急诊科护士的工作体会(通用7篇)
罗曼・罗兰曾经说过“爱是生命的火焰,没有它,一切变成黑夜。”爱燃起了生命的希望,照亮了梦想,更何况我们是救死扶伤的白衣天使。在我所见的爱也许不是惊天地泣鬼神的大事,工作中一件小小的事情都是爱心满满的。看见病人挂阿奇霉素出现胃肠道反应,了解是没有吃饭的原因,病人又是一个人,没有人照顾。突然想到值班室还有一点小零食,先给病人垫垫饥,然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的,并且告诉他:不要紧张,这是正常反应,吃点东西之后症状就会缓解。我们的儿科医生小孩子生病不配合检查,用一颗甜甜的糖果哄哄小朋友;遇到静脉穿刺不配合的小朋友,我们会微笑着说阿姨帮你把手上的“小毛虫”抓走,小朋友真听话,阿姨待会儿给你奖励一个小红花,让每一个小朋友都知道你很勇敢。对于行动不便的患者,我们给予以搀扶或协助其回到座位,并且告诉他有什么需要及时按呼叫铃,我们来帮助他。这些也许就是工作中不经意间就做到的,也是习以为常的,但是足以温暖人的心房。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的`动作解决不了患者身体上的疼痛,但是却能迅速缩短心与心之间的距离,有效满足病人需要被关心被爱的心理需求,立刻让一个充满恐惧不安,紧张气氛的急诊爱心满满。
细心
合抱之木,生于毫末;九层之台,起于垒土;千里之行,始于足下。飞机坠机可能就是因为一个螺丝钉松懈,细节决定成败,细心观察和爱护每一位患者是我们护士最基本的要求。在急诊虽然人流量多,工作量大,病种也多,但是工作中仍然会尽量帮助年老的患者拔针之后,按压至不出血。因为老年人眼睛不好,常常会按压不到针眼并且按压的时间也不够长,会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候,仔细观察病人的病情变化,因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应,所以时间长了与很多病人及家属都相互熟悉了。有位病人第一天输青霉素,皮试做完是阴性,她一边输液一边吃东西,可是我发现她的脸和脖子渐渐地变红,我问她有什么不舒服的,她说:“没有,可能是吃饭热的吧。”可是我还是感觉不对劲,喊来了医生,将青霉素换成生理盐水,渐渐的病人的脸和脖子渐渐的恢复了原来的颜色,医生说是过敏,青霉素就停用了。如果不是我们细心的观察,及时给予处理,病人就可能继续输青霉素,直至发生过敏反应才发现。由此可见,细心对于我们护士工作的重要性。细心能防止少加药,换错水,核对错名字,写错剂量,避免很多医患纠纷。,用细心减少病人的痛苦,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
培根曾说过“无论何人,若是失去耐心,就是失去灵魂。”在学校期间老师也一再强调对病人要有耐心云云,当时我们只是把它当做一个课程而已,并没有完全去体会这两字的深层含义,工作后才深深感受到了这两字的重要性。工作中给即将要灌肠的老爷爷讲解灌肠的目的,注意事项,操作中有不舒服的及时说,哪些是正常现象,如何配合我,摆什么样的体位等等,由于感受到急诊的紧张气氛,陌生和不安心情让老爷爷不怎么听到懂,一遍一遍的讲解,直到听懂为止。就诊得病人刚来时都是充满焦虑与恐惧,有些东西在我们眼里根本就是正常的事,便对他们来说却是惊慌的事。比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘,皮肤发白,并且显露出毛孔。可是病人见到这种情况不理解说怎么肿起来了,毛孔也变大了,我们就耐心地解释,消除他们的顾虑。
责任心
关键词:护患关系,急诊科,和谐
急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所, 是医疗护理工作的最前线和窗口。部分患者或其家属就诊时急噪、冲动, 容易产生医患矛盾;患者就诊时首先接触的是护士, 整个治疗过程也始终离不开护士的护理和交流。因此, 构建和谐的护患关系, 对于治疗患者和护理工作的有效、顺利进行十分重要。本人结合临床实践, 从以下几方面对其作探讨:
1 尊重和同情病人是“构建和谐护患关系”的前提
1.1 尊重病人
每个人都有得到尊重的需求, 疾病中的患者显得尤为强烈。病人不仅要从护理人员那里得到最精湛的技术服务和无微不至的生活照料, 而且还得到精神支持和心理安慰, 使患者在人格、生命价值和权利三方面都得到维护。因此, 在护理中必须首先尊重病人, 发扬人道主义精神, 尽心尽职为病人的健康服务。
1.2 同情病人, 亲情化服务
病人角色的转变和住进医院这一陌生的环境, 他们的需求要被认知和接纳, 护理人员就是他们精神依赖的主要对象, 其一言一行对他们的影响很大, 因此, 护士要像对待情人一样体贴、关心患者。例如, 一无子女探视的老年女患者, 其行动迟缓、步伐艰难、孤孤单单躺在病床上, 护理人员见状主动搀扶她下床活动、问寒问暖、端水送饭, 抽空陪她拉家常。这种十分融洽的护患关系, 增强了她战胜疾病的信心。凯洛夫说:“感情有极大的鼓舞力量, 因此, 它是一切道德行为的重要前提……。”所以, 护理人员要带着一颗同情心去亲近病人, 做病人的知心朋友。
2 洞悉患者心理是“构建和谐护患关系”的基础
必须取得病人的信任, 特别是在病人入院时就取得其信任。当病人来到医院, 陌生的环境及对疾病的担心等因素, 使患者有一种紧张、不安的心境。我们要把握这个契机, 热情接待病人, 举止端庄, 语言亲切, 使病人放松不适的心理。如一位急诊内出血病人, 病人和家属都处于紧张恐惧之中, 护士应先急病人所急, 迅速采取急救措施, 如输液、吸氧、输血等, 同时做好心理护理, 介绍疾病特点, 解除紧张、恐惧心理。如果此时从语言中已显出你的态度可亲, 解除病人及家属的心理症结, 加之操作准确及时, 病人立即会产生安全感、亲切感、信任感, 从而树立康复的信心和希望。
3 有效解除患者的痛苦是“构建和谐护患关系”的根本
3.1 保证急诊患者得到及时诊治
急诊科突出一个“急”字, 特别遇到急腹症、外伤、出血等危重病人需立即处理者。病人及陪护人心情焦急, 希望得到尽快治疗, 如果医生或护士不到位, 看病及治疗等待时间长, 均易导致护患冲突。因此, 护士要坚守岗位, 真正做到急病人之所急, 想病人之所想, 因而护士应具有敏捷的思维和洞察能力以及较高的应急本领。如在紧急情况下, 护士能做到一线派班和二线派班, 并随叫随到;遇到成批伤员, 要立即通知上级及其他医护人员, 各科相互协作, 优质快速处理病人, 防止冲突发生。
3.2 提高理论知识, 掌握急救技术
急诊室护士要有过硬素质和业务水平, 能够进行初期复苏护理、气管插管等急救措施, 准确使用除颤器和人工呼吸机, 那将为抢救成功取得了时间。急诊护士应努力学习业务知识, 刻苦钻研技术, 掌握丰富的医学知识和娴熟的操作技能, 正确耐心地解答病人的各种疑问, 解除病人的心理负担, 促进护患关系融洽。
4 尊重和维护患者的隐私及权利是“构建和谐护患关系”的必要条件
患者的心理变化是复杂且微妙的, 既想得到必要的帮助, 又不愿把自己的隐私公开;既想向护士倾诉自己的心理问题, 又不信任护士, 这要求我们要把为患者保密视为一条重要的医德规范, 无条件地为患者保守隐私。《希波克拉底誓言》中曾有这样一句话:“凡我所见所闻, 无论有无业务关系, 我认为应守秘密者, 我愿保守秘密。”为信条。因此, 作为护士应该尽量满足患者的各种合理需求, 尊重患者的人格, 维护患者的权利。
5 良好的语言艺术是“构建和谐护患关系”的桥梁
5.1 语言要平和、亲切
急诊科收治的多为急、危、重患者, 护理工作多紧张、繁忙, 护士要特别注意说话语气, 以免给家属以不良的暗示和误解, 诱导护患矛盾的发生;对于一些特殊患者, 要注意语言的婉娩, 甚至模糊的表达。少部分患者或家属急躁和冲动, 医护人员说话一定礼貌亲切, 语气要平和, 要用通俗的语言向患者和家属解释清楚。
5.2 言语要有分寸
抢救治疗急危重患者, 配合医生要严肃认真, 不能嘻嘻哈哈, 不要谈题外话, 言语要有分寸, 否则会给患者带来不良影响, 为护患关系带来隐患。诊室护士要牢牢树立“以病人为中心”的服务理念, 务实地采取措施, 在临床长期的实践和经验中总结, 并提高自身专业与人文修养, 妥善处理各种矛盾, 一定能建立和谐的护患关系[5]。
参考文献
[1]孙长芳, 方玉萍, 等.搞好护患关系, 提高护理质量[J].中国当代医学, 2007, 6 (2) .
[2]田淑琼.急诊室护患矛盾的产生及防范[J].中华现代医学与临床, 2007, 6 (6) .
[3]李彩凤, 牟春山, 等.浅谈如何与患者建立良好的护患关系及重要性[J].中国现代临床护理学杂志, 2006, 9 (1) :820.
[4]王志玲.试论伦理学在建立良好护患关系中的作用[J].中华现代医学与临床, 2006, 10 (4) :93.
【关键词】急诊;护理工作;压力源
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0519-02
护理工作压力是指护理工作中的各种需求与护士的生理、心理状态不相适应的一种心身失衡状态。既可来自工作环境也可来自工作人员本身[1]。既有来自社会医疗卫生服务需求变化的压力,又有出自护理工作本身及护士的生理和心理等多方面的压力。
研究显示,来自护理工作方面的压力是我国临床护士最主要的压力源。[2]其中工作量太大在大多数调查中居首位,其次是担心工作中出现差错、应对能力差、工作满意感低等,另外,患者和家属的要求过高、薪水较低、护士的地位太低、躯体健康状况不良等也是护士普遍存在的压力源。张丹[3]应用护士工作压力源量表调查了101名临床护士,结果显示排序前五位的工作压力依次为:担心工作出差错、工资待遇低、社会地位低、病人突然死亡、工作量大。有人对228名临床护士进行调查,发现46.9%的护士处于高压力水平下,护士压力源主要来自护理专业及工作方面、工作量及时间分配、以及病人护理方面。
本文结合本院特点,以急诊科42名护士为对象,采用自制的工作压力源量表,进行调查研究和分析。
1 急诊护士工作压力源的调查研究
1.1研究目的
通过调查和统计分析得出急诊护士的工作压力源及压力程度,对压力源产生的原因及影响因素进行剖析,为采取相应的调适对策提供支撑。
1.2研究对象
无锡市第四人民医院急诊科的42名护士。
1.3研究方法
采用自制的工作压力源量表,通过问卷调查法收集资料,经数理统计得出急诊科护士的工作压力源及程度,并分析其产生的原因。
1.4研究结果
调查中急诊科护士工作压力源的得分情况见表1。排在前二位的是护理职业与工作性质、工作量和时间分配,与国内许多对临床护士的研究结果总体相似,但压力源子条目中的排序有所不同,工资及其他的福利待遇低、经常倒班、担心工作中出现差错和事故的排位提前。
2 急诊科护士工作压力源产生的原因剖析
急诊科护士工作压力源产生的原因,除了与其他科室临床护士具有相似性外,主要还与急诊科护士的工作性质和所处的特殊环境有关。
2.1护理工作的社会地位较低
由于传统的社会偏见,护士职业没有得到正确的理解和尊重。体现在:病人在出院后往往会对治疗医师表示感谢,而对护士的工作及贡献承认较少;媒体对护士的正面宣传不多;即使在医院,护士的地位也较低,提拔机会很少,护士长差不多就到頂了。
2.2经常倒班
大部分护士为女性,不分昼夜值班影响了正常的生活规律,给生活及个人的身心健康造成很大影响。另外,在多数医院的急诊科,夜班护士偏少,加上急诊科工作的特殊性,造成夜班护士工作量大、风险高,这已经成为护理工作重要的压力源。
2.3担心工作中出现差错和事故
该情况在急诊科表现尤其突出,遇到有的病人送入医院时已经或接近死亡,虽经全力救治但仍无法挽救生命时,家属往往接受不了这一事实,仍竭力要求继续抢救,并将病人的死亡迁怒于护士,甚至辱骂、威胁护理人员。护士处处谨小慎微,时时担忧自己的人身安全及出现差错和事故,精神处于高度紧张状态。
2.4工作量太大
首先由于急诊科突发事件多,节奏快,病人病情复杂多变难以预见,急诊科护士常常无法按时下班,经常倒班,长期处于超负荷的工作状态。其次,随着护理内涵的扩展,护士承担的工作不断增加,如临床护理、心理护理、质量控制、健康教育、临床带教等多项工作,而护士的编制并未增加,这已成为护士工作量大的重要原因。
2.5深造的机会较少
从目前我国的护理教育体制来看,给予临床护士继续教育的机会较少,与同年资的医生或其它卫生专业人员相比,护士深造的机会微乎其微。部分医院管理者重医轻护的思想较严重,加上护理人员紧张,所以对护士外出学习和深造设置诸多条件,成为限制护士发展的主要压力源。
2.6工资及福利待遇低
国外护理学家认为,物质及精神的奖励对提高一个专业人员的专业自尊心及自豪感具有非常重要的作用。但长期以来,护士的工资及福利待遇较其他卫生专业技术人员存在较大差距,长期脑力与体力的付出与回报之间的不平衡是造成护士压力的重要的原因。
2.7急诊科护士的工作性质特殊
急诊科是急危重病人最集中、病种最多的科室,同时也是最容易发生矛盾、纠纷和投诉的场所。急诊病人由于起病急骤,毫无心理准备,希望得到及时、周到的救治服务,一旦护理工作难以满足他们的要求时,容易出现过激行为,护士长期处于紧张的人际关系中,尤其是年长护士更易出现疲惫感。工作场所拥挤、混乱、工作无规律,急诊应激事件多,噪音大也是重要的原因。
2.8病人及家属的不理解
急诊科护士常把工作的重点放在病情危重病人的抢救和观察上,由于时间紧迫来不及解释,会引起病人家属的不满和误解。另外,急诊工作具有护患关系建立时间短、矛盾多的特点,就诊具有先重后轻、先急后缓的特殊性,对此病人及家属缺乏理解与尊重,导致工作压力增大。
参考文献
[1]刘玉馥.护士压力研究进展[J].国外医学护理学分册,1998(1):3-5.
[2]李小妹.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志,2000,35(11):645-649.
心得体会
爱心
罗曼·罗兰曾经说过“爱是生命的火焰,没有它,一切变成黑夜。”爱燃起了生命的希望,照亮了梦想,更何况我们是救死扶伤的白衣天使。在我所见的爱也许不是惊天地泣鬼神的大事,工作中一件小小的事情都是爱心满满的。看见病人挂阿奇霉素出现胃肠道反应,了解是没有吃饭的原因,病人又是一个人,没有人照顾。突然想到值班室还有一点小零食,先给病人垫垫饥,然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的,并且告诉他:不要紧张,这是正常反应,吃点东西之后症状就会缓解。我们的儿科医生小孩子生病不配合检查,用一颗甜甜的糖果哄哄小朋友;遇到静脉穿刺不配合的小朋友,我们会微笑着说阿姨帮你把手上的“小毛虫”抓走,小朋友真听话,阿姨待会儿给你奖励一个小红花,让每一个小朋友都知道你很勇敢。对于行动不便的患者,我们给予以搀扶或协助其回到座位,并且告诉他有什么需要及时按呼叫铃,我们来帮助他。这些也许就是工作中不经意间就做到的,也是习以为常的,但是足以温暖人的心房。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是却能迅速缩短心与心之间的距离,有效满足病人需要被关心被爱的心理需求,立刻让一个充满恐惧不安,紧张气氛的急诊爱心满满。
细心 合抱之木,生于毫末;九层之台,起于垒土;千里之行,始于足下。飞机坠机可能就是因为一个螺丝钉松懈,细节决定成败,细心观察和爱护每一位患者是我们护士最基本的要求。在急诊虽然人流量多,工作量大,病种也多,但是工作 1
中仍然会尽量帮助年老的患者拔针之后,按压至不出血。因为老年人眼睛不好,常常会按压不到针眼并且按压的时间也不够长,会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候,仔细观察病人的病情变化,因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应,所以时间长了与很多病人及家属都相互熟悉了。有位病人第一天输青霉素,皮试做完是阴性,她一边输液一边吃东西,可是我发现她的脸和脖子渐渐地变红,我问她有什么不舒服的,她说:“没有,可能是吃饭热的吧。”可是我还是感觉不对劲,喊来了医生,将青霉素换成生理盐水,渐渐的病人的脸和脖子渐渐的恢复了原来的颜色,医生说是过敏,青霉素就停用了。如果不是我们细心的观察,及时给予处理,病人就可能继续输青霉素,直至发生过敏反应才发现。由此可见,细心对于我们护士工作的重要性。细心能防止少加药,换错水,核对错名字,写错剂量,避免很多医患纠纷。,用细心减少病人的痛苦,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
培根曾说过“无论何人,若是失去耐心,就是失去灵魂。”在学校期间老师也一再强调对病人要有耐心云云,当时我们只是把它当做一个课程而已,并没有完全去体会这两字的深层含义,工作后才深深感受到了这两字的重要性。工作中给即将要灌肠的老爷爷讲解灌肠的目的,注意事项,操作中有不舒服的及时说,哪些是正常现象,如何配合我,摆什么样的体位等等,由于感受到急诊的紧张气氛,陌生和不安心情让老爷爷不怎么听到懂,一遍一遍的讲解,直到听懂为止。就诊得病人刚来时都是充满焦虑与恐惧,有些东西在我们眼里根本就是正常的事,便对他们来说却是惊慌的事。比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘,2 皮肤发白,并且显露出毛孔。可是病人见到这种情况不理解说怎么肿起来了,毛孔也变大了,我们就耐心地解释,消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要方》中写道:“人命至重,贵于千金。”我们肩负的是责任,面对的是生命,承担起白衣天使的责任。我们科室的医护人员责任心都很重,急诊的儿科医生冬天患儿比较多,他下班比别人晚,上班比别人早,看完最后一个病人才离开。遇到有输液反应或突发病情的,即使再忙也每隔一段时间观察一下,直到病人病情好转才放心离开。当然我们护士也是如此,中班发生高血糖病人忘记注射胰岛素晕厥的事情,我们紧急抢救根据医嘱静滴胰岛素,病人病情好转。交接完病人本来就下班的,仍然继续工作,填写护理记录单,为病人负责。当听到病人的那句真诚的谢谢时,就在心里默默地对自己说:这一切付出都是值得的。每当夜幕降临,在紧张的急诊室里,永远继续着一场独特的、永不落幕的“芭蕾舞剧”。这舞蹈能够唤起生命的希望,能够触动人内心深处最柔软的地方。舞蹈的演出者,就是千千万万可爱的白衣天使们。淡薄宁静无怨无悔,以救死扶伤为己任,用自己的一生的爱心、细心、耐心、责任心呵护每一位患者。篇二:急诊室护士心得体会
急诊室护士心得体会
从心做起,听似简单,其实不简单,如何才能够从心出发把我们的护士工作做得更好呢?好,即完美,完美的工作就要求我们全心投入,真诚相待。
记得在我的孩提时代有着这样的记忆:因为生病,心急如焚的父母把我送进了医院,本来就对医院有恐惧感,刚一进医院大门,就一直哭嚷着要回家,医生还说需要打针,于是在爸爸妈妈软硬兼施的话语下,来到了打针的地方,就见有位阿姨穿立脚点白大褂,戴着白口罩,头上还戴着一顶白色的帽子,全身上下都是白色,一手举着针,一手拿着棉签,面无表情地来到了我的面前,我越发害怕,吓得一直往后退,虽然被父母强行按住身体,但还是不停地扭动,就这样,折腾了老半天,那阿姨急了,大嚷道:“你再动,再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得,现在想来,如果当时那个护士不是那么隐,而是微笑症鼓励我,也许我就不会那么害怕了吧!
他打针的,可他硬是不肯,握着小拳头不让人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不哭了,只是乖乖地伸出两只小手由我挑选,我很诧异,为什么这个小男孩会有这样的举动,但当时没有问,只是在思考,接下来几天的治疗都由我为他进行的,可由于工作忙,打完了他的针,我便忙着我自己班上的事儿去了,好久没看到我,他就说打针的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,边微笑着轻轻抚摸,边细声问道:还痛吗?他眨眨眼望着我说:不痛,其实一点都不痛。到了他出院的时候,我就问他,为什么每次打针都找我,而他说了句让我非常感动的话,阿姨,因为我想看见你对我笑。“三分治疗,七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。曾经有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心,耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语~“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良,而白衣天使的美丽在于温馨与微笑。”进入新的世纪,特别是在加入wto以后,我们的各项工作都面临着新的环境,新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就应该从心开始,从心做起!~ 人们常说:“眼睛是人类心灵的窗户”,人类情绪中的喜怒误用东都可以从眼神中表现出来,而人们更希望看到的是医务工作者炽热的
眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸,要塑造一个城市的新形象,离不开各行各业的形象建设,更离不开一个个行业的新变化,卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象,要塑造医务人员新形象,离不开医生护士的共同努力,必须要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力,弃旧图新,锐意进取,并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力,脚踏实地,奋力拼搏,不断地完善自己,充实自己,解放思想,转变观念,善于学习,借鉴,取长补短,实践着护理模式由个案护理,小组护理到功能制护理,责任制护理及现在的系统化整体护理,不再是像以前那么单纯的头痛医头,脚痛医脚,而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承,者是为了让病人得到更全面,更整体,更系统化的服务!作为新时代的护士,作为江苏医务人员中的一员,我一定顺应时代的要求,坚持不懈的努力,为塑造江苏医务人员新形象贡献一份力量,为提升江苏医务人员整体形象建设增光添彩!
篇三:急诊科护士工作体会心得体会
急诊科护士工作体会心得体会
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避 免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
篇四:急诊科护士工作体会
心得体会
爱心
罗曼·罗兰曾经说过“爱是生命的火焰,没有它,一切变成黑夜。”爱的力量很
伟大,爱能点燃生命的希望,扬起梦想的风帆。在急诊我所见的也许不是惊天地泣鬼神的大事,只是工作中常见的一件件小事,仅仅这些小事都是爱心满满的。巡视病人时看见病人挂阿奇霉素出现胃肠道反应,赶紧给病人调慢滴速并且询问原因,了解是没有吃饭的原因。递给病人一杯开水暖暖胃,然后帮助其打电话给家属让他们送点吃的,如果家远的先帮他们到商店买点零食垫垫饥并且告诉他:不要紧张,这是正常反应,吃点东西之后症状就会缓解。在我们的儿科,小孩子生病不配合检查,医生用一颗甜甜的糖果哄哄小朋友。“让医生爷爷给你检查一下,完了之后呢,给你一颗糖果,这个糖果可甜了”;遇到静脉穿刺不配合的小朋友,我们会微笑着说阿姨帮你把手上的“小毛虫”抓走,小朋友真听话,阿姨过会儿给你奖励一个小红花,让其他小朋友和老师都知道你很勇敢。对于行动不便的患者,我们给予以搀扶或协助其回到座位,并且告诉他有什么需要及时按呼叫铃,我们来帮助他。这些也许就是工作中不经意间就做到的,也是习以为常的,但是足以温暖人的心房。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是却能迅速缩短心与心之间的距离,有效满足病人需要被关心被爱的心理需求,立刻让一个充满恐惧不安,紧张气氛的急诊爱心满满。
细心 合抱之木,生于毫末;九层之台,起于垒土;千里之行,始于足下。飞机坠
机可能就是因为一个螺丝钉松懈,细节决定成败,细心观察和爱护每一位患者是
我们护士最基本的要求。在急诊虽然人流量多,工作量大,病种也多,但是工作中仍然会尽量帮助年老的患者拔针之后,按压至不出血。因为老年人眼睛不好,常常会按压不到针眼并且按压的时间也不够长,会导致穿刺处青紫。护士巡视病人的时候,仔细观察病人的病情变化,因为即使做过皮试的患者也有可能发生过敏反应。有位病人第一天输青霉素,皮试做完是阴性,她一边输液一边吃东西,可是我发现她的脸和脖子渐渐地变红,我问她有什么不舒服的,她说:“没有,可能是吃饭热的吧。”可是我还是感觉不对劲,喊来了医生,将青霉素换成生理盐水,渐渐的病人的脸和脖子渐渐的恢复了原来的颜色,医生说是过敏,青霉素就停用了。如果不是我们细心的观察,及时给予处理,病人就可能继续输青霉素,直至发生严重的过敏反应才会发现。由此可见,细心对于我们护士工作的重要性。细心能防止加错药,换错水,核对错名字,写错剂量,避免很多医患纠纷。用细心减少病人的痛苦,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛
苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。
耐心
培根曾说过“无论何人,若是失去耐心,就是失去灵魂。”在学校期间老师也
一再强调对病人要有耐心,当时我们只是把它当做一个课程而已,并没有完全去体会这两字的深层含义,工作后才深深感受到了这两字的重要性。工作中给即将要灌肠的老爷爷讲解灌肠的目的,注意事项,操作中有不舒服的及时说,哪些是正常现象,如何配合我,摆什么样的体位,询问灌肠液的温度是否适中等等,由于感受到急诊的紧张气氛,陌生和不安心情让老爷爷很无助不怎么理解我说的
话,一遍一遍的讲解,直到听懂并配合我为止。就诊得病人刚来时都是充满焦虑与恐惧,有些东西在我们眼里根本就是正常的事,便对他们来说却是惊慌的事。
比如做皮试是在前臂掌恻下段隆起半球状的小皮丘,皮肤发白,并且显露出毛孔。可是病人见到这种情况不理解说怎么肿起来了,毛孔也变大了,而且做皮试也非常的疼,我们就耐心地解释,消除他们的顾虑。
责任心
孙思貌在《千金要方》中写道:“人命至重,贵于千金。”我们肩负的是责任,面对的是生命,承担起白衣天使的使命。我们科室的医护人员责任心都很强,急诊的儿科医生冬天患儿比较多,他下班比别人晚,上班比别人早,看完最后一个病人才离开,即使已经过了下班时间。遇到有输液反应或突发病情的,即使再忙也每隔一段时间观察一下,直到病人病情好转才放心离开。当然我们护士也是如此,中班发生高血糖病人忘记注射胰岛素晕厥的事情,我们紧急抢救根据医嘱静滴胰岛素,即使中午很忙,也及时观察病人病情变化,询问有什么需要知道病人病情好转。交接完班本来就应该下班的,但是她仍然继续工作,认真填写护理记录单,细心地写下病人所有病情变化,并且为病人及家属讲解今后需要注意的事项来缓解其紧张心理。即使很辛苦很累,但是当听到病人苏醒之后那句真诚的“谢谢”时,在心里默默地对自己说:这一切付出都是值得的。
每当夜幕降临,不管是在急诊室里还是在病房里,永远继续着一场场独特的、永不落幕的“芭蕾舞剧”。这舞蹈能够唤起生命的希望,能够触动人内心深处最柔软的地方。舞蹈的演出者,就是千千万万可爱的白衣天使们。淡薄宁静无怨无悔,以救死扶伤为己任,用自己的一生的爱心、细心、耐心、责任心呵护每一位患者。
篇五:急诊专科护士培训心得体会
急诊专科护士培训心得体会
为期近半年的急诊专科护士培训已经结束,本次正规理论学习与临床实践相结合的学习收获超过以往任何短期的学术活动,不仅改变了我对急诊工作的认识,丰富了我的理论,同时提高了我急救与监测能力,受益匪浅,体会如下: 参加完专科护士培训后,方知自己其实与专科老师的要求相差太远,实是惭愧。外面的世界很精彩。在这次培训过程中,我对目前国内外高尖端的医学领域有了近距离接触和较多的了解,认识到护理事业职业内涵的深遂与广阔,领略了国内护理界精英在急诊护理事业中的探索与贡献,同时也使自己对急诊这份工作增添了更多的热情。我也要做得更好!
理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。说实话,在参加专业培训以前,受晋升与考试的需要,我们一直也在学习着,培训中很多的理论知识我们在大学的书本上都学习过而且考试过,但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境,所以所学到的知识很快就成过眼烟云,随着考试的通过而丢弃。这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉,两方面让我们学员特别满意。一是课程内容安排合理,所学的即是我们工作中所需要的。急诊是个全科性较强的科室,在工作中,我们常常遇到这样那样棘手情况不知如何处理,所以这次课程周到的培训内容让我们大家都非常满意。二是充足的临床实践让我们有足够的时间消化所学内容。看得出,护士长为我们的培训花费了很大心血。
培训为我添自信。专科护士培训过程中,各位前辈都为我们讲述了cpr术的操作规程以及国际cpr术的普及和发展;人工气道的建立和呼吸机的使用是急诊急救病人的当家技术,培训中系统的讲解,不仅使我在配合的过程中更加得心应手,有时还能成为新医生操作的指导者;学习了急救药物的应用与管理,使我对一些常规抢救药物的应用有了进一步的认识;心电图的识别,可帮助我在今后的工作中及时发现问题,为患者争取治疗时间。
急诊护士必须爱病人胜过爱自己。培训期间,有好多积极的事情感动着我,好多积极的人物带动着我,帮助我进步。面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求,面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求,我曾经有过这样感概:当护士难,当好护士更难,当一个急诊好护士难上加难,学习期间老师们的敬业精神让我深受教育,我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理,我深切体会到爱病人胜过爱自己是急诊护士必备的品质。
【摘要】为了提高急诊科护士急救技能与应变能力以及综合能力,通过设计急救情景有计划地让培训对象处于类似真实活动的情景中,以直观、形象、生动的方式,加深其对急症的抢救流程和专科仪器操作,确保在实际工作中配合医生进行各项治疗,为患者的救治提供更好的护理服务。【关键词】 情景模拟;培训;技能
情景模拟是将情景教学和对话练习融为一体的,能够将学习和兴趣结合起来的仿真模拟演习教学法,具有互动性、创新性、灵活性、针对性、实践性等特点。弥补了遇到问题再指导的传统轮转教学模式的不足,将更多的急诊应急状态集中展示在护士面前,营造了紧张的氛围,突出了急、快、紧的特点[1,2],使医务人员身临其境,且演练过程中既体现了单项操作,又突出了人员的定位配合,使急救配合达到常规化、程序化,提高了团队意识。培训方式方法内容的改变
1.1由单一的操作改变多项操作共同进行,多人合作。将护士进行分组,由一名护长进行全面的指导,小组长进行操作培训。病例情景模拟是指通过设置一种逼真的临床病例,由操作者按照病情特点完成一系列操作,从中锻炼和考察其某方面的工作能力和水平,具有直接、形象、生动的特点[3]。采用模拟人对急诊护士进行培训已经成为培训常规[4],也显示了有较好的效果,病例情景模拟在临床上也有应用[5-6],即是由操作者按照每一临床场景的特点完成一系列决策和操作。1.2 增加护士的综合判断思维能力
选择案例后要求护士认真学习急救相关知识,掌握该病的临床表现、治疗原则、护理进展,了解其病因病理、辅助检查。由操作护士进行讨论,病情演变一定要符合逻辑,对患者的病情变化和意外情况要有充分的估计,并有应急预案,抢救措施要包括共训操作项目。将演练的案例以情景剧的形式书面编排,在小组长的指导下进行演练前的操作,从中找出不足,并理顺抢救的程序与流程。我们创新培训考核方法后,将更多的应急状态展示在护士的实际工作场所,营造紧张气氛[7],锻炼护士实际作战能力,其急需的心肺复苏急救技能在模拟急救流程中得到全面提高。1.3学习课程内容多样化
包括基本生命支持(开放气道、人工呼吸、胸外按压),进一步生命支持(简易呼吸器的使用、气管插管技术、呼吸机的应用),处理创伤的 4 大基本技能(止血、包扎、固定、搬运),洗胃机,微量泵和输液泵的使用,心电监护仪的使用以及其他种护理操作技能的训练[8]。同时,在模拟抢救中,急救药物的放置、作用、用法等在培训中也有所体现。
1.4教学实施方式的突破
结合“简短理论讲授 + 分项急救技术练习+综合模拟演练+录像分析总结”的国际流行模式行培训和演练[9],我科根据实际情况出发采取“分项急救技术练习+综合模拟演练+分析总结”进行培训,每周二早上在培训室有三名护士根据护长的题目进行操作,包括口述回答病情的主要特征,治疗方案,观察要点等,观摩者在旁找出问题所在并有所记录,提出改进的措施。与传统培训对比,情景模拟更能提高急救技能的掌握
通过对护士实施急救能力培训和考核,使熟练掌握科室常见的急救技术、急救物品的摆放、急救药品的应用等知识,在应对急危重症患者及急救情况时能力[10],从而提高了与患者进行沟通交流的能力,使护患沟通更和谐顺畅,提升了护士健康宣教的能力,护患之间由被动应付式交流转变成积极主动交谈,密切了护患关系,减少了护患纠纷的发生,构建了和谐的护患关系。病例情景模拟需要调用护士的各个方面的知识,从根本上促使他们掌握这些知识。在这种培训中,培训者不再是机械地练习提高操作水平,还要根据病人病情的不断变化运用理论做出判断,然后再实施相应的操作,较传统单一的培训方式更能提高护士的急救水平和操作技术,保证其在抢救的过程中心理状态良好,镇静的配合抢救。情景模拟培训方式让护士提前感悟到抢救氛围,经过反复训练而获取抢救的实战经验。
3.1 增强团队合作精神,强化以患者为中心的服务理念
情景模拟训练中,护士轮流承担抢救职责,并交换感受,增进相互配合的默契程度,培养和提高了急救小组的团队协作精神。情景模拟教学法营造了一个轻松、活跃的的学习氛围,能够激发护士的好奇心,调动学习兴趣,开发创造性思维,使其能够积极、主动地思考问题,变被动学习为主动学习,使护士在创设的情景中轻松愉快地掌握知识要点。
3.2 掌握护患沟通的技巧
情景模拟训练中还设计了生动的对话、形象的肢体语言,使护士在工作中变得爱动脑筋,不再是机械的操作,掌握了与患者沟通的技巧。3.3 提高护士的综合技能
情景模拟的案例是典型的急危重病症,训练前要编写剧本,护士必须掌握该类疾病患者的症状、体征和疾病的发展规律,同时要将案例中所涉及的单项护理操作通过合理的编排而有序地连贯起来,还要综合病情观察的方法、监测指标的分析、评估手段的应用、意外情况的应急等。所以护士要查阅大量资料,获取相关知识,从而激发了护士的学习兴趣,促进了理论联系实际的能力,培养了护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。
3.4 提高创新能力、应变能力
在急救病例情景模拟中,结合临床实际,要求操作者运用已有知识去发现、分析和解决问题,从而提高其自学能力、知识迁移能力和创新能力。护士需要全面分析临床真实病案,综合已学过的急救护理学和内、外科护理学及护理学基础等知识,广泛运用各项护理操作技术解决问题。在急救护理学综合实验中,护士不但要掌握心肺复苏、电除颤、心电监护等急救技术,而且要熟练掌握静脉输液和与病人沟通等技能。对模拟流程进行病房现场急救考核,没有简单机械执行操作规程,而是在急救操作中,护士独立思考不同的救护措施和如何寻求帮助,科学分工配合,提高临床实际综合急救能力。在医师到抢救现场前尽早实施心肺复苏等护士可以独立完成的急救操作,为提高抢救成功率奠定基础[11]。
3.5 情景模拟在院前急救也能充分体现与运用
现场急救是急诊医学的重要组成部分,现场急救是否及时妥善直接关系到患者的安危和预后[12],现场情况是复杂的,伤员是真实的,会出现一系列新问题,理论知识需灵活应运。在时间所限,材料缺乏的情况下,如小面积轻度烧伤现场也可用凉水冲洗简单处理,思考问题的能力、创新能力相对薄弱。因此,紧急情况下要求医护人员镇静,独立判断的能力,为伤员争取救治时间,因而,情景模拟在院前急救一块起到举足轻重的作用。
3.6提高评判性思维能力和临床思维能力 模拟教学过程中,护士的主体地位促使其在学习过程中不断运用自主思维,观察分析过程中遇到的问题,运用掌握的知识分析判断,作出正确的决策,从而提高护士评判性思维能力。同时,由于模拟教学的无风险性、随意性、可重复性、可控性等优势[13],每位同学可在过程中获得同样的学习机会,通过模拟训练获得足够的操作经验累积,培养了学生面对突发状况独立思考和综合临床操作能力[14]。4 小结
情景教学法是近年来全球医学教育改革的重要内容,建立综合模拟训练实验室,调动学习者的创造性思维,强调以学习者为教学活动主体理念已成为教学主流。情景教学法创造一个全功能的临床教学环境,提供真实的临床体验;对培养护士在面对危急情况时,能应用所学知识进行快速评估、正确决策与果断实施,有独到的教学效果;缩短了从理论到实践、提升了护士的岗位适应能力。因此,情景教学法的完善是当今医学教育领域有待拓展的目标之一,在急诊科运用更能把急救技能融入工作中,快速有效的保证院前急救的成功率。参考文献
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一、责任制护理增强了护士的责任感
作为一名责任护士,我觉得必须要具有高度的责任心,全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化,反映着某种疾病的发展趋势,责任护士必须深入病房密切接触病人,仔细连续地观察病人症状和体征,及时、准确地发现病情的变化,为医疗诊断提供有效依据。责任护士负责病人从入院到出院的全部护理过程,包括对病人的生活护理、精神护理,治疗及抢救方案的实施等。向住院病人及其家属奔绍医院的情况和制度,并明确告诉我是他(她)们的责任护士,介绍责任护锺的内容,目的并要术病人及家属配合。我对自己所分管的病人,从医疗、生活护理、饮食卫生以及心理精神状态等方面都负起责任来,病人患的是什么病,治疗方案、可能产生的并发症,治疗的副作用,哪个病人要做辅助检查(各种穿刺,心电、x线)和化验室捡查,用药、性格饮食习惯都了如指掌并做记录,以利各种检查的精神护理和各种准备工作,及检查后的护理。由于责任制护理的工作性质,使我和病人及家属接触的机会大大增加,工作热情也随之提高,上班第一件事就是去病房,了解病人起居、夜间病情变化、眭眠及太小便、病房温度等情况发现问题及时解决。如一例患“急性胃炎”的中年男性病人,在早晨,查房对发现他还没起床,呈痛苦貌而色苍白,头部冷汗,Bp90/60mmHg。主诉恶心、来呕吐,剑突下疼痛、夜闯排两次黑便,量少。据我了解病人有胃溃疡病史,性格开明,战胜疾病信心强,好动,每天起床很早,我便考虑病人的病情有了新的变化,可能出现上消化道出血,嘱病人暂禁食,绝对卧米休息,为他准备好污盆,立即报告医生。遵医嘱给予止血补液并及时送往外科手术治疗,避免了出现失血性休克的严重后果。
二、责任制护理能提高护士自学的自觉性
责任护士要写护理病历,要根据每个不同的病种特别是疑难危重病人的特点找出护理问题和依此制定护理措施,并在实施过程中对效果作出评价。还要向病人介绍一些知识都需要有理论做指导,因此就必须充实自己对专科疾病的有关理论知识,要有独立思考和写作能力,这就促使我带着问题学习,认真翻阅资料,加强专业知识学习。
在实行责任制护理后,让我体会到“阳光在心,行动在行”护理服务理念的意义,也让我深深地明白护理技术操作是护士必须具备的基本功,作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作,在减轻病人痛苦的同时,也获得病人的信任,给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流,是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。为了了解病人的心理状态,家庭和社会环境等,我们还自学了《护理心理学》,在工作中能掌握病人各种微妙的心理特点,遇到问题时就及时地劝说和诱导给他们创造一个有利于康复的心理状态。
三、责任制护理加强了医护、护息关系
为了掌握病人疾病的发展和转为我主动向医生了解病情和强疗方案,及时反映病人的需要。医生对每个病人的治疗也直接与责任护士提出,共同研究护理措施,每当给病人使用新药时,医生都向护士介绍,护士密切观察用药后反应,及时向医生汇报,如医生给患高血压病的病人服降压药时,护士随时观察血压变化,为医生提供降压药增减量的可靠依据,这样既保证了治疗工作顺利进行,也提高了护士的理论水平,同时密切了医护在抬疗护理工作中的协作关系。
在不断的工作中,我觉得责任制护理使责任护士大部分时间工作在病人之中,护理工作及时主动使病人觉得责任护士对他(她)的负责,热情。病人对责任护士信赖,有什么事都对护士讲。如一例患败血症的女青年,当她知道男朋友是一个有妻之夫后,思想负担很重,精神欠佳,食欲减退,夜晚不能入眠,使病情加重,我及时查找病重原因,更悉心地照顾她,她诚实向我说了心事并请求我帮助她。我首先从医学上讲她在未治愈好病期间结婚,对病情有一定影响,并耐心给她讲青年恋爱观,讲道德等,帮助她从感情困境中摆脱出来。
1 急诊科护士的工作压力
1.1 长期工作紧张
急诊科是医院中急危重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室, 急诊患者发病急骤、来势凶险、时间性强, 要求护士有巨大潜能投入高速度、高效率的工作。同时, 急诊患者病情变化快, 来诊时间、人数、病种及危重程度均很难预料, 随机性大, 可控性小, 例如交通事故、急性中毒、群殴事件等患者常集中就诊, 这就要求护士做到紧张而有秩序地工作。急诊患者病情复杂, 疾病谱广, 常有传染患者, 易造成交叉感染, 有明确医疗诊断的或未作出明确诊断的患者, 要求护士有综合性医学基础知识, 严格执行消毒隔离制度, 加强自我防护意识。由于急诊护理工作的特点, 护士需要高度集中精神, 分秒必争, 迅速处理急、危、重患者, 既要独立完成工作, 又要确保不出差错事故, 从而造成心理高度紧张和身体疲乏。急诊工作经常抢救处于危重垂死患者, 当患者无法救治时, 护士往往产生对患者的无奈及对其亲属的悲切心情, 产生同情、怜悯的强烈情感反应, 这种死亡现象的刺激也会给护士造成心理压力。急诊工作充满风险和不确定性, 面对突发事件, 心理素质不成熟, 急救技术不熟练的护士可能心理准备不足, 心理防线易被陡然升高的瞬间压力所冲垮。
1.2 护士与患者之间的误解
急诊科是抢救危重患者的重要场所, 也是最易产生矛盾的地方。急危患者面临生命威胁, 遭受躯体伤残, 心理处于高度应激状态, 加上抢救时的种种劣性刺激易造成护患矛盾。患者家属大部分认为自己家人是最重的, 希望医护人员立即处理, 事实上, 医护人员忙于其他病情更严重患者的抢救而无暇解释, 可造成护士与患者家属的纠纷。工作繁重, 却得不到服务对象的理解, 同样加重护士的心理压力。
1.3 业务和专业知识需要不断更新的压力
急诊科患者病种复杂, 各类抢救措施必须及时有效, 这不仅需要医生的果断和冷静, 更需要护士的紧密配合。抢救过程中药物的使用、医疗抢救仪器的使用都需要护士不断地学习。一些高难度的抢救操作, 具有一定的风险性, 护士更需要之前不断地练习, 并必须完全掌握其全部操作规程及注意事项后才可进行。急诊科护士还必须及时掌握最新的抢救理念与抢救程序, 所以在急诊科工作是一个不断学习的过程。急诊科护士业余时间不仅像常人一样为家庭琐事所累, 更需要花大量的精力学习新业务、新技能。
1.4 精神受到伤害的压力
在我国, 患者及家属对护理工作认识不够, 虽然护士目前接受了与医师同等的高等教育, 但并未从根本上改变患者及其家属重医轻护的观念, 患者痊愈后往往对其主管医师的医疗水平和服务表示认可和感谢, 而护士的工作及付出却得不到认同。这种状况极易造成护士心理不平衡, 甚至产生自卑、沮丧、失望等心理表现。
2 自我调节方法
2.1 正确对待工作压力, 选择适合自己的放松方法
急诊护士要在长期的护理实践中自觉地学习, 不断总结经验和教训, 养成对急诊工作的敏感性, 培养良好的急诊护理意识, 熟练掌握急救技能, 把紧张的抢救变成熟练有序的工作。当感到焦虑、沮丧、生气时, 首先可自我评估, 然后选择适合自己的放松方法, 以释放和调节情绪。如做深呼吸, 进行自我放松, 与护士长和其他护士交谈自我感觉;向关心、信任自己的亲人、朋友倾诉, 以得到宣泄和支持;参加娱乐活动、体育运动, 可起到精神松弛, 促进健康作用;个人休闲方式, 如阅读、散步或听音乐等也能使压力减少或消除;另外, 增加休息、睡眠, 调整饮食, 美化仪容, 也能起到放松的效果。
2.2 创造良好的抢救环境, 提高抢救成功率, 提高护士的自信心
急诊科集中了许多现代化的监测、治疗仪器, 技术要求高, 工作繁忙。因此, 作为急诊护士必须要有娴熟的技术, 过硬的业务, 才能配合医师对患者实施积极有效的抢救。这就要求急诊科护士不断学习, 掌握较全面的医疗护理知识, 熟练急救程序、心肺复苏技术、心电监护、呼吸机、除颤器、输液泵的使用与气管插管、心电图描记等操作, 这样才能在抢救过程中做到忙而不乱, 得心应手。另外, 急诊医学进展迅速, 急诊护士的知识结构也需要不断更新, 扩大自己的知识范围, 了解、学习急诊医学领域的新进展, 以便更好地理解和配合医疗急救。
2.3 不仅要注重生命的抢救, 也要注重护患沟通
由于抢救的紧急性, 护士往往在紧张的气氛中忙于操作, 无暇顾及患者及其亲属的心理。在急诊中, 患者亲属会出现焦虑、攻击和否认等一系列身心反应, 护士若设身处地地替患者着想, 那么她给患者和家属的提议也会被轻易采纳, 避免家属因过度焦虑而作出不理智的决定。护士在紧张的抢救过程中, 还应主动询问患者, 用恰当的语言向家属进行解释和精神安慰, 避免使用刺激性或冲突性的语言, 不使用肯定或绝对性的语言, 万一抢救不成功, 也能取得家属的理解, 使患者及其家属既能主动配合治疗, 又能保护医护的自尊。
2.4 积极参加继续教育, 提高自身各方面素质
努力提高专业知识和技能水平, 提高自我调节、解决问题、参与决策的技巧, 灵活处事, 以仁待人, 减少心理压力对健康的损害, 以保证良好的护理质量, 为患者提供高质量的护理服务。树立客观的职业观, 设计现实的期望和目标, 合理安排工作和生活, 制定计划及目标, 减少由于时间紧张而产生的压力。适时疏导不良情绪, 必要时寻求帮助。
2.5 有效支持也有助于减轻护士的工作压力
护理团体组织应开展一些技能训练, 如指导护士减轻心理紧张, 积极应对各种压力, 提高自身保护意识, 加强心理培训及训练, 学会应对压力的必要技巧, 以提高心理承受能力。工作以外的活动, 如聚会、听音乐能帮助护士保持良好的心身状态, 同事支持系统可有效缓解护士心理压力, 在协调同事间的矛盾、冲突等方面具有较好的缓冲作用。
总之, 医院领导与每一位急诊科护士应充分了解职业压力的危害, 共同努力, 积极应对, 使急诊科护士职业压力及危害降到最低限度, 充分提高护士的工作积极性和工作效率。
摘要:目的 探讨如何减轻急诊科护士所面临的各种工作压力。方法 对急诊科护士所面临的各种工作压力原因进行分析, 并提出相应的措施和方法。结果 经过自我调节, 急诊科护士在工作中能充分发挥自己的能力, 有效减轻各种压力。结论 对急诊科护士的工作压力进行探讨, 并进行自我调节, 不仅有利于护士自身的身心健康, 更有利于充分提高工作效率。
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