2018.7护士考试（通用8篇）
N0级护士考试7月份
科室 分数
一、选择题型（共40题，每小题1.5分，共60分）1.成年人肺泡总面积约为（）
A.35-50 m2 B.45-60m2 C.55-70m2 D.65-80m2 E.75-90 m2 2.下列病室通风的目的中不合适的是（）
A.保持空气的新鲜 B.调节室内的温度和湿度 C.降低空气中的微生物的密度 D.减少热量散失 E.使患者精神振奋、心情愉快 3.属于医疗服务环境的是（）
A医疗护理技术、人际关系、精神面貌及及服务态 B.医院环境是医务人员提供医疗服务的场所C.医院的建筑设计基本设施D.深层次的、抽象的、有形的 E.医院的规章制度(5-6题共用题干)王女士68岁,因心肌梗死入院,护士为患者调控医院物理环境 4.适宜的病室温度应为（）
A.16~18℃ B.18~20℃ C.20~22℃ D.22~24℃ E.24~26℃ 5.日间病室的噪声应控制在（）
A.120dB以下 B.100dB以下 C.80dB以下下D.60dB以下E.40dB以下 6.住院处为患者办理人院手续的主要依据是（）
A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单 7.对门诊就诊的患者首先应实行（）
A.心理安慰B.卫生指导C.预检分诊D.查阅病案资料E.健康教育 8.患者床单位不包含以下物品（）
A.照明灯B.床旁桌、床旁椅C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道 9.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是（）A.10cm B.15cm C.20cm D.25cm E.30cm 10.特级护理适用于（）
A.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者 E.年老体弱者
11.协助患者向平车挪动的顺序为（）
A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 12.被套式备用床枕头放置的正确方法为（）A.枕套开口背门,横立于床头 B.枕套开口背门,平放于床头
C.枕套开口朝向门,横立于床头 D.枕套开口朝向门,平放于床头 E.横立于床头 13.下列不需要去枕仰卧位的患者是（）
A.昏迷患者 B.椎管内麻醉 C.全麻术后未清醒者 D.呼吸困难者 E.脊髓腔穿刺者 14.颅脑手术后的患者采取的卧位是（）
A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.头低足高位 D.半坐卧位 E.平卧位 15.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于（）
A.被动卧位 B.被迫卧位 C.主动卧位 D.稳定性卧位 E.不稳定性卧位 16.为患者进行灌肠时,应协助患者采取的卧位是（）
A.侧卧位 B.俯卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足低位 E.头低足高位 17.下列情况适合采取截石位的是（）
A.阴道灌洗 B.脊椎术后 C.矫正子宫后倾 D.灌肠 E.下肢水肿 18.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是（）
A.膝胸卧位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.截石位 E.俯卧位 19.为患者取半坐卧位时需注意床头支架与床的角度应成（）
A10°-20° B.20°~30° C.30°~50° D.50°~70° E.70°~80° 20.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是（）
A.预防感染 B.防止羊水流出 C.利于引产 D.防止脐带脱出 E.防止出血过多 21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是（）
A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难 C.减轻局部出血 D.减少脑部充血 E.减少回心血量 22.颈椎骨折进行颜骨牵引时,应采取的卧位是()A.端坐位 B.俯卧位 C.半坐卧位为 D.头高足低位 E.头低足高位 23.中凹卧位的姿势()A.头胸部抬高约5°~10°,下肢抬高10°-20° B.头胸部抬高约10°~20°下肢抬高20°-30° C.头胸部拾高约20°-30°下肢抬高30°-40° D.头胸部抬高约30°-40°下肢抬高40°-50° E.头胸部抬高约40°-50°下肢抬高50°-60° 24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是()A.俯卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.膝胸卧位 E.半坐卧位 25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是
A.摇起床头支架 B.将枕头横立于床头 C.患者仰卧屈膝 D.嘱患者双手握住床头栏杆 E.护士一手托住患者肩背部,一手托住患者臀部,协助患者移向床头 26.为患者翻身的操作中,下列不正确的是（）A.翻身时需遵循节力原则 B.术后患者应先换药再翻身 C.颈推或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引 D.颅脑手术者应取健侧或平卧位 E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭 27.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取（）
A.半坐卧位 B.端坐位 C.头高足低位 D.侧卧位 E.中凹卧位 A2型题
28.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张、人院后不久患者主诉腹部不适恶心继而呕吐大量鲜血。查体;呼吸急促,脉搏细速,血压60/40mmHg,冷汗。此时,护士应立即将患者安置为（）
A.平卧位 B.仰卧屈膝位 C.中凹卧位 D.侧卧位 E.头低足高位
29.患者李女士,上午行子宫切除术,术前留置尿管,护士在操作过程中应为患者安置的体位是（）
A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.滕胸位 D.头高足低位 E.头低足高位 30.患者刘先生,昏迷,护士为其采取去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是（）A.利于护士对其进行护理操作 B.预防枕骨处压疮的发生 C.引流分泌物,保持呼吸道通杨
D.保持颈部活动灵活E.便于头部固定,避免颈椎骨折
31.患者李某,28岁,因阴道持续性流液1h来求诊,人院诊断为胎膜早破。护士应将其安置为（）
A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.膝胸卧位
32.患者金某,女性,66岁,体重98kg,因急性心肌梗死而急诊入院。人院查体:神志清,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。此时,护士最好给患者安置（）A.平卧位 B.中凹卧位 C.半坐卧位 D.头低脚高位 E.俯卧位
33.患者李女士,75岁,体重约40kg,护士独自为其翻身时,下面操作不正确的是（）A.将惠者肩部、臀部移向护士侧床沿 B.将患者双下肢移近护士侧床沿 C.协助或嘱患者屈膝 D.一手扶肩一手扶臀部 E.轻推患者,使其面对护士 34.患者王某,人院诊断为慢性细菌性痢疾,需行灌肠治疗,护士应指导患者采取 A.仰卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.膝胸位 A/A4型题
（35~37题共用题干)患者王某,35岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。
35.患者回病房后应采取的体位是（）
A.仰卧屈膝位6h B.去枕平卧6h C.侧卧位6h D.中凹卧位6h E.仰卧位6h 36.术后第二天患者主诉切口处疼痛,查体温为38.2℃,此时护士为患者安置的体位是（）A.右侧卧位 B.屈膝仰卧 C.头高足低位 D.端坐位 E半坐卧位 37.为患者安置该体位目的是
A.可减少局部出血,利于切口愈合 B.有利于减少回心血量,减轻心脏负担 C.有利于减轻肺部淤血,减少肺部并发症
D.有利于防止炎症扩散和毒素吸收,并可减轻切口缝合处的张力,减轻疼痛E.有利于增进食欲（38-40题共用题干)患者陈先生、50岁,因意外事故导致颈椎骨折,右侧面部擦伤,失血约1200m,经及时抢较,现已病情稳定,今日已行颅骨牵引治疗。38.护士应为患者采取的体位是
A.去枕仰卧位 B侧卧位 C.中凹卧位 D.头高足低位 E.头低足高位 39.采取此卧位的姿势为()A.床头用支托物垫高15-30cm,床尾不变 B.床头不变,床尾用支托物垫高15-30cm C.床头与床尾各用支托物垫高15cm D.床头用支托物垫高15~30cm,床尾垫高10~20cm E.床头用支托物垫高10~20cm,床尾垫高15~30cm 40.采取该体位的目的为()A.改善颈部血液循环 B.减轻头面部疼痛 C.改善呼吸 D.预防颅内压降低 E.用做反牵引力
二、填空题(共40个填空，每空1分)1.患者单位的设备及管理要以患者的（）（）和有利于患者（）为前提 2.护士铺床时应遵循的原则是, 先（），后（）；先（），后（）。
3.卧有患者更换床单法清扫床褥和橡胶单的原则是:自()至();自()至（）4.仰卧位包括（）（）()5.根据卧位的平衡性,卧位可分为()和();根据卧位的自主性可分为（）、（）和()三种卧位。
1.人类环境中内环境包括()环境和()环境,外环境包括()环境和()环境。2.环境污染对人类的影响因素包括()污染、()污染、()污染、噪声污染、吸烟污染、温度过高或过低、()、()和()污染。
3.护理的基本任务是减轻()预防()恢复()和促进健康。
4.医院环境可分为社会环境和()环境。社会环境又可以分为()环境和()环境。
5.护士应尽可能地为患者创造安静的环境,特别注意“四轻”,即()轻、()轻、()轻和关门轻。
1 领导重视, 召开护士执业资格考试研讨会
我校领导认识到职业教育就是就业教育, 护士执业资格证就是学生就业的“通行证”, 是用人单位选才的基本条件和要求。成立由校长及分管教务的副校长担任组长、副组长的护士执业资格考试领导小组, 召开专题研讨会, 落实教务科及临床相关学科、教研组的具体工作职责;购买2009年护士执业资格考试大纲、辅导用书及试题集等全套复习资料, 提供给临床相关学科教师。
2 宣传到位, 充分调动师生积极性
利用教务科大会、学生大会、学科主任及教研组长会议组织广大师生学习和明确现代卫生职业教育理念及护理人才培养目标, 中等卫生职业教育应坚持以服务为宗旨、就业为导向、岗位需求为标准的办学思想, 准确定位中职护理人才培养目标。使全体师生理解国家允许在校生参加护士执业资格考试的重要性和现实意义, 明确护士执业资格证书的获取与学生在校期间的学习密不可分。
3 规范考试管理, 实现学校考试与全国护士执业资格考试接轨
教学管理的实质是质量管理, 实施考试标准化是教学质量管理的基础工程[2]。我校以改革传统的考试模式为突破口, 规范考试管理, 促进学风建设, 提高教学质量和学生的应试能力。
3.1 认真研究护士执业资格考试大纲和试题类型, 把考纲精髓融入课堂教学中
要求专业课教师特别是与护士执业资格考试密切相关的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学及基础护理学教师认真学习, 研究护士执业资格考试大纲及题型, 并把其知识点很好地融入平时课堂教学中, 加强标准化试题训练, 让学生熟悉考试题型, 积累做题经验。
3.2 建立标准化试卷模版
实践证明, 传统教条化的考试题型, 内容涉及面窄, 不能灵活地联系临床, 不能充分激发学生的学习潜力, 无形中成为学生产生学习惰性的温床, 使不少学生依赖于考前最后的复习, 部分学生即使平时很少专心听课, 只要突击背会考试要点也能获得较好的成绩。这样就削弱了平时认真听课、用功学习学生的积极性, 导致平时上课用心听讲的学生更少了, 形成一种恶性循环。这也是历年来我校毕业生参加全国护士执业资格考试通过率较低的主要原因。为此, 学校组织相关学科教研室主任和有丰富教学经验的高年资教师以教学大纲为标准, 结合护士执业资格考试大纲和考试题型按统一格式进行命题, 作为试卷模版发布在学校网站上。要求各科教师参照试卷模版的题型、题量出考题, 并且要求同一年级、相同课程拟出A、B 2份试卷, 逐步实现学校考试与全国护士执业资格考试接轨, 提高通过率。
3.3 领导重视、强化管理, 促进标准化考试的实施
为了促进标准化考试更好地实施和推行, 首先, 学校领导应重视宣传工作, 并加大宣传力度。通过召开教务科大会、学科主任及教研组长会议、教学督导会等方式, 在全校范围宣传标准化考试的重要意义, 统一认识, 做到人人明白、个个参与。其次, 要求全体专业课教师积极配合、认真执行, 自觉收集与所教课程相关的护士执业资格考试试题, 根据所教课程的大纲要求, 在教务科的配合与支持下建立标准化试题库, 并加强课堂训练, 对学生进行阶段性标准化测试, 使学生熟悉标准化考试的题型、掌握解题技巧;同时, 在标准化考试实施过程中, 力求在执行中总结, 在总结中提高, 紧紧围绕教学大纲和护士执业资格考试大纲, 不断补充、完善、修订考试标准, 使标准化考试工作循序渐进, 不断完善和提高。第三, 要求专业课教师特别是与护士执业资格考试密切相关的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学及基础护理学教师在教学过程中, 时时结合护士执业资格考试内容, 力争使学生灵活掌握教学大纲及护士执业资格考试大纲要求的知识点, 更好地适应国家卫生部推行的卫生系统标准化教育测量模式 (即执业资格考试模式) , 提高应试能力。
总之, 规范考试管理, 实施标准化考试, 是一个不断完善、不断提高的过程, 也是转变考风、加强学风建设、提高教学质量及学生应试能力的重要举措。从2009年2月起, 我校开始抓这方面工作, 在全体师生的积极配合和共同努力下, 取得了一定成效, 受到广大学生及家长的好评。笔者认为, 标准化考试模式的进一步深入推行, 将会对我校教学质量的全面提高, 以及提高毕业生护士执业资格考试通过率产生积极的影响。
关键词：全国护士执业资格考试,中等卫生职业学校,考试管理
参考文献
[1]陈军.现代护理观与中职护理专业课程的设置[J].卫生职业教育, 2006, 24 (6) :106.
关键词： 护士执业资格考试 应对策略 变化趋势
1993年国家卫生部颁布了《护士管理办法》，明确规定护士执业者必须通过卫生部统一考试，取得《护士执业证书》，才可以从事护理工作。2008年1月国务院颁布了《护士条例》，规定护理专业应届毕业生可以参加护士执业注册考试，取得护士执业证书。护士执业资格考试通过率直接影响学生就业率，是教学评价的一个重要依据，也是衡量学校办学质量的一个重要标准。
为了提高学生护士考试通过率，课题组分析了近几年护士资格考试变化趋势，采取了应对策略，使本院护理专业学生考试通过率逐年上升，由2009年的87%增长到2013年的97%。总结分析如下：
1.护士执业资格考试变化情况
1.1考试内容变化。原来考试内容只涉及内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、护理学基础五门学科知识，从2011年起，增加了精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通六门课程。考试大纲增加了解剖生理、护理问题和健康教育内容，体现了重视预防、接近临床的指导思想，也增加了部分新的疾病种类，如过敏性紫癜、心肌疾病、心包疾病、溃疡性结肠炎等，删除了总论部分的内容。
1.2考试科目变化。原来考试有四个科目，包括基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。从2011年起，考试只有两个科目：专业实务和实践技能。专业实务考查内容以理解记忆的基础理论知识为主，主要涉及与健康和疾病相关的医学知识、基础护理知识及与护理相关的社会人文知识等。如各个疾病解剖生理、病因、辅助检查及护理管理、中医学基础、护理伦理和法规等知识。实践技能考查内容以临床应用知识为主，内容涉及疾病的临床表现、治疗原则、护理问题、护理措施、护理专业技术、健康教育等知识的临床运用等。
1.3考试题型变化。考试题型全部是选择题，主要使用A1、A2、A3/A4型题，强调临床操作和实践技能，逐步增加临床病案分析题、多媒体试题，减少记忆概念性A1题型（单句型最佳选择题型题），A1题型量由原来的60%以上下降到20%。A2型题（病例摘要型最佳选择题）增加到60%、A3/A4型题（病历组型最佳选择题/病历串型最佳选择题）增加到20%，加强了技能测试和综合分析能力的考查。
1.4考试专业知识更新。考试专业知识与最新临床实际和标准一致，如心肺复苏的顺序由原来的A-B-C（A即通畅气道，B即人工呼吸，C即人工循环）变更为国际最新标准C-A-B的顺序，2012年考点数据修改50余处，涉及高血压的分类、小儿体重的标准、氧疗时酒精湿化浓度等，如酒精湿化浓度由“30%～50%”修改为“20%～30%”。
1.5考试时间变化。考试时间缩短，题量不减，即由原2个半小时改为2小时。原来是全程考试，考生中途不得退场，现在改为考试1小时后考生可以交卷离开。
2.教学应对策略
2.1教学大纲与考试大纲相结合。国家护士资格考试大纲每年都有少许修改，考试知识点每年有变化，为了提高学生护士执业资格考试通过率，教学与护士执业资格考试接轨，课题组以护士执业资格考试大纲为依据，及时调整教学计划和教学内容，制定新的护理专业教学大纲。
2.2编写护理专业“双证书”（学业证书和执业资格证书）人才培养教材。根据护理专业课程标准，参考护士执业资格考试大纲，精选优化教学内容，课程组编写了一系列护理专业教材，教材突出护理专业的特色，并将最新知识进展吸纳入教材，突出教材的先进性，方便学生学习，有利于学生顺利通过护士资格考试。
2.3加强课堂教学。灵活运用多种教学方法，护士执业资格考试主要考核技能和综合分析能力，以往教学方法以教师讲授为主，局限于知识记忆，忽略培养学生综合运用知识的能力，为了提高学生学习兴趣，课题组采用行动导向教学，灵活运用启发式教学法、案例教学法、模拟教学法、标准化病人教学法等，如在案例教学中课前将案例提供给学生，提出相关问题，让学生查资料，小组讨论，课中老师归纳总结，一方面提高学生分析问题、解决问题的能力，顺应护士执业资格考试改革要求，另一方面培养学生的团队精神。
2.4把握护士执业资格考试命题思路，编写护士资格考试模拟试卷。通过分析历年护士执业资格考试试题，了解护士执业资格考试内容涉及疾病解剖生理、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康教育，命题的关键词包括最主要病因、主要的致病菌、主要的诱因、主要的感染途径、好发年龄及好发部位、最主要的或最早出现的临床表现、最常见的或最严重的并发症及表现、首选的辅助检查方法、确诊的辅助检查方法、首选的治疗药物、首要的护理问题、饮食护理、体位、用药护理等。根据考题分布和考试命题思路，课题组编写了护士执业资格考试模拟试卷，并总结归纳了护士资格考试常考知识点，知识点的记忆口诀、护士资格考试所有计算公式大全等，方便学生记忆和理解知识。
2.5做好考前强化培训。关注最新考试信息，及时掌握考试动向，做到有的放矢。指导学生合理分配复习时间，帮助学生把握重要考点。根据考生具体情况，针对性地进行强化培训，指导学生答题应对技巧，让学生做适量的模拟试卷，检测学习效果，并及时纠错，以便进一步巩固知识点，增强自信心。
2.6学校考试与国家护士执业资格考试接轨型。改变以往考试的综合题型，课程结业考试题型与护士执业资格考试要求的A1、A2、A3/A4型试题一致，考试内容主要是护士资格考大纲要求掌握的知识点。
3.思考和体会
通过护士执业资格考试是学生走向护理工作岗位的通行证，为了使学生顺利就业，教师需要掌握护士资格考试方面的相关知识，帮助学生顺利通过考试。
如果片面追求护考通过率，忽视学生综合素质培养和教育，学生综合职业能力就可能偏低，如何将护理教学计划与国家护士执业资格考试大纲、临床实践双接轨，尚有待进一步深入研究[1]。
参考文献：
[1]何云海.浅议与执业护士资格考试接轨的内科护理教学改革.卫生职业教育，2012（17）.
（2017－2018下）
为提升我校班主任的专业素养和能力，充分发挥班主任在学校德育工作中的重要作用，我们进行班主任培训，学校高度重视，精心组织，培训工作取得了圆满成功。现总结如下：
一、培训课程内容针对性强
本学期班主任培训围绕当前未成年人思想道德建设和中小学德育工作的形势、特点和任务，中小学班主任的理论和专业素养以及班主任工作技能和《班主任管理艺术》等方面内容，精心设计了课程计划，合理安排了丰富的学习内容。
为了让学习内容更贴近班主任工作实际，我还特地安排了优秀班主任老师讲述了班主任的专业成长路径等问题，大家分享了优秀班主任的经验并同大家探讨了班主任的专业化发展问题，这些内容得到了班主任的普遍欢迎，针对性和启发性都很大。
二、培训工作的组织管理到位
1.领导重视，人员到位。培训之前，进行了具体部署。在培训过程中还多次与教师进行沟通，提出详细要求，落实讲课人员，协调有关事宜，从组织上保证了培训工作的有序进行。
2.准备充分，管理到位。此次培训，明确课程内容。对培训活动的顺利进行和培训质量起了关键作用。此外，培训当日，我们就提出要求，并责任到人，从组织管理上保证了培训工作的高效运行。
3.统筹兼顾，协调到位。此次培训，涉及全校教师，为使培训工作更具针对性，以提高培训工作的有效性，除了前期课程安排上努力兼顾各种不同要求以外，在安排小组讨论时，每组人员的组成也努力考虑年级的不同，让他们交流的面更广，形成的“牵手圈”更大。
三、培训成效显著
1.培训形式与教学质量获得普遍认可。培训形式和教学质量却得到了班主任一致认可。班主任业务能力大大提高了，知道班
主任工作不应是简单的说教，还要有一定的心理辅导技术，面对学生团体，我们首先要学会倾听，其次要学会“说话”，学会与学生交往，做心理疏导等等，这些足以说明此次培训的形式和教学质量已得到我校班主任的普遍认可。
2.班主任工作理念和方法得以更新。通过培训，课堂气氛活跃，更多地内容说到班主任的心里去了。班主任在讨论发言时纷纷表示：通过学习，自己的德育理念发生了深刻变化；也知道了不少德育工作的政策法规；明确自己的工作也是一个专业，也必须加强理论学习，才能不断提高自己的工作效率；学会了要真诚地与学生沟通，准确地把握学生的心理状态，才能使自己的工作更具目标性；让我们在今后的班主任工作中找到了理论支撑，能使我们的工作与时俱进。
3.做好班主任工作的信心更加坚定。大多数班主任纷纷表示做班主任是很有意思的，这次学了几招，相信自己今后会做得更好。
通过培训活动，除了反映出上述的情况以外，也让我们感受到了我校班主任老师的敬业精神、良好的素养和感悟力，因此可以说，本学期班主任的培训工作是成功的，不足之处有待我们在今后的培训工作中加以改进。
朱家房九年一贯制学校
护考选择老品牌，当然选无敌，65 16 18 37
专业，实力，还犹豫什么！！
1体温单底(E胃液)
2在传染病区(B病室)
3在临床护理(A100%)
4新生儿出生后(B角膜反射)
5对青春期孩子(D性心理)
6不属于中医(D痿症)
7食管癌最主要(B淋巴)
8急性白血病(C血小板)
9破伤风抗毒(C150IU)
10幼儿期是指(C1-3岁)
11患者男28岁(C家属对结果)
12患者女37岁(A上行感染)
13手术室的(C22-24)
14患者男29岁(B清除口腔一切)
15结肠的主要(A吸收水分)
16甲状腺功能(C激动易怒)
17泌尿系统(A无痛性)
18为婴儿进行(B颞浅动脉)
19患者男58岁(A角色行为)
20患者男39岁(B慢性病容)
21下列信息中(C体温39.1)
22某新生儿确诊(C防止心动过缓保持心率大于100次)23患者男50岁(D氧中毒)
24关于护士在(E目视前方)
25护士为一级护理(E诊疗间隙)
26在乡卫生院(B5.8)
27糖皮质激素(C控制炎症)
28小儿男现体重(C12个月)
29最容易导致(B敏感)
30患者男38岁(E皮下注射)
31患者男50平常嗜烟酒(D急性胰腺)
32患者男65岁(B热水袋外裹毛巾)
33支气管肺炎(A1-2天)
34拔火罐的(B外感风寒)
35患者女34岁(C用红笔写未用)
36护士遵医嘱(B针刺入过深)
37右心功能不全(B体循环)
38患儿女3岁(A地塞米松)
39法洛四联症(B减慢心率)
40患者男55岁(C心肺复苏)
41患者男79岁（C爱与归属的需要）
42类风湿关节炎患者（D关节病变呈对称性改变）43患者男，73岁（A您的心情我理解）
44预防肠扭转最重要的措施是避免（E饱餐后剧烈）45初产妇正常阴道（D投以关切）
46属于开放式（A您今天）
47引起亚急性自体（A草绿色）
48乙型肝患者入院（C消毒后）
49患者女，39岁（C防止皮瓣）
50属于乙类传染病，但（E传染性）
51患者女，17岁。行破伤风（B在对侧）
52心动过缓是指安静状态下（C60次）
53患者女，35岁车祸（E稀释痰液）
54某患者在门诊候诊时(F安排提前)
55过期妊娠是指孕妇妊（D42周）
5626岁女生，接种（B正常反映）
57患者男，28岁在大排档B给予高蛋白）
58护理工作中，护士观察患（B与患者交谈）
59患者女，30岁。妊娠35周（B减轻脑水肿）
60患者女30岁（C检查阴道出血）
61.护士为破伤风（C集中焚烧）
62.引起肛痿（D直肠肛）
63.护士了解到病房内（A护理部）
64.关于婴儿呼吸系统（B婴儿呼吸）
65.患者男33岁（C避免）
66.患者女28岁（D指导患者）
67.慢性肺源性（E右心）
68.门静脉系（D胃底）
69.精神分裂症（C多基因）
70.在使用胰岛素（E肝功能）
71.治疗外阴炎(A杀菌)
72.患者女40岁（D屈膝仰卧）
73.患者女38岁（D大量体液）
74.一位患者因（C按医嘱执行）
75.患者男50岁（D心前区）
76.支气管扩张（C恐惧）
77.《艾滋病防治条例》（E与其有性）
78.患者女60岁（A淤血红润）
79.患者女36岁（D阴茎套）
80.患者女32岁（）
81.某使用静脉留置针（）
82.患者男68岁（）
83.年轻男性患者（）
84.患者女28岁（）
85.需避光使用的药物（）
86.30岁初产妇（）
87.患者男67岁（）
88.患者女70岁（）
89.地高辛用于治疗（）
90.某护生在一所二级（A护士条列）
91.患者在诊疗活动中（B医疗机构）
92.正常情况下（E胰蛋白）
93.患者女78岁.（E评估后）
94.为敌百虫中毒患者（E碳酸氢纳）
95．患者男89岁（E提供3%）
96.护士甲与护士乙（E心理因素）
97.胃溃疡的好发部位（E幽管门）
98.高血压病的治疗（E刺激性）
99.患者男58岁（D疼痛）
100.通过解除紧张情绪（D室性期）
101.关于人体器官（C活体器官）
102.最容易发生（A脑）
103.《献血法》规定（D地方各级）
104.在行纤维胃镜（B2%的）
105.患者女50岁（A猪肝）
106.患者女4岁（E对患儿）
107.患者男65岁（C震惊否）
108最容易引起听（C链毒素）
109.患者男29岁（）
110.肝胆外科病区()
111.对血糖在正常（）
112.患者女34岁（）
113.关于输血的叙述（）
114.便秘患者应用（）
115.青春期女孩（）
116.在隔离病区工作（）
117.有机磷农药中毒（）
118.治疗厌氧菌（）
H译成中文（A 皮内注射）
120每日给药次数（C每日三次）
121合适的注射部位是（A腹部）
122护士在抢救结束后(C 6小时内)
123患者需要复印病历（D会诊记录）
124该患者发热的热型（C稽留热）
125为明确诊断（A血培养瓶）
126采集上述血本后（E血培养瓶，抗凝试管）
127灌肠时，患者应（D左侧卧位）
128灌肠结束后（D5~10分钟）
129该患者发生了（B急性肺水肿）
130此时，护士应为（C端坐位，两腿下垂）
131给痒时，护士应选择（D6~8L/min）
132造成该事件的主要的原因是（B护士没有进行升起床档）133根据对患者造成的伤害程度(B一级医疗事故)134该护士的行为违反了（A自主原则）
135该家属的行为没有履行(A积极配合医疗)
1、患儿男，1岁6个月。患小儿腹泻来诊。家长的哪项表述提醒护士需要进一步对家长进行健康教育：
（C）
A “我会适当减少给孩子的食物量”
B.“我会让孩子一次少吃一点”
C “我会给孩子吃点脂肪丰富的食物”
D “我会给孩子用吸水性强的纸尿布” E “孩子每次大便后我会用温水帮孩子清洗臀部”
2、不属于新生儿常见的正常生理状态的是：
（C）
A “马牙”
B 生理性黄疸
C 臀红
D 假月经
E 乳腺肿大
3、为小儿测量体重时，错误的做法是：
（B）
A 晨起空腹排尿后进行
B 进食时立即进行
C 每次测量应在同一磅秤上称量 D 测量前应先校正磅秤为零点
E 脱去衣裤鞋袜后进行
4、支气管肺炎患儿宜采取的体位是：
（D）
A平卧位
B 去枕仰卧位
C 头低足高位
D 头胸抬高位
E 左侧卧位
5、下列符合早产儿外观特点的是：
（E）
A 皮肤红润，胎毛少
B 耳壳软骨发育好
C 乳晕明显，有结节 D 指甲长过指端
E 足底光滑，纹理少
6、轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括：
（C）
A 多发生在秋、冬季
B 常伴上呼吸道感染症状
C 常伴腹痛、里急后重 D 全身感染中毒症状不明显
E 大便无腥臭味
7、患儿女，3岁。半年来“感冒”反复发作，家长多次自行给予“阿司匹林”、“头孢拉定”、“阿莫西林”、“罗红霉素”等药物治疗。5天前患金黄色葡萄球菌肠炎入院。出院时护士对家长进行健康指导应特别强调：
（E）
A 合理喂养
B 注意饮食卫生
C 多进行户外活动 D 注意儿童个人卫生
E 滥用抗生素的严重后果
8、一婴儿扶腋下能站立，两手能各握一玩具，能喃喃地发出单音节，能伸手取物。根据这些表现，该婴儿的最可能的月龄为：
（B）
A 3个月
B 5个月
C 7个月
D 9个月
E 10个月
9、患儿男，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长：
（E）
A 测量血压的方法
B 测量体重、身长、头围的方法
C 服用铁剂预防贫血的方法和注意事项
D 补充叶酸、维生素B12的方法
E 进行功能训练和智力开发的意义及方法 10、3个月女婴，体重5kg，母亲因患乳腺炎不能喂食母乳，改为牛乳喂养，每日需8%糖牛乳量为：
（B）
A 500ml
B 550ml
C 600ml
D 650ml
E 00 ml
11、患儿男，5岁。全身浮肿、尿少6天，以“原发性肾病综合症”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是：
（E）
A 饮食情况
B 大便情况
C 尿量情况
D 睡眠情况
E 水肿情况
12、早产儿，胎龄35周，目前体重2100g，护士应将温室保持在：
（C）A 18℃~～20℃
B.21℃～23℃
C 24℃～26℃
D 27℃～28℃
E 29℃～30℃
13、患儿男，4岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是：
（B）A 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
B 患侧肢体保持功能位，尽量减少活动 C 指导用药的注意事项
D 保持患儿心情舒畅
E 指导定期随访
14、患儿男，10个月。3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是：（E）A 指导母乳喂养
B 提倡进行站立锻炼
C 多抱患儿到户外晒太阳 D 添加含维生素D的食物
E 处理惊厥和喉痉挛的方法
15、患儿，2岁，诊断为动脉导管未闭。对该患儿做健康指导时，不妥的是：（B）A 建立合理的生活制度
B 充分运动，增强体质
C 合理营养，促进生长
D 预防呼吸道感染
E 指导定期复诊
16、营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是：
（B）A 面部
B 腹部
C 躯干
D 臀部
E 四肢
17、患者男，因早产住院治疗。现患儿3个月，需接种卡介苗。正确的做法是：（B）A 立即接种
B PPD试验阴性再接种
C 4个月后再接种 D 与百白破疫苗同时接种
E PPD试验阳性再接种
18、患儿男，5岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前，护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况：
（B）
A 饮食情况
B 发热情况
C 小便情况
D 大便情况
E 睡眠情况
19、足月儿，生后4天，护士在进行出院宣教时，指导家长为患儿口服维生素D，正确的开始给药时间应在：
（B）
A 生后1周B 生后2周C 生后3周D 生后1个月
E 生后2个月
20、婴儿开始有意识的模仿成人的发音，如“爸爸”“再见”“谢谢”等，这时婴儿的年龄大约为：（C）
A 5个月
B 6～7个月
C 8～9个月
D 10～11个月
E 12个月
21、患儿男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是：
（B）
A 高血压
B 骨质疏松
C 白细胞减少
D 消化道溃疡
E 库欣综合征
22、给婴儿口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，正确的做法是：
（C）A 用温热水送服
B 用热开水送服
C 冷开水送服或含服 D 热开水溶解后服用
E 服后半小时可饮用热牛奶
23、判断小儿体格发育的主要指标是：
（A）
A 体重，身高
B 牙齿，囟门
C 运动发育水平
D 语言发育水平
E 智力发育水平
24、婴儿喂养的最佳食品是：
（D）
A 纯母乳
B 全脂奶粉
C 母乳加奶粉
D 母乳加辅食
E 婴儿配方奶粉
25、肾病综合征最根本的病理生理改变是：
（D）
A 水肿
B 高血压
C 低蛋白血症
D 大量蛋白尿
E 高胆固醇血症
26、女婴，4个月。足月儿，体检指标正常，此月龄最合适添加的辅食是：
（A）A 蛋黄
B 饼干
C 粥
D 烂面
E 土豆泥
27、患者男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防：
（E）
A 上呼吸道感染
B 牙龈炎
C 支气管炎
D 充血性心力衰竭
E 感染性心内膜炎
28、患儿男，2岁。发热1天，体温39℃，伴有轻咳来诊。门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予输氧、镇静，此刻首选药物是：
（B）A 苯巴比妥肌注
B 地西泮静注
C 水合氯酫灌肠 D 氯丙嗪肌注
E 肾上腺皮质激素静注
29、患儿，女，8个月，因“发热、咳嗽伴气促”就诊，以“肺炎”入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察：
（D）
A 睡眠状况
B 进食量
C 大小便次数
D 心率、呼吸的变化
E 咳嗽频率及轻重
30、新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是：
（C）
A 角膜反射
B 结膜反射
C 拥抱反射
D 瞳孔反射
E 吞咽反射
31、对儿童生长发育规律的描述，错误的是
A 生长发育是一个连续的过程
B 生长发育遵循一定的顺序
C 有一定的个体差异性
D．各系统器官发育的速度一致
E 生长发育是由低级到高级
32、新生儿时期应预防接种的疫苗是：
（C）
A 乙肝疫苗，乙脑疫苗
B 麻疹疫苗，卡介苗
C 卡介苗，乙肝疫苗 D 百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗
E 脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗 33、10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有：
（B）
A 母乳
B 纯牛乳
C 发酵乳
D 去乳糖配方乳
E 豆制代乳品
34、一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是：
（A）
A 假月经
B 阴道直肠瘘
C 尿道阴道瘘
D 会阴损伤
E 血友病
35、患儿女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是：
（A）
A 体温
B 体重
C 脉搏
D 呼吸
E 血压
36、患儿男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是：
（D）
A 来苏水
B 生理盐水
C 0.1%利凡诺
D 2%碳酸氧钠
E 3%过氧化氢
39、患儿男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.3℃，半小时前突发抽搐，持续约1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是：（E）A 多晒太阳
B 按时预防接种
C 加强体格锻炼
D 居室定期食醋熏蒸 E 体温过高时应及时降温 40、8个月女婴，提示其发育正常的运动特征是：
（C）
A 会抬头
B 会翻身
C 会爬行
D 用手握玩具
E 独自行走
41、患者女，5岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是：
（C）
A 鱼、咖啡
B 瘦肉、牛奶
C 羊肝、橙汁
D 鸡蛋、可乐
E 豆腐、绿茶 42、9月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是：
（C）A 惊厥时及时清除口鼻分泌物
B 遵医嘱应用镇定剂和钙剂
C 补充钙剂时应快速静脉推注
D 惊厥发作时保护患儿安全
E 保持安静，减少刺激
43、一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率95次/分，呼吸浅慢，身体红，四肢青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为：
（A）A 4分
B 5分
C 6分
D 7分
E 8分
44、患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘绸，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是：
（D）A 继续鼓励患儿咳嗽排痰
B 少量多次饮水
C 体位引流
D 超声雾化吸入
E 负压吸痰
45、患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是：
（C）A 去枕平卧位
B 取半坐位
C 膝胸卧位
D 患儿头肩抬高15°～30°
E 侧卧位
46、新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是：
（B）
A 可试喂米汤
B．及时喂葡萄糖水
C 应果断进行人工喂养
D 配合进行静脉输注葡萄糖液
E 等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养
47、新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括：
（B）A 皮肤颜色
B 角膜反射
C 心率
D 呼吸
E 肌张力
48、幼儿期是指：
（C）
A 从出生～1岁
B 从出生～2岁
C 1岁～3岁
D 3岁～5岁
E 4岁～6岁
49、支气管肺炎患儿停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后：
（C）A 1～2天
B 3～4天
C 5～7天
D 8～10天
E 10～15天 50、法洛四联症患儿缺氧发作，使用普奈洛尔进行治疗的目的是：
（B）A 控制惊厥
B 减慢心率
C 减少水钠潴留
D 抑制呼吸中枢
E 纠正代谢性酸中毒
51、关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是：
（B）
A 婴儿的呼吸频率较快是正常的B 婴儿呼吸节律很规律，若不齐有呼吸系统病变 C 婴儿没有什么呼吸储备，容易出现呼吸衰竭
D 婴儿呈腹式呼吸 E 婴儿气道管径小，容易阻塞
52、属于青紫型先心病的是：
（A）
A 法洛四联症
B 房间隔缺损
C 室间隔缺损 D 动脉导管未闭
E 肺动脉狭窄
53、A3型选择题
（1～2题共用题干）
新生儿，男，生后3天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128μmol／L，血常规无异常。小儿血型为O型，其母为B型。
1、该男婴最可能是：
（E）
A 溶血性黄疸
B 阻塞性黄疸
C 先天性黄疸
D 肝细胞性黄疸 E 生理性黄疸
2、此时最佳的处理措施是：
（C）
A 给予肝酶诱导剂
B 立即蓝光照射
C 观察黄疸变化 D 给保肝药物
E 输清蛋白(3～5题共用题干)新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。
3、根据该新生儿的临床表现，应考虑为：
（C）A 正常新生儿
B 生理性黄疸
C 高胆红素血症
D 新生儿低血糖
E 新生儿颅内出血
4、应立即采取的处理措施为：
（B）
A 换血疗法
B 光照疗法
C 输全血
D 输血浆
E 输白蛋白
5、对该新生儿最主要的观察重点是：
（E）
A 尿量
B 瞳孔
C 体重
D 体温变化
一、NCLEX-RN考试
注册护士 (Registered Nurse, RN) 无论在美国的哪一州初始执业, 都必须先通过该州的专业执照考试, 取得该州颁发的注册护士执照。州政府护理局管理注册护士报考、制定学历要求、审核资格、核发通过考试者执照;此外还负责每二年一次的执照更新或执业地点变更后的执照登记。全美护士局联合委员会 (National Council of State Board of Nursing, NCSBN) 是在美国国家的层面管理护士执业及其相关考试, 协调各州考试事宜, 简化考试及注册手续。NCLEX分为两种:NCLEX-RN和NCLEX-PN。RN的考试称之为NCLEX-RN, 助理护士 (Vocational License Nurse, LVN) 的考试则称为NCLEX-PN。所有报考护士必须在备案的正规护理专业办学结构完成规定的护理课程学习, NCLEX的考试形式相同, 每三年更新一次考试重点和考试方向。
1、NCLEX-RN考试目的
NCLEX-RN考试的目的: (1) 保护公众生命安全, 防止不合格护理人员执业; (2) 帮助州护士局评估初始执业护士的水平。为了保持NCLEX-RN考试符合当今医疗水平, 全美护士局联合委员会 (NCSBN) 每三年为一个周期, 在全美各大医院对初次入职护士的临床实践进行评估, 要求6000名新护士填写150项最常见的护理活动, 并回答多久实施一次该类护理活动。然后评估这些新护士所选择的护理活动的理论基础、实施频率以及对病人安全的影响。 (NCSBN, 2009) 。这种对新护士的测试一般提前两年进行, 然后由全美护士局联合委员会 (NCSBN) 根据此次临床调查结果分析重新修订或实施目前的考试计划。可以在网址www.ncsbn.org/1235.htm查阅到最新的临床实践分析结果。
2、NCLEX-RN机考
机考是电脑计算机与考生互动的一种考试方式。英文名字为Computerized Adaptive Test, 简称NCLEX-CAT。电脑考试与以前传统纸笔方式基本相同, 考生不要求有电脑知识。电脑计算机可以针对考生答题的反应, 判断考生是否答题准确。RN基本题数为75题。在基本题数内, 其中真正计分的只有60题, 其它则为不计分的实验题目, 考生答对其中的95%或以上则考试停止并判断通过考试。反之, 则为不通过。但如果考生答对题目比率与合格要求极为相近, 则考生需要继续接受最大题量考试以便进一步判断考生是合格或者不合格。电脑计算机也不会告诉考生哪一题是不计分的实验题目。NCLEX-RN考试的最大题数是265题。
正式考试前, 考生可以做三道样本题, 以便指导考生如何使用电脑考试。在确定考生知道如何使用电脑后, 正式考题才会出现。考试时, 电脑屏幕上每次只显示一题, 每题都必须回答, 才可能进入下一题, 否则不会显示下一题, 这是基于考察每个考生的第一印象答题结果, 这也正好是NCLEX考查护士临床遇到问题的第一思维选择, 所以考试不允许考生回头检查, 因为如果可以反复检查、纠正先前的答案就违背了NCLEX-RN考试的设计原理。因此, 考生应仔细阅读题目, 推敲每一个选项, 选择出正确的答案。已回答过的题目不能回去查看或修改。考生考试前可以先行在家观看指导考试的幻灯片, 可以到www.ncsbn.org网址下载该幻灯片。
3、考试题型
NCLEX-RN或称NCLEX-CAT的最常见的题型是全英文四选一选择题。
(1) 传统题型 (Traditional Format) 为四选一单选题。考题举例:The nurse has received the following information about as-signed clients.The nurse should first assess:
a.A 64-year-old client who had a total knee replacement 3 hours ago and has I5 m L of serosanguineous drainage in the collection device.
b.A 32-year-old client who had closed reduction of afractured right malleolus 5 hours ago and has swelling of the right toes.
c.A 9-month-old client admitted 6 hours ago with vomiting;whose vital signs are temperature, 31.6°C (99.7°F) ;pulse, 124;respirations, 26.
d.A 6-week-old client who was admitted 2 hours ago with nasal flaring and has a pulse oximetry reading of 90%.
Answer:d
(2) 选项题 (Alternate Item Format)
该题型考查图表或图片的热点考点。由于机考要求考题必须同时出现题干和选项, 故本类选项题型很可能不会考到。该类题型要求考生在图片或图表上确认一个或几个区域作为答案。题型举例如下:
See the following example:Identify the point of maximal impulse (PMI) :
1.A 2.B 3.C 4.D
Answer:D
(3) 多项选择题 (Multiple-response, multiple-choice questions) :一个题干下有多个选项, 需要选择多个答案。答案全部选择正确才能得分, 否则不能得分。例如:
Which of the following manifestations might the nurse expect the client to report? (Select all that apply.)
a.Intolerance to heat b.Periorbital edema
c.Weight loss d.Menorrhagia
e.Constipation f.Fatigue
(Answer:b, d, e, and f)
(4) 填空题 (Fill-in-the-blank)
考生必须键入答案而不是从四个备选答案里面选择一个答案, 有时候可能是计算题, 例如计算药物剂量, 如果必要时计算机屏幕可以提供计算器使用。举例如下:
A nurse is completing the intake and output record for a client who had a left total knee replacement 1 day ago.The client has had the following intake and output during the shift:
Intake:3 oz apple juice
1/2 serving oatmeal
8 ounces water
1 cup fruit-flavored gelatin
l/2 cup beef broth
800 m L of 0.45 sodium chloride (half-strength saline) , IVOutput:1200 m L of urine, 50 m L from the drainage tube, How many milliliters should the nurse document as the client’s intake?
Answer:1490 m L
(5) 图片选择题 (Graphic option identification) , 考生在所在的图片上选择区域作答。
(6) 排列顺序或优选配对题 (Drag and drop prioritize) , 举例如下:
A nurse is preparing to perform a sterile dressing change.In what order would the following steps be performed?
1.Gather supplies.
2.Set up the sterile field.
3.Assess the wound.
4.Explain the procedure to the patient.
5.Remove the soiled dressing.
6.Document the dressing change.
Type your answer in the box below (Note:Do not use spaces or commas between the numbers in the answer.) Candidates may also be asked to click on the steps and drag item in the correct order.
Answer:1, 4, 5, 3, 2, 6
要求把答案键入屏幕下方的小格内。 (注意:在数字答案内不能键入逗号、空格) 。考生可能也被要求点击“the steps”, 然后拖动答案排列出正确的顺序。
(7) 图表展示 (Chart exhibit) :要求考生在图表中找出相关信息来回答问题。举例如下:
A patient is ordered Lanoxin 0.25 mg daily.The nurse assesses the patient’s heart rate as 48 beats per minute.Prior to calling the physician what additional information is needed?
a.Potassium 2.8 m Eq/L
b.Arterial blood gases (Pao2) , 95
c.History of kidney stones
d.Diet:1800 calorie
Answer:a
(8) 聆听后做题 (Audio) :为每个考生提供耳塞, 根据所听的内容发现特殊的评估, 举例如下:要求考生听呼吸音来鉴别异常呼吸音如啰音。然后要求考生选择所发现的异常。
考生必须了解, 不管何种题型的考题, 包括单项选择题都可能出现:表格、图片、图表或记录等形式。考生可以在Pearson Vue’s的网址 (www.pearsonvue.com/nclex/#tutorial) 了解进一步的信息。
4、认知要素和NCLEX-RN考试
NCLEX-RN考试应用布卢姆原认知 (五个步骤:记忆、应用、分析、评价、创造) 考查考生的基础知识、理解能力、实施、分析水平以及理解、实施、评估、创造及分类记忆力 (Anderson and Krathwohl, 2001;Bloom, Englehart, and Furst, 1956) 。这种考查层面可以看作是四个连续的步骤, 即最低知识水平、最基础的步骤、更高一级的分析、最高一级的步骤, 因为护理需要具备知识、技能、胜任力。大多数的NCLEX-RN考试题目考查的是应用或高级的认知层面、评判性思维的技巧 (NCSBN, 2009) 。以下是布卢姆原认知在NCLEX-RN考试的应用介绍。
(1) .知识题 (Knowledge Questions)
是学习认知领域的最低级、最简单层面, 知识就是记忆和回忆信息。包括:知道选择事实, 诸如正常的血清血钾浓度或者常见的名词如呼吸困难。因为认知层面不需要理解和判断, 在认知层面常见的技能是下定义或举例。
(2) .理解题 (Comprehension Questions)
理解是布卢姆原认知领域的第二个层面, 是理解的最基础层次、或是指抓住信息及材料要点用自己的语言再次陈述中心思想的能力。下列是理解题举例:
A patient is ordered a clear liquid diet.The nurse can offer the patient which of the following on the food tray?
a.Orange juice b.Lime Jell-0
c.Skim milk d.Tomato soup
Answer:b
(3) .应用题 (Application Questions)
应用是认知的第三个层面, 是指在新的场所应用所学的知识解决问题的能力。该层面要求护士在新的或具体的场景抽象理论和原理的能力, 考查护士解决数学问题、绘制图表和进行推理的能力;是否能应用所学的知识提供安全有效的护理, 下面是应用题举例:
An adult patient with a history of alcoholism, 24 hours after gastric resection surgery, is complaining of pain rated as9 on a scale of 1 to 10, with 10 being most severe.The nurse reviews the orders and prepares to administer morphine2 mg intramuscularly.Before administration of pain medication, which assessment is a priority that must be completed by the RN?
a.Bowel sounds and degree of nausea
b.Respiratory rate and level of consciousness
c.Heart rate and ambulatory status
d.History of addiction to narcotics and potassium level
Answer:b
(4) 分析题 (Analysis Questions)
是NCLEX-RN考试考查认知的最高层面。分析是复杂的思维过程, 包括基础能力的减少干扰因素, 才有助于理解。该层面包括下结论、设定优先选项、形成假设及创造某些新的东西。大多数的考题是在应用层次或更高一级的层次。是考查护理的需要, 护士应用知识、技巧和解决问题的能力, 下面是分析题举例:
A patient exhibits tetany and a positive Trousseau sign.The following lab values were reported:Sodium 140 mg/d L, potassium 5 m Eq/m L, calcium 8 mg/d L, and magnesium 3mg/d L.These clinical manifestations and laboratory findings are consistent with which electrolyte disorder?
a.Hyponatremia b.Hypomagnesemia
c.Hypocalcemia d.Hypokalemia
Answer:c
二、NCLEX-RN考试内容及其组成结构
NCLEX-RN考试是根据“满足病人需要”的框架进行设计的, 把病人的需要分四个大类和六个小类进行考查, 全美护士局联合委员会指出“NCLEX-RN考试评估护士满足病人需要所必须具备的知识、技能和能力, 以达到促进健康、保持健康和恢复健康的目的。”具体考试内容为:
(1) Safe, effective care environment
Management of care
Safety and infection control
(2) Health promotion and maintenance
(3) Psychosocial integrity
(4) Physiologic integrity
Basic care and comfort
Pharmacologic and parenteral therapies
Reduction of risk potential
Physiologic adaptation
NCLEX-RN对以上每个内容都进行独立的测试。
1、病人的需要 (Client Needs)
在任何情况下护理病人的目标是预防疾病、减轻痛苦、促进健康、保持健康和恢复健康;保持临终病人的尊严 (NCSBN2009) 。NCLEX-RN考试的框架是“病人的需要”。这是一个广义的说法, 在各种情况下从广度为所有的病人定义护理措施和评估护士是否胜任工作 (NCLEX, 2009, p.3) 。
(1) .安全有效的治疗、护理环境 (Safe and Effective Care Environment)
其类别是指为病人、家人及其他重要成员直接提供安全的护理。对于医疗人员来说, 还将此类别细分为两类, 其一是护理管理, 所占比例为16%到22%, 其二是安全与医院感染控制, 所占比例为8%至14% (NCSBN, 2009) 。在此项目内, 护士应该具备相应的知识、技能及能力来满足病人的需要, 保证安全有效的治疗、护理环境。
(2) .人体的生长发育与健康保健 (Health Promotion and Maintenance, 6%~12%)
促进和维护健康与为病人提供直接的护理相关。主要考查病人发育与成长方面的问题, 早期发现和干预健康问题、计划获得最好的医疗结果。
(3) .社会心理完整 (Psychosocial integrity, 6~12%)
关键词：执业护士资格考试 通过率 方法
一、强化思想认识，增强学生的主体意识
中职生的思想教育可以分“三步走”：
第一，在新生教育时，由班主任进行大力宣传，让学生清楚地认识到毕业时必须持有毕业证和执业护士资格证才能顺利就业，从而使学生重视执业护士资格考试，促使其在校期间自主学习。
第二，在日常学习中，由专业教师进行宣传，强调执业护士资格证的重要性，让学生意识到拥有执业护士资格证可以为自己增添市场竞争的筹码，有效提高基本收入，拓宽就业渠道。
第三，在学生实习前，由实习指导教师进行宣传，首先让学生了解国家政策。如卫生部从2009年起，对执业护士资格考试进行了重大改革，考试对象由原先从业一年的在职人员改为在教学、综合医院实习8个月以上的护理专业毕业生；其次，让学生明白只有取得执业护士资格证，才能保证从事护理行业的合法性，促使学生除了学习实践操作之外，还要加强理论知识的学习，特别要针对执业护士资格考试的知识点进行强化训练。
通过“三教育三宣传”，教师能挖掘学生的内在潜力，鼓励其刻苦学习、奋发向上，达到强化自我意识的目的，使其自觉控制和调节思想及行为，正确认识自身的学习主导地位和价值，树立主体意识，自强自立，从思想上重视，从行动上落实，努力朝着获取执业护士资格证的方向前进。
二、创新教学方法，提高学生的学习效率
1.整合教学资源，突出教学重点
护理职业教育的教学课程以执业护士资格考试的知识点为基础，特别是专业基础课程和专业课，所以专业课教师要梳理考试要点，整合课程内容，制订相应的教学大纲，及时更新教案内容，与时俱进，规范教学。尤其在结束章节课程后，教师要结合执业护士资格考试的知识点，强调重点，便于学生课后进行有针对性的复习，提高学习效率。
2.因材施教，更新教学方法
中职生的学习能力差、自卑感强，且懒惰、叛逆，缺乏自主意识，整体素质偏低，单纯地使用讲授法，容易使学生上课注意力不集中，想睡觉，没有学习兴趣，甚至有的学生在课堂上说话而影响课堂纪律。鉴于此，笔者认为，在教学的过程中，教师应该做到以下几点：
第一，教师应该掌握讲授法、案例法、讨论法、演示法等多种教学方法。如在讲授专业课程时，教师可以用案例导入教学；在讲到解剖知识时，教师可以使用教学道具，结合讲授法介绍教学主要内容，其中穿插大量的图片，以增强学生的直观感受；在讲到具体操作流程时，教师可以使用演示法，生动形象地呈现操作步骤；在讲到每个章节的护理内容时，教师可以让学生依照案例，分小组讨论，提出护理问题，制订护理计划。
第二，教师应努力激发学生的学习兴趣，营造活跃的课堂教学气氛，始终把握课程的重点内容，不吝啬赞扬，引领学生自主学习，使学生树立学习的自信心。在教学计划中，教师应增加实验课程的比例，锻炼学生的动手能力，进一步激发学生的学习兴趣。
第三，教师应鼓励学生主动参与教学，由教师编写案例，学生讨论案例，从而获取新知。在讨论的过程中，学生学会了主动思考、提出问题。教师尽可能地帮助学生解决问题，或者把问题留到课后，让学生去自主寻找答案，由此增添学习的乐趣。
第四，在组织教学的过程中，教师应该留给学生几分钟自学时间，让他们整理本节课的知识点，然后教师再结合执业护士资格考试大纲里的知识点，强调本节课的重点内容。
由此可见，激发学生的学习动机是教学的关键，教师应以学生为本，培养他们自主学习的能力。
三、探索考前辅导新理念，提高考试通过率
1.考前辅导方式改革的背景
从2011年开始，执业护士资格考试从原来的四门考试内容调整为两门，考试大纲也发生了一些变化：
第一，考试内容编排形式从按学科分类变成按系统分类，由原来的内科、外科、妇科、儿科、护基科五门学科变成现在的基础护理知识和技能、循环系统疾病病人的护理、传染科病人疾病的护理等系统。
第二，考试涉及的学科从护理专科变成全科，新增6门考试内容为精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通。
第三，考试形式立体整合，由原来的四门考试内容整合为两门，即专业实务和实践能力。
第四，在考试题型中，临床病例所占比例扩大。其中，A1型题占20%，A2型题（临床病例题）占60%，A3/A4型题（临床病例题）占20%。
第五，增加护理问题和健康教育。相比而言，改革后的执业护士资格考试内容贴近临床，更重视疾病预防等方面。
第六，增加和删除部分知识点。改革后的执业护士资格考试增加了新的疾病种类，删除了总论的部分内容。
第七，考试大纲的形式改变，考题更抽象，内容更灵活。
与此同时，护士执业资格考试的成绩不再实行滚动管理，而是要求所有考生一次性通过考试科目。这样，不仅增加了学生的考试压力，也促使我校专业教师积极思考护理教育改革，探索护理教学的新模式，以提高执业护士资格考试的通过率。
2.考前辅导方式改革的必要性
多年来，我校都会针对护理班的学生进行执业护士资格考试考前辅导，在执业护士资格考试前1～2个月，通过教师点拨、集中做题等方式，对学生进行有针对性的强化训练，帮助他们巩固执业护士资格考试大纲的知识点。考前辅导工作促使我校护士执业资格考试的通过率一直名列全省前茅，但是在2011年，我校护士资格考试通过率出现下滑。为此，我校领导高度重视，组织专家研究小组进行讨论，考前辅导方式改革迫在眉睫。endprint
3.以新举措促进考前辅导方式改革，努力提高执业护士资格考试的通过率
为了促进考前辅导方式改革，努力提高执业护士资格考试的通过率，我校采取了一些新举措：第一，合理选用考前辅导教材；第二，钻研考试大纲，制订教学计划，改进教学方式，重点指导学生结合临床护理实际分析病例，从而提高他们分析问题和解决问题的能力；第三，要求全体参与考前辅导的教师每周集体备课、命题组卷、编写标准答案、错题解答；第四，做好课堂管理，协助班主任做好学生思想政治工作；第五，重视每周的模拟考试。通过考前辅导方式的改革，我校2012年执业护士资格考试通过率一跃排在全省中职院校的首位。
2013年年初，我校领导亲自参与、组织专家组编写了执业护士资格考试习题集，充分做好考前辅导的各项准备工作。在全体师生的共同努力下，我校执业护士资格考试通过率再创新高，蝉联全省中职院校第一名。
4.将新理念融入考前强化辅导工作中，进一步提高执业护士资格考试的通过率
第一，为了提高学生自主学习的能力，我校模仿驾照考试科目一的题库，将已经编好的执业护士资格考试习题集制作成电子题库。学生可以随机从题库中抽题，进行模拟考试练习，并及时纠错。电子题库可以把一些错误率较高的题目保存下来，便于教师组织学生利用空余时间，专门练习错题。
第二，教师先汇总错误率较高的题目、知识点，然后利用一半的教学时间介绍当天教学计划中的执业护士资格考试知识点，再利用另一半的教学时间重点分析、讲解真题及模拟题的错题知识点，以提高学生对考题的综合分析和理解能力。
第三，教师应布置任务，要求学生每天至少完成一套试卷习题量，先按章节练习，再模拟练习。正所谓“勤能补拙，功到自然成”，题海战术非常适用于考前复习，但有时候，学生也要讲究一定的学习方法，不能过于依赖教师，而要静下心来思考，找出知识点的异同和联系，方便记忆。
第四，学校可每周组织学生进行统一的模拟考试，要求学生必须按要求填写答题卡，避免漏填任何信息。通过反复地规范填写，学生能熟悉答题卡的填涂规则，防止考试期间因为填涂答题卡的方法不对而影响考试成绩。
第五，利用考前一周的时间，学生可以复习以前做过的题目，特别是错题，以强化记忆。俗话说：“临阵磨枪，不快也光。”学生通过强化记忆，可以取得事半功倍的复习效果。
执业护士资格考试给学校和学生施以较大的压力，考试成绩将直接反映学校的教学质量，也是评估学校教学工作的重要指标。随着全国执业护士资格考试内容、方式等的重大变革，我校将以示范校建设为抓手，不断探索新理念、新方法，进一步完善护理教育模式，为护理专业教育研究提供依据。
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