临床医学自我鉴定

临床医学自我鉴定（推荐8篇）

临床医学自我鉴定 篇1

临床医学自我鉴定1

本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，具有良好的思想道德品质，各方面表现优秀。有强烈的集体荣誉感和工作责任心，坚持实事求事的原则。

本人思想端正，能吃苦耐劳，有崇高的理想和伟大的目标，注重个人道德修养，养成良好的生活作风，乐于助人，关心国家大事。

选择了医疗事业，选择了医学院校，求知立志救死扶伤的信念便铭刻于心。进入大学以后，我抓紧每一天进行专业知识的积累和基本功的培养，不断充实自己的头脑。作为医学生，我在思想上积极要求进步，乐观向上，对大是大非保持清醒认识，不畏难繁，有信心、有责任感。在能力培养上，校内积极参加各项活动，校外广泛尝试，多次进行下乡义诊实践，既实践了所学，又锻炼了能力。大鹏展翅，骏马飞驰都需要有自己的天地。

在校期间，本人一直勤奋学习，刻苦钻研，通过系统地学习掌握较为扎实的基础知识。由于有良好的学习作风和明确的学习目标，曾获得“优秀团员”、“三好学生”等荣誉，得到了老师及同学们的肯定，树立了良好的学习榜样。

在课余时间，本人积极参加体育锻炼，增强身体素质，也热爱劳动，积极参加校开展的各项文体活动，参加社会实践，继承和发扬了艰苦奋斗的精神，也参加了校文学社和书法协会，丰富了课余生活，使自己在各方面都得到了相应的提高。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生！

“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”，本人坚信通过不断地学习和努力，使自己成为一个有理想、有道德、有文化、有纪律的学生，以优异的成绩迎接挑战，为社会主义建设贡献我毕生的力量。

临床医学自我鉴定2

本人在校期间学习刻苦，成绩优秀，扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。四年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。

强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的“资本”。本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力，有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。

我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激—情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：

作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越，有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。

临床医学自我鉴定3

本人是xx医科大学临床外科专业xx级的学生，在学校的组织安排下我来到xx人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。

临床医学自我鉴定4

本人xxxx，xxxx年7月毕业于济宁医学院临床医学专业，至今工作于张店区中医院，现在内一科任职住院医师，于xx年7月至今在我院工作一年多；在工作过程中，全心全意为病人服务的思想，待病人胜亲人，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理论与临床实践相结合，努力钻研外科专业知识体系，在实践过程中我取得了不少成绩，同时也逐渐认识到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内科疾病的诊疗新进展。现将本人这一年来的思想、工作、学习情况作简要总结：

一、思想上，自觉加强理论学习，努力提高政治思想素质。

首先，我主动加强政治学习，除了经常看电视、看报纸、关心时事政治外，我还认真学习了马列主义，自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装自己；其次理论学习还要在行动上落实，注重其对实践的指导意义，时刻用其来约束自身行为，改正不良习惯，继续发扬优秀传统。另外，除了干好自己的本职工作外，医学教，育网|搜集整理积极参加与配合医院组织的各项活动，维护领导、团结同志，工作任劳任怨、积极主动，取得了同事们的一致好评与认可。通过努力，我感到自己的政治素质有了长足进步。

二、在业务上，努力夯实专业基础，扩大知识面，力求更好的完成自己的本职工作。

作为一名刚刚毕业的大学生，虽然有五年的专业知识学习，但是实践的东西接触的少，对许多现场问题不了解。面对这种情况，依靠自己认真的学习，促成自身知识结构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。在接触到新的陌生的领域时，缺少经验，对于业务知识需要一个重新洗牌的过程，自己在领导、同事的帮助下，能够很快融入到工作中。在日常生活中，我认真服从领导安排，遵守各项规章制度和各项要求，养成良好的工作作风。

在内科实践工作中，我深切体会到作为内科临床医生的应具备的素质和条件，在上级医师的指导下，我逐渐对内科常见病、多发病的诊断、治疗有了较多的认识，作为住院医师对病人从入院—住院—诊断—治疗及出院—复查有了很好的掌握，经过不断的学习和训练，我已能熟练掌握本科室常见病、多发病的诊疗方法。

临床医学自我鉴定 篇2

1.1 护理工作负荷过重

目前一、二级医院护理人员编制不足, 同时由于整体护理的开展, 新技术、新设备在医疗上的广泛使用, 护士的工作量急剧上升, 使临床护士处于长期超负荷状态。在护理人员不足的情况下, 只能完成治疗所需的基础护理, 无力对病人进行康复护理及健康指导, 从而影响护理质量的提高。

1.2 护理工作琐碎、繁杂, 轮班频繁, 随机加班等使护士生物钟被打乱。

1.3 值夜班导致负压影响

护士轮流值夜班带来体力上疲乏, 导致睡眠质量下降, 体力恢复不足。生活不规律造成用餐时间错位, 消化酶分泌规律破坏, 影响食欲, 同时导致内分泌失调。

1.4 护士工作的高风险性

患者对护士期望值过高, 护士在工作中风险大、责任重, 时刻处于高度紧张状态, 稍有不慎, 出现护理缺陷、隐患, 会威胁到患者健康甚至生命。

1.5 复杂的人际关系

护士与医生、护士与患者、护士与管理者, 面对复杂的人际关系, 护士如果处理不好, 就会陷入人际关系冲突的环境中。易冲突的护患关系, 护士经常面对特殊的病员, 无理取闹, 护士只能委曲求全, 忍气吞声, 还要面带微笑, 心里不良情绪得不到宣泄, 影响了心理健康。

2 心理压力产生的后果

压力是机体对抗环境的各种不同刺激引起的反应, 适量的压力有助于提高机体的适应能力。然而当机体面临激烈竞争或长期处于压力状态时, 会产生不良反应, 如身体疲劳, 体力透支、头痛、失眠、焦虑等, 轻者影响护患关系, 重者导致护患冲突, 极大程度的影响护理工作的质量。

3 措施

3.1 保持健康的心情

愉快是心理健康的基础。首先保持正确的人生观和价值观, 自尊、自爱、自强。从自己的职责出发, 客观地评价自己在社会生活中的价值, 做到坦诚, 豁达。

3.2 适时地宣泄消极的情绪

合理地控制和释放压力, 当心理压力产生时, 医院鼓励护士采取休假、户外活动、娱乐等形式回避和释放压力。听音乐、浏览大自然的美景, 看轻松愉快的节目, 也可以使情绪得到松弛和宣泄。

3.3 多做深呼吸

当自己觉得不开心时, 闭上眼睛深吸气, 然后把气慢慢吐出来, 在深呼吸, 如此持续几个循环, 你会发现自己很平稳, 整个人也平静下来了。

3.4 找身边的人倾诉

向父母或值得信任的朋友倾诉, 把心中的不快、郁闷、愤怒等消极情绪全说出来, 你会觉得心理轻松了许多。

3.5 培养自豪感和价值感

平时注重知识的积累, 不断提高业务水平, 逐步提高自豪感和价值感, 对保持心理健康非常重要。

水中尸体的法医学鉴定 篇3

摘 要：目的：对水中尸体的法医学鉴定进行分析。方法：回顾分析100例尸检资料，统计死者基本资料如年龄性别等，并对死亡原因、死亡方式进行判定。结果：100例水中尸体，法医学鉴定，意外死亡事件居多，与溺水死亡尸体特征相符，其次为自杀、他杀。结论：水中尸体法医学鉴定中，需结合多个角度包括现场勘查、硅藻检验、组织病理学检验以及尸体解剖等，准确判定死者死亡方式。

關键词：水中尸体；法医学鉴定；死亡原因

水中尸体鉴定是当前尸体检验中面临的主要难题，从法医学角度，对于因自杀或意外而在生前入水的被称为溺死，而死后入水被叫做抛尸入水，多为他杀。由于水中尸体法医学检验中，需综合现场勘验、尸体解剖以及组织病理学检查结果等，整个鉴定过程极为复杂，死者死亡原因确定较为困难，需采取有效的检验方法。本次研究将就此进行分析。

1资料及方法

回顾分析2012年1月～2015年1月100例水中尸体尸检资料，涉及现场勘查资料、案情调查结果、硅藻检验以及其他相关辅助检验结果。

2结果

2.1尸体一般资料

2.1.1一般资料

100例水中尸体，男64例，女36例，年龄1～74岁，平均（25.4±8.2）岁。按不同年龄段划分，0～10岁、11～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁、61岁以上各3例、12例、42例、12例、9例、6例、5例。

2.1.2死亡原因与死亡方式

对100例尸体均采取现场调查、尸体检验、现场勘查等，进行死亡方式认定，其中意外、自杀分别为79例、21例。死亡原因认定，93例为溺死，其余7例中，4例被认定为颅脑损伤，他杀后抛入水中，2例为扼颈窒息，1例为殴打致死。

2.2尸体腐败、损伤与尸源情况

2.2.1尸源情况

100例水中尸体，有61例在体貌特征、纹身特征方面明显，为新鲜尸体，可被直接认定尸源。另外39例为腐败尸体，需利用DNA鉴定方式，与死者亲属比对认定，认定成功24例，对比认定失踪人员库，15例尸源认定成功。

2.2.2尸体损伤

水中尸体生前损伤共9例，检查发现体表擦划伤、心肺创口、胸部创口、脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮创口，且对损伤处检查，有骨折处组织、软组织以及皮内出血等。同时，有8例被认定为溺水过程中出现损伤，表现为皮肤擦划伤。另外，11例实尸体因在水中而受到毁坏，以蛆虫咬食、鱼蟹咬噬、挫裂创等为主。

2.2.3尸体腐败

39例腐败尸体，于夏秋季节发现28例，于冬春季节发现10例。对39例腐败尸体行硅藻检验，检查内部脏器情况，发现39例死者肺中均有硅藻，19例死者肾脏中发现硅藻，12例死者肝脏中发现硅藻。

3讨论

3.1水中尸体个体识别

法医学鉴定中，应注意做好个体识别工作，如其中新鲜尸体，在尸源认定中，可结合其纹身、性别、年龄、身长与容貌等综合特征，对于难以辨认特征的尸体，鉴定中应注意采取DNA检验方式，对比失踪人员库。本次研究中可发现，通过DNA鉴定方式，与死者亲属比对认定，认定成功24例，对比认定失踪人员库，15例尸源认定成功。充分说明法医学鉴定中，个体识别方面可结合死者综合特征、DNA比对等，若实际识别中仍存在未知名尸体，要求将DNA检材、指纹等录入尸体库中，可在日后通过比对失踪人员库，达到尸源认定的目标。当前，公安部门在失踪人员库、未知名尸体库建设方面已取得较多成就，法医人员应注意及时做好信息录入工作[1]。

3.2水中尸体死亡原因

本次研究中可发现，100例水中尸体，死亡原因以溺死居多，其余如扼颈窒息、颅脑损伤死亡等都极易被辨认，若为他杀，可在鉴定中发现不存在溺水征象。当前法医学鉴定中，在死亡原因确定方面可采取硅藻检验措施，对生前入水溺死的判断极为可靠。实际利用硅藻检验方法中，应注意取材过程中做好污染控制，尽可能寻找完整组织，经过实验室处理，并对现场水域的水进行提取备检，可提高检测准确率。由于硅藻微小，受溺液影响，会向各器官组织侵入，此时检验过程中便可判断各器官组织是否有硅藻，若存在硅藻，可被认定为溺死。而在死后入水情况下，或水中猝死，仅会在死者肺组织中发现硅藻，其他各器官无硅藻[2]。

3.3水中尸体死亡方式

法医学鉴定中，死者死亡方式判定极为困难，所得到的判定结果是确定案件性质的重要依据。具体检验中，可结合实体损伤情况，对损伤是否为致命伤、非致命伤进行判断，并对生前损伤或死后损伤认定，将所有认定结果结合，包括损伤特征、程度、形态以及分布情况等，对自伤、他伤进行确定。本次研究中发现，水中尸体生前损伤共9例，损伤表现以体表擦划伤、心肺创口、胸部创口、脑挫裂伤、颅骨骨折、头皮创口等为主，且对损伤处检查，有骨折处组织、软组织以及皮内出血等，可被认定为他杀，均无明显溺水征象。而其他案例，在损伤情况并非为致命伤，如动物咬食、挫裂伤、擦划伤等，有明显的溺水征象，并非致命伤。值得注意的是，由于部分尸体在水中处于高度腐败情况，缺少相应的检验条件，对其死亡方式认定中将面临较大的难题，法医学鉴定中，应尽可能从多角度着手，包括现场勘查、案情调查等，使鉴定结论更为准确[3]。

综上所述，水中尸体进行鉴定中，需做好个体识别、死亡原因、死亡方式等确定工作，以此使鉴定结果准确率得到提高。

参考文献：

[1]陈光辉，孙建. 硅藻检验在水中尸体法医学鉴定中的应用[J]. 广东公安科技，2014，10（3）：71-73.

[2]孙丞辉，王彪，李正东，秦志强. 溺水尸体硅藻检验的研究进展[J]. 法医学杂志，2015，12（6）：462-465.

临床医学专业自我鉴定 篇4

本人在校期间，热爱祖国，热爱医学事业。在“厚德博学，精益求精”八字校训的鞭策下，努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。本人一贯尊敬老师，团结同学，积极完成院系交给的各项任务。在临床实习期间，积极向临床各科医师学习医学知识，为日后的学习、工作打下坚实的基础。我坚持不断地完善自我、充实自我，提高自我。在师友的教育、鼓励和个人的不断努力下，有了一定的专业基础知识。我深深地感受到，理论知识与临床相结合的重要；大学给了我知识的源泉，是我步入了医学事业，在两年时间里丰富了我的医学理论，从无到有，从简单到深奥，我逐渐了解了人体的结构，生理、病理等特点，也从中也知道了还有许多疾病我们人类目前是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上的责任,还应在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出一点的贡献。！

大学3年，塑造了一个健康、充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的大学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。

我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名合格的计生服务工作者和好医生。

大学医学院的生活让我收获匪浅，我不断地挑战自我、充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加各种活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。在“团结，勤奋，求实，创新”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

在校期间，我热爱祖国，拥护中国共产党，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向医院的医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学几年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益；向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直；大学医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的计生服务工作者和好医生！

记得那是2010年，对于刚踏进大学校门的我，医学知识知之甚少，经过个人的努力，我在我的专业课方面有了惊人的进步，丑小鸭已经可以挥着翅膀飞翔了。我希望通过自己的努力以及对自己专业的热爱，在毕业后做一名对社会有用的人。看到不少朋友都做了定我鉴定，作为一名合格的医学生，现做自我鉴定如下，在读书其间，我始终尊敬老师，热爱母校，无论是对老师还是对学校我都有很浓厚的感情，我遵纪守法，遵守学校里的规章制度，从没有违纪行为。我通过各种兼职工作，多次社会实践，培养了我健全的人生观，正确的政治方向，分析问题、解决问题的能力也得到较大的提高。

经过几年的学习与提高，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。要学会学习、学会创新，学会适应社会的发展要求。相信我能够通过自己的努力在自己今后的人生道路上取得更大的进步。

工欲善其事，必先利其器。实习后我对专业的理论知识与发展方向相结合有了更进一步的认识，奉献我的一生将是我的职业准则。我将坚定不移地坚持四项基本原则，热爱祖国、热爱党和人民，坚决拥护社会主义制度，关心国内外大事。同时我不断提高自己的综合素质与能力，认真学习，团结同学，积极参加各种活动，使我的实践能力和社会交往能力都有了极大的提高。大学让我成熟、自立、自信。我将把我的一身献给神圣的计生事业，在未来的岗位上实现我的人生价值及社会价值。

大学临床医学专业自我鉴定 篇5

临床医学专业自我鉴定1

本人在校期间，热爱祖国，拥护中国共产党，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动，并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“立志立德、求真求精”八字校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

五年来，在无涯的学海里，尽管我不是最优秀的，但我从未放弃过对更优秀的追求。而且在人应该是活到老学到老的思想认识下，我不断地挑战自我、充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加课外学生科研活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。更重要的是，在“立志立德，求真求精”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

有广泛爱好的我特别擅长于文学写作，并于20__年加入校“燃汐”文学社。凭着对工作热情、任劳任怨，和社内成员团结一致，一年间我升为社长。在任社长期间注重配合学校、学生会其它部门，出色的完成各项文学宣传工作，促使学校的各种运作更顺利进行及活跃了学校的文化氛围。

临床医学专业自我鉴定2

本人是__医科大学临床外科专业__级的学生，在学校的组织安排下我来到__人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。

临床医学专业自我鉴定3

在大学学习的五年里，本人在提高自己科学文化素质的同时，努力提高自己的思想道德素质，树立正确的人生观，价值观，世界观，使自己成为德智体全面发展，适应21世纪发展要求复合型人才，做一个有理想，有道德，有文化，有纪律的医学生，本人政治思想觉悟高，认真学习各项政治思想理论，热爱祖国，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共—产—党的领导及方针，路线和政策，遵纪守法，维护社会稳定，自觉遵守__医学院的校纪校风和各项规章制度。

在“……”的校训鞭策下，端正个人学习目的，学习态度，本着努力学习，刻苦钻研，积极进取的态度，具备了扎实的专业基础知识，系统掌握了临床医学专业理论，同时把所学知识运用于实践活动中，把知识转化为动手，应用，创造能力，力求理论和实践统一。在临床学习期，本着学以致用，实践结合理论的态度。抓住每一个机会锻炼自己。

在工作思想行为方面，本人作风优良，待人诚恳，尊敬师长，团结同学，能较好处理人际关系，处事冷静稳健，充分发挥自己的特长，挖掘自己的潜力，能合理地统筹安排工作生活中的事务，本着“热情，求实，尽职”的作风，积极完成各项工作任务，虽然在学习工作中，我还有许多不足，但是“不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我”是我崇尚的理念，尽力做好每一件事是我个人的基本原则，相信凭着“实事求是，开拓进缺的作风，一定能克服不足，争取更大进步。

本人热爱医学事业，立志献身于医学事业，永远牢记希波克拉底誓词，恪守医德，维护医学的圣洁与荣誉，为祖国医学卫生事业发展和人类身心健康奋斗终身。“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我，完善自我，做一名21世纪优秀的医生。

本人热爱生活、乐观开朗、热情奔放、积极上进、诚实守信、善于思考、勇于创新和实践，具有良好的新环境适应能力，积极参加各项社会实践活动，强于组织沟通和团队合作。在五年的大学生活中，以优异的成绩完成了学业。在学习过程中，培养出了优异的自学能力和挫折承受能力;系统地掌握了临床医学基础理论知识，扎实了各项实验的基本功;尤其是进入实习期后，积极向各位医师学习，已经熟练地掌握了本专业各项检测的原理、操作及各项日常仪器的使用和简单的维护，并能够结合临床实际情况给出适当的参考意见;当然还有一些阅历上的不足，需要以后长时间的工作中认真积累，争取在各方面做得更加完美。

临床医学专业自我鉴定4

本人热爱生活、乐观开朗、热情奔放、积极上进、诚实守信、善于思考、勇于创新和实践，具有良好的新环境适应能力，积极参加各项社会实践活动，强于组织沟通和团队合作。在五年的大学生活中，以优异的成绩完成了学业。在学习过程中，培养出了优异的自学能力和挫折承受能力;系统地掌握了临床医学基础理论知识，扎实了各项实验的基本功;尤其是进入实习期后，积极向各位医师学习，已经熟练地掌握了本专业各项检测的原理、操作及各项日常仪器的使用和简单的维护，并能够结合临床实际情况给出适当的参考意见;当然还有一些阅历上的不足，需要以后长时间的工作中认真积累，争取在各方面做得更加完美。

自我评价：

本人在校期间以优异的成绩完成了本科阶段学习，并涉猎了许多医学书刊及文献，熟练的掌握了基础理论知识及操作技术，有很强的责任心和敬业精神，专业知识过硬，有旺盛的求知欲和广泛爱好，时间观念强;严于自律，吃苦耐劳;团队亲和力强，有较强的环境适应能力。

具有一年实习经历的我积累了很多的临床经验，熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则，能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写，了解常用药物的剂量及用法;多次参加危重症患者的抢救，进行了专业的“三基”培训，实习期间可独立分管病人，能够与带教老师达成共识，得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床基本操作。

临床医学专业自我鉴定5

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;广东医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!

自我评价：能吃苦耐劳，工作认真，极积好学，接受能力强，有较强的团队协作能力。

临床医学毕业生自我鉴定 篇6

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解，为我以后的学习道路指明了方向。

临床医学毕业生自我鉴定2

五年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。

丰富的社会工作经验不仅开阔了我的视野，更形成了我沉稳果断、热忱高效的工作作风。在小学、初中、高中，一直到大学各阶段中，我曾任班长，学习委员等，成功地组织了无数次班集体校内外活动，工作得到同学的认可与老师的好评，我所在的班级多次被评为优秀班集体，本人也多次赢得了优秀共青团员、工作积极分子等荣誉称号。我相信有了这些工作经历，我一定能够协调各种关系、处理好日常工作中遇到的问题。

自学能力强是我的另外一个优点。医学科学技术日新月异，只有不断的升级自己的知识才能在激烈的竞争中立于不败之地。在校期间我通过了计算机一、二级考试，国家大学英语四级考试，能熟练掌握windows98、windows、windowsxp操作系统，并自学使用office、photoshop、foxpro等软件进行图文处理、表格设计、网页制作等工作，为日后的工作、学习、提高工作效率创造了良好条件。

通过五年的学习和实践，我从心理和能力等方面做好了走上工作岗位的充分准备，我诚挚地希望能成为贵院医疗科研队伍中的一员，我将以高尚的医德、热情的服务，倾我所能，不断学习我所不能，为贵院的医疗发展事业贡献一份力量，实现救死扶伤，恪尽职守，一生济事的夙愿。

本人在校期间学习刻苦，成绩优秀，扎实掌握医学基础理论、基本知识和临床基本技能、熟练的操作技术及较强的自学能力。五年大学的临床理论学习形成了我严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，一年的临床见习令我充分认识到临床的实践工作需要漫长的磨和时间，一年的临床实习工作经历更提高了我分析问题及解决问题的能力。尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对临床各科室的常见病能够做出正确的诊断和最佳的处理。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了上级医师的一致好评，更使我信心百倍，成为我今后工作生活中的资本。

本人诚信开朗，勤奋务实，有一定的组织管理能力，有较强的适应能力和开拓精神，有良好的职业形象和素养，责任感强，热爱集体，能恪守以大局为重的原则，愿意服从集体利益的需要，具备奉献精神，不为问题的表面现象所惑而匆匆作出肤浅的决策，在解决问题的过程中避免所有可能的不利因素以求得短期和长期的利益。

我的理念是：在年轻的季节我甘愿吃苦受累，只愿通过自己富有激情、积极主动的努力实现自身价值并在工作中做出最大的贡献：

作为初学者，我具备出色的学习能力并且乐于学习、敢于创新，不断追求卓越，有很强的忍耐力、意志力和吃苦耐劳的品质，对工作认真负责，积极进取，个性乐观执着，敢于面对困难与挑战。

临床医学毕业生自我鉴定3

在大学学习的五年里，本人在提高自己科学文化素质的同时，努力提高自己的思想道德素质，树立正确的人生观，价值观，世界观，使自己成为德智体全面发展，适应21世纪发展要求复合型人才，做一个有理想，有道德，有文化，有纪律的医学生。

本人政治思想觉悟高，认真学习各项政治思想理论，热爱祖国，坚持党的四项基本原则，遵纪守法，维护社会稳定，自觉遵守医学院的校纪校风和各项规章制度。

在校训鞭策下，端正个人学习目的，学习态度，本着努力学习，刻苦钻研，积极进取的态度，具备了扎实的专业基础知识，系统掌握了临床医学专业理论，同时把所学知识运用于实践活动中，把知识转化为动手，应用，创造能力，力求理论和实践统一。在临床学习期，本着学以致用，实践结合理论的态度。抓住每一个机会锻炼自己。

在工作思想行为方面，本人作风优良，待人诚恳，尊敬师长，团结同学，能较好处理人际关系，处事冷静稳健，充分发挥自己的特长，挖掘自己的潜力，能合理地统筹安排工作生活中的事务，本着“热情，求实，尽职”的作风，积极完成各项工作任务。

虽然在学习工作中，我还有许多不足，但是“不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我”是我崇尚的理念，尽力做好每一件事是我个人的基本原则，相信凭着“实事求是，开拓进缺的作风，一定能克服不足，争取更大进步。

本人热爱医学事业，立志献身于医学事业，为祖国医学卫生事业发展和人类身心健康奋斗终身。“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我，完善自我，做一名21世纪优秀的医生。生活方面本人热爱生活、乐观开朗、热情奔放、积极上进、诚实守信、善于思考、勇于创新和实践，具有良好的新环境适应能力，积极参加各项社会实践活动，强于组织沟通和团队合作。

在五年的大学生活中，以优异的成绩完成了学业。在学习过程中，培养出了优异的自学能力和挫折承受能力；系统地掌握了临床医学基础理论知识，扎实了各项实验的基本功；尤其是进入实习期后，积极向各位医师学习，已经熟练地掌握了本专业各项检测的原理、操作及各项日常仪器的使用和简单的维护，并能够结合临床实际情况给出适当的参考意见；当然还有一些阅历上的不足，需要以后长时间的工作中认真积累，争取在各方面做得更加完美

本人在校期间以优异的成绩完成了本科阶段学习，并涉猎了许多医学书刊及文献，熟练的掌握了基础理论知识及操作技术，有很强的责任心和敬业精神，专业知识过硬，有旺盛的求知欲和广泛爱好，时间观念强；严于自律，吃苦耐劳；团队亲和力强，有较强的环境适应能力。

具有一年实习经历的我积累了很多的临床经验，熟悉和掌握了各科常见疾病的诊疗常规及治疗原则，能够正规全面系统的进行体格检查、及时完成医疗文件书写，了解常用药物的剂量及用法；多次参加危重症患者的抢救，进行了专业的“三基”培训，实习期间可独立分管病人，能够与带教老师达成共识，得到了医院领导及老师的肯定。可熟练完成临床基本操作。

临床医学毕业生自我鉴定4

五年的大学生活即将结束了，回首着校园的生活和社会实践活动，有欢笑，有悲伤，有成功，当然也有失败，但我始终以提高自身的综合素质为目标，以自我的全面发展为努力方向，树立了正确的人生观，价值观和世界观，但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识，修养和能力。

在校期间，我热爱祖国，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动，并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“厚德博学，笃志力行”八字校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。

我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

经过一年的学习与提高，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化发展的，要用发展的眼光看问题，自身还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展，得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。要学会学习、学会创新，学会适应社会的发展要求。相信我能够通过自己的努力在自己今后的人生道路上取得更大的进步。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

工欲善其事，必先利其器。实习后我对专业的理论知识与发展方向相结合有了更进一步的认识，奉献我的一生将是我的职业准则。我能坚定不移地坚持四项基本原则，热爱祖国、热爱党和人民，坚决拥护社会主义制度，关心国内外大事。

临床医学自我鉴定 篇7

1 临床资料

案例1, 李某于2006年6月24日被王某撞倒致右手第一掌骨粉碎性骨折, 受伤后双方就赔偿事宜未达成协议。王某怀疑李某的受伤方式、程度有问题, 于是就报案, 王某说李某是被他的自行车擦倒在路边的菜地里, 而且是下雨天, 不可能造成怎么严重的伤害。在鉴定时提交CR片, 该片显示右手第一掌骨粉碎性骨折, 我们对片子审阅发现骨折线有些模糊, 不像新鲜骨折, 一般来说骨痂形成期一般在骨折后2～4周, 而且手指出现骨痂的时间又比人体其他部位骨折出现的时间要稍晚, 而且骨痂的量相对要少得多。所以我们判断该患者的骨折时间最少应该发生在1个月前, 我们为了慎重起见, 请放射科专家进行了会诊, 又到CR机上调阅原始图像, 调节窗位、窗宽, 发现有中等量骨痂形成, 会诊意见与我们的分析结果完全一致。CR片损伤征象不符合新鲜骨折。提审李某, 最终交代是“碰瓷”事件。粉碎性骨折是李某自己1个月前用砖块扎的。为了成就“大业”, 他还请一帮兄弟帮助。到本案起, 已成功作案8次, 非法获利3万多元。

案例2, 2007年3月18日上午接到中国人寿南通公司的报案, 说张某有骗保可能, 请求我们协助调查。张某, 男, 45岁, 自由职业, 2007年1月3日在中国人寿射阳公司投意外伤害险一份, 理赔保额为37万人民币, 2007年1月18日发生交通意外, 造成张某颅骨骨折、颅内出血。我们立即组织人员进行介入调查, 首先我们审阅2007年1月18日张某的CT片, CT片示右侧颞叶见一片状等密度影, 其周围有广泛的水肿带, 我们立即断定这不是当日的外伤CT片, 随即联系了其患者的主治医生, 医生向我们讲述了诊治过程, 并提供了原始病历, 证实了我们的分析结果, 张某就是在2007年1月3日发生交通意外, 帮他参加保险的是他的孪生兄弟, 是一起预谋好的骗保案件。

2 讨论

2.1 利用病变出现的时间推断致伤时间

疾病的发生、发展都有一个科学的时间过程, 它不因人们的不正当的意识转变而转变, 弄虚作假始终不会改变事实的真相, 骨折愈合过程一般要经过4个阶段, 即: (1) 肉芽组织修复期; (2) 原始骨痂连接期; (3) 成熟板状骨形成期; (4) 塑造期。其中成熟骨痂形成期, 该期大约在骨折后3～4周, 在法医检案中的应用价值颇大。经常需要鉴别受伤时间与X线片征象改变的时间是否相符的问题。对于颅内血肿同样有它的病变演变过程, 颅内新鲜出血在CT上一般呈均匀一致的高密度, CT值为60～80HU, 案例2的患者在报案的当日即出现等密度影, 其周围有广泛的水肿带, 这是不符合病变演变规律的, 所以我们认定是一起骗保案件。

2.2 利用病变形态推断致伤方式

因骨折形成的机制不同, 可造成不同类型的骨折, 反之, 也可依据骨折类型来推断致伤方式, 这在民事、刑事案件中非常重要。如案例1中的李某, 我们接到报案后, 根据王某的叙述的交通事故过程就感觉不合理, 李某是被王某擦倒在路边的菜地里, 而且是下雨天, 地面比较松软, 怎么可能造成粉碎性骨折呢?结合法医学有关致伤方式的理论及骨折的具体形态, 我们认为该损伤系交通事故形成的依据不足。后经过调查证实了我们的观点, 可见在分析骨折形成机制时, 应根据X线片显示的骨折形状并结合病历资料、现场勘察等方面的情况予以客观分析判断。

总之, 现代医学影像技术的快速发展, 对法医学的研究起极大的推动作用, 它不仅仅在推断致伤时间和致伤方式方面起到作用, 而且在伤情判断、影像学资料的同一认定也起到明显优势。不管使用何种医学影像成像方法, 人体的基本病变演变过程是不会有太多出入的, 所以, 我们法医学工作者更应该加强业务学习, 在掌握法医学的基础上, 也要研究医学影像知识。只有熟练地掌握医学影像知识, 才能合理有效的辨别真伪, 才能作出科学的鉴定结论, 更好地为司法办案服务。

参考文献

[1]吴恩惠.医学影像学[M].北京:人民卫生出版社, 2001.

[2]程明, 刘金辉.4例诈伤的法医学鉴定[J].医学动物防制, 2006, (4) :273～274.

[3]任玉方, 丁元香, 张国柱.脑挫裂伤合并脑内血肿156例[J].宁夏医学杂志, 2004, 26 (6) :10.

临床医学自我鉴定 篇8

【关键词】丝状真菌； 内部转录间隔区； 测序

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0043—02

随着免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛应用以及临床侵入性诊疗技术的广泛开展，临床深部真菌感染病例增多，尤其是丝状真菌引起的感染，对该类疾病的早期诊断对抗真菌治疗效果相当关键[1]。丝状真菌采用传统的形态学检查，需要丰富的经验，而且耗时较长，不利于临床的快速、准确诊断。随着分子生物学技术的飞速发展，人们发现真菌的5.8S rRNA基因和28S rRNA基因具有保守序列，它们之间的ITS2序列为可变区，具有属种差异[2]。本研究建立以ITS2为靶序列鉴定临床分离丝状真菌的分子生物诊断方法。

1 材料和方法

1.1真菌菌株 本院微生物室和皮肤科实验室保存的真菌菌株，包括白色念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌、烟曲霉菌、黄曲霉菌、黑曲霉菌、新生隐球菌。阴性对照为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、人类血细胞基因组。

1.2 临床分离丝状真菌 临床分离7株丝状真菌，标本来源分别是血液3例、眼分泌物2例、耳道脓液2例。

1.3 DNA模板制备 真菌菌株的DNA提取采用TaKaRa公司试剂盒（Lysis Buffer for Microorganism to Direct PCR）提取。具体步骤如下：①50μl Lysis Buffer for Microorganism to Direct PCR于灭菌的 EP管中。②用灭菌枪头挑取单菌落，置于EP管中搅动几下后取出。③80℃热变性 15 分钟后，低速离心，取1～5μl 裂解后的上清液作为 PCR 反应的模板。

1.4 真菌ITS2序列扩增 通用引物序列[3]ITS86-F：5'-gtgaatcatcgaatctttgaac-3'，ITS4-R：5'-tcctccgcttattgatatgc-3'，目的片段194bp～494bp。 PCR反应总体积50μl， 10×buffer 5μl ，dNTP终浓度为200μmol/L，上下游引物终浓度分别为0.2μmol/L， DNA模板5μl，TaqDNA聚合酶1.25 U，加入灭菌去离子水至50μl。反应条件为94℃预变性10min；94℃变性1 min，57℃退火1 min，72℃延伸1 min，30个循环；72℃延伸10 min。取PCR产物5μl，加1μl 6×缓冲液上样，1.5%琼脂糖电泳，使用5μl DL1000分子量标准。

1.5 PCR产物测序及序列分析 将PCR产物送华大基因科技公司，对PCR产物纯化后测序，测序引物使用PCR扩增引物。在GenBank中（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov）应用blastn对获得的基因片段进行同源性检索。

2 结果

2.1真菌ITS2序列扩增及序列分析 ITS2序列通用引物扩增的9种真菌，电泳显示在200bp～400bp范围内出现阳性条带，阴性对照鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、人类血细胞基因组均扩增阴性。分别挑选烟曲霉菌、黄曲霉菌、黑曲霉菌的PCR扩增产物进行测序，测序结果均与表型鉴定的属种符合。

2.2臨床分离丝状真菌ITS2序列扩增及序列分析 ITS2序列通用引物扩增的7株临床分离丝状真菌，均出现阳性条带。阴性对照鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、人类血细胞基因组均扩增阴性。测序结果显示，血液来源的菌株鉴定为2例烟曲霉菌和1例马耳尼菲青霉菌， 眼分泌物分离的菌株鉴定为2例镰孢菌，耳道脓液分离的菌株鉴定为2例黑曲霉菌。

3讨论

丝状真菌种类繁多，传统分类方法对人员要求较高，受培养条件影响，即使常见真菌也可能鉴定错误。真菌核糖体测序方法，能准确阐明临床真菌属种，方法简单、实用，技术要求较低，消除了不同实验者对表型实验结果的观察变异，易于在不同实验室之间建立标准的操作规程，可作为临床微生物实验室真菌常规鉴定工作的重要辅助手段。ITS2是真菌核糖体基因的内部转录间隔区2，常用于真菌的系统进化分析，是分子生物学方法鉴定真菌的理想靶序列[4]。

本研究利用真菌ITS2序列扩增及分析方法，准确鉴定出7株丝状真菌。烟曲霉菌为曲霉菌感染中最常见致病菌，烟曲霉菌感染的易感因素有粒细胞缺乏、尸体器官移植、重症监护室患者、外科手术及烧伤患者、肝衰竭、HI V感染、糖尿病患者[5]。马尔尼菲青霉菌是青霉菌中唯一的温度依赖型双相菌，是引起AIDS患者感染的主要致病菌[6]。镰孢菌在我国是引起的真菌性角膜炎的主要病原体[7]。本研究鉴定的2例黑曲霉菌，均分离于两位慢性中耳炎患者的耳道脓液，国内文献报道黑曲霉菌是真菌性耳炎的首要病原体[8]。

参考文献：

[1] 朱红军，柯永坚，黄江玲. 临床深部丝状真菌感染的病原菌分析[J].广东医学， 2011，32（10）：1306-1308.

[2] 郑冰，应春妹，汪雅萍. rDNA- I T S序列分析对临床少见丝状真菌鉴定作用的评估[J].检验医学，2011，26（10）：648-652.

[3] Turenne CY， Sanche SE， Hoban DJ，et al. Rapid identification of fungi by using the ITS2 Genetic region and an automated fluorescent capillary electrophoresis system[J]. J Clin Microbiol ，1999， 37（6）：1846 -1851.

[4] 燕勇，李卫平，高雯洁，等.rDNA-ITS序列分析在真菌鉴定中的应用[J].中国卫生检验杂志，2008，18（10）：1958-1961.

[5] 陈云茹，陈天艳，赵英仁.烟曲霉菌感染的研究进展[J].临床内科杂志，2011，28（8）：514-517.

[6] 周国强，肖钢，王敏.艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病33例临床研究[J].中国感染控制杂志，11（6）：413-416.

[7] 张军，王丽娅，孙声桃，等.镰孢菌属真菌性角膜炎的临床及共焦显微镜特征分析[J].眼科研究，2008，26 （2）： 219-214.