医院放射工作人员健康管理制度
一、放射工作人员是指在我院从事放射职业活动中受到的离辐射照射的人员。
二、放射工作人员应当具备下列条件:
1、年满18周岁;
2、经职业健康检查,符合放射工作人员的职业健康要求;
3、放射防护和有关法律知识培训考核合格;
4、遵守放射防护法规和规章制度,接受职业健康监护和个人剂量监测管理;
5、持有《放射工作人员证》。
三、放射工作人员上岗前,医教部负责向省卫生厅为其申请办理《放射工作人员证》。
放射防护和有关法律知识培训。
1、放射工作人员上岗前应当接受培训、考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。
2、放射工作人员两次培训的时间不超过2年,每次培训时间不少于2天。
3、医务处按照规定的期限妥善保存培训档案。培训档案应当包括每次培训的课程名称、培训的时间、考试或考核成绩等资料。
4、医院安排放射工作人员参加省卫生监督局的统一培训和考核,并将每次培训的情况及时记录在《放射工作人员证》中。
五、人剂量检测管理
1、个人剂量监测同期一般为90天;内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行,定期送往区疾控中心监测,并将监测结果通知个人。
2、医院终生保存个人剂量监测档案;
3、放射工作人员可查阅,复印本人的个人剂量监测档案;
4、医院将个人剂量监测结果及时记录在《放射工作人员证》中。
六、放射工作人员进入放射工作场所,应当遵守下列规定:
1、正确佩戴个人剂量计;
2、操作结束离开非密封放射性物质工作场所时,按要求进入辐照装置、放射治疗等强辐射工作场时所,除佩戴常规个人剂量计外,还应当携带报警式剂量计。
患者放射防护须知
一、放射诊疗是人类现代医学战胜疾病的重要手段之一,必要的、合理的放射诊疗利大于弊。
二、当您进行透视、拍片、CT、造影和介入诊疗时,医务人员会合理运用,优化选择各种放射诊疗技术,在达到诊疗目的同时,尽量减少照射剂量。
三、为了您和他人的健康,接受放射诊疗时,请务必遵从以下要求,以减少不必要的照射,最大限度地避免辐射损伤。
1、患者和陪检人员应自觉服从医务人员的安排,主动配合,使诊疗活动顺利进行。
2、患者和陪检人员应在规定区域候诊,远离贴有黄色辐射标识的区域。
3、未经工作人员允许,严禁随意开启射线防护铅门。
4、铅门上方的红色辐射指示灯闪亮时,严禁进出机房。
5、尽量减少陪检人员,处于孕期的家属,携带婴幼儿的家属禁止陪同检查。
6、患者及其陪检者进入各类射线机房时,可主动要求工作人员提供防护用具,或执行工作人员安排的防护措施。
7、放射诊疗完毕,请尽快离开机房,以减少散射线危害。
8、患者应遵从执业医师制定的放射诊疗方案,切勿盲目要求不必要的射线检查项目,避免无效照射。
医院辐射安全防护制度
为了避免辐射事故的发生,确保辐射安全工作人员的人身安全、根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的有关规定,特制定本制度。
1、院辐射安全和防护管理小组负责全院的辐射安全防护工作。
2、辐射装置在使用前必须取得环保部门和卫生监督部门的评价报告;使用过程中由区疾控中心每年进行监测。
3、放射工作人员在上岗前取得放射人员工作证。
4、放射工作人员在工作时必须正确佩戴个人剂量监测仪;进入放射工作场所时,必须正确佩戴个人剂量报警仪;直接接触射线时需按标准穿着防护用品。
5、放射工作人员在操作过程中必须严格遵守操作规程,避免因辐射装置失控导致人员受到的异常照射事件发生。
6、放射工作场所应有醒目的警示标识。
7、辐射装置使用科室制定与本单位从事的治疗项目相适应的质量保证方案,遵守质量保护监测规范。按照照射正当化和辐射防护最优化的原则,避免一切不必要的照射,并事先告知患者和受照者辐射对健康的潜在影响。
8、发生辐射事故时,应按照《院辐射事故应急处理预案》及时报告医务处和相关院领导。
放射性同位素安全管理制度
为确保放射性同位素安全,根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》的有关规定,特制定本制度:
一、放射性同位素的安全管理工作采用层层责任制,分管院长负责全院放射性同位素安全管理工作,医院部负责联系、监察工作,使用科室负责人为第一责任人,与医院签订责任书,并应指定专人负责本科室放射性同位素的安全管理工作。
二、放射性同位素贮存室必须达到安全防护标准,警示标示醒目,并采用双人双锁的管理办法。
三、贮存、领取、使用、归还放射性同位素时进行登记检查,做到帐物相符,并定期向医务处汇报放射性同位素安全管理情况。
四、严格遵守放射源使用操作规程,做好防护工作,按照院辐射事故庆急预案,采取有效措施防治辐射事故的发生,一旦发生事故应立即报告医务处和院领导。
五、保卫科做好放射性同位素使用科室的安全保卫和巡查工作,做到放射性同位素不被盗不丢失。
六、设备科应在放射性同位素发生转让和运输过程前通报医务处部,由医务处联系区环保局,经区环保局批准后方可进行。
七、废旧放射源应及时交回生产单位、返回原出中方或者送交放射废物集中贮存单位贮存,并在活动完成之日起20日内向区环保局备案。
辐射事故应急处理程序
依据中华人民共和国国务院令第449号《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》规定,结合本单位的实际情况,制定西藏自治区堆龙德庆县医院辐射事故应急处理程序:
1、发生辐射事故时,工作人员应在第一时间内切断事故装置电源,将事故情况报告给辐射防护管理小组。
2、辐射防护管理小组接到事故报告后,应对事件情况作初步判断,立即启动突发辐射事件应急预案,同时向环境保护行政主管部门报告。
3、在辐射应急人员到来之前,医院应在事故发生场所外设置隔离带,防止不明情况的人员进入造成辐射伤害,同时对在场人员进行适当的辐射防护,并组织人员疏散到安全地带。
4、辐射事故处理完毕之后,医院应向环境保护行政主管部门汇报情况,并由环境保护行政主管部门向上一级环保部门备案。
X射线装置台帐管理制度
依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院449号令)和《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(国家环境保护总局第31号令)的要求,制定本医院的X射线装置台帐管理制度。
1、根据国家对X射线装置台帐管理制度要求,结合西藏自治区堆龙德庆县医院的实际,在法律允许范围内,合理使用X射线装置并登记造册。
2、X射线装置订购前经辐射安全管理小组同意,报环境保护行政主管部门审查同意后方可订购,未经审批的绝不擅自进货。
3、X射线装置设专人负责保管,货到后迅速登记入库,妥善保存,防止丢失或发生意外照射。
4、对X射线装置进行台帐管理,注明X射线装置的种类、编号、数量、出厂日期和说明书等。
1 对象与方法
1.1 对象
该院为国家三级甲等综合性医院, 2013年开放床位为2 900张, 设有放射影像中心 (含普放、CT、MRI) 、介入放射科、核医学科、PET中心、肿瘤放疗科等放射科室。2001—2013年每季度开展1次个人剂量监测, 每2年进行1次职业健康检查。
1.2 方法
1.2.1 资料采集
采用回顾性方法, 收集2001—2013年该院放射工作人员个人剂量监测资料和体检结果资料。同时采集放射工作人员个人信息、放射工作职业史等信息。
1.2.2 个人剂量测量
根据卫生部《职业性外照射个人监测规范》[1]的要求委托具有相应资质的十堰市东风职业病防治院进行。个人剂量佩戴、检测周期为3个月。
1.2.3 检查项目
常规内外科, 肝、胆、脾B超, 心电图, 血常规, 外周血淋巴细胞微核率, 眼科裂隙灯、眼底镜。
1.2.4 分析评价
对结果判定依据《放射工作人员健康标准》[2]进行。对检查结果进行分析评价, 并提出放射工作人员下一步工作的适应性意见, 对发现血常规、肝功能、肾功能、腹部B超及眼科、外周血淋巴细胞微核试验等项目中任一项异常者, 均列为检验结果的异常。
1.2.5 统计学分析
建立Excel数据库, 录入数据, 采用SAS 8.2软件进行统计分析。
2 结果
2.1 个人剂量监测结果
2001—2013年中, 共有5 059人次个人剂量监测, 其中2002和2001年较高, 之后逐年下降, 经方差分析, 各年度间人均年有效剂量的差异有统计学意义 (F=68.7, P<0.01) , 见表1。
2.2 不同岗位个人剂量监测结果
不同岗位人员有效剂量均值比较显示, 介入放射岗位个人剂量明显高于其他岗位, 经方差分析, 其差异有统计学意义 (F=12.7, P<0.05) , 见表2。
2.3 职业健康检查结果
2001—2013年, 该院合计共有708人次放射工作人员参加了规定检查项目。7次检查中共有112人相关项目异常, 各年度检查异常率, 差异有统计学意义 (χ2=49.76, P<0.01) 。见表3。
注:a1人多项异常只计算1次。
2.4 异常结果的性别、岗位和放射工龄分布
女职工检查异常率为21.7%, 高于男职工的异常率 (14.1%) , 差异有统计学意义;介入放射岗位职工检查异常率为23.9%, 高于其他岗位, 其次为核医学、放疗, X线诊断岗位最低, 差异有统计学意义;不同放射工龄职工, 随着工龄延长, 异常率从10%左右逐渐升高到18%~20%, 见表4。
3 讨论
个人剂量监测是放射防护工作管理和放射人员健康监护的重要项目。调查显示, 该院2001—2013年5 059人次监测结果的人均年有效剂量为0.84 m Sv/a, 远低于国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》[3]中规定的限值, 并呈现逐年递减的趋势。2003—2013年放射工作人员个人剂量监测值和职业健康检查异常率总体呈现下降趋势, 这个可喜的改善主要得益于该院高度重视放射防护工作, 在近10年中, 陆续对放射工作场所进行了搬迁、改造, 工作布局更加合理, 工作场所的防护和通风等条件得到极大改善, 射线装置升级换代, 防护用品配备和管理更加科学、严格。
不同岗位比较, 介入放射岗位人员个人剂量均值最高, 与李培秀、王维业等[4,5]调查的结果一致。介入放射由于操作环境的特殊性, 人员接受辐射量较高, 健康受损较其他岗位严重, 因此应引起更多关注, 可通过制定工作量限额、加强防护设施设备的配备等措施予以改善。随着放射工龄的延长, 异常率升高, 显示出辐射损伤的累加效应。
本调查主要选取了放射工作人员健康检查中的放射敏感项目进行统计分析, 包括血常规、外周血淋巴细胞微核率以及眼晶检查结果。与类似报道[6]不同的是, 我们未将肝功能异常、脂肪肝、乙型肝炎等与职业特征缺乏特异性的关联的非放射敏感项目异常结果纳入分析。造血组织和眼晶体都是放射敏感器官, 射线可造成白细胞降低、淋巴细胞染色体畸变率异常和眼晶体浑浊。该院放射工作人员异常项目中, 主要以血常规异常为主, 其异常检出率为9.7%, 眼晶体异常检出率为3.1%。与国内同类报道相比, 该院放射工作人员血常规异常和眼晶体浑浊总体检出率特别是最近年份均处于较低水平[7,8,9]。外周血淋巴细胞微核异常检出率是反映放射工作人员受辐射损伤照射情况的一项重要指标。本调查中, 淋巴细胞微核率异常检出率平均为4.9%, 而从2009年开始的3次检查中, 异常检出率连续为0, 明显低于广州市调查的22.03%[10]。以上比较均表明, 该院放射工作人员的健康状况总体良好。放射工作人员血常规异常为可逆项目, 可以通过休息、营养和适当的治疗予以改善。眼晶体异常为无法逆转的改变, 故异常人数呈现累加情况, 只有通过换岗、退休或晶体置换手术等措施予以解决。
本调查显示, 女职工异常检出率高于男职工, 体现出不同性别的敏感性不同。在岗位方面, 从事介入放射的人员异常率最高, 其他岗位较低, 与类似报道结果一致[10]。
总之, 应严格遵守放射防护的三原则, 即:诊断检查正当化原则、辐射防护最优化原则、个人剂量当量限值的严格化原则[11], 实施时间防护、距离防护和屏蔽防护, 以女性放射工作人员、介入岗位等为防护管理工作重点, 进一步减少放射性健康损害的发生, 以确保放射工作人员的健康及公众安全。
参考文献
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关键词:低剂量电离辐射;放射工作人员;健康
我国的放射技术越来越发达,在研究放射技术时,放射工作人员需要经常接触低剂量电离辐射,这对工作人员的身体有一定伤害,为其身体健康埋下了隐患,所以,放射工作人员一定要认识到这一问题,还要采取必要的措施进行预防,要定期做身体的各项检查,这样才能保证自身的健康,才能更加健康、安全的工作,为放射技术的研究做出更大的贡献。
一、低剂量电离辐射对放射工作人员血液系统的影响
通过调查与研究发现,长期接触低剂量电离辐射会人的血液系统产生较大的影响,会使红细胞数量增多,白细胞数量减少,而且巨大血小板的数量明显增加了,研究人员发现,低剂量电离辐射可以生成巨大血小板,会使血小板的活性大大增加,会使人身体内的白细胞出现异常情况。通过对放射工作人员进行身体检查后发现,女性受到低剂量电离辐射影响后,白细胞异常情况比男性更加明显,所以,女性工作人员一定要更加重视这一问题。通过调查发现,接触这些电离辐射的时间不同,放射工作人员的血液系统异常情况也不同,工作人员血液系统异常是经常长期累积形成的。电离辐射会引起放射病,会使人身体器官出现病理。电离辐射可以通过体外照射与体内照射进入人体,而且放射性物质进入体内后会发生体内照射,如果不采取防护措施,可能会产生致病因子。为了防止此类问题的发生,一定规范操作,这样才能更好进行工作以及科学研究。
二、低剂量电离辐射对放射工作人员染色体结构的影响
低剂量电离辐射对放射人员染色体结构也会产生较大影响,经过调查发现,有的放射工作人员由于长期接触电离辐射,染色体结构出现了畸形变化,这主要是由染色体结构断裂引起的。电离辐射会使电离粒子进入体内细胞核中,使NDA双链断裂或者重组,电离辐射剂量越大,DNA受到损伤的程度也越大,放射工作人员虽然接触的是低剂量电离辐射,但是由于工作原因需要长期接触,所以会出现积累效应。有的放射工作人员在工作中并不重视防护措施,使得染色体畸变率大大提高了。通过研究发现,性别与染色体畸变没有太大关系,发生染色体畸变只与接触低剂量电离辐射的时间有关,放射工作人员累计剂量越高,则发生染色体畸变的概率越大。在工作的过程中,放射具有曝光范围大、接触时间长等特点,所以,工作人员一定要具有较高的安全防护措施,这样才不会使低剂量电离辐射对染色体造成损害。
三、低剂量电离辐射对放射人员身体免疫系统的影响
免疫系统对人身体的健康有着重要的保障作用,其具有较多的免疫功能,包含较多的免疫细胞,而且在免疫反应中,免疫分子以及免疫细胞之间具有互相依赖、制约的特点,在接触电离辐射后,免疫系统的平衡受到破坏。有关低剂量辐射对体液免疫的影响,研究较少。目前认为,低剂量辐射可促进B细胞的多克隆活化和免疫球蛋白的形成,刺激机体体液免疫功能。有调查结果显示,长期接触低剂量电离辐射对所研究人群免疫系统有一定影响,但总体未达到显著水平,观察组免疫水平与对照组比较,差异无统计学意义。长期接受低剂量电离辐射,作为一种特殊的“弱抗原”能够激活T淋巴细胞,促进产生抗体。IgG呈现增高的同时,IgM却有随着工龄的延长而下降的趋势,这恰恰与免疫应答时再次应答IgG表现突出的观点相吻合,但IgA呈现的增高趋势与何燕等调查结果不一致,这种现象应当进一步探讨。结合上述情况,可以看出:低剂量电离辐射可以使人体外周血中免疫球蛋白增高,这种现象可以认为是适应性反应,但外周血中免疫球蛋白增高对人体的意义如何,是否与个人日常接触的放射线剂量大小有关,这些都有待进一步研究。免疫系统是一个复杂的组织系统,其中T细胞亚群的变化,经常反映机体的免疫状态,所以,与T细胞亚群相关联的诸多血液系统变化的联合观察,将对放射工作人员健康监护起到尤为重要的作用。
四、影响辐射损伤的因素
1、辐射剂量
辐射剂量这里就是指吸收剂量,吸收剂量的大小是受照生物体产生生物效应大小的决定因素。受照剂量在几Gy以下,且剂量率不是太高的情况下。根据实际的资料,为了辐射辐射防护的目的,ICRP在第26号出版物中提出如下假设:在小剂量、低剂量率的情况下,剂量与随机效应的发生率之间存在着线性无阀的关系,且效应的严重程度与剂量无关。
2、辐射品质
所谓辐射品质,指的是电离辐射授予物质的能量在微观空间分布上的那些特征,不同种类和不同能量的射线授予物质的能量在微观空间分布上是不相同的,因而有不同的生物效应。品质因数Q的大小由入射粒子在单位长度路程上沉积的能量来决定,在单位长度上沉积的能量越大则品质因数Q越大。
3、辐射剂量率
由于生物体对辐射损伤有着一定的恢复作用,故受照总剂量相同时,小剂量的分散照射比一次大剂量率的急性照射所造成的辐射损伤要小得多。例如,若一生(50年)全身均匀照射的累积剂量为2Gy的X射线照射,并不会发生急性的辐射损伤。如果一次受到剂量为2Gy同样X射线的急性照射,则可能产生严重的躯体效应,在临床上表现为急性放射性病。因此急性剂量控制时,应在尽可能低的剂量率水平下分散进行。剂量率越高则生物效应越大,照射时间间隔越大则生物效应越小。
五、结语
通过本文的分析可以看出,放射工作人员由于工作性质的问题,需要长期接触低剂量电离辐射,这对其身体健康造成了不利的影响。电离辐射会对人体产生较大的伤害,不但包括皮肤等外科伤害,还包括血液、染色体以及免疫系统等内科伤害。放射工作人员接触电离辐射的时间越长,受到的伤害则越大,身体损伤情况也越严重,低剂量电离辐射会使工作人员白细胞数量减少,还会影响身体造血系统的正常工作,严重威胁着其身体健康,所以,放射工作人员一定要做好防护,还要尽可能的少接触这些电离辐射剂量。
参考文献:
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1、放射工作人员管理
包括:放射工作人员清单(含持证情况);《放射工作人员证》☆申请资料;放射治疗、核医学、介入放射等特殊资格要求证书(专
业技术人员任职资格证书、大型医用设备上岗证、物理师资格证等)。记录表:放射诊疗工作人员基本情况表
2、工作人员职业健康检查管理
包括:放射工作人员历年职业健康检查(含岗前、在岗、离岗)☆报告书;职业健康损害可疑人员的复查结果。
3、个人剂量管理 ☆包括:历次个人剂量监测报告书、异常结果处理资料。☆记录表:放射工作人员个人剂量检测大剂量调查记录表
4、法规与防护知识培训管理
包括:防护知识培训资料,培训合格证明等。☆
5、放射性职业病病人管理
包括:职业病诊断证明书,定期复查报告,诊疗记录,职业病待
遇情况等。记录表:职业病报告记录
6、放射工作人员职业健康监护档案
一、放射医疗
1、承担门诊、住院的常规摄影、透视、特殊检查、特殊造影工作,满足临床请检要求并确保检查诊断的准确性。
2、承担保健、体检和抢救的放射检查任务。
3、承担院内外的临床诊断会诊和接受下级医院技术检查和会诊。
4、充分利用和改进(造)现有设备开展新技术、新检查项目和方法。
5、开展的专业工作应符合自治区卫生厅规定的业务项目要求。
二、放射教学
1、承担医学院校和中等专业学校的临床和放射技术教学。
2、接受医学院校和中等专业学校的实习教学和进修生教学带教培训工作。
3、承担下级医院的放射诊断和放射技术的专业教学和辅导。指导下级医院的业务开展和提高。
三、放射科研
1、开展新的影像技术和诊断的方法学研究及设备的技术革新。
2、引进国内外的最先进技术,配合临床进行专题放射检查诊断方法的研究。
3、进行特殊投照方法的研究和设备改造的技术革新。
4、放射诊断与放射技术(治疗)应按专业严格分工。
放射科质控组人员工作任务
一、诊断人员
1、在科主任或组长领导下,根据临床请检要求从事透视、造影、X平片的诊断和介入治疗工作,规范地书写诊断报告,定期进行阳性率、诊断符合率、摄片甲片率的查对。
2、及时报告急诊放射检查诊断,配合临床进行特殊造影和放射检查中的抢救工作。
3、遵守各种检查操作规程,正确操作机器,并负有对机器的维护保养责任,接受专机负责人员对使用操作上的指导和监督。
4、进行放射诊断专业的带教培训工作及参加科研工作。
5、完成科主任交办的其他工作。
二、技术人员
1、在科主任或组长领导下,根据临床请检进行常规和特殊摄影工作,配合诊断人员进行特殊造影检查和介入治疗的机器操作,确保摄影质量。
2、配合临床进行应急抢救工作。
3、遵守各种检查操作规程,正确操作机器,并负有对机器正常运转所需的经常性保养,辅导和监督非专机操作人员使用机器的责任。
4、负责放射技术专业带教、培训工作,进行科研和技术革新。
5、物理机械人员负有全面的机器设备安装、故障检修、定期维护保养和稳定性检测工作;并负有全面对机器使用指导和监督之责任。
三、医辅人员
1、护士
1.1在科主任或组长领导下配合医师进行各项检查和灭菌操作技术,做好敷料、器械消毒和造影检查前的准备工作。
1.2在医师指导下做好病人术前、术中、术后的护理及抢救工作。1.3负责所用器械、药品、物品的请领、管理工作。
2、登记管理员
2.1在科主任或组长领导下负责门诊、住院患者各项检查的登记、预约、编号、索引和住院记帐等工作。2.2负责向患者说明检查前的准备要求和注意事项,指导患者做好检查前准备。2.3负责各种摄片报告的登记、报送、归档等工作。
2.4按要求负责全科医疗、工作室的统计工作,按月制成报表。
2.5负责文档资料、影像片的归档保管工作,严格执行资料调阅制度。
放射科工作制度
1、放射科实行24小时值班制,按时交接班,及时解决X线检查及摄片。
2、放射科各项检查与治疗,必须由临床各科医师按规定认真填写申请单,经放射科有关人员审核后方可登记检查和治疗,急诊病人随到随检。
3、重要及特殊的检查,应由负责医师、技师详细了解病史,并检查患者,确定可否进行特殊检查和选择最佳的检查方法,术前与患者及其家属谈话,并办理签字手续。
4、重危或做特殊造影的病人,必要时应由医师携带急救药品陪同检查。特检摄片,待观察湿片合格后方嘱病人离开。对不宜搬动的病人应到床旁检查。
5、X线诊断要密切结合临床。诊断报告单实行双签,由主治医师以上职称者签名方可发出(急诊除外,第二天由科主任复核)。
6、严格遵守操作规程、注意安全和防护,定期实行有害作业人员的体格检查和保健。
7、严格各种资料的管理,未经允许不得个人复制、补借。
8、定期召开专业化以及全科会议,总结和布置工作,传达院长及有关职能部门的工作部署、安排。
9、全科的人事、财务、医教、科研指定专人具体管理,加强安全保卫、注意四防(防火、防爆、防电击、防盗)。
10、注意安全用电和增收节支工作,严防差错事故。
11、X线机应指定专人保养,定期进行检修。
放射科质控组定期质量评价制度
一、诊断质量评价
1、诊断报告单质量评价:每月按照“X线诊断报告书写规范要求”,对诊断报告抽查10份,进行综合评价,将结果填写入“放射诊断质量检查记录单”,确定优良、中等、差、不合格及百分率,总分、平均分。
2、摄片(CR片)检查阳性率质量评价:每月抽查50份CR片诊断报告,统计阳性、阴性及阳性率。全年阳性率情况。
3、胃肠与造影检查阳性率质量评价:每月抽查20份胃肠造影片诊断报告,统计阳性、阴性及阳性率。全年阳性率情况。
二、技术质量评价
1、正位胸片常规摄片质量评价:每月按照“正位胸片常规摄片质量评片标准”对正位胸片抽查10份,进行综合评价,将结果填写入“正位胸片常规摄片质量检查记录单”,确定甲、乙、丙级片、废片,及甲片率。
2、静脉尿路造影常规摄片质量评价:按照“静脉尿路造影常规摄片质量评片标准”对静脉尿路造影常规摄片抽查10份,进行综合评价,将结果填写入“静脉尿路造影常规摄片质量检查记录单”,确定甲、乙、丙级片、废片,及甲片率。
3、上消化道钡餐造影常规摄片质量评价:按照“上消化道钡餐造影常规摄片质量评片标准”对上消化道钡餐造影常规摄片抽查10份,进行综合评价,将结果填写入“上消化道钡餐造影常规摄片质量检查记录单”,确定甲、乙、丙级片、废片,及甲片率。
放射科集体读片制度
1、设立专门的读片室。
2、每天早上当班医师主持,科主任、全科医生、技师、进修、实习医生参加读片,会上有一人作中心发言总结最后诊断意见。
3、前一天值班医师准备读片内容,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例,收集这些病例的病史及各种影像检查的信息。读片时汇报病史,分析影像,得出初步结论或进一步检查的建议。
4、读片会上,医生要充元发表自己的意见,科主任可以要求医生发言,诊断意见不统一者,提出进一步检查的建议及其他意见。
5、需要集体讨论的病例较多时,当班医生、技师(包括胸透、胃肠、拍片、特殊造影人员)可以不参加读片会。
6、相关人员,作好疑难病例讨论记录,疾病随访记录,如有疑问,及时提出。
7、读片会上最后诊断意见要统一,讨论的诊断意见,是集体意见的统一,并非个人意见。
8、读片会可以准备小讲课,10-15分钟,由主治医师以上人员承担。
放射科值班制度
1、按医院和科室的规定,合理安排值班医师和技师的值班。放射科实行24小时值班制。
2、值班岗位要有明确的标志。
3、上班时做好交接班工作,做到了解当天全科的运行状况。下班前应处理好所有工作及办理好交接手续。认真填写好值班记录本。
4、接班应提前到岗15分钟。了解科室、机器运行情况。
5、未经主任同意,值班人员不得随意换班或替班,否则后果自负。
6、交接班人员无交接时,应告知负责人但不得擅自离岗,否则后果两人负责。
7、值班人员接班后和睡觉前,检查各机房、操作间、办公室的安全情况,包括水、电、门窗等,放射科走廊两头大门必须上锁,否则后果自负。
8、值班医师与值班技师应密切配合,坚守岗位,严禁脱岗,处理及时,做好急诊患者的摄片、透视等工作。病人多时按轻重缓急,如遇突发事件、重大交通、工伤及灾难性事故,及时与有关人员联系,请求支援,抢救人员按加班相关规定执行。
9、危重病人必须有医护人员陪同,共同配合完成检查工作。
10、拍片或透视的患者做好登记,核对姓名、性别、拍片部位、收费等情况,有不符合者及时与相关部门联系解决。
11、值班人员必须认真负责所在岗位的安全保卫和清洁卫生工作,发现问题及时处理,并向院总值班或科主任报告,次日全科交班会上作出汇报。
12、认真完成好科主任交办的其他工作。
放射科交班会制度
1、交班会,由科主任主持,及时传达医院、科室的重要会议精神和其他有关事宜。
2、交班时,工作人员必须穿工作服、带胸卡,严肃认真。当日在岗人员都要参加交班会,特殊事情提前请假,并做好记录,作为考评,绩效工资的依据。
3、科室、各组、个人有问题及时简要提出,并提出意见或建议等。
4、科室正常交班时间不超过3分钟,周一、五传达院、科会议精神或政治学习、医德医风教育,不超过15分钟。重大特殊事情例外。
5、前一天值班人员,交班前清洁并整理好机房、CR室、值班室所有物品。完成值班当天所有工作才可回去。
6、值班人员按要求认真填写交班记录本。交班及记录本内容包括:1)急诊透视和拍片的人数,姓名、片号、部位、诊断等,2)当日报告数量、阳性率。3)机器使用情况,4)科室安全情况,5)其他,院科查岗、加班等情况。
放射科会诊制度
1、全院性会诊由科主任或指派主治医师以上医师参加。
2、院内各科提出会诊,由专业组长或主治医师以上的医师参加。
3、由医务科组织有外院专家参加的会议,由科主任或指派主治医师参加。
4、会诊医师应做好准备,疑难病例,应主动征询上级医师意见。
5、经常组织放射科与临床科室进行疑难病例讨论。
放射科请示报告制度
1、凡有紧急情况或重大事情,应及时向科主任、组长及医院有关部门请示汇报。
2、凡遇有突发事件、重大车祸需由科室配合抢救,要及时请示报告科主任、组长及医院有关部门。
3、医院领导安排的检查项目,要及时请示报告科主任。
4、医疗设备、计算机程序运行不正常,不能自己恢复,要及时请示报告科主任、组长或相关人员。
5、发生医疗差错事故、仪器设备损坏和丢失,要及时请示报告科主任、组长或相关人员。
6、发生违法违纪、违反医德医风和院规的人和事,要及时请示报告科主任、组长或相关人员。
7、增补或修改科室规章制度及技术操作规程等文件时,要及时请示报告科主任、组长或相关人员进行讨论后执行。
放射科报告书写与上级医师审核制度
1、报告单必须填写姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、摄片日期,报告日期、拍片部位、X线片号、胶片类型与数量、临床诊断等一般资料。
2、字迹要求端正清楚,全面观察,重点描述,结合临床综合分析,提出诊断意见。若不能肯定诊断可用讨论的方式提出意见。
3、若需临床做进一步检查,可在诊断意见后提出,需追踪复查,亦应说明。
4、复查病历一定要有详细的前后对比描述或结论。
5、X线报告必须针对临床希望了解的问题进行回答,做到有的放矢。
6、检查报告发出前,须有本科室主治医生以上审核手签字(急诊除外,第二天上级医师审核,如有其他意见,及时通知相关科室及病人)方可生效,以便保证工作质量和司法要求。
7、报告平诊2小时,急诊30分钟内完成,特殊疑难病例需集体讨论者除外,病房报告单专人送交临床科室签字。
放射科临床病例随访制度
1、建立专册记录有关资料,按病房设专人负责,或每周安排人员负责手术病例追查。
2、对手术及出院患者的病历详细查阅,核对影像与手术病理及出院最后诊断进行追查并作记录登记。
3、疑难病例定期安排医师进行手术或临床随访。
4、定期举行专业组或全科病例讨论会,对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验、吸取教训,以提高诊治水平。
5、根据影像-手术病理诊断对符合情况进行分级。I级:诊断正确。II级:诊断部分正确。III级:漏诊、误诊。
6、按专业或专题集中查阅病例,与科研和教学相结合,积累科研资料。
7、定期或不定期进行手术随访结果讨论,每年至少6次,借以找出经验教训,提高诊断水平。定期统计影像诊断的正确率。
8、对手术、出院患者进行复查时,需进行个别的随诊,并做好记录。
9、各专业组或科室建立索引、登记卡。
放射科疑难病例讨论制度
1、定期举行疑难病例读片讨论会或每天综合读片时选取疑难病例,展开科室内讨论。
2、定期或不定期与相关科室联合看片,共同分析研究临床症状、手术、病理对照,总结经验,不断提高专业技术水平。
3、科室内明确分工,专人负责各系统的读片,准备读片内容并负责联系相关科室的读片会。
4、疑难介入手术病例多科室联合分析讨论临床表现、影像学所见、实验室检查等,共同制定最佳手术方案,必要时报医务科批准。
5、专人负责记录疑难读片讨论结果。
放射科差错登记报告和处理制度
1、科室建立差错事故登记和报告制度。
2、直接责任者应及时主动报告,详细记录差错事故的发生过程和具体情节,同时报告科主任。
3、发生差错的组要积极讨论和分析原因,总结经验教训,改进工作,并提出进一步整改措施和预防方案。
4、发生差错事故要与考核和员工效益工资挂钩。
5、对发生差错事故隐瞒不报者,要追究当事人责任,上报医院处理,必要时要追究法律责任。
6、对发生重大差错及事故者,上报医院处理,并取消年终评优等资格,对处理结果认真记录呈报有关部门。
放射科医疗差错范围
1、线号或姓名等与申请单不符合,未造成后果者。
2、X线胶片无左右或左右不符合,未造成后果者。
3、投照位置不佳,曝光条件不当,外来物遮掩,不能诊断,照片丢失等原因,仅病人重照者,未造成后果。
4、检查错病人,张冠李戴者,未造成后果者。
5、漏诊、误诊必要的检查项目,未造成后果者。
6、未按规定签送报告,延误病人诊断,未造成后果者。
7、诊断报告写错姓名、左右、片号,发到科室,未造成后果者。
8、病变显示清楚,漏诊或明显误诊,未造成后果者。
9、工作责任心不强,致使特殊检查失败,未造成后果者。
10、不按操作规程执行,胶片报废,未造成重大经济损失者。
11、照片、光盘等原始资料归档错误,无法查找,未造成后果者。
12、工作责任心不强,不按操作规程执行,致使设备停机,未造成后果者。
急诊放射和床旁摄影制度
1、急诊检查项目,包括危重病人的抢救、车祸、自然灾害、突发事件、手术中必要的放射检查等均列为急诊任务。
2、急诊应立即进行检查。实行“首问负责制”,谁接到通知,谁负责到底,立刻通知相关人员,并及时追问检查结果,通知临床科室或抢救人员。
3、凡属危重病人及检查中可能出现意外的病人,临床医师必须到场监护,由放射诊断医生或技术人员共同协商完成检查工作。
4、报告医师会同临床医师做出临时初步诊断,最终结论以书面报告为准。
5、床旁摄影适用于:危重而不能搬动的病人,急救,手术中必要的放射检查,骨科牵引病人等。当日的床旁摄片必须在当日完成。
6、特殊情况,科主任或班组长有权临时指派科室人员参加急救工作,如正常上班时间急诊床旁摄影依次为:当日床旁摄片技师、CR室技师(当日床旁摄片技师上手术)、上级技师。
7、值班:一线值班人员指当日值班的医师、技师,由他们首先完成各种急诊放射工作,不能完成或需支援者告知二线值班人员。二线值班技师依次为:当日床旁摄片技师、上级技师。二线值班医师科室指派主治医师以上者轮流值班。遇重大车祸、自然灾害、突发事件等及时上报科主任。床旁摄片及加班人员的奖惩办法按照“加班和休假制度”的规定执行。
放射科消毒隔离制度
1、协助院感办公室做好院内感染控制工作。
2、协助加强院内感染的宣传,提高员工院感意识。
3、凡行胃肠道检查病人,应采用一次性口杯,做到一人一杯一勺用后销毁,按垃圾分类处理。
4、凡行钡灌肠、抽洗胃液、查导管等病人,使用各种引流管,一人一管一用,用后灌肠桶高压处理,连接管用0.1%84消毒液浸泡30分钟。一次性肛管,做到一人一管一用,用后销毁,按垃圾分类处理。
5、凡传染性疾病患者,应按传染病消毒隔离措施进行,所用物品、器械单独处理,行双消毒的原则,即“消-洗-消”。
6、每月对胃肠造影室空气细菌培养一次,细菌总数不超过500个/M2,并做好记录。
7、不定期消毒清洁工作台面、地面、墙面、设备表面、门窗、话机键盘等。
8、胃肠造影室每天紫外线空气消毒一次,每次30分钟。各种造影检查前,紫外线空气消毒一次。科室其他机房走廊定期消毒。
9、严格按规定将生活垃圾(黑色)与医用垃圾(黄色)实行垃圾分类装运。
10、科室传达了院里的要求与规定,被院里处罚时由当事人负责。
放射科导管室消毒隔离制度
1、严格执行无菌操作规程和《手术室消毒隔离管理细则》。
2、设专人负责管理,术前必须穿手术衣,戴口罩和防护眼罩,帽子,洗手(按外科手术洗手规程)。
3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品物品不可回收再用,一次性使用导管不得重复使用,按规定毁型处理,医用污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。
4、国家药品监督管理部门审批的药产品,其说明书未规定一次性使用的导管,应按去污染,清洗,灭菌的程序进行处理。4.1导管应编号,记录使用情况。
4.2用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
4.3检查导管的长度,表面是否光滑,打折,检查有无裂痕,管腔有无阻塞。4.4用加酶剂浸泡,清洗,净化水高压冲洗,高压气枪干燥。
4.5用密封袋密封,环氧乙烷灭菌,监测合格,注明灭菌日期及失效期。4.6电极导管要检查测试导电性,并记录结果。4.7传染病人用过的导管不得重复使用。
5、每天用含氯消毒液擦拭物体表面,每周大扫除一次,保待室内清洁干燥
6、隔离病人所需的一切用品必须与普通病人分开放置,使用,处理。
7、每次操作后作好终末消毒处理。使用后导管的清洁处理有两人负责销毁处理并做好记录。
8、常规每天空气消毒一次;必要时随时消毒,并记录在册。每月空气培养一次,如不合格时,应立即查明原因并消毒处理。
9、连台手术之间各物体表面、地面,用0.1%84消毒液擦拭消毒。
10、每月监测:手指,空气,消毒液,操作台,医用器材(熏蒸,浸泡)
11、保证新风机畅通。
放射科防护安全责任管理制度
1、建立射线安全防护组织。
2、按照有关法律法规,认真做好机房防护,工作人员防护及病人防护。
3、机器设备的安装与验收,建筑机房的申请与验收,机房面积与防护防护、墙壁与门窗的防护、都必须符合国家相关规定的要求。
4、强化机器设备的标准化操作,尽可能减少射线危害。
5、注意病人的防护,尽量减小曝射野,减少曝光量,尤其是性腺等部位的防护
6、注意周围人员的防护,警示射线危险标示,位置醒目。机房门头有工作警示灯。曝光时关好机房铅门。
7、进入机房的其他人员,曝光时离开机房,必须留在机房的要穿铅衣及配戴其他防护用品。
8、床边摄片,工作人员必须穿铅衣,尽可能远离射线源,并注意周围人群的防护。
9、从事放射线工作的员工定期进行放射专业体检,做好存档记录。体检不正常的减少或暂停接触放射线工作,如复查仍不正常,按国家规定休息治疗,或调换工作。
10、按国家相关规定配戴放射剂量监测盒,并做好记录存档。
11、从事放射线工作人员要有《放射工作人员证》。
12、合理安排放射休假,保证员工身体健康。
13、要有放射线应急预案。
放射科主任(副主任)职责
1、在院长的领导下负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理工作。
2、制定本科工作计划、组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、根据本科任务和人员情况进行科学分工,保证对病员进行及时的诊断和治疗。
4、定期组织集体读片、审核重要的诊断报告单,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。
5、经常检查放射科诊断、治疗和投照质量。
6、经常与临床科室联系,征求意见改进措施。
7、学习使用国内外的先进医学技术,开展科学研究。督促科内人员做好资 料累积与登记统计工作。
8、担任教学,搞好进修、实习人员的培训。
9、组织领导本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查工作人员防护情况,严防差错事故。
10、确定本科人员轮班、值班和休假,参加学术活动、外出进修。
11、审签本科药品器材的请领与报销,经常检查机器的使用与保管情况。
12、组织本科人员的医德医风教育,业务培训和技术考核,提出升、调、奖、惩意见
13、领导科室“考评领导小组”做好分工,完成指控和各项考评工作。副主任协助主任负责相应工作。
放射科诊断组长职责
1、在科主任领导下,负责和指导科室医疗、教学科研工作。
2、担负疑难病例的诊断治疗,参加院内会诊和疑难、死亡病例讨论。
3、参加早会集体读片,审签诊断报告。
4、制定和主持开展新技术,新项目和科学研究,指导下级医师开展科研工作和论文撰写工作。
5、担任下级医师和进修实习人员的培训,教学和指导工作。
6、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。
7、指导本科各级医师做好综合影像诊断工作,有计划开展基本功训练。
8、对各级医师的理论水平,业务能力,工作实绩做出评定。完成科主任交办的的其他工作。
放射科技术组长职责
1、在科主任领导下负责技术组教学,医疗,科研等工作。
2、协助科主任抓好技术组执行各项规章制度和操作规程,认真抓好差错,废片,防止事故发生。
3、主持技术组定期读片,定期参加诊断读片,了解诊断组对透照质量要求,不断提高技术水平。
4、组织技术组业务学习,执行技术组人才培养计划。
5、参加医疗实践,带头完成医疗、科研、教学工作。
6、不定期向科主任及技术组汇报工作。完成科主任交办的其他工作。
放射科介入室护士岗位职责
1、在护理部主任和科主任领导下进行工作,负责日常导管室内工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作。严格执行“三查七对”制度,防止差错事故的产生。
3、热情接待病人,解释耐心、细心,接诊介入治疗病人,应校对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果、皮肤准备情况。危重患者和特殊治疗经测心律、呼吸、血压和进行心电监护。
4、介入治疗前铺好床单、枕头,准备好手术包、器械包,术后及时清理房间,物归原处,做好消毒工作。
5、完成放射科及心内科介入手术的所有工作,按照相关规定执行。
6、术前引导病人卧于检查床上,术后协助搬送病人。
7、严格执行无菌操作,遵守导管室消毒隔离制度,督促无菌操作,并做好记录。
8、做好病人心理护理,术中巡视观察患者血压,有异常及时报告医师,积极配合做好抢救工作。
9、每日清点各种药品、抢救器械,发现缺少、故障及时通知有关人员。
10、完成好C型臂手术的记账统计工作。
11、指导工人搞好卫生,垃圾分类处理。完成科主任交办的其他工作
放射科胃肠、造影室岗位职责
1、本机器是放射科最贵重的设备,操作人员必须经科主任授权才可单独操作,否则造成后果自己承担。
2、上班后,先打开空调,按规定保证房间温度、湿度正常。
3、使用机器,每天擦除机器灰尘,按规定进行交接班。保持胃肠室机器及各种器具的清洁、整齐、卫生与安全。
4、严格执行机器操作规程及保护性医疗制度。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
5、做好病人的准备工作,包括开水、造影剂的调配、机器的预热、调试等
6、检查前仔细阅读申请单,明确透视部位及目的,有疑问时及时与临床医生联系,必要时自己询问病史明确检查目的。
7、向病人说明检查要求请病人脱去外衣,除掉衣袋内的硬币,金属饰物等,清除受检部位的膏药以免造成伪影引起误诊。
8、严格掌握各种造影检查的适应症与禁忌症。根据不同的造影部位选择最佳、最安全的造影剂类9、10、11、12、13、14、15、16、型、浓度、剂量、造影方法。
在造影过程中发现疑难病情及时请示上级医师。
各种造影、急诊、危重病人要有医生陪同应给予优先检查,及时写出诊断报告。及时给病人检查结果做出结论,遇特殊情况,应向病人口头交代清楚。严禁在室内吸烟,会客。
认真带好进修学习人员,进修学习、其他科室人员严禁操作使用机器。
注意病人的保护性医疗及放射防护措施。为异性患者检查时注意保护患者隐私,并有患者家属或其他医务人员在场。
每天空气紫外线消毒30分钟,造影检查前空气紫外线消毒30分钟,并做好记录。
下班前要及时关机、关灯和空调及其他用电设施,确保断电安全。并在机器复位后进行清洁卫生工作。
放射科透视室岗位职责
1、使用机器,每天擦除机器灰尘,按规定进行交接班。
2、严格执行机器操作规程及保护性医疗制度。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
3、透视前应先详细阅读申请单,明确透视部位及目的,有疑问时及时与临床医生联系,必要时自己询问病史明确检查目的。
4、向病人说明透视要求请病人脱去外衣,除掉衣袋内的硬币,金属饰物等,清除受检部位的膏药以免造成伪影引起误诊。
5、认真带好进修学习人员,在学习者未单独工作前,透视需要有带教者在场,发生差错由带教者承担。
6、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
7、注意病人的保护性医疗及放射防护措施。为异性患者检查时注意保护患者隐私,并有患者家属或其他医务人员在场。
8、急诊、危重病人应给予优先透视,及时写出诊断报告。
10、保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
放射科摄片室岗位职责
1、使用机器,每天擦除机器灰尘,按规定进行交接班。
2、严格执行机器操作规程及保护性医疗制度。机器出现故障时,应记录在案,维修情况也应记录。
3、先登记后拍片,拍片做到四对两查,片上左右号码必须清晰正确。进行x线摄影检查前,应仔细核对病人姓名,性别,年龄,科室,床号,住院号,摄片部位和会诊单,检查号码是否准确,严防错号、重号和病人重名重姓。除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师,或与临床取得联系。
4、急诊、危重病人应给予优先拍片,拍片后经医生核查,符合要求方可让病人离去。
5、摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重、休克、过敏体质、体弱病人或怀疑脊椎骨折病人应有临床医生陪同,协助移动病人和摆位,以免因摄影操作而加重病情,发生意外。
6、认真带好进修学习人员,在学习者未单独工作前,拍片需要有带教者在场,发生差错由带教者承担。
7、非本机操作人员未经许可严禁操作使用。
8、注意病人的保护性医疗及放射防护措施。为异性患者检查时注意保护患者隐私,并有患者家属或其他医务人员在场。
9、废片率要求<3%,甲级片率>40%。
10、保持机房内整洁,下班前要及时关机、关灯和空调,并在机器复位后进行清洁卫生工作。
放射科资料登记管理人员职责
1、在科主任领导下,具体负责各种X线检查的登记、预约、编号,记帐、追帐。第一次拍片编新号,第=次拍片询问、查清以往拍片号,并嘱患者携带原片,以便对照,协助诊断。
2、登记时认真核对病人姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、拍片部位、收费等情况,杜绝差错发生。
3、病人的申请单填写内容不清晰或不详细,询问病人或电话联系后,让医生重填,并注意不要错号、重号。
4、坚守岗位,主动、热情、耐心等待前来检查的患者,有问必答,文明用语,不说忌话,牢固树立以病人为中心的思想,改善服务态度,提高服务质量。树立放射科良好窗口形象。
5、对申请造影患者,详细交待检查前准备、要求及准备事项。
6、来放射科检查的急危重病人如无医务人员陪同,及时与相关科室联系,并将检查结果尽快告诉病人或相关医务人员。
7、负责通知需要透视、加照、重照等进一步检查的病人来放射科检查,并将患者指引到相关人员处。
8、不推委需放射检查病人,尽快为病人安排好放射检查登记事务,缩短病人就诊时间。
9、负责诊断报告单、申请单、胶片的整理、核对、分类、归档、发送及管理与保存。并核对病人姓名、拍片部位、拍片号等,登记好病房报告的科室姓名、片号,下午交给清洁员送到临床科室。胶片存入储片室的规定位置。
10、严格遵守借片制度,科内保存胶片一律不外借。外院或其他部门调阅或补写报告单、申请单、病人照片,必须严格遵守医院和科室规定,由医务科或放射科主任同意后才可办理。
11、核对急诊值班人员拍片、透视等检查的收费情况,有错误及时纠正。重大车祸、抢救病人各种检查无法追回费用的,报告科主任。
12、学习有关医学知识,提高业务水平,避免差错。
13、X线胶片一月进行一次整理,保持排列整齐。
14、负责工作区内的卫生,物品摆放整齐美观,无杂物。
15、负责全科医疗工作的统计并按月制成报表,每月上报经管科相关数据报表,上报科主任报表,包括1)胸透人次、拍片人次,2)胃肠机,C型臂,CR检查人次和金额。
完成科主任交办的其他工作。
放射科主任(副主任)医师职责
1、在院长和科主任的领导下,开展各项业务技术工作。
2、组织有关人员制定技术操作规程、质量控制标准并组织实施。
3、主持集体阅片,审定诊断报告单,负责解决本科疑难问题,亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗。积极开展质量控制工作,保证科内检查,治疗质量,经常检查放射诊断、治疗和投照量。
4、熟悉本专业理论,掌握与本专业有关的临床知识,了解国内外本科发展的趋势,学习使用国内外的先进经验,积极开展科学研究,配合临床开展新技术、新项目。
5、熟悉仪器的原理、性能和操作,具有排除常见机器故障的能力,认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
6、担任教学、科研工作,指导进修、实习生学习,做好科内各级人员业务培训与提高。完成科主任交办的其他工作。
放射科主治医师职责
1、在科主任的领导和主任(副主任)医师指导下进行工作。
2、掌握本专业理论和有关的临床知识,了解国内外先进技术,并运用于实际工作中。开展新技术,新项目,参与科研。做好资料积累,及时总结经验。
3、着重担任疑难病例的诊断、治疗和教学科研工作。
4、按科主任分工要求,参予或主持每天的集体阅片,审签诊断报告单。参加本科值班。
5、参加会诊和临床病例讨论会。
6、指导下级医师并担负一定的科学研究和教学任务,做好进修实习人员的培训。
7、负责X线诊断和治疗工作,具有解决本科疑难问题的能力,发现问题及时请示上级医师。
8、掌握X线机的一般原理、性能、使用以及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,经常检查医疗质量,严防差错事故。
9、指导下级医师,加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率。
10、组织科内的专业理论学习,不断提高技术理论水平,指导新技术的开展。
11、按科主任的的分工,抓好各项质控工作。完成科主任交办的其他工作。
放射科医师(士)职责
1、在科主任领导下和主治医师指导下进行工作。
2、具有一定本专业理论和有关临床知识,认真学习和积极开展新技术,新项目,及时总结经验。
3、负责X线诊断和放射线介入性治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题及时请示上级医师。
4、参加会诊和临床病例讨论会。
5、担负一定的科学研究和教学任务,做好进修、实习人员的培训。
6、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作。严防差错事故。
7、加强与临床科的密切联系,不断提高诊断符合率。
8、参加本科值班,保持室内清洁卫生。完成科主任交办的其他工作。
放射科主任(副主任)技师职责
7、在院长和科主任的领导下,主任(副主任)医师指导下,开展各项技术工作。
8、参加科室管理工作,指导并参与制订各项规章制度、技术参数、技术操作规程、质量控制标准、安全防护等,并组织实施,督促下级技师贯彻执行。
9、负责和指导科室技术、教学、科研和预防工作,尤其对疑难技术问题的处理和高精密设备在维护和检修方面的指导。
10、掌握本专业理论,负责指导复杂的技术操作,并帮助和指导下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。
11、学习和运用国内外先进医疗技术,制定和主持开展新技术、新项目和科学研究,做好资料积累,及时总结经验,并指导下级技师开展科研工作。
12、加强与临床科室联系,经常检查并不断提高技术质量,严防差错事故发生。
13、负责指导并亲自参加全科机器的安装、调试、保养、维修、大修工作。
14、定期主持技术读片,讲评投照质量。做好登记统计。完成科主任交办的其他工作
放射科主管技师职责
1、在科主任、技术组长领导下和诊断组长、主治医师指导下进行工作。
2、负责投照工作,参加较复杂的技术操作,并帮助和指导技士、技术员的工作。
3、学习和运用国内先进医疗技术,开展新技术、新项目、参与科研,做好资料积累,及时总结经验。
4、负责本科的机器安装、修配、检查、保养和管理,督促本科室的人员遵守技术操作规程和安全规则。
5、掌握本专业理论,担任对下级技师和进修实习人员的培训、教学和指导工作。并负责科室一定范围的技术、教学、科研和预防工作。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,经常检查技术质量,严防差错事故。
7、负责本科机器的检查、维护和管理。
8、参加制定各项技术参数、作好质控。
9、参加集体阅片和检评投照质量,做好登记统计。完成科主任交办的其他工作。
放射科技师职责
1、在科主任领导下,诊断及技术组长和主治医师指导下进行工作。
2、负责放射科的放射技术工作。帮助和指导技士、进修实习人员开展工作。
3、负责本科机器的检查、维护、保养和管理。督促本科人员遵守技术操作规程和安全规则。
4、认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
5、做好进修实习人员的带教工作。
6、开展技术革新和科学研究,担任一定的教学工作。
7、主持及参加集体阅片、讲评投照质量。完成科主任交办的其他工作。
放射科技士、技术员职责
1、在技师、医师的指导下,担负所分配的各项技术工作。
2、按照医师的要求,负责进行x线投照、洗片、打印、整理胶片、治疗等工作。
3、配合技师进行本科机器的安装、维修、保养和清洁工作。
4、负责机器附件药品、胶片等物品的请领、保管及登记统计工作。
5、积极参加技术革新及科研工作。
技术员的职责主要是协助放射科技士进行上述工作。完成科主任交办的工作。
放射科护士职责
1、在护理部主任和科主任领导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完
成各项护理工作。严格执行“三查七对”制度,防止差错事故的产生。
3、做好特殊检查病人的基本护理和精神护理工作。
4、认真接待患者,做好特殊检查前后的介绍。
5、督促科室准备好各种抢救药品,在抢救过程中协助医生的工作。
6、熟练掌握特殊检查前后的注意事项。
7、完成或协助好登记室的工作。完成科主任交办的其他工作
放射科放射科导管室护士职责
12、在护理部主任和科主任领导下进行工作,负责日常导管室内工作。
13、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作。严格执行“三查七对”制度,防止差错事故的产生。
14、接诊介入治疗病人,应校对病人姓名、性别、年龄、床号、手术名称、各种药物试验结果、皮肤准备情况。危重患者和特殊治疗经测心律、呼吸、血压和进行心电监护。
15、术前引导病人卧于检查床上,术后协助搬送病人。
16、严格执行无菌操作,遵守导管室消毒隔离制度,督促无菌操作,并做好记录。
17、做好病人心理护理,术中巡视观察患者血压,有异常及时报告医师,积极配合做好抢救工作。
18、每日清点各种药品、抢救器械,发现缺少、故障及时通知有关人员。
19、介入治疗前铺好床单、枕头,准备好手术包、器械包,术后及时清理房间,物归原处,做好消毒工作。
为贯彻执行国家有关放射诊疗的法律、法规、政策和标准,加强对放射防护工作的管理,切实保障放射工作人员、受检者和公众的健康与安全,根据《放射诊疗管理规定》和医院放射防护管理制度,结合本院实际,制定本计划。
一、于3月前组织全院放射工作人员到浙一医院进行职业健康检查;4月份安排新上岗人员进行岗前职业健康检查,对离岗放射工作人员在离岗前安排职业健康检查;体检费用由医院统一支付,此项工作由医务部实施。
二、与9月前安排对医院所有放射诊疗设备及机房进行检测评价,此项工作由医务部联系有资质的检测服务机构(浙江亿达检测技术有限公司)实施。
三、根据下城区卫生监督所的通知,对需要培训的人员组织参加省/市卫生监督所的培训班。
四、放射工作人员每三个月进行个人剂量检测,由放射科负责落实,送有资质的检测机构(浙江亿达检测技术有限公司)进行检测。
五、11月前向下城区卫生行政部门提交《放射诊疗许可证》办理申请。
六、其他工作(如采购防护用品、定期监督检查、资料汇总等工作由医务科牵头,落实放射科及相关管理科室进行并按规定进行上报和存档)
杭州博养医院
1 对象与方法
1.1 对象
2011年3—11月沈阳军区所属医疗单位放射工作人员共计596人,其中男性507人,占85.07%;女性89人,占14.93%。年龄在19~60之间,平均38.2岁。放射工龄最短的<1 a,最长的41 a。对照组157名,为年龄、性别等基本情况与放射工作人员相似的不接触放射线的健康检查人员。
1.2 方法
依据卫生部23号令《职业健康监护管理办法》要求进行,检查内容包括内科检查、眼科、耳鼻喉口腔、皮肤科、五官科、B超和心电图等。实验室检查主要有血常规、淋巴细胞微核检测。
2 结果
2.1 自觉症状检出情况
见表1。由表1可以看出,受检查者临床主诉以头晕、头痛、全身乏力、失眠多梦、记忆力下降较为常见,发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。
2.2 不同工龄放射工作人员的健康检查异常情况
表2表明,从业人员中有异常检查结果的人员达21.24%~57.89%,明显高于对照组的12.74%,二者差异有统计学意义(P<0.01),不同工龄组间除皮肤变化外,其他症状异常检出差异均无统计学意义(P>0.05),但随工龄的增加有上升的趋势。皮肤改变者占15.10%,异常率随工龄增长而升高,差异有统计学意义(P<0.01),显示长期接触低剂量辐射对放射工作人员身体有一定伤害。
注:小计中例数—1个人检出多次异常只计算1次。a为放射人员和对照组异常率比较的统计值,b为不同工龄异常率比较的统计值。
2.3 不同工龄放射工作人员外周血象检查情况
表3显示,放射工作人员白细胞异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),红细胞、血小板和血红蛋白的异常率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),不同工龄外周血象异常率没有显著性差异(P>0.05)。
注:a为放射人员和对照组异常率比较的统计值;b为不同工龄放射人员异常率比较的统计值。
3 讨论
通过对我区所属医疗单位596名放射工作人员健康检查资料整理分析,发现我区从业人员的健康状况不容乐观,与对照组相比,放射工作人员异常体征发生率、自觉症状发生率、眼晶体混浊率、皮肤改变率均高于对照组,差异有统计学意义,尤其是神经症状和眼晶状体混浊较为明显,这是由于神经系统、眼晶状体的放射敏感性很高,这一结果与相关报告相一致[1,2,3],放射工作人员的染色体畸变率、微核率高于对照组,差异有统计学意义,且随着工龄的增加有升高的趋势,结果与郑则光等[4]报告的汕头市和姜红等[5]报告的贵州省放射工作人员淋巴细胞微核率研究结果一致,说明小剂量电离辐射对放射工作人员遗传物质有一定的影响。血常规检测显示放射工作人员白细胞异常检出率高于对照组,差异有统计学意义,红细胞、血小板及血红蛋白异常检出率高于对照组,差异无统计学意义,结果与钱小莲等[6]报告的一致,表明人体造血系统对电离辐射较为敏感,放射工作人员长期受到低剂量电离辐射时,造血系统会受到一定的伤害。
综上所述,长期小剂量电离辐射对放射工作人员有一定伤害。近年来,虽然医学放射工作者的职业环境和防护条件得到很大改善,职业危害因素得到了一定控制,但距离完全消除小剂量长期辐射对人体的危害,加强放射防护的工作任重而道远。由此可见,放射防护工作还需要相关部门重视,加强监管,同时也要提高放射工作人员的自我防护意识;医疗单位要改善防护条件,减少电离辐射对人体损害,将放射工作人员健康管理进一步法制化、规范化,才能切实做到保障放射工作人员的健康安全。
参考文献
[1]蒋文,朱冬梅,方新立.周口市2006—2009年度放射工作人员健康体检结果分析[J].职业与健康,2010,26(20):2309-2311.
[2]熊成育,马宏宏.2010年西宁市279名放射工作人员眼晶状体调查分析[J].中国辐射卫生,2011,20(4):435-436.
[3]赖去华,崔秀玲,路建超,等.宝鸡市669名解工作人员健康体检结果分析[J].中国辐射卫生,2011,20(4):433-434.
[4]郑则光,柯毓霓,张惠玲.放射工作人员外周血淋巴细胞微核率的检测与分析[J].职业与健康,2010,26(4):381-382.
[5]姜红,方仁丽,李舟,等.贵州省570例放射工作人员淋巴细胞微核检测分析[J].中国辐射卫生,2011,20(3):312-313.
关键词:医院 财务管理 健康发展
财务管理是医院管理的核心和重点,对医院的生存和发展起着决定性的作用,做好财务管理工作对医院的健康发展有着非常重大的意义,但从目前情况来看,医院的财务管理需要加强。
一、医院财务管理的现状及问题
(一)财务管理人员的意志力薄弱
医院财务管理部门的工作人员与其他医护人员相比,工作较为轻松,很大一部分财务人员由于长期在轻松的环境中工作,养成了懒散的习惯,缺少认真对待工作的热情和积极性,进取心较为薄弱。还有一些财务人员将工作停留在表面现象上,没有充分发挥财务人员应该承担的工作任务,比如监督财务运行等;另外有小部分财务人员甚至没有搞懂医院财务管理工作的具体内容和性质。有些医院的内部控制不严格,对资金的管理不到位,没有及时处理应收账款和回收资金,对资金的闲置和短缺现象置之不理,对待工作粗心大意,这些都最终导致了医院的综合收益与预算严重不符,财务风险大,不利于医院的发展。
(二)预算管理不到位
预算管理在财务管理中非常重要,在医院的财务管理中也是一样,但是很多医院没有看到预算的重要性和价值,简单地认为预算只是对医院资金分配的计划,只是一种形式上的东西,不会发生实质作用,对医院的发展也起不到指导作用。有些医院领导片面地认为预算工作只是财务部门的工作,没有认识到预算是与医院各科室紧密联系的,没有各科室的能动性参与,预算报表是没有实际价值的。这些不同程度上的错误观念,导致了医院的管理模式僵化,缺乏有效的事前预算和事中监督以及事后评价,也使得预算管理工作的主观成分较多,缺乏可操作性和可行性。
(三)财务管理目标缺乏明确性
医院与其它企业相比,具有特殊性,它以救死扶伤为主要任务,同时还要兼顾自身的经济利益,因此医院具有社会公益性和经济利益性,医院对这两种性质的把握程度关乎医院未来的发展。实际生活中,很多医院为了谋求利益,不顾患者的经济承担能力,盲目开昂贵药方,逼迫患者做不必要的手术,将医德抛之脑后,导致了医患之间矛盾的加剧。而如果医院过度地追求社会效益,则又会增加医院的成本,减少了医院盈利的市场,也是不利于医院的长远发展的。因此,综合两者来看,现在很多医院没有正确处理好社会公益性与经济利益性两者之间的关系,财务管理目标的制定也不切合实际,在市场和公益中没有找到最佳的分割点,就无法实现医院公益与盈利的双赢局面。
二、加强医院财务管理的措施
(一)健全财务管理制度
医院是一个庞大的经营组织,涉及的范围非常广泛,因此,要想加强医院的财务管理,首先必须要有完善的财务制度,制定总会计师制度,全权负责医院的财务管理。会计制度改革的深入,为医院的财务工作带来了新的挑战和机遇。建立总会计师制度,由专人进行会计工作的组织和管理、监督,有利于医院财务工作的顺利开展。医院在银行的账号要由专人进行集中管理与集中核算,有效防止因权力集中导致的各种腐败行为。统一管理各种票据,加大稽查和管理体制。医院的各种票据要有专职人员进行登记、核销、保管等,定期核对票据的使用情况。医院还应建立严格的财务收支审判制度,规范工作流程,明确工作的范围、权限、程序和责任,审查报销人员要严格把关,保证准确性和真实性。内部控制制度也要加大管理,设置内部审计机构,建立内部控制自我评估系统,及时发现并纠正内部控制的漏洞和隐患,提高会计信息的质量。
(二)提高预算管理的约束力
医院的财务人员必须要更新观念,提倡预算是关乎全局性管理的重要行为,通过硬性的制度表明预算的编制和执行是一种规范。在编制预算报表时,应采用上下结合编制的方法,从医院的实际情况出发,制定医院的总体发展目标和各科室部门的发展目标,并将这些目标准确地下达到各科室部门和工作人员。各科室部门也要根据自身情况编制恰当的预算方案,并将方案上报给医院财务部门,财务部门再根据各科室部门的预算方案编制医院的预算方案,将各项指标层层细化,落到实处。编制了预算报表,就应该有相应的监督考核制度,在执行预算过程中,一切经济活动都要以预算目标位中心,严格落实预算执行管理制度,将责任落实到个人,最大程度地调动医院工作人员的工作积极性。
(三)实行全成本核算管理
医院在激烈的竞争中,很大一部分是在价格方面,实质上来说,是成本的竞争。全成本核算能够从多个不同的角度全方位地考察医院的各种成本,实现全过程控制,以便节省成本。全成本核算能够构建低成本运营优势,分析评价成本和控制服务成本与运营成本,优化医院的服务流程。控制成本包括控制材料消耗、人员支出和设备购置等,创造条件开展项目成本核算,为医院的价格决策提供依据。全成本核算管理能够提高医院的内部管理效率,监督各项成本考核指标的落实情况,促进成本效益的合理分析和评价。加强对各项财务数据的分析,能够提高会计信息的利用率。财务分析,需要有高素质的财务人员进行。收集各种财务报表,从报表中分析出会计信息反映的问题,能够更好地有助于医院领导做出正确的决策。
三、结语
医院的财务管理涉及内部管理和外部环境,在激烈的竞争中要想获得发展,必须要转变管理理念,正确认识新形势下财务管理工作的重要性,积极借鉴企业的优秀管理经验,优化医院的内部资源配置,建立高效的财务预算和全成本核算,科学化、规范化医院财务管理工作,促进医院的健康发展。
参考文献:
[1]吴奇.加强医院财务管理促进医院健康发展[J].中国卫生产业, 2013(12)
[2]谢良珍, 华书梅. 加强医院会计管理,促进医院健康持续发展[J].现代经济信息,2013(03)
医院放射科个人工作计划一
一、加强政治业务学习,把医务人员医德规范作为自己的行动指南,不断提高自身素质。
加强政治理论学习,不断提高自身政治素质。认真执行党的基本路线和各项方针政策,热爱社会主义祖国,拥护中国共产党的领导,全心全意为人民服务,自觉献身卫生事业,热爱本职工作,忠于职守,恪守本专业的道德规范,态度端正,吃苦耐劳,道德品质好,作风正派,尊重领导、团结同志、积极配合领导工作,用马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观武装自己头脑,坚持四项基本原则,坚持改革开放,牢固树立正确的世界观、人生观、价值观,做一名思想健康纯洁的人。
遵守宪法和国家法律、法规及医院的条例和规章制度,积极响应医院的号召,定期接受社会主义医德教育,培养个人高尚的医德品质,树立社会主义医德新风,全心全意为保障人民健康服务。时刻以医务人员医德规范作为指导个人医疗活动的思想和行为的准则。救死扶伤,实行社会主义人道主义。时刻为病人着想,前方百计为病人解除病痛。尊重病人的人格和权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位和财产状况,都一视同仁。
文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。廉洁奉公,不以医谋私,拒绝各种“红包”。对病人不出现“冷、硬、拖”等现象,自觉为病人保守医密。努力认真完成医院及科室布置任务。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过日常医院及科室各项工作实践活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作,业务水平不断提高。
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,“以病人为中心,千方百计为病人解除病痛”是医院文明建设的核心内容。为此,我本着对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。
1.是坚持业务学习不放松。通过借阅及定购放射领域核心及重要刊物(如中华放射学杂志,介入放射学,实用放射学等)学习本学科理论研究的新成果及坚持不懈地温习本专业理论知识(如临床CT诊断学,线诊断学,新版影像诊断学等),了解本专业的发展现状和发展趋势,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高。
2.是认真履行放射科医师工作职责,在科主任及上级医师指导下,完善岗位工作程序,努力完成各项工作任务。两年来,完成线片诊断4500例以上;及特殊检查500多例;CT的技术操作1000例以上与阅片1500例以上。认真进行病例追踪,保持影像与临床、影像与病理的密切联系性。
熟练掌握各系统常见病、多发病影像诊断,能独立处理本专业较复杂疑难技术问题,不断总结实践及理论经验,并不间断进行回顾性分析,使诊断符合率有效提高及积累丰富的临床经验,从而使自己业务水平迈向新的台阶。
3.努力完成带教工作任务,同时对实习生、进修生及低年资同事起到“传、帮、带”作用。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是意不容辞的责任。严格要求自己,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
两年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作取得了一定成绩,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
医院放射科个人工作计划二
一.科室管理方面:
某某年我科着重加强两方面工作。
一是质量建设:包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组,负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组,主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析,由科主任具体制定下一步的整改方案。
二是文化建设:逐步打造团结和谐的整体科室队伍,不断提高人文素质和大局观念,加强职业道德内涵建设,建立互学互帮,以院为家,院荣我荣,以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动,党员和青年志愿者起模范带头作用,树立良好的职业价值观,为我院的精神文明建设做出贡献。
二.业务发展计划
某某年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化,部分设备需要更新,新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。
首先加强人才培养计划工作。把人才引进,高层次引进;人才培养,高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来),送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法,不断提高业务技能。
加强专业理论知识的学习和深造,继续开展科室内业务串讲活动,要求每个人每年至少两次备课,进行业务串讲学习。注重本专业的常见病,多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点,大大减少漏诊及误诊率。
另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习,把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。
新业务新技术方面,某某年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺dr的摄影技术、全景齿科检查技术,不断地结合我科实际情况,拓宽检查范畴,全面提升收入增长点。简化检查流程,合理的全方位的开发利用pass系统功能,建立健全远程会诊系统的利用开发,更好的及便捷的为患者服务。争取某某年我科全年总收入较某某年增长10%左右。
医疗安全方面,我科制定了某某一系列规范化的流程方案,各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核,凡出现的医疗差错、纠纷,甚至是患者投诉,一律召开全科人员讨论会,查找原因,制定整改措施,避免事件重复发生。某某年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故,患者投诉争取降到最低点。
增收节支也是一项重要工作,某某年在保持全年增收的同时,力求节约水、电、卫生材料的消耗;加强设备平时的维护保养,减少故障发生率,保障设备的正常运行,维持正常的工作及患者就医秩序。
三.设备添置计划
为配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的开展,某某年需增添乳腺dr一台及全景齿科光机一台。
四.医德医风、劳动纪律方面
某某年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律纳入当月的质量考核指标中去,与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核,实行轮流当班制,每人一个月,全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者投诉,医疗差错,事故纠纷及责任事故,除院部给予处罚外,科室也给予一定处罚,并且取消当年的一切评先资格。如后果严重者,取消晋级晋职资格。
某某年我科加强医德医风教育,养成自觉早上班,晚下班,常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育,自觉抵制行业的不正之风,树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务,让患者满意是我们工作的基本准则。
总之,某某年放射科全体医务人员愿以高尚的姿态;高质量的技术;最热情的服务;团结协作的精神;和谐奋进的氛围全面配合院部的各项中心工作。为顺利完成各项工作目标任务而努力奋斗,为医院的各项建设做出我科的努力和贡献。
医院放射科个人工作计划三
一、基本情况
放射科分为CT室和普放两个科室,现有医务人员5人,其中1人为聘用人员,CT室2人,普放3人。获资格证书3人,放射上岗证5人具有。
医疗设备方面:CT室、西门子CT机一台、柯机激光相机一台、洗片机1台、空调3台,为了报告单的规范整洁,并配置了电脑及打印报告工作部。
普放方面:现有上海500mA及北京万东300mA光机各一台,洗片机2台,空调1台,除湿机1台,为了报告的规范性也配置了电脑以及打印机。
二、工作开展情况
科室全体人员积极参加院内外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平,不断更新、知识、提高技术水平,加上我院积极开展“树行业新风,创一流服务活动,就医人员不断增加,截止到12月31日”
1、普放摄片人数达到4520张,其中合医1080张,医保720
张,门诊和住院病人检查2720人次,检查人次比2020年增加880人次。甲片率张数3616,其符合率达到80%,乙片张数452,其符合率小于15%。诊断符合率达到70%。
2、方面:干部职工健康体检1102人次,学生1328人次,征兵体检60余人次。特殊造影:48例。其总收入为144390元。
CT室:由(10月7日至12月30日)共接待病人338人次,总收入74360元。月收入突破2万元以上。
三、存在的问题
1、书写报告不规范,详简不一,没有统一认可的标准,漏诊率较高,导致临床不信任放射科报告。
2、提高质量不高,许多体位不够标准,有责任心因素,技术因素,暗房及胶片因素。
3、部份医生态度差,话语不够温馨,显示不出“以病人为中心的宗旨”。
4、与临床科的协调度不够。
5、发放报告不及时。
医院放射科个人工作计划四
一、重点打造数字化PACS系统下的信息化影像科室。2020年经院领导批示同意,我科室将引进多台诊断终端系统和大屏教学LED屏幕。我科室将以此为契机,重点打造全科联网的信息化数字化PACS诊断系统,通过DR、CT、造影系统的联网,达到患者疾病的综合诊断、横向对比,提高我科室诊断的精度和准确率,惠及临床及广大患者。并且通过安装大屏LED教学屏幕,打造读片会诊室,诚邀临床科室对疑难病例进行讨论,提高我科医生技师的学术能力和临床沟通协调能力。通过完善完备PACS系统的建设及应用,利用新系统、新设备机器开展新项目,提高科室科研学术水平。
二、重点增加引进人才的可能性,加强科室梯队建设。由于我科近年来种种因素的影响下,使得连续两年取得执业资格的住院医师目前为零人。主治医师和科主任几乎全员参与一线值班,使得科研无法展开,科研立项为零。因此加强科室人才的培养和人才梯队建设成为科室未来发展的成败关键。为此我科未来将加大人才引进,加强对年轻医师的培养,保证其顺利取得相关执业资格,使得放射科的人才梯队构成合理,解放科室骨干力量,使其能够得到重点培养,完成放射科业务工作承接,将骨干力量置于日常科室质量控制上。同时解放学科带头人,使其能带动全科的科研工作。进而实现提高科室整体业务水平,夯实科室基础业务,三、把好质量关,提高经济效益。面对繁重的工作量,我们不能丝毫放松,把好质量关,照片质量和诊断报告要达到医院标准。同时秉承“走出去、请进来”的模式,加强外联工作,深度开发利用前期建立的外院医疗协助关系,拓展外院病源,巩固老客户,增加新客户,增加科室的两个效益。再者,进一步开展CTA等多排螺旋CT机新项目的临床应用。加大临床的宣传力度。通过以上工作,我科将严格控制质量和成本,扩展业务,2020年我科争取产值收入较2020年增加10%。
四、加强科室管理。科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作,并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序,资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。
全科人员必须严格遵守医院各项规章制度,不迟到,不早退,不脱岗,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,努力加强专业知识学习,不断提高专业技术水平,要求全科人员通晓影像质量控制的理论和方法,细心阅片,严格按照《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写,内容必须客观地反映其变化,符合质量保证和质量控制要求,包括患者一般资料、检查名称、检查技术和方法、医学影像学表现、医学影像学诊断、书写报告医师签名及科主任审核。每天早晨由科主任或诊断组组长组织读片,值班医师准备读片内容,挑选一天中一些疑难的、典型的或具有教学意义的病例,收集些病例的病史资料及各种影像检查的信息,读片时值班医师汇报病史、分析影像,得出初步结论,上级医师进一步分析病例,综合影像信息,相互印证,做出最终结论。定期进行诊断符合率统计和查对,定期组织疑难病例和手术随访病理诊断对照讨论会,并记录疑难病例讨论结果。
五、努力钻研业务。科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平。坚持每天早读片的制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
断报告,满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作。
提高医务人员依法行医的意识,严格执行各项规章制度及技术操作规范,切实做到医院各项核心制度的认真落实;另外很重要的一点就是改善服务态度,加强沟通,将潜在的医疗纠纷隐患消除在萌芽状态。减少医疗纠纷是一项长期而艰巨的工作,需要不断强化,警钟长鸣,要求我科人员要具有高度的责任心,确保医疗安全和医疗质量,严防差错事故的发生。
放射科是一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院的大力支持和鼓励下,在未来,我科全体职工将继续保持良好的作风投入到科室、医院及卫生事业当中来,继续保持来之不易的荣誉。
医院放射科个人工作计划五
充满期待的某某年即将来临,在院领导的正确领导下,在过去一年医院各科室的大力支持下,我科室同志将同心合力,坚持以病人为中心、提高医疗质量为主题的目标,现将某某年工作规划如下:
一.坚持贯彻执行医院各项规章制度。
二.加强科室管理:科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格标准化操作、科室各种资料管理有条有序、资料完整、并做好设备仪器维护保养。
三.努力钻研业务:科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平、不断更新知识,提高技术水平、着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。
四.树立良好的医德医风:大力发扬白求恩精神、加强职业道德和行业作风建设、发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务、时刻为病人着想、不与病人争吵、做到耐心解释、尽量提前为病人发诊断报告,全科人员严格执行医院各项规章制度、不迟到、不早退、工作认真负责、积极主动、互学互尊、团结协作。
五.进一步提高整体业务水平,提高诊断符合率,降低漏诊率。
六.把好质量关,提高经济效益:新的一年,要坚决把好质量关,积极创收,提高经济效益、力争照片质量和诊断报告达到满意标准。
七.加强疑难病例追踪和随访以及专业杂志的阅读,掌握专业新动向。
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