医共体章程（精选5篇）
一、总则
第一条 性质
本“医疗共同体”是区、乡、村一体化的新型组织与服务实现形式。以创新运行机制为核心，通过整合区乡医疗卫生服务资源、建立分工协作机制，推动医疗卫生工作重心下移，促进优质医疗资源下沉，整体提高区域医疗资源的配置和使用效率，促进区乡两级联动发展，同步提高区乡两级医疗服务能力，减少住院病人外流，逐步实现2020年力争区域内就诊率提高到90％”的医改目标。
第二条 宗旨
在深化医改背景下，积极推动基层医疗卫生改革及区级公立医院改革，充分利用各种优势资源，发挥各自特长，避免重复投入和资源浪费，形成规模发展优势，提高区域内医疗服务水平，为辖区居民提供更好的优质医疗服务。
第三条 成员
以**医院为牵头单位的医共体，成员单位*****，**各民营医院以自愿原则加入；同时成立以***第二中医院为牵头单位的浉河区中医医共体。
二、管理
第四条 运行模式。实行理事会领导下的区级医院负责制。由各成员单位共同协商组成理事会，统筹协调“医共体”的总体发展规划、资源配置、学科布局、人员培养等重大事项的决策管理。
理事长由区级医院的院长担任；副理事长若干名，原则上由区级医院院长和医共体乡镇卫生院（社区服务中心）主要负责人担任；理事由医共体内各医机构遴选部分管理、业务专家担任。
理事会在区级医院下设办公室，负责理事会的日常工作。
第五条 组织设立
医共体内各医疗机构成立领导小组，负责医共体运行中本院有关管理和协调工作，区级医院成立专门机构（3－5人组成），合理分工，负责医共体日常工作。各基层医疗机构实行医共体工作院长负责制，井确定专人负责落实。
第六条主要职责及分工
（一）制定战略目标和发展规划；
（二）制定并推行统一标的运营管理制度和职责规范；
（三）科学合理地确定各医疗机构的规模、布道断马局和功能；
（四）建立医共体内不同层次、不同类别的医疗机构分工协作机制，制定在各医疗机构之间实现分级医疗、双向转诊、差异化服务、大型医疗设备共享和检査结果互认的具体制度和措施；
（五）规范各种 业务管理标准，建立统一、规范的医疗服务流程，实现业务管理资源的共享。建立各种检验、功能检查项目申请和检查报告的通用制度。
区级医院：负责联合医共体内基层医疗卫生机构，构建分工协作机制，组织成员单位共同制定双向转诊、重点专科（科室）对口扶持、人已录员带与训、直验操色通道、临床会诊和远程会诊等工作细则旧一解难复族病和发病的论疗，开展各专科具有较高技术高组的医疗技术和疗技术，承旧对医共体内所有基层医疗机构的业旧导，负直登基同医院上转病人，并及时处置，负贵组织医共体日常工作例会、工作信息和数据的收集和汇总。
乡镇医疗卫生机构：承担常见多发疾病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等治疗，负责接受区级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。
三、任务
第七条 建立重点专科对口扶持机制。根据区级医院的优势特点及基层医疗卫生机构的实际基础条件、业务特点和群众需要，区级医院与基层成员单位选择部分科室形成一对一、一对多的对口帮扶关系，建立驻医师驻点、科室托管、单病例会诊、远程会诊等多种帮扶机制，实质性提高对口支援工作效率
第八条 建立双向转诊绿色通道。根据双向转诊的临床标准，结合专科会诊意见，建立会诊、转诊档案，按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减径患者就医费用负担的原则，制定医共体内各成员单位间患者双向转诊制度，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则。
第九条 建立业务指导机制。根据学科指南或临床路径，制定统一的诊疗和操作规范，逐步实现单病种的规范化治疗。由区级医院通过专项讲座、查房、临床带教等形式对基层成员单位医务人员进行培训，医共体内医疗机构共同遭守统一的诊疗和操作规范。根据医共体内各成员单位的业务关系，建立和完善上级医院医务人员定期到基层医疗机构进行技术指导或者兼任科室负责人机制，由区级医院安排相对固定的主治医师及以上职称的专家定期到基层医疗机构查房、出诊、带教和会诊津立医共体内基层医疗机构医务人员到区级医院进修和培训机制。区级医院有计划地、定期对基层医疗机构的医务人员安排免费进修和专业技术培训，为基层医疗机构培养一批能诊治常见病、多发病和诊断明确慢性病的医护人员，不断提升基层医疗机构技术水平，増强基层医机构自身造血功能
第十条探素建立区域信息联网机制。以电子病历系统、居民健康档案系统、检验检查系统、医院和村卫牛室管理系统、远程诊断系统等现代信息性技术为基础，对传统医疗服务模式进行改造创新，全面优化整合区域医疗卫生资源，建立区域协同医疗共享信息平台。第十一条建立医师执业多地点机制。医共体内医疗机构医师可根据工作需要，选择医共体内具有相应诊疗科目的医疗机构作为多点执业地点开展诊疗服务。
第十二条开设检验影像绿色通道。以建设远程医学影像会诊为手段，将医共体内上下级多家医院构成个“医疗网络”，慢性病患者的医学影像信息可以获得传输和共享，使得患者在基层医疗机构就能够得到区级医院专家的诊断。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，积极推进建立检验绿色通道，在医共体内积极推进检查检验结果互认，扩大互认范围，减少重复检查检验。
第十三条建立健康管理展务模式。基层医疗机构建立健康档案井进行动态管理，提供健康状况信息，进行健康状况评估预测，区级医院设计健康指导方案井进行评价．县内居民在区级医院就诊时的检查、报告、用药和住院信息，均可在基层医疗卫生机构调阅。推进区级医院临床路径管理与慢性病规范管理的有效街接。逐步建立涵盖院前、院中院后各环节的一揽子疾病管理计划
第十四条实施家庭医生签约服务。在医共体内部积极推广签约服务，制定优惠措施，逐步改变居民就医模式，由居民分散就医调整为选择在医共体定点就医，通过内部的优患液励措施，鼓励基层医务人员主动直传并同居民实现签约，形成“基层首诊、梯度就诊、双向转诊”的新模式。制定井落实医共体内医疗机构新农合结报的优忠政策描施，以杠杆效应促进患者在医共体医疗机构间双向流动，有效提高区域居民县内就诊率
四、权利及义务
第十五条且级医院的权利及义务
1、负责医共体的日常运行，组织制定双向转诊、对口扶持、人员培训、检验绿色通道、医务人员多点执业的鼓励措施等工作细则
2、承担一般疑难复杂疾病和常见多发病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术，负责下级医院上转病人的接收及治疗。
3、负责上联三级甲等医院，合理确定县外3～5家三级甲等医院和必要的专科医院，谈判签订协议，建立稳定的合作关系，转出病人相对集中送往合作医院，按照我县医保补偿方案和同病同价的原则与之定期结算基金支付部分的费用，并定期评估合作医院的技术水平、服务质量医疗费用及病人满意度等
4、负责提供基层医疗机构医务人员免进修、培训工作，加大对口支援力度，通过合作帮扶进步提高下级医疗机构医疗服务水平
第十六条乡镇医疗机构的权利与义务
1、承担辖区内常见多发病论疗和慢性病管理，开展部分常规论疗技术和康复、护理等治疗。负责接收区级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。
2、负责家庭医生签约服务工作的推广，采取各种措施鼓励居民签约就诊，将医疗服务、预防保健及公共卫生相结合，提高群众防病诊疗意识，提高群众健康水平第十七条实施问责制
1、明确问责对象：“医共体”成员单位均为问责对象，医共体各成员单位要严格按照县卫生计生行政部门、县新农合管理中心相关要求以及医共体相关规章制度，认真落实，严格执行，同时严格基金管理，确保基金安全、有效使用。对违反规定造成基金安全受到损害者，将追究一定贵任。
2、明确岗位职责：医共体成员单位要成立相应管理组织，制定并明确县、乡、村医疗部门各岗位职责，责任到人
3、明确责任目标：各医共体成员单位要依据“提高县、乡两级医疗服务能力。减少住院病人外流，逐步实现2020年“力争区域内就诊率提高到90％以上”的医改目标。制定相关目标任务，稳步推进，顺利实施，按期完成
4、系统审直制度：县新农合管理中心定期、不定期对医共体工作情况进行审查，及时发现、解决问题，总结经验，确保相关工作顺科推进
5、定期通报及年终決算制度：医共体成员单位与县新农合管理中心要密切配合，加强内部管理，实行定期通报及年终決算制度。
五、监管
第十八条本章程经成员单位讨论通过并报县卫计委批准后生效，区级医院与各成员单位依据章程签订医疗联合协议书并报長卫计委审核、备案。
第十九条医共体接受具域医疗服务共同体监事会监督管理，提请调处纠纷。
六、附则
第二十条本章程根据实施情况，适时修改。
一、完善好各种工作制度。完善基层首诊、双向转诊、重点专科对口帮扶、人员带教与培训、检查检验绿色通道、远程会诊、绩效管理、薪酬体系和经济利益分配等工作制度，逐步建立起合理的工作人员管理机制、安全共享的信息管理机制、全面连续的健康管理工作机制，保证各项工作健康运行。
二、合理完善调配医疗专家资源机制制度。卫生院要为常驻专家提供必要的工作和生活条件，设立诊室。常驻专家要下的去、坐得住，搞好医疗管理、门诊、查房、手术、带教和会诊等工作，要遵守医院的工作纪律，按时上下班，出满勤、干满点。若有特殊情况，分别向所在医院和驻值医院请假。
三、开展进修培修工作制度。各成员单位要有计划选派医务人员到牵头医院进修和参加培训。如有常驻专家，则对驻值医院医务人员每月至少开展一次集中培训。
四、实施分级诊疗制度。对常见病、多发病、慢性病引导患者在基层首诊。对在我院治疗的患者，根据病情需要及时转至上级医院。完善双向转诊绿色通道。
各位领导：
我院将与东亭卫生院协作成立医共体，各项工作正紧密进行。为更好地把这项工作做好，便于管理，现将各项工作实施方案草拟，供各位领导参考。
一、协作成立医共体的意义：
为深化医药卫生体制改革，实现县乡两级医疗机构资源纵向整合，优化医疗卫生资源，方便群众在家门口享受较高水平的医疗服务，我院与东亭卫生院协作，按照双向选择、自愿组合的原则，组建县域医疗服务共同体，服务范围覆盖全县。真正解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。
二、前期工作开展
1.摸底：组建成立医共体后即开展人员待遇、业务水平、业务量摸底，充分了解原东亭卫生院各项工作指标，力争在成立医共体后各项数据有大幅度的提升，为我院、东亭卫生院及当地患者带来“三赢”。
2.宣传：组建成立医共体后，即大力开展宣传工作。让全县及当地患者了解县域医疗服务共同体的意义、功能和职责。除承担基本医疗、公共卫生、协助卫生执法、管理村卫生室等综合医疗卫生任务外，成立医共体后将承担急危重症和疑难病症的诊疗任务，承担对下一级医疗机构的业务指导和对口帮扶，辖区病人的接转诊等管理工作；统筹协调医共体内各医疗机构床位的使用和管理，建立一体化管理机制；统筹调控医保基金的科学、合理使用。切实解决老百姓“看病贵、看病难”的问题。
三、人员安排
1.东亭卫生院原有工作人员安排：东亭卫生院原有工作人员人事暂不变动。人员绩效工资可以参照我院月平均绩效工资，再按照职务、职称、岗位的原比例发放。
2.成立医共体后，我院将向东亭卫生院派驻临床医务人员。具体方案初步建议有两种，可选择其一。
方案一：
1.人员数量：5-6名。除我外另固定安排4-5名医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。
2.工作时间：常驻。在中医院暂不排班，常驻东亭卫生院上班。
3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。
4.报酬：每人每月除基本工资外，补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。
（此方案人员固定，便于管理。）
方案二：
1.人员数量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名临床医务人员，节假、双休日另安排辅助科室人员到岗。
2.工作时间：轮班制。在各科室排班表中抽调人员安排参加东亭卫生院医共体班次。
3.工作性质：合同制。与中医院签订合同，暂定半年。
4.报酬：每人每月除基本工资外，按每个工作日补助元；供应每日工作餐；报销往返差旅费。
（此方案人员不固定，不利于管理，但操作相对可行）
四、不断总结
为规范各成员单位物资采购管理工作，提高采购资金的使用效益，完善物资设备采购管理监督机制，保证物资设备采购管理工作规范、高效、廉洁运行，根据《中华人民共和国政府采购法》、《中华人民共和国政府招投标法》及有关法规，结合医共体各成员单位的实际情况，特制订本办法。
（一）、采购管理组织
医共体采购设置领导小组和采购小组
一、医共体物资采购领导小组为医共体采购工作的决策机构，组长由XX担任，副组长由XX担任。成员由XX等人员组成。其主要职责是：
1、审批医共体各成员单位采购计划和平时物资采购申请报告。
2、指导医共体采购小组工作。
二、采购小组由XX等人员组成，在领导小组领导下开展工作。采购小组成员组成应保证形成廉洁、高效的工作机制，保证采购任务如期完成。
1、询价谈判采购：符合招标采购的严格按照有关规定执行，不具备招标条件的应设立询价谈判采购工作小组，以竞争性谈判、询价的方式进行。
2、代表医院与有关招标代理机构或行政监督部门进行工作联系。
3、组织管理招标活动。组织拟定招标文件商务内容及委托编制标底；汇报考察、发标、答疑、截标等事项；整理招标会议纪要和保管招标、投标文件资料及归档；负责发放中标通知书。
4、在质量、服务保证的前提下，贯彻“合理低价中标”原则。在采购价不低于成本价的情况下，优先考虑有信誉的签约客户。
（二）采购范围
（1）办公类：各类办公用品、电脑打印机耗材、广告印刷品、图书资料、办公用低值易耗品、信息设备等。
（2）总务后勤类：电器、电工电料、水电五金及设备、劳保用品、塑料制品、布草用品、消防器材、基建材料等。
（3）药品耗材类：中西药品、化学试剂、一次性卫生材料、一次性耗材、医用低值易耗品、固定资产、医用材料（高值材料）等
（4）设 备：医疗器械及大中小医疗设备等。
（三）采购原则和方法
一、分级审批权限：
1、单价
？ 万元以上或累计价格 ？万元的物资采购计划由医共体审批。
2、？元以下物资采购计划由医共体成员审批，自行采购。（日常消耗品）
二、采购方法
药品采购参照（公立医疗机构药品集中采购共同体药品价格谈判实施细则），由医共体组织实施。
后勤服务、医疗耗材、办公用品、电工材料、水电五金、布草用品、电脑打印机耗材、印刷品等品种的各类物资采购活动按照竞争性谈判、单一来源采购，政府采购监督管理部门认定的其他采购方式选定供应商。
一般情况下，竞争性谈判、单一来源采购、询价的同种类商品至少应保证有两家以上资质较高、信誉状况良好的潜在供应商。（按地域自行选择）
（四）采购程序
物资设备的采购工作程序指从采购工作立项起到物资设备验收归档止的工作程序，主要包括立项、邀请供应商、谈判、确定供应商、合同谈判、合同草签、合同审批和签订、合同实施、物资设备验收、资料归档等环节。
一、物资设备采购立项
医共体各成员单位应根据实际需要，在对市场状况充分调查了解的基础上，填报《物资采购申请表》，报医共体物资采购领导小组审批。
物资采购申请表通常应包括的基本内容：申请的理由、物品品种、质量标准、规格型号、需求数量、预算价格依据、预算金额等。
二、邀请供应商
采购计划确定后，医共体物资采购采购小组应采取适当方式发布需求信息，吸收资质信誉状况良好的供应商参与报价。一般情况下，应以投标报价书的方式向供应商提出投标报价要求，并采取密封方式进行投标报价，保证运作过程公平、公正。
三、供应商的资格审查
医院物资采购相关科室应对供应商资质信誉情况的真实性、合法性和完整性进行初审。合格供应商资质证明一般包括：营业执照、税务登记证、法人证明或法人委托书、特殊行业管理生产许可证明、产品质量证明书、审验证明书、产品质量检验或鉴定报告等。
供应商有如下行为时应取消其资格：提供虚假资信材料，骗取合法供应商资格的；采取不正当手段诋毁、排挤其它供应商的；向采购人员行贿或提供其它不正当利益的；偷梁换柱，供应假冒伪劣商品的；采取其他不正当竞争手段的。
四、供应商选定
询价谈判。采购工作小组由三人以上询价谈判组。确定符合资质条件被询价的供应商数量不得少于三家。一般情况下，应要求被询价供应商进行一
（二）次性报价。询价谈判组应根据采购需求，综合考虑质量、服务，按照合理低价原则最终确定供应商，并将结果通知被询价的其它供应商。
五、合同审批
订立合同应严格履行规定的程序，一般应采取书面合同形式。合同条款应当明确、完备、规范、合法。
物资设备采购合同经法人代表或其委托代理人签批同意后认定有效。凡以医共体名义与供应商签定的采购合同，未经医院法定代表人或其授权委托人审查签署的，均为无效合同，当事人应承担侵权责任。
六、合同实施
合同履行由采购小组监督实施，如出现不能或不能完全履行时，应及时上报领导小组采取措施减少损失，包括形成补充合同或解除合同。
（五）物资运送和验收
一、物资运送 物资由供应商直接送到医共体成员单位
二、物资设备验收
1、医共体成员单位自行采购的由成员单位组织验收，填报《物资设备采购验收单》
2、医共体采购小组采购的物资，货到入库前必须由采购小组会同医共体成员使用科室以及库管人员按照合同，根据供货数量、规格型号、产地品牌、外观配置等方面的情况组织验收，填报《物资设备采购验收单》，并在“验收情况”栏内载明供货质量情况。在验收没有达到质量要求时，应做退货处理。
3、采购活动付款要与合同履约进展情况相协调，以“保证供应，保证质量，最大限度降低资金风险”为原则。财务科办理物资采购付款手续时，必须以合同条款、会签的《物资设备采购验收单》作为付款的依据。
4、物资采购过程中形成的文件材料必须规范，各项内容要真实、准确、完整。“物资采购申请表”、“询价谈判采购活动备案表”、“合同书”、“验收单”和“会议纪录”等均为采购活动必须形成的重要文件材料，分别由医共体采购小组专人负责及时归档备案。
（六）监督和管理 主要监督内容
1、采购审批或备案事项的执行情况；
2、采购信息公告情况；
3、采购方式、采购程序情况；
4、采购合同的订立和资金支付情况；
5、对供应商询问和质疑的处理情况；
6、有关法律、行政法规和规章制度的执行情况；
7、采购文件、资料的规范化建立和存档情况。
采购工作小组的工作要接受医共体相关业务管理机构监督检查。财务人员对合同履行情况有责任进行监督，发现有违反合同约定行为的应拒绝付款并报告主管领导。
医共体各成员单位：
为进一步加强与各成员单位的深度合作,提升乡镇卫生院医疗服务能力，努力实现县乡二级医院互利共赢的局面，根据《蒙城县县域医疗改革服务共同体试点工作实施方案》文件精神，特制定本办法。
一、合作目标
为了推动第三县域医共体区域医疗卫生事业的发展, 按照深入落实“保基本、强基层、建机制”的总体要求，遵循上下联动、内增活力、外加推力的原则，充分利用县中医院作为牵头医院良好的医疗设施、技术力量和品牌效应，实施县乡医疗技术合作，努力从提高乡镇卫生院医疗技术水平、提升服务能力入手，促进县乡医疗机构之间医疗技术深度合作，更好地为本区域内群众提供优质、高效、价廉的卫生服务。
二、合作方式
1、全托管式合作。按照先托管后进行资源重组的原则，乡镇卫生院将合作科室交予县中医院相应科室实行整体托管，由中医院向乡镇卫生院派遣人员，从科室管理、设备添置、日常医疗、护理服务、人才培养、新技术推广应用等方面予以全面指导和支持。
2、半托管式合作。在乡镇卫生院设立市中医院专家工作室，中医院定期安排专家入驻乡镇卫生院合作科室工作，与乡镇卫生院联合开展病房或合作专科，工作内容为门诊坐诊、住院查房、教学查房、专科培训、科室管理等。
3、业务指导式合作。根据乡镇卫生院需要，由中医院派出临床经验丰富，且专业成就突出的专家定期不定期到合作科室进行业务指导。
4、人员培训。乡镇卫生院及村卫生室医务人员到中医院进修和培训享受优先和免费待遇。根据乡镇卫生医院的计划需求，中医院为乡镇卫生院技术骨干及村医每年至少举办2期常见病诊断、鉴别诊断与临床治疗技能培训班（或免费进修）。县中医院应有计划地组织村医到中医院脱产进修农村常见病的诊断和治疗技术以及康复、针灸理疗等专项技术。县中医院组织全院临床医生，每人包一个村卫生室，与村医结成固定的“师徒关系”，每月定期下村指导和检查，帮助村医提高技能、规范服务。努力通过继续教育、业务培训和中医药适宜技术推广等方式，加快培养基层医疗实用型人才，提升基层医疗服务水平。
三、合作义务
1、乡镇卫生院应提供合作科室所需医疗用房、办公场所及水、电设备等辅助设施，应对合作科室的医疗用房房屋进行必要的装修、改造，乡镇卫生院所属的财务、安全保卫、后勤保障及其他行政科室，应向合作科室提供完善的管理服务。
2、乡镇卫生院请求合作的科室应提供基本的人员配备，因科室业务发展需要，不足的技术人员可由中医院负责派遣，全托管式合作工作人员由中医院统一安排管理，半托管式合作工作人员管理原隶属关系性质不变。
3、中医院应派遣具有中级以上专业技术人员或县域知名专家下乡镇卫生院指导帮扶，确保合作科室的诊治水平、服务质量不断提高。
四、结算办法
1、全托管式合作科室的支出由中医院一方承担，收益中医院和乡镇卫生院双方分别按80%和20%的比例分成，每半年由合作双方按实际成本支出和业务收入进行经营利润的效益分配。
2、半托管式合作科室由乡镇卫生院负责经营管理，中医院派遣的专家经费，由乡镇卫生院根据合作科室经营状况按月支付。业务指导式合作和人员培训市中医院将免费提供帮扶。
3、合作科室收费由乡镇卫生院统一管理，合作科室不得私自收费。中医院和乡镇卫生院应严格遵守财务管理制度，双方账目实行日清月结，做到收支账目两条线。双方根据合作科室实际收支状况，共同按商定的合作方式进行收益结算。
五、其他事项
