怎样预防H7N9禽流感（推荐13篇）
白果乡卫生院
禽流感H7N9病毒来势汹汹，特别是老人和孩子因为免疫力偏弱，已经成了禽流感病毒重点“照顾”的对象。怎样预防H7N9禽流感呢？现在大家都在为如何预防禽流感H7N9出谋划策，今天小编为了大家的身体健康，也给大家介绍预防禽流感的6项基本措施,推荐6种增强人体免疫力的保健食品和6种天然营养食物，也是为预防禽流感H7N9，出一份力吧方法/步骤
一、预防禽流感的6项基本措施：
1、是尽可能减少与禽畜不必要的接触，尽量避免接触病死禽畜，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。
2、是出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩，及时到医院就诊。
3、是生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，吃正常处理和烹调的肉是安全的。在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染。
4、是要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水。在咳嗽或打喷嚏时，用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。
5、保持手部卫生，在准备食物前、中、后，吃东西之前、使用卫生间之后、处理动物或者动物排泄物、手脏时照顾家中病人时要洗手。
6、禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，６５摄氏度加热３０分钟或煮沸（１００摄氏度）２分钟以上可灭活。同时它对干燥、紫外线也敏感，常用含氯消毒剂均可破坏病毒传染性。二、六种能增强人体免疫力的保健食品。
1、蜂胶：蜂胶具有广谱抗菌作用，能抗菌，抗病毒，抗真菌，抗原虫。蜂胶中富含高良姜素、山奈酚、槲皮素、异戊基阿魏酸盐等杀病毒的有效成分。蜂胶被誉为“紫色黄金”。经科学研究证明，蜂胶所含有的丰富而独特的生物活性物质，使其具有抗菌、消炎、止痒、抗氧化、增强免疫、降血糖、降血脂、抗肿瘤等多种功能，对人体有着广泛的医疗、保健作用。
2、螺旋藻：螺旋藻的功效与作用，更是令人振奋，被称为“21世纪人类最佳的保健品”。螺旋藻的重要作用在于调节人体生理机能的平衡，促进人体新陈代谢，增强免疫力，提高身体素质，从而达到抵抗疾病和治疗疾患的目的。
3、蛋白质粉（乳清蛋白粉、大豆蛋白粉）：蛋白质是免疫器官和细胞的基础成分，也是制造抗体防御病毒细菌的重要物质。缺乏会使淋巴细胞减少、免疫机能严重下降，加大感染及感染后死亡几率。
4、牛初乳：研究发现牛初乳中不仅含有丰富的营养物质，而且含有大量的免疫因子和生长因子，如免疫球蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶、类胰岛素生长因子、表皮生长因子等，经科学实验证明具有免疫调节、改善胃肠道、促进生长发育、改善衰老症状、抑制多种病菌等生理活性功能，被誉为“21世纪的保健食品”。
5、板蓝根：板蓝根味苦性寒，归心、胃、肝、胆经。功能清热解毒，凉血利咽。主治温毒所致的疾病，如流感、上呼吸道炎症、流脑、腮腺炎、急性肠炎、菌痢、肝炎、颜面丹毒、热病发斑等。药理研究表明，板蓝根对多种病毒与病菌有明显的抑制作用。
6、维生素C：维生素C能提高人体的免疫力。白细胞含有丰富的VC，当机体感染时白细胞内的VC急剧减少。VC可增强中性粒细胞的趋化性和变形能力，提高杀菌能力。
三、介绍6种即能抗菌消炎，又能增加人体营养成分的天然食物，以提高预防疾病的概率。
1、大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化，抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。
2、芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物，主要生长在干燥炎热的地区，具有极强的生命力，可清热排毒、缓泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护肤美容。
3、香菇：提高机体免疫功能，香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴细胞的杀伤活性;
4、番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素，β-胡萝卜素是一种抗氧化剂，具有解毒作用，是维护人体健康不可缺少的营养素，在抗癌、预防心血管疾病、白内障及抗氧化上有显著的功能。经过一段时间摄取番茄汁，体内番茄红素会明显增加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。
5、新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。
6、新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质，具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体免疫功能。预防H7N9禽流感，除了保持良好的卫生习惯（勤洗手）和饮食健康外，还要经常体育运动，以增强人体抵御疾病的能力。注意事项
以上经验，主要是为了增强人体免疫力，提高预防禽流感的概率。尝试服用食物时，建议在医生或者营养师的指导下进行，以发挥食品或药品的最大功效。
截至4月2日晚, 我国已确诊7例人感染H7N9禽流感病例。何为H7N9禽流感病毒?该病毒是否会人传人?针对公众对新病毒H7N9的各种疑问, 昨日, 相关专家进行了解答, 并为公众支招预防举措。
1 什么是H7N9禽流感病毒?
H7N9仅是禽流感病毒的一种, 我国已确诊7例人感染H7N9
中国疾控中心相关专家:流感病毒可分为甲 (A) 、乙 (B) 、丙 (C) 三型。其中, 甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白 (HA) 的不同可分为1-16种亚型, 根据病毒神经氨酸酶蛋白 (NA) 的不同可分为1-9种亚型, HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成不同的流感病毒。
而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主, H7N9禽流感病毒是其中的一种。
2 H7N9病毒是否会人传人?
目前尚未证实该病毒具有人传人的能力;国外未发现人感染
中国疾控中心相关专家:既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现, 在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情, 但未发现过人的感染情况。目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。
1996年~2009年间, 荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例, 病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7。此前, 我国从未发现过H7亚型流感病毒感染病例。
香港大学医学院公共卫生学院教授、新发传染性疾病国家重点实验室和流感研究中心主任管轶:此前从未出现过人传人的H7亚型禽流感病毒。第一还是怀疑禽鸟类;其次就要怀疑是其他动物, 传染给人。
3 感染H7N9有何临床表现?
主要表现为典型的病毒性肺炎, 高热38℃以上, 咳嗽
中国疾控中心相关专家:目前确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎, 起病急, 病程早期均有高热 (38℃以上) , 咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难, 重症肺炎并进行性加重, 部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。
目前对该疾病临床特征的认识还很有限, 该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累, 对该疾病的认识将会发生变化。
4公众如何预防H7N9流感?
尽量避免直接接触病死禽、畜, 勤洗手、室内勤通风换气
中国疾控中心相关专家:流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时, 要用纸巾、手帕掩盖口鼻, 预防感染他人。此外, 还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。
基因序列分析显示, 该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验, 发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的, 但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。
目前, 仅在局部地区发现少数病例, 病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测, 公众感染该病毒的风险较低。
目前尚无H7N9人传人的确切证据, 确诊病例接诊的医务人员中均未发现感染病例。但由于医务人员比普通公众接触患有感染性疾病病人的机会更多, 建议医务人员在诊治病人过程中采取必要的防护措施, 应采取标准预防加飞沫传播预防和接触预防。
5 漂浮死猪致人感染H7N9?
人感染H7N9应与黄浦江漂浮死猪无关;达菲治疗有一定效果
著名感染科专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲:人感染H7N9应与上海黄浦江上游漂浮死猪事件无关。从理论上来讲, 禽流感大都来自禽类, 也不能排除来自猪或者其他动物。但是, 上海黄浦江上游漂浮死猪来自浙江, 当地并没有发现禽流感。上海感染H7N9死亡病例, 则发生在相对距离较远的闵行区。此外, 死猪事件中导致猪死亡的病毒是猪圆环病毒, 只传染猪不传染人。流感、禽流感病毒会不断变异产生新的亚型, 但是与猪圆环病毒无关。
根据农业部兽医局和上海市农委的要求, 上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品, 进行了禽流感通用引物检测, 未发现禽流感病毒。
2013年4月5日，上海市疾控中心主任吴凡在当天举行的新闻发布会上说，目前正在救治的2例确诊病例中，有一名4岁儿童患者正在儿科医院隔离治疗，该病例是在流感哨点监测点主动搜索发现的，已在恢复期。
近期，在上海、南京、杭州等地患者和禽类身上检出了H7N9禽流感病毒。什么是H7N9？得了H7N9后会有哪些表现？作为易感人群的孩子该如何预防呢？
什么是H7N9？
H7N9是属于甲型流感病毒中的禽流感病毒。甲型流感病毒的H7病毒，通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。H7N9属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然，偶尔会有某些H7病毒（H7N2、H7N3、H7N7）感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到我国最近报告出现了这种病例。
H7N9是通常引起禽类的病毒性流行性感冒，禽类在感染后死亡率很高。目前，由于人感染病毒的暴露源尚不清楚，因此现在尚不清楚人类感染H7N9病毒的确切原因。
相关名词：流行性感冒病毒
简称流感病毒，是一种可造成人类及动物罹患流行性感冒的RNA病毒。流行性感冒病毒在免疫力较弱的老人或小孩及一些免疫失调的病人会引起较严重的症状，如肺炎或是心肺衰竭等。
H7N9会人传人吗？
现在，正在调查动物传人的可能性，以及人传人的可能性。但病毒基因分析表明，尽管病毒是由禽流感病毒演变而来，却显示出可适应在哺乳动物中生长的特性。这些适应包括与哺乳动物细胞结合的能力，以及在接近哺乳动物正常体温的温度下生长（哺乳动物的正常体温低于禽类）。
目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播，因此目前在人群中传播力不强。
禽流感是如何传播的？
禽流感病毒和其他流感病毒一样，主要通过空气和接触传播，因此咳嗽或者打喷嚏时应该掩住口、鼻；由于流感病毒往往可以在一些日常用品表面上存活一段时间，因此应勤洗手，还可经常用酒精为日常用品消毒。
具体地说，禽流感病毒可经消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等部位，由呼吸道粘液或粪便直接接触传染或间接由污染的水及饲料等传播。有专家认为禽流感的扩散主要是通过粪便中大量的病毒粒子污染空气而传播，人员的流动和车辆往來是传播禽流感的重要因素。因此，少在人多的地方“扎堆儿”也是降低感染概率的一个有效方法。
禽流感患者会有哪些表现？
人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以內，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热（但发热可高至41℃）、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有结膜炎、恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，通常2～7天內自然痊愈。
对于年龄较大、治疗过迟、部分有基础疾病的患者的病情可迅速发展成高热不退、进行性呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克、多器官功能衰竭等多种并发症而死亡。
目前，有什么方法可以治疗？
目前，没有专门针对人类感染禽流感的特效药。在中国进行的实验室测试显示，H7N9禽流感病毒对于神经氨酸酶抑制剂 （奥司他韦和扎那米韦） 敏感。当在病程初期（48小时内）给病人使用这些药物时，这些药物对于治疗季节性流感病毒和甲型流感（H5N1）是很有用的，但是目前还没有将这些药物用在治疗H7N9禽流感病例上的经验。
接种流感疫苗，有用吗？
当年的疫苗一般是针对前一年的流行病毒株研制的，因此并没有专门针对新病毒的疫苗。但是病毒之间是存在交叉免疫力的，如果接种了流感疫苗，若感染当年的新病毒可能会产生较轻症状，因而避免产生严重症状的情况，因此会有一定的保护作用。
应该如何预防呢？
世界卫生组织（WHO）研究指出，禽流感病毒能长期存活在受感染的禽类粪便、水和纸巾中，且在低温环境中存活时间更久，22℃可生存4天，0℃以下可生存30天，在冷冻物体中更可无限期生存。但这类病毒不耐热，一般只要以56°C加热3小时、60°C加热30分钟或100°C加热1分钟均可杀灭病毒。
请大家务必做好这些：
勤洗手。
除了饭前便后要洗手外，从户外回家也要先洗手。
洗手要使用洗手液，在流水下洗30秒以上，然后冲洗，把手背、手心、指缝、手指头等都要清洗。 可参照六步洗手法哦。不要为了方便而用免洗液。
Tips：六步洗手法（配图）
避免直接接触病死禽畜类。
不要自己在家杀禽畜类，不要带孩子出入农贸市场等场所，不要在家养不明来源的禽类动物。
切勿食用未烹煮的肉类。
要将鸡肉、鸡蛋等食品清洗干净后煮熟、煮透再食用。冷冻食品
只要食物充分加热，水煮沸就可以减少被感染的概率。
减少出入公共场所。
不要带孩子去人多拥挤的地方，到公园里不要让孩子喂食、触摸禽鸟等。
消毒及室内勤通风换气。
孩子的玩具要定期消毒，每天接近中午时，可开窗换气2小时。
均衡饮食，适当运动，提高自身免疫力。
出现疑似症狀，戴口罩至就近的正规医院或指定医院就诊。
每天早晨送孩子入园前可以先量一下体温，若出现发热就在家休息，症状加重的话可以到就近的正规医院或指定医院就诊，并要说清之前是否有禽类接触史。
春季是传染病的高发季节，为确保幼儿的生命安全和身心健康，防控春季传染病和H7N9禽流感，我园特召开教师会议，制定本预案：
一、成立H7N9禽流感预防小组
组长：龙小梅
成员：
1、幼儿园工作领导小组召开会议，带领教师学习如何预防H7N9禽流感的防控。
2、每天早上幼儿入园，由保健医生在门口对入园的幼儿进行晨检
3、各班做好消毒工作
4、向家长宣传正确的疾病防控知识
二、预防实施：
1、严格的执行晨午检工作，一发现可疑患儿，严格执行上级部门的有关规定，及时上报，并劝其到医院进行就诊，持医院诊断书方可入园。
2、各班做好做好因病缺勤、病因追查与登记制度。
3、各班按要求做好消毒工作，并加强对幼儿进行个人卫生方面的教育，勤洗手，勤剪指甲，饭前便后勤洗手，让幼儿养成良好的卫生习惯。
4、加强幼儿户外体育锻炼，增强幼儿体质和免疫力
5、各班老师在家园栏里面向家长宣传正确的疾病防控知识。及时跟幼儿家长进行沟通，提醒幼儿在家中要早睡早起，保证充足的睡眠，降低幼儿患病几率。
6、在食谱上我园也做了相应的调整，取消家禽内食品的供应，蛋类要求煮熟烧透。采购食品要到卫生检疫合格的部门购买，食堂饭菜留样和记录规范，确保无任何隐患。
三、工作要求：
1、预防为主，常备不懈。宣传普及普及H7N9流感的防治知识，提高全体幼儿及教职工的防护意识和幼儿园公共卫生水平，加强日常体温检测，采取一切有效的消毒措施，严格控制人员外出，发现疑似病例幼儿或成人立即采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。
2、强化管理，统一领导。在幼儿园应急领导小组的组织领导下，严格按照幼儿园防控预案和指南做好预防消毒和疫情监测工作，指挥、协调与落实H7N9流感的防治工作。
3、快速反应，运转高效。强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”原则，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生疫情，快速反应，及时准确处理。
禾库镇旭日幼儿园
目前，我省正处于春夏交换之际，气温变化大，易发生呼吸道传染病。应注意预防人感染H7N9禽流感和其他呼吸道传染病。借鉴既往防控呼吸道传染病的经验，建议大家加强自我防护:
一是保持良好生活习惯。注意营养平衡，保持充足的睡眠和休息，旅行者多吃水果、多饮水，不吃不洁果蔬，不饮生水，不吸烟、不过量饮酒，避免疲劳。
二是注意保持个人卫生。勤洗手，家庭室内勤通风换气。打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻。
三是旅行期间，一旦出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状，立即到医院诊治。四是外出踏青游玩，遇到不明野鸟不要近距离接触，看到病死野鸟不要接触，更不要捡回、剥食。避免直接接触、剥食病死家禽、病死猪等。不接触禽类的粪便。
五是在厨房中要将生熟分开，任何肉、蛋食物均应彻底煮熟食用，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食，特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋。
六是少去人多拥挤的地方，远行时备好衣物、食物和水，有基础疾病者带好自备药，出现不适要及时就诊。
针对我国部分地区发生的H7N9病例，教育部下发了《关于加强全国中小学校及幼儿园晨检的通知》也要求如下：
1、要班主任要加强晨检，对未到校的学生要及时跟踪去向。若学生发病，班主任要及时了解病情及确诊情况如是发热病例及时上报校安全办。
2、班主任在晨检或上课期间若发现学生发烧，咳嗽的症状要及时联系家长送医院就医诊断并上报校安全办，并及时跟踪学生确诊情况。
3、班主任要教育学生保持学校教室及家庭勤通风换气。
1、什么是H7N9禽流感？
禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。现在报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。2013年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。
2、人是怎样感染上H7N9禽流感的？
部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。
2013年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。
3、人与人之间会传播H7N9禽流感吗？
根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此，目前在人群中传播力不强。
但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至2013年4月8日，确诊的人感染H7N9禽流感22例，其中7例死亡。
4、人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长？
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
5、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感？
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。
6、得了H7N9禽流感，早期有哪些症状？
人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。
7、最近是不是不能吃家禽了？
禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）两分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。
但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。
8、人应该如何预防禽流感？
（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
家庭开窗通风最重要。天气良好，可持续开窗，大风及雾霾天气可每天开窗通风2～3次，每次不少于30分钟。家庭成员应注意个人卫生，回家后应及时更衣，注意勤洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等物体表面应做好卫生清洁。
外出回家要洗手，在菜市场采购时摸过生肉、蛋类后，一定要洗手。可用肥皂洗手，也可使用手消毒剂。洗手或手消毒时应注意双手指尖、指缝、指关节部、掌心、手背均揉搓到，冲洗干净。
（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
在家做饭时，处理生禽肉、禽蛋类过程中所用的刀具、菜板，盛放生蛋的碗、盘、盆等容器，易被生禽肉、禽蛋类所带有的细菌及其他微生物污染，因此应与切割、盛放熟食的工具及容器严格分开。禽流感病毒受不了热，加工烹调鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等禽蛋类及禽肉时，须熟透，特别注意涮火锅必须煮熟煮透。要吃煮熟、炖烂的禽肉，不吃生的、半生不熟的禽蛋类食物。
（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套。
（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。
（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。
（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地，一旦遇到不明野鸟不要近距离接触，如看到死的野鸟更不要好奇，不要碰。去野生动物园时出于谨慎考虑，还是不要去喂食鸟类和禽类。
（7）在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
9、有无针对性药物、治疗方案或者疫苗？
依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感，主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。
10、如果出现高热咳嗽的症状怎么办？
1997年5月, 我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭, 同年8月经美国CDC和WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒H5N1引起的人类流感[2], 这是世界上首次证实禽甲型流感病毒感染人类, 引起了医学界的广泛关注, 之后又相继有H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道[3]。
2013年3月底, 我国上海和安徽两地率先发现H7N9型禽流感, 这是全球首次发现的由新亚型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病, 目前已纳入我国法定报告传染病监测报告系统。2013年4月经调查发现, H7N9型禽流感病毒基因来自于鸡群的基因重配。基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区, 过程可能是亚欧大陆迁徙的野鸟 (携带病毒) 在自然迁徙过程中 (经由韩国等东亚地区) 和中国长三角地区的鸭群、鸡群携带的禽流感病毒进行基因重配而产生[4]。
1 H7N9型禽流感的病原学
H7N9型禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性, 其中球形直径80～120 nm;有囊膜;基因组为分节段单股负链RNA;H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖, 一型为血细胞凝集素 (即H) , 一型为神经氨酸酶 (即N) , H又分16个亚型 (H1～H16) , N分9个亚型 (N1～N9) [5]。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感, 但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感, 禽流感病毒中, H3、H5、H7、H9可以传染给人, 其中H5为高致病性, H3为人犬共患。理论上, HA和NA共有144种不同的组合, 预示着可能存在144种不同亚型的甲型流感病毒。H7N9型禽流感病毒是其中的一种, 既往仅在禽间发现, 未发现过人的感染情况。该病毒为新型重配病毒, 其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感, 对低温抵抗力较强, 65℃加热30 min或煮沸 (100℃) 2 min以上可灭活;病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感[6]。在低温、干燥环境下禽流感病毒可存活数月至一年以上;在较低的温度下, 病毒在污染的粪便中可存活至少3个月;在水中时, 22℃可存活4 d, 0℃时可超过30 d;在冷冻的禽肉和骨髓中, 可存活10个月;对酸性环境有一定抵抗力, 在pH 4.0的条件下也具有一定的存活能力;在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。
2 H7N9型禽流感的流行病学特征
2.1流行环节
目前H7N9还未找到中间宿主, 关于它的传播途径还正在进一步的研究中, 根据以往甲型禽流感的流行特点, 推测H7N9型禽流感主要经呼吸道传播, 通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物, 受病毒污染的水等, 以及直接接触病毒毒株被感染。在感染水禽的粪便中含有高浓度的病毒, 并通过污染的水源由粪便-口途径传播流感病毒。有人怀疑此次H7N9型禽流感与黄浦江死猪事件存在关联, 但上海市动物疾控中心在2013年4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品, 进行了禽流感通用引物检测, 并未发现禽流感病毒的存在, 进一步研究结果显示, H7N9型禽流感病毒暂未发现在猪群中的进化痕迹, 暗示了猪在这次病毒基因重配中未发挥中间宿主的作用。目前也没有发现人感染的隐性带毒者, 尚无人与人之间传播的确切证据, 但也不排除人传染人的可能性。H7N9型禽流感对吸烟男性攻击性强, 可能因为其主要的发病部位是肺部, 导致肺部肺泡结合氧的能力差了, 引起整个心肺能力衰竭, 最终发展成多脏器功能的衰竭[7]。
2.2流行的季节特点
无论是H7N9型禽流感, 还是甲型H1N1流感, 一年四季均可发生, 冬春季多见。我国从1965年起出现一种趋势, 北方流行多在冬春季, 南方多在夏秋季。全国流感中心统计结果显示, 凡是较大的流感流行, 南方主要在5～8月, 北方则主要在11～12月到次年1～2月。当前处于春季, 也是H7N9型禽流感流行和多发季节[8]。
2.3流行的地区分布
流感是全球性传染病, 流行地区呈广泛性分布。但在一定时期常呈地区性分布, 有时以北方为主或较高, 有时以南方为主或较高。从历史上几次大流行的结果来看, 流感活动频繁程度南方高于北方。流行沿交通线分布的迹象比较明显, 有飞机起降的城市, 从铁路到公路, 大城市到农村, 从平原到山区, 城市中则先从集体单位开始, 以后再在居民中发生。截止2013年4月26日18点, 疫情扩大至10个省市, 共发现人感染H7N9型禽流感病例114例, 死亡23例[9]。其中感染病例最多的3个地区为浙江、上海、江苏, 分别为45例、33例和24例, 由此可推断此次我国H7N9型禽流感疫情分布以南方为主。
3 H7N9型禽流感的临床表现
H7N9型禽流感的潜伏期为7 d以内, 临床表现与季节性流感和其他流感症状类似如高热、咳嗽、少痰、咽喉痛、全身乏力以及厌食等。本次流行的主要特点为突起发热、咳嗽、肌肉痛和全身不适, 部分患者病情可迅速进展, 来势凶猛, 突起高热、体温超过39℃, 甚至继发为重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、咳血痰、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及呼吸衰竭及多器官损伤, 最终导致死亡。
4 H7N9型禽流感的诊断标准
4.1病毒分离
呼吸道标本中可分离出甲型H7N9流感病毒, 合并病毒性肺炎时肺组织中亦可分离出该病毒。
4.2病毒核酸检测
病毒核酸检测是目前主要检测手段, 以RT-PCR (最好采用real-time RT-PCR) 法检测呼吸道标本 (咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管抽取物、痰) 中H7N9型禽流感病毒核酸。
4.3抗原检测
用免疫学方法检测呼吸道标本中的流感抗原类型, 可用于人群的筛查。
5人类感染H7N9型禽流感的治疗
5.1离子通道M2阻滞剂
目前实验室资料提示金刚烷胺 (Amantadine) 和金刚乙胺 (Rimantadine) 耐药, 不建议单独使用。
5.2神经氨酸酶抑制剂
扎那米韦 (Zanamivir) 是一种有效的流感病毒唾液酸抑制剂, 以吸入给药的方式用于流感的预防和治疗。成年患者和12岁以上的青少年患者, 每日两次, 间隔约12 h。每次10 mg, 分两次吸入, 或者5 mg/次, 连用5 d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致, 剂量间隔12 h (如早晨或傍晚) 。
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂, 对H7N9型禽流感病毒可能有抑制作用, 发病48 h内抗病毒效果最好, 成人剂量75 mg/次 (2次/d) , 疗程为5 d, 儿童患者应依据体质量给药, 15 kg以下给药30 mg/次 (2次/d) , 15～23 kg给药45 mg/次 (2次/d) , 24～40 kg给药60 mg/次 (2次/d) , 大于40 kg剂量同成人。
我国历时8年研发的帕拉米韦注射液是一种新型的抗流感病毒药物, 属神经氨酸酶抑制剂。针对中国出现的人感染H7N9禽流感疫情, 研究人员对H7N9病毒基因组序列进行分析, 认为H7N9病毒神经氨酸酶结构稳定, N9的同源性大于98%, 提示神经氨酸酶抑制剂对此次疫情有效。而帕拉米韦是一种新的强效神经氨酸酶抑制剂, 对HxNx型禽流感病毒均有效, 对新发的H7N9人禽流感患者具有显著的治疗作用。现有临床试验数据证明其对甲型和乙型流感有效。
由于奥司他韦是口服制剂, 不便于重症患者使用, 并且由于其上市时间相对早, 目前发现出现耐药性。帕拉米韦与奥司他韦结构不同, 适用于对奥司他韦耐药的患者的治疗;此外, 由于帕拉米韦是注射剂, 半衰期长, 临床使用还具有起效快、持续时间长的特点。帕拉米韦的批准上市, 对于流感重症患者、无法接受吸入或口服药品治疗的患者、对奥司他韦产生耐药的患者提供了新的治疗选择[10]。帕拉米韦氯化钠注射液, 成人用量为300～600 mg, 静脉滴注, 1次/d, 疗程1～5 d。
5.3中草药
银翘散合白虎汤:金银花30 g、连翘15 g、炒杏仁15 g、生石膏30 g、知母10 g、桑叶15 g、芦根30 g、青蒿15 g、黄芩15 g、生甘草6 g水煎服, 1～2剂/d, 每4～6 h口服1次。
蝉蚕解表汤:蝉蜕、僵蚕、板兰根、连翘、桑叶各10 g, 薄荷9 g, 芦根15 g, 先将上药用水浸泡30 min, 武火煎15 min, 每剂煎2次, 煎出的药液相混合。根据病情轻重, 1～2剂/d, 分2～4次温服。
兰地汤:板兰根50 g、生地50 g、寸冬20 g、知母20 g、桑叶20 g、桔梗15 g、蝉蜕15 g, 1剂/d, 水煎2次, 分2～3次温服, 连服3次。
6 H7N9型禽流感的防控
6.1日常防控
在日常生活中, 要养成良好的个人卫生习惯, 加强室内空气流通, 每天1～2次开窗换气半小时;尽可能减少与禽类不必要的接触, 尤其是与病、死禽的接触, 如必要食用禽类产品, 应在正规的销售禽类的场所购买经过检疫合格的产品, 吃禽肉要煮熟、煮透, 食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗, 应烹调加热充分, 不吃生的或半生的鸡蛋;加强体育锻炼, 注意补充营养, 保证充足的睡眠和休息, 以增强抵抗力;定期对所处环境消毒, 杜绝空气和环境中的传染。
6.2中药防控
北京市中医局近日组织相关专家, 制定了H7N9型禽流感中医药预防方案。推荐了中药代茶饮处方:对于儿童 (3～12岁) , 取芦根10 g、连翘3 g, 开水浸泡, 1剂/d, 小量频饮, 具有清热解毒的作用;对于成人, 取白茅根5 g、藿香3 g、菊花3 g、北沙参5 g, 开水浸泡, 1剂/d, 小量频饮, 具有清热化湿、养阴生津的作用, 对于高龄体弱, 慢性病气虚人群可加用玉屏风散[11]。老人、儿童应在医师的指导下服用;慢性病患者及妇女经期、产后慎用;孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用, 一般服用3～5 d。服用中药预防处方后感觉不适者, 应立即停止服药, 并及时向医师咨询;对中药预防处方的药物有过敏史者禁用;过敏体质者慎用。
6.3疫苗防控
中国科技部2013年4月10日会同国家卫生和计划生育委员会启动了人感染H7N9禽流感科技应急防控研究项目, 重点推进临床诊断试剂开发、疫苗研制等重点工作, 预计在两个月内完成核酸诊断试剂的临床验证, 7个月内完成人感染H7N9禽流感预防性疫苗研制[12]。因此, 在疫苗研制出来之前, 最好的“疫苗”就是防控知识。
4月29日, 农业部与世界动物卫生组织 (OIE) 在北京共同举行动物H7N9禽流感防控工作联合考察情况通气会, 通报动物H7N9禽流感防控形势和考察工作情况。考察组指出, 截至目前, 养殖场内未检测到H7N9流感病毒, 养殖场家禽感染风险很低, 人感染H7N9风险主要来自活禽市场环境, 但要全面揭示家禽与人类感染H7N9的发病机制和传播途径仍是一个挑战, 建议加大对市场和养殖场动物H7N9禽流感监测的投入力度, 为兽医机构及其实验室提供资金和物资保障。考察组表示, 食用经适宜处理与烹调熟透的家禽及其产品是安全的。目前并无证据表明人类食用禽肉或禽蛋会感染禽流感病毒。直接从事家禽生产的养殖者和服务于家禽生产的兽医人员无一感染H7N9禽流感病毒, 即是明显例证。中国政府已经按照法定程序, 对监测阳性样品所在地周边特定范围的禽类进行了扑杀, 扑杀动物会严格按照规定进行无害化处理, 不会进入食品和饲料链。
综上所述, H7N9型禽流感纵然来势汹汹, 但我们不必惊惶失措。我国国家卫生和计划生育委员会2013年4月3日印发人感染H7N9型禽流感诊疗方案、防控方案及医院感染预防与控制技术指南;现已成功研制出特异而且灵敏的H7N9型禽流感快速检测试剂盒, 可在2～3 h内确诊是否感染H7N9型禽流感病毒;中国疾控中心近日多次参加WHO总部召开的电话会议, 通报疫情进展、病毒检测分析及疾病流行病学与临床特征信息, 与国际流感专家评估疫情性质、大流行风险及全球应对策略, 与美国疾控中心等国家公共卫生机构商讨开展技术合作交流, 这将大大有助于H7N9型禽流感疫情的防控;中医药在临床实践中也积累了一定的流感防治经验。虽然未来H7N9型禽流感疫情仍然存在诸多变数, 但只要我们保持足够的警惕, 采取综合防控措施, H7N9型禽流感病毒并不可怕, 疫情也是可防、可治、可控的。
参考文献
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[8]中国人民解放军总后勤部卫生部.重要疫病与医学动物防治指南[M].北京:人民军医出版社, 2004:48-52.
[9]禽流感战“疫”.搜狐健康.2013-04-26.http://health.sohu.com/s2013/qlg/index.shtml.http://news.cntv.cn/2013/04/15/ARTI1366022313674103.shtml.
[10]国家食品药品监管总局加速审批通过抗流感新药.北京日报.2013-04-07.http://finance.qq.com/a/20130407/000016.htm.
[11]推荐中药代茶饮处方.北京晨报.2013-04-05.http://ln.sina.com.cn/news/b/2013-04-05/085335285_2.html.
流感还是禽流感？
对于H7N9禽流感，一些专业人员提出了不同意见，认为应当称为甲型H7N9流感，而非禽流感。原因在于，流感是人畜共患病，而且现在H7N9禽流感病毒早就不是只感染禽类，而是感染到了人并造成人的死亡。
流感病毒的宿主很广泛，从禽类（家禽、候鸟等）、哺乳动物（蝙蝠、马、猫、狗、老虎等）到人类，都可以染上流感病毒，一些动物也可以成为流感病毒的中间宿主，如果子狸、猪等。例如，2009年墨西哥甲型H1N1流感流行，病原体H1N1病毒既可以感染猪和禽类，也可以感染人。现在研究人员已经在人、禽类中检测到了H7N9病毒，说明这种病毒不只是感染人，也感染禽类，说不定以后也会感染其他哺乳动物，如猪、马等。所以，应该把H7N9禽流感改称为甲型H7N9流感，或简称H7N9流感。
将H7N9禽流感改称为甲型H7N9流感也来源于过去人们抗御流感的经验和教训。2009年3月，墨西哥暴发了人感染猪流感疫情，并迅速向全球蔓延。世界卫生组织（WHO）开始时将此型流感称为人感染猪流感，这一指称造成了当地
人对猪肉消费的减少，而且世界各国都禁止输入墨西哥的猪肉，对该国经济造成了严重损失。
后来的研究发现，人感染猪流感并非是从猪直接感染人，而是在人与人之间传播的。研究人员在新发现的甲型H1N1流感病毒的基因中找到了猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，因此，世界卫生组织建议将这种流感称为甲型H1N1流感。这是一种典型的人、畜、禽流感病毒相互交流产生的致病性更强、致病范围更广的新型流感。当时的甲型H1N1流感导致全球约18000人死亡。
基于这些原因，一些专业人员认为，把今天的H7N9禽流感改为甲型H7N9流感更科学，也更符合实际情况。但是，中国疾病预防控制中心病毒控制所副所长舒跃龙认为，现在还未发现H7N9禽流感在人际间传播，所以H7N9禽流感还只是一个禽类疾病。
流感病毒的组合之谜
H7N9病毒谁都没见过，研究人员对其致病力、传染性目前还不能准确判断，但是知道它是一种流感病毒之间的重配病毒。病毒外壳是H7N9，内部6个基因片段来源于另一种流感病毒H9N2，这是一个由两到三种禽流感病毒重组而产生的新型病毒。流感病毒的重组和重配是非常容易发生的，就像搭积木一样可以一节一节地随机组合。以前的研究发现，H9N2病毒可以直接感染人，并致人发病。
流感病毒是核糖核酸（RNA）病毒。病毒内部的核心由单链核糖核酸及核蛋白组成，根据核蛋白的抗原性不同可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，每型又可区分为不同亚型。其中甲型既可感染人、禽类，也可感染其他哺乳动物。甲型流感病毒多为球形，直径80～120 毫微米，病毒表面覆盖有两种不同的纤突，具有抗原特性。一种是红细胞凝集素（HA），另一种为神经氨酸酶（NA），现在已发现甲型流感病毒有17种HA亚型和9种NA亚型，都可从野生水禽中分离到。野生水禽是各种甲型流感病毒的天然宿主和最终来源。
不同亚型病毒之间的基因可以“杂交”，因而会生成无数甲型流感病毒，并造成人和/或动物患病。例如，H1N1、H2N2、H3N2亚型主要感染人类，也都引起过流感大流行，其他亚型的病毒自然宿主是多种禽类、猪、马以及一些水生哺乳动物，如海豹。
甲型流感病毒的组合没有固定的模式，而且它们的抗原性与毒力无关，在抗原特性相同的病毒中有毒力强的毒株，也有毒力弱的毒株，它们对人和动物既可以造成无症状感染，也可造成100%死亡。当甲型流感病毒抗原发生较大的变异时，与前一次流行株完全不同的是抗原的质变，称为抗原株变，此时可产生新的亚型，即新病毒，如此次的H7N9型。人们对新的亚型病毒缺乏抗体，因此常可引起流感的大流行。
不同亚型流感病毒所引起的流感流行程度是不一样的。甲型病毒变异较快，每2～3年可发生一次，能引起世界性的大流行；乙型病毒变异较慢，常引起流感局部流行，不引起世界性的大流行；丙型病毒主要以散发形式出现，一
般侵袭婴幼儿，不太容易引起流感流行。即便是甲型流感病毒不同亚型所引起的流感后果也不一样，如H1N1亚型就比H2N2亚型造成的后果严重，因为前者容易造成世界大流行，患病人数多，病情严重，可造成患者大量死亡。1918年的西班牙流感造成2000万～4000万人死亡就是甲型H1N1病毒引起的。
H7N9病毒的来源和毒力
对于目前H7N9禽流感病毒来源，研究人员主要有两种不同的看法，一种认为是来源于禽类和野鸟；一种认为是来自哺乳动物。
现在，H7N9禽流感病毒表现为对人有高致病性，而对禽类却是低致病性，这就造成了人们当初对它致病的轻视。现在，中国科学院病原微生物与免疫学重点实验室研究人员认为，此次的H7N9禽流感病毒可能溯源于中国和韩国的禽类。
研究人员对病毒基因片段的比对研究显示，在H7N9病毒的8个基因片段中，H7片段源于浙江鸭群中分离的禽流感病毒，这与2012年底香港研究人员发表的禽流感研究结果有相同的地方。香港研究人员对另一种禽流感病毒H5N1的研究结果揭示，家鸭是这种病毒的储存体，大量的病毒蛰藏于家鸭体内一段时间后，在第二年年初再通过与鸟类的接触传播出去。
中国科学院研究人员的研究则表明，浙江鸭群中的病毒往上追溯，与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源，其中主要是N9片段与韩国野鸟中分离的禽流感病毒同源。同时，H7N9病毒的其余6个基因片段来源于H9N2禽流感病毒。研究人员再对H9N2病毒基因组进行比对和亲缘分析，发现H9N2禽流感病毒来源于中国上海、浙江、江苏等地的鸡群。
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因此，研究人员初步认为，H7N9病毒的基因重配的发生地很有可能在中国的长三角地区。具体过程可能是，韩国野鸟在自然迁徙过程中与中国长三角地区的鸭群、鸡群自身带有的禽流感病毒进行基因重组而产生。
不过，国家禽流感参考实验室（吉林）对重点地区带毒样本检测发现，超过6成的H7N9病毒来源是鸡，其次在鸭、鸽子和环境中也检出了H7N9病毒。而且，从活禽交易市场的家禽中检出H7N9病毒的概率较高，但是，研究人员还是表示病毒的来源不清，传播途径以及病毒重配过程不明，还需要做进一步的病原学研究。因此，H7N9病毒是如何经过重组产生的，还需要更多研究来阐明。
此外，新的研究发现，H7N9病毒在HA基因上有一个点突变。这是一个氨基酸的突变，而在近年屡屡威胁人的禽流感病毒H5N1身上还没有发现这样的受体位点突变。这个位点的变化使得H7N9病毒与人的上皮细胞，特别是呼吸道上皮细胞结合的能力增强了。这可能是H7N9病毒比H5N1病毒更容易感染人的一个原因。
H7N9病毒来自哺乳动物？
尽管有很多研究人员根据研究结果认定H7N9病毒来自禽类，但也有一些研究人员认为H7N9病毒可能来自哺乳动物。较早的时候，世界卫生组织驻华代表蓝睿明认为，按照以往的经验，禽流感的大部分病原体来自于禽类，但不排除与猪等其他动物有关。但是，后来蓝睿明表示，感染来源并不清楚，世界卫生组织未将死猪和人流感病例相联系。在已检测的猪中，流感病毒检测为阴性，猪的临床表现不符合流感的表现。
尽管如此，也有研究人员提出一些理由来说明H7N9病毒可能来自哺乳动物。例如，H7亚型最早是1956年从马身上分离出来的，其中，H7N7病毒在马群中流行了很多年，直到20世纪70年代以后才慢慢趋于消失。一些专家也根据自己的研究结果提出，H7N9病毒来自哺乳动物，其中的代表人物就是荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的罗恩·福彻。
福彻仔细研究了中国卫生机构公布的H7N9病毒的基因序列后认为，H7N9病毒是由另外两种病毒的遗传物质重组而形成的一种新型病毒，具备已知从禽类传播给哺乳动物病毒的特征，它的基因变异有助于这种病毒附着到人的呼吸道细胞上。不过，这种病毒实在是一点都
不像禽类病毒，倒像是哺乳动物病毒。
福彻认为，H7N9病毒在红细胞凝集素（HA）和神经氨酸酶（NA）上都有变异，因此，这种病毒肯定比大多数流感病毒更令人担心。已知的多数流感病毒并不同时具有这两种变异。目前尚不清楚，仅靠这些变异是否足以令这种病毒变得容易传播，所以应当把这点作为研究的重点。不过目前还没有证据表明这种病毒可能比H5N1病毒更危险。即便出现比较多的人感染病例，仍然不代表流行性疾病即将暴发。H5N1流感已经传播了16年，现在也还没有变成在哺乳动物中间传播的病毒。
历史上发生过H7感染哺乳类（包括人）的病毒有H7N7、H7N3和H7N2等抗原组合，目前国内发现的H7N9亚型病毒是H7亚型中一种新的抗原组合。
看来，H7N9病毒到底来源何处，还需要今后更多的研究来证实。
H7亚型流感病毒致病的历史
早在2004年，福彻等人就在《美国科学院院报》发表了一项关于甲型H7N7亚型禽流感的研究结果，这种流感不仅让鸡染病和死亡，也感染人，并造成一定的损失。
H7N7亚型禽流感于2003年2月底至5月在荷兰流行，研究人员从病鸡中分离出了高致病性H7N7病毒，这种病毒与从野鸭中分离到的低致病性病毒密切相关。这也说明鸭子在流感病毒变异中的作用，至少是一个中间宿主。不过，最严重的后果是，荷兰有89人也感染了H7N7亚型禽流感，他们都与家禽有关，是处理患病家禽的86名工作人员和其3名家庭成员。
在这些患者中，有78人发生（眼）结膜炎，5人除了有结膜炎外还伴有流感样疾病，2人表现为单纯的流感样疾病，还有2人无典型症状。尽管患流感样疾病的人症状一般较轻，但也有严重的后果，有一人因流感继发肺炎合并急性呼吸窘迫综合征而死亡。除了病死者外，从发病人群提取的病毒中都没有发现病毒变异，但是，从死亡病例中分离的病毒却发现病毒有14个氨基酸发生替换。福彻等人认为，其中的一些基因突变可能导致了这名病人的死亡。
此外，2004年在加拿大不列颠哥伦比亚省也发生了高致病性H7N3病毒致家禽患病，在参与扑杀病禽的行动中，也有2人感染了流感。两名患者的病症为结膜炎等轻微疾病。在采用了抗病毒药物奥司他韦（Oseltamivir）等药物治疗后，病人完全康复。不过，上述两人是经禽流感实验室确诊的病例，还有在一起工作的10名工人参与扑杀活动或在与家禽密切接触后产生结膜炎和/或上呼吸道症状，他们也被推断发生了H7N3病毒感染，不过都治愈了。
从这些已知的H7亚型禽流感病毒感染人、畜、禽的情况看，目前H7N9禽流感引起广泛发病的可能性不大，但研究人员认为还不能掉以轻心。
如何防治H7N9禽流感？
2013年4月11日，国家卫生和计划生育委员会发布了《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第2版）》。该方案明确了H7N9禽流感的传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类，因为已经在禽类及其分泌物或排泄物中分离出H7N9禽流感病毒，与人感染H7N9禽流感高度同源。H7N9禽流感病毒潜伏期一般为7天，在发病前一周内接触过禽类者为感染H7N9禽流感病毒高危人群，例如从事禽类养殖、贩运、销售、宰杀、加工业等人员。但目前尚无人际传播的确切证据。
对于H7N9禽流感病毒是如何进入人体感染人的，现在尚不清楚，但推测有三种途径：一是通过呼吸道进入人体，二是通过消化道进入人体，三是可以通过血液传播。因为禽流感病毒不仅攻击呼吸系统（主要是肺部），还会侵袭大脑、消化道、淋巴细胞、血液、体液，而且病毒能穿透胎盘。
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呼吸道传播是指，携带有病毒的禽类的分泌物、唾沫、粪便的扬尘在空气中进入呼吸道感染人。消化道传播是指，人吃了病禽、死禽后，禽类携带的病毒会转移到人体感染人。此外，人接触病禽、死禽羽毛、分泌物、粪便后，受病毒污染的手直接拿东西吃，或饮用被病禽粪便污染过的水、食用病禽下的蛋，都可能被H7N9禽流感病毒感染。血液传播是指，皮肤有破损的人在接触病禽、死禽后，容易感染病菌。例如，直接接触携带有病毒的家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，有可能经过眼结膜和破损皮肤引起感染。
推测上述三种传播途径的原因是，现有的发病病人除了发高烧、咳嗽外，也会有消化道不适的表现，如出现腹泻。但是，从目前的研究、以往经验及近期病例流行病学调查推测，H7N9禽流感病毒通过空气、呼吸道传播的可能性相对较小，人直接接触携带有病毒的禽类染病的可能性较大。
国家卫生和计划生育委员会发布的“诊疗方案”提出，对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗、对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。同时应尽早应用抗流感病毒药物，尽量在发病48小时内使用。临床医生的治疗经验则提示，人感染H7N9禽流感4～5天是一个分界线，4天之内用针对性强的药物疗效较好，但5天之后才用药疗效就会比较差。对病人早期治疗是降低死亡率的重要措施。
目前，对H7N9禽流感的治疗有一些有效药物，如达菲类的抗病毒药，即神经氨酸酶抑制剂，如达菲（Tamiflu）、瑞乐沙（Relenza）和奥司他韦等，还有一种是刚刚批准的新药帕拉米韦（注射液）。研究人员认为在疗效上帕拉米韦优于奥司他韦，能够有效对抗耐奥司他韦的流感病毒，而且剂型为注射液，适应流感危重病人和对其他神经氨酸酶抑制剂疗效不佳患者的救治。
尽管目前还没有针对H7N9禽流感的疫苗，但全球的研究人员已经共同加入到研制疫苗的行动中。美国疾病控制与预防中心（CDC）表示，他们已在着手研制针对H7N9禽流感的种子疫苗。CDC流感研究部门的实验室副主任迈克尔·肖表示，制成种子疫苗需要一个月以上的时间。
中国方面已经把H7N9病毒的基因序列公布在了互联网的公共数据库上，医生可以在实验室构建这种病毒的表面纤突的基因片段，并且用无菌鸡蛋来研制流感疫苗。研制出种子疫苗后需要在雪貂身上接种，以检测效果。接种后等待一段时间，让雪貂体内产生抗体。然后，研究人员会向雪貂鼻子里喷入含有H7N9病毒的溶液。此后再等上几天，观察这些雪貂会不会生病。如果雪貂不生病，则证明这种疫苗有效。从理论上推算，如果一切顺利，制成疫苗至少需要4周以上时间。
此外，中国各地卫生部门也发布了预防H7N9禽流感的一些方法，如多开窗多通气、勤洗手、少接触或不接触禽类和野鸟、多锻炼、提高自身抵抗力等，只要按这些措施去做，H7N9禽流感就是可防可治的。
【责任编辑】张田勘
一、领导高度重视
我院领导班子高度重视人感染H7N9禽流感的防治工作，成立了H7N9禽流感疫情应急处理领导小组，组长由我院***同志担任，副组长由我院***同志担任，***为成员。领导小组具体负责我院发现的人感染H7N9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是：收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据;并及时向我区疾控中心上报相关数据。
二、重视培训工作
此次培训工作于20xx年x月xx日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下，全院医师、医技及护士等职工几乎全部参加了此次培训，共计191人。培训课程由***讲解，培训重点内容为：
1. H7N9禽流感的概念;2. H7N9禽流感流行病学;3. H7N9人禽流感传染源;4. H7N9禽流感易感人群;5. 经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒;6. 人感染H7N9禽流感的预防与控制;7. 人感染H7N9禽流感的诊断;8. 人感染H7N9禽流感病例的管理与感染控制;9. H7N9禽流感标本采集与检验;10. H7N9禽流感的预后防治，
资料
培训课件图文并茂，培训内容重点突出，培训内容的环节设计层次清晰、条理分明，使受培训的人员易于接收新知识。培训结束后立即对参加培训的人员进行人感染H7N9禽流感相关知识的测试，参加培训的人员反映良好，培训效果明显。培训过程中课堂氛围略显沉闷，建议下次培训可多设计些互动环节，提高参训人员的积极性，使培训效果更明显。
三、加强防控和疫情检测
预防H7N9禽流感应急预案
为规范学校防控H7N9禽流感疫情的应急处置工作，普及防治知识，完善应急处置机制，保障全体师生员工的身体健康与生命安全，我校高度重视H7N9禽流感及传染病的预防工作，按照应急预案要求完善领导和组织责任制，积极配合卫生、疾控和动物检疫等有关部门，认真落实各项防控措施;通过组织学生学习、利用校园广播站、板报等平台进行宣传教育，进一步强化师生科学饮食和卫生安全意识，敲响防控警钟;同时做好思想稳定工作，确保师生学习和工作秩序稳定。根据上级管理部门的相关文件精神，结合我校实际情况特制定本预案。
一、组织机构
成立H7N9甲禽流感的预防领导小组，明确各部门工作职责 组 长：
副组长：
成员：
1、组长全面负责学校预防工作。
2、负责学校预防工作并检查各项措施具体落实情况：（1）制定工作预案，召开领导小组会议，对照本单位防控制度与硬件配置情况，发现不足，立即改正。
（2）认真做好“学校因病缺课缺勤每日直报”工作，直报上报率应做到100%；明确报告及应急处置程序，责任到人。
（3）结合卫生部门已公布的《人感染H7N9禽流感防治知识问答》等材料，通过课堂教育、广播、校园网络、等多种形式，积极向师生员工开展健康教育和防控知识普及宣传，教育和引导师生员工养成良好的卫生习惯
二、防治措施
（一）建立各组室工作责任制，分工负责，落实到人
1、校医：
积极采取预防措施，消除疾病发生与传播的隐患。教育学生勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽畜。加强学校生活饮用水源的管理，严防各种食源性疾病的发生。加强对水源的监控与检测，教育学生不喝生水。鼓励学生开展阳光体育锻炼，提高身体素质，增强抵抗力。通过多种形式和渠道，教育学生养成良好的个人卫生习惯。
⑴避免接触流感样症状(发热，咳嗽，流涕等)或肺炎等呼吸道病人。
⑵注意个人卫生，经常使用肥皂和清水洗手，尤其在咳嗽或打喷嚏后。
⑶避免接触禽类或前往家禽的场所。⑷避免前往人群拥挤场所。
⑸咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。
⑹如出现流感样症状(头痛、发热，咳嗽，流涕等)，应立即就医(就医时应戴口罩)。
建立健全学校传染病疫情监控与报告制度，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。加强对有关人感染H7N9禽流感预防知识的学习，提高自身业务水平，积极开展宣传教育工作，发现在校学生疑似症状，迅速采取隔离措施并及时通知家长就医，及时向疾控中心和教育行政部门报告。保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。
落实晨检制度和报告制度
严格落实对全体师生员工的每日晨检、全日观察、设备消毒隔离等措施，并做好记录。做好每天学校晨检汇总工作，认真填写学生日检统计表。明确各班传染病疫情的报告人，负责传染病的监控与报告工作。掌握每位学生的出勤和身体健康情况，对因病缺席的学生，要掌握病情病因，对体温超过38℃或有可疑症状者要密切观察，实行疫情快报制度，及时上报领导小组。对缓报、瞒报、漏报者，要追究有关责任人的责任。
落实预防宣传教育工作，召开全校老师会议，加强有关预防H7N9禽流感的知识培训。做好校园预防性消毒和疫情消毒。
2、年级组、班主任
（1）利用班会课和班级黑板报进行H7N9禽流感预防教育，培养学生良好的个人卫生习惯，尤其是注意饮食卫生、勤洗手。
（2）掌握办公室老师、班级学生的身体状况，每日进行“两检”：即晨检、午检工作。一旦发现有流感样症状的师生员工，如发热并伴
有流涕、咽痛、咳嗽症状之一且排除其他疾病因素的师生员工，不应进入教室和寝室，已进入的应劝其立即离校前去医疗机构就诊，并做好开窗通风和预防性消毒措施。如发现学生没有来校上学，班主任要及时与家长联系，了解学生具体原因。学生痊愈回校须通知家长开具医院同意返校的通知单。
（3）搞好班级环境卫生，保证教室开窗通风。关心学生的饮水卫生，杜绝互相借用杯子或饮用生水现象。
3、全体教师
（1）关心所教班级的环境，做到及时开窗通风。
（2）随时关心学生的身体状况，如发现学生身体不适要及时告诉班主任和卫生老师，以便在第一时间能落实隔离措施。
4、门卫要严格执行门卫登记管理制度，严控外来人员进入学校。劝阻家长进入校园，家长接送孩子一律在校门口。
5、家长配合学校养成孩子良好个人卫生习惯，饭前便后勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物，防止病从口入。遇到孩子患病要及时就诊并第一时间将诊断结果告知学校。
（二）对教室、专用教室等场所措施如下：（1）每天必须开窗和门，保持教室内空气流通。（2）课间期间要求学生到室外活动。（3）学校卫生室负责按规定放学后消毒。（4）停止开展年级组的集体性活动
（5）开展全校性扫除工作，保持环境整洁，清除学校死角。
（6）校园内如发现有死鸟告知学生不要触碰，要及时报告后勤清除、消毒。
（三）洗手措施
（1）总务处负责配备各教室、办公室的消毒洗手液。（2）班主任负责利用课时间讲授正确洗手的方法。
（3）全体老师关心提醒学生洗手，尤其吃饭前、如厕后、劳动体育锻炼后。
三、H7N9禽流感的应急响应
1、各年组（年级组长、班主任）对缺课缺勤师生员工进行认真登记并追查原因，每天上午9:00和下午16:00两次上报医务室。
2、学校一旦发现H7N9禽流感疫情，马上启动应急预案，做出应急响应。根据医疗机构的建议，经上级同意采取紧急停课。
(一)启动日报告和零报告制度，学校实行24小时值班制度，加强学校疫情通报。
(二)学校严格执行出入校门管理制度，控制校外人员进入校园。必要时实行封闭式校园管理，严格控制外来人员进入校园。
【病理分析】
中西結合全科 陳瑞瑩醫師：
中醫理論中，春季熱類流行性疾病，高燒、咳嗽、肺炎等，古代稱為「春瘟」，因為季節變換，環境溫度上升引起病毒傳染。以中醫觀點，起因於「正氣虛損，邪氣侵襲」。春瘟的特點：發病突然，熱象偏盛，容易傷陰，流傳極快。現在面對新型流感病毒，疫苗遠遠來不及跟上病毒變異的速度。所以除了不接觸傳染源外，提高自身的免疫力，養成良好的衛生習慣和健康的生活方式，才是根本的防治方法。
飲食上建議以素食為主，多吃洋蔥、菌菇類、胡蘿蔔、奇異果、彩甜椒、山藥、枸杞、木瓜、高麗菜、松子、芝麻、乳酪等。
中西結合全科 張佳發醫師：
近日H7N9禽流感疫情來勢兇猛，外界極度關注此次H7N9新型禽流感疫情，民眾也開始對疫情的蔓延產生擔憂。中醫認為：「正氣存內，邪不可干」，也就是說提高機體免疫力，是預防一切病毒感染的根本。
中醫藥中當然也有提高免疫力可以點揉穴位：1.風池穴：風池穴位於頸後枕骨的下緣，距離耳朵後部約兩個手指寬的一凹陷處。兩手拇指點住風池穴，用指頭用力揉動數十次。作用：能起到清熱疏風解表的作用。2.足三里穴：小腿外側上端有一個凸起的骨頭名叫腓骨小頭，在這個骨頭凸起的前下方約三個手指寬處即是足三里穴。用一手食、中兩指，用力點住同側足三里穴，慢慢揉動數十次。再用另一隻手點揉另一側的足三里穴。作用：足三里是「強壯穴」，有扶正祛邪的作用，可調節機體免疫力，預防感冒。
高危險族群，如兒童、老人、有慢性疾病等免疫力較低的人，可被設定為高危險族群，建議可採用「中藥代茶飲」進行預防。茶飲組成是黃芪10g、陳皮6g、防風10g、蒲公英15g、板藍根15g，每日1劑，以開水煮沸，代茶飲用。
中西結合全科 黃宗瀚主任/院長：
目前尚未發現人與人的傳播，所以切勿恐慌，而是需要正確的認識及預防。現在看來似乎這類病毒變異的很容易由禽畜傳染給人，但必須防止突變為人與人的互相感染。
現在必須勿生食和少接觸，轉變為以素食為主的飲食習慣，以中草藥為主要預防措施，加強鍛煉並積極重視衛生防護，謹慎對待感冒及相關症候。
對於禽流感病毒，西藥的疫苗未產出前的預防，中醫藥是最佳途徑，況且疫苗無法針對所有的變異。病毒的變異極快，所以往往西醫無法針對性治療，只能對症及支持療法。
中藥的抗病毒療效顯著，加上中醫辨證論治的個性化治療往往能最有效地解決人與病毒的問題，所以中醫藥應站到第一線進行防護，降低擴散及減少變異，讓西醫搶時間研製針對性的疫苗和對重症病人進行對症及支持搶救，中西醫合力解決眼下的危機。
【醫生建議】
1.加強體育鍛煉、注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增加牴抗力；
2.不要餵飼白鴿或野鳥等，盡可能減少與禽類及其分泌物與排泄物的接觸，特別是病、死禽的接觸；
3.勿銷售和購買來路不明的禽類產品；
4.盡量少去人口密集的公共場所，養成良好的個人衛生習慣、加強空氣流通；
5.烹飪食物必須煮熟煮透、轉變為以素食為主的飲食習慣；
6.不要輕視重感冒，禽流感的病症與其他流行性感冒病症相似，如發燒、頭痛、咳嗽及喉嚨痛等，在某些情況下，會引起併發症，導致患者死亡；
7.若出現發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道症狀時，應戴上口罩，盡快到醫院就診，並務必告訴醫生自己發病前是否到過禽流感疫區，是否與病禽類接觸等情況，並在醫生指導下治療和用藥；
8.適當服用醫師開立的抗病毒中藥進行預防和提升機體抗病能力。
农业部新闻办公室4月17日发布消息称, 目前我国只在活禽交易市场的样品和野鸽样品中分离到H7N9禽流感病毒, 在畜禽养殖场、野鸟栖息地和屠宰场采集的样品中均未分离到H7N9禽流感病毒, 各地家禽养殖场排查未见异常情况。
据了解, H7N9禽流感疫情发生后, 各地畜牧兽医部门按照农业部《动物H7N9禽流感紧急监测方案》, 积极开展H7N9禽流感病毒监测和疫情排查工作。各省和国家禽流感参考实验室共采集样品84 444份, 样品覆盖了全国473个活禽经营市场、32个家禽屠宰场、896个家禽养殖场户、79个野生禽类栖息地、36个生猪屠宰场和137个环境采样点。目前, 有关部门已完成了47 801个样品的检测, 共发现39份样品为H7N9禽流感病毒阳性, 其中38份来自上海、安徽、浙江和江苏4省市的9个活禽经营市场的家禽和环境样品, 1份来自江苏南京市的野鸽样品。其余47 762份样品均为阴性。
针对是否有猪感染禽流感的问题, 国家禽流感参考实验室主任陈化兰表示, 自3月底H7N9禽流感疫情发生以来, 已从上海、安徽、浙江和江苏4省市采集了35个生猪养殖场和11个生猪屠宰场的2 150份病原学样品和2 000份血清学样品, H7N9禽流感检测结果均为阴性。从目前监测情况看, 未发现猪感染H7N9禽流感病毒。
春季是呼吸道传染病易发季节，今年在我国部分省份出现首发人感染H7N9禽流感，为做好疾病防控工作，让大家了解相关卫生常识，科学防病，避免过度恐慌，以下相关知识供大家参考。
一、H7N9禽流感医学知识问答
1、流感(H7N9)病毒与流感的H1N1、H5N1病毒有何不同？
这三种病毒都是甲型流感病毒，但它们有明显区别。H7N9和H5N1被认为是动物流感病毒，只是偶尔会感染人类。H1N1病毒可以分为通常感染人类与通常感染动物的两种。
2、什么是人感染H7N9禽流感？
人感染H7N9禽流感由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感的H7病毒通常是一组在鸟类中传播的流感病毒。流感病毒(H7N9)属于H7病毒大类下的一个亚群。虽然偶尔会有某些H7病毒(H7N2、H7N3、H7N7)感染人类的报告，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到近期，我国报告出现人感染此病毒，上海、江苏、安徽、浙江等省市发生人感染H7N9禽流感疫情。
3、禽流感病毒的特点：
普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月。
4、人类感染H7N9病毒的主要症状是什么？
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，体温大多持续在39℃以上，呼吸困难，出现重症肺炎等严重并发症。
5、潜伏期
一般为7天以内
6、传染源
目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。
7、传播途径
经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。
8、易感人群
目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。
9、高危人群
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。
二、食品安全措施
1、不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的鲜、活、冻禽畜及其产品。
2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。烹饪温度至少要达到70oC。食用经过正确烹饪的肉，包括家禽肉和禽肉制品，是安全的。但病死动物或发现时已死的动物不可食用。
3、在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；不要把煮过的肉放回原先装它的盘子或表面。
4、在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手；在处理生肉和熟肉之间要洗手。
5、清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。
6、要保持良好的个人卫生习惯，不喝生水，不要食用生蛋或者半熟蛋。
7、保持手部卫生，常洗手。在做食品之前、制作之中以及制做之后，餐前便后，处理生禽畜肉和生鸡蛋后等均要洗手等。
8、食堂等餐饮单位禽肉类采购索取检疫合格证，杜绝采购无证禽肉类，禽肉类加工清洗宰杀与蔬菜类加工分开，加工人员养成良好个人卫生习惯，勤洗手，出现手皮肤破损应戴手套加工。严格执行食品安全法规及餐饮业卫生规范，加强日常卫生管理。
三、个人卫生行为
1、强调手部卫生：要勤洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。
2、呼吸卫生：在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。
3、保持室内环境卫生，室内经常通风换气，中央空调增加新风流量。
4、如果有38℃以上的发热，并伴有咳嗽症状等流感样症状应及时向班主任请假就医，如在发病前一周内有禽类接触史应主动告知医生。
5、体弱者到医院看病，建议佩戴口罩。
6、疾病高发节，避免到活禽交易或宠物交易等活动物市场。
2013.4友谊学校防控H7N9禽流预案
为提高我校预防和控制传染病能力，减轻、消除传染病的危害，保障全校师生的身体健康与生命安全，维护学校正常的教学秩序，特制定应急预案，贯彻执行“预防为先、分级控制、分层管理、及时处置”的工作原则，力求务实、高效、科学、有序地预防和控制传染病。
一、指导思想：
以中国疾病预防控制措施为指导，建立学校预防和控制传染病的处理机制，迅速开展全校防控传染病紧急情况的处置工作，最大限度地降低损失和影响，有效、切实维护师生生命安全和学校稳定。
二、目标任务
1、宣传和普及传染病防控知识，提高广大师生员工及学生家长的自我保护意识。
2、完善传染病报告制度，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保传染病不在本校蔓延。
4、加强环境卫生整治，大力开展爱国卫生运动，动员全校人员集中整治环境卫生，消除发病诱因和隐患。
5、认真落实晨检、午检制度。每日进行晨检、午检，一旦发现发热、咳嗽、咽痛等流感症状的学生，班主任、科任教师立即通知家长将孩子送往医院诊治，及时对学生所在班级所用桌椅等物品进行彻底消毒，发现疫情立即向学校、镇卫生院报告。
三、工作原则
1、预防为主、常抓不懈。宣传普及传染病防控知识，提高全体教职工的防护意识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。
2、规范管理、统一领导。严格执行国家有关法律法规，对传染病突发事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理。成立预防传染病工作领导小组，协调与落实学校对传染病的防控工作。
3、快速反应、运转高效。建立预警和医疗救治快速反应机制，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。
四、组织领导
成立学校传染病防控领导小组和工作小组，负责组织、指挥、协调与落实学校对传染病的防控工作。
防控领导小组： 组长：郑春海副组长：林洪炳 柯国忠 卢仁明成员：各处室负责人和各班班主任
五、主要工作
1、做好宣传教育工作。学校印发预防H7N9禽流感安全宣传材料、校园广播系统、板报等向家长及学生宣传传染病的防控知识，家校配合做好预防工作，每班办一期有关预防禽流感知识的黑板报。
2、加强晨检、午检工作。
学生早晨、中午入校期间，当节任课教师做好学生的检查，突出以班级为单位的询问制，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个学生的情绪与身体状况，有可疑病症，立即与班主任联系，班主任务必立即告知家长带领孩子到医院就诊。班主任并对病人作跟踪了解。同时，班主任应填写好每天的晨检（上午第一节上课时）、午检（下午第一节上课时）报告表送交考勤人员张庆权。
3、保持室内空气流通。开窗通风，保证室内空气畅通。
4、做好防范措施。带领学生多进行户外活动，适当锻炼身体，增强抵抗能力。鼓励学生多饮温开水。教育学生多吃蔬菜和瓜果，增强孩子的免疫力。
5、加强学生个人卫生教育。教育学生饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手，并利用图片、故事、多媒体课件等形式对学生进行良好的卫生习惯的培养。
6、启动应急预案。如发现学生发热特别是伴有咳嗽、咽喉疼痛等，迅速隔离，立即通知家长带到正规医院就诊。
7、实行日报告和零报告制度。完善传染病报告，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。实行日报告和零报告制度，“分层管理，及时落实”。教师每天对缺席学生进行登记，各校点、班级发现学生发热特别是伴有咳嗽、咽喉疼痛等症状及时向学校安稳办汇报。若出现疫情时向卫生院报告时同时报告县教委。
六、应急措施
当学校出现“传染病”疫情预警时，立即启动应急处置方案后，在第一时间采取如下措施：
1、在第一时间内向上级教育、卫生部门报告。
2、对一般发热等病人的处理：
（1）教师、学生在家中出现发热咳嗽咽痛等症状，应及时就医并向学校请假，不得带病上学、上班。发热病人退热两天后，且无反复，才能回校上课、上班。
（2）学生在校内出现发热咳嗽咽痛等症状，应立即通知其家长，由家长陪同去医院；家长不能到校的由教师护送去医院诊治。
（3）学校在规定时间内将发热人数向镇卫生院报告，学校、班主任并对病人作跟踪了解。
3、对可疑病例的处理
（1）发热病人经医院认为有传染病疑似病例嫌疑的，学校要立即报告教育局。对在校内发现的病人，要在第一时间进行隔离观察，再通知家长送医院诊治。
（2）学校要对可疑病人所在班级教室或活动场所进行彻底消毒；对与可疑病人密切接触的学生进行隔离观察。
（3）可疑病人在医院接受治疗时，禁止任何同学、同事前往探望。
（4）学校应根据可疑病人活动的范围，在相应的范围内调整课时计划和教学方式。
七、责任追究
实行责任追究制。学校校长为第一责任人，分管领导具体负责，主任教师、班主任、任课教师直接负责，其余人员一岗双责。全体教职工必须把H7N9禽流感的防控工作作为重要工作来抓，站在讲政治的高度，以对学生高度负责的态度，认真做好传染病防控工作，层层落实责任，做到防患于未然。对因工作不力、不负责任、措施不当造成学校传染病疫情扩散传播或对师生健康造成严重后果的，将按上级有关规定实行责任倒查，并追究相关人员的政治经济责任。
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