外科总结及计划

外科总结及计划（共6篇）

外科总结及计划 篇1

外科朱信强

2011年是我院不平庸的一年，三甲评审，新楼落成，全院职工团结一致，努力打造全国一流的妇幼保健院奋斗着。在外科也有体现，尤其是小儿外科在院领导的高度关注及支持下，取得了一些成绩，主要体现在如下几个方面。

一、加强科室人员的思想建设：

近几年由于各种原因，外科发展比较滞后，病员较少，加上小儿外科的风险又大，认为发展难度很大，大家思想处于一个比较麻痹状态，工作主动性几乎丧失，存在混日子的感觉，那么要调动大家的积极性，激发他们的斗志，重新树立人生的目标，除科主任带头，不怕累，不怕晚，积极工作外，充分调动老同志的积极性，解开他们的心结，科里明确规定，只要是为科里工作，出现一切技术事故由科里共同承担，另外，对每一位医师进行绩效考核，体现多劳多得，少劳少得，进一步调动大家的积极性。

二、完善外科门诊功能：

外科门诊是一个科室的窗户，在直接与患者及其家属接触中，怎么取得患者信任是关键，所以我们尽量安排高年资的医师出门诊，通过良好的沟通，才能把病人留住，在这方面我们还有提升的空间，另外为安全起见，我们门诊手术病人都要详细交代签字，避免不必要的纠纷，积极开展新的技术，比如包皮环扎术等。

三、业务量及收入

我们外科今年10个月的住院人数是406人，较去年同期129人，增长了3倍多，手术人数为246例，较去年同期86例也增长了近3倍。住院收入1604027元，较去年同期322508元 增加了近5倍，门诊收入 334569 元，较去年同期135002元增长了2.5倍。

四、新生儿手术：

我们今年在和新生儿科、麻醉科密切合作，共同努力下，共完成手术22例，较去年同期4例增长5倍多，其中急症、重症手术10例，年龄最小出生10小时，术后放弃2例，其余患儿均存活，成功率达到80%，择期手术12例，术后恢复顺利，统计今年新生儿手术病人收入达到了314324元。

五、新开展的手术项目及重症病人：

外科今年新开展的手术共20项，包括小儿腹腔镜下肠套叠复位术、腹腔镜下小儿阑尾切除术、隐睾腹腔镜探查及引降术，新生儿腹腔镜下幽门环肌切开术，先天性膈疝、先天性肠旋转不良，先天性小肠闭锁，先天性巨结肠，先天性无肛会阴瘘，新生儿坏死性小肠结肠炎，胎粪性腹膜炎，先天性空肠瓣膜，新生儿直肠活检术，腹横纹小切口（1-1.5cm）腹股沟疝手术，隐匿性阴茎，蹼状阴茎，阴茎下弯，尿道下裂，包皮环扎器治疗，新生儿腹穿及胸腔置管引流术等。除新生儿重症病人外，本科室重症病人7例，包括妊娠合并急性化脓性腹膜炎，坏死性阑尾炎，感染性休克病人，小儿肺炎合并嵌顿疝手术，小

儿肺炎合并急性化脓性腹膜炎，坏疽性阑尾炎，重症急性化脓性腹膜炎，坏疽性阑尾炎3例，合并脓胸1例，均治愈出院。好多项目填补了我院乃至我市的技术空白。

六、其他：

外请专家9次，参加产前诊断多科会诊例，术中会诊10余例，全院普通会诊 1500余例，夜间及加班急诊手术 49 例，较去年同期增加了 4倍多。在人员比较紧的情况下，参加支暑、义诊、庙会等工作共 23 天。

七、继续教育：

本年度送出进修医师2名，进一步提高科室的力量，在职研究生3人次毕业。1人在读。科研立项1项。

八、医疗事故及投诉：

在全科同志的努力下全年0投诉，0差错事故发生，这是我科以及院里比较欣慰的一件事。

2012年工作计划：

一、继续加大宣传力度，包括加强和基层工作人员的联系，以及在报纸，电视方面的宣传，扩大在秦皇地区乃至周边的影响力。

二、在进修人员回院后，继续加强门诊的力量，科主任及责任主治要定时间出门诊，更进一步加强与患者的沟通，达到让患者信任的目的。

三、引进一名外科研究生，增加我们科室后备人才的储备，为将来的发展壮大打下坚实的基础。

四、在房间等条件改善后，开展门诊一些新的诊疗项目，增加门诊的收入，包括腋臭、肛肠、包皮环扎术等。

五、由于病人的逐渐增多，要求床位增加，预计来年床位15张左右，逐年增加。

六、由于业务发展，护理人员要加强培训及增加小儿方面护理有较好经验的护理人员加入外科工作，以适应工作的开展。

七、业务收入，在今年的工作基础上，明年业务收入增加30%-50%。医院要加大对临床工作人员的投入，提高工作效率，那进一步增加收入是可期的。

八、积极开展新的手术及项目，巩固今年开展的新技术新项目，把这些技术逐渐成熟，规范。

九、心脏外科是否开展，需要进一步论证，及人才的引进情况。

十、继续加强本科室现有人员的思想教育，提高他们的积极性，树立新的理想，新的目标，增加工作的动力，以其发挥其最大的工作能量。

外科总结及计划 篇2

1 普外科患者胃管非计划性拔管原因分析

1.1 医护人员因素

1.1.1 宣教不足。

医护人员对患者的宣传教育不到位, 置管前未详细告知患者置管目的、方式等相关信息, 患者未意识到置管的重要性;与患者之间缺少沟通, 未建立良好的信任关系, 未能教会患者胃管的护理。

1.1.2 胃管固定不牢。

胃管固定方式选择不当, 传统的胃管固定方式, 胶布在受到局部皮肤油脂分泌等因素的影响下会失去粘性脱落, 护士在巡视过程中若不能及时发现并对胃管进行妥善处理, 非计划性拔管便因此发生。同时传统胃管固定方式, 用于固定的胶布需多次更换, 不仅增加了胃管意外脱落的风险, 也增加了医护人员的工作量。

1.1.3 肢体约束不到位。

对于拔管意愿强烈或情绪躁动的患者缺乏有效的肢体约束, 导致患者自行拔管。在万建红等[2]的研究中, 部分患者在术后麻醉清醒初期时, 因缺少必要的肢体约束, 而将胃管强行拔除。不当的肢体约束可升高患者非计划性拔管事件发生率, 因为不当的约束可导致患者身心疲惫, 进而产生愤怒情绪, 易因躁动不安拔管, 因此, 适当的肢体约束尤其重要。

1.2 患者因素

1.2.1 年龄。

赵清丽等[3]研究显示, 60岁以上的老年人胃管非计划性拔管时间发生率为58%, 3岁以下儿童胃管非计划性拔管发生率为68.7%。主要是因为老年人固执、适应性差, 置管耐受度低, 无法忍受时会自行拔管, 儿童自制力差、食管娇嫩、敏感, 多有神志不清、行为躁动的情况, 因而自行拔管几率大。

1.2.2 感觉不适。

长时间留置胃管的患者易出现恶心、咽喉肿痛、烧灼感、呃逆等现象, 有关资料表明, 超过98%的胃管留置患者可感觉严重的鼻咽部不适、恶心, 超过16%的患者会因无法忍受不适而自行拔管。

1.2.3 意识混乱。

MOONS等[4]研究表明, 患者格拉斯哥昏迷指数 (glasgow coma scale, GCS) 越高, 表示自我拔管的风险越高, 若患者GCS大于8分, 则可判定为拔管高危人群;钱淑清等[5,6]认为患者自行拔管夜间发生率高于白天。

2 对策

2.1 加强对患者的胃管知识教育

加强对患者及患者家属胃管相关知识的教育[7], 通过发送宣传手册、播放宣传视频、讲座等方式对患者进行教育, 使患者正确认识留置胃管的目的及护理方式, 确保患者及其家属明确留置胃管的重要性。留置胃管前, 应详细告知患者及其家属置管目的、置管方法及置管必要性等;帮助患者缓解焦虑、紧张等负面情绪;邀请治疗成功的患者与患者沟通交流, 帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.2 提高医护人员专业素质

采取一对一、一对多等教育方式对医护人员进行培训, 鼓励护理人员不断学习, 正确掌握非计划性拔管风险评估技巧, 以全面提高医护人员专业素质;不定期开展护理知识讲座;完善护理质量监控体系[8], 完善奖惩制度, 提高护士拔管评估能力;持续质量改进, 将管道护理列入基础护理检查中的重要内容。

2.3 改善胃管固定方式

常规多使用胶布包裹鼻翼两侧及面颊部的方式对胃管进行固定, 但由于胃管较粗较硬, 胶布容易松脱, 致使胃管滑脱。有学者[9]采用胶布交叉固定法对胃管进行固定, 取得了良好的固定效果, 即选取长8 cm, 宽2.5 cm的胶布, 在长度3 cm处剪开1/3, 短端剪成头颈形贴于鼻翼上, 长端直接包绕鼻导管一周后固定, 面颊则选取长8 cm, 宽1.25 cm的胶布, 对折后包绕鼻导管1周后对粘、分开。此外, 还可选用三打结加三胶布固定法[10]、胶管加寸带法等, 均可取得良好的固定效果。

2.4 提高护理水平

加强巡视, 合理安排人力, 避免因护理人员巡视不到位而导致的胃管非计划性拔管;针对患者具体情况制定个性化的护理方式, 重点护理拔管倾向强烈的患者, 全面提高护理水平, 如给予拔管倾向强烈的患者全麻, 未清醒的患者适当的肢体约束[11];约束前, 详细告知患者家属约束原因、目的, 待患者家属同意后方可施行, 以避免不必要的医患纠纷, 约束过程中, 注意观察患者约束肢体情况, 避免约束过紧或过松。

2.5 舒适护理

对患者口腔、鼻腔等进行舒适护理, 如给予患者温开水、石蜡油、雾化吸入等。胃管留置期间, 可使用注射器在患者鼻腔内滴入适量的液状石蜡, 2次/d, 以缓解患者鼻腔的不适;研究发现, 将5 g薄荷、10 g金银花、10 g甘草加500 m L清水煎煮, 取药汁250 m L制成的中药雾化液, 可有效缓解患者喉咙干疼症状, 见效快、副作用小且价格实惠、操作简单[12]。

3 讨论

近年来, 随着我国经济的不断发展, 人们生活水平的不断提高、法律意识的不断提增强, 如何避免并妥善处理胃管非计划性拔管事件已成为医院亟待解决的问题, 面对优质护理服务全面实施的新形势, 非计划性拔管已成为评价护理工作质量高低的重要标准。患者自身因素、医护人员护理因素等都可导致普外科患者胃管非计划性拔管事件的发生, 胃管非计划性拔管不仅可加重病情、增加医护人员护理负担, 同时患者住院治疗费用也会增加。只有充分认识胃管非计划性拔管的危险因素、明确普外科胃管留置患者非计划性拔管事件发生原因, 从患者、医护人员及医院内部系统整体出发, 不断改进护理措施, 采取及时有效的护理防范手段, 制定科学的风险应急预案, 才能减少胃管非计划性拔管发生率, 全面提高患者护理质量, 实现保证患者安全。

参考文献

[1]郭彩霞.留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与对策[J].海南医学, 2013, 24 (4) :609-611.

[2]万建红, 万建云, 张敏, 等.留置胃管护理方法的改进[J].护理学杂志, 2005, 20 (2) :49-50.

[3]刘春.降低普外科胃管非计划性拔管率的护理[J].医学信息, 2014 (9) :277-278.

[4]赵清丽, 刘霞, 赵静.非计划性胃管拔管的原因分析及护理[J].护理研究, 2010, 24 (21) :1936-1937.

[5]徐妙娣, 袁菊明, 吴东梅.普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J].护士进修杂志, 2015, 30 (10) :905-906.

[6]钱淑清.ICU病人非计划性拔管的原因分析与护理防范[J].护理研究, 2005, 19 (6) :480-481.

[7]曾玉友, 张紫莉, 黄金梅.品管圈在减少胃管非计划性拔管护理不良事件中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2014, 20 (13) :102-104.

[8]任爱兰, 徐晓娟, 魏晋才, 等.应用品管圈降低脑外科患者鼻胃管非计划性拔管率的实践[J].中国护理管理, 2014, 14 (2) :201-203.

[9]陈桂兰, 王芬, 戴秀娟, 等.品管圈活动在降低留置胃管患者非计划性拔管率中的应用[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (18) :75-77.

[10]米娜, 李洪艳, 覃梅.留置胃肠减压管患者非计划性拔管的原因分析[J].局解手术学杂志, 2013, 22 (5) :540-541.

[11]徐华婷, 许勤.质量控制在预防胃管非计划性拔管中的应用[J].江苏医药, 2014, 40 (20) :2450-2452.

外科总结及计划 篇3

2013年即将过去，一年来在医院领导的带领下，在各兄弟科室的支持帮助下，我科全体医护人员积极主动，不断创新，树立高度的责任心，努力提高医疗服务水平，构建和谐医患关系，围绕医院中心工作，踏实苦干，基本完成了2013年的工作任务，在各项工作内容以及医院组织的活动中取得了一定的成绩。

截至2013年11月下旬，我科全年业务收入共计1000.12万余元，其中：病区900万余元，门诊108万余元，创历史新高，较2012年全年总收入增长了23.2%，2013年初确立的工作目标全面完成。初步统计，11个月来我科共完成门诊诊疗人数29023人次，住院人数786人次，完成中型及中型以上手术—352台，门诊小型手术—125余台，创造了良好的经济效益和社会效益。回顾一年的工作，我们主要从以下几个方面做出了卓有成效的努力，现将本年度工作开展情况总结如下：

加强科室业务建设

1、承前启后，进一步扩大优势病种的开展。“胫腓骨骨折”已经成为我科的优势病种，患者人数长期处于病种统计的首位，而且患者呈明显增多趋势，市场空间大。因此我科采用实行中西并重，专病专治的方案，严格掌握适应症，采用保守治疗和手术的方法，治愈了大量的“胫腓骨骨折”患者。总结几年来的进行的“胫腓骨骨折”治疗经验，在各项准备都完备的情况下，把握时机，适时的开展了“人工全髋关节置换术的手术治疗”这一大型手术，并制定了围手术期诊疗方法，积累第一手资料。一年来年我科共开展了102余台此项大型手术，取得了满意的疗效。

2、增加病床使用率，扩大床位，提高门诊业务量。随着社会老龄化现象的加剧，我科的业务量不断扩大。2013年我科住院人数统计显示较2012年增加132人次，门诊增加2351余人次，床位数由上一年的60张扩展至现在的78张，床位使用率明显增加。门诊业务量显著增大，解除了一大部分患者的痛苦，进一步说明我科的社会影响力在逐步扩大，同时也获得了良好地经济效益。

3、与市场信息科携手，加强宣传，增大科室影响力。目前各私立医院进行大量的广告宣传，面对激烈的市场竞争，如何扩大我院骨科占据的市场份额成为重要的问题。我科根据自身情况，确认了发展方向，充分发挥中医中药优势，走特色之路。针对医疗市场上单纯西医治疗难以达到理想效果的的常见病和多发病，采用中药内服、外敷技术进行治疗，取得了良好的临床效果。依托骨质疏松检测仪的引进，我科进行了全县50岁以上人群骨密度监测的研究项目，针对全县50岁以上来院诊治患者进行普查、监测，把减少全县父老发生骨质疏松性骨折作为一项重要的公益活动来开展。

4、加强科室内涵建设，提高科室技术水平。特别是在病人较多的时候，业务学习更是

紧迫，我科积极组织业务学习，定期开展每周*次的科室业务讲座，要求有学习紧迫，我科积极组织业务学习，定期开展每周*次的科室业务讲座，要求有学习笔记，课堂提问，组织科室考试，要求人人过关，严格三级医师查房制度，互相取长补短。同时定期邀请省中医院专家来我科定时会诊，要求全科医生参加专家查房，虚心学习专业知识，提高全科的专业技术水平，营造了浓厚的学习气氛。对于大型的、有难度的手术手术，利用外院专家来做手术的机会，努力学习钻研，极大的提高了业务水平。

5、加大安全管理力度。我科制定了切实有效的安全管理措施：定期进行安全教育，对安全隐患进行检查和评估，包括病史采集，体检的全面性，辅助检查的完善，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度等。严格执行三级医师查访制，对疑难病例和危重患者坚持会诊和讨论制度，严格落实重大手术术前讨论制度。2013年我科共组织重大、疑难病例讨论103余次，请全院相关科室参加会诊讨论。在一定程度上减少了差错事故的发生。

4、积极准备二甲复审工作。严格按照二级中医医院评审标准细则的各项标准进行逐一完善。积极完成相关材料的准备，对于中医骨伤科室建设要求进行深入解读，全科人员人人领会，全体人员备战二甲。在日常的工作中严格按照二甲评审标准执行，形成有效的记录，存档，人人掌握标准中要求的诊疗常规，实施路径和流程，围手术期中医药物的使用等。

回顾去年一年的工作还存在一些问题，例如：病例书写措辞不当现象仍屡有发生。新农合指标控制还有一定的差距，次均费用仍位于较高水平。针对上述情况我们制定了应对、整改措施，正逐步实施。

为了更好的配合医院发展，我科现制定了2014年的工作目标和工作重点。立足科室实际，工作计划如下：

1、经济目标：2014年随着新医改政策的实施和有利条件，增加病床使用率，扩大床位，提高门诊业务量，业务收入将再创历史新高。

2、业务目标：坚持骨科发展方向不动摇，扩大骨科影响力，继续把中医骨伤，中药治骨，中西结合作为特色。开发现有设备的使用新项目。

3、医疗质量指标：甲级病历率超过95%，消灭丙级病历；手术前后诊断符合率超过95%；危重病人抢救成功率超过90%；无菌手术切口甲级愈合率大于95%；门诊处方合格率大于95%；病床使用率大于85%。

4、打造学习型科室：继续加大对人员培训的投入，派出综合素质好的有发展前途的医护人员到上级医院进修学习，积极参加院内外组织的各种讲课。

外科工作计划 篇4

1、认真落实“创三乙”工作

创三级乙等综合医院是我院的既定目标，也是我们今

年的首要任务。今年我科室要把主要精力放在争创三乙医院的工作上来，要认真抓好三件事，一是强化培训及外部沟通。重点落实科室骨干培训及工作落实，要广泛发动广大医务人员参与；落实好创三乙医院领导小组办公室（以下简称创办）的具体安排，并有明确的进度时间表。二是进行任务分解、做到责任落实，严格实行问责制和奖惩制。三是要杜绝一票否决；对倒扣分、硬扣分以及其他扣分情况进行汇总、分析，并配合医院进行快速整改。

2、思想教育：

新的一年，以邓小平理论为指导，认真践行“三个代表”

重要思想，全面落实科学发展观，认真学习宣传、贯彻党的十七大精神，以满腔热情迎接党的十八大的召开，以人为本，全面进行科学化和人性化管理。遵守法律法规，全面落实医院的各项规章制度，以病人为中心，以医疗质量和医疗安全为核心，保“二甲，创三乙”的医院标准，以持续改进为重心，解放思想、开拓创新、不断进取、强化管理、狠抓医疗质量和医疗安全，加强对外交流、强化目标管理和各职责的落实，加强年轻医生的培养，认真落实医院的四年规划，不 断完善可操作性的绩效考核，不断拓宽发展思路，全心全意为病人服务为宗旨，廉洁行医，养成良好的医德医风，不以医谋私利，真抓实干，在临床医疗活动中，把医疗安全放在首位，认真做好各部门和各科室的协调工作、沟通到位、取长补短、营造一个和谐的医疗环境为医院和科室的发展多做努力。

3、医患沟通：

进一步加强医患沟通，努力构建和谐医患关系。加强全科医务人员医德医风教育，要求全科医师杜绝红包和回扣，和医药代表不接触不联系。急患者之所急，想患者之所想，决不收受患者红包和财物。让患者期待而来，满意而归。

4、医疗安全和医疗质量：

以医疗质量为中心，杜绝医疗事故，保障医疗安全。严格三基三严培训，每周有一次小讲课，每月有一次大讲课和业务学习，全面提高全科医务人员的业务能力和技术水平，积极参加院内外各种学术活动，“三基”考试合格率要求达到100％，强化各种基本操作和仪器使用，强化各种医疗文书的书写，严格按照卫生部的标准执行，使甲级病历达到90％以上，减少乙级病历，杜绝丙级病历，处方书写合格率达到95％以上，对医疗缺陷有记录，有惩处，有改进意见，坚持手术审签制度，术前准备不充分，决不进手术室，坚持三级医师查房制度，疑难病例讨论制度，术前讨论制度等核心制度的学习，行，全科危重病人抢救成功率95％以上，杜绝医疗事故及重大医疗缺陷发生。切口感染率控制在8％以内，ⅰ类切口愈合率达到98％以上。坚持合理诊断、合理治疗、合理检查、合理收费的“四合理”原则，严格用药指征，做到

用药，改药，停药有依据，有记录，手术病人坚持术前用药，减少用药时间。认真执行自费、乙类药品患者知情签字沟通制度，成份输血达到80％以上 ,门诊出院诊断符合率95％以上，出入院诊断符合率95％以上，三日内确诊率95％以上，药品比例控制在35%以内。年收治患者达到1000人次以上，年手术800例，业务收入力争达到900万元以上。

5、依法执业： 坚持全科执业医护人员均具有相应岗位任职资格，均在相应执业范围内依法执业，保证全科无无证执业现象。

6、继续教育及科研教学：

全科医护人员继续积极参加继教学习，进行不定期，不定时的短期培训，缺什么就学什么，对口进行学习，科室医护人员全年完成科研论文3-5篇，继续接受高等医药院校毕业生实习和兄弟单位的进修学习工作。

普外科

2014年12月12日篇二：2014年普通外科工作计划 2014年普通外科工作计划

展望即将到来的2014年，我们充满了希望和期待，对我们医院及普通外科来说，依然是需要稳定、巩固、发展和壮大的关键一年，我们既感觉到了一定的压力和困难，但更充满了热情和信心。具体到外科，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：

一、进一步强化经营意识。具体措施是要进一步降低用药成本比例，拓展服务范围，向服务要效益，向新技术要效益，外科是一个重要的临床科室，也是一个高风险的战场。我们殷切希望在医院领导和兄弟科室的关心、支持和指导下，普通外科明年工作更上一层楼。

二、继续加强抗菌药物的合理运用。按照医院部署，认真学习《青岛市中心医疗集团抗菌药物临床应用专项整治工作实施方案》，并定期对科室的出院及运行病历进行抗菌药物使用的检查，及时发现问题、解决问题，力争将抗菌药物的合理运用做到实处。

三、加强临床路径及单病种的工作。积极努力完成现有的临床路径病种的工作，并继续将临床路径拓展到更多常见病和多发病，继续申报单病种，尽最大努力将临床路径及单病种这项利国、利民、有利于医院和科室的工作做好。

四、抓规章制度的落实。各项规章制度是一切工作顺利进行和各项计划能够实施的保证。虽然普外科医护人员人手少，工作量大，尤其是医生大量存在加班 加点现象，但更应抓好个性规章制度的落实，使每一位职工在工作中有章可循、有法可依。同时加强岗位责任制和

劳动纪律的管理。

五、提高医疗、服务质量。改善医德医风及服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，努力工作，团结一致，提高服务质量，使医疗护理更上一层台阶。

六、保障医疗安全。加强急危重病人和手术病人的管理，严把质量关，吸取经验教训，消除一切事故及差错隐患。

七、加快人才培养步伐，形成合理的人才梯队：加强在职人员的业务学习和继续教育，加强科研工作，每人制定了撰写和发表学术论文的计划，提高学术气氛，提高医院和科室的知名度。

八、强化学习氛围，提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境，服务无边，关键是要用心，用真情，下功夫，作好脚下的每一件事，作好每一件事的每一个环节。

九、深入学习医疗安全及相关法律法规知识，维护患者的合法权益，避免医疗差错及事故。继续加强并规范医疗作风，加强每个医务人员的风险意识，提高患者对医疗行为的信任；强化医德医风教育，杜绝红包和收受礼品等不正之风，为提高患者满意度，为减少医疗纠纷提供保障。

十、严格执行医疗保险和合作医疗的各项标准，千方百计减轻患者的经济负担，合理增加科室经济效益，厉行节约，开源节流，为建设节约型医院做出我们的贡献。

十一、改善服务态度，坚持以病人为中心的医疗宗旨，多向其他

服务行业学习，将临床医疗护理服务切实抓好，而不是仅仅停留在口号上。为病人提供优良的医疗服务，用自己的优质服务回报病人、回报社会。总之，普通外科还处于发展壮大期，勤奋、正直、积极向上、不畏困难的院领导给我们树立了一个学习的榜样，也为我们提供了一个有利的发展环境，我们一定不辜负领导对我们的期望，以巨大的热情和信心投入到工作中去，为我们医院的发展做出力所能及的贡献！

普外科

2013.11.26篇三：2014年外科工作计划 2014年外科“优质护理服务”工作计划

在2013年开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，在总结上一开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”工作计划。

总指导思想：遵循“以护理服务为主，发展特色专科” 的工作方针，以加强护士队伍素质建设为核心，以抓专科、重培训为重点，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。

一、严格落实责任制整体护理（1）病区实行弹性排班，如夜班、中班、节假日等，减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

（2）根据优质护理服务理念，病区设立责任组长2名、床位责任护士2至3名，每名责任护士护理10名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高级责任护士负责执行。

（3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

（4）临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。

二、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施

（1）加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

（2）进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。

（3）完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

（4）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理

差错、护理投数的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

（5）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈，在每月的护士工作例会上进行总结；对优质护理病区进行质量控制。

三、全面提升职业素质、优化护理服务

（1）加强“三基”培训计划，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。

（2）学习《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》。

（3）每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教育查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

（4）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。（5）简化晨间集体交班，强化床头交班内容。利用床头交接班时间，护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行床旁专科理论知识讲解，并采取有效干预措施。

（6）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察，定期进行急救技术演练，使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用。

四、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作

以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

（1）主管护士真诚接待病人，把病人送到床前，主动做入出院病人健康宣教。

（2）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，并于周三及周日基础护理日加上健康宣教日，各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

（3）每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

五、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生

1、每月进行一次院感知识学习。

2、无菌物品与非无菌物品分开放置，使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒;每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。

3、对于医疗垃圾分开放置，每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作；有消毒监控护士定期进行科室的宣教工作。

4、消毒液的浓度监测、空气培养、物表培养等，由消毒监控护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。篇四：2015年普外科护理工作计划 2015年普外科护理工作计划 2015年本科护理工作将在去年工作的基础上，结合护理部及大

外科护士长的工作计划，为进一步抓好医疗护理质量，提高护理人

员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度，施行优质

护理服务病房，本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”，为工

作重点的服务理念，创新管理方式，不断提高患者满意度。拟制定年 2015护理质量工作计划如下：

一、提高护理质量，达到质量持续改进 1.对照护理质量评分标准，护士长对病区护理质量全面检查，每周抽

查2-3项，发现问题，及时反馈，提出整改措施。2.要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况，发现问题次

日晨会集中反馈。

3.进一步深化护士长日沟通制，每天至少2次深入病房（晨晚间护理

除外）对重点病人进行检查与护理指导，检查病人所需及护理工作是否

落实到位。

4.建立并及时书写护士长行政管理记录本、护理查房本、不良事件登

记本、好人好事记录本等。5.完善护理人员考核指标，将工作量、质、满意度、工作积极性作为 重点考核项目。

二、加强护理安全管理，保障患者安全 1.认真落实护理核心制度，并能运用到实际工作中。2.加强重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在早

会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和

潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。3.进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书

存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书 写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。4.加强重点管理：如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。5.完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。6.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示，提高护士应急能力。

三、深化优质护理服务，提升护理内涵 1.继续落实责任制整体护理，优化apn排班模式，忙时加班，闲时轮休。2.责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。3.深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。4.提升晨、午、晚间护理质量，与病人有效沟通，了解患者心理、生理需求。5.继续加强护士日常礼仪培训，如电话礼仪等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质； 6.科室每月进行满意度调查，包括医生及病人，听取同事及病人对护理工作的满意程度，不断改进护理工作。

7.定期到我院其他优质护理病区参观，学习先进的经验及举措。

四、加强专科护理队伍建设 1.围绕临床常用知识、技能，“缺什么，学什么”为学习原则，制定各级各类护理人员培训计划、目标，进行分层次培训及考核。2.在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，每周晨间提问2次，内容为基础理论知识，专科理论知识，院内感染知识等。3.每月进行各种技能操作培训及考核，要求全员过关，熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。

5.鼓励护理人员在职学习，提高护理队伍学历层次。

6、计划今年培养造口专科护士1名。

7、品管圈争取在5月份之前顺利完成，撰写相关护理论文一篇。

五、做好教学及带教工作

1.科室完善并实施护生带教计划。2.加强实习生的管理，选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。3.严格出科考核项目，理论、技能外加纪律制度。

六、护理各项指标计划达到： 1.住院病人满意率≧97.5% 2.基础护理合格率≧95% 3.急救药品完好率100% 4.护理文书书写合格率100% 5.“三基”及操作技术考核合格率100% 6.健康教育覆盖率≧98% 7.消毒灭菌合格率100% 8.危重患者合格率≧95% 9.手卫生执行率≧95%，护理人员知晓率100% 10.多重耐药菌隔离措施落实到位。11.院内压疮发生数0。

12.5月份品管圈顺利完成。普外科 2015年1月4日篇五：2014年外科护理工作计划 2014年外科护理工作计划

为了加强外科护理队伍建设，发挥外科护理优势加强安全管理，提高护理服务质量，并根据二年评审标准及优质护理活动方案，深化优质护理内涵建设；为患者提供安全、优质、满意的护理服务，本科根据护理部的要求将关爱服务的各项要求落实到实处，保证各项工作顺利实施，现结合本科具体情况，制定本护理计划。

一、带领护理单元认真实施目标责任制管理，增强奉献主动服务意 识，质量安全意识，从而促使护理质量提高。

二、护理质量管理是核心，加大质量控制力度，坚持质控组的质量

控制，对查出的问题及时通报并进行整改，对查出的结果进行排名，年终护理质量前三名者给予一定的奖励，连续二年后三名者给予惩罚。

三、抓好护理队伍建设，提升护理队伍素质。

1、鼓励中青年护士参加自学考试及广播电视大学考试学习继续深

造，争取本科学历占全科护士55%以上。

2、向护理部申请送护理骨干短期学习，以管理知识及专科知识进

展为主。

3、制定科室的培训考核计划，加强高年资护士检查和帮助新护士的工作意识，加强护士业务培训，每月坚持晨会学习提问，每月组织一次业务学习，每月坚持护理大查房，每月坚持进行技能操作考核，以利于理论知识的掌握与实践的灵活运用。提高护士工作实践能力，不断收集专科理论知识，利用网络进行知

识的拓展掌握，不断加强年轻护士对新知识与新技术的操作与掌握，做到理论知识扎实，操作胆大、认真、心细，不断创新同时不断完善与提升自我。

四、护理安全是护理管理的重点，应常抓不懈，各司其职、层层把

关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、落实患者的各项安全制度与规范，健全完善患者风险评估，如

患者身份识别制度，防跌倒、防坠床等防范制度，特殊药品管理制度，药物使用后不良反应的观察制度及保证患者护理安全。

2、坚持毒麻药品、抢救药品、高危药品及抢救用物班班交接，专

人专柜专？管理，抢救仪器保持功能状态，定期检查，完好率达100%。

3、对病区内药柜内药物存放、使用、限额定期检查，注射药、内

服药、外用药严格分开并放置并有标识。

4、强化执行医嘱的准确性，医嘱在执行时有严格的查对制度及签

名主张谁执行谁签字谁负责的责任追究管理。医嘱有疑问时及时与医生核对，绝对保证病人的安全，静脉输血要求落实双核对并双签字，加药签字，对静脉输血时有标识管理并双人核对双签字。

5、进行各项有创护理操作时主动向病人或家属进行解释取得理解

和配合，在进行导尿，静脉留置针操作时应交待注意事项，防止管道滑脱，尤其注意各引流管的管理。如：引流管是否滑脱、堵塞，开关是否打开，各管路均？患者的生命安危，决不可掉以轻心。

五、加强护理人员的环节质量终末质量的监管，其中环节监控重点。

1、对新调入、新上岗、实习生及有思想情绪的护士加强管理，做

到重点交待，重点跟班、重点查房。

2、对新入院、转入、危重、大手术后病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点监督，检查和监控节假日、双休日、工作繁忙，易疲劳时间夜班交接班均要加强监督和管理，不断关心每一位护士的工作，生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑，继续不断加强科内护理文化的打造与渲染。使护士们在温暖的气围中健康快乐的工作，生活与成长。

3、严格执行查对制度的落实、强调二次核对双签字的执行到位。

六、严格执行消毒隔离制度，做好病区环境卫生学监测工作，结果

达到，对护士手卫生进行监督，同时做好随时消毒，终末消毒，日常消毒工作。

七、进一步深入推进责任制整体护理，强化优质护理服务内涵，落

实护理服务三级责任制，即护士首接负责制，责任制护士全程负责制，护士长首尾负责制，加强各关键点的控制即：关键的制度，关键的时间，落实护士长每日五查房制；即晨交班查，护理晚交班前查，在责任工作中不断强化护士与病人之间的换位思考，常常提问自己，假设我是病人，我满意这样的护理吗？无论什么？质与来源的患者均能不断的调适自我以视对方为正

常，视对方为衣食父母的责任理念，努力做到让更多的患者满意。

八、护理各项指标完成

1、基础护理合格率≥90%（合格分90分）

2、特一级护理合格率≥90%（合格分80分）

3、分级护理合格率≥90%（合格分80分）

4、护理文件书写合格率≥90%（合格分85分）

5、急救药品物品管理合格率100%

6、器械消毒灭菌合格率100%

7、消毒隔离合格率100%（合格分90分）

8、病区管理质量合格率≥90%（合格分85分）

9、年压疮发生次数为0

10、健康教育病人覆盖率100%病人知晓率≥80%

11、优质护理覆盖率100%

12、年护理严重差错，护理事故发生次数为0

13、三基考核质量合格率100%（合格分理论80分，操作

脑外科2015计划 篇5

2014年，我们在如何持续规范运行三甲执行标准以及优质护理的深入落实方面做了很多的工作，也取得了一些成绩，这些工作的持续改进是一个长远的任务，为此，我科拟以岗位管理、专科质量、信息化建设等为切入点，结合党的十八大三中全会精神，以及如何落实医院及护理部的工作计划，制定我科护理工作计划，现具体汇报如下。

一、指导思想

以“文化护理管理、科学护理管理、现代护理管理”为主导，以“标准化、现代化、科学化、人文化、思想化”五个建设为主线，以开展精细化护理为载体，以 “精、准、细、严”为方向，全面推行各项护理管理、护理服务、护理质量。

二、宗旨和理念

1.宗旨：患者至上、质量为本、满意为标

2.理念：以人为本的CARE式的护理技术、服务和管理 “C”：our nursing service is convenient, comfortable and creative 为病人提供便捷、舒适、创新性的服务；

“A”：assure that our nursing system is opening and elasticity and improving continuously, assurance；

保证我们的护理服务系统是开放的，有弹性的，持续改进的，是可使病人及家属放心的；

“R”：respect our customer and ready to serve； 我们尊重我们的患者并随时准备为他们服务； “E”：provide excellent and extension nursing service 为病人提供卓越的延伸性的护理服务。

三、工作目标与指标

1、继续推进优质护理服务示范工程，进一步深化内涵。目标：优质护理服务各项举措落实率100%（护理评估、护理问题切实、护理措施落实，护理评估及时）优质护理临床督查合格率≥90%，平均分≥90分；提供满意服务，以满意度考核 为标准，实施以：真诚、信誉、信任、宽容为主题的护理服务：在院患者满意度≥90%；出院患者满意度≥90%；医生对护理工作满意度≥95%；护士工作满意度≥95%；护理服务投诉率：投诉至护士长处≤2例，投诉至院部：0例；

2、进一步优化健全护士岗位管理，加强岗位培训，结合护理部分层培养计划，制定具有我科专科特色的、紧密结合临床的培训方案，落实率100%，各项考核包括三基与专科培训，合格率≥90%，理论平均分≥80分，技能平均分≥90分，管理制度考核分≥80分；危重症培训及考核100%；

3、规范护理临床质量管理，通过数据以及持续改进，长效反馈等机制保证护理专科的高水平常态：基础护理、整体护理、专科护理、分级护理、危重护理平均分≥90分，合格率均≥90%；健康教育覆盖率100%；口腔护理合格率≥90%；难免压疮发生例数＜2例；

4、全面落实护士职责：病房管理平均分≥90分；护理文书合格率≥95%，平均分≥95分；消毒灭菌合格率≥95%；药械管理合格率100%，平均分≥90分；临床路径核查率≥90%；交接班核查平均分≥90分；医嘱执行核查平均分≥95分；急救物品合格率100%；

4、以安全管理为基石，通过预期发现隐患、排除隐患，从而将一切安全隐患杜绝在萌芽状态，以百姓放心医院要求的十大安全目标为基本原则：差错事故发生例数：0；Ⅰ、Ⅱ级不良事件≤2例，不良事件上报率：100%；腕带正确识别率100%，跌倒、坠床评估率100%；跌倒、坠床发生例数≤2例；压疮上报访视追踪100%；院内压疮发生例数（难免压疮除外）：0；难免压疮发生例数＜2例；急救物品完好率100％；转运患者意外发生例数：0；深静脉血栓发生例数（与护士行为有关的）：0；脑疝先兆正确识别率100%；导管风险评估率：100%；非计划拔管发生例数≤5例；危重患者访视追踪100%；危重患者护理资质培训与考核：100%；输血安全100%；围手术期核查平均分≥90分；

6、实施绩效管理，结合信息化建设，精细评分细则，完善考核内容，落实率100%。

7、实施文化管理、柔性管理，调动护士工作积极性，打造和谐科室。

8、学科建设与发展 深入落实重点专科建设。拟送护士外出进修1名；护士外出轮科学习1名；骨干护士1名，发表论文2~3篇；争取再做一项科研课题。

四、工作任务及具体措施 1.优质护理

以推行责任制整体护理为载体，深入推进优质护理服务示范工程活动，精细化各项举措，夯实优质护理服务活动。（责任人：程茹）1)通过每周二、五晨间查房，鼓励护患的互动，及时了解患者的排泄、睡眠、饮食、病情等，在详细评估的基础上，确认护理问题，提出护理措施；

2)建立《护士交班提示本》，重点记录护士交接班的重点内容，以此完善护理工作，防范遗漏细节；

3)设立健康管理员，大力开展健康教育，对每位患者实施至少三次教育，即入院48小时内指导一次，住院1~2周内健康指导一次，出院指导1次。从入院环境、医护人员介绍、住院制度、医护工作流程、疾病发病机制、临床表现、治疗用药、护理指导等全面介绍，增进护患沟通； 4)促进专业发展，大力开展床边小查房，每周四对本阶段的新入患者、危重患者实施床边查房，讨论专科领域内的问题在临床的落实情况，以此促进专科护理水平，促进患者满意；

5)促进患者住院的舒适感，配合后保中心改善患者的住院环境，拟洗窗帘1次，粉刷墙面1次，美化病区，加强对保洁人员的管理，重点在卫生死角等；

6)为确保真实反映患者对我们护理工作的满意度，拟在科室的对话墙上贴出全科护士的照片，让患者及其家属表达自己最满意的护士和最不满意的护士，重点了解患者给出的“差评”和“中评”。一次促进护士积极主动的做好护理服务；

2.护士培训

继续实施集中培训，无特殊情况，以每月20号为固定日期，对全科护士实施培训，要求不得以不当理由请假，不得迟到，积极发言。所有培训均以PPT形式进行，初稿期前交由护士长助理或带教组长审阅符合后方可进行；未能参加集中现场培训的，以自学为主。（责任人：唐泽花）1)结合专科分层培养计划； 2)结合专科护士培养计划； 3)结合三基培训计划； 4)结合危重技能培训计划； 5)加强对护士应急预案的培训和演练；

6)结合医院、护理部及其他相关科室的培训计划；

7)涵盖相关内外科疾病，如消化科、心血管科、胸外科、内分泌科等的疾病等；

8)将各项培训考核列出计划，有步骤的实施；

9)邀请院内相关科室前来授课：心电图室、营养科、影像科等； 10)配合护理部加强对带教组长的考核及培训；

11)结合“标准化病人”实施方案，以促进教学演练，达到更好的教学效果。3.护理质量

拟在新的里，将专科做细、做精，同时结合信息化建设制定一系列的实施标准，考核标准，规范临床护理质量，通过数据以及持续改进，长效反馈等机制保证护理质量的高水平常态，对于存在问题将以鱼骨图方式找出真因所在，再进行改进。（责任人：程茹

唐泽花）

1)将科室三级质控小组工作落到实处，健康管理员大家轮流担当，此间主要负责协助护士长进行质量监测；

2)将科室科室质量检测员发挥最大用处，协助护士长做质量监测及数据分析、措施落实等；

3)检查时由护士长与专项质控人共同进行监控；

4)对各项质量指标进行定期的分析总结，记录在案，每月通报； 5)成立“危机管理小组”，由护理组长组成，全面推行护理组长责任制，全面核查在岗期间病区的环境、设施设备、人员（低年资护士、探视人员、陌生人员）等，及时梳理“危机源”，并作出干预；

6)继续实施“二八”法则，重点关注夜间重危患者，该类患者床尾悬挂红色提示牌，要求护理组长干预，指导年轻护士护理工作，提升整体护理质量的同时，确保患者的安全；

7)认真贯彻PDCA工作流程，持续改进，运用品管圈分析改进；

8)每月对患者的整体护理、分级护理进行专项核查，并进行月通报、季比较，不断改进；

9)为提升护理质量，促进理论指导临床，在本将多方位促进案例查房，对科室存在的重危患者，积极进行护理会诊、疑难讨论、案例回顾、床 边5分钟查房、随同科主任查房，促进医护合作等不同形式的案例查房。

4.护士行为 有效监督落实护士各项职责，实施精细化管理。（责任人：程茹

唐泽花）

1)每月对病房管理、护理文书、消毒隔离、药械管理、临床路径、交接班、医嘱执行、交接班进行专项核查，运用PDCA手法，进行月通报、季比较，不断改进；

2)利用晨会时间加强对护士的天使形象核查，时间定于每周一上午，检查护士的服饰，强调护士礼仪，规范服务文明用语； 3)规范护理技能操作；

4)对护士实施责任心及爱心、公德心的教育，用理解与关爱与帮助患者康复，从而由内而外的树立护士形象。

5)检查时由护士长与专项质控人共同进行监控。

5.护理安全

以安全管理为基石，通过及时发现隐患、排除隐患，从而将一切安全隐患杜绝在萌芽状态，以百姓放心医院要求的十大安全目标为贯彻基本内容。（总责任人：程茹）

1)结合护士的核心能力手册，妥善计划全年的技能与理论培训、制度培训。通过专业的培训，从根本上杜绝由于技能知识掌握不足而导致的安全隐患；

2)加强对护士的应急预案的培训，以强化护士对安全隐患的发现以及解决问题的能力；

3)学习《护士条例》，护士懂得守法、执法，从而正确的保护患者以及自身； 4)以质量管理落实为核心内容，护士长每日重点核查危重患者、大手术患者确保各项护理措施到位；

5)加强病情宣教，及时沟通，有效沟通，杜绝因为沟通不畅发生投诉或不满；

6)加强重点环节管理，把好入院宣教关、看好重点病人，守好重点时段，关注特殊药物等；

7)实施能级对应，即将护士的资质与患者的病情严重程度进行相应的匹配管理； 8)实施“零容忍”，确认用药错误、降压（降糖）药用药错失、护患争吵、造假欺瞒等内容为“零容忍”项目，本活动将在开展过程中不断完善。

6.护理服务

提供满意服务，以满意度考核为标准，实施以：真诚、信誉、信任、宽容为主题的护理服务（责任人：唐泽花）

1)护士长除了在病区进行在院的满意度调查外，出院满意度的调查外，同时通过实习护士的眼睛去评判老师的满意度；

2)实施三声护理：来有迎声、问有答声、去有送声，推行文明礼貌服务，在本重点要求主动服务：遇见护办台前有人停留，主动询问有无需要帮助的地方；巡视病房时，主动询问有无需要帮助的地方；下班前主动询问今天还有什么要我做的吗？

3)利用“心灵晒场”板报，张贴标语，促进与患者的沟通与增进彼此了解； 4)召开病员工休座谈会，询问患者的意见与建议； 5)开展便民服务，力所能及为患者提供方便；

6)继续开展“护士就在你身边”的服务，拉近护患距离，贴近临床、贴近患者；

7)开展院外后延服务，对于出院后的植物人、重病人开展电话回访，必要时家访，给予患者力所能及的指导与帮助；

12)推行5S，打造我科护理品牌：百分百护理，即10分责任10分爱，10分技能10分学，10分专注10分钻，10分理解10分宽容，10分自省10分不足。

7.护理绩效

结合信息化建设，进一步细化“多劳多得、优劳优得”的绩效体系。（责任人：郑新华）

1)更新科室的奖惩条例，健全细化奖惩内容；

2)结合护士的每日工作量，重点以A班为算，P班、N班工作量做进一步细化统计；

3)结合每月护士长抽查责任护士分管床位患者的质量情况进行分配； 4)结合患者出院满意度； 5)结合护士本人所在层级；

7.文化管理

打造和谐科室，不以制度为约束，不以强权为压制，强调以情理 管束护士。（责任人：唐泽花）

1)对全体护理人员在生日致以问候，每月集中庆贺1次；

2)促进护士身心健康，鼓励参加瑜伽锻炼，增加情趣修养，鼓励参与唱歌、绘画、舞蹈等业余爱好；

3)充分发挥个别护士家庭主妇的潜能，打造幸福家庭，增添生活意境； 4)安排护士带薪度假日3~5日； 5)安排护士外出旅游2~3次； 6)安排外出会餐；

7)对于科室护士或其直系亲属生病住院时予以探望； 8)加强职业防护；

9)开展“飞信”，及时与护士沟通，减少晨会时长、科务会时长； 10)对于科室的主要事件进行大会表决，不以护士长个人意愿为最终决策； 11)日常注意营造团结和谐的氛围； 12)倾心熬汤，打造心灵的七道壁垒。8.学科建设（责任人：程茹）1 进一步完善各大专科护理小组职能，a)组织护士参加护理部组织成立的护理专业小组，并在医院及科室发挥作用，包括承担院内会诊。

b)继续发挥康复护理小组的职能，将康复概念扩大，不仅指导患者肢体康复，还应指导患者语言及吞咽功能的康复；

c)深化静脉治疗专业组的作用，加强对输液外渗、静脉炎的监控与防治，主要通过深静脉置管术的推广。

d)发挥气道护理小组的作用，降低住院患者的肺部感染发病率；

e)发挥伤口护理小组的作用，研究关于翻身垫应用于压疮预防的有效性研究；

f)发挥管道护理小组的作用，重点在于护士对管道护理的专科知识的掌握以及临床应用。加强人才培养，强化科研意识

a)本计划安排护理骨干外出轮科； b)安排1~2名护士前往南方外出进修；

c)安排护士长助理以上人员外出参观学习1~2次； d)完成综述或论文3~4篇；

e)争取一项科研论文案例的计划累积。

9.其他工作（责任人：程茹

唐泽花）

1)医院感染

规范医院感染，不计成本，重点加强培训、隔离、消毒、监测方面的工作；

2)临床路径

配合医疗，积极开展路径工作，规范实施路径管理； 3)成本管理

结合二级库管理，加强对科室的耗材管理，要求作答绿色办公、低碳办公，如杜绝长明灯、电脑不间断工作、纸张浪费、长流水等现象；减少病区陪客，控制洗浴成本等；

4)病区管理

开展五常法，确保各病房、辅助用房的整洁有序，对于重点难点责任区，由护士长亲自负责；本将加大对保洁员的管理力度，关注卫生死角与与保洁员懈怠渎职的行为； 5)加强对急救药械的管理。

四、进度安排

1.元月份：科室初步落实各项举措；

2.第一季度：正式确立计划运行方案并全面落实；

3.第二季度~第三季度：按计划逐步落实，过程中不断完善，改进；

4.第四季度：补缺补差，超额或按期完成任务，并进行总结和来年计划。

合肥市第一人民医院脑外（五官）科本部

泌尿外科护理的总结研究 篇6

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2011年9月至2014年8月在我院泌尿外科接收的患者一共有140例, 随机分为干预组与对照组, 每组各70例。当中, 干预组男36例, 女34例。年龄在22~75岁, 平均年龄为 (45.7±6.3) 岁;对照组男37例, 女33例。年龄在20~72岁, 平均年龄为 (41.8±5.2) 岁。两组患者相关资料差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 可以进行对比。

1.2 临床护理方法:

对照组对患者采取常规护理, 其中包括有做好皮肤护理、预防继发性感染、合理饮食、观察排尿情况以及日常监护等, 观察组在此基础之上实施舒适护理。

1.2.1 术前舒适护理:

临床护理人员要针对性向患者耐心讲解这种疾病的相关知识和重点强调使用药物依从性的重要作用, 使患者对自身疾病的相关知识有一个明确的了解, 对疾病过于紧张的患者一定要明确告知这种疾病属于一种可以控制的疾病, 只要控制良好, 其期望的生存质量和正常人相同[2]。另外, 大多数患者都非常担心“麻醉是否安全”、“麻醉是否影响智力”, 使其紧张心理达到高峰, 这个时候护士要充分理解患者的心理状态, 以患者为中心, 手术在患者身边。

1.2.2 病房舒适护理干预:

临床护理人员要根据患者疼痛情况, 采取相对应的处理措施, 对患者做好手术以后护理, 进而使患者痛苦明显减轻。与此同时, 临床医护人员要与患者之间建立一个良好的沟通与交流, 这样对促进和谐的护患关系起到非常关键的作用。在临床手术之前, 由临床护士带患者进入到手术室进行访视, 在这期间带领患者熟悉手术室环境和设备, 提醒患者在整个临床手术期间需要其配合的地方, 使临床手术顺利进行。

1.2.3 术中舒适护理:

在临床手术过程当中, 临床护士应该主动配合患者和医师, 对患者体位进行适当调整, 使患者保持一个舒适体位。另外, 临床护理人员一定要做好患者的保暖工作, 手术室的温度和湿度一定要保持适宜, 同时对患者各项生命体征的观察指标给予密切监测, 如果出现异常情况, 则需要立即报告主治医师, 同时采取相对应的处理措施。临床护理人员需要向患者讲解这种疾病和其相关并发症所带来的危害, 进而可以使患者积极配合服用药物。另外, 临床护理人员通过和患者之间的良好的沟通与交流, 使患者对临床医护人员的信任感逐渐增强, 使患者建立一个战胜疾病的自信心, 进而建立一个良好的护患关系, 有效促进患者病情恢复

1.2.4 术后舒适护理:

临床护士要正确指导患者进行手术以后疼痛的缓解方法和技巧, 可在病床上以自我感觉舒适的姿势之后缓慢摇起床头, 使从平卧体位改变为坐体位, 这种方式不仅可以让患者感觉到舒适, 对其病情恢复以及预后起到良好的促进作用, 但是如果患者要下地活动, 一定要对手术切口部位给予密切观察[3]。

患者在临床手术以后要增强饮食, 让患者尽量进食营养价值高的食物, 对机体恢复可以起到良好的促进作用。另外, 临床护理人员根据患者手术以后的恢复情况采取康复训练, 使患者自身免疫力明显增强。

临床护士要具备良好的工作素质, 在对待患者的时候要给予更多的关怀与体贴, 不可以对患者使脸色和大声说话, 应真诚对患者, 对患者隐私给予保密和尊重, 不可随意泄露以及议论患者的隐私。临床护士不可将自身不良情绪带到日常工作当中, 一定要保持一个良好的工作热情, 取得患者和亲属的信任, 建立建立一个和谐的护患关系。另外, 临床护士对待患者以及其亲属提出的相关疑问, 一定要耐心解答, 对患者身心变化有一个明确的掌握, 同时采取相对应的心理辅导, 这样对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用。

1.3 护理满意度评价标准:

采取我科室自主研制的问卷调查表, 本文一共发放140份, 回收140份, 回收率为100%[4]。

1.4 统计学处理:

采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以 (±s) 表示。计数资料以 (%) 表示, P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者对护理工作满意度情况明显优于对照组 (P<0.05) , 见表1。

注:与对照组对比, *P<0.05

3 讨论

泌尿外科是整个医院的重要组成部分, 涵盖的疾病种类相对较多, 其治疗范围主要包括有各种尿结石、膀胱肿瘤、泌尿系统损伤以及肾脏肿瘤等。泌尿外科所涉及的人群较广, 同时病理位置相对较为特殊, 对于泌尿外科的患者, 要求临床护理人员高质量和全方面的临床服务, 可以有效促进患者病情恢复。

在泌尿外科疾病当中经常应用到各种导管引流尿液, 在护理的时候需要正确选择各种导管, 同时给予有效固定, 在无菌环境下进行操作, 以及随时检查引流导管当中的引流液有无通畅。另外, 泌尿外科部分患者需要采取手术治疗, 所以, 需要延伸到手术室。除此之外, 泌尿外科患者有的时候需要采取尿路改道, 这样就会给患者带来较大的不变, 引发不良情绪。临床护理人员应该向患者说明手术的必要性, 同时应该正确指导自我管理尿液的方法, 使其不良情绪得到明显减轻, 对病情恢复起到良好的促进作用, 和本文临床试验结果相一致[5]。

总之, 在泌尿外科护理当中采取舒适护理, 可以取得良好的干预效果, 可以使泌尿外科护理质量明显提高, 具有广阔的推广前景。

参考文献

[1]赫丽杰, 丛辉, 卢德祥.浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用[J].中国医药指南, 2012, 24 (1) :155-157.

[2]潘毓珊.人性化护理在泌尿外科护理的应用[J].中国民族民间医药, 2011, 19 (11) :236-238.

[3]王雅丽, 甑海鹰, 胡宝军.浅谈护理工作中的人性化管理[J].白求恩军医学院学报, 2012, 10 (3) :255.

[4]唐媛, 彭玲, 叶木石.护患沟通及技巧在泌尿外科的应用[J].井冈山医专学报, 2013, 16 (2) :55.