科室检查流程

科室检查流程（精选9篇）

科室检查流程篇1

之电子申请单篇

引言

影像科室追求的创新服务模式不仅要关注“治疗结果”，更要关注“诊断过程”。

一位病人要去医院照X光片，通常会经过以下流程：先去挂号看医生，临床医生开出影像学检查申请单，病人到放射科登记室登记，由登记员和护士完成病人资料登记并分配影像号，去普通放射科由技师完成摄片工作，等一两个小时，待传统暗室洗片后，取胶片和诊断报告。

在这个过程中，病人基本上是围着医院的放射影像中心在打转；医生经常会因为查对胶片及检查申请单而异常恼怒。

尽管现在很多医院的放射影像中心安装有放射信息系统（RIS）和医学影像存储与传输系统（PACS），医务人员可以在电脑屏幕上进行“软阅片”，能比较快速将诊断结果传输给临床医生。但实际上，由于放射科内部无法完全取消胶片及纸张流转、原始PACS影像数据量巨大以及与医院HIS系统整合不完善等现实原因，导致即使安装了PACS/RIS系统的放射科仍然无法让病人少排一次队、让医生少出一点差错。传统的放射科诊疗过程是到了该变革的时候了。

影像科室检查流程数字化建设的必要性

影像科室检查流程数字化建设是医院数字化建设的一个重要部分，它的主要优点表现为：能够简化和精确科室管理，提供全新的数字影像阅片方式；减少烦琐的档案管理；完整保留图像数据，对科研、教学和解决未来可能的法律纠纷是最好的保障；减少胶片用量，节省相机、洗片机药水。

影像科室检查流程数字化建设还是临床科室的需求。影像信息为临床所用，在临床诊治过程中，特别能使急诊科、手术室这些急需看到影像的部门迅速得到影像资料，提高急诊、急救水平，明显地加快医疗程序，并更好地为患者服务。

此外，影像科室检查流程数字化建设也是学科发展的需求，影像资料的数字化是影像资源共享与远程会诊的前提，通过数字化、信息化、网络化，医院可实现管理工作的现代化。此外，数字化也为医护人员提供了大量可随意调用的影像数据和资料，从而产生更大的社会效益和经济效益。

本文讨论的内容及范围

本文从电子申请单应用、检查预约平台及后勤服务平台建设、技师/医师数字化工作平台建设以及检查结果（胶片及报告）的数字化应用等方面阐述了从检查申请到影像及报告查阅全流程的数字化应用，该应用充分借鉴了金仕达卫宁实施上百家医院PACS/RIS项目的经验，充分考虑了国内医疗行业的国情，代表了医疗数字化应用技术的最前沿。

电子申请单应用

电子申请单在HL7（卫生信息传输标准）中对应于OBSERVATION AND DIAGNOSTIC STUDY ORDERS，即我们常说的检查医嘱，为了保持国内习惯，下文中仍保持“电子申请单”的叫法。

在传统的影像检查流程中，纸质申请单效率低，重复录入浪费人力资源，且准确率不高，难统一标准，还可能会因大夫字迹潦草，造成一些错误。

当HIS系统和PACS/RIS系统都平稳运行后，临床医生可通过HIS系统，在医生工作站上为患者开具放射科影像检查申请单——电子申请单。

电子申请单是取消纸质申请单后的一种电子化解决方案。其产生就是为了消除医技科室内部流转的纸质申请单及报告等，真正做到“无纸化”运行。

电子申请单的应用优化了医生站、收费处、检查科室的业务流程，自动检测申请单的规范性，如没有审批项目不能收费；不合格的申请单不允许上传等有效减少申请单填写错误，提高了工作效率，同时还节约了纸张等。

电子申请单流程设计

在HIS与PACS/RIS之间的信息交流过程中，首先是HIS将受检查病人的自然信息、简要病史及检查相关信息等传递给PACS/RIS，后者则将检查所获得的图像及影像诊断信息一起返回HIS，供临床医生调阅。电子申请单的实现可视为HIS与PACS/RIS集成过程中最关键和重要的一步。

住院病人预约信息反馈给HIS临床医生创建电子申请单结束登记处安排检需预约直接检查还查时间是预约？直接检查到预约时间后病人去影像中心检查状态反馈给HIS临床医生调阅报告及图像病人登记进行检查传输病人图像到PACS系统病人返回放射科医生出报告

(1).临床医生通过HIS的医生工作站为住院病人下达检查医嘱；HIS系统中的放射类医嘱都根据PACS中的部位维护成独立的一条医嘱。一条检查医嘱多个部位就要生成多条的医嘱和多张检查申请单，每张检查申请单中只允许开一个检查。

(2).临床医生确认医嘱后，HIS系统自动发任务给病人所在病区的护士，同时将医嘱信息传送到护士工作站。

(3).病区护士通过HIS护士工作站检索、复核、确认医嘱；医嘱一旦确认后，系统将禁止任何人对医嘱的内容进行更改。

(4).直接能做检查的医嘱，如平片、床旁等检查，直接打印检查申请单；需预约的检查，如增强CT等，待影像中心登记人员预约检查时间后，打印检查申请单。申请单上打印条码——唯一的检查号作为放射科的快速识别码。(5).病人携申请单到放射科登记、检查。通过检查申请单快速识别码找到病人资料。PACS系统通过代码对照，在PACS系统中直接生成检查项目和部位，无需人工录入。登记完成后，放射科医生为病人做检查。

(6).检查结束，影像上传服务器，在PACS系统中进行“检查确认”操作，同时调用HIS中的过程，更改HIS中医嘱的状态。HIS系统在“检查确认”的状态更改后，可以自动将该医嘱相关检查的费用计入病人的帐户。

(7).放射科医生通过PACS/RIS填写和确认检查报告，完成报告。PACS回传HIS信息，将该医嘱状态转变为“报告发出”。

(8).临床医生通过HIS医生工作站上的超级链接打开PACS本地的客户端程序，同时传送病人的识别码给PACS系统，用来调阅PACS/RIS的报告或图像。门诊病人影像检查流程与住院病人的区别主要在病人自己到放射科预约时间，然后按预约时间来检查，其他流程同住院病人。

PACS/RIS与HIS集成中数据流程

PACS/RIS与HIS集成中数据流如下图所示。

RIS电子申请单处理模医嘱数据块处理电子申请或预约（包含电子申请单列表以及相应的处理功能按钮如“登记”、“预约”和查询部件等）接口网关电子申请单接口电子申请单HL7HISHIS（医嘱数据记录包含唯一Pat ID字电子预约预约状态反馈接口段、包含详细检查信息HL7部位信息的字段、相关流程状态字段等）检查报告检查报告检查报告信息处理状态信息状态信息接口HL7检查报告信息显示报告及图像接口调阅报告，需要时调阅图像

数据流中信息交换包括：

(1).病人信息：病人姓名、性别、出生日期、年龄、家庭地址或身份证号码、病例号、住院号、床号、病史、其他说明等信息。

(2).检查信息：检查类型、检查项目、唯一检查号、送检科室、送检医师等。(3).状态信息：预约状态、检查状态。

电子申请单在使用过程中存在的问题

电子申请单在使用过程中，也存在着一些问题，如：医师开出电子申请单后，护送队未看到，没有打印，造成病人未及时做检查；需要做多个科室检查预约的病人仍需要频繁奔波于各检查科室之间；登记台对未做检查的病人没有及时进行退费处理，造成病人多计费等等„„

科室检查流程篇2

关键词：医技检查科室,流程,布局

在医院内, 医技部作为协同临床科室诊断和治疗疾病的医疗技术科室, 按工作性质和目的, 大致可分为三类:一是为临床提供诊断依据的科室, 如检验科、病理科等;二是既可以提供诊断依据, 也可以进行治疗的科室, 如影像科、功能科、内窥镜科、核医学科、手术部等;三是医疗保障科室, 如药剂科、输血科、中心供应科等。以下重点就综合医院检验、病理、放射、功能、内窥镜等医技检查科室在流程与空间设计中需要注意的问题进行探讨。

一、设计理念要与时俱进

医技检查科室是医技部的一个重要组成部分, 主要包括检验科、病理科、功能检查科、影像科、内窥镜科、核医学科等。

(一) 检查科室设置与布局

目前, 我国综合医院设计多以门急诊-医技-住院流程模式进行设计, 医技部门多规划在门急诊和住院部中间, 以尽量缩短患者就诊距离和避免医疗设备的重复投资。而在对医技部门进行规划时, 又将检验、血库、病理、功能检查、影像诊断、手术、麻醉、中心供应等分区域布置, 形成相对集中的医技区 (核医学一般单独设置) 。此种方式较适合500张床位以下的综合医院的检查科室, 大型综合性医院的建设规模越来越庞大, 集中设置会导致流线过长等问题。因而, 需要以患者为中心按专业在门急诊、住院区域分别设置常用的检验检查设施, 同时在中心医技区设置中心检验室、病理科、功能检查科、影像科等中心检查科室。

美日等国家的医院设计近年来出现了一种由分而合的趋势, 即将检验、病理、功能检查等部门集中合并成中心实验室和中央检查部, 同位素检查则单独设置核医学部门。而且国外已经开始出现营业性医疗检查机构, 专业承担各种医疗检查、诊断工作, 并通过光纤技术和数字化图像传输技术, 实现远程服务。结合国内综合医院发展的现实, 医院之间的远程服务正在推广, 不久的将来就能实现各种检查数据的互联, 所以院内只需设置常规的必要检验检查设施, 一些特殊的、不经常做的检验检查项目可以送往专业的医院或检验检查机构, 通过计算机网络、电话、传真等方式将检查结果传回医院。

(二) 医疗设备及空间大小

在科学技术迅猛发展的今天, 各种各样的医疗器械正在朝高、精、尖的方向发展, 体积越来越小, 功能越来越全, 更新越来越快。所以在建筑设计过程中, 需充分了解医疗设备的选型与所需空间, 在结构设计时尽量采用通用性强的柱网、大空间的布局方式以及方便拆除的分隔墙体。这样既能满足医疗设备的安装, 又能给患者和工作人员预留足够的使用空间, 同时解决医技检查科室空间设计的应变问题。

二、设计流程要简洁、安全、合理

(一) 检查科室位置设置

检查科室应以患者检查数量的多少进行科学配置。影像科设备大多体积大, 需要做防护处理, 与门诊、急诊、住院均有较密切的联系, 应放在医技部的一层, 大型综合性医院也可根据需求在门急诊区域设置X线、CT、MRI等影像设备;功能检查及内窥镜检查可集中设置于医技部内, 也可以按专业放置于患者较多的区域, 比如心电图检查就应在心内门诊、心内病房和急诊分别设置;胃镜、肠镜应设置在消化内科附近, 食道镜、喉镜、气管镜应放在五官科;膀胱镜在泌尿科, 方便患者就近治疗。内窥镜检查室最好与影像科临近布置, 或专设X线检查室。而检验科则分为门诊检验、急诊检验和中心检验部, 门急诊检验部要充分考虑门急诊患者的标本采集空间, 中心检验部和病理科可放于医技部的其他楼层, 血库应放置于外科和手术室附近。

(二) 工作环境与流程设计

医院检查科室的工作人员多要与患者或患者标本直接接触, 为防止各种隐性和显性的交叉感染, 在设计过程中, 应充分考虑医院检查科室复杂的院内感染因素与病原微生物的传播特点, 区分各个科室的人流、物流的洁污通道, 分配各个科室的洁净区、污染区, 以切断受污物与患者、医务人员与患者、患者与患者之间的病原微生物传播途径, 确保检查科室工作环境及工作人员的生物安全。比如检验、病理、内窥镜等科室应自成独立单元, 不允许与其他科室交叉、混杂。

如在图1的设置中, 检验科的洁净区与污染区完全分开, 大型检验设备集中设置在污染区的开放区;体液检验、微生物检验、血清学检验相对隔离, 放置在污染区的隔离区;标本处理、洗涤污物处理应有单独的污物通道送往医疗垃圾存放处。

病理科的办公区和实验区、污染区应严格分开, 污染区和实验区必须设置独立的排风、排污系统。

医疗影像科多将医疗诊断区放在患者走廊候诊区和医生走廊医辅区之间, 医辅用房和患者候诊区相对独立设置, 见图2。

内窥镜检查室应做到洁污分离, 并设计专业的洗消间, 见图3。

(三) 标本采集和物流传输

医院门诊患者的标本采集比较复杂, 为方便患者, 大部分综合医院设置检验科的血、尿、便标本采集处, 也有大型医院的门诊按照楼层或科室设置多处采集点。很多医院的皮肤科、生殖医学科、核医学科等采取单独设置检验室, 直接采集标本。

传统的人工运送标本方法, 因其人工成本高、传输速度慢、工作效率低、差错率高等弊端, 已经有越来愈多的医院开始采用物流传输系统。目前普遍采用的有管道物流、轨道物流、箱式物流等方式, 管道物流也叫气动物流, 具有速度快、设备占用空间小等优点, 但是只能传送体积小、重量轻的物品, 液体需要密闭传达;轨道物流俗称小车物流, 比管道物流传输量大, 但维护成本高、故障不易排除, 运送物品形状受限;箱式物流具有单次传输量大、传输箱使用存放方便, 物品传送安全等优点, 但也有投资大、工作占地空间较大等缺陷。院方及设计人员应根据需要进行设计。

2.某医院放射科平面图

三、预留足够的等候及科室发展空间

随着现代科学技术的发展, 医技科室的医疗设备和仪器更新加快, 在建筑设计上要处分考虑未来改造扩展的可能性, 并适当预留发展空间。

四、遵循设计规范注重细节处理

医技科室中的医疗设备对室内环境 (温度、湿度、通风空调、射线防护、电磁波屏蔽等) 等有不同规定, 一些大型医疗设备对室内净高、地面荷载、运输通道等还有特殊要求, 设计过程中应统一考虑。

五、结束语

医技检查科室是医院开展各项检查、治疗服务的技术支持中心, 也是医院投资最高的部分, 如何根据不同医技检查科室的特点和要求, 合理布局、洁污分流, 实现患者最优最便捷的救治流程, 同时提高医护人员的工作效率, 是综合医院在规划与设计过程中继续研究的重点。

参考文献

[1]庞玉成.医院建设项目业主方标准化流程七问[J].中国医院建筑与装备, 2015.3

[2]钱宁亚, 孙楠.多种医疗功能的集成设计[J].中国医院建筑与装备, 2014.12

科室检查后汇总篇3

护理部、控感、医务科联合对各科室进行了突击质量安全检查，检查后对各科室存在问题总结如下：

1、各科室都存在护士着装不统一现象；个别护士发髻过肩，不戴头花，不带胸卡；上班时间玩手机现象；对急救药品不能完全掌握；急救药品摆药未按护理部下发统一标准摆放；办公区域杂乱。

2、内一科及妇科病房不整洁；病床存在患者铺个人床单现象。

3、妇科急救用品未能处于应急状态。

4、急诊科、外科及内一科护理文书有漏填现象；另外急诊科和内二科交接班记录存在未填写现象；特别是急诊科护理文书书写不规范。

5、妇科治疗室操作台抽屉标签未按统一要求标示。

6、供应室存在物品回收漏登、早登现象。

7、内一科从2014年9月至今质量考核反馈及效果评价表和不良事件报告单未填写上报。

对于以上问题护理部给出以下整改措施及反馈：

1、要求护士统一着装上岗，佩戴头花、胸卡；要求全体护士要认真负责、一丝不苟、全心全意的工作，不可以随意而为；有时间多看书学习，掌握更全面、扎实的知识及技术；要求各科室护士长组织全科护士学习，要求每名护士都要熟练掌握急救药品的名称及作用；科室按统一要求摆放急救药品，便于管理；要求各科室要做到办公区域的整洁、干净，这样才能有良好的工作状态；

2、各科室按要求铺暂空床、备用床以及病人占床，必须保持干净、整齐;

3、要求各科室急救用品要处于应急备用状态；

4、要求各科室组织学习《护理文书》书写规范，交接班要按要求书写、填写；护理部将不定期对各科室护理文书书写进行抽查，现场书写交接班记录及护理记录等，将此项考核作为平时的主要业务学习内容，记录备案；

5、要求各科室标签要按统一标示，起到整齐美观、统一管理；

6、要求各科室按要求填写物品回收记录单，一天工作结束时才能统计出你的工作量，不要瞎写、乱写；

7、要求内一科及时补齐2014年9月至今的两个上述表并上报护理部，否则交由护理管理委员会处理。

正蓝旗医院护理部

72、特殊检查科室工作制度篇4

1、定期讨论在贯彻特殊检查方面的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

2、特殊检查包括心电图、基础代谢、超声波、脑电图、脑血流图、肌电图、超声心动图、内窥镜、肺功能检查等。

3、需作检查的患者，由临床医师填写申请单，必要时经上级医师同意，检诊医师在检查前应详细阅读申请单，了解患者是否按要求做好准备。危重患者检查时应有医护人员护送或到床边检查。需预约时间的检查应详细交待注意事项。传染病患者，应安排在最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。

4、工作人员要严格执行患者识别规范、查对程序和技术操作常规，并要了解病情。

5、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

6、严格遵守操作规程，认真执行医疗器械管理制度，注意安全，定期保养、维修，并对机器进行检测。

7、建立各种检查记录档案，并妥善保管。

8、按规定的时限，由执业医师按规范书写检查报告，要密切结合临床。进修或实习医师应在上级医师指导下工作，不得独立执业。

9、内窥镜及附设器材要按照医院感染管理要求消毒后，方可用于患者。

税务稽查检查科室年终工作总结篇5

以党的十七大精神为指导，坚持党的基本路线、方针、政策，认真学习和贯彻实施《中华人民共和国行政许可法》和《中华人民共和国道路运输条例》，以“人”为本，狠抓运政执法队伍建设，切实提高全体稽查执法人员的整体素质，建立一支高效、廉洁、文明的运政稽查执法队伍。依法行政、文明执法，提高管理水平，规范道路运输市场，建立良好的道路运输市场经营秩序。

二、工作目标和具体的工作措施

（一）工作目标

打造一支一流的运政稽查执法队伍，以一流的服务态度，科学的管理手段，提高运政稽查执法水平。

（二）具体的工作措施

1、坚持以“人”为本，抓好队伍建设，提高稽查执法队伍的整体素质。

（1）结合所里工作，开展运政稽查执法人员岗位学法活动，提高执法水平。采取集中培训与个人自学相结合的形式进行。集中培训以授课的形式，请市交通局法规处、市处的领导授课。学习的内容以《中华人民共和国行政许可法》和《中华人民共和国道路运输条例》以及相关配套的法律法规为主。通过学习达到以下目的：一是领会其精髓所在：《中华人民共和国行政许可法》和《中华人民共和国道路运输条例》的颁布实施，明确了我们道路运输管理职能由单纯的行政管理向服务型管理的转变，这给我们的道路运输管理带来了新的理念，对规范道路运输市场也提出了新的要求。我们运政才能适应新的形势的发展。二是使每一位运政执法人员都要学好法、用好法。牢记法规内容，并在执法的过程中灵活运用，依法行政，提高执法水平。

（2）在去年进行电脑培训的基础上进一步普及计算机应用、操作知识，提高工作技能，要求每位稽查执法人员都能使用电脑制作行政处罚文书。

（3）结合稽查工作实际，采取定点和流动稽查形式，整顿道路运输市场作为稽查工作重点。

2、配合市稽查支队加大整个运输市场的整治力度，进一步规范道路运输市场。客运方面:一是对扰乱客运市场无证经营的“黑车”，要从严从重打击；二是做好危险化学品运输市场整顿工作。要加大监督力度，依法进行整治和规范，保护合法经营者的利益。

3、夯实稽查执法基础工作。一是按照要求建立和完善经营业户台帐、车辆台帐、车辆技术台帐；二是认真做好执法文书的请领、制作培训、整理归档工作，把好行政处罚文书的制作关，在行政处罚文书质量上下功夫，做到认定违法事实清楚，裁量公正，适用法律、法规、规章准确，程序到位；文书整理规范，归档及时，确保依法行政水平的逐步提高。

科室检查流程篇6

由于汽车内饰件产品往往涉及到座椅面料、门内护板、顶棚衬里、地板覆盖层、仪表板等多个部件, 然而每个内饰部件的物理化学性能的安全性将对于乘车人的乘车环境的安全性产生一定的影响, 因此, 国家相关部门相继出台相关的质量标准相关的条例, 以督促汽车公司做好质量管理工作, 对于内饰件质量品质不合格的产品一律严禁其进行销售。

在这样的背景下, 汽车公司为了确保汽车内饰件的质量品质符合国家标准, 同时能够保障消费者的利益, 往往会邀请第三方检测机构对于汽车内饰件产品的质量进行严格地检验。下面主要介绍第三方检测公司对汽车内饰件产品质量监督检查工作的流程, 并在此基础上进一步提出其优化管理建议。

2 汽车内饰件产品质量监督检查工作流程

(1) 客户委托。作为第三方检测公司, 通常在接到客户的委托之后, 首先制定双方的合作合同, 客户会在委托合同上要求第三方公司对汽车内饰件的各项性能进行检查, 通常包含汽车零部件、材料的检测, 另外还包括内饰件产品性能的检测, 包含塑料件、橡胶件、纺织品 (织造、非织造) 、油漆件、发泡材料、PVC的常规物理性能、耐光照性能、耐气候性能、排放性能、燃烧性能、VOC。然后第三方检测公司按照客户的要求进行预算核算, 最终将核算结果告知客户, 签订合同, 第三方检测公司开始按照合同执行工作。

(2) 样品受理。签订合同之后, 第三方检测公司首先开始进行样品的受理。按照合同上的要求, 待第三方检测公司收到客户委托的试验样品后, 由样品接收员对所接收的样品进行名称、数量、规格等情况进行确认, 待确认无误之后, 对试验样品进行拍照、编号。这一系列工作完成后, 再进一步配发给试验工程师进行检测。在送去试验之前, 必须要进行数量与规格的确认。一方面确保检测过程中不至于出现数量太少而影响检测试验的进行, 一方面也防止在试验过程中发生漏检的现象。

(3) 依照委托公司的要求进行质量试验项目检测字--体大小不一致。对样品进行采集之后, 紧接着按照合同的要求进行质量试验项目检测, 通常检测的指标主要包含材料的塑料件、橡胶件、纺织品 (织造、非织造) 、油漆件、发泡材料、PVC的常规物理性能、耐光照性能、耐气候性能、排放性能、燃烧性能、VOC等。

(4) 报告编制。按照试验的结果, 对于样品的各种性能的试验结果展开进一步分析, 最终将试验结果及结果分析编制成报告, 除此, 对产品质量改善与控制提出的合理化建议均可体现报告中。

(5) 报告发放----字体大小不一致。将检测的结果反馈给客户, 一方面为他们进行质量整改提供了一定的依据, 另一方面为委托公司选择内饰件产品的供应商提供了依据。

3 汽车内饰件产品质量监督检查工作优化建议

由于汽车内饰件产品质量的好坏将直接影响到乘车人员的安全性, 同时也将给产品的使用性能造成一定的影响, 为了减少因为汽车内饰件产品质量而引发的安全问题以及带来的经济损失, 因此产品质量的监督检查工作尤为重要, 作为汽车公司也将非常重视质量的监督检查工作, 质量检查工作的好坏将作为汽车公司考察第三方质量检测公司的主要衡量指标, 为了提升业务量, 本文对第三方检测公司的质量监督检查工作提出了以下几个方面的优化建议:

3.1 加强检测人员对汽车内饰件产品相关的质量检查标准的学习

作为第三方检测公司, 在对汽车的内饰件产品进行检测的过程中, 应该大力加强检测人员对于质量标准相关法律法规的学习, 如《产品质量法》、《标准化法》、《认证认可条例》、《强制性产品认证管理规定》等法律法规, 一方面可以提升员工的技术能力, 加强检测人员对于质量的监督;另一方面可以减少在质量检测监督过程, 由于检测标准的不熟悉而造成工作上的失误。

3.2 加强多部门的协作, 促使质量检测监督工作的完成

对于整个产品质量的检测过程, 往往涉及到多个工作人员的相互配合才能顺利完成, 因此, 在整个质量检测的过程中, 第三方检测公司应该加强团队间的协作能力, 确保质量检测工作顺利完成。

3.3 组织相应的质量检测监督小组进行质量监督

为了确保质量监督检查工作能够顺利完成, 给客户提供正确的质量检测结论与分析, 作为第三检测公司, 应该及时成立质量检测项目的监督小组, 对于检测的结果进行抽样重复检测, 待抽样结果符合标准后, 才将最终的报告发送给客户, 以提升质量检测的准确性, 减少检测过程中的失误。

3.4 持续关注汽车内饰件产品的质量标准

随着汽车内饰件产品不断地推陈出新, 产品的种类越来越多, 因此, 为了确保产品内饰件产品的质量标准能够对其质量进行严格控制, 作为第三方检测公司, 应该时刻保持对质量标准的更新, 对于新的标准及时进行检测方案的设计, 促使产品的质量得到更全面地检测。除了关注国内的标准外, 还应该密切关注欧美有关标准和法规的最新动向, 一方面提升第三方检测公司质量检测技术的先进性, 另一方面有助于为第三方公司业务的国际性扩展提供一个途径。

3.5 定期对质量检测人员的技术进行培训

随着产品的不断推陈出新, 产品的技术检测的难度也随之提升, 这对于质量检测的人员的技术水平的要求也越来越高, 因此, 必须要定期开展质量检测人员的技术培训, 以确保新产品的质量检测能够顺利进行, 同时确保公司的检测结果更加可靠。

4 结论

本文通过对汽车内饰件产品质量监督工作的流程进行详细地介绍, 进一步提出对汽车内饰件产品质量监督检查工作的优化建议, 为第三方检测公司的优化管理提供了有效建议。

摘要：汽车内饰件作为汽车内饰零件的单一材料或者层积复合材料, 由于其使用材料的质量的差异性将对乘车人员的安全性造成一定的影响, 因此, 汽车内饰件产品的质量对于汽车行业的发展越来越重要。目前, 汽车公司通常会请第三方检测公司对质量进行检测, 以提升汽车内饰件的质量, 同时保障消费者的合法利益, 因此, 本文将以第三方检测公司对汽车内饰件产品的质量监督检查工作作为研究对象, 并基于流程探讨的基础上, 提出第三方检测公司的优化管理建议。

关键词：汽车内饰件,质量监督检查

参考文献

[1]杨杰, 刘兴富, 夏晴.汽车内饰件产品质量监督抽查工作探讨[J].国家客车汽车质量监督检测中心, 2015 (01) .

[2]杨杰, 夏晴, 史瑞祥, 刘万里.专用校车内饰材料氧指数和烟密度试验检测及主要问题与建议[J].客车技术与研究, 2012 (04) .

科室检查流程篇7

管理办法暂行规定

甲复审的相关要求，为了确保科室内的各种台账和各项资料的真实、全面记录、书写认真和保存完好，切实做到科室内的所有台账和各项资料保存三年，特制订此管理办法，望各科室遵照执行。一．医疗台账部分

1）医生交班报告本（保存在医生办公室）； 2）出院登记本本（保存在医生办公室）； 3）来科会诊登记本（保存在医生办公室）； 4）危重病人登记本（保存在医生办公室）； 5）医疗处置登记本（保存在医生办公室）； 6）危急值报告登记本（保存在医生办公室）；以上台账由医务科每月负责检查和评分。

7）死亡病例讨论登记本（保存在科室主任处）； 8）危重疑难病例讨论登记本（保存在科室主任处）； 9）投诉处理登记本（保存在科室主任处）； 10）11）12）13）月度医疗质量会议记录本（保存在科室主任处）；科室医疗质量控制与处理登记本（保存在科室主任处）；病历质控登记本（保存在科室主任处）；

科室内各种管理组织记录本（保存在科室主任处）；

以上台账由分管院领导每月负责检查和评分。14）院感登记本（保存在医生办公室）； 15）传染病登记本（保存在医生办公室）；

以上台账由院感科负责检查和评分。二．护理台账部分保存在科室护士长处。由护理部主任每月负责检查。三．行政管理台账部分 1）2）3）院周会记录本（保存在科室主任处）；业务联系会记录本（保存在科室主任处）；

科室月度行政管理会议记录本（保存在科室主任处）；

以上台账由院办每月负责检查和评分。4）政治学习记录本（保存在科室主任处）；

由党办每月负责检查和评分。5）科室考勤表、排班表（保存在科室主任处）；

由人事科每月负责检查和评分。6）科室支出登记本，科室劳务费发放表（保存在科室主任处）；

由财务科每月负责检查和评分。四．管理办法暂行规定

1.以上所有台账和资料科室主任必须认真、及时、准确、完整的进行记录；

2.台账必须在科室内保存三年，不得丢失，如果发生丢失按医院病历丢失相关处罚条款进行处罚；

3.台账项目及内容需要增减时，由院务委员会讨论后决定； 4.每月由相关人员定期进行检查，所有检查结果统一报行政办公室，由行政办公室进行归纳后作出报告并进行相应的处罚。医疗方面内容在二甲复审质控简报中登出，行政方面和医德医风方面在院办的简报中登出。

5.相关人员如未按时进行检查，院方进行相应的处罚；被检查科室如果不配合检查的，一票否决，年底不予以评选先进。

此管理办法自下发之日起执行。

叶城县人民医院

2013年元月一日

附表-1科室内应当具备的科室管理组织；附表-2二甲复审科室内应具备的文件卷宗；

附表-1

科室内应当具备的科室管理组织 1.科室核心领导小组成员组成、职责、分工和制度； 2.科室医疗质量与安全管理小组成员组成、职责、分工和制度；

3.科室院感管理小组成员组成、职责、分工和制度； 4.科室传染病管理小组成员组成、职责、分工和制度； 5.科室输血管理小组成员组成、职责、分工和制度； 6.科室抗生素管理小组成员组成、职责、分工和制度； 7.科室医疗差错、纠纷、事故处理管理小组成员组成、职责、分工和制度；

8.科室“医德医风”“三好一满意”管理小组成员组成、职责、分工和制度；

9.科室抢救小组成员组成、职责、分工和制度；

10.科室手术分级管理小组成员组成、职责、分工和制度； 11.科室重大手术、新技术和新项目管理小组成员组成、职责、分工和制度；

12.医疗风险评估管理小组成员组成、职责、分工和制度； 13.临床路径及单病种质控管理小组成员组成、职责、分工和制度；

14.护理质量管理小组成员组成、职责、分工和制度； 15.科室“三基三严” 管理小组成员组成、职责、分工和制度； 16.科室临床科研及学生带教管理小组成员组成、职责、分工和制度；

附表-2

科室内应具备的文件卷宗 1.科室管理卷

（一）内放科室所有管理组织的小组成员组成、职责、分工和制度；

科室管理卷

（二）内放科室所有管理组织的月度会议记录本；科室管理卷

（三）内放科室医护人员考勤表、医护人员排班表、科内各种培训、学习参加人员签到表、医护人员各种外出请假表、科室医护人员超劳补贴发放表，科内开支记录本； 2.医疗核心制度管理卷

内放院内下发的所有核心制度内容、科内关于核心制度相关内容的培训计划、科内对所有医护人员针对核心制度相关内容的考核记录（考核试卷和考试成绩单）、针对考试中出现的问题提出的整改意见； 3.医疗质量与医疗安全持续改进管理卷

内放科室关于医疗质量和医疗安全管理的工作计划、科室的医疗质量管理目标、患者的十大安全目标以及为达到患者安全的十大目标所采取的措施、科室的科室医疗质量与安全管理小组成员每月对科室内运行病历检查及出科病历的终末质控的记录、处罚和整改意见、对院内每月一期的二甲复审质控简报的相关内容的学习以及提出的整改意见。

4.临床路径管理和单病种质控管理卷

内放科室内开展临床路径管理和单病种质控的病种名称、每月开展临床路径管理和单病种质控的例数、分析科内未入临床路径和单病种的原因。5.科室内人员技术水平管理卷

内放科室内所有医护人员花名册、科室上各种总结、今年的工作计划、所有医护人员的学历证件、医师（护士）执业证件、注册证件、职称证件及身份证件的复印件、获得国家级或自治区级的各种专业合格证的复印件。6.医院感染管理卷

内放院感方面的应知应会知识相关内容、科室内院感知识的培训记录、院感知识的考试记录（包括考试卷和成绩单、针对医院院感科对本科室相关场所检查的结果查找原因并提出整改意见。7.抗菌药物管理卷

内放医院下发的抗菌药物分级、科室内所有医生所能使用的抗菌药物级别、药剂科每月反馈的科内使用抗菌药物情况、检验科每月反馈的细菌培养和药敏结果、科室内管理组织提出的整改意见和措施。8.二甲复审相关文件卷

内放医院自二甲复审启动以来下发的各种文件、每月一期的二甲复审质控简报。

9.手术分级管理或新技术、新项目管理卷

内放医务科下发的科室内所有医生的手术分级授权书、申请在授权的申请材料、开展新技术、新项目的相关审批材料和开展的相关记录。10.科室科研、教学管理卷

内放科室内开展科研的项目内容和相关材料、科室内每年发表论文情况、科内医护人员进修情况、科室内具有带教资格的医护人员情况和带教计划以及每年的带教情况。11.医德医风管理卷

内放卫生部下发的医德医风相关材料、科室开展医德医风教育的相关资料、院方每月下发的院内满意度调查简报、对简报中提出的意见和建议提出整改意见。12.科室专业临床操作技术规范和临床疾病治疗指南内放科室相关专业的临床操作技术规范和临床疾病治疗指南、按照二甲复审要求科室内应开展的疾病诊疗目录和已经开展的目录、对二甲复审要求科室内应开展的疾病诊疗目录而未开展的说明原因、对科室内医生的培训记录（包括考试卷和成绩单）、对出现的问题提出整改意见。13.外来文件

内放医院下发的各类文件。（包括医疗文件、医保相关文件及检查反馈、新农合相关文件及反馈意见）。14.护理质量管理卷内放护理相关内容。15.三基三严管理卷

内放科室“三基三严”培训内容记录、“三基三严”考核记录（包括每月一次的考试卷和成绩单）、科室内“三基三严”的培训计划、针对院内举行的“三基三严”考试中存在的问题提出整改意见。

16.科室内医疗纠纷、医疗差错、医疗事故管理卷

科室检查流程篇8

本季度检查，同比上季度完成情况已有明显改进。儿科保持较好，其它科室基本上能完成任务。但检查中也发现存在以下问题：

①业务学习：少数科室对2个学习记录内容混淆。科室业务学习本与科室会议记录应分开成册，业务学习要求2次/月，会议记录应1次/周，要求可相对简单扼要，应据实签字记录，院部将根据签名情况发放补贴。②交接班时间不吻合。极个别出现与护理交接记录不一致现象；③疑难危重病例讨论记录本内容较为笼统，极大程度上纯属简单挎贝粘贴现象，流于形式，缺少实质性内容，未能充分体现上级医师分析意见（以外二科、内一科多见）；④危重病人抢救登记基本完整，较上季度有所改进，但个别科室缺少上级医师分析意见（五官科、妇产科、外二科）；⑤死亡病例2例（内一科、ICU），已完成讨论记录，但记录内容层次有待进一步规范化。⑥术前讨论记录较为刻板，讨论内容单一，重点不突出，目的不明显，这是目前通病。要求讨论时各级医师能根据患者病情就自己所掌握的专业知识进行热烈的讨论和交流，重点突出，不同意见能及时提出，经积极讨论后最终能拿出对患者最有益的治疗方案。对于此次检查所发现的问题，要求各临床科室不能以应付检查的态度来对待问题，应改变观念，集中思想，统一认识，调动积极性，深入落实各项核心制度。

运行病历检查

检查期间，运行病历的“及时性、完整性”较好，但运行病历质量参差不齐，检查中发现问题主要存在于：医疗文书书写不规范，主要体现在主诉过于简单，术语不准确，有的以第一诊断代替主诉，甚至词不达义，如“腹痛2天”、“突发咽痛3天”、“脑干脑炎去漳州市医院治疗2个月”、“突发人事不醒40分钟”等；有的住院时间超过1个月，仅有一次上级医师查房记录，且无阶段小结记录（内一科，住院号14018624）；危重病人住院24天无上级医师签字，手术记录无主刀医师签字，病危通知书仅有家属签字，其余均空白，且病危通知单未发出（外一科，住院号14021021）；病史书写极不规范（神经科，住院号14022841）属不合格病历；部分病历同意书填写不完整，告知内容重点不突出；个别病历有会诊医嘱及会诊单，但病程记录中只字未提。有的病历医生签字字迹潦草、难以辨认；病程记录中对病情变化的分析判断不够等等。

医疗文书是举证责任的主要证据。对于此次检查所发现的问题，主要反映在经管医生在对待病历书写态度上的“肆意性”，为应付检查而短时间内“杜撰”出来（较大部分为实习医生代写），没有真正实行病历层级质控。鉴于此类问题再三发生，应认识不足，转变态度，作出整改，要求各部门医生严格按照《病历书写规范》执行，确实作好该方面的质控工作，加强病历质量层级质控，逐级把关。

患者安全目标专项检查情况及整改意见

1、手术安全核查：本季度经先后两次患者安全目标专项检查，发现手术科室大致能遵照《术前准备管理制度》、《手术安全核查及手术风险评估制度》执行，术前准备（重要检查）、腕带标识、手术部位标识、病历完整性等落实情况已得到明显改善。但检查中仍发现个别细节问题：①手术室“门口签字”现象。个别主管医生未能在手术前天完成医患沟通，此现象以妇产科、五官科较为常见。我们不能假借任何解释。设想该患者接入手术室后，并实行麻醉，而医患双方意见未达成一致，将造成不必要的麻烦。②麻醉手术前（开始）麻醉医师、手术室护士、手术医师三方未能共同核对。此现象经常发现，以外三科多见。③个别病历《手术安全核查表》不完整（此现象在运行病历检查中仍存在）。④个别病历术前准备时间不充分（有当天或次日）。针对上述问题，提出的几点改进措施：（1）继续贯彻落实《术前准备管理制度》、《手术安全核查及手术风险评估制度》。在手术患者交接时要仔细核对患者的病历中的重要信息、术前重要检查、患者腕带重要信息。这是核对的第一步，加强把关，避免错误发生。（2）坚决杜绝“门口签字”现象。对此现象麻醉师、手术室接送护士有权拒绝。病房护士有责任将患者带回病房，并由手术医师负责落实沟通签字。（3）加强医务人员的责任心。当日参加手术团队成员应提前进入手术室，在手术和麻醉开始前，要对患者的重要信息进行三方共同核对，减少差错。（4）由于一些手术简单，分级较低，入院后第二天就进行手术，部分检查结果出具时间以下午为主，如果有异常需取消手术。这种情况不利于科室护理工作开展，手术室的安排手术工作都受到干扰，不利于工作有序开展。

2、危急值报告登记：经检查整改，我院危急值报告登记已按要求逐步实现规范登记报告。确实产生良好效应。针对儿科、检验科提出的问题（新生儿胆红素指标范围）下一步将做出适应性调整，以减少工作量。经追踪调查亦发现一些小问题：①儿科、检验科双方反馈提出新生儿胆红素报告较为频繁，工作量较大；②少数科室登记出现空格（病理科），部分病人未能达到有效追踪效果；③部分科室登记仍用旧登记本，且未按表格要求登记（第一格登记时间误以为序号），容易混淆（妇产科）；④心电图室登记量较少，工作人员反馈床边心电图工作量相对较多，一般采取面对面通报危急值现象，较少登记；⑤从危急值报告登记追踪相关病程记录，发现病历中无体现，且无记载分析记录及处理意见。对此，提出以下整改要求：（1）对于儿科、检验科双方反馈情况，下一步将对危急值报告范围再作出适应性调整（特别是新生儿胆红素指标范围），目前可双方协调采取灵活机制处理。（2）按要求规范登记，准确填写相关信息，以便追踪落实。病理科一部分工作量面对外科门诊、妇科门诊，对危急值报告显得尤为重要，强调核对真实身份，并报告责任医生，必要时留取联系电话。（3）床边心电图理应登记报告，可床边心电图机旁备登记本，以便及时登记。（4）经检查、整改、再检查，危急值登记报告已基本落实到位，应继续保持跟进。下一步要求各临床科室责任医生对于危急值报告内容应体现在病程记录中，做到医嘱有体现，病程中有分析、处理记录（建议在专项危急值后标注“危急值”）。

临床路径执行情况

我院已制订《临床路径管理实施工作方案》，调整临床路径管理委员会和指导评价小组，重新修订实施信息化管理临床路径病种（8个专业22个病种），试行《临床路径管理奖惩办法规定》，规范《临床路径实施流程》，统计时间自8月15日至9月30日，第一诊断符合路径病种总数372例，进入临床路径数274例，完成例数180例，入组率73.65%（等级指标≥50%），入组完成率66%（等级指标≥70%）。临床变异数占一定数量（正性变异与负性变异有一定比重）。分析个中原由有：（1）各科室对临床路径管理工作的重视程度存在很大差距，部分科室对临床路径管理工作的目的认识不清，加之临床路径信息化管理系统运行初阶段出现诸多问题医生对操作流程不熟悉，导致医疗行为中对临床路径工作抵触情绪较为明显，故依从性低，从而影响入组率、完成率，变异现象相应增多。（2）部分科室临床路径较长时间无适合病例进入，导致临床路径管理工作形同虚设（内科：急性左心功能衰竭、急性ST段抬高心肌梗塞）。（3）临床医生更改诊断和（或）实行转科治疗，不能及时或未退出路径。

经运行一段时间，临床路径的信息化管理已逐步落实，对下阶段的工作要求提出几点整改意见：

（1）加强临床路径管理工作的学习，严格工作纪律，强调入组率达到50%以上，入组完成率达到70%以上。

（2）继续加强临床路径信息化工程建设，并作好多方沟通协调机制，减少临床路径实施科室医生和管理部门的工作量。

（3）各临床路径实施小组应确实履行职责，对本科室实施临床路径管理工作做小结，对存在的问题要查找原因，并提出整改措施。

（4）质控科加强临床路径管理工作的力度，对入组率、入组完成率、变异率等相关指标要动态分析，对存在的问题，查找原因，对科室的整改要督查，有分析、反馈，促进临床路径信息化管理的健康发展。

（5）目前电脑系统统计工作尚不能达到要求，建议各科室加强每月报表任务（妇产科应督促完成），完成手工录入与信息平台结合分析。

七、医技科室规章制度和记录本检查情况

药剂科：

1、临床医技双向反馈材料记录不完整。

2、药品不良反应监测工作上报较少。3.第三季度药讯完成较好。

检验科：

1、危急值报告填写完整规范。

2、加强室内监控、室间监控，做好失控分析及改进措施。

病理科：

1、部分病理报告不及时，大标本应在五个工作日内完成。

2、双向反馈记录未完成，未记录临床反馈意见及改进意见。

CT、ＭＲＩ室：

1、MRI室病人预约时间过长，建议推行弹性排班。2.临床科室检查单未收费或欠费情况下，CT室应主动打电话到科室解决，而不是让病人回到科室，以减少纠纷，临床医生也不要把检查单直接发放给病人，应收费后由护士发放。3.危急值做得较好。

放射科：

1、病例随访例数偏少、过简。

2、科室业务学习完成较好。

超声室：

1、危急值报告完成得较好。

2、ICU或危重病人检查应按急诊处理，医生或护士陪同。

3、做好临床医技双向反馈工作。

心电图室：危急值报告有遗漏现象，主要原因为床边心电图报告实行面对面告知，而忽略登记。建议床边心电图机旁备危急值报告登记本并做好及时登记报告。

八、输血病历检查情况

本季度检查，共抽取30份输血病历（单份病历输悬浮红细胞量2U－10U）。完成质量较差，甚或不堪入目，完成尚好屈指可数。

此次随机抽取的输血病历，大致掌握临床输血适应症，较为符合临床科学、合理用血要求，均未出现不良输血反应。但检查中仍有个别病历存在不足。（1）输血表单问题：长期以来，临床输血的安全问题一直是人们关注的焦点，但临床输血的首个环节——规范地填写输血申请单却很少被重视。我院大多数医生都能认真负责的填写申请单，少数医生责任心不强，记录不完整，不及时收集实验室检查资料造成项目空缺，有些医生不重视填写的重要性，认为只是一个手续而以，有的不知道规范填写的要求，无申请（主治）医师签名，有的甚至遗漏输血同意书，另外在管理上也缺乏有效监管，制度执行不力。（问题病历：神经科14016061、14011139、14018993；外二科14009984、14014887；外一科：14013708、14014102、14016127、14018307；妇产科14013588、14017003；内一科14015040、14015583、14017027、14016940）（2）输血病程记录问题：输血病程记录详细能有效避免医疗纠纷的隐患，临床医生必须加强自我保护意识，准确、规范、完整地记录病程，这种做法不但是科学用血、规避输血纠纷的重要措施，而且是规范化管理的要求。部分科室输血治疗病情记录不完善，一带而过，过于简单，甚或记录遗漏（妇产科14013588、神经科14018993、内一科14015040、14015583；儿科14017700）。（3）《交叉配血出库单》未严格按要求执行输血前三查七对（儿科14017700，背面无护士核对手抄记录）。（4）输血医嘱：开具不规范（备血2U应为备红细胞悬液2U）（妇产科14014400），有的血库无盖章（外一科14014102、14018307）；（5）用全血或红细胞≥10U未履行报批手续（外一科14014102）。对检查发现诸多问题，提出如下整改要求：

1.要求达到等级医院评审的4个100%。输血前检测率100%；输血前告知及治疗知情同意书签署率100%；输血治疗病程记录规范率100%；大量用血报批审核率100%。2.要求严格遵循输血前“三查七对”，防范输血事故发生。

3.要求继续加强《临床用血审批制度》学习。要求严格掌握输血适应症；对输血表单问题要求第一次输血时报告未反馈的可填写“见报告”，并于报告反馈后（病历归档时）补充“阴”、“阳”；尊重患者知情同意权，加强告知义务，完善输血同意书签署；输血治疗病程记录应规范、完整详细（应有“输血记录”眉栏标志，记录内容至少包括输血原因、输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，有无输血不良反应等），要求手术输血患者所有记录出血量、发血量与输血量均应保持一致；临床单例患者用全血或红细胞≥10U履行报批手续，需要用血科室主任签名或输血科医师会诊同意。

4.部分病历《交叉配备出库单》血库条形码掩盖重要信息，有可能导致核对困难，建议输血科应予以注意纠正。

5.对于检查中发现问题的输血病历责令相关责任医师作出整改，并及时归档（工作时限3天）。

警容风纪检查流程篇9

一、指挥员整队报告指挥员下达向右看齐的口令，被检查人员碎步看齐，指挥员下达向前看口令。指挥员下达报数口令，队员整齐报数。指挥员下达整理装着口令，整理完毕后自行稍息，指挥员下达“停”口令，再下达“稍息”“立正”口令后向上级指挥员报告，报告词为：职务加同志，xx中队xx班警容风纪检查前队伍集合完毕，应到xx人，实到xx人，请指示，中队长xxx。

二、指挥员下达课目

1、课目：警容风纪检查。

2、目的：通过检查，规范官兵仪容仪表、强化官兵军人素养及个人卫生（敬礼，下达“稍息”）。

3、内容：着装、仪容、标志服饰及个人卫生。

4、时间：十分钟。

5、场地：在此。

6、方法：由我组织，检查人员进行检查。

7、要求：听清口令，认真配合做好检查，对检查出来的问题加以改造，并保持良好的警容警貌（敬礼，下达“稍息”，“以上要求能否做到”，全体人员回答“能”）。

三、检查程序

以一列为例，检查人员站在排头。

1、脱帽。指挥员下达“检查人员到位，被检查人员脱帽”口令，检查人员向左转，被检查人员脱帽，检查人员左跨一步，跨步依次进行检查至排尾，检查完毕原地立正，等待指挥员下达第二项检查内容。

2、抬手臂。指挥员下达“戴帽，抬手臂”口令，被检查人员戴帽、伸出手臂，检查人员齐步走至适当位置向后转，跨步由排尾至排头依次进行检，检查人员检查完毕面向指挥员。