复印机申请

复印机申请

复印机申请 篇1

洮南项目部美能达184复印机因长期打印，复印资料，使用频率非常高且打印数量非常大，机器已老化，近期故障频出，例如打印速度非常缓慢，墨盒漏墨等，反复维修多次后用一段时间又会出现上述情况，经常耽误项目部的正常工作，甚至有些资料无法在业主所给的期限前送到。鉴于我部的工作需要复印打印大量资料，为保证项目部工作正常运行，特此申请购买一台多功能复印机（型号：美能达7719，单价6800元）。特此申请，望批准！

洮南项目部

病历复印申请书 篇2

武汉同人源中医医院

患者姓名: 出院日期: 住院病历号: 复印病历内容： 复印份数（）

□首页 □出院记录 □入院记录 □手术知情同意书 □手术及麻醉记录单 □病理报告 □医学影像检查资料 □化验单 □医嘱单 □特殊检查/治疗知情同意书 □护理记录 □体温单

□麻醉知情同意书 □书写治疗知情同意书 □其他辅助检查报告

申请人签名: 申请人与患者关系: 联系电话: 年 月 日 时 分 【必备有效证明粘贴处】

部门申请更换打印机 篇3

我部门原配备的HP8500a多功能激光打印机，已使用4年有余，因长期打印扫描项目资料、文件、图片，使用频率非常高且打印量大，机器已有老化趋势，近半年来故障频出，例如打印速度非常慢、扫描器、墨头经常出现故障，墨盒严重漏墨等，反复维修多次后用一段时间又会出现上述的故障问题，经常耽误我部门的正常工作，甚至有些资料无法在政府所给的期限前上报到相关部门。鉴于我部门的工作经常需要打印资料、扫描资料，并且需要在特定期限内对政府部门提交材料，为保证项目办的工作正常运行，特此申请购买一台新的多功能打印机。

特此申请，望批准。

项目组

病历封存及复印申请书 篇4

九龙坡区第一人民医院医协办：

一、申请人：

姓名：_____，性别：___，民族：_____，联系方式：________________；身份证号：________________ 现住址：______________________________________

二、申请事项

根据卫生部[2013]31号《医疗机构病历管理规定(2013年版）》第17条规定，现患者本人_________/患者代理人_________申请复印患者于_____年____月____日至_____年____月____日在你院住院期间的如下病历内容：

体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。

依据《医疗机构病历管理规定(2013年版）》19条规定，请求贵院将上述应当为患方复印的内容为患方提供复印，并由患方签收，同时在为患方复印病历后加盖证明印记。

依据《医疗机构病历管理规定(2013年版）》24条规定，请求复印后封存全部病历。

申请人：

病历复印申请书勿删 篇5

患者姓名：住院号：出院科别：出院日期：

复印原因：① 本地报销② 异地报销③ 保险理赔④ 申请慢重症⑤ 查阅病情，外出看病⑥ 纠纷，司法鉴定⑦ 病退⑧ 其他的需要，特申请复印病历份。

委托书：今委托（关系：）前往驻马店市中医院复印我本人的住院病历资料。由此导致的所有后果均由我本人负责。申请人及电话：申请日期：

主管医师签名：科主任签名：

复印时需提供：

1、患者及其代理人有效身份证明。备注：有效身份证明为①二代身份证（有效期内）；②户口本；③驾驶证（有效期内）。

2、若患者死亡，应有①患者的死亡证明；②患者的有效身份证明；③患者近亲属、近亲属代理人的有效身份证明；④患者近亲属与患者关系的法定证明。病历复印申请书

患者姓名：住院号：出院科别：出院日期：

复印原因：① 本地报销② 异地报销③ 保险理赔④ 申请慢重症⑤ 查阅病情，外出看病⑥ 纠纷，司法鉴定⑦ 病退⑧ 其他的需要，特申请复印病历份。

委托书：今委托（关系：）前往驻马店市中医院复印我本人的住院病历资料。由此导致的所有后果均由我本人负责。申请人及电话：申请日期：

主管医师签名：科主任签名：

复印时需提供：

1、患者及其代理人有效身份证明。备注：有效身份证明为①二代身份证（有效期内）；②户口本；③驾驶证（有效期内）。

复印病历委托申请书[范文模版] 篇6

今全权委托（系我的）前往 医院复印我本人在该院的病历资料（住院病历号）由此导致的所有结果均由我本人负责。

遵照《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）第十三条的规定，办理复印或者复制病历资料时，必须提供有关证明，由工作人员核准，必要时以原件或复印件留存备查。

委托人：

（右拇指手印）患者身份证号：

被委托人：

（右拇指手印）被委托人身份证号：

日期：20 年

月

日

病历复印申请书

XXXX医院：

患者 于

****年**月**日在贵院住院治疗，住院病历号

。现根据国家有关规定，申请复印此次住院的有关病历资料。

遵照《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）第十三条的规定，办理复印或者复制病历资料时，必须提供有关证明，由工作人员核准，必要时以原件或复印件留存备查。

申请人签名：

患者身份证号：

日期：20 年

月

复印机申请 篇7

申请报告

尊敬的XX中心校领导：

在上级领导和社会各界的关心和支持下，我校重新硬化了学校操场，修建了学校前面的围墙，上学期又装上了网络，修建了新食堂，使得我校的办学条件大大改善，很好地开展了教育教学工作。由于我校现在办公设备中，五年前买的有一台笔记本电脑，一台打印机，一个相机，上学期高乐小学赠送的两台电脑，一台打印机，使用的时间较长，机器已经不能正常地工作，影响到了正常的学校教育教学工作。为了改变这种状况，现需要配置一台笔记本电脑，一台台式电脑，一个相机，一台彩色打印机，一台打印复印一体机，费用预计13000元左右。

为了学校工作能更好地开展，使老师们更好地工作，特向中心校领导申请购买以上办公设备，可否，请批示。