医院医疗质量管理培训

医院医疗质量管理培训（精选11篇）

医院医疗质量管理培训 篇1

国中医药国交[2012]2号

关于举办全国中医院医疗质量管理暨中医药服务贸易培训班

通知

各有关单位：

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》等文件精神及全国中医药工作会议精神，指导中医医疗机构开展医疗质量管理工作，规范中医诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，发扬中医药特色与优势，大力开展中医药服务贸易，促进中医药事业发展和进一步走向世界。我中心定于2012年4月13日-16日在西安举办“全国中医院医疗质量管理暨中医药服务贸易”培训班，请有关卫生、中医药行政主管部门、中医院、中西医结合医院、中医专科医院积极安排相关人员参加学习培训，并请提前报名，以便落实会务组织工作。

具体内容见附件

国家中医药管理局传统医药国际交流中心

二0一二年二月十六日

附件：

一、培训内容

1、中医院建设与发展思路及主要任务

2、医疗服务质量整体评估检测与管理

3、医疗文书的规范处理及质控检查

4、医疗纠纷争议的处理与防范

5、突发事件的应急处理

6、单病种质量管理与控制

7、中医药服务贸易现状和发展

8、经验交流、难点问题探讨

二、培训时间

2012年4月13日—16日（13日全天报到）

三、培训地点

西安天隆大酒店（西安市南二环西段395号亚美伟博广场）

四、拟邀请授课专家

国家中医药管理局医政司许志仁司长 国家中医药管理局国际合作司有关领导

国家中医院管理局传统医药国际交流中心有关领导 陕西省中医院有关领导

四川华西医院质量控制部杨天桂部长

五、参加人员

有关卫生、中医药行政主管部门领导及主管人员；中医院、中西医结合医院、中医专科医院领导；医务科、质量控制科、护理部、外事办，临床科室负责人及相关业务骨干。

六、有关费用

培训费1200元/人，食宿、调研由会务组统一安排，费用自理。

七、联系方式

联系电话：010-51945898010-51945894 报名传真：010-51945894（自动）联 系 人：梁晓兰孙颖

《报名回执表》

经研究，我单位决定选派以下人员参加：

备注

1、请认真填写，此表格复印有效；

2、确定人员名单后请传真至010-51945894(自动)；

医院医疗质量管理培训 篇2

下面探讨如何发挥培训在医院设备管理上的重要作用。

1 医疗设备培训的定义及内容

医疗设备培训是指为了能达到对医疗设备正确规范的使用而对工作人员进行有针对性的技能知识传递。又分为医疗设备使用前的培训及使用过程中的培训。其内容包括医疗设备的工作原理、操作步骤、维护保养及简单故障排除等。医疗设备使用前的培训一般由供货方组织完成。而后续使用过程中的培训则由医院设备科组织完成。

2 医疗设备培训的现状

医院设备培训的现状基本上除了医疗设备购入时供货方提供的简单的操作培训外, 后续深入的应用培训几乎没有。大家的观念都只停留在会用设备就行了, 而不是要如何用好设备上。在这种旧观念的作用下, 操作人员很容易满足于对设备的表面了解, 平时对于设备都是用过就算, 很少考虑到设备还需要维护保养。而对于应用也是只知其一不知其二, 很少结合临床去观察结果、疗效, 总结经验, 提高对设备的操控水平。

3 如何发挥培训在医院设备管理中的重要作用

3.1 首先, 从思想上让广大医护人员认识到正确、安全使用医疗设备的重要性。

越来越先进的医疗设备要求医护人员必须掌握更多的知识才能很好地驾驭它们, 任何一点的不注意, 都有可能影响到医疗设备的正常运行, 从而影响临床的诊断和治疗, 严重时可能会造成误诊、漏诊, 甚至威胁到患者的生命安全。

我们可以通过医疗设备不良事件案例分析, 在感官上引起医护人员的重视, 然后普及国家对医疗器械、设备质量安全制定的相关的政策法规, 以达到知法懂法, 从本质上改变对使用医疗设备的态度。

3.2 把好设备购入后初次培训的关。

在医疗设备采购的过程中, 供需双方须就设备培训的细节进行细致的谈判并达成协议列于合同条款中。医疗设备操作和维修培训是售后服务的重要内容, 设备科要积极参加厂家提供的医疗设备操作和维护的培训, 加强对医疗设备操作和维护培训的管理。

培训前先与厂家及科室协调确定好培训的时间、参训的人员及培训包括的内容。培训完成后, 对所学知识进行现场操作考核, 保证人人学会。另外重点培训一两个医护人员熟悉设备的日常维护保养步骤, 负责设备日后的维护保养工作。到位的维护保养可以延长医疗设备的使用寿命。

3.3 积极搜集医疗设备临床使用数据, 不定期开展应用培训。

医疗设备在临床投入使用后, 医护人员从对设备不太熟练的操作到得心应手地应用, 中间过程总会遇到各种困惑与难题。设备科人员应积极与临床使用人员沟通联系, 收集使用中遇到的各种问题, 定期汇总, 选择有代表性的问题, 联系有关专家, 安排举行小范围有针对性的培训, 解决医护人员的使用疑问, 提高医护人员对设备的应用水平, 物尽其用。

3.4 定期开展医护人员医疗设备使用及维护知识考核。

培训与考核的关系从来都是密不可分的。为了检验培训工作是否达到预期效果, 需要定期对操作人员进行知识考核。考核的内容包括医疗设备的操作规程, 日常维护与保养, 特殊设备发生紧急事故的应急能力考核等。通过考核, 既可加强医护人员对医疗设备安全操作重要性的认识, 强化医护人员爱护医疗设备、严格遵守医疗设备操作规程, 正确使用医疗设备的意识, 还可以查找医疗设备发生不良事件深层次的原因, 及时发现问题, 以便下次培训上有针对性地提出并予以解决。

总之, 只有真正把医疗设备培训工作重视起来, 发挥培训在设备管理上的积极作用, 才能更好地使用医疗设备, 维护保养医疗设备, 最大限度地发挥其功能, 延长其寿命, 带动更大的经济效益与社会效益。

参考文献

医院信息化医疗数据质量管理 篇3

关键词：医院信息化；医疗数据；质量管理

中图分类号：R197.324文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 03-0000-02

Hospital Informatization Medical Data Quality Management

Ke Benxue,Zheng Chunhua,Lai Xiaohui

(Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine,Affiliated Hospital of Orthopedics and Traumatology,Guangzhou510240,China)

Abstract:In today's medical industry in China has entered the stage of construction and development of informatization,the informatization construction and combination of medical data quality management,quality management of medical data,which can greatly promote the harmonious development of the whole hospital.

Keywords:Hospital informatization;Medical data;Quality management

一、导言

目前，我国绝大多数医疗机构都实现了数字信息化操作管理，因此在医院日常工作中所发生的一切医疗数据都与信息系统息息相关，数据的作用因此变得至关重要。在医院处理相关医务的过程中所发生的医疗数据，其质量的好坏将直接影响到医院信息化管理水平质量的高低。特别是在当今一个各行各业信息化程度都在不断提高的社会环境中，医疗数据更需要兼顾数量和质量相并提高。医生常常告诫我们：“预防是最好的药物！”对医疗数据质量管理来说，这句话也是至理名言。低下的数据质量往往造成很多致命问题，越早发现潜在的数据问题，越有可能以较小的成本、较快的速度处理这些问题。所以，在医院管理中加强对医疗数据质量的管理工作，提高对医疗数据的使用效率，是促进医院经济良性运行的关键因素。为了提高大家对医疗数据质量的认识，使医院领导及各部门重视医疗数据质量的管理工作，本文论述了在医院数字信息化的前提背景下，医疗数据质量不高的原由以及提高其数据质量的管理方式。

二、何谓医疗数据质量

所谓医疗数据质量可从以下两个方面来理解：

（一）医疗数据其本身的数据质量

医疗数据的真实性：医疗数据必须真实准确的反映出实际发生的业务，这样才能够为医疗工作者或相关人员使用。

医疗数据的完整性：是说数据自始至终都是统一整体的，任何与操作有关的数据都没有发生遗漏情况，因为，如果数据中出现了缺失或者错误等情况，那么该数据则已经丧失反映实际情况的功能，也就没有了使用价值。

医疗数据的自洽性：数据从发生那一刻开始就不是孤立存在的，他们之间存在着各种各样的关系，这种相互制约的关系既要必须满足，而又不能够相互矛盾。

医疗数据的真实性、完整性、自洽性是数据本身应具有的属性，称之为医疗数据的绝对质量，是数据质量的基础保证。除了医疗数据的绝对质量外，还有我们在利用和存贮数据的过程中所产生的数据质量，包括使用质量、传输质量和存贮质量，称之为医疗数据的过程质量。

（二）医疗数据所发生的过程质量

使用质量：是指医疗数据在任何情况的使用过程中都是正确的，正确的数据如果被错误的使用，那结论肯定也是错误的。

传输质量：是指医疗数据在传输过程中所保持的正确性。在现代信息化社会中，异地之间的数据传输也越来越普遍，保证数据在传输过程中的正确性和高效率显得非常重要。

存贮质量：是指医疗数据被完整安全的存贮在安全的介质上。数据在存贮过程中不受外来因素的干扰，使数据始终保持完整无缺不受破坏；存贮在安全介质上数据随时都能被使用者方便齐整的取出。

三、医疗数据质量不高的原因

医疗数据牵涉到医院各方面的信息系统数据，如HIS、RIS、PASC、HR等。分析系统和决策系统的正确结果都依赖原始数据的质量，没有数据质量的保证就不可能得到正确的分析结果和正确的决策判断。医疗数据主要来自于数据录入人员通过信息技术手段输入到系统中的，因此数据质量不高来源于下面的几方面：

（一）信息技术手段

现代信息技术水平已足以保证数据的传输和存贮质量。造成医院系统得到的数据质量不高的原因，很多情况是医院的计算机处理系统的用户界面不友好，不方便用户的录入，或是不符合用户常规的操作习惯，导致用户容易出错或是录入工作量大，以及对重要的录入信息没有加强效验。

（二）数据录入人员管理

由于医疗数据绝大部分都是相关信息系统操作人员在门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、检验系统等录入到信息系统中的，录入人员的输入失误，或是违反操作流程录入，都是一个造成数据质量不高的重要原因，这是我们必须非常重视的环节，需要通过改善业务系统的输入验证控制来保证输入时的数据质量。

（三）数据维护过程

每个数据维护操作都可能改变数据，从而导致无法预知的结果。如在数据库备份还原，数据库管理员通过数据库工具直接修改数据而没经过正确的数据效验工作，这也是会造成数据质量不高的原因之一。

（四）数据接收处理

业务系统之间存在数据接口，相互共享和提供数据。随着错误数据的输入，它可能扩散到多个系统中，从而影响到整个医院中的数据质量。即使相对简单的数据错误也会迅速升级为复杂问题，降低整个医院的数据质量。

（五）数据存储口径差异

信息中心、病案科、财务科等科室可能都拥有自己的信息系统和对数据的描述方式，在多个系统中存储数据经常导致数据出现不一致性问题。

四、提高医疗数据质量的管理工作

如何做好医院信息化过程中医疗数据质量的管理工作，可以从如下几方面抓起：

（一）提高对医疗数据的认识和重视

医院的领导层、各职能部门、信息录入源头都要相互认识到此项工作的重要性以及关键性。医院所发生的一切业务数据都应该是医院经营情况的真实反应，是医院合理使用卫生资源和领导科学决策的事实依据。各级人员只有认识到医疗数据在医院管理中的重要作用，才会反过来重视数据质量问题。要让医院的每一位员工都能深刻认识到数据是医院重要的战略资源，医院的一切决策都来源于医疗数据，没有正确的高质量的数据，就没有正确的决策。国外有一个谚语“Garbage in，garbage out”（进去的是垃圾，出来的还是垃圾），试问，我们在作决策时使用的是垃圾数据，又怎能期待最终得到一个很美好的决策结果呢！

（二）信息技术保证医疗数据质量

医院信息系统应采用先进的开发技术，程序开发要注重信息录入标准化，开发出更加友好的用户界面信息系统，减少操作员的录入工作量和出现错误的可能性；同时在要求开发公司开发软件前要充分考虑医院各级用户的需求，防止出现业务处理软件不能满足用户要求、操作员采取违规操作的现象。应用数据检测、检查工具，及时的发现数据质量问题，做到及时纠正。

（三）医疗数据操作人员管理

医院信息化的发展，无论其系统怎么先进、设备多么发达，最终都离不开人的操作。人是医疗数据录入、分析、处理、存储过程中最活跃的因素。随着医院信息化的不断向前发展，医院各级管理工作需要进一步的发展和完善，为此对相关操作人员也提出了更高的要求。

（四）完善的医疗制度管理

客观性、真实性是医院医疗数据的两个重要基本特征。错误的医疗数据将严重地影响领导作决策，甚至危及患者的生命。因此，医院要保证医疗数据质量，则一定要对医疗数据的录入及提取等环节都需要制定严格的规章制度。在医院上下建立起完善的医疗数据负责制度，并与员工的绩效和奖惩挂钩，还可以成立专门的组织和机构负责数据管理工作。合理的规章制度的建立可以确保医疗数据不受不良因素的干扰，才能保持其客观性、真实性。

对医疗数据的质量管理，首先，关键在于医院管理人员和各职能部门对此项工作的高度重视；其次是建立全体员工齐抓共管的體制建设；再次，医疗卫生、医院数据库、会计、统计、经济管理等高素质人材队伍的建设及培养，也是此项工作的有力保障。

参考文献：

[1]陈远,罗琳,沈祥兴.信息系统中的数据质量问题研究[J].中国图书馆学报,2004,1:48-50

[2]丁海龙,徐宏炳.数据质量分析及应用[J].计算机技术与发展,2007,17,3:236

医院医疗质量与医疗安全责任书 篇4

为了进一步加强医疗质量安全管理，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据上级有关医疗质量管理精神，结合我院实际情况，特制订我院医疗安全责任书：

一、各医务人员应遵守以核心制度为中心的各项规章制度，认真的按医院优质服务、承诺服务的规定进行工作，做到按章办事，违章必究，凡因违反而事故差错纠纷发生者，当事人承担全部责任。

二、各医师的查房记录或指示必须在病程中明确无误的显示出来，各种病历书写必须内容真实完整、客观、准确，记录及时清楚。病历管理人员加强对现病历及归档病历的管理，防止丢失、遗漏、涂改、伪造销毁。不经医务部批准，不得借调、摘抄、复印病历，否则引起纠纷，当事人应全部负责任。

三、履行告知义务，病情告知书、各项手术、麻醉同意书、特殊检查治疗必须向患者或家属说明必要性，复杂性和危险性，同意检查、手术签字后方可进行。对危重患者应及时书写转院建议书，家属签字同意。对患者的隐私应严格保密，不得泄露。

四、各工作人员应互相支持，团结协助，不相互拆台，更不能在医患之间挑拨是非，借患者之口达报复个人之目的，制造医疗纠纷。

五、各医生未经科主任批准严禁脱岗，未经批准私自外出者一律视为旷工，因脱岗引起医疗纠纷及医疗事故者责任自负，院方不予承担任何责任，并且追究当事人责任。

六、各护理人员要做好三查七对，严格执行医嘱，经常巡视病房，认真观察病情，书写护理记录，及时准确的向医生反应病员的病情变化，对病人应热情服务，对工作一丝不苟，搞好各病房卫生，为患者提供一个良好的就医环境。值班期间不离岗位，及时接待并处理病患。

七、认真落实院领导24小时带班制度，保证电话畅通，及时安排、处理紧急情况。各科室成员除正常日班外，实行正常班外总值班制度，值班期间应坚守工作岗位，随叫随到。坚持执行首诊负责制、负责急诊急救的接诊工作、急诊抢救的医务人员组织，管理住院患者、担任护理人员下夜班后住院病人的护理工作、维持院内卫生清洁。负责卫生院安全保卫。对重大灾害、突发事件应及时处理和逐级上报，不得拖延，否则引起的事故、纠纷、追究当班人员全部责任。

八、如医疗纠纷发生，当事人应按《西安雁塔女子院医疗事故防范和处理预案》及医疗纠纷投诉处理制度执行处理。对相关的责任人，按医院的处罚规定执行，并负担造成的损失，触犯刑律的按法律法规的有关规定处理。

九、药剂人员严格执行查对制度，并负责监督医师处方的合理性及差错。

十、上述各项规定，望大家严格执行，全院职工与院长签字，以示负责。

医院医疗质量管理单项奖惩规定 篇5

为了进一步提高医疗质量，做好医疗质量持续改进工作，结合我院实际情况，将医疗质量缺陷单项处罚标准修订如下。

第一部分：处罚规定

一、病历管理

（一）乙级病历标准：一份扣科室50元，当事人由科室处理，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。

（二）丙级病历标准：一份扣科室500元、当事人由科室扣每份500元，没完善科室质控的《科质控方案要求》由院质控处理。

二、综合规定

１、病历未及时上交，延迟5天内扣5元/天，延迟5天以上扣10元/天（有完善的科质控方案并落实的科室，交由科室处罚）。

2、每月量化考核不合格中最差的科室扣500元，由奖金中扣除。

3、申请单书写不规范（每张扣5元），再次违反以几何方式(第二次10元、第三次20元、第三次40元、第四次80元...)加倍处罚至100元止。

4、门诊病历为书写或不合格（每例扣10元）。

5、每月未按时召开科室质控小组工作会议，未按时上交科质控记录（次月5日前）次月扣除科主任当月职务补贴10%。

6、科质控要体现持续改进，要求达到PDCA为优秀等级，作为年终考评重要依据。第二部分：奖励规定

科质控方案要求

科质控方案根据各自科室的特点，针对本科室现状（人员结构、专业特点、剖析存在问题和/或期待达到的目标）用心、用团队力量、结合院质控的几点要求: 科室管理（行政、抢救设备完好率登记、急救药品、毒、麻、剧药品保管登记、危险化学品、氧气瓶保管及登记、教学、带教、临床、护理、科研等）

教学培训管理 查对制度-安全系统 各专业、各级人员职责落实 各种制度的落实 科间相互协作与良性沟通

临床科室还要彻底消除丙级病历，严防乙级病历的出现，特别注意告知有效性，体现PDCA，与绩效挂钩落实到人，有奖有罚，奖罚分明，可追溯。院质控科将每月不定时下科室检查科质控方案落实情况，并反馈院质控检查的结果。科室每月要召开科质控会议，研究解决科内质控及院质控检查中发现的问题，针对问题不断修订、完善科质控方案并对问题进行处理，质控员整理科质控小结，与每月5日前上报到质控科。(科质控小结:要体现分析问题，查找原因，解决问题的方法，制定科室管理制度；实施制度；检查制度落实；处理检查结果。)

医务科、质控科

医院医疗废物管理制度 篇6

根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定制度。

1、加强医疗废物的安全管理重要性认识，防止疾病的传播，保护环境，保障人体健康。

2、明确各部门职责，严格按回收流程执行。

3、医疗垃圾应存放于黄色防渗、防锐器穿透的盛装容器内。

4、暂存地要有明显的警示标识，防渗、防鼠、防蚊、防蝇、防蟑螂、防盗以及防止小孩接触等安全措施。

5、运输时要做到容器完整，防止流失、泄漏和扩散，防止医疗垃圾直接接触身体。

6、每天运送结束后，应当对运送工具技士进行清洁和消毒。

7、暂存时间不得超过2天。

医院医疗设备管理要点 篇7

医疗设备管理的任务和内容概括地说:一是配置供应, 二是使用管理。

1.1 医疗设备的配置管理

(1) 根据本院的学科发展和使用科室的业务需要。 (2) 按照经济、实用的原则, 正确地选购设备, 为医院提供品种、性能、精度适当的技术装备。 (3) 设备的物资管理, 包括设备的选购、验收、安装、调试、使用、维修等管理。 (4) 设备的价值管理, 包括设备的资金来源、经费预算、财务管理、经济效益等。

1.2 医疗设备的使用管理

(1) 加强岗位责任制, 负责建立健全管理制度, 形成一个科学、先进的管理方法。 (2) 提高在用仪器使用率, 在保证供应和效益的基础上, 充分发挥国家投资作用, 并做好引进医疗仪器的研究消化、改进。 (3) 提高设备的完好率, 保证仪器设备始终处于最佳状态。尽快掌握引进设备的安装, 保养及维修技术, 及时解决备品配件的供应。 (4) 大型设备的日常保养与维护。

2 医疗设备的配置原则

2.1 实用原则

医院装备设备首先应注意技术上的先进性, 也要注意先进技术对客观条件的适应性与可行性。医院要根据医学技术全面发展, 重点提高求精, 从实际出发, 分轻重缓急, 统筹规划, 分批分期地更新设备, 逐步实行配套, 从实际出发应首先考虑常规设备, 在基本设备配备齐全的基础上, 应考虑引进高、尖、精设备[1]。

2.2 经济原则

为实现经济的原则, 关键是实行计划管理, 用计划来组织、领导、监督、调节设备的分配供应活动。遵循有计划、按比例发展的客观规律和价值规律使人力、物力、财力得到充分地有效的利用[2]。

3 医疗设备购置的管理

医疗设备的选择是管理的重要环节, 直接关系到仪器性能的好坏, 功能多少, 寿命长短, 价格贵贱, 选择不当, 会造成管理上的先天不足, 达不到预定效益目标。选择设备应首先考虑: (1) 相关资料信息的搜集, 在当今科技高速发展, 产品日新月异, 更新换代, 周期日益缩短的情况下, 仪器的情报工作十分重要, 如果不注意情报调查, 买了质量差的产品, 反复修理, 效率不高, 甚至无法使用。 (2) 仪器情报调研的内容:一是掌握专利使用权, 技术知识使用权等, 二是掌握技术先进产品, 及同类产品在世界先进水平的地位, 了解产品的厂家、牌号、型号、技术性能与同类产品比较参数、本地现有情况、市场价格、运输条件、交货速度和本院场地条件等。

4 医疗设备使用日常管理的方法

4.1 制度建设

卫生部颁布的《医学科研仪器设备管理暂行办法》是目前各医院仪器管理的基本制度, 在此基础上建立并健全管理的实施细则。例如:审批制度;采购、验收入库房管理制度;设备档案制度;仪器性能、精确度强检制度;使用、维修、保养制度、报废、赔偿制度;使用安全制度及操作规程, 使用人员考核制度等。

4.2 建账

医院设备要求账目健全, 账物相符。建立仪器管理账是仪器设备从库房发出后, 分散至各使用科室、部门运转使用的客观记载。管理账目是仪器管理和清查核对地依据, 是在用仪器各种数据统计的原始资料。管理账目按账目用途有分户账和分类账。管理账目的形式有账页式、卡片式等。

4.3 建立技术档案

对于大型精密仪器, 尤其是万元以上的贵重设备, 都应建立技术档案。技术档案建立内容包括:采购招标记录、订货合同、国内外发票提货单据、出入库凭证、验收记录、产品样品说明书、线路图、安装及使用技术要求、安装调试记录、检验报告、使用操作登记、操作规程、保养维修等有关资料[3]。

5 医疗设备使用率管理

医疗设备使用率是作为仪器效能的衡量指标[4]。提高仪器设备的使用率, 是充分发挥设备使用价值, 减少设备资金占用比重, 获得较好的经济效益的一个有力措施, 从一定意义讲, 提高设备使用率是仪器管理的主要目的, 每台仪器都应有使用登记本和日常维护保养登记本, 其数据作为定期统计使用率的依据[5]。

6 医院设备维修管理

设备的维修是维护保养、检查和修理的总称。

6.1 设备保养和检查

(1) 设备保养;是仪器技术性能的客观要求, 主要做好防尘、防湿、防蚀、专人保管、定期保养、定点存放、定期检验。医院设备一般实行三级保养制。 (1) 日常保养:由仪器使用人负责, 它的内容是表面清洁, 紧固易松动的螺钉和零件, 检查运转是否正常, 零部件是否完整。日常保养主要在设备外部。 (2) 一级保养:由仪器保养人按计划进行, 主要是内部清洁, 检查有无异常情况 (如湿度、声音等) , 局部检查和调整。 (3) 二级保养:一种预防性的修理, 由仪器保养人及修理人员共同进行, 检查设备的主体部分, 成立主要组件, 调整精度, 必要时更换易损部件。 (2) 设备检查:设备检查就是对设备的运行情况、工作精度、磨损程度进行检查和校验。常与维护保养结合起来进行, 检查可分为以下两种方式。 (1) 每日检查:一般在下班前或交班时同日常保养结合起来, 由操作人员执行, 及时发现问题, 及时解决。 (2) 定期检查:由操作人员、维修人员参加, 全面检查, 根据所发现问题及时进行维护措施。 (3) 检查内容包括两种:一是功能检查, 二是精度检查。功能检查指测定的各项功能是否符合仪器说明书和技术文件的要求。精度检查指测定设备的精度, 特别是计量仪器, 如天平、比色剂等, 还需定时地由国家计量部门来检查、鉴定。

6.2 设备维修

设备的修理和设备的维护保养不能相互代替, 修理主要是修复和更换已磨损或损坏的零件, 使仪器设备的功能得以恢复。实践证明仪器设备的使用率和寿命在很大程度上取决于维修的好坏。

摘要：医疗装备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件, 而且是提高医疗质量的物资基础和先决条件, 医疗仪器也是医学科学的重要组成部分。先进的医疗设备能提高医学科学技术水平。因此, 医院医疗设备的建设管理已成为现代医院管理的一个重要领域。

关键词：医疗设备,管理,配置,使用,维修

参考文献

[1]傅坚.浅析新形势下医院医疗设备管理的信息化及系统化[J].中国医疗设备, 2012, 27 (2) :84-87.

[2]申卫.医疗设备管理中存在的问题和对策[J].实验技术与管理, 2013, 30 (6) :220-222.

[3]廖湘庆, 杨雪梅, 张进, 等.基于物联网技术的医疗设备管理[J].中国医院管理, 2014, 34 (9) :55-56.

[4]刘晓华, 田金, 许锋, 等.RFID定位技术在医疗设备管理中的应用与展望[J].中国医疗设备, 2013, 28 (2) :39-42.

医院医疗安全管理对策研究 篇8

【关键词】医疗安全；管理；问题

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）06-0089-01

1 研究目的与方法

1.1研究目的

通过系统的调查和思考，来分析怎么才能克服这些因医院医疗安全问题带来的威胁和困难，从而为我国净化医疗环境、维护医疗安全提供一定的有用建议。

1.2研究方法

文献调查法、资料收集法、专业人员访谈法、问卷调查法。

2 研究结果

2.1 影响因素分析

2.1.1技术难点

（1）医疗技术难点：每一种医疗新科技的应用都有不确定性，都会带来一定的医疗风险。另外，医疗科技的发展相对于疾病有一定的滞后性，而且目前很多疾病以目前的医疗技术水平是无法治疗的。手术技术有非常多的不可控因素，包括医疗事故的判定也需要依照手术过程中的实际情况进行责任划分，但是因为手术本身并非是客观的，而是医生主观控制的，在这种情况下，对于手术技术是否违规，很难去进行判定。

（2）法律技术难点：“医闹问题”，患者法律意识不强，已经爆发出来的医院安全事件来看，并非所有情况下都是医院的责任，医院和患者签订了相关的文件，但是手术中出现了问题，患者还是会大吵大闹，状告到媒体，迫使医院对其进行经济赔偿；不重视构建医疗安全事件法律风险防范机制；医院医疗法律风险防范机制的作用极为值得重视，但遗憾的是，目前很多医院并无一套完备的医疗安全事件法律風险防范体系；媒体舆论危害：个别患者将医院的情况上传到网络，属于非法网络传播，在传播过程中造成了恶劣影响，产生了非法行为。同时引起了社会对医院的不满，对医院产生舆论威胁，无法按照正常的司法流程处理医疗安全事件。

2.1.2人为因素

（1）医方人为因素：管理理念落后，形成封闭系统，对外反应慢或无反应，医护人员劳动强度大，心理负担重，不能遵守规章制度和操作规程；极少数医护人员医德医风差，危害了整个群体声誉；服务意识差，不重视患者及其家属的心理感受，不能维护患者尊严等。

（2）患方人为因素：患者对医疗信息获取越来越方便，医患信息不对称越来越小；患者主观判断能力越来越强，但又缺乏医疗专业知识，患者依从性越来越差；因负面宣传和不良舆论引导；尚有极个别患者恶性就医，寻衅滋事，其目的在索取巨额赔偿。

3 讨论

（1）提升患方的医疗卫生法律意识。（2）完善法务科室和法律顾问。（3）提升构建医院医疗法律风险防范机制的意识。（4）提升医护人员整体法律素质。

4 总结

紧张医患关系环境下的中国医疗环境非常特殊，结合医疗安全管理现状以及目前暴露的法律纠纷问题，医院应该发展更强、更好的医疗安全管理体系，并且主要从医院医疗安全的技术防范措施、完善医疗安全管理流程、明确管理人员岗位职责、执行岗位分离制度、完善医疗责任监督审查制度等几个方面进行。相信通过政府和医院的共同努力，我国医院将会逐渐完善医院医疗安全事件，减少法律纠纷，进而提高我国医疗系统的整体竞争力。

参考文献：

[1] 晋橹. 医闹[M]. 重庆出版社， 2010.

[2]阮红. 护生医疗行为法律风险防范意识培养[C]河南省护理学会临床护理师资培训暨护理教育学术研讨会资料汇编. 2007.

[3]何维林. 抓制度落实 防医疗过失 确保医疗安全[J]. 中国医院管理， 2004， 2（6）：56-56.

医院医疗质量管理培训 篇9

一、总则

第一条

为保证我院医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全和医患双方的共同利益，制定本方案。

第二条

确立“以病人为中心”的质量理念，以提高医疗质量为总体目标，以提高病人满意率为宗旨。

第三条

本院所有参与医疗活动的人员均适用本方案。

第四条

医院医疗质量管理委员会主管医院质量控制管理工作，日常工作由医务科及质控科负责。

第五条

医院医疗质量管理委员会有按照本方案对科室、部门、个人进行奖罚的权利。

第六条

控制目标；建立任务明确、职责与权限相互制约、协调、促进的质量保证体系，使医院的医疗质量工作规范化进行。通过质量管理的持续改进，提高医院的医疗质量及工作效率。

第七条

监控指标（见附表）

二、计划与措施

第八条

工作计划

（一）建立健全医疗质量管理体系

医疗质量控制系统人员组成分为医院医疗质量管理委员会、医务科及质控科、科室医疗质量控制小组组成的三级质量控制网络体系。

1、医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导、相关职能部门、各临床、医技科室主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。其职 1 责如下：

（1）负责全院医疗、护理、医技工作质量的全面监测、控制和管理。

（2）负责做好医疗、护理、医技工作质控指标评估。

（3）系统科学地制定有关医疗质量的标准、制度与办法，并监督各科室认真执行。

（4）监督并执行国家医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

（5）制定医院医疗质量发展的中长期规划及管理办法，并组织实施落实。

（6）及时对医院的医疗、护理、医技部门的质量问题进行讨论、分析，总结经验教训，制定改进建议与措施。

（7）医疗质量管理委员会每季度召开一次工作例会。

2、医疗质量控制科（办公室）

医疗质量控制科（办公室）作为常设的办事机构，其职责如下：

（1）在院长、主管院长的领导下负责制定我院医疗质量监控工作计划和工作制度。

（2）建立质量监控的指标体系和评价方法。

（3）完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。

（4）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

（5）收集门诊和各科室终末医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室及负责人并提出整改意见。

（6）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。

（7）定期编辑出版医疗质量管理简报。

3、科室医疗质量控制小组

科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者、质控小组组长。科室质控小组是由科室主任、护士长、质控员组成。职责如下：

（1）主要负责制定科室医疗质量管理与持续改进方案，包括医疗质量自查方案。

（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人。

（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

（4）完成每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度(尤其是医疗核心制度)执行情况两大方面；负责规范科室医务人员的医疗行为。

（5）参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。

4、科室质控员

其职责为每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，组织召开全科的医疗质控专项会议，在每月的15日前完成科室质控自查报告，以及科室整改措施一起以书面形式上报医务部和质控办。

（二）建立、健全各项规章制度，特别是保证医疗质量、医疗安全的核心制度，并根据质量管理要求完善其他相关制度。完善各种疾病诊疗常规、技术操作规程及工作流程。

（三）建立健全考核体系。

第九条

主要措施

（一）医疗质量管理员会定期组织质量管理体系审核和管理评审，检查医院质量方针、目标实现情况，随时协调医院各部门、科室质量管理体系运行，保证医院质量管理体系有效运行。

（二）不断完善医院质量评价标准以及配套实施方案，适时修改医院质量控制管理方案。

（三）严格依法执业，无资质人员不得单独上岗，刚毕业新入院员工，在尚未取得执业资格的时候，科室要指定医师带教，并对其医疗行为负责。

（四）加强基础质量教育、培训，为终末质量打下坚实基础。由医务部组织对全员进行“三基”培训，每年四次，各临床、医技科室每季度对本科人员进行专科基本知识教育、培训和考核。对新员工要有详细的教育、培训计划。

（五）加强质量控制教育，强化法律意识和质量意识。由医务部组织进行质量控制教育，学习有关法律、法规、诊疗规范、操作规范、工作流程。

（六）根据医疗质量形成规律、特点以及影响医疗质量的因素和薄弱环节、医疗风险，采取预防性管理，对病人从入院到出院的整个医疗过程，实行全程质量控制。

（七）明确职责，切实负责，履行岗位职责及工作制度。在医疗活动中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质医疗技术对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质控的基本点。对各级医务人员的责任分述如下：

1、门诊医师

（1）严格执行首诊医师负责制。

（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。

（3）门诊病历书写完整、规范、准确。

（4）合理检查，申请单书写规范。

（5）具体用药在病历中记载。

（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。

（7）处方书写合格。

（8）第三次就诊诊断未明确者，接诊医师应：①建议专科就诊；② 请 4 会诊；③ 转院。

2、病房住院医师

（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。

（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。

（3）按规定时间完成病历书写。

（4）病历书写完整、规范，不得缺项。

（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、影像学和其它所需的专科检查。

（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。

（7）对所管病人，每天至少上、下午各巡诊一次。

（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前小结、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院记录等一切医疗活动均应有详细的记录）。

（9）对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。

（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格无菌操作，防治医院感染病例发生。若有医院感染病例，及时填表报告。

（11）病人出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。

3、病房主治医师

（1）及时对下级医师开出的医嘱进行审核，对下级医师的操作进行必要的指导。

（2）新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充外，查房内容要求有：①诊断及诊断依据；②必要的鉴别诊断；③治疗原则；④诊治中的注意事项。

（3）新入院的急、危、重病人随时检查、处理，并向上级医师汇报病情。

（4）及时检查、修改下级医师书写的病历，把好出院病历质量关，并在病历首页签名。

（5）入院3天未能确诊或有跨专业病种的病例时应及时举行科内或科间会诊。

（6）待诊病人在入院1周内仍诊断不明时，向主任请示病例讨论或院内会诊。

（7）按科室规定正确分级使用抗生药物和专科用药。

（8）手术前亲自检查病人，做好术前准备，按手术分级管理标准拟订严密的手术方案并实施。术后即刻完成术后记录，24小时完成手术记录。

（9）术后严密观察患者病情变化，并做好术后工作。

（10）负责治愈患者出院的审批手续，并向上级医师汇报。

4、病房主任(副主任)医师

（1）组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。

（2）指导下级医师做好医疗工作，督促检查下级医师执行各项制度和诊疗常规。

（3）对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情变化应随时查房；每周组织全科查房2次。

（4）查房内容除对病史和查体的补充外，普通病人应有：①诊断及其诊断依据；②鉴别诊断；③治疗原则；④有关方面的新进展。未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。

（5）疑难病例及入院1周未确诊病例，组织科内讨论或院内会诊，必要时向医务部申请院外会诊。

（6）指导和监督下级医师正确分级使用抗生素和专科用药。

（7）组织重要治疗前病例讨论，重要治疗要亲自参加。

（8）审批未愈患者出院，并指导病人出院后的继续治疗。

（9）审签主治医师审查的转科、出院病历。

第十条 质控内容及方法

（一）科室自查

1、自查方法：要求科室质控员每月负责协助科主任对科室的医疗工作进行督查，以及每月组织召开一次全科的医疗质控专项会议（必须有记录），并在医院规定的时限内完成科室质控自查报告并上报医务科及质控科（办）。

2、自查内容：科室自查包括诊疗操作和规章制度两大方面。

诊疗操作涉及临床医疗行为中的直接表现情况，包括手术或有创操作的适应证及术式选择的适宜性、常规检查的及时性与完备性、特殊检查的使用标准、手术或有创操作的并发症及其处理、不良反应报告和处理的及时性与措施的有效性；这部分考核以各科室制定的诊疗操作常规及北京协和医院制定的诊疗常规为依据。

规章制度自查涵盖了保障科室医疗安全和病房正常运行的基本制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与质量管理制度、交接班制度、技术准入制度、知情同意制度等。各种制度的具体要求参照行业和部门的规章制度规范执行。

（二）医疗质量控制办公室检查

1、病历质量检查

本质控方案中，将病历质量考核分为运行（在架）病历质量和终末病历质量两部分。

监控目的：了解掌握各科病历书写质量；了解病历完成的及时性、完整性；向临床医生反馈检查情况，通知医生及时修正病历中出现的问题。

监控方法：运行病历、终末病历质控主要均由医务科及质控科负责，病案室质控人员协助完成。

运行病历质量监控采用定期到病房检查方式进行。运行病历以疑难危重病例为主；除病历书写的基本规范外，重点检查病历项目是否齐全及病 7 历完成的及时性。内科系统主要抽查住院30天左右的病历，外科系统主要抽查手术后的病历。抽查中发现病历中存在的问题以书面形式反馈给相关科室及责任人（注明病历中存在的问题）。

终末病历质量监控由医务科及质控科及病案室人员，根据终末病历质量相关要求，对回收到病案室的病历进行普查与抽查。

2、门诊质量检查：门诊部每月对门诊质量进行评价，内容包括门诊病历质量、处方质量、检验、影像报告单质量。

（三）质量控制责任追究。对各种质量指标完成情况作为科室工作核心纳入考核体系。对重点质量完成情况进行监控，对于不规范的行为进行相应处罚（详见质控考评细则）。

对日常检查中发现的工作质量缺陷、隐患，应由存在隐患的科室和部门，分析发生原因、提出整改方法，消除安全隐患，控制医疗风险，提高医疗质量。

三、评价与反馈

第十条

效果评价

定期对医疗质量运行情况进行评价。根据每个季度按《医疗质量考核评分标准》考核结果进行评价，每个季度对医疗质量重点指标进行统计，根据完成情况对控制方案、方法、控制系统的运行情况等方面进行综合评价，及时发现问题，找出调整改进的方法，达到质量的动态控制持续改进。

第十二条

信息反馈

环节质量及终末质量检查结果通过每季度的《医疗质量简报》反馈给各科室。

徐庄镇卫生院

韶冶医院医疗质量管理自查总结 篇10

遵照卫生局指示，把“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年工作纳入医院管理的长效机制。我院领导高度重视，立即组织全院科主任、护士长会议，重申医院管理的重要性，要求各科参照医院管理年活动的具体要求，和《医院管理评价指南（试行）》进行自查，进一步深化改革，提高医疗服务质量。

通过近3年的医院管理年活动，韶冶医院在加强医院管理，加强行风建设，提高医疗报务质量方面取得了一定的成绩，但还存在一些问题，有的工作只停留于表面，未做深做透。通过学习和自查，全院职工提高了认识，改变了观念，现总结如下：

一、强调依法执业，按章操作

由于历史的原因，医院原有3位医务人员未按要求取得执业证，医院领导高度重视，通过与工厂协商，与职工本人谈话，将无证职工全部请退回工厂当工人，同时对每一位新分配来院的大中专毕业生，进行严格的岗前培训、岗位培训、签订合同。要求带教老师严格带教，放手不放眼，试用期满必须及时考取执业证，同时征订了各专业诊疗常规，处方集等，人手一份，要求全体医务人员认真学习并执行。

二、健全并落实医院各项规章制度和人员岗位责任制度

在原有医院规章制度和人员岗位职责的基础上，增补了部分制度。包括合理用药制度、抗生素使用制度、新技术、人员准入制度等。拟今年底编书呈集，分发各科及有关人员认真组织学习，同时强调了核心制度的落实。

三、急诊科设置2名副主任医师、1名主治医师、3名医生。大部分医师都在上级医院进行了一年以上的培训进修，平时由科主任对科内医师进行常规抢救工作的指导及考核，包括呼吸机、心电监护、洗

胃、除颤、人工心肺复苏的培训，基本保证了急诊科日常工作的顺利进行。同时强调急诊电话的畅通，出诊登记（要求及时准确）、健康咨询登记详细，保证了急诊、抢救、手术绿色通道，要求司机、放射、B超、心电、检验值班医生每天在急诊科挂牌值班。

四、影像科制定了放射事故应急预案，对放射、B超、心电检查中发现的特殊结果，进行临床追踪登记。为保证正确诊断，积累临床经验，检验科一直以来参加了省室间质量评价工作合格，每年派工作人员参加全省检验培训。

五、药械科对处方有点评，不合格处方有统计，抗生素处方占总处方的比例有统计，但处方主要存在问题无记录，药物动态监测及预警工作没有到位，已责定药械科加强这方面工作。

在麻醉药品、精神药品保管及使用方面按规定做得较好。

六、全院用血全部为血站提供，无自采自供现象。倡导严格输血指征，科学合理用血，且成份输血率在95%以上。

七、供应室承担全院医疗器械的清洗、消毒。消毒物品上收下送，供应室全面规范了流程，并定期检测合格。医疗废物和生活垃圾分开，分类放置。医疗垃圾全部由韶关丽臣公司集中处理，严格实行交接登记手续。

八、向社会公开药品价格及收费项目和标准，住院病人全部采用

一日清单，乙类药、自费药及特殊检查全部实行告之及自愿签字制度，保护了病人的合法权益，同时也减少了医疗纠纷。

九、医院财务坚持统一领导，集中管理。一切财务收支全部纳入了财务管理，大的支出项目由院务会统一讨论决定，职责分明，责任到人，财务每月及时完成财务报表交院长审阅。

十、医院狠抓职工素质培养，除外派进修及短期学习班外，院科

不定期组织业务学习及三基操作训练。每年组织二次以上的三基知识考试和三基操作考核。每年组织一次论文发布会，要求人人撰写论文，评出的优秀论文与发表论文分别给予奖励。

十一、护理部狠抓护理技术操作训练，根据医疗质量管理年工作要求，配合工厂职工技术竞赛活动，制订了活动计划，要求人人参加，以科为单位进行全面培训和选拔，参加全院竞赛。竞赛分理论和护士技能操作考试两部分。医院组织考评小组进行综合考评，对前10名进行了嘉奖。这次活动既调动了职工的学习积极性，又巩固了护理人员应知应会知识和技能，收到了很好的效果。同时及时总结，找出存在问题，提出了相应的整改措施。制订了相应的长效机制。

十二、利用医院各科的黑板报，每季度进行黑板报评比，主要为疾病预防和健康咨询。从版面、内容的适用性、易懂性等方面进行细化评比打分，年终奖励，办公室每期进行拍照保留资料，形成了医院的一道特色，深受患者及家属的一致好评。

总之，通过医院管理年活动，医院取得了一定的成绩，但也还存在一些问题，我院职工都有信心，有能力把医院办得更好。

韶冶医院

浅谈新疆医院医疗纠纷的管理 篇11

[关键词]医护人员；纠纷；注意事项管理

随着社会的快速发展和新型农村合作医疗工作的启动，病人就诊量剧增，患者对整体服务水平的需求同传统的求医问药的思维模式，发生着巨大变化。医院医护人员被动等待的服务已远远不能满足病人、社会、市场的需要，由此而带来的不满意，质量上不去，各环节扣的不严谨，医患、医护、护患、收费服务、后勤服务等等方面诸多因素，都为医疗纠纷埋下了隐患。县级医院所面临困难。如何减少和拒绝医疗纠纷，笔者总结近三年从事医疗管理工作的体会，分析如下：

1诱发纠纷的原因

1.1医护人员责任心不强；服务态度与语言沟通障碍；引发纠纷医疗体制的改革不断深入，医保，农合的拓展，人们在接受医疗技术服务的同时越来越关注医疗服务的质量，医护人员的责任心及语言沟通能力等。医护人员有熟练的技术和医学知识能满足病人在一些检查，治疗及药品问题上的需求，而忽视了“服务”“责任心”这一人性化的重要环节，对病人缺少耐心，周到的关心体贴，无换位思考的意识。对患者及家属提出问题和困难，语言交流沟通障碍，不能耐心，热心的解释帮助，与病人的语言交谈缺乏语言交流水平技巧，不重视医患沟通，语言表达不准确，造成病患不理解，发生不满意，从而产生矛盾导致纠纷。

1.2基础设施不足，人员短缺引发纠纷：以往的基础设施，人员编制情况与现行医疗体制，农村合作医疗启动，病人量剧增。现有的基础设施及医护人员远不能满足患者的需求，80～90年代的条件与人员配比，人口数量增加一倍，住院病人翻两翻，国家对县级医院投入不足，工作人员，业务骨干力量的严重缺乏，造成运行体制中各环节艰难前行，势必存在隐患而引发纠纷。

1.3由医疗费用引发纠纷：医疗服务市场不断扩展，地域经济贫困，病人及家属对费用问题越来越重视，明白消费，自我保护意识增强，要花较少的钱取得最好的疗效，这一愿望尤为突出。当他们所花的钱超出自己的心理价位时便会产生不满，如每日清单的运作解释不到位或违反了物价收费政策的时候，这种矛盾就会更为突出、医疗投诉、医患矛盾激化而产生纠纷。

1.4工作态度不严谨引发的纠纷：部分病人在诊疗过程，中，由于对自身疾病了解程度有限，无论病情轻重，对患者来说都是一件极为重要的事情，由于经济条件有限，认知疾病不足，几经周折，来到县医院，希望得到医护人员和服务者的重视和关心。而有些医护人员不注意自己的语言和行为规范，自律性较差，谈话随意，不但使病人得不到温暖和关心，反而平添了许多不满和担心，造成不良影响，为可能发生矛盾和纠纷埋下伏笔。

1.5其他因素引发纠纷：医院各部门之间不是一个孤立的整体，它的工作需要多科室，部门的相互配合协作，良好沟通，才能圆满的完成，因此在就诊过程中任何一个环节都至关重要。医生对病情判断，辅助科室的报告单精确性，服务及总务等，医护人员工作责任心，服务态度，就诊流程等多种因素，都可能直接影响病人的满意度。以温馨、舒适、高质、安全的服务满足患者要求。无端的麻烦，误会，以及拖延时间，脱岗等产生不满而诱发纠纷。

2防范纠纷的措施

医院各科管理是同医院的整体管理有着密切关系，要减少纠纷问题，就必须从多方面，多环节做好如下工作。

2.1始终把医疗服务质量放在首位，以病人为中心，以医疗质量为核心。是决定医院生存与发展的关键所在。医疗，护理各项综合服务已成为医院的重要组成部分，如何达到满意的服务，不是简单一句“以病人为中心”就能实现的。它需要意识到行为上的重视。医护人员通过努力去实现目标，医疗服务是高科技，高情感，高风险的服务，医护人员不仅要会看病，还要会待人处事。

2.2

以病人为中心，将医德医风建设同提高医疗技术水平和服务质量相结合而达到满意效果。医护人员严谨的工作态度，严肃的工作作风是建立良好医德，医风的基础。强化责任意识，明确救死扶伤是医务工作者的神圣使命。提高技术，保证质量，不说大话，客观公正，实事求是，不诱导病人。

2.3方便病人改善就医流程，创造良好就医环境，可以起到事半功倍的作用。就诊繁琐，楼上楼下多次往返，病人产生不满，产生矛盾。在就诊过程中有一个良好就医环境，不仅有助于病人的康复，也会减少医患矛盾，减少纠纷。

2.4提高病历质量，增强法律意识。医护人员应清醒地意识到，医疗文书是法律文书，是“举证倒置”自我保护的重要依据，是维护医患关系，保障双方合法权益的关键证据。

2.5规范物价管理，杜决违反物价政策的事件发生，实事求是，收费与实际相符合，即不要漏收也不能乱收，财务人员应有规范的行为，熟练掌握自身业务特点，对患者及家属提出的费用疑问要耐心解散，避免简单处理而引起不满和投诉。