患者十大安全目标试卷

患者十大安全目标试卷

患者十大安全目标试卷 篇1

一、确认查对制度，识别患者身份

（一）目标要求

1.对就诊患者实行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。

2.在诊疗活动中，严格执行“查对”制度，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。

3.完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，建全转科交接登记制度。

4.使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是ICU、新生儿室、手术室、急诊室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等；对传染病、药物过敏等特殊患者有识别标志（腕带与床头卡）。

（二）实施要点

1.在同一个医疗机构使用唯一号进行管理:如病历号或就诊的卡号。

2.鼓励使用至少两个标识符（例如姓名和出生日期），以便在入院、转科以及在实施治疗前核实患者的身份。两个标示符都不得是患者的病房号或者床号。指定有对暂时无识别标记的患者进行识别；有区分同名患者的标准方案。关注昏迷或神志不清患者的非语言识别方式。

3.强调医务工作者的首要职责是在进行治疗前查验患者身份，使正确的患者与正确的诊疗护理活动匹配（如穿刺、化验结果、标本等）。

4.鼓励患者参与程序的所有阶段，如在患者在场的情况下核对需要输注的血液标本或者对抽取的血样标本外贴识别标签。鼓励患者参与，要使患者了解有关患者识别错误带来的风险；要求患者或家属核实身份资料是否准确；要求患者在接受任何药物前及在任何诊断或治疗干预前确认自己的身份；鼓励患者及其家属或代理人积极参与身份识别，表达对安全和潜在错误的关心，以及询问对其治疗的正确性。

5.在出具化验报告、输血科（或血库）发放血制品等环节要同样严格执行科室内部查对制度，在化验结果或其他测试结果与患者病史不符时质疑的明确方案。

6.对电脑输入结果进行反复检查和审查，以防止输入错误。

7.把查证/验证患者身份程序的培训纳入医务人员的到岗培训与持续专业发展中。

8.以积极的方式教育患者正确识别患者身份的重要性和意义，并且尊重隐私顾虑。

9.尽可能地完善信息系统 ,以系统识别来完善查对及身份辨识工作：如医嘱电子化、输液输血时使用PDA等。

10.主管职能部门对掺兑制度、身份识别等的执行情况要有监督。

二、确认在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤

（一）目标要求

1.在住院患者的常规诊疗活动中，必须以书面方式下达医嘱。

2.只有在实施紧急抢救的情况下，必要时才可口头下达临时医嘱；而且护士应对口头临时医嘱完整重述确认。在执行双人核查，事后及时补记。

3.接受非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接受者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师使用。

（二）实施要点

1.将信息交流限制在提供患者安全治疗的必需信息的范围内，并且医院要考虑权重，做好明确规定。

2.尽可能留出足够的时间沟通重要信息，让工作人员在不被打断的情况下提出问题和解答问题（交接过程中应包括重复所说的话及回读步骤），如接收“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果时，接收者必须规范、完整的记录检验结果和报告者的姓名与电话，进行确认后方可提供医师使用。

3.贯彻标准化的交接沟通方法，如紧急抢救急危重症的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重复背述，在执行时有双重检查的要求（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。

4.把有效交接沟通的培训纳入医务人员的教育课程和持续专业发展，形成良好的沟通文化。

5.作为患者安全策略，提供患者与家属参与的机会，使患者有机会知道自己的医疗记录，让其有机会向他们的主管医生、护士提出任何医疗问题。

三、确立手术安全核查制度，杜绝做错患者、手术部位及术式的发生

（一）目标要求

1.择期手术的各项术前检查与评估工作全部完成后方可下达手术医嘱。

2.有手术部位识别标示制度与工作流程。

3.有手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程。

（二）实施要点

1.在术前阶段为拟接受手术的患者、手术步骤、部位提供核查,如果适用的话，还包括任何植入物或假体的种类型号等。

2.要求实施手术的医师与患者共同确认手术部位，并进行手术部位注记（画记）。

（1）手术切口处，以油性标示笔注记符号（通常以圈或箭号）。

（2）未完成手术部位标注时，不得执行手术。3.依照“手术病人确认单”，于门诊（急诊、病房）、等候室、手术室、手术台等逐一进行核对，并做好记录。

4.手术Time-out:即在即将开始手术（及相关麻醉）之前要求所有参与的工作人员进行一次“Time-out”。主要正确的识别患者并核查手术台上拟接受手术的患者的手术部位、手术名称、手术方式及麻醉分级。执行“Time-out”要注意以下几点。

（1）即使只有一个人进行操作，均要有一短时间的暂停来确认病人、手术和部位是否正确。

（2）病人执行两处以上手术时，于每次下刀前均要执行“Time-out”.5.做好宣教，鼓励患者与家属参与。

（1）使患者参与术前确认过程的所有程序，以便于手术人员再次确认他们对所计划手术的理解。

（2）尽可能让患者参与手术比如标记过程。

（3）在知情同意过程中讨论这些问题，并签署知情同意书时确认这些决定。

四、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求

（一）目标要求

1.按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障与有效的监管措施。

2.医护人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求（手清洁、手消毒、外科洗手操作规程等）。

（二）实施要点

1.在患者医疗护理场所提供方便可及的快速手消毒剂。

2.所有水龙头都可以获得安全连续的供水，并有进行手部清洁的必需设施。

3.教育医务工作者如何正确清洁手部的技术及相关知识。

（1）洗手与手部清洁的时机：○1与病患直接接触前、后；脱下手套之后；○2对病人做侵入性治疗前（不论是否戴手套）；○3接触体液、分泌物、黏膜、受损皮肤、伤口敷料之后；○4 从可能污染的部位移到干净的部位；○5接触紧邻病人的环境后（包含医疗设备）。

（2）当双手有明显脏污、受到蛋白质类物质污染，或沾到血液或体液时，或是暴露在可能产生芽胞微生物条件下，需使用肥皂和水洗手。

（3）当双手没有明显脏物，应使用干洗手液当做常规的手部消毒，替代方式是使用肥皂及清水来洗手。

（4）处理药品或准备食物前，需洗手或快速手消毒液消毒。

（5）使用快速消毒液后，不需要使用抗菌皂洗手。

4.在工作场所张贴或陈列手部卫生的提示标语。

5.职能部门做好观察监测，定期对医务工作者手卫生的执行情况进行反馈，并作出改进。

五、特殊药物的管理，提高用药安全

（一）目标要求

1.对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。

2.处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。

（二）实施要点

1.医疗机构通过政策、程序、最佳作法来规范院内药物的采购、储存、开处方、配置、发放、给药及药物监控等环节，并对相关人员进行培训。

2.医院制定缩写、单位计量统一表示方式，医师处方必须书写工整及正确，避免混淆。

3.加强高危药物管理。

（1）如将氯化钾视为一种受控药品，包括对限制医嘱的要求以及对储存和记录的要求。在安全操作方面是需要优先考虑的事项，针对这些解决方案提供有效的组织风险评估。

（2）制作高危药物标签发放至各病区、公布于院内网、粘贴于门、急诊及住院药房，并有统一的高危药品储存标识。

（3）如果可能，将高浓电解质溶液等高危药品从所有病区中取消，并且这些溶液只能存放在专门的药剂制备区或是在上锁区域内。如果类似ICU等病区有必要储存，高危药物与其他常备药品区分开存放，并贴有院内规定的高危标识。

（4）化疗药品独立储存并统一存放于医院药房，调配抗癌药剂时，应由药师或由受过培训的合格人员(护士)实行调剂工作，建议在静脉配置中心或专门的区域完成。

（5）定期利用院内网公布高危药品的种类及相关不良事件，提供病人用药警示。4.高警性（危险）用药管理措施。

（1）His系统提供超剂量用药的境界提醒及提供药物外观查询机说明。

（2）化疗药物可以使用专门的医嘱系统模块，加强监控。

（3）制作药品外观、药名或发音类似之药品对照表；制作同药名不同剂型、剂量之药品对照表。

（4）高警讯药品与一般药品区隔存放，并视实际情况于必要时上锁。

（5）将冷藏的高警讯药品列表，贴在冰箱上以便查阅。5.药师每月定期至病区查核病区储备药品。

6.医师的医嘱中要包括这些溶液的输液速，建议使用输液泵等控制用药速度。

7.医院药事与药物治疗学委员会，讨论药物品相是否合适，去掉不必要的，减少因药品复杂度造成用药错误不良事件。

8.患者出院带药或门诊用药给患者提供药物清单及注意事项说明。

9.鼓励患者参与药物治疗过程，鼓励患者主动询问使用的药物以及使用这些药物的原因。

六、临床“危急值”报告制度

（一）目标要求

1.“危急值”是表示危及生命的检查（验）结果，根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”评价制度。

2.有临床“危急值”报告制度与工作流程。

（二）实施要点

1.临床实验室应根据医院所提供服务能力和对象，针对报告途径、重点对象、报告项目等制定出适合本单位的“危急值”报告制度。

2.“危急值”报告应有可靠途径且检验人员（最佳设置“临床检验医师”）能为临床提供咨询服务。

3.“危急值”报告包括所有危急值的患者，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护室病房等部门的急危重症患者，避免忽略门诊患者。

4.“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

5.对属于“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定，并认真落实。

6.职能部门对危急值报告情况进行监管，包括报告的流程，项目内容及记录的完整性问题。

七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生

（一）目标要求

1.评估有跌倒、坠床风险的高危患者，要主动告知跌倒、坠床危险，采取措施防止意外事件的发生。

2.有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。

（二）实施要点

1.高危险病人持续评估 制定跌倒评估表，针对患者跌倒现象评分。

2.评估时机 入院时、转科、手术后当班、第一次下床前、高危险因子有变化时，根据危险评分实施再评估。

（1）一般因素：年龄大于65岁、手术后第一次下床、疼痛、下床后如厕频繁、药物（如麻醉性镇静药、镇静剂、轻泻药等）、失眠、睡眠型态不稳定、听力障碍、视觉障碍。

（2）特殊因素：脑部损伤或脑卒中、脊髓损伤、关节炎、眩晕、恶性贫血、拒绝或不易执行物理约束、不遵从或忘记医护人员的卫教指导。

（3）高危跌倒患者使用警示牌。

（4）营造安全环境，给予个别性预防跌倒的保护措施：○1床头呼叫系统定期检修；○2浴厕、走廊设置扶手，斜坡设止防滑措施；○3病床床栏随时拉上；○4地面随时保持干燥，责任到人；○5无相关影响物品在走道，如要求工作车靠墙摆放。

（5）提供患者及家属相关的宣教：运动、营养、活动安全、跌倒警讯。

八、防范与减少患者压疮发生

（一）目标要求

1.有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。

2.实施预防压疮的有效护理措施。

（二）实施要点

1.医院建立压疮的管理制度及护理规范。2.压疮风险评估的要求：新入科病人、住院病人每天、病情变化时（影响压疮风险评分）。3.高危压疮患者的管理要点：○1落实预防措施，措施每班评估;○2网络上报；○3做好病人宣教，病人配合；○4转归要记录。

4.压疮患者的管理要点：○1网络上报；○2落实压疮诊疗措施，监控压疮进展情况，每班评估；○3院内压疮科内讨论整改措施；○4转归要记录。

九、妥善处理医疗安全（不良）事件

（一）目标要求

1.有主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度与可执行的工作流程，并让医务人员充分了解。

2.有激励措施，鼓励不良事件呈报。

3.将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，对重大不安全事件要有根本原因分析。

（二）实施要点

1.要倡导主动报告不良事件，有鼓励医务人员报告的机制。

2.形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的不良事件处理环境，鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件。

3.医院能够将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系上、从运行机制上、从规章制度上进行有针对性的持续改进，并对上报的不良事件有总结分析反馈。对于严重不良事件进行根本原因分析，根据分析结果提出具体可行的改善措施，避免类似事件重复发生。

4.定期向员工反馈上报的不良事件处置、分析情况，肯定员工的上报工作。

十、患者参与医疗安全

（一）目标要求

1.针对患者疾病诊疗，为患者及其家属提供相关的健康知识教育，协助患方对诊疗方案做出正确理解与选择。

2.主动邀请患者参与医疗安全活动，如身份识别、手术部位确认、药物使用等。(二)实施要点

1.鼓励医务人员主动与患者及其家属建立合作伙伴关系：将患者及家属作为医疗团队的医院，鼓励其参与维护自身安全。

2.医务人员努力营造良好的沟通氛围，主动邀请患者及其家属表达所关心的病情照顾与安全的问题。

3.鼓励患者参与医疗活动，如身份识别、手术方式的选择、手术部位确认、药物使用等。、4.鼓励患者主动提供医疗安全相关信息，不隐瞒。

患者十大安全目标试卷 篇2

1 开展全院医疗安全教育, 强化安全意识

进一步强化全员患者安全意识, 牢固树立以患者为中心的理念。强化全体员工“以人为本”的服务理念, 在诊疗、护理、后勤保障、消防控制等各项医院工作中要注重患者安全的管理。坚持不懈, 形式多样地开展全员医疗安全教育。坚持每年定期开展全院性医疗安全教育, 建立了医疗安全教育档案。每年对新上岗的医、护、技、工等人员进行全面的医疗安全制度的培训和考核, 对每一批新来的研究生、进修生、实习生都开展了医疗安全讲座。对在职人员定期培训医疗法规并分析通报医疗不良事件, 实行医疗法律知识考试与“三基训练”同步进行。建立了新医生到医务处轮转制度, 协助处理医疗纠纷。开展了“患者安全”为主题的演讲活动, 组织护理人员以亲身经历在全院护士中进行了医疗安全教育, 形式生动活泼, 收效很大。经常组织医务人员旁听医疗纠纷案件的庭审, 从2002年起已组织28次, 旁听医务人员421人次。我院分别召开了实施2009患者安全目标的全院干部大会、全院医师大会、全院护士大会, 就我院今年弘扬患者安全文化、实现2009患者安全目标与评估标准、关注患者不安全的影响因素等事务进行了全面部署。

2 注重环节管理, 构建患者安全坚实基础

2.1 加强医务人员准入管理, 确保各级各类人员依法执业

我院注重医务人员准入管理, 对未取得执业证书的医师、实习医生、研究生明确规定不得单独从事医师执业活动。医技科室的医师必须同时具备资格证书和执业证书方可出具影像、超声、心电图等诊断性报告。根据江苏省手术分级管理规定, 我院明确妇产科人工流产、深静脉置管一律由执业医师操作。我院规定各临床研究室以科研为主, 不开展面向临床的检验项目。我院制定了新技术准入规定, 规范了严格的审查准入程序, 确保引进的新技术安全可靠。

2.2 加强医疗质量基础管理, 注重持续改进

我院注重基础管理力度, 不断健全和完善医疗质量持续改进制度。以质量保证和持续医疗改进为医疗质量管理的基本要求。坚持全员参与, 人人改进, 预防为主, 注重过程管理的原则[2]。院领导班子定期研究医疗质量与医疗安全工作, 针对医疗安全隐患能及时处理, 不断完善管理制度。院医疗质量管理委员会定期开会, 研究分析医疗质量与医疗安全工作。医院有医疗质量与医疗安全指标, 对各科室都有相关要求。我们在认真执行首诊负责制度、三级医师查房制度、死亡病例和疑难病例讨论制度等核心制度, 强化病史、手术分级管理、门急诊流程、护理质量、医院感染管理等关键环节的管理, 制定了《医疗质量持续改进警示制度》, 建立了医师医疗质量档案。确保医疗质量和医疗安全的医院管理长效机制已形成, 有力地保障了患者安全。

加强门诊病历质量的基础管理, 强化检查和考核力度, 将门诊病历质量检查结果及时向科主任反馈, 切实提高门诊病历质量, 加强患者医疗安全。采取每周定期检查和不定期检查相结合, 每周抽查和全面普查相结合, 检查结果和责任制考核相结合。加强对住院患者和门诊患者门诊病历检查的广度和力度, 不断提高各科室的门诊病历合格率, 并与每月的质效津贴考核挂钩。为提高处方质量, 促进合理用药, 保障医疗安全, 我院进一步完善了门诊处方质量的评价和管理制度。

2.3 注重科学管理, 强化护理安全

护理工作作为医院医疗工作的重要组成部分, 护理安全已成为衡量护理服务质量的重要质量指标[3]。我院修订了危重患者的护理常规, 制定了保障监护仪、呼吸机、输液泵等急救仪器使用规范, 强化护理安全。落实责任护士负责制, 利用护理程序为患者提供整体护理, 落实心理护理服务。我院设立了新患者身份确认流程图, 确保在所有诊疗、输血输液、治疗、护理时识别患者身份规范有序。制定了手术患者、有创诊疗手术患者核查制度及交接流程, 建立交接记录单, 实行交接签字负责制, 以确保患者安全。建立了ICU、各专科监护病房患者入出室交接流程、普通手术患者、儿童及意识不清的手术患者的交接核对流程。

2.4 注重医院感染的长效管理, 及时解决安全隐患

我院注重培训教育, 强化全员感染管理与安全意识。加强了重点科室、重点部位、重点环节、重点人群的医院感染预防与控制, 严格消毒灭菌制度, 对检查中存在的隐患及时整改, 消除了医院感染的隐患。对感染性疾病科、消化内镜中心、口腔科、消毒供应室、血透室、ICU、新生儿室、导管室等医院感染管理的重点科室进行严格监督考核与管理。针对耳鼻喉科门诊喉镜室管理上存在的薄弱环节, 医院感染专职人员进行现场指导, 提出整改措施, 及时制定喉镜室医院感染管理制度下发, 并将喉镜清洗消毒步骤张挂上墙, 规范工作人员清洗消毒操作流程。按照《内镜清洗消毒技术操作规范 (2004年版) 》的要求, 对消化内镜中心进行了彻底改建, 配备了一体化标准化的内镜清洗消毒中心。及时对B超介入室进行改建, 进一步优化布局和流程。解决了口腔器械、产房、妇科门诊手术室、胆管镜等重点科室手术器械的清洗、消毒、灭菌处理问题。完善了手卫生管理, 解决了全院干手毛巾的供应及重点科室非手触式水龙头。

3 实行全方位的医患沟通, 鼓励患者参与医疗安全工作

我院全方面推行了医疗安全的沟通制度, 强化患者对医疗缺陷的监督。我院制定了《医患沟通制度及实施方案》, 从2003年便实行高风险诊疗告知的医务处备案规定。通过这项措施, 提高了患者的医疗安全系数和对医疗风险的认识, 从而有助于改善医患关系。2003~2009年实行高风险诊疗医务处备案的病例中无一例医疗纠纷。

为了进一步强化医患沟通, 我院制定了《关于我院医患沟通制度及实施方案的补充规定》, 要求医务人员应当在医疗文书中记载医患沟通的情况, 对非手术的住院患者医患沟通的记录次数不少于2次, 对手术的住院患者医患沟通的记录次数不少于3次。

我院制定了《关于开展患者承担费用高的诊疗活动前进行书面告知的通知》, 要求医护人员在患者入院时必须告知患者有在诊疗前知晓医疗费用的权利, 并双方签字。医务人员对患者施行药物、器械及手术等诊疗活动时, 若对患者造成较大经济负担的, 必须征得患方的书面签字同意后方可施行。我院制定了《医疗机构间医学检查检验互认工作的规定》, 要求医务人员采信外院检查检验前必须向患者履行告知义务, 并由患者签署要求采信外院检查检验的风险知情书。

4 抓医疗安全隐患的改进, 全面落实患者安全目标

为了全面落实患者安全目标, 我院加强了医疗安全监督、分析、评价和改进工作, 力争医疗安全管理范围零疏忽, 实行医疗安全管理零宽容度。努力改善就医环境和服务质量, 力争医患关系“零距离”, 医疗质量“零缺陷”, 服务水平“零投诉”[4]。我院制定了《医疗风险基金设定与管理暂行规定》, 鼓励主动报告医疗安全 (不良) 事件, 对当事人处理从轻, 对非当事人的报告人进行奖励, 从而有利于医院从机制上防范医疗不安全事件。

我院针对夜间、节假日医疗力量薄弱的普遍现象, 修订了医师值班制度, 明确规定55岁以下的医务人员都有值班的义务。其中副主任医师以下的医师值医师一线班, 不得离开病区。高年资的主治医师、副主任医师、主任医师医师二线班, 不得离开医院。从而节假日和夜间的医疗技术力量得到保证, 患者安全明显改善。

我院制定了《医院关于加强患者身份识别的规定》, 要求所有工作人员在每个诊疗环节都要加强患者身份识别工作。在施行介入与有创诊疗时, 医务人员同时使用姓名与出生日期的两种方法识别患者身份。对危重患者、意识不清患者、无自主能力患者、手术患者、新生儿、重症监护患者、母婴同室的孕产妇都实行了腕带标示。我院规定任何人不得要求其他职工违反患者身份识别的规定, 每个科室都建立了违反患者身份识别情况登记本, 医院每个月进行考核。

为了防止手术患者、手术部位和术式的错误, 医院最近发出了《关于实施手术安全核查表的通知》, 要求手术医生、麻醉医生、巡回护士三方要互相协作与监管, 各负其责, 进行几十个项目的核查, 确保患者安全。

2007年我院在施行《医学检验危急值告知制度》时, 还同时施行了《通大附院医技科室检查结果危急值告知制度》, 并定期对临床科室与医技科室进行“对账式”考核检查, 取得了良好效果。少数门急诊患者出现“危急值”以后无法联系的情况时, 及时完善门急诊患者危急值查找制度, 尽可能健全门急诊患者信息的登记, 一旦发现危急值情况, 立即由责任科室、责任人负责查找和告知。

5 加强监管, 实行科室自查与院部检查相结合

从患者安全目标专项活动开展以来, 我院各科室积极查找患者安全隐患, 制订了科室整改计划与措施。医院医务处、护理部、门诊部和感染办等职能部门按照院部的部署和各自的工作职能, 每2周对10个重点部门进行一次专项督查, 每次督查后都及时进行分析和整理, 提出整改意见反馈到科室, 使各项工作真正地落到实处并持续改进。

6 扎实工作, 患者安全工作显成效

通过全院医务人员的努力, 不断强化基础管理, 我院患者安全目标工作取得了一定成效, 医院患者安全工作得到进一步提升。设立了各种安全警示, 患者安全已从医疗质量安全上升到患者全方位的安全。患者身份识别制度完善, 工作得到了全面落实和强化, 手术医生、麻醉师、巡回护士开始执行手术安全核查的新制度。医患沟通工作得到进一步完善, 鼓励患者参与医疗安全工作已从理念进入实践。医院感染管理工作进一步细化。手卫生、ICU管理、一次性医疗用品的管理有了明显改善。

患者安全工作永无止境。我们还要将患者安全工作深入下去, 坚持以人为本, 以患者为中心, 不断改进工作, 加强管理, 切实改善医疗服务, 确保医疗质量和医疗安全。

摘要：目的:探讨落实患者安全目标的有效方法。方法:强化全体员工“以人为本”的服务理念, 在诊疗、护理、后勤保障、消防控制等各项医院工作中要注重患者安全的管理, 进一步增强质量意识和安全意识, 不断提高各科室 (部门) 基础管理、质量管理、服务管理水平, 使我院的各项规章制度、岗位服务、诊疗活动更为规范、合理, 确保广大患者的生命和财产安全。结果:患者安全活动计划得以执行, 患者安全服务的措施得以落实, 形成关注患者、尊重患者、方便患者、确保患者安全的良好局面。结论:坚持以患者为中心, 强化基础管理, 能够切实有效地贯彻落实患者安全目标。

关键词：基础管理,环节管理,医疗质量,医疗安全,患者安全目标

参考文献

[1]丁丽, 姜安丽, 叶旭春.患者安全相关问题的国外研究现状[J].解放军护理杂志, 2007, 24 (4) :55-56.

[2]陈莉萍, 陈明秀, 刘纯莉.持续质量改进在医疗质量管理中的应用[J].中国卫生质量管理, 2006, 13 (1) :18-19.

[3]郑琴.中德患者安全目标与护理安全的比较[J], 解放军护理杂志, 2007, 24 (1) :98-99.

患者安全十大目标应知应会试题 篇3

姓名得分

一、不定项选择题（每题4分，共80分）

1、患者身份识别制度主要用于下列哪些关键流程？（）

A、急诊病房 之间的转接；B、病房手术室之间的转接；

C、病房ICU之间的转接；D、产房新生儿室之间的转接； E、病房辅助检查科室之间的转接；

2、患者身份识别制度主要用于下列哪些患者？（）

A、产妇；B、新生儿；C、过敏史患者；D、昏迷患者；E、语言交流障碍患者。

3、腕带主要用于下列哪些病区？（）

A、普通病区；B、重症医学科；C、新生儿室；D、手术室；E、洗婴室。

4、在患者身份识别制度中，提倡使用唯一标识，查对中要求同时使用至少多少项核对患者身份？（）

A、一项；B、二项；C、三项；D、四项；E、五项。

5、腕带登记的信息内容至少要包括下列哪些内容？（）

A、姓名、性别、年龄；B、床号、住院号；C、身份证号； D、本人电话、亲属电话号码；E、临床诊断、过敏史。

6、急诊科腕带采用红、黄、绿、黑四种色对患者进行检伤分类，意义分别为：（）1

A、黑色代表死亡；B、红色代表轻伤；C、绿色代表轻伤；D、红色代表重伤； E、黄色代表中度。

7、新生儿的腕带使用，正确的是（）

A、按男左女右原则，全部使用紫色；B、全部使用黄色，记录好信息即可；C、男孩用浅蓝色，佩戴在右手；女孩用粉红色佩戴在左手；D、男孩用粉红色，佩戴在左手；女孩用浅蓝色佩戴在右手；E、男孩用浅蓝色，佩戴在左手；女孩用粉红色佩戴在右手。

8、口头医嘱只适用于抢救患者或术中需要抢救用药的紧急情况下，正确的流程是（）

A、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称一次，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。B、护士向医师电话汇报病情，医师下达口头医嘱，护士向医师重复一次，医师确认，使用药物，记录。C、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物，记录，抢救结束后下达书面医嘱，双方签字。D、医师根据病情下达口头医嘱，护士向医师重复药品名称、剂量、给药途径一次以上，医师确认，使用药物并记录，（抢救结束后）清点核对安培及记录一致，补记书面医嘱，双方签字。E、医师根据病情下达口头医嘱，护士执行后，记得让医生补药物处方即可。

9、下列检验危急值，正确的是（）

A、血钾：＞6.2 mmol/L，＜2.8 mmol/L ；B、血钙：＞3.25 mmol/L，＜1.5 mmol/L ；C、血糖：＞24.8 mmol/L，＜2.5 mmol/L ；D、血

红蛋白：＜50g/L ；E、血淀粉酶：≥500U/L。

10、危急值处理原则，正确的是（）

A、发现危急值，立即电话告知主管医师即可；B、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认，电话告知医生即可；C、发现危急值，检查仪器无误后再次复查确认；进行登记，报告医生和/或科室护士，接到报告科室护士及医师应双签字；D、危急值报告登记，原则是体现危急值在工作人员之间，到达检验、科室护理部门或/和主管医师的具体值及时间，并签字确保能够溯源；E、通知患方患者病情危重，让他们赶快找主管医师。

11、关于《手术安全核查制度》描述正确的是（）

A、适用于各级各类手术，重点是涉及有双侧、多重结构、多平面部位的手术；B、“三步安全核查法”是指麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前的三步核查；C、手术院感风险评估表是单独的一张表格；

D、手术安全核查由科主任主持；E、手术物品准备情况由手术室护士执行，向手术医师及麻醉医师报告。

12、下列关于《手术风险评估制度》的说法，正确的是（）

A、手术风险评估分级超过2级时，应及时向科主任请示；B、术前风险评估在患者进入手术室后完成；C、术前风险评估在患者进行手术前24小时完成；D、车祸伤患者，开放、新鲜且不干净创口；伤情威胁生命，需要进行深部组织手术，预计手术时间超过3小时，其NNIS分级为1分；E、车祸伤患者，开放、新鲜且不干净创口；伤情威胁生命，需要进行深部组织手术，预计手术时间超过3小时，其NNIS分级为

2分。

13、下列疾病进行手术，需要强调标识的有哪些（）

A、硬膜外血肿；B、白内障；C、阑尾炎；D、疝；E、输尿管结石

14、关于“手卫生”的定义，正确的是（）

A、即“七步洗手法”的简称；B、专指使用速干手消毒剂揉搓双手；

C、为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称；D、指先洗手，然后使用手消毒剂的过程；E、专指对医务人员洗手、消毒后进行的专业检测。

15、病区常见高危药品包括（）

A、包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等；B、麻醉药品、精神药品； C、放射性药品； D、类易制毒化学品等；E、毒性药品。

16、医院抢救车内物品采用定位放置制度，简易呼吸球囊处于（）

A、左上层；B、右上层；C、右中层；D、左下层；E右下层。

17、约束带主要用于下列哪些病员（）

A、谵妄病人；B、躁动病人；C、儿童；D、骨折病人；E、瘫痪病人。

18、压疮的好发部位包括（）

A、仰卧：枕骨隆突、肘、骶尾部、足跟；B侧卧：坐骨结节、耳、髋部、膝内外侧、踝内外侧；C、轮椅：手(外伤或推轮椅时磨擦)、坐骨结节、脚后跟；D、俯卧位：前额、下颌、肩、髂嵴、膝部；E俯卧位：乳房、男性生殖器部位、足背、足趾。

19、有关妥善处理医疗安全不良事件的规定，正确的说法是（）

A、主动报告医疗安全不良事件的，可以据情获得医院减、免责任的鼓

励；B、卫生部“重大医疗过失行为和医疗事故报告制度”已经废止，启用了“医疗质量安全事件报告暂行规定”；C、二级综合医院评审标准中对不良事件的要求是，每百张开放床位年报告≤10件；D、二级综合医院评审标准中对不良事件的要求是，每百张开放床位年报告≥10件；E、报告不良事件，必然受到处罚。

20、患者参与医疗安全，主要内容是（）

A、向患方提供健康教育知识；B、提供可选择的诊疗方案；C、签署知情同意书；D、住院患者医患沟通至少三次，分别是：入院时沟通、住院期间沟通、出院前沟通；E、所有不良事件都告知患方，以求得谅解。

二、问答题（20分）

请详细说明“三步手术安全核查法”的实施方法及步骤

标准答案：

一、1、ABCD；

2、ABCDE；

3、BCDE；

4、B；

5、ABE；

6、ACDE；

7、E；

8、D；

9、ABCDE；

10、CD；

11、ABE；

12、ACE；

13、BDE；

14、C；

15、AE；

16、E；

17、ABC；

18、ABCDE；

19、ABD；20、ABCD。

二、第一步：麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

第二步：手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

护理“十大”安全目标及措施 篇4

目标一：提高对患者身份识别的准确性

1、在进行各项操作时，必须严格落实三查八对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作。

2、查对患者姓名时，护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。

3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。

4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药---发热吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。

5、交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，再操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。

6、输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。

7、在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交待清楚，防止患者或家属将管道自行脱出。

8、急诊科收入病房的危重患者，手术室护士护送的手术患者，产房送病房的患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。

目标二 ：保证用药的安全

1、所有常备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。

2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。

3、病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。

4、处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行，使用以往未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。

5、加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在茂菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。

6、特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及患者或家属的高度注意。

目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。

1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。

2、抢救患者时，医生下达的口头医嘱，护士必须向医生重复背述，严格查对，无误后方可执行，同时做好记录，保留安瓿，抢救结束后及时督促医生补开医嘱。

3、对于接获的口头或电话通知及重要检查结果，接获的护士必须及时通知医生或有关人员，必要时在科室白板上记录提示。

目标四：建立临床试验室“危急值”报告制度

1、临床试验室应根据所在医院就医患者情况，制定出适合单位的“危急值”报告制度。

2、“危急值”报告有规定的可靠途径，检验人员能为临床提供咨询服务，重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

3、“危急值”项目可根据医院实际情况认定，至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、凝血活酶时间等。

4、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如有标本采集、储存、运送、交接、处理规定，并认真落实。

目标五：严格防止手术患者、手术部位发生错误

1、病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥；

2、在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。

目标六：严格执行手部卫生

1、组织全院护士学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》和《艾滋病防护条例》，完善职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

2、护理操作过程中，要保证充足的光线，安全的操作环境，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。尽快将用过的针头或锐器扔进耐刺的容器中；手持无针帽的注射器时，行动要特别小心，以免刺伤别人或自己；操作后自己处理残局。

3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。禁止直接传递锐器物。禁止手持锐器物指向他人。

5、认真落实洗手，保证护士手部清洁卫生，防止由于护士手处理不当而引起交叉感染。

6、进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内 感染的发生。

7、加强无菌物品、一次性医疗用品、手术后废弃物、病区医疗垃圾、生活垃圾的管理、严格按院内感染管理要求，分别、分类处理，防止流入社会引起危害。

目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生

分级：第一级 没有任何认知、感觉或活动能力方面问题。

第二级 有一个或多个缺点:认知、感觉、活动能力(如有诊断：视力受损、不平稳步态、失去定向力)或以前有跌倒记录。

1、入院即日向患者及家人介绍:入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜、合适的鞋、助行器。

2、提示家属及患者有跌倒的危险性。

3、安排高危的患者邻近护士站，以方便观察。

4、必要时床两边加床档。

5、向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助。

6、特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项。

7、保持地面干燥、无障碍物，厕所、水房贴警示标志。

8、夜间保持足够的照明。

目标八：防范与减少患者压疮的发生

患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。每班切实落实防范措施,并对皮肤情况严格交接班。

1、避免局部组织长期受压：①有压疮危险的患者建立翻身卡,定时翻身；②保护骨隆突处和支持身体空隙处;③正确使用器具。

2、避免摩擦力和剪切力的作用。

3、避免局部潮湿等不良刺激。

4、促进局部血液循环：①对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮的发生；②经常检查、按摩受压部位,定期为患者温水擦浴、全身按摩。

5、改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白、高维生素饮食,以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充。

6、合理配置人力资源，保证基础护理的落实。

7、向患者及家属介绍压疮发生、发展及预防、治疗护理的一般知识。

8、建立压疮上报制度。

目标九：鼓励主动报告医疗不良事件

1、实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。

2、发生护理差错事故，及时积极采取各种补救措施，防止情况继续加重，同时启动相应的应急预案，上报有关部门及护理部。

3、组织分析讨论，查找原因，提出改进措施，防止类似问题再次发生。

目标十：鼓励患者参与医疗安全

1、针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择。

2、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时。

3、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。

4、公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径。

护理部

《患者安全目标》总结 篇5

贯彻落实全国百姓放心示范医院活动的文件精神，我院全面启动“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以创建“百姓放心示范医院”活动为载体的活动，在院党委的正确领导下，通过全院广大干部职工的共同努力，创建活动取得了初步成效和阶段性成果。现将活动情况总结汇报如下：

一、精心的组织，周密的安排

开展贯彻患者安全目标活动，是通过加强医院管理，提高医疗质量和服务水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，着力解决群众“看病难”、“看病贵”等热点、难点问题，具有非常重要的现实意义。院党政领导班子对此高度重视，把贯彻落实《患者安全目标》活动作为头等大事来抓。

1、专门成立了党委书记、院长杨仕荣同志任组长，其他院领导为成员的贯彻落实《患者安全目标》活动领导小组。下设活动办公室，抽调行政职能科室得力干部负责活动的组织协调工作。

2、把贯彻落实《患者安全目标》活动列入党政领导班子重要议事日程，除专门召开全体中层干部参加的动员大会外，先后在党委会、院长办公会讨论研究贯彻落实《患者安全目标》，并多次在院周会、科主任例会、护士长例会上传达布置相关工作，使贯彻落实《患者安全目标》活动逢会必讲！全院职工对贯彻落实《患者安全目标》活动的思想认识明显提高。

3、院活动办在认真总结去年创建“全国百姓放心示范医院”工作经验的基础上，结合自身实际，制定了《贯彻落实患者安全目标实施方案》，明确了目标任务和时间步骤。把任务落实到责任科室和责任人。同时按党政领导

分工负责制的原则，对考核标准中的每一项内容都明确了分管领导的责任，严格把好责任关，为活动的扎实推进打下了坚实的基础。

二、加强了宣传，强化了教育

1、院活动办为更好地推进活动的开展，及时将医院在活动中的进展和各科室的经验做法反映出来，对活动起到了推动、引导、宣传的作用。并积极向上级卫生行政部门等诸多新闻媒体投稿，目前已有多篇稿件被采纳。在社会上产生了较大反响，充分发挥了媒体的监督和导向作用，营造出良好的舆论氛围。

2、活动开展以来，院活动办就把上级会议精神、重要领导讲话和相关的医疗卫生法律、法规汇编成册，作为学习资料下发到院属各科室组织职工学习、掌握。广泛而深入地宣传教育使广大职工进一步明确了活动的目的、意义和要求，有效地激发了他们参与活动的热情和内在动力，参与活动的责任感和积极性普遍增强。

三、狠抓了管理，确保了质量

贯彻落实《患者安全目标实施方案》的核心目标就是通过加强医院的科学管理，保证医疗质量的持续改进不断提高。始终把医疗质量与医疗安全作为生命线牢牢抓紧不放松，建立、健全了多项确保医疗安全、改善服务态度，提高医疗质量的措施。

1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。

医院根据实际及时调整了院级医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6个管理委员会的专家组成，各科室也成立了相应的科室质

控小组，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。院、科两级质控人员从目标出发，采取目标引路，采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。这种立体化的联动模式，使医院的各项工作都纳入到有序规范的考核评价体系中来。

2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。

在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。各管理委员会组织专家深入一线科室督查，如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。对考核督查不达标的科室和个人予以通报，提出整改意见，限期整改。

3、加强药品管理，保证用药安全有效。

把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品、放射药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。严格控制药品收入占医疗收入的比例，加强处方管理、考评大处方，有效遏制药品回扣等不正常现象的蔓延。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。

四、公开了价格，规范了收费价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗

费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。

1、通过门诊大厅的电子显示屏、电脑触摸屏等进行价格公示，方便患者查询，病人可随时查询到在院就诊期间发生的费用。对住院病人实行“每日费用清单”交流和监督制度。

2、门诊大厅设立了费用的专门咨询台，在我院严格执行基药药品价格，我院均严格按要求及时、准确执行收费价格。

五、以病人为中心，加强人性化服务以人为本，是构建和谐医院的精髓，结合医院管理年活动，我院提倡全面推行人性化服务，将以病人为中心的理念始终贯彻在各项工作中，确保医疗质量和服务水平的提升，强调医务人员要以病人为本做好医疗服务，机关后勤科室干部以临床为本做好后勤保障服务。

1、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程。重视环节管理如制定急诊科和120救护的工作流程、围手术期工作流程等，为病人提供更优质，更快捷的服务。

2、在医院门诊大厅创造性地设立了“院长代表咨询、合理用药咨询及医疗收费咨询台”三个主动服务于患者的窗口，极大地方便了患者就医看病中遇到困难时，畅通了医院与患者沟通交流的渠道。同时根据目前社会上医患关系日趋紧张的现实，要求医务人员接诊时应使用文明用语，杜绝服务忌语，强化与患者及其家属的沟通与交流，尊重其知情权、选择权、同意权，充分履行医方的告知义务，竭尽所能帮助其克服病痛，强调住院前、住院时、住院3天内及特殊检查、手术时和出院时、出院后的多层次，全方位沟通。

3、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，为不能行走的病人提供临时性轮椅，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。

六、强化行风建设，规范医疗行为医院从领导班子到基层一线都十分重视行风建设，多次召开会议强调医疗服务质量和行业作风建设，并在全院组织大讨论，教育职工自觉遵守行业纪律，同各科室、个人签订承诺书，严格了层次管理，实行了行风建设责任制和责任追究制，广泛深入开展“行风大家评”活动，听取了社会各界和来院就诊患者对我院的评议。做好经常性的问卷调查，让病人对医务人员服务水平，服务态度、服务质量等提出意见和建议，设置了意见箱、举报箱，公布了举报电话，建立了日趋完善的社会监督、纪检监督、自身约束的监督体系。

患者十大安全目标试卷 篇6

此活动得到卫生部医政司、解放军总后卫生部医疗管理局、国家中医药管理局、医政司和北京市卫生局的支持, 并得到了北京、上海、广州、四川、西安等全国各级各类医院的热烈响应。北京地区的医院代表近300人参加了会议。中国医院协会会长曹荣桂在会上讲了话。北京协和医院、北京大学第一医院、海军总医院的代表在会上发了言。

曹荣桂会长在讲话中指出, 近年来, 患者安全是一个严肃的全球公共卫生问题, 也是医疗卫生领域广泛关注的重要问题, 引起了世界卫生组织和多国的重视, 大家越来越清楚地认识到增进患者安全的重要性。统计数字表明, 在发达国家, 每10名患者即有1名患者在接受医院治疗时受到伤害。在发展中国家, 患者在医院受到伤害的可能性高于工业化国家。手术是最复杂的卫生干预措施之一。每年有1亿多人出于不同医疗理由, 需要手术治疗。在发达国家, 与手术安全有关的问题占导致死亡或残疾的本可避免的事故的一半。世界卫生组织还指出:增进患者安全有很重大的经济效益。研究表明, 追加住院、诉讼费用、在医院里造成的感染、收入损失、残疾和医疗费用在一些国家, 每年导致60亿美元至290亿美元的代价。自世界卫生组织世界患者安全联盟于2005年10月启动“全球患者安全挑战”行动以来, 截止到2007年末, 已有占世界人口82%以上的、数十个国家均已签署了实施声明。我国卫生部于去年11月27日也代表中国政府承诺参加全球患者安全挑战行动。据曹会长介绍, 中国医院协会于2006年10月推出《2007年患者安全目标》, 今年在此基础上对2008年患者安全目标进行了微调, 增加了鼓励患者参与医疗安全等内容, 并编写了《患者安全目标手册》和相关培训内容。

会上, 中国医院协会组织部分大型医院向全国各级各类医疗机构发出倡议:积极开展2008至2010年度《患者安全目标》行动。要进一步强化全员患者安全意识, 牢固树立以病人为中心的理念;要抓住关键环节, 针对患者诊疗过程中存在的安全隐患, 采取切实有效的管理措施, 实施持续改进;要面向医院管理、诊疗服务和行政后勤等不同岗位, 开展广泛深入的患者安全培训, 提升全院服务水平;要加强卫生宣教, 鼓励患者及其家属积极参与患者安全行动, 形成良好的患者安全文化氛围。通过实施《患者安全目标》行动, 一定会减少医疗风险, 增进患者安全, 提升医疗质量。一定会为和谐医患关系, 促进安全奥运, 创建和谐社会做出新的贡献。