在24小时内投降否则将实施全面轰炸。仅仅四周时间, 多国部队便投放了14个不同版本的290万份传单, 伊军士兵几乎人手一份, 他们惶恐不安、绝望孤独, 伊军顿时人心涣散、溃不成军。与此同时, 美军第四心理战大队的“海湾之声”广播电台, 连续一个多月, 每天播音18个小时, 瓦解、摧毁敌方的战斗意志。战功显赫, 利用攻心战术成功降服了1405名伊拉克军人, 其中还包括一名将军。
三、军事后盾, 支撑心战
对现代作战来说, 巧妙地实施心战固然是不可或缺的, 但是大力研发高技术武器装备, 训练一支具有强大作战力量的队伍更是势在必行的。古往今来, 大量战争事实证明, 兵战实力越强, 心战实施的效果就越好。心理战效能的发挥离不开强大的军事实力做后盾。因此, 只有将高质量的武装力量建设与天衣无缝的心理战术相结合才能在战场上立于不败之地。
科索沃战争中, 以美国为首的北约正是因为有强大的空中力量“做后台”, 才敢肆无忌惮地空袭南联盟。空袭一开始, 北约就集中了460架先进作战飞机对付南联盟空军的170架老旧作战飞机, 后来更是增加到1200架, 从游弋在浩瀚大海的航空母舰, 到“来无影去无踪”横掠长空的B-2隐形战略轰炸机, 一批批高技术武器装备“登台亮相”, 弱小的科索沃却只得无奈地为这些高技术武器提供“用武之地”。
四、知己知彼, 出奇制胜
要成功地摧毁敌军的心理, 必须先对自己有个全面的了解, 同时掌握敌方的情况, 方可运筹帷幄。诸葛亮无疑是我们学习的典范。“空城计”一计看似冒险, 其实是诸葛亮观己观彼、揣摩双方的心理后下的底气十足的一个棋子。
现代信息化战争中, 美国人就借鉴了诸葛亮的这一招。1989年12月美国军队入侵巴拿马, 并推翻了其在任总统诺列加, 扶植亲美政权。诺列加逃到梵蒂冈驻巴拿马大使馆, 闭门不出。为了抓获诺列加, 美军展开独具匠心的心理攻击。他们在大使馆对面的公园架起一排排高音喇叭, 昼夜不停地播放诺列加最为反感的摇滚乐和猛烈抨击诺列加的文章。播放率最高的是一首叫做“无处可逃”的摇滚音乐, 因为这是诺列加最为讨厌的一首美国摇滚乐。美军这种“狂轰滥炸”式的心理攻击, 时时刻刻瓦解着诺列加的意志, 摧毁着他的身心。诺列加变得躁动不安, 不与任何人接触。几天后, 他出来投降了, 人们发现他十分憔悴、孤独、恐惧、不安。
“随着军事科技的飞速发展, 心理战呈现出全时空、超立体、全领域、高强度、全方位、高技术化的特点”[2]。我们应针对现代信息作战的新特点, 努力研究瓦解敌心、冲破敌人心理防护线的新举措, 须牢牢把把握住诸葛亮的攻心战思想, 方有机会在作战中掌握主动权, 游刃有余地将敌手“玩弄”于股掌之间, 做到百战百胜, 不战而屈人之兵。
参考文献
[1]陈书浩, 李侃.浅析心理战特点[J].法制与社会期刊, 云南省法学会主办.2009, (1) :383.
【中图分类号】d919.
4【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2005)04—0262—0
2医疗服务中的产品质量纠纷在医疗纠纷中占有
一定的比例.此类纠纷因医疗服务而产生,但却受到
产品质量法的规范和调整。本文结合一个实际案例进
行分析讨论。
案情
原告李某因交通事故受伤,于1999年12月
31日入住被告甲医院接受治疗。经诊断为“左股骨干粉
碎性骨折”.该医院骨科给原告李某左股骨安装了一
根髓内针予以固定。原告手术后左腿膝盖一直不消肿
且弯曲受限.虽经被告检查并未发现异常。原告回家
两个月后.感觉左腿疼痛难忍,不能行走。于是,原告
又到中国人民解放军第254医院拍片复查.发现左股
骨髓内针断裂.医生建议行髓内针取出术.再重新行
髓内针固定术。原告及时将情况告知被告,并于2000
年4月27日到被告处拍片复查.确认髓内针断裂。后
原告多次来到被告处要求为其进行第二次手术,但
原、被告双方就髓内针断裂一事未能达成一致意见。
原告于2o00年5月25日在中国人民解放军第2
54医院进行第二次手术,共花去医疗费7 675元,并造成原告误工损失4 000元。原告于2001年9月15日将
被告诉至法院。
法院审理结果
法院经审理认为,原告与被告之间的法律关系属
医疗服务合同法律关系.被告应为患者提供优质安全的医疗服务.并保证所提供的医疗器械符合国家质量
安全标准。被告主张髓内针断裂是由于原告术后活动
不当所致.未举出相应证据证明.同时,也未能提供其
对原告使用的髓内针的包装、使用说明书、产品检验
合格证以及产品注册书编号.因此可以认定被告为原
告植入的髓内针系“三无”产品.被告在医疗行为中有
过错,依法应承担过错赔偿责任。遂依照《中华人民共
和国民法通则》(以下简称《民法通则》)第106条、第ll9条,《中华人民共和国产品质量法》(以下简称《产
品质量法》)第l5条、第3o条、第3l条,《中华人民共
和国医疗器械监督管理条例》第16条、第l7条,《中
华人民共和国消费者权益保护法》(以下简称《消费者
权益保护法》)第l1条、第l8条、第4o条之规定,判
决如下:(1)被告于本判决生效后10日内赔偿原告医
疗费7675元,误工费4000元,护理费1 200元,交通
费500元.精神抚慰金2000元,共计15 375元;(2)案
件受理费全部由被告承担。
案例评析
一、医疗中产品质量纠纷适用《产品质量法》
在医疗服务纠纷案件中.有相当一部分是由于使
用医用产品、医疗器械产生的.特别是在骨科发生此
类纠纷的风险更大。对于这类纠纷,如果是由于治疗
医生没有按照产品的说明以及医学治疗规范正确地
安装和使用医疗器械产品.违反规定粗暴、野蛮地安
装.致使患者受到伤害的.则完全属于医疗事故的范
畴,可完全依照《民法通则》和《医疗事故处理条例》进
行处理。如果是对植入体内的医疗器械发生断裂、弯
曲等造成的人身损害,则应当属于产品质量纠纷的范
畴,应适用《产品质量法》进行规范和调整。在本案中,原告李某因左股骨粉碎性骨折用髓内针进行固定,后
经拍片检查.确认髓内针断裂是造成原告手术后左腿
长期疼痛和难以行走的直接原因。在法院庭审过程
中,对于髓内针的质量问题,被告并未能举出相应的证据加以证明,故依照《民事诉讼法》的有关规定,应
承担举证不能的民事责任。因此,本案属于医疗产品
质量纠纷案,应适用《产品质量法》予以规范和调整。
二、产品质量法规定的损害赔偿主体
广义产品质量法是指调整产品质量法律关系的所有法律规范的总和;狭义的产品质量法是指《产品
质量法》这部法典。广义的产品质量法调整的是两种
社会关系:一是产品质量监督管理关系;二是产品质
【作者简介】王国安,(1971一)男,河北保定市人,讲师、律师,现供职于中央司法警官学院。tel:130119121
53法律与医学杂志2005年第l2卷(第4期)
量责任关系。而狭义的产品质量法侧重于对产品质量
责任关系的规范和调整。产品质量监督管理关系是指
政府质量监督管理部门与产品生产者、销售者之间在产品质量监督管理活动中产生的法律关系.它是行政
摘要:
农业信息化是国民经济信息化的重要基础,也是国民经济信息化的重要组成部分推进农业信息化有助于发挥经济的后发效应实现国民经济信息化,必须首先实现农业信息化农业信息化必须与国民经济信息化同步。提高农业信息化水平,开发和利用农业信息资源,对于实现农产品供求平衡,加强和改善农业科研和农业技术推广体系建设,促进农业科技成果转化为生产力,促进农业结构调整,促进农业增效、农民增收,加速我国国民经济持续、健康、快速发展具有十分重要的意义。
关键词:
一、巧借信息技术的人机互动性进行课堂教学, 激发学生学习的浓厚兴趣
人机互动是多媒体计算机的显著特点。它能有效地激发学生的学习兴趣, 使学生产生强烈的学习欲望, 从而形成学习动机。数学应用题训练是数学课堂教学的重要环节。传统的方法是选几名学生到黑板上板演, 之后教师再根据具体情况予以评讲。现在我们可以借助于多媒体信息技术把教学内容制成训练课件, 先由学生计算再选择答案。这样一来, 学生的学习兴趣更加浓厚, 学习效率会提高。在计算机教室上课, 所有学生都有参与答题的机会, 教师只要通过服务器就能查出每个学生的答案正确与否, 根据学生所反映的实际情况, 及时调整自己的教学方法和教学进度。初中数学的复习课和练习课也非常适合利用现代信息技术来教学, 教师完全可以自己制作数学课件, 从复习知识、讲解典型例题, 到课后巩固练习作业, 所有教学环节都可以根据学生自身情况, 设置成不同层次的练习, 让不同程度的学生把所有精力都放到学习上。这种主动参与性的教学活动为发挥学生的主观能动性, 创造了良好的条件。
另外, 为了适应新形势的发展, 笔者自己设计制作了一种在线考试系统———网络考试系统, 并在全校开始推行这一系统, 使其尽快在各类考试中发挥高效、便捷的作用, 把我们老师从繁重的工作中解脱出来, 只要准备好足够大的题库, 就可以按照要求自动生成各种试卷。另外, 考试时间灵活, 可以在规定的时间段内的任意时间参加考试。计算机化的考试的最大特点是阅卷快, 系统可以在考试结束时当场给出客观题考试成绩, 计算机阅卷给了考生最大的公平感。通过信息技术辅助初中数学教学, 依据教学需要, 创设图、文、声、视并茂的教学环境, 使枯燥的文字材料形象、生动、具体地展现在课堂教学中。学生喜欢我的数学课了, 学习数学也变得积极主动了。
二、借用信息技术对外部感官刺激的多样性, 加强学生对知识的获取和巩固
运用信息技术进行教学将声音、图像融为一体, 比教师一味讲解好得多, 有助于知识的获取和巩固。在以往教学中只片面强调训练学生的逻辑思维, 没有充分的图形支持和供学生探索的环境, 于是只能靠学生的死记和教师的说教。例如“线段的垂直平分线的性质定理、逆定理”和“角平分线的性质定理、逆定理”, 虽然对点的“轨迹”不做具体要求, 可是学生对这两个定理和逆定理还是很难理解。如果用多媒体对内容加以动态直观演示, 就会大大降低学生的理解难度, 加深对知识的掌握和运用。
若教师在数学课堂中侧重于把步骤、方法和道理讲透, 而运用计算机处理非智力过程, 这样能够提高课堂效率, 培养学生运用信息技术的能力, 符合信息化社会对基础教育的要求。运动的几何图形能够更加有效地刺激人的大脑视觉神经元, 使人形成深刻的印象。如苏科版九年级上册“圆和圆的位置关系”一节中, 在探索两圆的半径R、r与圆心距d在不同位置情况下的关系时, 我们可以利用几何画板设计五个热键, 从中反映两圆的位置关系与R、r以及d三者之间的数量关系有关, 也可以在几何画板中做成课件演示, 两圆的半径R、r设置为定值, 拖动圆心使圆移动, 并在旁边显示圆心距d的动态变化值。学生一方面可以动态观察两圆由远及近的位置变化和公共点个数的多少, 另一方面也能从显示的数值中得出不同情况下R、r与圆心距d的关系。这样的教学设计, 给学生提供了一个动态演示的过程, 学生通过自己动手拖动圆来感受知识的发生过程, 深化了数形结合的思想, 更好地激发了他们学习数学的兴趣。在初中课程中, 学习“平移、旋转、展开、折叠、对称, 以及圆心角、弧、弦、弦的弦心距关系”等知识, 都可用几何画板动态揭示知识的形成过程。特别是一些有动点或图形移动的数学习题, 用几何画板进行动态揭示, 会起到很好的教学效果。
三、适当利用信息技术的丰富资源, 培养学生的创新精神
数学是集严密性、逻辑性、精确性、创造性与想象力于一身的科学。数学教学重在对数学问题的解决方法进行探索、研究、拓展和创新。电化教学具有形象、直观、生动的特点, 声、光、色、形兼备, 静动结合等诸多优点, 可以展示知识的形成过程、内在联系和运动变化的情况, 揭示事物发展变化的规律和事物的本质特征, 帮助学生提高获取技能和经验的能力, 诱导学生自觉地开展思维, 使学生的主观能动性得到升华, 解决了传统教学中难以解决的问题, 有利于培养学生的创新能力。
传说是一种古老而至今活跃的民间文学体裁,传说通过在流传中变异、丰富和成熟,使得我国有数量众多、传播广泛的传说作品。传说发展至今,对现代社会不仅有值得重视的社会功能与文化意义,而且也有令人倾倒的艺术魅力。民间传说有重要的历史意义。为什们会具有重要的历史意义呢?一方面,单从传说的定义来看,传说是民众口头创作和传播的描述特定历史人物或历史事件、解释某种地方风物或习俗的传奇故事。例如帝王将相传说、历史人物传说。在历史人物传说中的李自成起义、陈胜吴广起义、以及足智多谋的诸葛亮等传说。就拿陈胜吴广起义来说:“陈胜吴广起义是中国历史上第一次大规模的农民起义,他们的革命首创精神鼓舞了千百万劳动人民起来反抗残暴的统治。并且也让我们懂得人人平等,不分高低贵贱,一个人的成绩是做出来,不是天生的,命运掌握在自己的手中,只有靠自己的努力才能改变不平等的命运”。在帝王将相传说中,如:上古五帝、秦始皇、汉武帝、隋炀帝、李世民、武则天等等历史人物都有很多传说,其中主要讲述帝王的神奇出生、宫廷逸事以及帝王如何残暴、好色和贪婪等故事。另一方面,民间传说可以纠正历史记录的谬误。在起义英雄传说里,它反映了官逼民反的历史事实,歌颂了造反起义的好汉。但是封建社会的一般史书注重记载以统治者为主角的朝廷大事,对起义首领很少作正面的较详细的记录,而且通常把起义者称作“匪”、“贼”、“逆臣”等,作出否定的评价。例如在《资治通鉴》将黄巢污蔑为“盗贼”、“匪寇”等。民间传说对现代人民的生活存在着娱乐意义。一方面,民众在辛勤劳作之后,可以通过传说生动离奇的情节获得精神上的放松和充实。例如四大爱情传说《牛郎织女》、《孟姜女》、《白蛇传》、《梁祝》,它们都是用曲折奇妙的情节讲述着各自凄婉动人的爱情故事,在故事中都有一对深受民众喜爱的情侣形象,特别是故事里的女主人公,都聪明伶俐、情深似海,而且都敢作敢为的女性形象。另外,故事的意境也很优美,富于神奇的幻想色彩,常使生活艰辛的民众获得无限的精神享受。例如,在我们家乡,一般等吃完饭后大家没事就喜欢看这些电视或听听收音机,来消遣生活。另一方面,民众在长期的传统社会中总是处于困苦和压抑之中,那些传奇性的情节满足了它们在生活中不能实现的愿望,从而获得精神上的愉悦和慰藉。例如孟姜女哭倒长城、杨柳青画上的驴下来为穷苦人拉磨、《找福》、《人参娃娃》等,使在现实中冤屈难伸或穷愁不堪的民众在传说里达成了心愿。在《人生娃娃》中财主胡瓜皮家的小童工小虎子整天挨打挨骂,夜里还要不停地挑水。一次,他发现一个身穿红围兜的娃娃在井边玩耍,便与他成了好朋友。娃娃看小虎子被财主打得伤痕累累,为了帮他还清债获得子自由,便送给他一株大人参。财主见了这颗人参,料定这小娃娃一定是人参精,最后在抓小娃娃的时候,不幸被掉下的石块埋在了洞里。这个传说就反映了弱小群体会得到神灵扶助,强权恶霸就会受到惩罚,这些类似的传说极大程度的丰富了民众的精神世界。
民间传说在经济发展中有重要意义。民间传说一般以地方性的人文景观、名人遗迹、山川胜景等作为传说的核心,这些本来就是地方旅游的主要资源。以狗不理包子为例。天津小吃有三绝:狗不理包子、耳朵眼炸糕、十八街麻花。其中狗不理包子最为著名。一般旅游者一到天津都要去品尝一下狗不理包子。这对于天津经济的发展起了很大的推动作用。还有一些名人遗迹如:四川的杜甫草堂、山东的孔子庙、北京的毛主席纪念堂、江苏贤妻山、浙江雁荡山等等,这些都促进了所在地区的旅游业的发展,从而对其地区的经济发展产生了重要的影响。
民间传说对现代人们的生活有很大的教育意义。传说中往往寄寓着民众的世界观、道德观、社会理想等。在传播中以“可信”的讲述故事和传奇性的情节对一代代的民众起着观念培育和道德教化的作用。比如四大爱情传说中,“四大传说”的女性形象与宗教影响及原始信仰有着密切的联系,但更为重要的是,这些形象蕴含着民众在对其他生命的体会中肯定人类价值的情愫。例如,织女作为神仙,仙界是凌驾于尘世的幻境,仙人是凡人难以企及的神灵,可织女身为天帝之女,却无视神仙的身份及高贵的地位,自愿沦落为普通凡人的一员。这既体现了女性中为了爱情不怕牺牲的精神,也体现了一种不怕苦不怕累的吃苦耐劳精神。“四大传说”不仅渗透着民众力图驾驭人生、抗击命运的生活态度,显露出与传统文化的人生哲学颇不相同的风貌,而且积淀着民众对生命内容的深邃思考,这种思考既有正统文化的影响,更有民众自身哲人般的洞察。这些深邃的思考与敏锐的洞察力是社会教育的组成部分之一,对中华民族优秀文化的养成起着重要作用。
民间传说在现代社会具有很高的文化意蕴。传说承载者民众思想与文化的发展史,从中可以看出民众在特定时期的历史观念、道德观念和美学观念等,可以作为相关学科研究民间文化的资料。比如牛郎织女传说与“乞巧节”、孟姜女传说与“寒衣节”、梁祝传说与“双碟节”、侗族的斗牛节、仫佬族的吃虫节、傣族的泼水节:“年年有个泼水节,看得起谁就泼谁”;纳西族的火把节用来驱除避害、祈祷丰收;等等。这些不同的民俗节日反映了不同的民族文化。除了这些节日外,婚丧习俗也可以反映民众的生活观念。例如,汉族办婚事大都在新房里和用品上贴写双喜字,葬俗出丧时长子要在灵前摔盆;景颇族盛行抢婚和新娘进房前“过草桥”等等这些不同的文化习俗,一直流传至今,对我们现代人的生活增添了不少的文化色彩。
民间传说具有重要的文学借鉴意义。传说对民间文学和作家文学都有重要的借鉴意义。一方面,传说的素材被借鉴到民歌和史诗之中,例如四大爱情传说被歌谣、戏曲等其他民间文学体裁借用,越剧的《祝英台与梁山伯》以及著名的梁祝小提琴协奏曲。另一方面,民间传说对作家文学具有借鉴意义,只需对民间文学影响作家文学的历史价值稍加检视就可得到,如许多小说、戏剧等都借鉴传说做素材进行创作,由此涌现出很多杰出作品,东汉应劭《风俗通义》在记载、解释各种风俗习惯时也引用了很多传说,另外还有一些电视剧《白蛇传》、《宝莲灯前传》,以及秦腔《铡包勉》等等也都借鉴了民间传说,这样既有利于民众的欣赏,又有利于对文化经典的传播。民间传说对现代人们深刻理解乡土文化和民族精神有很大的意义。具有浓郁地方特色的民间传说叙述人物、刻画景物、解释风俗,传说质朴纯真、充满着乡土气息,讲述运用方言土语,极富韵味,将沉寂的历史山水描绘得灵光四射,使民众在传说的字里行间自然升腾出热爱故园的乡土情结。例如山西人在立夏那天会吃煮鸡蛋、陕西人在龙抬头那天会吃各种煮的、炒的、炸的豆子、河北人当孩子满月那天时会给亲戚朋友送芝麻盐等等一些民俗。这些不同的乡土文化不仅体现了各地方的文化特色,而且也是对古代不同文化形式上的发扬。
传说对现代人民具有深刻的教育意义。每一个传说或多或少的都会传达一些思想文化,对我们的生活产生一些影响。一个传说背后或使人产生对自己人生的思考,或使人产生对自己的肯定,或使人产生对生命价值与理想信念的追求等等。这些深刻的教育意义启发者民众的身心,激励着民众前进的脚步,犹如民众的一个风向标,指引着民众不断前进再前进!例如“四大传说”中的梁山伯与祝英台,两个人之间虽然有很大的贫富差距,但是两个人从来没有为此而离开对方,反而是不离不弃,化蝶双飞。这个传说反而映衬了现代社会里的各种嫌贫爱富,就像有的女孩宁愿坐在宝马车里哭也不愿意坐在自行车上笑,就像问身边朋友,如果当你下班后有一个开着宝马拿着玫瑰的人和一个推着自行车手里拿着买的菜的人同时接你下班,你会选择哪一个,一个朋友就很果断的说会选开宝马拿玫瑰的,原因就是有好的物质条件可以提供给自己,另外还懂得浪漫。从这么一个很小的事件中我们就可以看出祝英台的重情义与对爱情的忠贞。这种对爱情的追求值得我们现代很多人去思索。
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