医院药房述职报告

医院药房述职报告（精选7篇）

医院药房述职报告 篇1

大家好!

我叫xxx，药剂专业中专毕业，毕业后一直在那丽卫生院参加工作，在药剂科任药剂师一职，我在卫生院药房工作已满，在这18年来，我工作有条不紊，井然有序，从未发生过医疗事故。我竞聘卫生院药剂科药剂师一职，现我将从几方面中和述职如下：

在政治思想方面，我始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。遵纪守法，爱岗敬业，热爱卫生事业，具有团结协作精神。积极参加单位组织的各项政治活动和政治学习，坚持读书看报，不断提高自己的政管理论水平。

在业务学习方面：在科主任指导下进行工作，负责具体业务工作，掌握各类药物的用药动态和最新进展，特别应熟悉抗菌药物和心血管药物的使用情况，发现问题，及时提出，确保临床用药的安全合理。

我的竞聘条件：

1、已获得药剂师资格并具有十八年的药剂工作经验，在这十八年来已积累丰富相关临床药学工作经验。

2、竞聘优势：

在工作中任劳任怨责任心强，一切以病人为中心急病人之所急，想病人之所想，认真看待每一位患者，不论贫贱和富贵，总是一视同仁，态度和善，深得患者的相信和好评。

努力方向：

如果我能竞聘上岗的话，将继续做好药剂科的工作，服从领导的`工作安排，将会更加努力学习先进的临床药学知识，加强自身能力与技术服务水平，争取早日取得主管药师资格，更好地为人民的身体健康服务。

以上我的述职，感谢各位领导、各位同事多年来给予我工作上、生活上的照顾与支持，我会在今后的工作中更加努力。

医院药房述职报告 篇2

1 中药房管理的内涵及特点

中药房管理是为了提高中药在临床应用的效果, 治疗患者的疾病, 提高人们整体健康素质。 (1) 中药房管理的重要性:中药房管理和药品的合理使用有着重要的关系, 对于中药用量的指导和管理, 直接影响患者的生命安全和健康。 (2) 中药房管理的目标:保证高质量的药品、足够的血药浓度、预防疾病、治愈疾病、消除或减轻症状、阻止或延缓病程。 (3) 中药房管理的合理性:中药房管理不仅提供合格的药品, 以及中药在治疗过程中的安全性、中药费用及患者的接受度等方面。 (4) 中药房管理具有特殊性:中药的管理一定要从药师职业标准管理入手, 要在事前监督管理, 中药师在协助医师制定药物治疗计划并监督落实该计划时, 直接对药物治疗结果承担相应责任。 (5) 中药房管理的全面性:中药房管理不仅仅局限于某个场所、某个时间、某个患者, 而是贯穿于患者用药的全过程, 渗透于医疗保健行为的各个方面, 全面为患者的治疗预后做好必要的服务。 (6) 中药房管理的必要性:中药房不只是简单的为患者提供药品, 同时还要对服用中药的患者负责, 如中药的剂量、质量、不良反应的解释等工作。中药房的管理要注意中药的优质性, 中药的选材、剂量的把握、药学服务的优劣、了解患者治疗效果及生活质量的改善情况、中药药效和成本的关系等。为患者提供安全、有效、经济和负责任的优质中药房管理水平, 是我们研究的热点。

2 中药房工作人员的管理

中药房工作人员加强对《药典》等一系列药学法规的学习, 加深对于中药管理的体会[2]。一方面根据国家相关法律, 中药房工作人员需要有从业资格证书;另一方面加强对中药房药师证的要求和中药房管理制度的完善, 严格把握中药房工作人员的资格;加强对中药房工作人员的相关技能培训;定期选择中药房工作人员外出进修, 开阔中药房工作人员的视野, 学习其他单位的先进管理经验[3]。

3 中药房信息化管理

中药房建立计算机网络管理系统。主要包括以下几个方面:建立完善的中药数据库网络, 将中药的药性、品种、储存方式、临床疗效及出库的频率分别建立药品数据库;根据中药房在医疗活动中的账务往来、收费情况、统计报表建立财务数据库;根据患者的临床特点和中药数据库建立起相关联系, 真正实现中药信息化管理的便捷性及账务数据化[4]。

4 中药房管理存在的问题

主要存在以下几点问题:一些临床医生书写处方的字迹潦草, 使中药师在辨认药物过程中较为困难, 或者调配药物出现错误等;一些临床医生对于药性、药量的知识面不能及时更新, 在药方书写过程中混乱, 导致一些药物超剂量;中药房由于一些中药饮片不能严格按照处方调配, 没有起到有效的临床疗效。如大黄, 生用是泻下剂, 主要用于肠道积滞、大便秘结;大黄炭清热止血, 主要用于血热引起的各种出血证;酒制则活血化瘀, 主要用于痛经、闭经。中药在药方和仓库中存在的中药效期问题:中药药房和仓库中可能有对于中药饮片和颗粒失效期的检查问题, 导致一些中药颗粒因某种药物不能经常饮用或者冷门药物在应用检查时发现已经过期, 给患者带来大量的不良反应[5]。

随机抽取5000张本院中药处方, 结合上述问题对处方进行筛选, 挑出不合规范的处方348张 (6.96%) , 具体见表1。不合格的处方中, 不合理用药位于第一位, 而这对医疗质量影响极大, 甚至会引发医患纠纷, 需引起足够的重视。

5 中药房管理相应措施

中医处方是重要的医疗文书之一, 是临床治疗过程中必要的环节, 其主要是通过对临床表现进行辨证分析, 合理的论治方法。如果中药处方写的不清晰或者混乱, 给临床治疗带来较大的麻烦, 影响治疗的效率。中药房应注意对中药处方的规范性书写的管理, 保证书写认真、规范无误, 从而提高临床治疗效果。中药房要按照中医处方严格进行药物的调配, 保证用药的安全性和有效性。中药效期管理要实行专人负责管理, 对药品有效期进行核查, 对中药实施动态监控制度。中药房由领药人员负责对中药的效期维护, 同时利用数据库记录进行协助管理, 对于近三个月的效期药品和两个月内没有使用药品设定报警提示, 并进行登记, 给予跟踪监测, 做好红牌提示, 并且报告主管领导采取相应的措施。

综上所述, 通过中药房管理探讨分析, 对中药房管理进行完善, 中药师进行培训, 提高中药师的业务水平, 加强中药师与临床医护人员的沟通, 增强中药师与患者之间的信任, 提高治疗效果, 更好地完成中药房管理建设提供可靠理论依据。

参考文献

[1]孙娜红.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].中医药管理杂志, 2011, 19 (10) :972-973.

[2]李在林, 赵丽.基层医院中药房管理存在的问题及改进对策[J].2011, 10 (2) :3094.

[3]张翠翠, 黄晶.中医院中药房管理分析对策[J].临床合理用药, 2011, 4 (5B) :143-144.

[4]张举良.对基层医院中药房管理的几点建议[J].中国医药导报, 2010, 7 (32) :123-124.

社区医院药房管理与服务 篇3

[关键词]社区药房；管理；服务

药房是社区医院的一个重要部门，药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量。受传统观念的影响，我院药剂科发展相对滞后，现行的管理模式已经落后于不断发展的医院药学，更加不能满足患者对药学服务越来越高的要求。如何转变观念，提高药剂科的管理水平，是当前社区药房管理人员需要认真思考的问题。药房是社区医院的重要组成部分，也是一个医院良好形象的展示点，其业务素质和服务水平的高低，对于社会的认知度和人们的就医选择具有很大的影响。这种情况下，如何加强社区医院药房管理，推进医院药房管理应做好以下几点：

1药房调剂服务力求优质、高效、开放、透明

药剂人员在窗口收到患者处方后，首先要认真审查处方中处方的药品名称、规格的书写是否正确，药品是否需要敏感性试验；患者，尤者是婴幼儿、老年人、妊娠或哺乳期妇女处方等特殊人群的患者的用药剂量、用法是否合理，给药途径是否恰当；处方用药是否有配伍禁忌和相互作用等方面。调配时按处方书写顺序取药，注意处方内容和配发药品的一致性，遇有处方变色、霉变、过期失效、包装破损的药品不得配发。如对处方药品有疑问，需核实无误后再行调配。药师核查药品无误后，按处方呼唤患者姓名，注意其性别、年龄相符后，方可发给，并向患者说明用法和注意事项。为社区患者，尤其是肢体残疾的患者和老年患者提供更多的方便，让患者感受更亲近的服务。对杜区老年患者在配药时可由复剂量改为单剂量，把患者所需的每种药品，按每次剂量单独包装，这样既方便患者服用，防止错服，又可减少药品浪费，增强药品使用的安全性、经济性。

2药房要更新服务理念

药剂人员除了和病人接触以外，还要和其他各科的医护人员打交道，能否营造药剂人员与病人，医护人员之间良好的接触氛围，是提供优质服务的重要内容。提高药剂人员形象素质美化药房的“窗口效应”。药剂人员在与病人面对面的接触中，着装得体，整齐美观，举止庄重大方，从容优雅，语言文明优美，真切的手势，真情的眼神，详细交代服药方法及注意事项，百问不烦的服务态度，严谨的工作作风，精益求精的业务技术，则为医院树立起良好的社会形象。将工作的重点定位于“以病人为中心，以药品为手段，为病人提供全方位、高质量的药学服务”。药房应将现代管理学积极应用于药房管理实践，从机构设置到人员配备，从制度建设到评价考核，都要自觉地渗透现代管理意识，以人为本。所有工作都要以病人方便为前提、以病人满意为标准。强化药房工作人员理念培养，为药房管理提供良好的人事环境。

3提供药学服务

随时可以为患者提供药品咨询，设有信息反馈职能，可为患者和医生提供所需信息，调剂业务计算机化等。社区医院药房除了做好药品供应，还应将工作延伸至药物咨询、药学监护。药师不仅要熟悉药品的一般功能，还应掌握主要药物在体内吸收、分布、代谢、排泄等动态过程，了解各类药物的特点、合理应用及药物相互作用、不良反应等。药师除日常调配工作外，还要参与临床工作，协助医师科学选药，指导患者合理用药，为患者提供更周到的上门服务。社区医院药房还应设有咨询电话，受理医院患者在用药过程中的个体化药学服务，尽可能使用药适合每一个患者的需要，同时也要为社区等人口密集地区人群提供合理用药、新药推荐、不良反应处理等服务。

4注重人才的培养与管理要提高药剂科的服务质量

首先需要有一支政治思想过硬，业务技术精湛的高素质药学人才队伍，聘用业务水平，品德素养，管理技术等综合能力较强的主管药师以上职称的学科带头人担任科主任。加强政治思想工作和职业道德教育，对全科所属人员定期参加学习，提高全体药学工作者的综合素质。建立继续再教育的学习档案，提高整体业务水平。定期参加学术交流，促进学习新知识，掌握医药发展的新动态，适应时代发展的需要。要多与临床医生相沟通，提供出合理化建议，避免严重药物不良反应。

5建立与完善规章制度建立与完善切实可行的制度与岗位职责

使每个人都受到制度与岗位牵制，自觉地做好其本职工作。实事求是，根据本科室的具体情况拟定出切实可行的规章制度，使每个人都受到制度的客观制约。把各项任务分解出来，明确个人岗位职责，作岗位化，工作内容具体化。强化管理制度和岗位责任制，使每个药剂人员在作中以此为准则、审方、调配、核对、发药等工作中能自我约束。严格执行奖惩制度，奖惩分明，充分调动职工的工作积极性。使各项制度落到实处，真正做到有法可依，有章可循。

6强化质量管理认真执行《药品管理法》

强化质量第一的观点，严格加强，对药品质量检查，监督药品入库与领取必须验收，确保临床用药的安全有效。规范药品保管，严格按照库房管理制度进行管理，不得有丝毫马虎，严格处方管理，坚持处方调配的“四查”，十对及签字制度，杜绝遗漏，避免重复配方等差错事故的发生，对医师所开的不合格处方，配伍禁忌等应给予指正。药品数量统计实耗实销，定期盘点，做到帐物相符。

医院药房社会实践报告（最终版） 篇4

班级:XXX姓名：XXX学号：XXX

对于我们大学生来说，大学是我们最后的象牙塔，但我们始终要独立面对残忍而复杂的社会。社会实践是我们接触社会，提升自己的良好形式，虽然辛苦，但每次都会硕果累累。因此社会是我们真正的学校，社会有无穷无尽的知识，等待我们去挖掘，完成人生的蜕变。社会实践是促使我们投身社会，向他人学习，培养锻炼才干的好渠道；是提升思想，修身养性，树立服务社会思想的有效途径。通过参加社会实践活动，有助于我们在校大学生更新观念，吸收新的思想与知识。

转眼之间，我已经在大学里度过了两年，为了巩固，复习这两年来学习到的专业知识，以及为即将到来的大三积蓄力量，这个暑假我决定到我们那的莱州市第二人民医院的药房进行实习。两个星期的社会实践，一晃而过，却让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情，拉近了我与社会的距离，也让自己在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。同时让我了解了药房工作，帮助自己明确将来就业的方向。

8月6日去莱州市第二人民医院院长办公室进行申请，让我很高兴的是，院长对我们的社会实践很支持，因此我很顺利的就到门诊药房报到。虽然已经学习了两年，但我们还没有接触太多专业知识，对药品还是一无所知，因此面对柜子上琳琅满目的药品，还是犯了晕。而且同一种有效成分的药被做成各种剂型，有多个厂家，名字也有差异，因此要记住这些药品的名字并且知道这些药品的摆放位置是我前两天一件浩大的工程。还好这里的叔叔阿姨都对我非常的热情。他们告诉我记住药品摆放位置的诀窍。原来药品的摆放是有规律的。先是注射液，胶囊，片剂，滴丸等的分类，在此基础之上又分为抗生素类，心血管类，呼吸系统，消化系统，其中注射液以及注射用品在医院使用特别广泛，因此工作人员会提前到特别常用的几种用品和药品放在手边上，从而节省时间，快速准确取药，为患者取药提供方便。在了解药品摆放的同时，我还了解了一下药房工作的流程和在药房工作的要求等等。药房服务规范遵守四查十对:查处方,对科别,姓名,年龄;查药品,对药名,规格,数量,标签;查配伍禁忌,对药品性状,用法和剂量;查用药品合理性,对临床诊断.因为莱州市第二人民医院是一个镇上的医院，所以规模不是特别的大，药房一共是六个人，轮流工作，每天负责不一样的工作，其中药房虽然分为中药房和西药房，但是在这里中医和西医是不区分的，六个人是轮流工作，每天有三个人工作，其中一个负责中药房，一个负责住院病房取药，另一个就负责门诊取药，其中住院病房取药和门诊取药是合作的，当病房取完药后就会帮助门诊取药，因为门诊取药的人特别多，取药口每天都是人山人海，两个人一个负责和差处方和药品，另一个人负责到药柜上取药，以免一个人取药时由于着急或是粗心取错了药。因为药房是医院里很重要的一个部门，负责核查医生的处方是否有问题，是否存在配伍禁忌，还要指导病人合理用药，要保证给病人正确的药品，否则后果相当严重。因此我在医院主要是跟着我的指导老师药房主任拿药。跟着主任学习，在他取药时，我会努力的去记住药品的摆放位置，为更熟悉药品的摆放，我还搬运过药品（医院还有储存药品的药库)。

在药品中，葡萄糖和生理盐水较常用，别的心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统的药品也都较常用。市场对药品的需求是有增无减，特别是常用心血管类的，消化系统方面的，呼吸系统类的药品。日常药品的使用主要是感冒药和咽喉肿痛药及一些清凉降火药，感冒药有999感冒颗粒，复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊，小儿止咳糖浆，小儿氨酚烷胺颗粒，小儿咳嗽灵颗粒，枇杷止咳颗粒，同时还有一些退烧药如柴胡注射液，安乃近注射液等。降火药主要有西瓜爽润喉片，金银花颗粒等，咽喉肿痛药有头孢氨苄胶囊等.在我的努力下，终于对药品的摆放位置有了大致的了解，首先我帮着我的指导老师取药，等对药品的摆放位置熟悉了些后，我开始看处方为病人拿药，有不懂的就问护士或主任，虽然拿药是很简单的事，只要是识字的，时间久了都会，可是到自己会做，并且把药给病人，还是有些开心的，说不上来为什么，有点像帮助了别人的感觉吧。在拿药的时候发现，对不同年龄，性别，和不同程度的病人，药的拿取都是不同的，特别是孕妇和小孩的用药要十分的小心，谨慎,相对于孕妇，能不开药就尽量不开药。生怕自己会拿错药，因此每次都小心翼翼的，而且核查好几遍，有时候会找不到药品的摆放，因此会耽误病人的时间，让我觉得有点愧疚，但是因为我得小心谨慎，没有给病人拿错药品，我认为这是在医院药房里工作最重要的一点。

在工作的同时我还借此机会了解了很多药品，我经常会在空闲的时候看一些药品的说明书，了解不同药品的作用，用量以及配伍禁忌等，又不知道的我就会问这里的叔叔阿姨，他们每次都会很热情的给我讲解，并告诉我很多其他的知识，让我受益匪浅。对我今后的学习和工作有很大的帮助。与此同时，我还了解了医院的大概部门，有门诊部，药房，注射室，还有B超室，放射室等。门诊又有分眼科，耳科，皮肤科，小儿科等。对于医院里面病人取药的流程，首先病人先挂号，然后医生给开处方，然后病人拿着处方到收费处进行划价和交钱，最后到药房取药，随着技术的发展，计算机的普及，现在级别高的医院全部采用计算机处理，不再有处方，医生直接在计算机上开药品，节省了一些不必要的环节，但在我们这种镇上的医院，虽然也采用了计算机，引入了软件，但医生还是必须开处方，我相信在不久的将来，我们的医院也会普及这种全自动化，从而提高效率和准确率。

通过这两个星期的实习工作，我发现医院的药房还是存在一些问题，首先我们这里的医院可能太小，中药师和西药师是不区分的，不管你学的是什么专业，在这个药房里你什么工作都要做，而且这里的工作人员的学历都不高，甚至都有专科生他们有的自己对药品的用法用量和配伍禁忌都不知道，只是照着处方拿药，因此存在很大的问题，不能对病人的用药进行指导，如果有病人询问用法用量等，他们直接让病人去找主治医生，我觉得这是很不负责任的，而且由于药师少，而取药的人有很多，所以有时候一个人既要忙着取药又要核对处方，有时 会忙中出乱，经常收费处在计算机上输入错误的药品，而药房的工作人员由于取药人多，不看处方，经常只看计算机，导致给病人拿错药，幸好病人回去问主治医生，医生发现拿错药，回来换药，才避免病人用错药，如此严重的错误，后果不堪设想。对于医生开的处方也有很大问题，有的医生字迹潦草，很难辨认，收费处有时会输入错误的药品，导致失误，因此医生要为病人负责，书写要工整，防止出错。

我认为医院应该采取措施来改正这些陋习，首先确保至少两人负责拿药，这要可以防止一个人由于忙碌或粗心拿错药，加上双重保险；其次中药房和西药房

一定要分开，中药师和西药师也要分开，不能混用，因为中药和西药是有很大区别的，要为病人负责；然后对于医生的专业知识一定要严格考核，医生应该要对药品十分了解，指导病人合理用药；医生的处方要书写工整，防止出现错误；病人拿到药后要和发票核对一下看药品是否正确，然后到医生那里确认一下，问一下用量用法等，防止中途出现偏差，比便出现严重后果。

医院药房述职报告 篇5

第一条“中国药学会医院药学专业委员会”参照国际上通行的管理模式和我国医院药学发展的需要，依据中华人民共和国药品管理法和相关配套法规、文件，编写本规范。本规范在政府指导下为医疗机构药剂科(部)和社会药房开展高水平临床药学工作提供参考。

第二条医疗机构药剂科(部)或社会药房是药品使用的重要环节，必须提供符合伦理和职业标准的药学服务，保证人民用药安全、有效、经济，并应遵守相关法律、法规和规范。

第三条药师是医疗保健团队中的重要成员，其作用是及时准确地调配处方，提供质量合格的药品，以满足临床用药及患者的需要。其中，临床药师更加密切联系临床、直接面对患者，并与其他医务工作者合作，促进科学、合理用药，提供药学专业服务。

第四条医疗机构药剂科(部)应达到如下目标，社会药房可根据实际情况选择相应条款：

由具有任职资格的药师提供以下各项专业化服务，以满足患者和公众以及其他医务工作者的需求，并不断推动从业者自身发展。

(一)通过建立和改进职业伦理学、制定教育和药学服务标准，确保提供高质量的专业化服务；

(二)开展和配合医疗机构的科学研究工作；

(三)通过与其他医务工作者进行信息交流，宣传和提供药学知识。

第五条为了达到这些目标，药师应不断扩展和加强以下几方面的工作：

(一)牢固树立以人为本的服务理念；

(二)建立以患者为中心的服务模式：

1．药物信息系统的建立和共享；

2．公众及患者的教育；

3．药物利用评价；

4．药物不良事件监测和不良反应报告；

5．促进科学、合理使用药品，提高医疗质量，改善患者的生活质量。

(三)对药学服务进行有效的管理和评价；

(四)确保药品质量，提供符合治疗需要的药品和全面的信息；

(五)开展药物应用研究，参与药物治疗学的临床研究；

(六)承担教学任务，开展继续教育和学术交流；

(七)建立药学服务的质量保证体系；

(八)逐步建立和完善临床药师和执业药师制度；

第六条本规范对医疗机构药剂科(部)和社会药房的药学服务提供工作规范。然而，由于各项改革进展不一，经济发展水平不同，应用的范围取决于医疗机构药剂科(部)和社会药房现有的资源及所能提供的服务形式，并需逐步完善、提高。本规范将根据需要修订。第二章人员、职责与服务礼仪

第七条专业基础

(一)药房工作是医疗服务中重要的环节，药学工作人员在保证患者药品供应的同时，还需要提供广泛的药学技术服务，因此药房必须有适应工作需要的，经过良好药学专业教育的员工队伍。药师依法取得相关任职资格后，方可从事药房专业技术工作；其他人员可以从事药房的非专业事务工作，以利于提高专业服务质量和效率。

(二)人员结构为，药房主任、部门负责人、药师、其他辅助人员。

(三)药房应根据工作需要配备足够数量的各级药学技术人员和其他辅助人员；负责人应根据药房规模大小和部门设置，人员配备应符合国家有关规定和程序，保证药学服务质量。

(四)药房主任职责

1．为保证本单位和药学专业发展，制定经过努力可以达到的目标。

2．确定药房工作人员需求计划，招聘和科学配备药学专业人员及辅助人员。对各级药师确立岗位和岗位责任及权利。进行工作检查、业绩考评、科学管理、激励员工、有效沟通和培训教育。

3．对药房各项工作制定符合专业要求的标准操作规程，各项标准操作规程应切实可行，并确保药师及其他辅助人员能够熟练掌握。

4．为药学技术人员配备及时更新的专业工具书和参考书，为各工作岗位配备必要的专业设备。

5．确保药房和药房工作人员的安全，应有安全管理制度和突发事件的应对预案。

6．根据工作需要和有关规定进行相应的工作记录，工作记录或工作文件按要求进行保存。

7．合理设置岗位，如指定专人负责麻醉药品管理。确保上级药师对下级药师的指导，非药学技术人员不得参加有药学专业技术要求的岗位工作。

8．确保药房工作人员的各项工作符合法律、法规的要求。药房工作人员要遵循职业道德和伦理学原则(参见第十九章)。

第八条 着装与服务礼仪

(一)适合行业特点的整洁着装和良好的礼仪能使服务对象产生健康愉悦的情绪，对药房工作人员的工作产生认同感，同时也能树立药师的职业形象，提高药房的服务质量。

(二)药房工作人员着装应符合各自机构的着装标准，具有医药卫生服务行业特点。药师应着干净整洁的工作衣(白色或浅色装)上岗，佩戴清晰的标牌。定期换洗工作服。

(三)药学工作人员服务礼仪

1．工作人员须仪表端庄、整洁，符合职业要求。

2．站姿、坐姿要符合工作场地和服务对象的要求。

3．与患者或服务对象见面应问候。

4．迅速、正确、礼貌地接、打电话。

5．语言文明、态度和蔼、亲切自然地接待患者。不得以衣貌取人，不使用让人感觉不尊重的语言。

6．热情耐心地回答患者的问题，尽可能地为患者提供方便，帮助解决问题，不推卸责任，不推诿患者。

第九条在职培训(参见第二十一章)第三章 药学专业人员的职业道德

药学专业人员的工作目标是提供高品质的药品、高水准的专业技术和负责的药学信息服务。药师在药物治疗中提供药品的态度、行为、承诺、关怀、伦理、责任、知识和技能，是为了使患者获得最佳的治疗效果，以提高人类的健康和生命质量。为规范药学人员在与患者、同行、其他卫生人员和公众中的行为准则，提出以下要求。

第十条 面对患者

(一)药师应尊重患者，其一切行为和活动应将患者利益放在首位。

(二)药师应注重自我修养，树立为患者服务的意识，展现良好的医德、医风和精益求精的职业风范；

(三)药师应自觉规范处方调配行为，认真地了解处方内容，按照调剂原则及有关规定从事有关技术操作，正确无误地配发质量合格的药物；

(四)药师接待患者，做到礼貌、热情、大方，说话和气文明，耐心解释患者的问题，使患者清楚无误地了解药品用法和有关注意事项，为患者安全、有效、经济地使用药品提供最佳服务；

(五)充分尊重患者的权利和用药习惯，不得向患者推销药品或提供不真实、不公正的宣传；

(六)药师不得谈论或冷落患者，应充分体现对患者的关爱，建立相互信任的医患关系；

(七)保护患者隐私，对患者的一切资料和信息保密。

第十一条 面对同行和其他医务人员

(一)药师应主动将药物信息和动态告知医师和护士，以达到彼此协作，协助医护人员合理地选药和用药，共同为患者服务；

(二)不在患者面前评说处方质量(包括药物治疗作用以及处方错误等)，不谈论医师(医疗水平和私生活)以及其它人员的事项，否则会引起患者的不信任感，影响患者接受治疗的依从性；

(三)在临床药物治疗方面虚心向医疗团队的同行学习，尊重医生和护士的意见，不断提高自身的经验和实际工作能力；

(四)药师之间应相互合作，经常交流经验，上级药师有指导下级的义务和责任；

(五)对于他人工作中的失误应及时改正和补救，切忌轻视怠慢或推卸责任，要时刻重视团队合作的意义与作用。

第十二条 面对自己

(一)遵纪守法，认真执行有关药品管理的各项法令与规定，自觉抵制违法违纪行为和不正之风，不参与有损于药师形象的任何活动；

(二)与他人团结协作，具有主人翁意识和集体荣誉感，对工作敬业负责，妥善处理工作中出现的非常规问题；

(三)做到药品摆放整齐，及时补充货位，注意药品质量，防止污染和药品质量降低，药品按照有效期管理到位，维持一个优美、整洁、安静的工作环境；

(四)勤奋学习，不断提高业务、汲取药学专业知识，掌握新技术，学习新理论，适应专业发展。认真总结经验，善于与同行交流，并将可*的知识介绍给患者；

(五)积极参加科研和教学活动，提高自身专业水平；

(六)热爱集体，承担工作室公共事务，积极参与公益活动，爱护公共财产，维护国家和集体利益。

第四章 药房工作环境

第十三条 药房应与医疗机构和公共大环境协调，并符合自身专 业服务的要求以及安全保障。

第十四条 基本要求

药房应该设在方便患者和临床取药的位置，拥有一个良好的操作空间，既要有足够的场地摆放药品，又要有足够的通道便于操作和运送药品，有利于药品贮存和质量保证。

(一)药房应有适宜的温度、湿度、通风和照度条件。

(二)保持整洁，对药架、桌面、地面及整体环境有维护清洁的规程。

(三)有防虫灭鼠的措施。

(四)有防止药品被盗的设施。

(五)有单独的员工休息区，便于更换工作服和餐饮，休息区应设置洗手池。

(六)工作区域不得存放食物和其他个人物品，不得在工作区域饮水和进食。

(七)拆除的药品外包装应有存放空间，并能及时清除。

第十五条 门诊药房

门诊药房含门诊西药调配、中药饮片调配和中成药的调配。

(一)门诊药房外有环境舒适的患者等候区，配备座椅等方便患者的设施，利用空间开设用药宣传墙报或专栏。

(二)创造条件将调配区和发药区分开，以使调配区相对安静，不受外界嘈杂的干扰。

(三)发药区应尽量接近患者，便于向患者交待服药方法和注意事项。

(四)在发药区设置咨询台或咨询室，咨询区域相对隔离，有利于交流和保护患者隐私。

第十六条 病房药房

(一)病房药房应设置病房领药人员核对区，在该区域应明示药房工作时间和值班人员姓名或工号。

(二)设置与病区护士站的联系电话，并保证电话随时通畅。

(三)有接收和审核医嘱的区域。

(四)设置工作人员洗手池，摆药人员应随时洗手。

(五)口服药品调配室应有环境和器具的清洁、消毒措施，并做好记录。

(六)不断改进处方调配方式，以满足患者治疗需求。

第十七条安全措施

(一)药房有防火、防盗安全设施，有条件者安装监视器或报警系统。

(二)非药房工作人员不得进入药品存放区、调配区和发药区。

(三)制定药房开门、关门及钥匙交接和保存的程序，一般情况下不允许工作人员单独一人进入药房。

(四)严格按照国家有关规定管理和使用毒药、麻药和精神药品，设专人、专账、专柜加锁保管，建立账卡逐日核对消耗情况(详见第九章)。

(五)建立本单位的贵重药品管理制度。第五章

药房设施与设备

第十八条医院药房基本配置

(一)通用设备

1．药架、配药台、特殊药品柜(保险柜)

2．冰箱和冷藏柜

3．分装药品的包装和器具

4．温度计、湿度计

5．必要的办公设施

(二)信息系统

1．通讯设备，至少设置一部固定电话。建议向社会公布咨询电话号码，方便患者联系。

2．网络信息系统、专业软件和终端设备。

(三)专业设备

1．为患者个体化配方服务需要的临时调剂设备，如净化工作台、天平、量筒、乳钵或粉碎机、加热装置等。

2．根据本单位实际，配备单剂量调配设备。

第十九条日常管理

(一)药房各种设施和器具应有账目和更新及维修记录。

(二)制定设备标准操作规程和养护规程。

(三)冷藏柜和其它调剂设备应保持在正常工作状态，定期测定并记录状态指标。

(四)有专人对电脑及其软件系统进行维护，不得在电脑上安装个人使用的软件和外接装置。

第二十条清洁规程

(一)划分卫生责任区，每日对药房内外环境进行打扫，始终保持整洁美观。

1．每日对配药台、发药台进行清洗，并用酒精擦拭消毒。

2．每次使用分装药品的器具前，用酒精擦拭消毒，用后立即用水清洗。

(二)工作人员定期更换着装、随时洗手，保证高标准的个人卫生。

(三)对药架、冷藏柜等应至少每月清洁一次。第六章

门诊(西药)调剂

第二十一条人员职责分工

(一)部门负责人在科主任领导下负责以下工作

1．明确各岗位职责和责任人员，排班和分配工作；

2．监督各岗位职责和操作规程的执行情况；

3．安排临时应急的工作任务；

4．统计工作量；

5．组织考评工作人员绩效；

6．组织药品盘点及有关账目结算；

7．处理投诉和纠纷；

8．与科室内外联系和协调工作；

9．定期召开组内工作会议，总结和分享经验教训，收集反馈意见，讨论需要与患者或医生沟通的问题；

10．定期向科主任汇报门诊药房的工作情况，提出改进意见。

(二)各项专业管理工作，应指定专人负责

1．管理毒、麻及精神药品；

2．负责编制药品请领计划；

3．负责药品质量检查，包括药品外观质量、有效期、冷藏柜温度等，对质量隐患及时处理和报告；

4．收集药品不良反应报告；

5．指导实习和进修人员的工作。

(三)人员培训

通过学习、培训、编写和发布快讯，使工作人员熟练掌握基本知识、基本技能和技术操作，及时了解重要的药品动态信息、新的政策法规和工作改进措施。可将这些信息张贴在醒目的位置。

第二十二条 药品分装

(一)提倡采购小包装、直接调配处方，以保证质量和方便患者了解全面药品信息、安全用药。

(二)当药品原包装与处方需要的数量相差较大时，允许药房按处方协定量进行分包装。

(三)药品分装应由专人、在清洁环境中进行，并有核对和分装登记。

1．分包装上至少应清楚标明药品名称、规格、数量、分装日期、有效期和分装单位名称。提倡用计算机打印标签。

2．除记录上述内容外，分装登记中还应包括生产厂家、生产批号、原包装规格和批号、有效期、分装数量和日期、分装责任人等。

3．为保证药品质量，尽量临时分装。按照协定处方批量分装的药品应在严格规定的时间内用完。

(四)稳定性差的药品不宜分装。

(五)发给患者经分装的药品时，应尽量提供必要的书面信息。

第二十三条 处方调配应该严格执行《处方管理办法》和医疗保险制度中的各项规定

(一)审核处方，检出医师处方中的错误或遗漏是药师的重要工作，审方包括以下内容：

1．处方项目填写是否完整，包括患者姓名、年龄、性别、诊疗科室、诊断、病历号、医师签名并盖名章、处方日期等；

2．是否系说明书适应证用药；

3．药品剂型、规格、数量、用量、用法、疗程等是否有误；

4．配伍禁忌、有害的药物相互作用、超剂量、重复用药；

5．是否有患者禁忌证。需特别注意儿童、老人、妊娠期、哺乳期、肝肾功能不良者的用药是否有禁忌；

6．对于青霉素类等容易引起过敏的药品，应注意患者的皮试结果或有无药物过敏史；

7．处方字迹是否潦草难以辨认；

8．涂改并未加医师签名；

9．法律、法规、医疗保险等有关规定的执行情况。

(二)发现处方中有以上不利于患者用药的问题或其他疑问时，药师可拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后方可调配。

(三)处方调配

1．仔细阅读处方，按照药品顺序逐一调配。

2．对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡。

3．药品配齐后，与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法，准确规范地书写标签。

4．调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方，以免发生差错。

5．对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意，如“置2—80C保存”。

6．有条件的单位，尽量在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签。

(1)核对后签名或盖名章。

(2)法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况。

(四)特殊调剂

根据患者个体化用药的需要，药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配，如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等，应在清洁环境中操作，并作记录。

(五)发药

1．核对患者姓名，最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份。

2．逐一核对药品与处方相符性，检查规格、剂量、数量，并签字。

3．发现配方错误时，应将药品退回配方人，并及时更正。

4．向患者交待每种药品的服用方法和特殊注意事项，同一药品有两盒所以上时要特别交待。

5．发药时应注意尊重患者隐私。

6．尽量做好门诊用药咨询工作。

(六)药品标签

1．应根据患者情况加贴个体化用药方法的标签，不能只依赖药品说明书。

2．服药标签用通俗的语言写明用法，如“每日3次，每次2片”，不应写成“每日2～3次，每次25 mg"。

3．可加贴特殊提示的标签，如“每日不超过6片”、“服药后不宜驾驶机动车、船”、特殊保存条件等。

4．有条件者，可利用电脑系统为患者打印更为详尽的用药指导标签，包括患者姓名、药名(通用名)、规格、数量、用量、用药次数、疗程、注意事项、保存条件、有效期、药房咨询电话等。

第二十四条 用药咨询(详见第十九章)

(一)药房应设置专门的用药咨询台或咨询室，咨询环境有利于保护患者隐私。

(二)由资深的临床药师为患者解答药物治疗的相关问题，帮助患者正确使用药品，提高用药依从性。

(三)应启发前来咨询的患者提出有关安全、有效地使用药品的相关问题，帮助患者尽早发现或避免药品不良反应。

(四)对不能肯定回答的问题，事后通过查找资料或咨询专家找到答案后，应及时通知患者，在帮助患者解答疑问的同时可获得患者的信赖和尊重。

(五)定期总结咨询病例向全体药师介绍经验。

第二十五条

门诊药房应配备一定数量较为权威、实用的新版参考书

(一)相关的法律、法规和制度汇编

(二)专业参考书

建议参考第十九章内容和书目，根据各单位实际需要选择确定。第七章 病房药房调剂

第二十六条病房药房是医疗机构药剂科(部)的重要业务部门，也是临床药学服务的重要场所，应予高度重视。

(一)部门负责人在科主任领导下负责以下工作：

1．明确各岗位职责和负责人员，排班和分配工作；

2．监督各岗位职责和操作规程的执行情况；

3．安排临时应急的工作任务；

4．统计工作量；

5．组织考评工作人员绩效；

6．组织药品盘点及有关账目结算；

7．关注危重及抢救患者的用药情况；

8．与病区联系和协调工作；

9．指导和监督病区贮备药品的管理；

10．向科主任汇报病房药房的工作情况，提出改进意见。

(二)岗位设置

病房药房一般再细分为口服药品调配、针剂摆药和／或调配、出院带药调配及病区公用药发药室。

(三)组织与任务

1．制定各岗位职责和操作规程，定期组织工作质量持续改进会议，学习新药知识，研讨改进临床药学服务的方法。

2．审核用药医嘱、指导特殊患者用药、报告药品不良反应等。

(四)逐步配备临床药师，开展临床药学服务。

第二十八条

用药医嘱审核

(一)住院患者用药医嘱分为长期医嘱和临时医嘱，药师对医嘱审核后方可调配。

1．审核内容包括：

1)给药途径、用药剂量、给药次数、疗程是否正确；

2)有无重复用药；

3)联合用药是否合理，有无药物相互作用和配伍禁忌；

4)注射剂溶媒选择是否合理；

5)医师有无特殊用药交待；

6)患者有无药物过敏史；

7)使用特殊药品是否规范，抗菌药物使用是否符合相关规定。

2．用药医嘱若有错误或疑问之处，必须联系医生进行干预，并记录干预内容和结果。

(二)临床药师根据患者病情进行临床药学服务，如建立药历，跟踪和评估药物治疗的效果，指导特殊患者用药、参与临床治疗会诊、抢救，进行相应的药学研究。

第二十九条

住院患者的处方调配

(一)一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临时医嘱需要急配急发。

1．住院患者口服药按每次用药包装，包装上应注明患者姓名和服药时间。

2．需提示特殊用法和注意事项的药品，应由药师加注提示标签，或向护士特别说明。

(二)制定夜间临时医嘱取药的程序和地点。

(三)医嘱变更须将药品退回药房，不能辨认的药品应作报废处理。

(四)麻醉药品使用后须将注射剂包装交还药房检查，集中作销毁处理。

第三十条

出院带药的处方调配

(一)审核出院带药处方，包括患者姓名、病案号、药名、剂量、用法用量、疗程、重复用药、配伍禁忌等。

(二)加注服药指导标签。逐步开展出院患者用药教育，提供书面或面对面的用药指导。

(三)在药品外包装袋上应提示患者：当疗效不佳或出现不良反应时，及时咨询医生或药师。告知医院及药房电话号码。

第三十一条

公用药发放

(一)凡病房治疗中使用、不单独对患者收费的药品称为公用药。包括常用各种消毒药品和皮试药品。

(二)公用药按照科室请领和结算，每周发放1～2次。

(三)公用药一般使用期限较短，应特别注意标注效期。第八章 中药饮片调剂

第三十六条按照国务院实施的《麻醉药品和精神药品管理条例》，医疗机构药房应严格管理与调配麻醉药品和精神药品。

随着人类文明的发展，人们普遍认识到，患者有权得到充分的麻醉药品，以缓解疼痛，提高生活质量。医疗机构药学人员应从切实保证医疗需要，防止流入非法渠道两个方面做好麻醉药品和精神药品的管理与调配工作。

第三十七条

麻醉药品和精神药品的管理与调配

(一)采购管理

1．根据临床需要，医疗机构依法取得印鉴卡后，向本省、自治区、直辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。

2．采购注射剂依据本单位年度采购计划限量；其他剂型实行报备管理，采购时进行登记，数量不限。

(二)贮存管理

1．使用单位设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应使用保险柜并置于库房内相对独立的区域。专库和专柜实行双人双锁管理。

2．配备专人负责管理工作，并建立麻醉药品和第一类精神药品的专用账册。专用账册的保存期限应当白药品有效期期满之日起不少于5年。

(三)出入库管理

1．入库验收采用专用记录单登记，货到即验，双人验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。验收中发现缺失、破损的麻醉药品应双人清点登记，报本机构主管院长批准并加盖公章后向供货企业查询、处理。

2．药库应建立麻醉药品和第一类精神药品专账、专用领药单；出库应双人复核签字，并由专人送达领用部门，领用人清点无误后签收。

(四)使用管理

1．药房应将本医疗机构取得麻醉药品处方权的医师名单及签名式样备案。

2．根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或第一类精神药品的患者，药师应根据相应管理规定、特殊处方和肿瘤患者麻醉药品供应卡调配，充分满足其合理用药的需求。

3．审核处方项目齐全，用途、用法用量及疗程符合规定后方可调配，由麻药品专管员核对后，登记并双人签名。

4．按照不同剂型相应规定的天数控制发药数量。

5．发放注射剂需回收空安瓿。药房回收的空安瓿必须核对批号，并用专用账簿登记。定期(报当地药品监督管理部门监督)销毁，并作记录。

6．按日做消耗统计，填写麻醉药品专用统计表。交接班应有记录。处方按日单独装订、存放并进行专册登记。

7．对麻醉药品和精神药品处方进行专册登记。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

第十章

医疗机构制剂的配制

第十二章

药品采购和库存管理

第五十二条

根据本单位需要，药房应建立一个采购和库存管理 的体系，贮存适量药品，以保证随时向临床提供充足的药品供应。

(一)遵守国家政策及法规，配备必要的人员，建立严格的管理和监督制度。

(二)采购质量合格、临床需要、价格合理的药品，以保证在任何时间都能为患者提供高效的服务

(三)应保持必要的药品储备以防任何突发事件，又要注意削减不必要的库存，以减少资金占用，节省仓储空间，加快药品周转频率，使因药品过期所造成的浪费降到最低。

(四)应设有相应面积、设施、通风、除湿、必要安全措施的药库。

第五十三条

药品采购和库存管理工作指南

(一)采购原则

1．药品的采购应由药学专业人员负责。

2．采购人员必须严格遵守我国《药品管理法》的有关规定，应采购合格优质的药品，严禁采购假药、劣药。

3．选择采购品种时，在可能的情况下对不同供货商进行评估。

4．采购时应该首先对供应商的合法资质进行审查。

5．收集和比较待购药品的各种资料，严格执行药品价格政策。

(二)购入药品验收

1．库管员依据有关质量标准、发货凭证、药品采购计划逐项检查合格后，方可放人货位：

1)实物的品种和数量是否正确。

2)药品内、外包装是否完整、清洁，无渗漏等。

3)核对标签和说明书。

4)特殊管理药品、外用药品、非处方药品应有标识。进口药品应有中文标识。

2．检查药品。如有以下情况之一者应拒绝接收：

1)帐物不符。

2)药品破损。

3)药品过期或近失效期。

4)不恰当的运送条件，例如需冷藏的药品在运输过程中未放置在冷藏器中。

(三)药品贮存

1．将药品按贮存要求放置于冷库、阴凉库及常温库内合适的药架上或橱内。放置前检查药品的名称、规格及批号，放置于相应名称的货位上。

2．实行药品贮存优良操作指南：

1)根据药品不同剂型，置于相应剂型规定的贮存区域。

2)对存人药品实行货位卡，详细填写药品信息，及时记录出入情况。

3)外观相似或发音相近的部分药品分开贮存。

4)按”先产先出，近期先出，按批号发货”原则摆放药品。较早到期的药品放在前面。

5)按照药品说明书建议的温度、光照及湿度条件要求贮存药品。

6)要求低温保存的药品在运输移动时应放置在冰盒内，四周放置冰袋。

(四)药品效期监控

1．建立监控药物失效期的程序。

2．药品采购原则控制有效期在6个月以上。3个月有效期的药品原则上不进入调剂部门。如特殊需要，应贴上“首先使用”的提示标签。

3．每月定期公布近效期(6个月)药品目录，加快内部调剂使用并联系经销商更换，避免药品失效。

4．对一个月内失效药品退回药库，存放于红色退药区并上报质量监控部门处理。

5．对失效药品报废应按照药品质量监控程序要求，上报分析原因。吸取经验教训，防止类似事件发生。

(五)建立符合国家和医疗机构管理要求的药品财务管理制度。

1．建立符合国家和医疗机构的药品管理制度

2．配备适当的财会人员

3．按规定定期盘点，做好药品帐目，上报亏损。

第五十四条

药品召回

(一)有下列情况发生的必须召回药品：

1．药品调配、发放错误。

2．已证实或高度怀疑药品被污染。

3．制剂、分装不合格或分装差错。

4．药品使用过程中发现或患者投诉并证实为不合格药品。

5．药品监督管理部门公告的质量不合格药品．假药、劣药、召回药品。

6．已过期失效的药品。

7．生产商、供应商主动召回的药品。

(二)药品召回按其紧急程度分为两级：

1．一级召回：24小时内召回药库。查找处方、病历，找到用药患者，通知其停止服用并取回药品。本方法仅限于继续使用这种药品将对患者产生严重不良影响的药品召回。

2．二级召回：一周内召回药库。当发现药品缺陷，但这种缺陷药品使用后不会对患者健康产生不良影响，可采用的二级召回方式。

(三)召回药品并填报药品召回记录，专人妥善保管于指定场所。质量管理员可根据不同情况与医疗卫生行政部门、地方食品药品监督管理部门、质量检验部门、生产商或供应商联系，按程序处理药品。

(四)应向当地食品药品监督管理部门递交召回药品的处理报告。

第五十五条

药品销毁

(一)下列药品必须报损并作销毁处理：

1．所有破损或过期药品。

2．食品药品监督管理部门抽检不合格药品或国家公布质量不合格药品、并指定由使用单位自行销毁的。

(二)销毁方法

1．经批准报废的普通药品，必须有两人监督销毁。所有报废药品不得原包装丢弃，以防他人捡拾误用。少量对环境无污染的液体制剂可以倒入下水道冲走。固体制剂粉碎后与水混合，丢弃于医用垃圾箱中。

2．销毁时应按规定着装或采取必要的劳动保护措施。

3．易燃、易爆、毒性、麻醉、精神、放射类管制药品和数量较大的药品，应按国家有关规定处理。

第五十六条药品(库存)信息的维护

(一)指定专人负责药品信息的维护工作，包括药品的分类、编码和相关基本信息的计算机录入和编辑操作。

1．药品基本信息包括机构中存在的药品、试剂、制剂等的编码、品质、规格、厂家、产地、价格、药品的批准文号、药品编码分类等内容。

2．药品编码应体现层次化，如国家药品分类和WHO的药品分类，即按大类、亚类、小类的层次，以药理作用、用途等分类，同时兼顾系统和软件要求。

(二)药品调价应按有关部门规定统一进行。所有价格都应反复核实并做好记录。不得随意修改药品价格。

(三)负责药品信息的药师注意随时维护好计算机系统，预防病毒的侵害，并对各岗位操作员进行岗前培训。

(四)任何用户不得修改历史数据和计算机的硬件和软件配置。未经批准不得随意更改药品目录。禁止超职权范围操作。禁止盗用他人名字、口令系统实施操作。第十三章

质量保证

第五十七条

质量保证(Quality Assurance，QA)是一套用于监 督和评估所提供的服务、发现需完善事项并提供改进机制的有计划性的体系。药师通过质量保证体系对相应领域进行评估，并提供改进依据和建议。

(一)评估领域：

1．药房管理制度——岗位职责、操作程序、技术规范的执行情况。

2．药事活动控制情况——包括药品的购进、入库验收、贮存养护、出库复核、库存控制、制剂配制、药品质量检验、药品调剂发放服务、临床药学服务、药品信息服务、临床药理研究及药学科研等。

3．设施、设备的硬件管理——包括工作场所、仓储设施、设备仪器的情况。

4．客户服务及外部环境评价。

5．以往评估问题的改进和决议落实情况。

(二)质量管理组织

1．由药学部及各部门负责人或部门主管、及各岗位兼职质量管理员，组成质量管理小组。

2．质量管理小组进行评估、监督、指导、管理药品质量和药事活动。定期研究解决工作质量问题，特别是遇到大环境因素变化情况下(指涉及到医药卫生专业领域的政治、经济、法律等外部因素，及本单位内部政策、规定等)的问题或重大质量事件(与药学工作有关的差错、医疗事故、药品质量不合格事故、严重ADR等)。

3．质量管理员责任

(1)参与药房质量管理有关技术性、规范性文件的制订。

(2)参与药房QAP的年度评审。监督质量持续性改进的落实。

(3)收集药品质量及工作质量信息并分析和处理。

(三)制定质量保证体系的措施

药房质量保证体系(Quality Assurance Program，QAP)包括以下步骤和程序：

1．建立药房质量管理体系的评审制度，发现问题后根据评审制度，查明药品管理具体操作或主要活动。(附药学部质量管理体系评审记录，详见附表4)。

2．设定质量管理目标和评估指标，如调配差错率、患者满意度等。

3．设定每项指标的评估方法，包括统计数据、问卷调查、工作记录等。

4．运用质量管理小组实施评估，应明确质量管理员的责任，发挥其监管作用。

5．对评估结果进行分析总结，找出存在的问题及其差距。

6．针对评估结果和发现的问题，制定改进措施。

7．对采取的改进措施再评估，直至问题确已得到解决。

8．适时根据工作要求对QAP进行修订。

(四)质量事故报告

1．实施重大药事质量事件报告与联系程序。如出现重大药事质量事件当事人必须立即逐级或越级汇报并采取妥善的方法处理，以提高对重大药事质量事件的反应效率，详见附表5(重大药事质量事件登记表)。

2．药事质量事件处理应遵循事故原因不清不放过，事故相关责任者没有受到教育不放过，没有防范措施不放过，以杜绝类似事件的再次发生。

(五)质量标准的制订及其评估

1．各项药事活动都有行业规范作为其质量标准的依据。如窗口人员服务标准、处方管理规定、无菌操作规范、差错事故防范及其他各种业务操作规范等。它们可以辅助质量标准的制订和评估。

2．正确判断质量执行情况及标准的合理性常可采集一些客观指标数据进行比较分析，也可采用药房内部及医疗机构内患者随访表进行分析和评估。

第十四章 工作安全与环境保护

第五十八条药房负责人应高度重视员工的工作安全和安全操作，切实维护员工的合法权益。

(一)工作中员工的人身安全和健康应得到保护

1．制定安全操作规程、防护措施，配备符合规定的防护设备 1)从事有粉尘工作的岗位应有防尘设备、通风装置、防尘口罩等 2)操作有腐蚀性药品的岗位应有冲水池和防护手套 3)有害气体及挥发性气体应在通风橱中操作

4)细胞毒、激素及具有三致毒性的药物的调配操作应在生物安全柜中进行 5)接触病原微生物应有完善的防护和消毒隔离措施 6)特殊岗位应经培训取得上岗证，如操作压力容器等 2．明确妊娠及哺乳期妇女不能从事的岗位

(二)建立工作人员健康档案，定期进行健康检查

第五十九条 注意保护环境，依法处理废弃物

(一)应由专门部门处理的物品

1．特殊管理的药品应报告保卫部门，送专门部门处理。

2．大量报废药品应上报药品监督部门，依法处理。

(二)可自行处理的物品

1．不污染环境的少量报废药品应彻底毁型后处理。

2．少量有毒物品(重金属、酚类)应作回收处理。

3．玻璃、塑料等应集中回收，不应混入普通垃圾。

4．酸、碱应作中和处理后再排人下水道。第十五章 药品调配差错的预防和处理

第六十条 药师在调配药品的过程中，必须做到将正确的药物和准 确的数量发给相应的患者。每个工作人员必须掌握必要的预防措施以减少和预防调配差错的发生。

(一)为减少或预防差错，需遵守下列规则：

1．药品贮存

1)药品的摆放应有利于调配，可以按字母顺序或按药理作用系统分类；

2)只允许受过训练并被授权的人员往药架上摆放药品，确保药品与药架上的标签(标有药名及规格)严格对应；

3)规格的药品分开摆放；

4)包装相似或读音相似的药品分开摆放；

5)在易发生差错的药品摆放位置上，可加贴醒目的警示标签，以便药师配方时注意。

2．配方

1)配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量，有疑问时不要凭空猜测，可咨询上级药师或电话联系处方医师。

2)配齐一张处方的药品后再取下一张处方，以免发生混淆。

3)贴服药标签时再次与处方逐一核对。

4)如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人，并提醒配方人注意。

3．发药

1)确认患者的身份，以确保药品发给相应的患者。

2)对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。

3)对理解服药标签有困难的患者或老年人，需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签。

4)在咨询服务中确认患者／家属已了解用药方法。

4．药房管理的有效措施

1)制订并公示标准调配操作规程，有助于提醒工作人员在工作中注意操作要点；

2)保证轮流值班人员的数量，减少由于疲劳而导致的调配差错；

3)及时让工作人员掌握药房中新药的信息；

4)发生差错后，分析和检讨出现差错的原因，及时让所有工作人员了解如何避免类似差错发生；

5)定期召开工作人员会议，接受关于差错隐患的反馈意见，讨论提出改进建议。

6)合理安排人力资源，工作高峰时适当增加调配人员。管理工作应安排在非高峰时间。

第六十一条 药品调配差错的应对原则和报告制度

(一)所有调配差错必须向部门负责人报告，并由部门负责人向主任报告。部门负责人还应调查差错发生经过及原因，分析出现危害的程度和处理结果。

(二)差错处理应遵守下列步骤

1．建立本单位的差错处理预案。

2．当患者或护士反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品；如果是发错了药品或错发了患者，药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。

3．根据差错后果的严重程度，分别采取救助措施，如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访，取得谅解。

4．若遇到患者自己用药不当、请求帮助，应积极提供救助指导，并提供用药教育。

(三)进行彻底的调查并向药房主任提交一份“药品调配差错报告”，该报告应包括以下内容：

1．差错的事实；

2．药房是如何发现该差错的；

3．确认差错发生的过程细节；

4．经调查确认导致差错发生的原因；

5．事后对患者的处理；

6．对杜绝再次发生该类差错的建议；

7．该处方的复印件。

(IN)改进措施

1．药房主任应修订工作流程，以利于防止或减少类似差错的发生。

2．药房主任将所发生的重要差错向医疗机构管理部门报告，由医疗机构管理部门协调相关科室，共同杜绝重要差错的发生。

3．将本院发生的差错填报“药品调配差错报告表”(具体可参考中国药学会医院药学专业委员会制定的“药品调配差错报告表”，见附表2)上报中国药学会医院药学专业委员会，提供借鉴和学习。

第十六章

药品不良反应报告

第六十二条

药品不良反应与药品不良事件

(一)药品不良反应(Adverse Drug Reaction，ADR)是指药品在正常用法用量情况下，对疾病进行预防、诊断、治疗和调节生理功能的过程中出现的一系列有害的、与用药目的无关的反应。

(二)药品不良事件(Adverse Drug Events，ADE)是指药物治疗过程中出现的不良临床事件。它不一定与该药有明确的因果关系。为了最大限度的降低人群的用药风险，本着”可疑即报”的原则，对有重要意义的ADE也要进行监测。

(三)以上监测报告信息汇总至国家食品药品监督管理部门。这些数据最终递交至WHO协作中心，与来自其它国家的数据进行汇总，以评价药品的安全性。

第六十三条药师应有效地证实、报告和管理药品不良反应。

(一)所有的ADR、ADE报告必须由药师处理。

1．各医疗单位中应建立ADR监测网络，负责ADR资料的收集、评价、上报和信息反馈。组织对疑难、复杂ADR病例进行调查、确认和处理。

2．负责开展ADR的宣传、培训、咨询工作。组织开展ADR监测方法的研究工作。

3．起草或提请修订本单位相关工作制度、技术规定和应急预案。

4．填写“药品可疑不良反应报告表”(见附表3)。报告所有可疑的药品不良反应，尤其是严重的ADR和新药引起的可疑ADE。

5．说明不良反应后果，即由于ADR造成的患者医疗状况，如并发症或身体受到的损害等。

(二)报药事委员会审查、评估并作出结论。

(三)将填写完整的报告通过电子报表上报，或以传真、邮寄方式递交地方食品药品监督管理部门。

第六十四条 处理原则

(一)一般的ADR每季度集中向地方食品药品监督管理部门报告。新的、严重的ADR应于发现之日15日内报告。死亡病例须及时报告。

(二)对于新的或严重的ADR，药师及时收集相关文献资料，协助临床医生制定监测及治疗方案。对已确定发生ADR的药品应根据情况采取相应措施，必要时可紧急封存或召回。

第六十五条 信息的反馈宣传

(一)每季度将国家或地方药品监督管理部门反馈的ADR情况及本单位ADR典型病例，利用医疗机构的局域网或刊物及时刊登宣传。

(二)将收集的ADR信息及时报告给临床，提醒用药者注意ADR的危害性，向医生提供药品安全性评价的资料及用药注意事项。举办多种形式的宣传教育活动，如影像、图片、讲座、宣传板等。

(三)药师应及时向ADR／ADE报告者反馈相关的ADR或ADE的评估结果。

第十七章 促进科学、合理用药

第六十六条 合理用药是临床药学的核心任务，是在保证人民用药安全中药师价值的重要体现。

(一)参与本单位合理用药，监管重要决策和日常管理

1．参与药物治疗规范的制定

2．起草药品合理使用监管制度、办法，报药事管理与药物治疗委员会审批并负责实施

3．向药事管理与药物治疗委员会的药品遴选或淘汰提供可靠的文献依据

4．制定和调整本单位基本药品目录

5．按需起草本单位季度或年度药品使用评价报告

6．制定对医务人员合理用药教育计划并参与实施

(二)沟通是促进合理用药的桥梁

1．药师应主动与医务人员沟通合理用药相关信息

2．当患者或家属咨询时，药师有责任帮助患者正确合理地用药

3．鼓励药师之间的沟通和信息分享。

(三)向患者和公众提供用药咨询服务(详见第十九章)

1．药师主动为出院患者提供用药指导

2．回答门诊患者及家属的用药相关问题

3．解答医疗保险公司的药物相关问题

4．参与社会健康教育活动，解答公众的用药相关问题

5．为卫生行政部门和药品监督管理部门提供药物相关的文献和建议

(四)为药物经济学研究和药物利用研究提供数据，例如：

1．门诊使用抗菌药物的处方百分比、针剂处方百分比、平均处方金额、平均处方用药品种数、不合格处方分类、药师干预结果等的统计分析

2．住院患者联合用药情况分析、单病种用药分析、围手术期预防用药调查等

3．药品收入占医疗总收人比例

4．门诊患者人均医疗费用中药费所占比例

5．出院患者人均医疗费用中药费所占比例

6．药品出库金额前20位趋势分析

7．抗菌药物出库金额前10位趋势分析

8．特殊品种药品出库金额趋势分析

第六十七条 治疗药物监测与个体化用药指导

(一)有条件的医疗机构开展治疗药物监测，为设计个体化给药方案提供实验室依据。

可以开展血药浓度监测的项目有：

1．抗癫痫药：苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戌酸、扑痫酮、乙琥胺；

2．抗心律失常药：利多卡因、奎尼丁、异丙吡胺、普鲁卡因胺、普萘洛尔；

3．强心药：地高辛；

4．抗哮喘药：茶碱；

5．三环类抗抑郁药：阿米替林、去甲阿米替林、丙咪嗪、去甲丙咪嗪；

6．氨基糖苷类：庆大霉素、链霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星；

7．其他抗生素：去甲万古霉素、万古霉素；

8．抗肿瘤药：甲氨蝶呤；

9．免疫抑制剂：环孢霉素、他克莫司；

10．抗躁狂症药：锂盐；

11．抗风湿药：水杨酸。

(三)开展血药浓度监测的单位应设计合理的血药浓度监测申请单和报告单(参见附表1)。申请单内容应包括：

1．患者基本情况，如年龄、身高、体重、性别等；

2．肝、肾功能；

3．送检目的，如测定稳态血药浓度、怀疑中毒、疗效不佳、缺乏依从性、其它；

4．被监测药物的给药途径；

5．服药持续时间和最后一次服药时间(以确定是否达稳态)；

6．采血时间。

(四)药师应根据监测结果提出用药方案的建议，及时反馈给医生。

(五)将申请单上的信息录入数据库，定期整理和分析，以便积累有价值的药代学数据。第十八章

用药教育与指导

第六十八条

用药教育是药师的工作之一，是保证人民用药安全的有效形式

(一)用药教育是通过直接与患者及其家属及公众交流，解答其用药疑问，介绍药物和疾病的知识，提供用药咨询服务。目的是提高患者对药物治疗的依从性并减少用药相关问题。

(二)通过直接收集与患者用药相关的信息，直接为患者提供用药指导。例如：建立药历、出院患者用药教育、门诊患者用药咨询、家庭病床用药指导和药物治疗相关问题解答等。

(三)开展公众用药教育的形式包括：

1．提供用药相关的健康知识讲座和教育资料，如宣传页、视听材料、宣传栏、病区内巡回的展板等。

2．在医疗机构、社区、公共场所等，为特殊人群提供用药相关教育，如妊娠期和哺乳期安全用药等；慢性病的用药指导，如高血压、糖尿病、抗凝、和传染病的防治及缓解疼痛，等等。

3．为患者提供用药咨询，包括为出院及门诊患者的咨询服务等。

4．设计和发放患者用药咨询联系卡，联系卡包含可提供的联系方式(如通信地址、电话、传真、电子信箱等)、工作时间、建议咨询的内容、合理用药常识等。

5．对特殊患者(处于药品的用法、用量处于调整阶段、需要特别关注的患者)应加强随访，追踪用药教育的效果。

第六十九条

特殊人群用药教育

药师对下列特殊人群必须给予高度关注，以确保用药安全、有效、经济、适当。

(一)妊娠期用药指导：药师应熟悉药物的妊娠期用药安全性分类。必要时可根据文献资料和经验做成小册子或电子版，方便查询。

(二)哺乳期妇女用药指导：药师应关注哪些药物可透入乳汁、透入量多少、对婴幼儿的影响如何，在对哺如乳期妇女提供药物服务时提供特殊提示，以减少或避免婴幼儿因受哺乳母亲治疗用药对婴幼儿带来的不良影响。

(三)儿童用药指导：药师需要考虑两方面的问题，即此药儿童能不能使用和可以使用的合适剂量。

(四)老年人和慢性病患者的用药指导：应特别考虑老人是否需要减少剂量，以及用于多种疾病治疗的药物间的相互作用。

(五)肝、肾功能不全患者用药指导：药师应熟悉药物的体内处置过程，清楚肝、。肾功能不全时的药物选用和剂量调整，并指导患者正确使用。第十九章 药学信息服务

第七十条 药学信息服务的基本要求

药学信息服务是对药学各种信息的整理、追踪、评价、解释、传播及应用。

(一)配备经过培训的全职或兼职工作人员；

(二)配备尽可能完善的资料库，例如合适的参考书、专业期刊、药学文献；

(三)配备计算机，逐步具备光盘检索条件或网络检索条件；

(四)日常办公时间应该提供药学信息服务，必要时可安排药师在下班后提供值班电话服务，以适应临床或患者的紧急情况需要。

第七十一条 工作内容

(一)通过电话、信件、传真或e-mail为药物咨询提供解答；

(二)为出院患者提供用药指导；

(三)回答门诊患者及家属的用药相关问题；

(四)应医务人员和患者的要求，提供即时、准确、、合理、公正的药物和治疗信息；

(五)编辑药讯并定期发布，宣传最新的药物信息；

(六)对药事管理与药物治疗委员会、医疗机构感染管理委员会等提供信息支持；

(七)编写本院的“基本药品目录”、“处方手册”等；

(八)参与制定院内合理用药方案；

(九)参与药师、未注册的药师药学专业人员和其他医学专业人员的继续教育工作；

(十)参与药物不良反应及用药差错报告；

(十一)参与药物利用的回顾与评价；

(十二)为药物研究和开发提供文献支持；

(十三)在适当场所张贴、发放药物信息快报，以便于医疗和药学人员及时掌握药品变化情况。

第七十二条 资料来源和更新

(一)订购国内外的专业期刊；

(二)订购国内外的专业参考书；

(三)订购国内外的光盘版或网络版检索资料；

(四)收集整理企业提供的药学研究和宣传资料；

(五)每年评估参考书目和文献的版本和利用情况，及时补充新的版本和内容；参考文献应能全面覆盖服务范围；

(六)保持与其他医疗卫生机构和医学图书馆的密切联系。

第七十三条 接待咨询

(一)接待药物咨询者时，应认真而礼貌地倾听并机认真智应答

(二)咨询中应该注意：

1．记录药物咨询的重点和相关因素；

2．收集咨询者的背景资料，如姓名、住址、职业、联系电话；

3．清楚、简洁地询问一些恰当的、有指导性的问题；必要时可向咨询者询问一些额外的信息，便于理解问询意图；

4．把握咨询的问题，搞清楚问询者所关注的焦点和咨询目的；

5．重复叙述咨询内容，或强调可疑之处以避免误解。

(三)确定答复的紧急程度，如：

1．一般问题应立即答复，需要查找资料的应在24小时内答复。

2．如果药师不能在相应的时间内提供咨询的答案，应及时通知询问者，并随后给出必要的答复或相关资料。

第七十四条 查找药物咨询答案的方法

(一)根据药物咨询的内容和类别，选择适宜参考书或专业的光盘版或网络版检索资料。

1．对于简单的咨询，使用药品说明书，或公认权威的综合性药物学，如《中国药典---用药须知》、《新编药物学》、《现代临床药物学》、Martindale’s The Complete Drug Reference(马丁代尔大药典)，AHFS Drug Information(美国医院处方集服务处的药物信息专辑)；

2．如果需要更详细、和更及时的信息，可利用Drugdex和Medline等数据库追溯原始文献。

(二)评价筛选的资料，必要时可与其它参考资料对比。注意所选资料的价值和公正性。

(三)预测在答复咨询过程中，询问者可能提到的相关问题，并为此类相关问题准备答案。

(四)当参考书或专业的光盘版或网络版检索资料资料库没有直接提供答案时，可通过仔细分析获得的信息，并运用专业判断推导得到答案。

第七十五条 咨询反馈

(一)回答咨询

1．复述咨询的问题和相关资料，表明对咨询的问题理解无误。

2．用口头书面或书面口头形式答复。

3．采取积极的干预措施，例如：提出指导性建议，编写药历，设计个体化治疗方案，等。

4．尽可能提供文献复印件相关文献资料。

(二)建立咨询档案

1．将所有的咨询和答复做书面记录、归档。

2．采用易于检索的方法保存咨询记录((如将记录内容录入计算机)以便在需要时调出所需数据。

第七十六条 咨询结果分析与反馈

(一)每周或每月对门诊药房和住院药房的药物咨询情况进行小结，并就下列内容进行整理、归档和分析：

a)干预的类型(如可获得性，治疗的选择等)；

b)咨询的复杂程度(如1级表示简单咨询，5级表示复杂咨询，即需要长时间、大量地查阅文献)；

c)问询者的职业(如医师、护士、药师、患者等)；

d)回答所用的时间；

e)反馈信息；

f)若条件允许，可将患者或医疗机构节省的费用作为药师提供药物信息服务的评价指标。

(二)分析询问中潜在的流程或制度等方面问题，定期向有关领导汇报。

第七十七条 临床支持服务

(一)根据临床医疗需要，提供药学相关文献和合理用药相关信息；

(二)在病房查房和临床会诊中，就药物选择、药物相互作用和治疗方案等提出分析和建议；

(三)为临床课题研究提供药学相关文献和技术支持；

(四)为医疗质量管理和医疗机构行政决策提供药学信息支持； 1．逐步建立和完善临床药学信息网，实现电子化药历； 2．逐步建立患者TDM、用药史或咨询情况数据库；

3．在医疗机构现有医疗信息网络的基础上，逐步嵌人和完善临床药学信息网，逐步实现药物相互作用、超剂量等处方在线审核，逐步实现药品处方权限的在线审核与制止，逐步实现药品用量与用药费用的合理性报表管理；

4．逐步建立医疗机构之间、地区、甚至全国的临床药学信息网，实现资源共享和信息互通。

第二十章

医疗机构药学研究

第七十八条

目的：因地制宜，发展医疗机构药学，促进学科建设，提高专业水平。

(一)宗旨：

1．应服务于医疗机构和药剂科(部)的工作宗旨，以患者为中心、以科研为阶梯。2．既保证药品质量．又注重提高医疗质量和水平。3．从药品供应型转变为技术服务型。

(二)基本条件：

1．硬件——必要房屋或空间，必要的仪器和设备。如(pH计、分光光度计、崩解仪、药物溶出度仪)、HPLC、GC、HPEC、MS、药物浓度快速分析仪等。

2．软件——必要的规章制度和SOP，一定的学术气氛和绩效考核指标，良好的技术平台和团队；

3．人员——具备必要知识和技能、具有职业道德和责任心的专职或兼职的技术人员和研究人员。

(三)选题依据：

1．社会效益一一解决临床用药中实际问题，改善、提高药学服务水平；

2．经济效益——重市场，讲实效，缩短治疗时间或降低医药费用；

3．学术价值——先进性，力求创新。

(四)研究内容：

1．药剂学研究(新药、新制剂、新剂型、新工艺、贮存稳定性、配伍稳定性、药品质量比较，等)；

2．新药临床药理研究(一类新药的药物动力学研究、生物利用度与生物等性比较)；

3．临床药物动力学和药效学研究(特殊病理和生理条件患者的药物动力学，种族、性别、饮食对药物动力学的影响，基因多态性与个体化治疗，剂量调整计算方法，药物代谢性相互作用)；

4．药物利用研究及评价(病历／处方分析，药物合理用量与耐药趋势分析，不良反应报告与评价，循证医学与循证药学)；

5．药物经济学研究(临床治疗方案的药物经济学分析，本医疗机构或本地区用药情况分析，药品市场的价格分析)；

6．中药的临床药学(不良反应的报告与发现；中药与中药、中药与西药的相互作用；合理使用)；

7．药事管理(开发药品管理软件，探索药剂科(部)管理模式和经验，药事管理规范化、标准化的研究，卫生资源的配置和使用合理，药学职业道德与伦理学教育和研究)。

8．临床急需阐明的药物治疗学中与药学技术有关的问题；

9．其它与医疗机构药学相关的研究。

(五)基本研究步骤：

1．文献调研与可行性研究；

2．文献综述或开题报告；

3．课题预算、研究方案和路线；

4．实验操作与实施；

5．数据处理和分析；

6．结果与讨论；

7．研究总结；

8．论文书写、修改与发表；

9．成果转化。

(六)经费来源：

1．国家级、省部级、地市级科研基金；

2．高等院校科研基金；

3．基层单位科研基金；

4．企业委托课题研究；

5．自选课题。

(七)实施与管理：

1．项目负责人与课题组成员分工协作；

2．通过开题报告进行科学性和可行性审核；

3．根据预算、计划和步骤进行，讲究客观、科学、严谨；

4．在一定时间内高质量完成；

5．及时总结和发表；

6．转入实际应用。

(八)建议的激励方式：

1．报销版面费；

2．年终奖金鼓励；

3．提供参加学术交流的机会；

4．提供参观或进修的机会。

第二十一章 在职药学教育学与在职人员培训

第七十九条

关于药学教学工作

1．教学内容：

(1)指导药学相关专业的专科、本科学生和进修生的见习、实习；

(2)指导药学相关专业的本科学生的毕业专题；

(3)指导药学相关专业的硕士或博士研究生的学习和课题研究；

(4)承担药学相关专业的专科、本科、研究生的授课任务。

2．教学与带教人员：

(1)药师以上专业技术职称的药学专业人员，有责任指导学生的实习和见习，辅助指导本科生和研究生的课题研究工作；

(2)主管药师以上专业技术职称的药学专业人员，有责任参与医学和药学方面相关专业课程的教学工作；

(3)副主任药师以上高级专业技术职称、并取得硕士/博士研究生导师资格的药学专业人员，有责任指导硕士/博士研究生导师的学习和课题研究工作。

第八十条

药学专业人员的在职培训

(一)在职培训目的

1．药学专业人员有义务不断提高自身素质，加强专业知识学习，了解和掌握本专业的发展趋势和动向；

2．随着专业技术职称的晋升，药学专业人员的自身业务水平和医、教、研综合能力也应该有相应的锻炼和提高；

3．通过培训教育，促使员工在知识、技能、品德、法规、沟通等方面不断提高，以获得足够能力履行其职责，并适应药房工作发展的需要。

(二)培训内容

培训教育特别强调针对性和实践性。

1．加强基本理论、基本技能、知识技能的学习和更新；

2．学习相关法律、法规、行业标准、规章制度；

3．掌握操作规程和服务技巧，提高解决问题的能力。

(三)培训对象

为药房所有工作人员，要求员工主动参与。

(四)培训方式

在可能的情况下，科室应定期安排专业技术讲座等业务学习，鼓励在职人员参与本单位和本行业的学术交流活动，提供药学人员参加专业培训和外出进修的机会。

提倡药学人员终身学习的概念。

(五)培训制度

1．建立培训制度和培训计划，做好培训记录；

2．药师每年度须达到规定的培训学时数量或学分要求；

3．定期组织岗位考核，成绩记录在个人技术档案中，作为任用的参考依据；

4．对积极参与本行业学术交流活动并获奖的药学专业人员，和每个年度在专业学术期刊上发表文章、出版论著的药学专业人员，可根据本单位和科室的有关规定给予一定奖励。

医院门诊药房的管理 篇6

1 人员管理

1.1 提高工作人员素质

工作人员的素质对于提高药房工作质量尤为关键。首先,要加强思想品德和职业道德教育,使工作人员树立良好的医风医德,提高为病人服务的质量,做到以病人为中心,同时,加强业务学习,不断提高业务素质,做到不仅能管理药品,调配处方,还能准确解答用药咨询,提供药学服务,指导合理用药。

1.2 加强药房制度管理

制定一系列切实可行的规章制度,如《岗位责任制度》、《药品领发制度》、《差错登记制度》、《特殊药品管理制度》、《效期药品管理制度》、《交接班制度》等,同时制定相应的奖惩措施及量化考评指标,使药房的每一项工作、每一个岗位责任落实到人,做到有章可循,有"法"可依。

1.3 加强日常工作管理

严格特殊药品交接班制度。工作人员上岗时衣帽整齐、佩戴工作牌。每天夜班人员打扫一遍工作环境等。

2 药品质量管理

2.1 药品贮藏环境的管理

药品的贮藏环境直接影响药品的质量。我院门诊药房安装了空调,更新了药柜及冰箱,药品全部分类上架保存,对温度和光线有特殊贮藏要求的药品按《中华人民共和国药典》[1]凡例贮藏项下的规定保存。专人负责干湿温度计、冰箱温度计的日常检查和登记,保证药品质量[2]。

2.2 效期药品的管理

我们设专人负责效期药品管理,并建立一览表,对有效期在6个月内的药品进行登记并设小卡片作出明显警示,及时联系临床医生或药库及早处理。发出药品时遵循"先进先发、先产先发"的原则,注意药品的外观与效期,如发现效期内药品变色、潮解、浑浊等及时报废处理,杜绝变质、失效的药品流入患者手中。发给患者的有效期药品必须计算在药品失效前1个月用完。

2.3 普通药品摆放管理

首先按药品剂型分类摆放,然后各大类再按药理作用与用途分成小类,结合使用频率定位摆放,要求排列整齐、规范、易找。内服药与外用药分开摆放。建立抢救药品的专柜与新、特药品的专柜。

2.4 特殊药品管理

"麻、精一"药品严格执行"五专"管理制度,每日交班,严格做到帐物相符;药品发放严格登记,其注射剂空安瓿交回后,应有登记,同时安排专人负责监督销毁并有记录[3]。二类精神药品管理采取药品专柜存放、定期清点,处方单独保管等措施,做到帐物相符。对贵重药品除量化管理外,实行日销售统计制度,每天盘点统计,做到账物相符。

2.5 药品的分装与拆零管理

分装药品必须保证准确无误。对分装的原瓶与分装后的投药瓶或药袋的品名、规格、批号、有效期与数量必须两人检查,并及时记录相关信息,严防差错。分装要在专门的药品分装室进行,小心操作,以防污染。一种药品分装结束清场后方可进行另一种药品的分装。对需拆零的药品尽量使用原瓶存放,以便核对药品信息,避免药品厂名、批号、有效期混杂。拆零药品的包装袋上除应写明患者姓名、用法、用量外,还应注明药品的名称、批号、有效期。

3 调剂质量的管理

面对门诊药房大量取药患者,我们设置了收方→审核→调配→包装贴标签→核对(复核)→发药的工作流程,前一环节没有完成不得进入下一环节。药师在收到处方后要详细审核处方书写各项目是否规范、完整,字迹是否清楚,药名、剂量、规格是否书写正确,药物是否需做皮试,用药剂量与方法是否正确,给药途径是否恰当,处方用药是否合理,特殊管理的药品使用是否符合规定等,如有不合理处方及时与医师联系更正。调配处方中由于取药患者多,工作量大,调配每张处方无法都能真正做到"四查十对",针对这一情况,我们加强双人复核制度,以弥补调配处方可能审查不严造成的不足,复核正确后方可发药给患者。发药时细心交待用法用量,同时,我们还采用不干胶贴签,签上印有每日/次,每次/粒(片)等字样,填写数字即可贴到相应药品包装上,清楚表达用法用量,规范了服务,提高了患者用药安全性,避免了工作混乱和差错发生。

4 药品的经济管理

药房采用"金额管理、重点统计、实耗实销"的管理办法。金额管理即总体实行金额管理,重点统计即对特殊管理药品和贵重药品实行品种统计管理,实耗实销就是盘点时用收入数量减现存数量来确定消耗数量[4]。为了将药品流失、损耗降到最低程度,应用计算机对所有药品实行统计管理是我们今后发展的方向。

5 开设药物咨询窗口

随着患者的用药、自身保护意识越来越强,药师在门诊调剂药物受调配程序和工作量的限制,仅靠在窗口发药的短暂时间很难对患者提出的用药问题进行全面详细的解释。另外,新药和联合用药的不断增加,致使药物不良反应发生率也不断升高。因此,我院在门诊药房设立专门的药物咨询窗口,由药学知识丰富的药师负责回答患者提出的各类涉及药物的问题,对提高患者用药的依从性,指导患者安全、有效、经济地使用药品起了较好作用。

6 小结与体会

上述各项管理措施,大多依据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》等法律法规制定。我们体会到,要搞好药房管理,必须坚持依法管理、科学管理、规范化管理。只有严格执行各项法律、法规、规章制度和技术操作规程,才能保证患者用药安全有效,更好地体现出医院以人为本、以病人为中心的服务理念。虽然我们在门诊药房管理工作中取得了一些成绩,但是还存在一些不足,特别是还需要进一步加强促进临床科学、合理用药的药学技术服务。

摘要：目的 保证患者用药安全有效。方法 从人员管理、药品质量管理、药品经济管理、开设药物咨询窗口等方面加强药房管理。结果 提高了药房处方调配和药品管理工作质量。结论 要搞好药房管理,必须严格执行各项法律、法规、规章制度和技术操作规程。

关键词：门诊药房,人员管理,质量管理

参考文献

[1]国家药典委员会编.中华人民共和国药典(二部)[S].北京:中国医药科技出版社,2010.

[2]钟月平.浅谈医院药房的管理[J].中国实用医药,2009,4(26):226-227.

[3]张跃琴.特殊药品的医院管理[J].天津药学,2007,19(4):86

基层医院中药房管理浅见 篇7

【关键词】基层医院；中药房；细节管理

【中图分类号】R288 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2012）08-0521-01

中药房既是医院的经济窗口又是重要的社会服务窗口之一，直接服务于患者，中药房服务质量的好坏直接影响到医院的效益和声誉，而中药调剂作为一门专业性、技术性、管理性、经济性、法律性的工作，历来是中药房日常工作的重点。中药房的细节管理直接影响中医治病的结果，现就本人总结我院近年来中药房的细节管理工作，提出以下几点措施，以供同仁探讨切磋。

1 加强法制观念，提高服务质量

1.1 随着经济的发展和民众法律意识的增强，医患关系变得越来越敏感和突出，做为窗口工作的中药房工作人员不仅需要有规范的着装，而自身修养的培养和提高，是很好的为患者服务的第一步，工作人员要积极转变观念，强化服务意识，真正从思想上牢固树立一切以病人为中心的准则，主动学会换位思考，增强与病人及家属的沟通能力、协调处理纠纷能力。

1.2 定期进行专业学习，提高业务能力的同时积极组织药剂人员学习《药品管理法》、《药品管理法实施条例》及其它规范化文件等知识来强化药剂工作工员的服务意识、法制观念，在工作中严格按照国家法律政策要求自己，增强药品质量自我监督意识，做到依法施药，努力提高全方位的服务质量。

2 中药饮片质量管理

2.1 中药饮片入库前,须验证生产经营企业的《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》及销售人员的身份证、授权委托书、资格证明,并将复印件存档备查,中药师在日常工作中,既要对新的检验方法有所了解,更要掌握好传统的鉴别方法,在实际工作中把好饮片质量关。而基層中药房的条件相对于三甲医院要差许多，无法判断药品的优劣,因此需要注意经验鉴别的积累；如秦皮用热水浸泡，浸出液在日光下显碧蓝色荧光；而伪品胡桃楸皮的水浸液呈浅黄色或棕色，无荧光。胖大海因胚乳极易霉变，检查时应剥取种仁，观察是否有变质现象；白果因果壳质的比较致密，内部水分不易蒸发，易霉变，检查时应剥取白果仁，观察变质现象；菟丝子,取少量加沸水浸泡,加热煮至种皮破裂可露出黄白色卷旋状的胚,形如吐丝则为正品,而伪品加热煮后不吐丝,水液浑浊；西红花浸入水中，可见橙黄色呈直线下降，并逐渐扩散，水被染成黄色，无沉淀物。若掺有合成染料或其他色素，则水溶液常呈红色或橙黄色，而非黄色；若掺有淀粉或糊精，则会有沉淀；若掺有矿物油或植物油，则水面有油末漂浮；若为植物的花丝、花冠或其他物料染色伪制，水溶液一般带红色，展开后性状也不同于正品。牵牛子水浸后种皮呈龟裂状，有明显粘液；茯苓粉末加碱试液呈黏胶状；杜仲断面有细密、银白色、富弹性的胶丝，拉至1cm以上才断。对于炮制品是否加工合格,主要遵循传统的验货入库原则,即“炙药不结块、炒焦不成炭、炒炭必存性、煅制必过心”。中药麻醉药品罂粟壳实行“五专”化管理。对于极易发生虫蛀、霉变的药物如防风、柏子仁、党参、瓜蒌、枸杞、款冬花等，更应及时检查，少量勤领、以销定存，确保药品质量

3 处方调剂制度

3.1 严格执行处方调剂制度是对临床用药安全有效的基本保障。药师在接到处方时应认真审核，发现有错味、缺味、重复、超剂量以及用药不当时，及时与开方医生联系，并让医生修改，发现严重不合理用药或用药错误时，应拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，

按照有关规定报告；对不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂；对先煎、后下、包煎、烊化、另服等特殊用法，（包括气味厚浊的乳香、没药等，每煎分下，则可减小对胃的刺激性），若医生无脚注时也应严格执行，以免影响疗效，并在发药单上一一注明，以便发药人员仔细交代。调配麻醉药品罂粟壳时应粉碎，混入群药；对有毒药物及用药剂量小的中药如全蝎、细辛等必须用“等量递减，逐剂复戥”的调配原则进行调配。

3.2 .复核：应由中药师或主管中药师担任，（必要时调剂员两人可相互复核）严格做到“四查十对”， 防止调剂错配、遗漏、等级错位、剂量不准等问题的发生，确保患者用药安全有效。

3.3 发药 发药是防范用药安全事故，体系医院药学人性化服务，提升医院药学服务品味，与广大消费者直面交流，促进药学人员专业水平提高的一项重要工作。发药时应再次核对患者姓名，核对清楚基本情况，才能将药品逐一发给患者和家属，特别是对于同名同姓或听力有障碍的患者，更应核对取药凭证（发票或医嘱执行单）；中药饮片特别要交待清楚先煎（如附子、磁石）、后下（如薄荷、钩藤）、包煎（旋复花、车前子）、烊化（如阿胶、鹿角胶）另服（如人参、西洋参）或另加药引（如盐水送服六味地黄丸、黄酒送服跌打丸）等情况；麻醉药品处方更应向家属说明；告知患者选用正确的煎药器皿（如砂锅、瓦罐、搪瓷器皿）、煎药方法（如感冒药应武火急煎，而滋补药应文火慢煎）；以及服药时的饮食禁忌（如热性病禁用或少食酒类、鱼类、肉类等食物，服温补药时应少食萝卜、少饮茶）。

4 加强中药房用药咨询服务

为做到安全用药,提高临床用药水平,中药师应及时向临床医师介绍药品知识和供应情况，推荐新药和优质高效药品，解决医务人员提出的用药问题，指导患者合理用药；通过正确的用药指导，有利于消除患者的疑虑和困惑，建立良好的医患沟通交流关系，有利于医院改善服务态度，有利于加大处方审核力度，减少医师处方和药师配方发药时的差错事故，有利于减少中药的不良反应，保障患者用药安全、有效。

参考文献：

[1] 王宪忠，人工造假菟丝子的.鉴别[J].吉林中医药，2006，26（12）：63.

[2] 刘志敏，宋华修.论医疗单位中药饮片的采购与药库管理[J].医疗管理，2008，22（5）：115-116.