社区医疗信息系统

社区医疗信息系统

社区医疗信息系统 篇1

实施方案

根据《山东省2010年中央补助地方烟草控制项目方案》（鲁卫妇社发〔2010〕1号）、《东营市卫生局关于印发东营市创建无烟医疗卫生系统实施方案的通知》（东卫基妇字〔2011〕15号）和《关于印发河口区创建无烟医疗卫生系统实施方案的通知》（东河卫基妇字〔2011〕7号）文件要求，为更好地控制烟草的蔓延，保护被动吸烟者，减少吸烟造成的危害，扩大烟草控制项目实施效果，结合健康河口和文明城市创建活动，全面推进我区无烟医疗卫生系统创建工作，结合我中心实际，制定本方案。

一、成立组织，加强领导，明确责任

为加强对创建活动的领导和管理，我中心成立控烟工作领导小组，并在各科室设立控烟监督员。

控烟工作领导小组的组成人员是：

组 长： 李锋华

主 任

副组长： 张增明

副主任

成 员： 李发祥

医 师

崔秀岭 医 师

魏清暖

护 师

控烟工作领导小组、各科室的控烟职责分别是：

中心控烟工作领导小组：负责制定本中心创建活动实施方

案和工作计划，负责中心创建活动的组织、协调、指导、检查、考核和评估工作；负责创建活动管理、环境卫生和控烟健康教育管理等方面的人员培训；负责创建活动所需有关物资、健康教育传播材料的配备和发放工作；负责本所有关创建活动材料的收集和保存工作。

科室负责人：负责本科室创建活动的组织实施与管理；负责组织落实控烟健康教育宣传、控烟咨询服务等工作。

控烟监督员：在科室负责人领导下，负责本科室及其所在区域控烟工作的实施情况监督、指导和劝阻吸烟等工作。

二、抓住重点，强化措施，开展创建工作

1、按照国家卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的要求和上级有关部门的具体要求，积极开展我中心的创建无烟医疗卫生机构活动，并将此次创建活动纳入年度工作计划，给予必要的经费支持。

2、进一步健全我中心控烟工作制度，将工作人员不在工作场所和公共场所吸烟、宣传烟草危害及戒烟知识、劝阻吸烟、提供戒烟服务以及考评奖惩工作等内容纳入我中心控烟工作制度。建立首诊询问吸烟史制度，为吸烟的服务对象提供戒烟指导。

3、在各科室张贴醒目的禁烟标识，各诊疗室、检查室、实验室、大厅、走廊、会议室、办公室等所有室内工作场所和其他公共场所内禁止吸烟。

4、划定各科室控烟责任区。各科室设立控烟监督员（巡查

员），负责本科室内区域的控烟监督管理工作。

5、开展多种形式的控烟宣传和教育，组织全体职工控烟知识专题培训，利用展板、宣传栏、标语、印发控烟健康教育处方、控烟讲座、控烟小组专题讨论等方式，进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、劝阻吸烟和戒烟的益处等内容的宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和知识水平。

6、明确全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务，提高职工的控烟知识水平和劝阻吸烟的技巧，鼓励和帮助本中心吸烟职工戒烟，提供相应的戒烟服务。

7、结合本中心工作，广泛开展控烟健康教育活动，对在室内工作场所和公共场所吸烟的患者和服务对象及时进行劝阻，同时要给予控烟、戒烟方面的健康教育指导。

8、设立戒烟咨询电话（0546-3889577），为吸烟者提供烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的咨询指导，帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。

三、定期检查，巩固成果，确保创建成功

根据上级部门的统一安排，在创建活动中，按照河口区创建活动的有关标准、要求和本中心的控烟工作制度，定期组织各个阶段的督导检查和考核评估工作，巩固创建活动所取得的成绩，及时整改所存在的问题与不足，努力使各项工作达到创建活动的标准要求，确保如期实现我中心无烟医疗卫生机构的创建目标。

河安社区卫生服务中心

社区医疗信息系统 篇2

发展和完善社区医疗信息化是我国全面发展医药卫生事业的重要目标和方向,是提高卫生服务水平,建立完善的医疗服务体系,缓解看病难、看病贵的一个主要途径[1,2,3]。建立社区医疗信息服务体系,也是解决当前我国医疗资源配置不合理,中心医院和社区医院医疗资源分布不平衡等问题的有效方法[4,5]。建立社区医疗远程信息系统,可以提供一条新的关于疾病咨询、交流的途径,增强中心医院与社区医疗部门的沟通,可以提高医疗资源的合理、有效利用。

本研究利用计算机技术、网络技术以及通信技术等,并采用一种全新的Web开发技术ASP.NET,开发设计了基于B/S模式的社区医疗远程系统。该系统为社区医院的医生和中心医院的专家提供了一个交互式的交流环境。其目的是利用中心医院的专家资源给社区医院的医生提供参考意见,帮助他们作出正确的诊断或治疗,从而提高社区医疗的技术水平,促进社区医疗的信息化建设。

2 系统分析

根据系统的设计目的和使用对象,将该系统的使用者划分为社区医院医生、中心医院专家及管理员等3个角色。社区医院医生和中心医院专家可通过该系统进行医院资料管理和医疗信息的传输,而管理员只进行创建用户角色和进行用户权限设置等管理工作,不干涉任何有关医疗诊断的操作。

在社区医疗远程信息系统的使用过程中,各社区医院医生可以根据实际情况向中心医院专家上传不能确诊的患者图像及附加信息,该图像信息以图片(如心电图等)作为信息的核心,患者的附加信息作为图片的副属性。中心医院专家可根据该图像信息对社区医院患者进行辅助诊断,诊断的结果写入患者的附加信息。另外,每个社区医院的医生可以选择将录入和提交的图像信息上传给指定的中心医院专家。例如,可以将社区医院患者的心电图上传给中心医院心内科的专家进行辅助诊断,中心医院其他科室专家则无法参加会诊。

社区医疗远程信息系统可以实施对社区人员信息、医生信息、医疗设备信息及中心医院专家信息等方面的管理。社区医院医生只能对本社区内的医疗信息资料进行管理操作,而中心医院专家既可以对医院专家信息及医疗设备信息的基本资料进行管理操作,同时又可以查询各社区医院的信息资料,从而可实现信息资源和医疗设备资源的共享。

3 系统功能

系统的用户主要为社区医院医生、中心医院专家及管理员,针对不同的用户,系统应该提供不同的功能,见图1。

3.1 社区资料管理

收集社区人群的基本情况及病史资料,社区医生的基本情况及主治方向,社区医院的医疗设备基本信息[9]等,建立社区资料信息库,实现对社区人群资料、社区医生资料及医疗设备资料的添加、修改、查询及删除等操作。各社区医院医生角色只能管理本社区的资料信息,中心医院专家角色可查询任一社区的详细资料信息。

3.2 专家资料管理

收集中心医院专家的基本情况,包括姓名、性别、年龄、科室、职称、主治方向、学历、照片及简介等,建立专家资料信息库,实现对专家资料的添加、修改、查询及删除等操作。各社区医院医生均可查询任一专家的详细资料信息。

3.3 网上实时会诊

网上实时会诊是全系统的核心,实现社区医院医生和中心医院专家对疑难病症的协同诊断。社区医生通过本模块将医学图像及附加信息上传到中心医院的数据库服务器,并可指定任一科室的专家来辅助诊断。被指定的中心医院专家可及时查看患者的图像资料,并直接对附加信息进行修改和评注,快速完成对社区患者的辅助诊断。

3.4 信息管理模块

信息管理模块主要是对患者图像信息及诊断内容的管理。社区医院医生可对图像信息和诊断内容进行查询及删除等操作,中心医院专家可对该图像的诊断内容进行修改等操作。

3.5 系统管理

管理员可创建用户及设置用户的权限等进行一般的系统维护和管理,不干涉任何有关医疗诊断的操作。在进入社区远程医疗系统的主界面前,用户必须先进入登录界面,待服务器端数据库查核相应的密码权限后,才能进入本系统,确保该系统的安全。

4 数据库设计

该系统数据库采用的是Microsoft Access 2003。Microsoft Access 2003是Microsoft office的重要组成部分,是一个多用户的数据库管理系统,具有office系列软件功能强大、操作直观方便的优点,基本可以满足系统存储的要求[6]。根据本系统的需求可以确定数据库的主要内容,如表1所示。

5 系统实现

系统的软件运行于Internet环境之上,主要采用B/S模式[7],B/S架构的网络平台突出优点是客户端不需要安装特殊软件,只用操作系统自带的浏览器即可,用户几乎不需任何培训,同时系统的后期升级和维护对用户也没有影响,是面向普通用户使用的最佳模式之一。在B/S模式下利用Internet通过Web服务器访问数据库,总体上是一个如图2所示的3层分布式软件体系结构[8],包括:表示层、控制层、数据层。其中,表示层是社区远程医疗系统的用户接口部分,是实现用户与应用逻辑处理结果的交互界面,也是用户与Inter-net之间交互信息的窗口,如用户输入数据、显示诊断信息等,是由各种浏览器构成;控制层完成与用户操作有关的所有事物逻辑,主要通过中心医院的Web服务器实现其功能,它根据客户端的请求启动相应的程序来完成有关的事务处理,并将处理结果以HTML代码的形式发送给客户端浏览器;数据层是由数据库服务器构成,它主要提供数据管理,对数据库数据进行读写,能够执行大量的数据更新和检索,完成数据存储。

整个系统开发平台采用Microsoft Visual Studio.net C#2005集成开发环境,利用ASP.net+JavaScript开发网页部分,利用A-DO.net强大的数据操作功能开发数据交互部分,使整个B/S系统有较高的网络性能和高度的安全性[9,10]。

用户进入社区医疗远程诊断系统时,首先进入登录界面,然后可进入其子系统。当角色为社区医院医生时,可进入社区资料管理系统、网上远程诊断系统、医疗信息管理系统。角色为中心医院医生时,可进入专家资料管理系统、网上远程诊断系统。角色为管理员时,只能进入用户管理系统[11]。具体流程如图3所示。

6 结语

根据社区医疗的实际情况,利用计算机、通信、网络技术,完成了基于B/S的社区远程医疗系统的开发。该系统界面简单直观,便于医生操作,实现了中心医院专家与社区医院医生针对一些疑难病症进行交互式讨论和辅助诊断,既为及时准确的诊断与治疗疾病节约了时间,又使专家的技术得以更广泛的应用,从而提高了社区医疗的服务水平,促进了社区医疗的信息化建设。

参考文献

[1]Adams O B,Hirschfeld M.Human resource for health-challenge for the21century[J].World Health Stat Q,1998,51(1):28-32.

[2]李战胜,宫雪莲,袁长海.我国社区卫生服务发展状况及存在问题的探讨[J].中国初级卫生保健,2007,21(11):31-32.

[3]Gravel R,Beland Y.The Canadian Community Health Survey:Mental Health and Well-Being[J].Canadian Journal of Psychiatry,2005,50(10):573-579.

[4]Finkelstein S M,Speedie S M,Potthoff S.Home Telehealth Im-proves Clinical Outcomes at Lower Cost for Home Healthcare[J].Telemedicine and e-Health,2006,12(2):128-136.

[5]Scherr D,Zweiker R,Kollmann A,et al.Mobile phone-based surveillance of cardiac patients at home[J].Journal of Telemedicine and Telecare,2006,12(5):255-261.

[6]卢湘鸿.数据库Access2003应用教程[M].北京:人民邮电出版社,2007.

[7]杨官平.B/S结构的实验仪器设备管理系统的研究[J].计算机工程与设计,2007,21:5238-5240.

[8]胡迎松,彭利文,池楚兵.基于.NET的Web应用三层结构设计技术[J].上海:计算机工程,2003,29(8):173-175.

[9]刘瑞新,马骏,何欣.C#网络编程及应用[M].北京:机械工业出版社,2004.

[10]黎卫东.ASP.NET网络开发入门与实践[M].北京:人民邮电出版社,2006.72-76.

信息化社区医疗服务探析 篇3

【关键词】社区；医疗服务；信息化

一、建立信息化社区医疗服务的意义

2006年2月，国务院印发了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，除了提出要深化医疗卫生体制改革之外，还特别强调要推进城市社区卫生服务工作，有效缓解“看病难、看病贵”现象。加强社区医疗服务建设，是将卫生资源进行合理化的重新配置与整合，更是新医疗改革的重要突破口，而信息化管理的技术支持正是发展社区医疗的关键所在。

二、信息化社区医疗服务的作用

首先，信息化的社区医疗服务为居民提供了更为便捷的就医途径。通过对该社区居民的健康档案情况进行分析，医生可以大致掌握居民的整体健康水平和总体就医需求，有针对性地对居民进行健康保健和早期治疗，尽可能地减少重大疾病的发生及恶化概率。同时，对于需要长期进行跟踪治疗的慢性病患者而言，信息化的社区医疗服务可以改善传统医院就医的弊端，减少不必要的医疗费用支出，在一定程度上缓解了“看病贵”现象。

其次，信息化的社区医疗服务能够提高医疗服务质量和服务效率。就社区而言，医疗服务工作具有繁杂多变而且重复性较高的特点，通过信息化手段作为医疗服务的有利支持，能够减轻社区医务工作者的工作负担。有了高效率的工作模式，医务工作者可以轻松应对居民的日常医疗服务需求，针对常见病、多发病、慢性病等给出相应的治疗意见，提供更为便捷的医疗服务。根据具体病情疑难程度及严重程度，有选择地进行就医指导，提供各医院的治疗信息供居民参考。信息化的社区医疗服务能够充分利用有效的医疗卫生资源，这也在一定程度上缓解了“看病难”现象。

三、信息化社区卫生服务构成模式

1.健康档案动态管理

要针对居民的历次体检、门诊挂号、住院信息等进行收集和完善，并形成健康档案，彻底改变传统的静态健康档案管理模式，形成动态的电子健康档案仓库。作为健康档案，是能够反映出一个居民的长期的健康状况的重要记录，更是医生在进行社区医疗服务时的重要参考。在具体实施社区卫生服务的过程中，医生要对社区居民提供连续的、高质量的医疗保健服务，要做到能够正确分析和判断居民的医疗问题，要能够充分了解其本人的健康档案资料，为今后的治疗和用药提供有效指导。健康档案是整体社区医疗服务信息化建设的核心内容。

2.健康信息系统数据库

数据库中存储着大量的居民健康信息、基本信息和就诊记录等，居民在家中即可通过移动设备等对自己的健康信息进行查询和浏览，可以将个人的就医历史记录进行组合和串联，方便以后就医的过程中，医生能够更有针对性地做出科学判断和快速确诊。即使以后患者到二级、三级医院就诊时，医生均可将有关健康信息调出，用于诊断分析，不但可以节约部分就医费用，还可以免除部分重复性检查项目。此外，医生也可以通过健康信息系统查询功能，对居民的总体健康水平进行有效评估，从数据统计分析角度对今后的医疗卫生服务进行指导。

3.卫生服务信息共享

信息共享的方式体现在当居民所患病情的严重程度超出社区卫生服务范围和服务能力时，社区可以通过信息化的资源共享，将病患详细信息提供给相应的医疗卫生机构，不但可以第一时间寻求权威的医疗技术指导，还可以为患者的转诊医院提供详细的病患信息，以保证患者治疗的连续性和完整性。在这个过程中，信息化的社区医疗服务和传统的医疗机构服务相结合，充分体现了以人为本的服务理念。

四、社区医疗信息化建设遇到的问题与建议

1.信息化社区医疗服务的资金投入

由于社区医疗服务信息化建设是一项基础性社会工程，投入的资金量将会非常大。目前，我国的社区医疗补偿机制仍然不够健全，资金来源问题一直是社区医疗信息化建设的一大难题。例如，社区医疗要进行信息化建设，应面对社区里的所有人群，孤寡老人和“空巢”家庭老人建立健康档案都是无偿性的，资金的来源是一大问题。此外，由于社区医疗服务的公益性特点，导致缺乏足够的效益性资金回转，从长远来看，主要还是依靠国家财政的专项资金支持。为了缓解资金压力，社区医疗信息化建设可以考虑与部分社会机构进行合作，共同推进信息化建设工作。例如，加强社区医院和软件开发公司合作，开发实用、价廉的社区医疗信息系统。

2.相关政策指导与政策扶持

从技术层面来说，社区医疗信息化已不是问题，但在实际的操作过程中，却存在一些障碍。由于我国现有医疗体制的弊端和社区医疗服务的特殊性，很多地区无法实现信息共享，也就无法真正实现社区和医院的双向转诊工作。社医医疗服务无法真正成为缓解大医院就诊压力的有效途径。因此，政府应发挥其指导和调节作用，通过出台相关政策作为重要的实施原则，明确社区医疗服务和医院医疗服务间的协议，保证信息的畅通传递，实现真正的无缝式转诊。此外，政府要加大对信息化社区医疗服务的扶持力度，通过建立与各大医院的交流合作，以优惠政策吸引高层次卫生人才，改善信息化社区医疗服务网点的硬件设施和就医环境，保障信息化社区医疗服务工作的有序进行。

参考文献：

[1]张开金，荆瑞巍，李森，等.居民健康档案软件开发与应用探讨[J].全科医学杂志，2000，3（5）： 371.

医疗管理信息系统可行性分析报告 篇4

系统建立了对医疗资源空间和属性信息的综合管理平台，有利于医疗资源布局和分配的科学决策，为卫生信息社会服务化增加了有益的内容，也为卫生电子政务的全面展开打下良好的基础。

系统具有如下特点：

 先进性：系统充分利用现今国内外各种成熟的先进技术和设备，使系统站在一个较高的起点，具有较长的生命期。

 实用性：系统具有良好的实用性是，确实能为医疗资源管理提供有效手段，方便其日常工作。 可靠性：系统的可靠性也是系统的生命力基础，因此有时宁愿舍弃一些不成熟或不实用的“先进”技术、设备，也必须保证系统的稳定性与可靠性。 资源共享性：网络上的所有资源，可以一体化管理，可以被各组成单元共享。各医疗机构信息、用户信息等，不管是在卫生局局域网还是在互联网，都是统一的。 易用性：友好的人机交互界面，输入查询等操作直观方便，全面支持鼠标操作，尽量减少人工数据录入；提示信息简单明确，引导用户完成系统的各项功能。联档帮助功能完整齐全，方便非计算机专业人员的学习和使用。 扩充性：系统基于模块化的设计，可以方便地进行扩充，当业务需要新的功能时，可以方便地进行扩充，保持系统的生命力。

基本医疗管理信息系统

1998年，国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号文件），要求城镇所有用人单位包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担；用人单位缴费率应控制在职工工资总额6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。

医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分，其目标是适应建立社会主义市场经济体制和提高职工健康水平的要求，建立社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗改革制度。建立符合中国国情的医疗改革新制度，是建立多层次社会保障体系的重要内容，是完善社会保障体系的重大举措，意义重大影响深远。

基本医疗保险是社会保险中的一个新兴险种。基本医疗保险以其覆盖面广、涉及人员多、情况复杂、对社会贡献大等特点，使其在劳动保险中占据了重要的位置；是继基本养老保险之后的又一重要的基本社会保险险种。

基本医疗保险的业务量巨大，所需信息分布地域广，只靠增加业务人员不能从根本上解决问题，而运用现代化手段，建设庞大的计算机网络，加强科学管理，向现代化要效益，向自动化要人力，向网络化要信息，提高业务、办公效率和质量是根本出路。

基于基本医疗保险软件系统具体的需求分析，该系统将在实施过程中进行修改或重新开发，其主要的功能模块如下：

一、基本医疗保险收缴系统

（一）单位管理

1、单位概况

2、单位缴费史

3、单位特殊政策

4、单位基数核定情况

5、催缴(交)通知单

6、记应收帐日志

7、单位概况日志

（二）个人管理

1、职工概况

2、职工缴费史

3、职工医疗个人帐户

4、职工医疗个人帐户结息

5、职工概况日志

6、职工转移日志

二、基本医疗保险结算系统

1、基本信息

2、医疗待遇审核

3、基本医疗统筹金支付

4、基本医疗统筹金支付审批

5、支付政策

6、支付单位特殊政策

7、定点医院管理

8、医院机构类别

9、支付历史

10、定点药店管理

11、支付历史

12、基本医疗统筹金支付医院汇总

13、银行数据接口

14、药品目录

15、诊疗费目录

16、服务设施费目录

17、手术项目目录

18、药品类型

19、药品剂型

20、病种管理

21、病种类型编码

22、病种类型与医疗费关系

三、票据子系统

1、托收单据

2、生成银行数据

四、定点医院管理系统

1、住院登记

2、医嘱管理

3、床位管理

4、押金管理

5、住院费用审核

6、住院费用结算

7、挂号管理

8、门诊费用审核

9、门诊费用结算

10、特殊病种统筹基金支付审核结算

11、药房管理

12、与医院系统接口管理

五、定点药店管理系统

1、医疗保险范围内售药

2、医疗保险范围外售药

3、当日售药记录

4、进药管理

5、药品库存管理

6、售药统计

7、进药统计

8、药品排行分析

9、药品销售趋势分析

六、IC卡管理子系统

1、密钥管理

2、制、发卡管理

3、挂失、损坏补发管理

4、黑名单管理

5、单位用卡情况统计

七、统计报表子系统

1、专管员业务办理情况

2、应办未办统计表

3、单位欠费情况

4、统筹金使用情况

5、退休人员医疗费用情况

6、离休人员医疗费用情况

7、二等乙级医疗费用情况

8、单病种医疗费统计

9、同病种医疗机构医疗费统计

10、投保单位医疗费统计

11、大病病种医疗费统计

12、门诊住院医疗费统计

13、外地就诊医疗费统计

14、累计分段医疗费统计

15、医疗机构医疗费统计

...........................八、参量管理子系统

1、社会环境信息

2、医疗保险基金收费政策

3、医疗保险统筹支付政策

九、公众服务系统

1、基本医疗保险政策查询

2、基本医疗保险知识问答

3、社会保险机构介绍

4、本市基本医疗保险制度改革发展情况

5、单位缴费情况查询

6、医疗个人帐户查询

...........................十、系统维护子系统

1、用户管理表

2、编码库

3、系统模块管理

4、部门维护

5、公共变量维护

6、模块更新维护

7、当前用户状态

8、系统日志维护

9、备份数据登记及审核

10、地区代码

11、用户地区对照表

社区医疗信息系统 篇5

社区医院计算机信息管理系统主要包括：门诊管理子系统、医生工作站子系统、门诊药房子系统、药库管理子系统、医疗服务子系统、系统管理维护子系统六部分组成。

1挂号收费子系统

门诊管理子系统主要完成门诊病人基本信息的登记、修改和维护，门诊病人收费、退费，系统可以自动接收门诊划价系统和医生站医生录入的处方，对收费员的收费发票进行跟踪管理，收费员可以随时结账；财务按收费员结账单做账，按结账单做门诊财务收入报表。（1）门诊挂号：既支持复诊病人持IC卡、磁卡、病历号取得各类病人的信息，又支持初诊病人信息的实时录入。对每个病人生成一个唯一的病历号和当天的门诊号，并根据病人的收费标识和是否初诊自动计算出病人挂号费用明细，打印病历和处方头。同时，支持退号和改号操作，支持挂号类别、票据、账户维护等，提供数据统计查询。（2）门诊收费：根据门诊编号计算患者应缴纳的费用，同时产生收据编号，还可增加收费项目、减少收费项目并进行优惠处理。收费完成后生成已收费标志。（3）门诊退费：门诊退费包括退药品费、退检查单、退治疗费、无纸化检查项目退费，一般由开单医生手工退款申请，并由主管和经办人共同签字负责，患者凭单据到门诊收费处办理。收费员注销原收费单据中退费项目，退费。（4）结账处理：收费人员查询本人当班收费情况，以及以往的收费情况，并产生报表。

2医生工作站子系统

医生工作站是医生给病人记录病历和开处方的系统，主要是记录电子病历和开电子处方。该系统与门诊挂号、收费、医生工作站实现信息共享，提高医生工作效率，支持电子处方、电子检查单录入、门诊电子病历系统和医疗保险接口。（1）就诊处理：在电子处方中录入患者的姓名等信息，产生门诊编号，处方编号，并由医生输入各种药品、检查项目的明细，同时医生可以对已经开具的处方和检查项目进行修改，还可对药品的使用方式进行编辑。（2）工作报表：可以某时间内该医生的处方收入情况，并打印。（3）处方查询：医生可按日期查询自己所开具的所有处方的详细内容，并了解这些处方的资费情况和取药情况，并可进行打印。

3门诊药房子系统

门诊药房管理子系统根据门诊和医生的处方，经划价收费后，自动在药房已生成可领用的药方单子，以供药房工作人员将各病人所需药开始打包，实现对门诊药房所有药品的流通进行全过程控制，有效地杜绝药品流失。（1）处方取药：根据处方编号和收费标志给患者取药，该处方的所有信息都可以显示出来，药品可以进行条形码的扫描。取药完成后，生成取药确认标志。（2）药品出库统计表：可以对某个时间段内所有取走的药品进行分类统计，并形成报表或打印。（3）药品库存查询：可以查询全部药品或某种药品的库存情况，以及入库日期、剂型等所有属性。

4药库管理子系统

药品管理子系统主要实现整个医院的一个药品信息管理和入出库管理的功能。药库和各个药房全面联网，通过网络自动完成药品的出库、入库、药品信息变更，药品调价等业务。（1）药品入库：对采购的药品进行入库操作，根据发票输入药品名称、入库日期、金额、数量、供应商、产品批号等信息，并生成药品账目机内编号和药品入库机内编号。（2）药品出库：就是将入库后的药品逐次发到各个药房、科室为患者使用。药房用信息管理系统录入请领单，保存后，药库系统可以直接调出药房的请领单，生成出库单。（3）药品信息维护：对药品的各种属性进行编辑，如药品名称、类型、生产厂商、剂型等。

5医疗服务子系统

医疗服务子系统是根据社区医院的职能新增的一块内容，主要实现上门服务、健康咨询、双向转诊的功能，与指定市立医院共享医疗资源。（1）上门服务提醒：由医院为需要上门服务的病患创建提醒表，内容包括：姓名、住址、服务医生姓名、服务内容，服务频率、备注等，系统定期通知相应医生上门服务时间。（2）电子健康档案：可以根据医疗保险号查询。（3）双向转诊管理：依托远程医疗和网络技术，实现与市立医院信息系统和社区医生工作站部分数据交换。双向转诊包括：申请上转和接受下转。申请上转指社区医院向市立医院预约检查、会诊、住院等。

6系统管理维护子系统

该子系统主要用来管理全院职工人事信息、科室信息、药品信息、收费信息、医疗服务信息、系统初始化等。（1）人事信息管理：编辑医院员工信息，统计员工工作量。（2）药品信息管理：编辑药品的各种信息，包括药品分类、药品厂商、药品剂型等信息。（3）收费信息管理：编辑系统的所有收费项目和医疗项目。（4）科室信息管理：编辑医院的各个科室信息。（5）医疗服务管理：编辑每位社区居民建立健康档案，内容包括姓名、出生年月、身份证号（或者是医疗保险号）、联系地址、电话、血型、药物过敏史、身高、体重、诊断时间、病史、诊断结果等。（6）系统初始化：删除系统内所有处方等信息，重新整理系统环境，为后续工作做好准备。

社区医疗年终总结 篇6

社区医疗年终总结一

××年，我区的爱国卫生工作，在区委、区政府的正确领导下，在市爱卫会的关心、指导下，在区爱卫会各成员部门通力协作和支持下，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，进一步贯彻“政府组织、地方负责、部门协调、群众参与、科学治理、社会监督、分类指导”的爱国卫生工作方针，以创建国家卫生城市和推进××村爱国卫生工作为重点，紧紧围绕××村改水改厕、病媒生物防制、健康教育、传染病防控等中心内容，全面落实各项工作任务，全区城乡环境卫生面貌得到明显改善，人民群众健康素养和健康水平得到明显提高，现将一年来的××年社区卫生工作总结如下：

(一)领导重视，机制完善，责任到位

一年来，区委、区政府十分重视爱国卫生工作，将其纳入政府社会经济发展规划。一是根据我区爱国卫生工作的实际需要，重新调整了区爱卫会组织机构，由分管副区长任爱卫会主任，下设办公室，区卫生局分管局长兼任爱卫办主任;并及时调整了××区病媒生物防制工作领导小组成员;二是4月10日上午，召开全区公共卫生(爱国卫生)工作委员会第三次全体(扩大)会议，对公共卫生(爱国卫生)工作进行全面总结、安排和部署，并与乡镇(街道)、部门签订了公共卫生(爱国卫生)目标责任书，把爱国卫生工作纳入到绩效考核目标。

今年以来，我办先后制定下发了《××年××区爱国卫生工作要点》、《关于开展第××个爱国卫生月活动的通知》、《××年××区病媒生物防制工作计划》、《关于印发××区公民健康素养促进行动工作方案(××—××年)的通知》、《××区爱卫办关于××年卫生创建工作安排的通知》、《关于开展第××个世界无烟日活动的通知》等多个文件通知，狠抓落实，有力地促进了我区城乡爱卫工作的开展。

(二)突出重点，攻坚克难，扎实创建

1、创国卫工作进入新阶段。××年××区紧紧围绕全市国家卫生城市创建的总体目标，以科学发展观为指导，按“抓整改、迎评估、抓长效、促巩固”的创卫工作主线，严格履行创建主城区的作用，从强宣传、顺体制、抓重点、破难点、强整治、重长效、促巩固入手，全力提升城区整体面貌。

一是完善机制，抓落实。区委、区政府十分重视爱国卫生工作，将其纳入政府社会经济发展规划。书记、区长亲自抓创卫工作，多次召开创卫动员会，对创卫难点进行调研、现场办公，抓落实;同时强化党政“一把手”负责制，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓、做到层层有人抓、事事有人管、人人有责任，从而保证了各项目标任务的落实。

二是强化宣传、造氛围。充分利用《今日××》、××电视新闻、××新闻网等新闻媒体、户外广告、健康教育五进活动等不同形式，强化宣传，营造创卫氛围。据不完全统计，今年以来，分别增设“创卫健康知识专栏”、“创卫在行动”、“创卫点击台”、“ ××村环境卫生整治擂台赛”等专题，及时播(刊)出各类创卫信息500余则，户外广告208块，各类宣传资料发放20余万份。

三是突出重点、抓整治。围绕“城中村、城乡结合部入城口环境卫生及露天粪坑专项整治”、“大理石加工”等十六项专项整治及省爱卫办对我市考核后提出的涉及××职责的问题全面进行整改。目前，投资近1300万元的××区有机物处理中心投入运行，粪便无害化处理率达到创卫标准;城区农贸市场全面提升;××疾控大楼建设正式动工，其他各项整治活动按时间节点基本完成。

社区医疗年终总结二

20xx年中心工作在区卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范(20xx版)》，加强内部管理，狠抓基本公共卫生服务项目工作，全面开展基本医疗护理工作以促进基本公共卫生工作。充分调动员工的工作积极性和主动性，适时调整了人员配置，优化组合，使得中心各项工作取得了较好的效果，现将我中心20xx年工作总结如下：

一、加强领导、定期督导

依据年初制定的工作计划，基本公共卫生服务项目和基本医疗护理工作按计划运行，并结合中心实际，成立中心基本公共卫生服务项目及基本医疗考核、指导领导小组，定期或不定期对中心及站、村卫生室进行检查、督促、指导各项工作。全年共督导检查中心8次，站及村卫生室10余次。

二、强化培训、提高业务

中心全年进行公共卫生服务项目工作和基本医疗、护理等工作的培训15次，考试4次。不断提高公卫、医疗、护理人员的业务能力。并送14名医护人员到xx区人民医院培训4个月，送1人到xx人民医院进修彩超。

三、基本公共卫生服务项目工作开展落实情况

(一)居民健康档案管理

中心共建立居民健康档案13077份，其中高血压管理档案956份;糖尿病管理档案337份;新建儿童保健管理档案354份;新建孕产妇管理档案112份;重性精神疾病管理档案35份;老年人管理档案1495份。截止目前，健康档案建档率达到84.7%。

(二)健康教育

我中心紧紧围绕公共卫生服务项目为基础，以及预防、保健、慢性病人管理为重点。中心门前醒目位置设立宣传栏，根据上级工作要求及不同季节进行健康教育宣传。进一步加大健康教育工作力度，并将健康知识讲堂深入到学校、工厂、农村，截止目前累计举办健康教育知识讲座11次和健康教育宣传活动20次。发放各种健康知识宣传单2万余份。利用入村及工厂开展的布鲁氏菌病筛查工作之际，进行布鲁氏菌病防治知识面对面宣传943人次。

(三)预防接种

对辖区内354名 0—6岁儿童建立预防接种证和接种卡，截至目前开展了33次预防接种门诊工作，更好的使我辖区儿童能及时进行预防接种，截至目前接种率为96.1%。在接种过程中，未出现过异常反应。

(四)儿童健康管理

加强了对辖区内0—6岁儿童管理工作，对354名儿童建立儿童保健手册。按照20xx版服务规范要求共对327名儿童进行免费体检工作工作，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。

(五)孕产妇健康管理

对辖区内112名孕产妇建立保健服务手册，加大了宣传国家降消项目住院分娩好处以及多项免费检查政策，今年上半年共对全镇84名孕产妇进行了产前检查，产后访视 74人次，并及时将随访情况进行电子档案信息及纸质档案的录入工作。

(六)老年人保健

对辖区内65以上老年人建立健康档案1495人，截至目前老年人免费健康体检645人次，健康体检完成率达到74.6%。为海联社区老年人免费健康体检152人次，海东社区老年人免费健康体检47人次，合作村老年人免费健康体检17人次，互助村老年人免费健康体检11人次。

(七)慢性病管理

对辖区内35岁以的人群的高血压和二型糖尿病筛查工作，在去年的基础今年上半年共筛查出高血压、糖尿病患者17人，并先后进行了随访管理，管理原发性高血压患者956人和糖尿病患者337人并进行面对面随访工作，共随访3979次。高血压患者免费体检436人次，糖尿病患者免费体检81人次。

(八)重性精神病管理

根据基本公共卫生服务项目的工作要求，将重型精神病患者纳入健康管理档案，并对已发现的重型精神病患者进行随访工作，共随访35人。

(九)传染病及突发公共卫生事件报告和处理

我中心认真贯彻执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，拟定了传染病分检办法，检出的传染病送到相应的医院和科室诊治。坚持了门诊登记和疫情自查制度，建立健全了疫情报告制度。并积极配合海拉尔区疾控加强死因调查和传染病的防治工作。截至目前上报传染病例7例，无漏报迟报发生。转诊结核疑似病人2例，督导管理结合化疗病人1例。

(十)卫生监督协管

建立各项基本资料，认真按要求开展巡查工作和信息上报工作。

四、基本医疗

四、工作中存在的亮点

1、全科团队开展家庭医生式服务及签约服务，签约居民中65岁以上老年人、高血压、糖尿病、孕产妇到中心做血常规、尿常规、肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、B超、X线检查享受相应检查费用的8.5折。(现金支付，不刷卡)

2、对管理的高血压、糖尿病、肿瘤、重性精神疾病患者，除每年提供20xx版规范要求体检项目外，还免费提供血糖、血脂、肝功、心电图的检查。

五、工作中存在的问题

我中心基本公共卫生工作从总体上已经步入了正常运转的轨道，但从考核、督导情况来看，仍存在一些问题和薄弱环节，归纳起来，主要有以下几个方面：

一是组织功能发挥不到位。特别是个别村卫生室乡村医生在基本公共卫生服务项目工作中配合不够，在一定程度上影响了工作质量。

二是措施不够扎实。各村卫生室虽然都积极地开展了基本公共卫生服务工作，但督导发现个别村卫生室的工作流于形式，在档案建立、儿保管理、妇保管理、慢性病随访等方面工作滞后。

三是健康教育工作有待加强。个别村卫生室健康教育宣传柜宣传资料混乱、不全，质量较差。

四是慢性病管理和老年人保健工作尚需规范。慢性病人管理有的随访不及时;有的在随访的同时未做随机血糖检测;有的未对辖区慢性病患者的健康问题进行分析及实施干预措施和效果评价。

五是妇幼工作中存在的不足：个别妇幼人员责任心不强，不能及时发现服叶酸人员，致使个别服叶酸人员叶酸发放不及时;不能及时随访辖区增补叶酸人员的叶酸服用情况，影响了叶酸服用的依从率;辖区部分孕妇的流动性较大，对管理工作带来不便。

六、20xx年工作打算

全中心基本公共卫生服务项目工作重点是针对存在的问题，扎扎实实地抓整改抓落实，着重做好以下几方面工作:

一是我中心认真对照日常督导检查中发现的问题，紧密结合上级业务部门的指导意见，进一步强化责任，落实措施，扎扎实实地抓好整改落实工作，力争在年内完成各项公共卫生服务指标。

二是健全工作机制，强化工作职责。各科室要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

三是积极与区疾病预防控制中心、区妇幼保健院、区卫生监督所等业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

四是加大宣传力度，提高健康意识。要利用慢病随访、健康教育等入户机会对群众进行相关知识的健康教育，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。

社区医疗年终总结三

20xx**社区卫生服务中心在XX年基础上，进一步深入贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》、《内蒙古自治区人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》、《呼伦贝尔市人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》的精神，进一步完善机制，强化管理，努力构建符合城市社区卫生服务要求服务体系，为社区居民提供安全、有效、便捷、经济、持续的公共卫生服务和基本医疗服务，发挥技术骨干的带头作用，并结合靠山辖区的特点，富有成效地开展各项任务。现将20xx作总结如下：

一、强化内功、完善管理

中心按照现有编制和社区卫生服务的职能逐步调整人员结构，达到合理配置人力资源，以完善职能。实现管理水平不断提升，并以服务社区提高居民健康水平为核心，强化质量意识，服务意识。建立有效的全成本核算体系，切实降低服务成本、医疗成本，减少各种开支，减轻社区居民的经济负担。

二、加强医德医风建设，构建和谐医患关系

中心按照《海拉尔区医务人员医德考评制度实施方案》文件要求，制定《***社区卫生服务中心医务人员医德考评实施方案》，加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系。

三、加强业务理论知识培训，提高全员素质

中心建立健全业务学习制度和考核制度，全面实施人才战略，全面提升专业技术人员技术业务素质，熟练掌握全科业务理论技术，并且组织全员学习、培训禽流感、手足口病、甲型h7n9流感等流行性疾病防治等相关知识，培养出一支精干的;医德高尚;技术精湛;业务全面;善于协作的社区卫生服务人才队伍。

四、体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能

(一)社区慢病患者等待接受随访及免费体检

1、做好突发公共卫生应急预案的完善和演练，具备应对突发公共卫生事件的能力。中心在20XX年建立居民家庭健康档案66%的基础上，抽出人力建立剩余的家庭健康档案，截至目前建档率已达91.4%。进一步完善了社区卫生诊断，并有计划地实施干预和预防保健服务。

2、适时开展慢性非传染性疾病防治和管理工作，我们对建立家庭健康档案筛查出的患者核实回访的基础上，在社区卫生服务中筛查出慢性病患者一并建档管理，并认真做好常见病、多发病及传染病的防治工作。慢病管理率达95%以上。老年保健、精神卫生也逐渐纳入管理，康复医疗提高了康复训练器具和理疗仪器的利用率。

(二)为辖区慢病病人进行免费体检1、2014年***社区服务中心共投入15万元，为辖区慢性病人及60岁以上老年人约6000例进行免费体检，截至**月份已完成4800余例，此项工作得到了居民一致好评。

2、孕产妇管理率达90%以上，早孕建卡率达到85%以上，产前检查产后访视达到要求，产后42天回归检查达到90%以上，对高危孕产妇实行全程分级管理，加强对适龄儿童的管理，儿童系统管理率达95%以上，认真做好疾病的预防、治疗及缺点的矫治，鼓励母乳喂养，4～6个月母乳喂养率达80%以上，0～1岁佝偻病预防投药率90%以上，2～3岁佝偻病预防投药率60%以上。

3、加强计划免疫工作，卡、证、簿齐全，填写整齐，严格按程序进行预防接种，7岁以下儿童建卡率达98%以上，卡证相符率达98%以上，周岁儿童5苗全程接种率达95%以上，新生儿免费乙肝疫苗接种率达100%，首诊及时率达95%以上，计划免疫报表准确及时，报表填写合格率达100%，及时率达98%以上。

(三)加强疫苗质量管理，保证主渠道供应，做好账目的纪录。及时检查冷链设备状态，确保冷链正常运行。

1、今年，中心对辖区适龄儿童预防接种登记、统计、报告做到及时准确，计划免疫五苗接种率≥95%。孕妇早孕建册率≥85%，孕妇建册率≥95%，儿童管理率≥95%，4.2.1体检率≥85%。计划生育服务指导要结合辖区实际充分利用防保手段与孕产妇管理结合起来，提高育龄妇女、孕产妇管理率。并顺利完成了0～3周岁儿童脊髓灰质炎疫苗强化接种，做到了服药入口，以及8个月～14周岁儿童强化麻疹疫苗的接种任务。落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，根据《卫生部关于印发〈儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)〉的通知》及《海拉尔区儿童预防接种信息报告管理系统建设实施方案》，积极配合海拉尔区疾控中心搞好儿童预防接种网络信息建设。

2、提高医疗服务能力，实行首诊负责制，完善各种操作规程，认真执行标准化，认真做好多发病常见病的诊治工作，与上级医院沟通，建立双向转诊机制，建立双向转诊绿色通道，保证居民的基本医疗。

3、中心深入普及健康教育，深入社区居委会、辖区各单位、学校、托儿所举办健康教育讲座，进行咨询、发放宣传资料，在中心播放影音资料、发放健康教育处方、制作宣传板报和橱窗，结合主题宣传日，开展控烟、无偿献血、禁毒、卫生法律法规及应对突发公共卫生事件的宣传教靠山社区宣传橱窗教育，特别是对重点人群、特殊疾病等高危人群开展有针对性的健康教育，努力提高全民健康素质。

五、做好各项工作效果评价，体现社区卫生服务效果

社区医疗信息系统 篇7

当前社区医疗已成为医疗行业发展的重点,全国社区医疗服务机构数量逐渐增加,布局日趋合理。但与此同时,受各种因素制约,我国的社区医疗服务发展极不平衡,存在着诸多问题[1]。

2 目前社区医疗服务存在的问题

2.1 资金不足与资源配置不合理

从资金投入上来看力度不足,医疗资源配置不合理,社区医疗服务中心资源匮乏,无法有效形成有效的“小病进社区,大病进医院”的医疗格局[2]。

2.2 居民医疗卫生消费观念有待更新

群众不习惯在社区卫生服务中心处理常见病、多发病。普遍保留相信大医院,找专家的观念,造成大医院看病难,而社区医疗服务资源浪费的问题。

2.3 社区医疗服务中心人员素质有待提高

社区医疗服务中心缺乏全科医生,整体人员学历层次偏低,素质不高,无法有效保证医疗质量。

2.4 社区医疗服务定位不准确

当前社区医疗服务中心依然重治疗而轻预防、保健、健康教育等综合性服务方式。

3 社区医疗服务系统的应用及意义

3.1 社区医疗服务系统必须满足以下需求:

(1)符合社区医疗信息管理的规定,满足日常管理工作需求,并界面友好、功能齐全可靠。

(2)采用模块化设计,便于系统维护和更新。

(3)具有数据库维护功能,对数据库具有分析和统计功能,为社区医疗服务中心和相关部门提供决策参考。

(4)数据共享机制,使社区医疗服务机构与各级医疗机构和管理部门提供相关数据。

3.2 社区医疗服务系统功能分析

社区医疗服务系统通常由以下功能模块组成:

健康档案模块:管理社区居民生理健康、精神健康或与健康状况相关的其他信息。

疾病管理模块:管理社区居民疾病状况,包括各种传染病和慢性病的随访登记、跟踪等。

妇女保健模块:管理妇女保健和孕产妇保健等。

儿童保健模块:对社区儿童基本资料和体检记录进行管理。计划生育模块:对生育登记、药具领用、健康教育登记等进行管理。社区诊断模块:对社区医疗服务相关资料进行分析统计。

另外还应具有挂号收费模块、全科诊疗模块和药品管理模块。

通过社区医疗服务信息化建设,可以有效的改善和规范社区卫生服务功能,提高服务质量,完善信息统计与上报机制,加强社区医疗服务中心与大医院和各级管理部门的沟通与联系。

4 XML技术在社区医疗服务系统中的应用与研究

4.1 XML技术简介

XML即可扩展标记语言,是W3C(国际互联网联盟)创建的一组规范,是一种用于定义文本数据的简便而标准的标记语言,主要用于网络环境下的数据交换、数据管理和网页设计的新技术,如医学标记语言(Medical Markup Language,MML)[3]。

当前不少社区医疗服务系统的研制都是面向单位的,由本单位医务人员使用,地域性强,多头开发严重,各系统之间缺乏统一的信息分类标准和数据格式标准,底层数据库各式各样,内部数据库之间的信息交换和不同档案管理系统的信息交换都可能出现问题,XML技术的出现使得解决这些问题成为可能[4]。

4.2 XML技术在社区医疗服务系统中的应用

可以采用XML语言对社区医疗服务系统中所用到的诊断报告、影像文件等各种信息进行描述与,形成统一标准、统一接口的数据集,有利于数据交换和共享,方法如下:

(1)数据封装。依据XML规范,以社区卫生服务中心患者部分体检数据为例:

体检数据:

……

体格检查:皮肤正常、淋巴结正常、头部正常、颈部正常、胸部正常、神经系统正常、其他无医生签名张三

……

封装后的XML文档:

<e nt r y><i t em>体格检查</it e m><te x t><sk i n displayname=“皮肤”>正常</skin><abosrobent gland displayname=“淋巴结”>正常</abosrobent gland><head displayname=“头部”>正常</head><neck displayname=“颈部”>正常</neck><chest displayname=“胸部”>正常</chest><nervous system displayname=“神经系统”>正常</nervous system><other displayname=“其他”>无</other><author displayname=“医生签名”>张三</author></text></entry>

(2)数据存储。XML数据存储主要有文件系统方式、关系数据库存储方式、面向对象数据库存储方式和Native XML数据库存储方式。关系数据库具有允许用户同时处理数据,版本控制和不同级别安全访问机制,且当前大部分社区医疗服务软件采用关系数据库开发,因此,在关系数据库中存储XML数据是最经济高效的方式。

5 结语

社区医疗卫生系统的开发与应用,能有效提高社区医疗服务能力和服务水平,实现社区医疗服务向规范化与科学管理模式转变,因此,积极开发基于XML技术的社区医疗服务系统具有重要的现实意义。

摘要：社区医疗服务系统是能够为社区卫生服务组织提供有关医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育服务信息、管理信息和决策信息的计算机应用软件系统,是提高社区医疗服务信息化水平的重要手段。本文主要探讨与研究我国社区医疗服务的现状和社区医疗服务系统的主要作用,以及应用XML技术处理社区医疗服务系统数据的优点。

关键词：社区医疗服务,社区医疗服务系统,XML

参考文献

[1]凌蔚.浅析发展社区医疗服务面临的问题及对策[J].实用预防医学,2011,18(8):1596-1598.

[2]李芹.浅谈社区医疗服务发展面临的问题及对策[J].中国医学创新,2012,09(24):149-150.

[3]范婷,郑琳琳.基于XML的医学资源库的研究[J].渤海大学学报:自然科学版,2010,31(2):183-186.

社区医疗信息系统 篇8

【摘要】 离休人员医疗费统筹管理是医保改革中的一部分，如何有效利用统筹基金，避免过度医疗造成的经费超支是值得我们研究的新课题。

【关键词】 医保统筹；医疗费；系统；开发

一、研究目的

自2001年起，我市医疗保障体系已由过去的全民公费医疗过渡到基本医疗保险体制，按规定离休人员和二等乙级以上革命伤残军人仍然保持原医疗待遇不变。为此，医保经办机构负责每年按各单位统筹人员人数收缴专项基金（统筹基金）做为统筹医疗经费。2004年起，我市市直企事业单位离休人员医疗费统筹金由市劳动保险部门委托我院管理，由医院为统筹人员提供医疗服务，基金节余归医院，超支医院将承担60%费用。面对近2千名年龄在75～90岁的老年群体，如何运用好医疗统筹金，保障他们的医疗需求？建立完善相应的管理制度，控制经费过度增长，势在必行。

二、项目研究意义

目前全国各地相继推出医疗保险改革。离休人员医疗费基本都按实报实销政策，如何有效地对收缴经费进行科学管理亟待研究，以便有效抑制医疗经费的过度增长。

对医疗统筹基金的计算机管理，国内曾有大型集团公司研制过Client/server体系结构，通过远程联接方式相接，联系各下属单位，费用上传，最后由服务器处理结算。此项研究复杂，仅软件经费投入就很大，不适合我们作为定点医院进行管理的模式。

我们也调查了目前医院正在运行的HIS系统，不具备支持“用户开发”的设计，须另外进行开发。

三、系统规划和分析

1．需解决的问题

系统平台小型化，可操作性强，系统界面简洁、易学，对操作系统和硬件系统的要求不高，具有普及性，可方便各用户单位来往传递数据。比如，基本人员信息改变的上报，各期医疗费用的统计结果等。

2．建立“个人账户”

一是作为就近就医定点医疗的限制费用，市区内统筹人员个人账户用完后，不得在其他定点门诊进行医疗（为方便就近医疗我们选择市内几家医院做为可选择门诊医疗单位），目的是在最大限度地方便病人的前提下，杜绝无监督的过度医疗情况的发生；二是作为奖励资金，当统筹人员全年医疗费未超过个人账户数额时，将结余的50％做为奖励，从而激励节约。

3．实时查询功能

（1）个人某段时间医疗费和个人账户余额；

（2）某段时间报销单据金额统计；

（3）某段时间的总医疗费（本院、定点医院、异地安置门诊和住院）。

4．数据报表

（1）医疗费用报销统计报表；

（2）年度个人支出报表；

（3）个人账户财务对账单；

（4）大额支出人员统计分析表。

四、程序设计

1．系统选择

为使软件小型化，且要求系统具有较高的稳定性，运行成本低廉，维护简便，采用UCDOS下的FOXBASE+编程，DOS及其某种返璞归真的小型汉字系统仍然有着巨大的实用价值。UCDOS98特别袖珍版6.0，在仅仅700K的长度下，拥有强大的功能，在管理信息系统应用中，它有得天独厚的以下特点：

（1）文件组成极为紧凑，一张软盘从容安装，随处运行；

（2）易学易用的智能拼音和广泛流行的五笔字型汉字输入；

（3）系统安装MASDOS虚拟DOS软件，开机进入菜单项选择MS-DOS即可进入，此软件可以在任何版本WINDOWS操作系统上安装运行，窗口运行流畅。

加上FOXBASE+数据库，一张软盘就能装下我们的整个操作系统及程序。这正是我们要寻找的：实用、价廉、数据传递简单、易于维护、系统稳定安全。

2．程序流程图（如表一）

3．详细设计

这里重点介绍主程序口令保密设计,这里设计引入了口令保密设计，代码如下：

publpassword

password='000'

setconsoleoff&&口令不显示

@10,26say'请输入口令:'

setconsoleoff

accepttopassword

setconsoleon

ifupper(password)='wfrmyy0406'

doyy1

else

ifupper(password)='54889102'

doyy2

else

@12,26say'您无权操作!!!!!!!!'

endif

4．医疗费录入表单样式

（1）报销记账表单样式（如表二）

（2）其余表单设计（略）

5．报表

这里重点介绍打印个人账户对账单的子程序，按照财务要求，票据应具备大写金额，是其设计难点，即如何把数字随机变为汉字大写金额进行输出，程序设计如下：

xlen=len(grzhfh)&&取数串长度做为组合大写的循环依据

xnumname=''&&放某位的大写金额名

xnum=''&&放某位数字大写名字

xline_num1='零壹贰叁肆伍陆柒捌玖‘

xline_num2='分角元拾佰仟万十佰仟亿'

numline=''&&放金额大写字符

ynum=0&&记录金额‘分至更大金额名的位置单位的变量

dowhilexlen>0&&组合大写金额开始,最后放入numline

xline_one=substr(grzhfh,xlen,1)&&从最右边开始依次取数码

xline_one=val(xline_one)&&将单个数字符变为数值型

xnumname=substr(xline_num1,xline_one*2+1,2)&&取某位数的大写数字名

xnum=substr(xline_num2,ynum*2+1,2)&&取某位数的大写金额名

numline=xnumname+xnum+numline

ynum=ynum+1&&金额名位置应放xline_nume2的下一个

xlen=xlen-1&&数字位从低位到高位

enddo&&完成大写金额组合

完成后输出以下报表样式的结果（如表三），这样对每个统筹人

员个人账户支出情况都做了交待。

此项设计，填补了国内有关信息系统设计的空白，通过实际运行情况看，一方面大大节省了人力资源，提高了劳动效率，另一方面，有效控制了基金的过度支出，次年经费较运行前减少212万元，较以往每年医疗费递增20%左右，管理成效显著，实现了开发设计目的。

参考文献：

[1]甘仞初.信息系统开发.经济科学出版社，1996，925-125