骨伤科出科小结

2024-09-17 版权声明 我要投稿

骨伤科出科小结(推荐10篇)

骨伤科出科小结 篇1

普外科是我到西医院后实习的第一个科室,过得很愉快,转眼就出科了。

在老师的带领下,我大致了解了本科室常见病种,并学会了这些疾病的术前术后的护理流程及健康教育。学会了普外科各项基本的护理操作,并对以前学到的知识有了进一步的加深与巩固。另外,跟医生的一个周也是受益匪浅的。我觉得以前自己学的东西都不那么抽象了,一样样呈现在自己面前,触手可及。

这是我从中医院转到西医院实习的第一个科室,虽然只在一个月,但是还是感觉到了各医院特色各不相同,学到了和之前学到的不一样的东西。

出科小结 篇2

在**科室实习的时候,我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退,服从护士长及带教老师的安排.然后写一些你实习科室的特点,最后就是你学到了什么,还有什么不足这些

肾内科

转眼在肾内科实习已经满四周了,实习的第一个科室,有了很多的第一次:

第一次进特色科室,第一次进血透室,第一次测了那么多人的血压,慢慢学会随时带着笔跟本子,记录下老师所讲过的理论知识。

在实习时,我遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。而肾脏病是常见病和多发病,如果恶化可以发展为尿毒症,严重危害人们健康。肾内科是各级医院为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。

在血透室的四周时间内,已经基本了解了血透机的原理,以及相关疾病知识。利用血液透析的方式,对因相关疾病导致慢性肾功能衰竭或急性肾功能衰竭的患者进行肾脏替代治疗的场所。通过血液透析治疗达到清除体内代谢废物,排出体内多余的水分,纠正电解质和酸碱失衡,部分或完全恢复肾功能。病人的血管通路可分为中心静脉留置导管或动静脉内瘘。血液从动脉经过透析机、水处理及透析器(人工肾)再从静脉回到体内,每周透析3~4次达到治疗效果。

在透析过程中要每小时量一次血压,因为会有并发症的发生。例如体外循环凝血、透析中低血压、肌肉痉挛、头痛、皮肤瘙痒、心律失常、高血压等,这些问题我也都看见过。所以要格外的注意观察,以及按时测量血压,监测病人的情况,一旦有异常就及时发现及时处理。

要学的东西还有很多,要继续加油努力!

妇科门诊

在妇科门诊实习有一周的时间。实习时,能遵守医院及科室规章制度,不迟到,不早退。妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病的专业科室。妇科疾病包括:外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等。

刚刚来到妇科门诊时,老师给我介绍了口表消毒浓度以及消毒的方法,还有地面消毒的浓度。口表消毒浓度为2000mg/L,1000ml的水中放入4片康威达消毒片。口表消毒的方法是将病人用完的体温计放入第一个盒子中5min,取出后再流动水下冲洗放入第二个盒子中30min,取出后再流动水下冲洗放入冷开水中,取出用消毒纱布擦干,再放进盒子中备用。

之后看了取环、放环的手术,了解了术前准备和术后的健康教育工作。术前,先给病人做些心理护理,询问是否要术前排尿,在换好衣服,进入手术室。手术中也做好心理工作,不让患者紧张。手术后做好健康教育,大致可分为四小点:1手术后要休息,避免重体力活,不要久蹲。2饮食不吃辛辣刺激的食物3按时服药4按时随访复查,1、3、6、12个月检查一次,以后每年检查一次。

还学会了书写消毒记录本,打包物品,贴上化学指示带等…… 总之学到了很多,不过还要继续努力

外科实习小结

一转眼在外科的实习生活就要结束了。在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退.在这里学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。病人的病情变化,要做到早发现问题 ,早解决。

在外科时安排的是早班,除了跟随老师做晨间护理、整理床单位、静脉注射、护理查房等,一天两次测量体温、换盐水、拔针等工作,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。期间老师也会教我静脉注射,也让我亲自动手操作了,第一次操作的时候非常的紧张,害怕失败,不过在老师的指导下成功了。操作过之后才知道打针的技术需要长年累月的积累,才能做到一针见血,因为要考虑到好几个因素,如进针角度、血管弹性、力度等。

以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

在今后的工作中,我将继续努力,不断加强学习,希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者

内科实习小结

一转眼在内科的实习生活就要结束了。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。

在带教老师的悉心指导与耐心带教下,我们严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,关心病人,努力做到护理工作规范化,将理论与实践相结合,护理工作有措施,有记录。

在内科有早班、行班、治疗班。早班每天上午下午都要做护理,测血糖,打胰岛素,做脉冲等。行班就帮着同学量量血压,换换盐水,跟着一起做护理。治疗班要帮着冲药,擦拭,换垃圾袋,拿药。在这里学到了很多,还学会了敲体温单。什么事都还是自己亲手做了之后才会有很深的印象,即使是做错了,以后就会很牢的记住。内科的病人很多,也很忙,不过学到的也多。虽说忙但是也要有足够的细心才行,要忙中有序。不过我还做不好这一点,还要多多磨练才可以。

在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,我们将会以更积极主动的学习态度,来面对接下来的实习,努力扎实我们的操作技能,学习丰富深厚的理论知识,提高临床护理工作能力。

出科小结(康复科) 篇3

科室:康复科

带教老师:

在康复科实习的一周时间很快就过去了,这一周来本人能够严格遵守实习生守则,遵守医院的各项规定,服从科室的安排,从不迟到早退,尊敬每一位带教老师,工作积极主动,有较强的责任心和进取心。实习过程中,待人诚恳,与各位同学相处融洽。在完成实习计划的同时,善于总结,努力改正,发现问题,解决问题。

康复科是一个十分有特色的科室,病人大多数由骨外、神外、神内术后需要康复治疗以达到功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理。早晨做晨护时,大多数的病人都已经准备去康复治疗师做康复了,有的病人则是早早地要去高压氧舱做康复。这一周我了解到康复治疗技术的常用方法包括:物理治疗(PT)、作业治疗(OT)、言语治疗(ST)、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务,而在医院主要接受的就是PT、OT和ST等治疗。我们可以看到在病房中,病人接受的MOTO下肢功能锻炼、正中微电流理疗,气压治疗仪等治疗,也可以在治疗室里接受功能锻炼、蜡疗、针灸等方法治疗的热闹场面。

骨科出科小结 篇4

每天早上跟随唐恒涛教授查房,看唐教授帮助术后病人做功能锻炼,听病人撕心裂肺的喊叫,虽然不能感同身受,却也知道那是非常非常痛苦的,但也是治疗必不可少的,事实证明越是依从性好早期忍痛积极配合锻炼的,后期越轻松,将来生活质量越高,那些不能忍受一时痛苦跟医生讨价还价还偷懒的病人,最终却是害了自己。看病是这样,人生又何尝不是这样,只有吃得苦中苦,才能成为人上人。

骨折是骨科比较常见的疾病,有按成因、按骨折的程度和形态、按骨折端稳定程度、按骨折后的时间等多种分类方式。大多数骨折一般只引起局部症状:疼痛、肿胀、功能障碍,严重骨折和多发性骨折可导致全身反应:休克和发热。骨折的特有体征:畸形,异常活动,骨擦音或骨擦感。还记得上课时候老师讲过骨折最严重的并发症是骨筋膜室综合征,即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症候群,需要切开减压。在这里见到了一例Colles骨折,虽然不是很典型,也能看到“银叉”畸形、“枪刺样”畸形,给予手法复位外固定术后出院。

骨科出科小结1 篇5

骨(Ⅱ)科见习出科小结

短短一周的骨二科见习生活已接近尾声,在骨科见习期间,通过刘萍、陈芳老师的帮助和指导以及自己的学习,我熟悉了骨科各项规章制度,能规范熟练进行护理操作,严格执行三查十对。在本次见习过程中 我见识到了很多病种 了解到了颈椎病 腰间盘突出 及四肢骨折 术前术后护理 学习到了气管切开病人的护理 各种骨折术后翻身护理及观察四肢感觉运动及末梢血运情况 皮肤的观察及护理,严格遵守无菌操作原则,认真履行实习护士职责严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,将理论与实践相结合,见习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”全心全意为患都提供优质服务,严格遵守科室制度,按时参加护理查房,我学到了很多教科书上没有的知识。在骨科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强的今天,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意,护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高。通过这段时间的见习,我特别感谢各位老师前辈的悉心指教,我会牢记她们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。

骨(Ⅱ)科见习出科小结

肿瘤外科出科小结 篇6

初入科室,在第一次晨交班时与大家打了个照面,做了个人自我介绍,科室成员热情洋溢,氛围甚为温暖。

随着时间的推移与相关工作的全面展开与参与,个人感觉受益匪浅。从病人入院到出院,从入手术室到出手术室,从上台到下台,个人管理病人70余人次,跟台手术50余台次,其中尤其是乳房肿块、乳腺癌、乳腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、乳腺癌的相关化疗等有了深刻的认识,从中学习到许多教科书外的知识,大大丰富了临床经验,并同时锻炼了个人临床思维与手术操作技能。当然,个人的提高与科内带教老师的谆谆教诲是分不开的。

首先从病历谈起,每周一次的病历书写评讲,是完善基础工作的开始,同时也为我们年轻医师的基本技能要求指明了方向。其次是繁忙的手术日工作,尽管手术日手术排到10余台次,可是科内工作仍然有条不紊,同时节奏轻快,说明高效率工作安排的重要性,在繁忙中个人学习到如何有条不紊的去处理大小事务,受益匪浅。再次是每周两天的夜班,面对严重贫血、胃肠道肿瘤、恶病质等疾病的处理,个人由夜间与二唤之间的沟通与交流,学习到许多相关处理流程,夯实了临床基础,丰富了临床经验,严谨了临床思维,同时也收到了患者、二唤机护士方面的好评。最后是与科内成员的合作与相处,感觉温馨、和谐,同时任务分配均等平衡,有的放矢,协作较好,管理满意。

呼吸内科出科小结 篇7

在本院内二科的两大块就是:神经科和呼吸科。住的几乎是老病号,两三天下来就认识了他(她)们,但是每项操作时“三查七对”都少不了,也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话:对好姓名、床号……(三查七对)。有时候有些病人就会问:“那么久了还不认识我吗?”我解释道:“不是不认识,这是我工作的需要,也让我们的操作不会出差错。希望您能配合”……

这个月以来,认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到,下班不早退,不矿工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人,及时向带教反应病人的需要,认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴,但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心,让我找到自信!

在护长、总带教的教导下,带教老师的细心耐心讲解指导下,我学到了不少,掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够“完美”,但我会继续努力的!

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感染科医生出科小结 篇8

1、感染科医生出科小结

上上周五,六的24小时班刚出来,就已经回到XH老本营准备EKG入科,好在今天能有一天休息,正好把这三周的记录补上。

感染科的两周体会的是真正的临床节奏,交班,查房,病程录,改医嘱,收病人,大病史,体格检查,打首程,出院小结,24小时夜班,还有定期的业务学习和病例讨论,虽然节奏很快,RJ感染科的床位转起来也非常快,作为实习生的任务也是琐碎而繁多,不过好在适应的还挺快,在从晨交班开始到下午四点半放班,高速运作中能从一头雾水做到忙而不乱,也算是个实际应用能力的提高。

所在的RJ感染科三病区使我对传染病的认识有了很大的改变,随着疾病的多元化,病区里并不全部是单纯的传染病,夹杂症,合并症,多疾病谱的病例有很多,不得不感慨的确,这就是三甲和下级医院的区别,医生的临床思维和操作能力的确是从应付不断的复杂病例中丰富和提高,而对于自己,最感收获的就是每日的主任主治查房,收获了很多知识,回去后看书也更有目标性了,感谢这段时间带教过自己的老师。

不得不提及我在这两周的两个24小时夜班,第一个夜班是周六,那天整个楼面50张床位就我一个医生还是个实习的,那天从接班开始就忙个不停,值班查房,常规检查,收新病人,好在还有个四楼的二班会下来时不时地过问情况,一个楼面4个重病人,总让人心事重重,连睡下都在提心吊胆,生怕半夜被护士叫起来,不过还是,忙到了凌晨一点,睡到五点半值班查房,还算安稳~出科考后的周五第二个24小时班也是如此,能有四到五小时的连续睡眠就好啦。

现在回到XH的EKG,多少可以缓口气,最后感慨句:还是做临床医生好啊,而且在一流医院实习过,只有在那里,作为医生的业务能力和职业道德才会提升更快,现在的自己差此还太远,一步一步努力吧!

2、感染科医生出科小结

感染科的轮转已接近尾声,在这两个月的时间里我认真遵守医院及科室的各项规章制度,不迟到,不早退,积极参与科室组织的各项学术活动。在带教老师的指导下,我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作,掌握了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊断与治疗及急性发热性疾病的鉴别诊断,了解了肝穿刺及肺穿刺的基本操作流程,学习了感染性疾病防治的基本知识。

在这里,我更大的收获是从各位老师们身上学到了“爱心、耐心、细心”,平等对待每一位患者,学会换位思考,体谅病人。在日常工作中,带教老师在教导我们临床知识的同时,也会对我们进行自身安全防护的宣教,在保护病人的同时学会保护自己。

在今后的工作中,我将牢记医生的职责,不断加强学习与实践,全面提高自身素质,使自己尽快成为一名合格的住院医师。

3、感染科医生出科小结

在感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德医|学教育|网搜集整理。

核医学出科小结 篇9

时间飞逝,第一站核医学实习即将结束,似乎以习惯了这样的工作环境,也渐渐的融入了这个大家庭,面对即将的出科,有太多的不舍。回顾短短的三周,酸甜苦辣,受益匪浅,感受颇深。在这三周里感谢科主任和给位带教老师的悉心教导,让我在核医学学到了许许多多的以前课本上学不到的知识,领略到了核医学的各种操作技术;也是通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。要知道100个人中你态度不好,对你来说是百分之一,但对病人来说却是百分之百!做医生就应该全心全意为病人服务。

三周的实习工作,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里我作一下简单的小结:

在这三周里,我首先摆正了自己的思想态度。最为实习队长,我必须严于律己,严格要求自己,鞭策自己,力争思想上、工作上为其他同学做好榜样,认真实习,学好带教老师教授的各种专业知识,给自己的实习生活留下浓墨重彩的一笔,也给老师们留下一个好的印象。每天起床都是新的一天,都将接受新的知识,面对新的病人。所以我都是以最好的精神面貌面对新的挑战,在这实习的每一天都让自己做到最好,给自己充实、有意义的一天。

三周来,不论是在科室还是在门诊,我都收获了很多很多。。甲状腺静态显像、骨静态显像、肾动态显像、Pet、spect,这一项项曾经只存在于书本上的技术,如今都呈现在我眼前。面对一个个病人,面对一项项技术,我怀着无比激动的心情在老师手把手的教导下,一步步了解熟悉各项技术操作,为自己以后工作打下坚实的基础,为自己以后作为放射医师独当一面做好准备。

作为实习生,我需要学习的东西还很多,所以自己再忙也必须花时间看书。只有理论结合实际自己才会有进步了。这三周里,白天接受老师教授的实际知识,晚上回家就认真问下书本,相互映证,认真思考,让自己能够尽可能多的学习知识,学好知识并能实际运用。另外,我还在各位老师身上学到很多书本上没有的东西。对待每一个病人认真做好检查及诊断工作,最高限度要求自己,尽最大能力做到不误诊、漏诊,不出任何技术差错。在很多人的眼里只有临床医生的压力大、风险高,必须医术精湛、以确保万无一失。其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论。这样看,医技科室才是冲锋在前的排头兵,风险系数很高,生怕漏看、错看,而让自己的错误报告误导医生诊断。所以,作为一位放射科医生,我必须不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作。看到真正的有内涵的东西,这样我们才能够提高,才能把工作真正做好。

一切以病人为中心,热情服务每位患者,精心救治每位患者,真诚关爱每位患者。这三周,我从各位老师身上看到学到了他们的职业道德,我也深深告诫自己要想老师们一样做这么好医生。

麻醉科出科小结 篇10

1、麻醉科出科小结

转眼间,4个月的麻醉实习时间就过去了。在这短短的一百二十多天的时间里,我收获了很多的东西。无论在专业上,还是为人处事上都有了很大的进步。有一句藏在心里的话:感谢麻醉科的领导和老师们!感谢他们对我的信赖、支持、鼓励!感谢他们给我的每个学习和进步的机会。

我们医院麻醉科拥有着各种一流的设备很干净的手术室,平均每天的手术量有80-90台,最多时有140台。每个老师都承担着很大的工作量。我开始时的带教老师甲莲老师就给我灌输这样的观点:麻醉医生的工作是十分辛苦,而且具有很高的风险性。需要有敏锐的触觉,及时发现病人意外情况的发生。用她的话说:就是如履薄冰。

记得有一个支气管咯血学急行插管的病人。当时我们带上双腔管和其他物品赶到介入室。病人呈浅昏迷状态,随时都有返流误吸的可能。当时老师向其家属说明情况后,马上准备好的各项插管物品,动作利索,步伐矫健,眨眼间,单腔管已经插进病人气管中。当时的我震惊了,甲莲老师的速度竟然如此的快。连外科医生对甲莲老师都竖起大拇指。最后病人顺利地完成手术送往ICU。

一个月后,我开始跟黄腾老师学习,当时他被安排在烧伤手术室。于是,我就有了很多做烧伤手术的案例,而且学到很多烧伤麻醉的知识。比如有些病人面部烧伤,扣面罩时可能有困难;导管固定时需要绷带;有些病人需要上有创监测。回到手术室,接触到各类型的手术麻醉,在黄腾老师的指导下,我的心情由当初的心惊胆颤渐渐变得从从容容。在这里,特别感谢黄腾老师一路以来的耐心教导,无论是技术上还是精神上,都给我百分百的支持。从他身上学到的,不单是麻醉技术。

回想起这短短的4个月的时间,印象最深刻的不是顺利地插了多少次气管导管,或者打了多少个硬膜外。而是这里老师们的辛勤工作的背影,还有病人默默赞许的目光。在未来的工作和学习中,我相信会遇到这样或那样的不如意,但想起佛一的老师们,我会更加冷静地面对。再次衷心感谢麻醉科的每位老师!

2、麻醉科出科小结

在这边实习,尤其在麻醉科实习的几个月,每天都忙不歇的感觉,早上5点40或6点半起床,匆匆忙忙洗漱,又匆匆忙忙在等公交车时把早饭吃完,半小时的颠簸然后开始一天的忙碌,期间是没时间休息的,病人很多,择期的还有日间的以及急诊的。午饭也在科室里解决,20分钟左右吧,你不能吃太慢,因为你还要回去换老师过来吃饭。似乎午饭的时候才能有时间喝口水,再上个厕所。

每天下午的时光跟早上是差不多的,唯一的不同就是下午可以期盼你的手术早点结束,最好在4点半之前结束并能将病人顺利送进复苏室,不然你就只能自己在手术室里复苏咯~更倒霉的,是当天手术太多,值班麻醉根本人手不够,而你到了接班时间后面还有好几个日间病人在排队,这时候你就只能乖乖的留下来加班咯~这种情况这边似乎很多~~

上班的日子似乎是根本见不到太阳的,早上出来时没见到太阳,下午下班时太阳已经下山----这边似乎看不到山----每天作伴的是手术室的无影灯,所以我们科里的人,唉,不形容了。

不过在麻醉科除了工作忙点其他还是蛮好的,科室很和谐~~大家相处的也很融洽,我觉得我们科室这一点很好,不像瑞金,不是说他们科室不融洽,通过我在那边的同学形容,我就觉得我们这边比他们大家跟随意一些,比如,我们会跟主任在同一张小饭桌上面对面很自然的吃饭,谈笑风生都无所谓,貌似他们要规矩的多„„

上周在科外待着实在无聊,还回去上了两天麻醉的,感觉真好啊,大家热情的嘞,搞得我后来几天在科外整天心神不宁只想回麻醉科„„

大前天去考研报名现场确认了,唉,其实心里没底啊,在这边时间不充裕,书看的乱七八糟的,平时还老被一些琐事纠缠,算了,人生难得几回搏嘛,努力拼一下总不会后悔的~

今天说多了,还把这边麻醉科实习说的这么恐怖,希望不会给以后准备来这边实习的学弟学妹留下不好印象啊,否则我就对不住这边的可爱的老师们了,他们可是很希望每年多来几个同学帮忙的~~其实就像我们小潘老师说的,来这边实习你绝对不会后悔的,各种手术你都能遇着,半年的实习,除非太笨,不然你的基本功一定可以很扎实,出去马上就能顶半边天啦。

3、麻醉科出科小结

已在麻醉科三个月,时间很快。期间自己努力了也进步了不少,想这不仅是工作,更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸,让我值得留恋的一段经历。

不可能独当一面,短短的三个月我不可能变得老练。科室里呆了三个月,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。

勤勉不懈,工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。

努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。

激动。因为我临床专业的所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子,如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋。如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激蒋优君老师,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。徐医生、余医生、户医生还有张医生几位老师,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。

王主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。

不但要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。

喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,三个月的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。

4、麻醉科出科小结

时光荏苒,不知不觉在佛山市第一人民医院麻醉科实习已两月有余。在这段时间里,学到了很多东西,不论是学技能还是学做人,都让我受益匪浅。

之前,在学校里主要是学习理论知识,以至于让我一直很天真,天真的以为把理论知识学好就可以了,天真的以为只要有思想,有见解,根本不用担心实践问题。可真到了临床上,才发现理论跟实践是不能划等号的。就像人生的道路,我们总是设想这一步要到哪,下一步要到哪,可真正到了这个点上才发现,原来旁边还有荆棘,还有其他的分岔口。说句心里话,在实习之前,一直都很害怕,害怕进临床,害怕接触社会,不适应跟太多的人接触。如果让我一直坐在教室看书或是做题,没有问题,我可以一天不说话,我可以乐在其中。可我知道,我不得不踏出这一步,就像来到这坐的火车一样,车停了,目的地到了,我必须下车一样。刚开始,真的是什么都不会,每次只要一进到手术室,脑袋就像着了魔似的变空白了,有时我甚至都无法感知到自己的存在,只知道身边有人,在做他们的事情,而我,像一个失了灵魂的空壳,存在的唯一的意义就是这个手术室里又多了一个人。可慢慢的,脑袋里的东西好像识得了回家的路,于是我知道我回过神来了。从一开始一句话不敢说,到后来知道了我该做什么,而且,也可以跟身边的人有交流,因为我明白了我的职责、我的任务。

在这段日子里,除了给病人进行最基本的监测,观察生命体征的变化,让我感触更深的便是气管插管这套流程。刚开始扣面罩的时候总是漏气,无论怎样更改方法,就是漏,有时我都会自我放弃,直接跟老师说我扣不好,没办法了。老师手把手的教我。也真是奇怪了,经过多次训练后,扣紧面罩对我来说就不是问题了。接着就是放喉镜,气管插管。有时我真生自己的气,为什么书上写的清清楚楚,老师说的明明白白,我就是弄不好,总是轻言放弃。是老师总在旁边鼓励我,“不放弃”这三个字真是一种驱动力。有些事情,没有做过或是做的一般,但如果加上了自信的成分,结果可能就不一样了。感谢老师的鼓励!

我也学了很多做人的道理。我坚信,只要你付出真心,就肯定会有回报,可能它来的并不及时,但一定会来。老师也会讲一些他的经验,比如以后工作了,要如何跟同事相处,要以什么样的态度对待工作,等等。我知道,我还有很多地方需要学习,不会满足于已有的成绩。一个懂得满足的人是幸福的,可一个不思上进的人却是可悲的,满足是可以呈阶梯性的,而上进往往便是构成这个阶梯不可缺少的成分,两者并不冲突。

最后要感谢杨主任,感谢麻醉科,给了我们实习生一个像家一样温馨的学习环境,当然还要感谢我的老师----李世杰老师,他的包容,他的谅解,他的不辞辛苦的教导,让我明白了其实我是可以的。

5、麻醉科出科小结

盼望着,盼望着,熬了2个月,终于出麻醉了。

记得刚从胸外到麻醉的时候真是觉得到了天堂,不用写病历,吃饭还规律。后来才发现在麻醉科就是禁锢灵魂,以下将重点描述一下在麻科工作的利与弊。

利:不用管病人,不用写病历,没有周末班,也没有夜班,每天有手术室提供的套餐,看台也就是打打麻单,调药,插管,打腰麻,看监护仪,没有太多技术含量,还可以自己带书去看,总的来说不是太忙。

弊:当我在了一个月之后,终于发现我的身体和精神已经被禁锢了。每天就只有吃饭的时候可以去放一下风,其他时间就一直呆在那个十几平方米的手术室,寒风凛冽,周围很静,只听到监护仪数心率的嘀嘀声,没有人管你,就你一个人看台,实在处理不了就叫领导。一天天这样过去,很孤独,好像这个世界已经把你遗忘了。特别是其他台的人下午2点就走了,你却从早上7点多一直看到晚上8、9点甚至更晚,夜班都来了。你只是一个转科的,没有下午班会换你的,你就是一个人在战斗!

在麻科,知道几点上班,却不会知道几点会下班,一直要到你的手术室没有接台,耗得是时间、是生命,总期盼手术能早点完,却在快完之时听到其他台的要接过来,让我幼小的心灵暴露在狂风暴雨之下,我忍!当手术排的多的时候,也没有期盼了,大不了到晚上10点,我就忍了,这时候其他台结束的早就帮着接一个,虽然7、8点下班心里也很高兴,这就是塞翁失马。

在麻科,每天跟不同的领导,每个人用药习惯不一样,脾气也有好有坏,没事,你就忍着吧,百炼成钢。感谢麻醉科的老师们教会了我一些很基本的东西,让我现在扣面罩、插管、打腰麻都很熟练,并且会给一些常用的药。感谢一些老师愿意和我讨论一些具体的术中管理的问题,让我知道自己看的东西和实际用的并不完全一样。感谢麻醉科的制度磨练了我的心志,让我知道要牛靠自己。现在麻科有上下午班,但对象大多是二线,二线每天上班也就最多8小时,转科一线一直干到底,还有麻醉自己科的一线也有机会上下午班和有下午班接。上周不知道那里来的狗屎运竟然上了一个下午班,还有一次下午班来换我,真是深深的把我感动了。麻醉科大多数老师人都很好,如果你干到很晚,他只看一个台的时候也会放你先回去,虽然也到8点多,但总比10点强。当然也不除外有的二线在办公室休息,让你一个人10点下班的情况。同时感谢很多带过我的老师对我工作的肯定,确实可以鼓励我好好学习,天天向上。

以下是本人转麻醉的经验,可以给大家参考一下:

1、麻醉前准备:要做术前访视,要看一下病人的各项化验指标,有无异常,问一下既往病史,做ASA分级,同时签同意书(双签字)。记住一定要问身高体重,麻醉之后他就不能告诉你了。准备药物、器械等,一般手术都可以用普通气管导管,但甲状腺、侧卧位或俯卧位铺巾后不能看见头的最好用加强气管导管,男性用8#,女性用7.5#管,小孩看年龄。一定要检查呼吸机工作是否正常,全麻的记得换钠石灰,加满醚,病人到手术室先上监测。

2、麻醉过程:一般镇痛、肌松、镇静催眠药一起用,先诱导,然后在喉镜直视下插管,看不到声门可以用手压一下甲状软骨和环状软骨,一般插管深度男性22-24cm,女性20-22cm,之后听一下双肺呼吸音是否对称,如果一边强一些可能是插到支气管了,可以把管往外拔一些。检查无误后接上呼吸机,用吸入麻醉维持,或者用静脉泵也可以。关于肌松,一般诱导时用50mg爱可松,可以维持40min左右,之后可以按公斤体重给卡肌宁,一般一次给10-25mg,可以维持35min左右,如果静脉泵维持就不用间断给药这么麻烦了,记得手术结束前半小时停肌松药,缝到皮下时停醚或异丙酚,快缝完皮时停瑞芬太尼。还应该问病人要不要镇痛泵,要的话就打8884(限本院)配一个。

如果是腰麻,穿刺时一定要注意层次感,多做几次就会了。一定要看普鲁卡因皮试结果,阳性用利多卡因。如果手术时间长做硬膜外置管。

3、术中:注意呼吸、血压、心率、血氧饱和度、出入量等。一般潮气量8ml/kg,min,频率12-14次/分,气腹的病人呼气末CO2高,可加大潮气量和呼吸频率。血压可维持在正常低值,可减少出血,太高或太低先找原因,如果是因为循环容量减少则快速补液,其他的可用麻黄素5-10mg升压,亚宁定10mg或更多降压。心率低于50可用阿托品5-10mg加快心率(青光眼患者禁用),心动过快可以用爱络20mg。

4、术后:全麻病人一般回麻醉恢复室,如果是最后一台则等病人清醒后送其回病房。拔管时要病人有自主呼吸,意识清醒。记得吸痰,如果呕吐,用欧倍4-8mg。送回病房后要等监测上心电、血压、血氧饱和度之后才能离开。

5、其他:经常看一下监护数据,及时处理问题,不会就叫二线,没有什么丢人的。有空时可以看一下自己带的书,写麻单的电脑里有现代麻醉学可以看,多学点东西总是好的。当然,还可以看手术!

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