登革热防治知识(共10篇)
截止10月6日,毗邻我市的广东省全年已累积出现21527例登革热病例,并仍持续以每天逾千例的速度增长;近日,赣州经济开发区出现了2例输入性登革热病例。
登革热是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,是当今人类中流行最广的虫媒病毒病之一,通过蚊虫叮咬在人群中传播。人与人之间不会直接传播。在我国多发生于6-11月份。登革病毒的主要媒介是伊蚊(俗称花斑蚊)。登革热的潜伏期是3~14天,即病人一般在蚊虫叮咬后3~14天内发病。
主要症状和体征:
突发高热:一般持续3~7天,体温可达39℃以上
三痛:主要为剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛
三红:面部、颈部、胸部潮红
皮疹:皮肤可有麻疹样、猩红热样、白斑样、荨麻疹样等皮疹
束臂试验阳性或淤点,皮肤、齿龈、鼻腔少量出血
其他症状:乏力以及恶心、呕吐等消化道症状
登革热的治疗主要采取对症治疗,目前也没有有效的疫苗预防登革热,应尽可能做到早发现、早治疗。所以如果您具备以下3个条件:①发病前14天内到过有登革热流行的地区,②发病前14天内有可疑蚊虫叮咬史,③出现发热或上述其它登革热样症状,请立即到校医院就诊并陈述清楚病情,切勿到学校周边诊所或其它不正规医疗机构就诊,以免贻误病情。
控制登革热疫情的方法一是管理病人,不管是住院治疗还是居家治疗,对病人应实行防蚊隔离;二是切断通过伊蚊的传播,包括杀灭成蚊,清除伊蚊的孳生地;三是做好防蚊措施。而在这三个环节当中,切断通过伊蚊的传播途径是关键。
预防登革热,我们还须做到:
1.到登革热流行区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物;
2.家中、宿舍内应尽量装置蚊帐;
3.夜间避免在树林、草丛、凉亭等“花斑蚊”出没频繁处逗留;
4.搞好居住环境卫生,及时清理室内卫生间、花盆、废弃瓶罐的积水,清除伊蚊孳生地,;
5.尽量避免用清水养植植物;
6.对于花瓶等容器,每3-5天至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。
1、认识登革热
登革热是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,通过蚊虫叮咬在人群中传播。人与人之间不会直接经过呼吸道、消化道或接触等传播。
登革热是当今人类中流行最广的虫媒病毒病之一,登革病毒的主要媒介是伊蚊(花斑蚊)。全世界每年大约有5千万到1亿登革热病例发生,这其中有50万例进展成更为严重的登革出血热和登革休克综合征。
2、患上登革热会有什么样的症状呢?
登革热的潜伏期是3~14天,即病人一般在蚊虫叮咬后3~14天内发病。
主要症状和体征:
突发高热:一般持续3~7天,体温可达39℃以上
三痛:主要为剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛
皮肤可有麻疹样、猩红热样、白斑样、荨麻疹样等皮疹。
所以当你被蚊子叮咬后出现发热的现象时一定要到正规医院就诊。
3、登革热的传染源是来自谁?
登革热患者,隐性感染者和低等灵长类动物均是本病的传染源和贮存宿主。
4、登革热是如何进行传播的?
本病的主要传播媒介是埃及伊蚊、白纹伊蚊。雌蚊吸入传染源的血液,在适宜的温度(一般为16℃),温度条件下,经8~10天的外潜伏期即可将病毒传给易感者。若雌蚊在叮咬传染源时受到干扰更换宿主,也可立即传播登革热病毒。登革热病毒在蚊体内至少可以存活30天,甚至终生具有传染力。蚊子是最魁祸手。
5、谁是易感人群?
人对登革热病毒普遍易感,但并非所有的感染者都有病。感染某一血清型的病毒后,其对同型病毒的免疫力可维持1~4年,但对异型病毒的免疫力则短暂且不可靠,因此很多人可以发生二次甚至感染,并导致更为严重的登革出血热/登革休克综合征。
6、如何预防登革热?
灭蚊是预防登革热的重点,对容易滋生蚊子的地方要做好清理,比如盆栽花、积水处、垃圾堆。
(1)在登革热流行区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物;
(2)如果房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网;
(3)家用杀虫剂杀灭成蚊,并遵照包装指示使用适当的分量;
(4)避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留;
(5)防止积水,清除伊蚊孳生地;
(6)清水养植植物,坚持每三天更换一次清水,同时冲洗植物根部;
(7)对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。
1、关于登革热的知识。
2、如何预防登革热。
教学目标:
1、让学生了解登革热的害处。
2、教会学生预防登革热。
教学过程:
一、给学生观看关于登革热的录像。
二、看完后让学生先说说自己的想法。
三、了解登革热
登革热(dengue fever)是由登革热病毒所引起,由伊蚊传播的急性x染病。其临床特征为突起发热,头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞减少,部分病人有出血倾向。 病源学:
登革病毒归于黄病毒属,B组虫媒病毒。不耐热,50度30min,或100度2min均可灭活。
可分为4个血清型(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ)。
4型之间有交叉反应。
与其它黄病毒属有交叉免疫
流行病学:
主要发生于市镇人口集中地区,发 病与布雷指数有关。
雨季为发病高峰季节。
广州5~10月流行。其中8、9月份为高峰。
有一定的周期性(4-5年)。
传播媒介:
在东南亚及海南省,埃及伊蚊是本病的主要媒介
在广东、广西,白纹伊蚊是主要媒介。
白纹伊蚊孳生于房屋内外的浅水及积水中。
成蚊白天吸血,嗜人血。
我区疫情:
全区登革热病例1198例(临床诊断和实验室诊断),疑似病例98例。 镇街分布:人和镇22例,钟落潭镇10例,太和镇13例,江高镇60例,三元里街50例,黄石街36例,新市街88例,棠景街135例,嘉禾街24例,均禾街17例,石井街94例,松洲街163例,金沙街93例,同德街87例,同和街9例,永平街88例,京溪街12例,景泰街97例,死亡病例1例(新市)。
四行动方针
一、政府领导,多部门合作
二、全民动员,清除孳生地
三、有效监控,控制扩散
四、追踪溯源,管理传染源
五、提高能力,科学防控
五 小结:
[主持人]:请所有参演人员入场(播放音乐《运动员进行曲》)参演人员列队整齐入场,面向主席台整齐列队,流调组长(陈明)向前,面对领导,“报告张县长,演练准备完毕,请指示。”
张县长:“请开始演练!”
主持人:请参演人员退场。(播放音乐《运动员进行曲》)
第一场:个人防护演练
[主持人:首先进行个人防护演练,请演练人员入场] 演练人员携带应急包列队听口令齐步上场。应急演练人员面向考核领导专家、观摩人员,开始防护着装准备。
[主持人:针对登革热疫情处置,应急人员采用一级防护。一级防护适用范围
① 对感染性强的呼吸道传染病或可能经呼吸道传播的其他疾病的疑似或确诊病例的密切接触者进行医学观察和流行病学调查人员。
② 在传染病疫区进行预防性消毒、杀虫、灭鼠等卫生处理的人员;以及外环境采样、监测人员。
③ 对职业中毒或化学物伤害的患者进行诊治和流行病学调查的人员。接下来演示一级防护:
第一步在全身裸露部位涂抹驱蚊剂; 第二步戴一次性口罩; 第三步 戴一次性防护帽; 第四步 穿工作服; 第五步穿长筒胶鞋;
第六步戴防蚊面罩;第七步戴乳胶手套。演示完毕,请起立。请演练人员退场。
第二场:病人发现与报告演练
[主持人:现在进行病人发现与报告演练,请演练人员入场] 病人由妻子扶着上场
患:医生,我人不舒服,给我看看。医:哪里不舒服?
患:头痛、眼睛一圈都痛、全身酸痛,人没力气,身上有一粒粒红点。医:喉咙痛不痛,有没有发烧? 患:喉咙不痛,自己觉得头很烫。(医生即嘱护士测体温,血压)
医:你有没有到过广东广西、等外地?家里有没有其它人生病?
患:我哥刚从国外回来,情况和我差不多,在村卫生室挂了几天盐水没见好。医:他从哪国何时回来的? 患:柬埔寨,两个星期前。
医:你家蚊子多吗?是否有被蚊子叮咬?
患:我家后面是毛竹林,蚊子很多,都是一些花蚊虫,前段时间全身叮的都是包。
医:为了确诊,你得抽血化验。
(医生做常规检查如听诊、触诊等,并开化验单,护士抽血)
医:化验结果出来了,白细胞、血小板都偏低。你面部潮红,结膜充血,体温40℃,考虑你得了登革热传染病,先给你作留观处理。你的病情还要再进一步进行确诊。
[主持人:门诊医生将情况电话报告分管院长。经院内专家会诊后一致同意患者作为疑似登革热病例处理,并及时向县疾控中心报告与网络直报。]
(“铃——!”):“你好,县疾控中心应急值班电话,请讲!”
“你好,我是**卫生院的***,我们医院门诊医师刚才接诊了一例疑似登革热病例,病人陈某,男,36岁,家中有柬埔寨回国的家人也有相同症状。病人现在隔离观察,请你们尽快来协助处理。”
“好的,请立即对病人就地隔离,我们马上赶到你们医院进行调查处理。” 演示完毕
第三场:流调演练
[主持人:现在演练流调过程,请演练人员入场。]
一、首先演练流调人员对患者进行流行病学调查
1、流调人员现场做好一级防护,穿长袖的白大衣,帽子,口罩,手套。在全身容易暴露的部位涂抹趋避剂(脖子、两脚、两手臂及手掌)
2、经调查,患者陈某,男,26岁,**村人,自由职业,月 日出现发热(体温40℃)、头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、关节痛、皮疹,疲乏感。
患者哥哥陈某,30岁,于
月 日从柬埔寨回国,月 日出现发热(体温39.5℃)、头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、关节痛、疲乏、皮疹。
二、现在演练检验采样。检验组做好一级防护,再对患者采集血样5ml。血液样本运送到市疾控中心检验。
两名患者用专车送至人民医院隔离治疗
三、现在演练病家处置
1.流调人员对及密切接触者流行病学调查。经调查,患者家中有父亲陈某,母亲曾某,患者妻子三人,均为密切接触者,目前无异常。
2.检验人员对病人及密切接触者采样送检。采集血液5ml,送丽水市疾控中心检验。
3.工作人员在病人家中进行捕蚊及鉴定工作。工作人员用捕蚊器在病家中及附近抓捕到12只花脚蚊子,经鉴定均为白纹伊蚊。
白纹伊蚊大都在白天吸血,上午9~10点,下午4~5点为活动高峰。
四、现在演练流调会商
[分管主任:我们流调组经会商认为这是一起登革热疫情:依据如下(1)柬埔寨属登革热疫流行区,当下正是流行季节,患者接触了疫区回来并出现登革热症状的人员,家中白纹伊蚊密度高,存在传播条件,具备流行病学依据;(2)出现发热、头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、关节痛、疲乏、皮疹;(3)白细胞、血小板低均为减少于,符合登革热特征;刚才接到市疾控中心反馈:患者血清用RT-PCR检出登革热病毒基因序列。
根据登革热防控方案,划定以病家为中心半径100米周围的居民区为“疫点”。受登革热疫情直接威胁的船寮村为“危险区”。流调人员及时将现场调查情况通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报。
[主持人:县卫生局建议县政府启动突发公共卫生Ⅳ级应急预案。危险区由**镇人民政府负责管理。] [主持人:流调演练完毕,请演练人员退场。]
第四场:蚊媒防制与监测演练
[主持人:现在开始蚊媒防制与监测演练,请演练人员入场]
一、首先是蚊媒密度监测演练
1、现在进行的是消杀前蚊媒监测:要求调查不少于50户,统计布雷图指数、容器指数、房屋指数。
2.现在进行的是消杀后蚊媒监测布放诱蚊诱卵器。诱蚊诱卵指数每25-50米布放一个,在布放第四天进行观察,记录。疫点经过消杀,3-5天内布雷图指数控制在5以下。
二、现在进行的是开展爱国卫生运动消除蚊虫孽生地演练。在乡镇党委政府的领导下,村两委发动群众,在卫生人员的指导下,全面开展消除蚊虫孽生
地活动。翻盆、倒罐、填堵竹洞、树洞,消除一切形式的小积水。对孳生、繁衍的蚊幼虫的户内外各种水缸、水盆、储水池等倾倒、洗刷、换水、加盖等工作。
三、现在进行的是杀虫剂配制演练:杀虫剂采用0.05%氯氰菊酯,根据喷酒面积计算杀虫剂的需要量,配制方法:氯氰菊酯原液100ml,用水稀释至5L,以此类推。
四、现在进行的是杀灭白纹伊蚊成蚊演练:在疫点范围内进行全面的灭蚊。内环境及物体表面采用0.05%氯氰菊酯用低容量喷雾器作滞留喷洒(用量为20mg/m2),室内喷药前关好窗,喷完药关门,经 1小时后打开门窗。外环境及庭院采用低容量喷雾器和灭蚊烟雾机灭蚊;针对伊蚊栖息场所如竹林、园林、花圃、废旧轮胎、暗渠、污水排放口等进行大面积喷洒。
演示完毕,请演练人员退场。
灭蚊防蚊知识:
室内灭成蚊 1)人工拍打或使用电蚊拍;2)喷雾法向空间直接喷雾,为家庭居室里最常使用的灭蚊方法,常用药物为拟除虫菊酯;3)使用蚊香、电热蚊香;4)使用纱门、纱窗、蚊帐。
第五场:结束
主持人:请所有参演人员列队进场,请上级领导专家点评。参演人员面向主席台列队。
流调组长(陈明):“报告,现场演练全部结束,请指示。”
现场指挥:“我宣布:青田县登革热疫情应急处置演练到此结束,请考评组专家对演练过程进行评估。”
[主持人:首先请市疾控中心副主任陈荣富对本次演练作点评,大家欢迎!] 点评毕。
[主持人:现在请市疾控中心兰玉清专家点评,大家欢迎!] 点评毕。
[主持人:现在请县卫生局詹文亮局长讲话,大家欢迎!] 讲话结束。
坚持科学发展观为指导,以《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规为依据,坚持以预防为主的方针,,积极开展环境卫生教育,落实各项防控措施,切实加强登革热防控工作,最大限度降低登革热疫情的发生,保障师生身体健康,构建和谐校园。
二、领导重视,成立防控领导小组
组长:廖成就
副组长:陈锋、李贵朝、陈达明、梁洛荣
成员:各中小学校长(幼儿园园长)
三、防控措施
1、建立防控领导小组,建立工作台帐。
2、开展宣传教育,利用校讯通、校园广播、校会、班队会、宣传栏、班级板报等宣传卫生及登革热防控知识。
3、开展爱国卫生活动,举行大扫除活动,开展除“四害”活动,定时对教室消毒,上一节登革热防控知识健康教育课,全面开展灭蚊活动,对校园以及校园周边的杂草、花圃、垃圾、沟渠等喷灭蚊药、清除水池、瓶罐等积水,切断传染源。
4、开展小手牵大手活动,回家宣传、教育家长,养成良好卫生习惯,全社会上下一心合力对抗登革热,形成自觉防控登革热的行为。
5、加强疫情汇报制度,做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。幼儿园健全晨检工作制度,中小学密切关注学生的健康情况,发现拟似病例及时汇报镇防疫中心和教育组办公室。
为有效预防登革热,确保师生身体健康。特制定此预防方案。
一、出现登革热的原因和传播
1、登革热是由伊蚊(俗称花蚊或花斑蚊)传播,人与人之间是不会传播的。伊蚊吸食了登革热病人的血后,会把登革热病毒传染给下一个被叮咬的健康人。人感染了登革热病毒后大约一周左右开始发病,会出现发热、头痛、全身肌肉关节酸痛等症状;发病第3-6天全身出现发疹,有的病人会出现皮肤粘膜出血症状,少数病人会突然病情加重出现登革热休克综合症,病情凶险,如不及时抢救,可于4-6小时死亡。目前还没有治疗和预防登革热的特效药物,但是只要消灭传播登革热的伊蚊,就可以防止登革热的流行。
2、要消灭伊蚊就要了解伊蚊的生活习性。伊蚊无论白天和晚上都会叮咬人,要切实做好防蚊叮咬的措施很困难,最有效消灭伊蚊的方法是消除伊蚊的孳生地。伊蚊繁殖的孳生地主要是小型盆罐、旧轮胎、塑料袋等积水也是伊蚊的孳生地,必须采取每星期翻盆倒罐消除积水,养鱼或放农药、清理弃置容器等综合措施。伊蚊孳生地附近的居民危害最大,伊蚊飞行活动的半径为100米,所以需要大家互相督促齐齐动手,你我齐参与共同开展消灭伊蚊的活动,防止登革热发生与流行。
二、防措施
学校专门成立一个由五人组成的小组来预防登革热的发生,针对学校四周环境、生活区、厨房、各办公室等伊蚊能孳生的地方,每天派专职人员进喷药防治,具体人员、做法安排如下: 领导小组其人员组成 :
组长:孙建志 副组长:贺海卫
成员:刘秋改、韦正省、定明举、陈长青、王婵娟、关雪贤
1、领导小组人员的分工职责
(1)、组长职责:负责整体安全防护工作,安排各班组长做好安全防范措施,对伊蚊孳生的地方进行监督处理。对各班跟踪调查,做好每天的晨检工作。如有发烧现象,应立即督促到正规医院就诊,并对每天的预防情况上报建设所备案。(2)、副组长的职责:负责购买预防药品,灭蚊药水、器材,遇到紧急突发事件进行协助处理。
(3)、组员的职责:负责检查现场情况,安排喷药人员对需要喷药的场地进行喷药处理工作,督促跟班,遇到紧急突发事件进行协助处理。
(4)、喷药专职人员的职责:负责现场喷药工作,听从管理人员的安排。
2、预防部位和采取措施
针对学校情况,清理所有积水、围墙、厨房、厕所、垃圾点、学校周围的水沟、各教室、办公室等部位,安排人员对伊蚊能孳生生长的地方进行清洁清除杂物废品、喷药处理,负责喷药人员必须做好自己的防护工作,戴好安全口罩。
3、定期召开预防登革热专项会议,做好预防工作的部署。(1)、9月2日召开第一次预防工作会议。(2)、9月15日召开第二次预防工作会议(3)9月22日召开第三次预防工作会议(4)9月29日召开第四次预防工作会议(5)10月13日召开第五次预防工作会议(6)10月20日召开第六次预防工作会议
3、利用国旗下演讲及班、队会课对学生进行防登革热知识的宣传教育。
4、告知学生无论在家或在校都要进行灭蚊活动。(布置有关的实践作业)
一、登革热病应急工作领导工作小组
组长:
副组长:
组员:
二、登革热应急工作机构及职责
(一)联络组:负责防治工作的组织协调、沟通联络;监督全项目防登革热情况。
(二)预防组:落实督查全项目传染病工作的报告、登记、统计、分析和登革热管理工作;指导全项目施工人员做好班级、园内环境、教室内的灭蚊工作,指导教职工了解登革热知识。
(三)宣传组:管理人员对工人进行防治登革热病知识的普及宣传。
(四)后勤组;落实督查全项目防治登革热病工作的物质储备;负责防治疫情工作保障、交通、通讯等。
三、工作要求
1、项目建立“日报告”和“零报告”制度,各栋号长及时准确地掌握并向文员上报情况,绝不允许缓报、瞒报和漏报。否则,要严肃追究各栋号长的责任。
2、文员每日向项目经理报告情况。
3、各栋号长,施工员要积极、密切配合项目预防登革热病领导工作小组工作,不得任何借口阻扰或延误登革热防控工作。
四、工作处理问题流程
根据南沙区教育局关于做好国家爱卫会登革热疫情防控工作检查迎检工作的通知精神,我校高度重视登革热防治工作,把灭蚊预防登革热工作作为当前一项重要任务来抓。组织了多次以灭蚊预防登革热工作为重点的爱国卫生行动,大搞室内外环境卫生,清理卫生死角,清除积水和杂物。现将情况报告如下:
一、学校成立领导小组,把灭蚊预防登革热工作摆上了议事日程
学校校长要求各班班主任、教师办公室负责人、功能室负责人等相关责任人高度重视防控登革热工作,充分认识工作的重要性,要求政教处、总务后勤开展防蚊灭蚊为主的爱国卫生行动。王育群校长主持召开了行政工作会议、班主任会议等防控登革热工作会议。部署进一步加强登革热防控工作。
二、加强宣传,学生参与灭蚊行动的积极性空前高涨
学校的灭蚊预防登革热工作涉及到方方面面,包括学生家庭、社区等。我校利用课间操专题教育、家校通、致家长一封信、校广播站、黑板报、手抄报等形式像学生宣传,让学生意识到爱卫不仅在学校还得的在家庭、在社会。并通过宣传让家长也意识到灭蚊预防登革热工作的重要性。让家长也积极参与到灭蚊预防登革热工作当中来。
三、清除积水,杀灭成蚊
日期: 2006-09-06 省卫生厅发布我省局部地区登革热疫情,截至2006年9月6日下午5时,全省共报告登革热病例276例,其中广州245例,阳江22例,佛山6例,珠海、潮州、揭阳各1例,深圳排除1例。
就我省登革热疫情形势、防控工作,广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长罗会明主任医师接受了记者的采访。
问:你如何评价当前登革热防控形势?在当地政府采取了各项措施后,登革热病例仍然不断增加,您如何看待目前的防控情况?
在广东省,登革热是一种输入性传染病,还不是地方性流行病。所以登革热病例,分输入性病例和本地感染病例。
输入性病例是指本地发现的在其它地区感染,相对于本地来说,是输入的;本地感染病例是指患者发病前半月内无外出,被本地蚊子叮咬感染发病的病例。截至9月6日,我省共有6个市报告登革热病例。其中广州、珠海、潮州等3个市共发现5例境外输入病例。广州、阳江、佛山、揭阳等4个市发现并报告了本地发病的登革热病例。
登革热是热带亚热带地区常见的传染病。世界范围内,东南亚等国家或地区近年正处于登革热高发年份。我省疫情通常与国外高发年份一致。登革热疫情高发月份分布与蚊媒密度高峰一致。广东省全年都有伊蚊生长,其中5-10月份密度最高。因此,我省登革热发病高峰月份在8、9、10月份。
登革热防控的重点是媒介控制,不是某个部门某个局部所能单独承担此重任的。目前,发生疫情地区已形成政府领导、有关部门实施,全民动手开展登革热防控工作。经过前一段时间的防蚊、灭蚊等爱国卫生运动,已初见成效,有许多地区的蚊媒密度都明显下降。
短期内,我省登革热病例数会进一步上升,部分是由于感染登革热病毒后最长将在15天内发病,近期发病者是大规模灭蚊前感染的。只要蚊媒控制措施落实并得以巩固,蚊媒密度降低到一定程度,我们就有信心登革热发病数降下来。
但考虑到,广州市或者更大范围的灭蚊、清除蚊虫孳生地的工作难度大、涉及面广,难免存在死角、黑点,存在再次由境外输入病例及本地病例出现远距离传播的可能性。结合登革热自身流行规律,估计登革热疫情仍处于上升期,还会延续一段时间,也许会持续到11月份。因此不排除登革热疫情涉及范围增大的可能性。
问:我省往年登革热暴发流行的情况如何?
广东省处于亚热带、温带地区,对外交往多,气候适合登革热传播媒介繁殖。因而登革热病毒容易输入我省,并容易形成本地传播蔓延。我省是登革热多发地区。建国以来,1978年我省佛山等地首次出现登革热暴发疫情,至今,全省共有10多个地市先后发生过登革热疫情,但不同年份流行规模大小不等,有些年份仅发现散发的输入病例,上世纪80、90年代曾有年份年发病数达到几千例,乃至上万例。2002年,全省登革热发病数有1000余例,其中大部分集中在广州。各种年龄组的人都可感染发病,登革热病人以轻型为主,病死率较低。
问:据了解,目前我省登革热病例多为本地感染病例,这是否预示登革热已在广东省成为地方性流行病(“生根发芽”)?登革热在广东是否将长期存在,常年流行?
登革热常见于热带亚热带地区,如东南亚地区,登革热常年流行。登革热的流行,表现出两种不同的类型:
一是地方性流行地区,如泰国、越南、缅甸、印度尼西亚、新加坡、马来西亚、老挝、柬埔寨、菲律宾及南太平洋岛国等,那里常年有病人发生,且雨季流行多、年幼病人多。所谓地方病意味着病毒常年在当地的蚊子—人之间循环,不需外地病毒传入就能引起流行。登革热全年均有病例发生,大多数地区的高峰期与当地雨季相一致。登革热病毒引起的出血热也较多,病死率高,成为严重影响当地人尤其是青少年健康的疾病。
另一类型是输入性流行地区,在这里有传播登革热的蚊种,平时无病例发生,当有登革热病毒通过病毒血症期的病人、隐性感染者或带毒的蚊子远距离传播传入时,如当地蚊子密度较高、气候适合,可引起登革热发生或流行,目前广东省就属于这类地区。
在2002、2003年广州出现登革热本地暴发后,2004、2005年仅发现输入的散发个案,结合我省登革热流行病学、实验室研究,我们认为,至今广东省登革热是输入性或输入引起局部暴发的传染病,还没有成为我们的地方病。
在今年,东南亚地区登革热疫情严重,如印尼至4月初已近3万例,总人口数仅400多万的新加坡至8月份已有2000多例登革热病例。而我省与东南亚等地区交往密切,随时可能有病例输入并引起局部暴发。
目前我省登革热疫情还处于低水平,是预防控制登革热的关键时期,只要采取有效地降低蚊媒控制措施,防止带毒蚊子过冬,将阻断病毒在本地的传播。
鉴于我们的地理、自然气候适合伊蚊生长,登革热病毒传入我省防不胜防,我省的登革热疫情将继续与国外的疫情一样,将长期存在。所以我们要做好长期与蚊子作战的准备,将登革热防治纳入常规防控工作规划。
问:登革热的临床表现如何?症状严重吗?如何治疗?
感染登革热病毒后,大部分人不发病,称为隐性感染者,但同样能通过伊蚊将病毒传给其他人。
感染登革热病毒后,经过3至15天的潜伏期(通常为5至8日),患者多以突然发热为首发症状,持续发热3~5天,严重头痛,四肢酸痛、关节痛、肌肉痛、背痛、后眼窝痛。发病后3、4日出现红疹,恶心、呕吐,轻微的流牙血和流鼻血。病后有可能出现极度疲倦及抑郁症状,极少数病者会发展为出血性登革热,并进一步出血、休克,严重时可引致死亡。目前我省病例在临床上均为轻型病例。
现时没有针对登革热病毒的特效药。目前主要采取支持、对症治疗方法。高热以冰敷等物理降温为主,避免使用阿司匹林等退热药。只要能够及早接受治疗,登革热病人一般都能完全康复。
问:如何诊断登革热?我省在登革热诊断治疗方面有何进展?
因为登革热早期的症状与流感、麻疹等其它一些疾病相似,所以难以单凭临床表现确定是否染上该病。但登革热的高热不退,全省疼痛明显,部分病人有皮疹,可帮助医生考虑登革热的可能性。要确定诊断,病人要提供近期是否到过登革热流行地区的情况,另外,医生一般需要替病者抽血化验以帮助诊断。
登革热病人的实验室诊断通常有三种方法:采集病人早期血,检测登革热病毒核酸或抗原;分离病毒;检测登革热特异性抗体。广东省疾控中心、广州市及部分市疾控中心和医疗机构具备检测能力。
我国使用的登革热诊断试剂多是国外进口的。广东省疾控中心近年研制的“基因工程抗原登革病毒免疫诊断系列试剂盒(登革病毒IgM/IgG抗体诊断试剂盒)”。在8月份,该试剂盒已通过国家新药审评中心组织的技术审评,目前已进入新药审批阶段。
问:如何判断自己或家人可能患登革热?一旦怀疑患上登革热,怎么办?
当出现发热、头痛、骨痛等登革热类似症状时,特别是生活在有登革热病例的地区,或者15天内到过登革热流行的地区旅游,就可能患有登革热。
病人要及时到正规医院就医,要和医生充分合作并遵照医生指示吃药,一定不要擅自吃药,致使病情加重。
一旦怀疑患上登革热,病人家属要在室内外喷杀成蚊,同时清理室内外积水容器,保持环境卫生,降低蚊子的密度,以免将病毒传染给家人。
问:预防控制登革热,最重要的措施是什么?
及时发现登革热病人,并在疫点及更大范围内紧急杀灭可能带毒的成蚊,更要注意清除蚊子的孳生地、栖息地,尽可能降低蚊媒密度,对于控制疫情蔓延非常重要。
由于感染登革热病毒后,部分人并不发病,但仍能传播病毒,所以仅仅关注登革热病人并不能有效阻断传播。
国内外登革热防控实践证明:“防蚊、灭蚊、清除蚊虫孳生地是预防登革热的唯一有效方法”。所谓的孳生地就是可能滋生伊蚊的积水和积水容器。世界卫生组织推荐的登革热的防控策略是:以预防控制登革热媒介伊蚊为主的综合性措施。
问:个人如何预防登革热?
现时并没有一种有效疫苗来预防登革热。预防登革热的最佳方法就是清除积水,防止伊蚊孳生,以避免给蚊子叮咬,有关预防蚊咬的措施如下:
到登革热流行区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。
房间应装置蚊帐或防蚊网。
使用家用杀虫剂杀灭成蚊,并遵照包装指示使用适当的份量。切勿向运作中的电器用品或火焰直接喷射杀虫剂,以免发生爆炸。
避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留。
防止积水,清除伊蚊孳生地:
尽量避免用清水养殖植物。
对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水。
把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。
将贮水容器、水井及贮水池加盖。
所有渠道要保持畅通。
将地面凹陷的地方全部填平,以防积水。
怀疑自己或家人感染登革热时应该及时请教医生。
家中出现登革热病人时,要在室内外喷杀成蚊,同时清理室内外积水容器,保持环境卫生,降低蚊子的密度。
问:鉴于目前登革热疫情,学校该如何做好登革热防控工作?
1.学校应派专人负责开展校园内防蚊灭蚊工作,定期清除积水,填平凹陷的地面,消灭蚊虫滋生地,对贮水容器加盖,防止蚊虫产卵,加强校园校舍环境整治,并保持与各职能部门联络。
根据生省爱卫会《关于做好灭蚊防控登革热的工作的紧急通知》文件精神要求,现将我县开展夏季灭蚊防控登革热工作情况总结如下:
一、健全组织领导体系
1.我局成立了临时防控登革热工作领导小组,由局长担任组长,副局长担任副组长,负责整个工作的组织、协调、管理和监督,并且积极制定工作方案,成员分工明确,责任到人,从根本上保证工作质量。
2.各乡镇积极成立临时工作组,集合本乡镇实际制定切实可行的工作实施方案并负责工作的组织落实。
二、高度重视灭蚊防控登革热工作
我局结合本地实际,全面组织了6家居委会、40家公共户单位通过召开工作动员会、利用广播、标语、板报等形式,宣传灭蚊防控登革热的意义、内容、方法。通过这些宣传活动的开展,使该活动真正做到家喻户晓、人人皆知、人人参与。
三、突出重点,采取有力措施,综合整治
1.领导小组按照“环境治理为主、药物消杀为辅”的原则,认真组织社区居委会、公共户单位开展环境治理活动,点对辖区垃圾进行积极清理,垃圾及时清运、日产日清,同时每天两次清扫县城主要街道。
2.结合《县农村改水改厕与环境卫生项目管理实施方案》,加大资金投入,积极帮助本县群众改水改厕,并建立健全奖惩机制,从而在源头上堵绝蚊子的孳生和登革热的防治。
3.开展大面积、全方位的药物消杀活动。在加强环境灭蚊的同时,领导小组分三个阶段组织开展了对各个山村空地等重点单位和重点部位的施药消杀活动。
四、认真做好灭前、灭后的监测工作
为保障消杀质量,确保施药的科学性及合理性,领导小组认真做好灭前、灭后的监测工作。通过科学灭杀,我县的蚊子大大减少,覆盖率极低,有效地防控了登革热。
五、存在问题
通过本次灭蚊防控登革热工作的开展,虽然有效降低了蚊子的密度,有效地防控了登革热,取得了预期的效果。但是,不可否认,我们在开展此项工作中还存在着很多薄弱环节:一是个别单位投药不科学,致使消杀的覆盖率、到位率和饱和率没有达到技术标准的要求,消杀还留有死角,影响了消杀的质量;二是重药物消杀,轻环境治理。多数社区、公共户单位还没有把环境治理对灭蚊防控登革热的重要意义宣传到位,认为统一消杀
就是药物消杀,与环境治理关系不大。由于环境治理不彻底,蚊子的卵鞘没有彻底清除,造成二次繁殖;四是法律、法规不健全。由于没有法律、法规的约束,加之个别单位和居民户认识不到位,出现了拒绝消杀的现象,阻碍了工作的开展。
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