医院三甲应知应会试卷

医院三甲应知应会试卷（通用5篇）

医院三甲应知应会试卷 篇1

医院精神：艰苦奋斗、攻坚克难、敬业奉献、追求卓越。

医院愿景：本世纪中叶，初步建成现代化研究型医院，建院100周年之际，建成国内一流的现代化研究型医院。核心理念：以人为本生命至上

医院使命：为人民谋健康，为国家育英才，为发展求创新，为传承促交流。滨州医学院附属医院院训：仁心妙术 医院宗旨：全心全意为患者服务

医院核心价值观：仁爱、严谨、奉献、创新。2.九不准内容：

1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩 2.不准开单提成3.不准违规收费 4.不准违规接受社会捐赠资助 5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告 6.不准为商业目的统方 7.不准违规私自采购使用医药产品 8.不准收受回扣 9.不准收受患者“红包”

3.了解医院优化诊疗流程，改善就医服务相关情况。

2015 年 7 月医院开始实施加速康复外科（ERAS），患者康复速度 加快、住院时间缩短（平均住院日降低 1～3 天）、医疗费用降低（费用平均减少 2000～3000 元）；大力推行“多学科工作团队（MDT）”项目，让患者少跑路，一站式解决复杂问题；实行“银医一卡通”自助诊疗流程，方便患者；医保控费系统的实施使患者医疗报销手续更加快捷简便；深化预约诊疗，推行电话、网络、微信、手机 APP、现场等多途径预约方式；开设便民门诊，并将门诊服务前移，设立文明服务接送站，安排导医护士和志愿者用轮椅接送行动不便的患者。4.创建“平安医院”的九点。

(1)要切实加强医德医风建设。（2）要强化医务人员的执业管理。（3）要严格执行医疗安全规章制度。（4）要增进医患沟通。（5）要规范投诉管理。（6）要做好预约诊疗服务。（7）要建立医疗纠纷应急处理机制预案。（8）要建立医疗安全责任追究制度。（9）要做好宣传工作。

5.社会单位消防安全四个能力：检查消除火灾隐患能力、组织扑救初起火灾能力、组织 疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力。员工消防知识四会是指：会使用消防器材、会报火警119、会扑救初起火灾、会组织 疏散逃生。四懂”：懂得岗位火灾的危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑救火灾的方法，懂得逃生的方法 6消防防突发事件领导小组下设办公室和通信联络组、灭火行动组、引导疏散组、安全防护救护组四个分组。

工作人员在消防工作中的岗位职责？（大题）

1.班前班后检查用电设备、照明是否正常，有无私自用火、用电。2.安全通道是否保持通畅。3.消防设施是否完好，有无挪用。灭火器使用方法及检测方法？（大题）

1.提、拔、瞄、压2.外观及软管是否完好3.压力指针是否在绿色以上区域。4.是否在有效期内

“三基三严”即：坚持“严格要求、严密组织、严谨态度”，强化“基本理论、基本知识、基本技能”的培训与考核。

灾害应急晌应的四种级别分别用蓝、黄、橙、红四种颜色表示。医院质量管理常用方法主要有：

①PDCA；②追踪方法学；③品管圈；④根本原因分析；⑤ 标准化管理

三重一大”的内容是什么？什么是“ 三重一大 ”制度？（填空或大题）

重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用。“重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用，必须经集体讨论做出决定”的制度（简称“三重一大”制度）。

医院质量管理常用工具有哪些（及其作用大题）？

医院质量管理常用工具主要包括以下几种：①点检表：数据，调查记录数据用以分析；②层别法：解析，按层分类，分别统计分析；③柏拉图：又称排列图，重复，找出重要的少数；④鱼骨图：原因，寻找因果关系；⑤直方图：分布，了解数据分布与制程能力；⑥散布图：相关，找出两者之间关系；⑦控制图：导常，了解制程变异。

64..医院质量管理常用的管理方法有哪些？

医院质量管理常用方法主要有：①PDCA；②追踪方法学；③品管圈；④根本原因分析；⑤标准化管理。

66..什么叫医疗安全（不良）事件？（大题）

是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

67.医疗安全（不良）事件的等级如何划分？（大题）医疗安全（不良）事件可分为 4 个等级，具体如下：

Ⅰ级、警告事件：是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。

Ⅱ级、不良后果事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。

Ⅲ级、未造成后果的事件：虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级、隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。医疗安全事件包括哪几类？（大题）

不良治疗、意外事件、医患沟通事件、饮食皮肤护理不良事件、不良辅助诊查病人转运事件、管道护理不良事件、职业暴露、公共设施事件、医疗设备器械事件、供应室不良事件。13.我院对医疗安全（不良）事件的上报有哪些要求？

I级和II级医疗安全（不良）事件属于强制性报告范畴，III级和IV级医疗安全（不良）事 件属于自愿性、保密性、非处罚性和公开性报告范畴。

严重医疗安全（不良）事件（I级和II级）或在事件可能迅速引发严重后果的紧急 情况下，当事人应立即报告科主任或护士长，并在处理的同时紧急电话报告主管职能部门，由 其核实后报告分管院领导，职能部门应立即组织人员，调查分析事件发生的原因、影响因素及 管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影 响；当事人在6h内通过院内网络直报系统填写《医疗安全（不良）事件报告表》报质量管理 办公室。

一般医疗安全（不良）事件（III级和IV级）要求当事人立即口头报告上级医师或护 士，或科主任、护士长，并报告主管职能部门，及时采取措施，降低危害，当事人24h通过院 内网络直报系统填写《医疗安全（不良）事件报告表》，上报质量管理办公室。

涉及药物不良反应、输血不良反应、医疗器械不良反应、医院感染的实行双重上报，按原有表格填写上报药学部、输血科、国有资产管理处、感染管理办公室，同时报质量管理办 公室备案。

对于不愿透露姓名者，可直接电话报告质量管理办公室，质量管理办公室做出相应 处理。1.简述我院医疗（安全）不良事件的报告流程？（大题）

我院医疗（安全）不良事件统一接收报告部门为质量管理办公室，涉及药物不良反应、输 血反应、医疗器械不良反应及医院感染事件实行双重上报，同时报质量管理办公室及所属管理 部门。

(1)一般不良事件---(内网填报）---质管办---(分派）---职能部门一一调查核实---(反馈）---质管办备案---必要时警示全院。

(2)严重不良事件---(当事人紧急通知）---职能部门----调查核实----报告院领导，讨 论处理方案一一组织实施处理措施一一科室6小时内内网填写报告表报质管办，职能部门调查 反馈表报质管办备案一一必要时警示全院。

76..什么是危急值？ 临床科室医师和护士在接到“危急值”报告时，应如何处理 ？

“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。

临床科室医师和护士在接到“危急值”报告时，应做如下处理：

1）临床医师和护士在接到“危急值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不 相符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如复查结果与上次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危急值”，并在报告单上注明“已复查”。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。临床科室接到“危急值”报告后，接收报告者应及时将报告交该患者的主管医师。若主管医师不在病房，立即通知科主任或病区现场年资最高医师。医师接报告后，应立即报告上级医师或科主任，并结合临床情况采取相应措施。接到“危急值”报告后，临床医师需立即对患者采取相应诊治措施，并在临床科室危急值记录本中准确记录，医师还应在病程记录中进行记录、分析、总结及病情追踪直至危急值复查后消除。

“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。

“危急值”报告科室包括：检验科、核医学科、中心实验室、输血科、病理科、放射科、超声医学科、药剂科等医技科室。74.手卫生5个重要时刻(二前三后，把好五关）（大题）

二前：接触患者前、无菌操作前；

三后：接触体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。

75.什么叫手卫生？（大题）

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手是切断接触传播、防控医院感染 的最简便最有效的措施。

76.洗手与卫生手消毒的原则是什么？（大题）

(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。(2.)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

77.医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？（大题）

1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

78.手卫生合格标准是什么？（填空）

1.卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应彡10cfu/cm2。2.外科手消毒，监测的细菌菌落总数应彡5cfu/cm2。

1.什么是医院感染？

指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发 生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得 的感染也属医院感染。

2.什么是医院感染暴发？（大题）

是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病 例的现象。

3.什么是疑似医院感染暴发？（大题）

指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感 染源的感染病例的现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例现象。

4.何谓标准预防？

标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不 论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措 施。5.标准预防的基本特点是什么？

1.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；

2.强调双向防护，即防止疾病从患者传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；3.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

6.医疗机构标准预防的要求包括哪些？（大题）

1.配置洗手和洗眼设施；2.使用适宜的个人防护用品；3.合理安置病人； 4.制定并遵守环境操作规程，包括医疗废物处理、工作场所清洁和被服清洁； 5.对锐器进行适当的处理和处置；6.制定适宜的职业安全卫生工作操作规程；

7.保障生物标本的处理与运送安全；8.配备相应的医疗卫生设备并定期进行清洗、运输和维护。

15.隔离标志有哪些？（填空）

黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离（多重耐药菌为 蓝色标志、接触隔离）。

16.医疗垃圾分为哪几类？

五类：感染性废物、病理性废物、化学性废物、损伤性废物、药物性废物。

17.盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？

盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者 容器的封口紧实、严密。

18.医务人员发生锐器伤局部应急处理措施：（大题）

1立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤出的血液，禁止进行伤口的局部挤压；2.用皂液和流动水冲洗；3.用消毒液消毒；4.必要时包扎；5.及时上报。

“三好一满意”内容包括服务好、质量好、医德好、群众满意。建设平安医院要求提高医疗机构“三防”，“三防”是指物防、技防、人防。

患者安全十大目标是什么？

1.正确识别患者身份 2.强化手术安全核查3.确保用药安全 4.减少医院相关性感染5.落实临床“危急值”管理制度 6.加强医务人员有效沟通7.防范与减少意外伤害 8.鼓励患者参与患者安全9.主动报告患者安全事件 10.加强医学装备及信息系统安全管理

全省医疗质量安全核心制度落实年要求，医务人员核心制度培训率要达到100%。

进行心肺复苏的正确操作顺序是胸外心脏按压-畅通气道-人工呼吸。我院有无价格公示制度？

我院建立了价格公示制度，采用电子显示屏在门诊大厅、住院一部大厅、影像楼等及医院网站公示主要医疗服务项目、药品、医用耗材的价格。

预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？（大题）（1）加强医务人员手卫生。

（2）严格实施隔离措施,必须进行接触隔离，医生须下床边或单间隔离的医嘱，护士在一览卡、床头牌、腕带上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。

（3）切实遵守无菌技术操作规程。

（4）加强医院环境卫生管理。限制探视人员，医护人员相对固定，卫生洁具、医疗护理物品单独使用。

（5）加强抗菌药物的合理应用。（6）加强对医务人员的教育和培训。

（7）生活垃圾及医疗废物双层医疗废物袋包装，25.医院收集院内、外意见和建议的渠道有哪些？接收监督举报的部门、电话是什么？（大题）

安全应知应会试卷 篇2

班组：

姓名：

成绩：

一、填空题：（每空1分共30分）

1、安全生产方针是（）（）（）

2、在上岗前，按规定穿戴好（），现场工作的女职工必须（），并将头发挽入帽内。

3、严反“三违”是指（）（）（）

4、灭火的基本方法（）（）（）（）

5、单位义务消防员要做到哪“五熟悉”（）、（）、（）、（）、（）

6、人体是导体，当人体接触到具有不同（）的两点时，由于（）的作用，就会在人体内形成（），这种现象就是触电。

7、漏电保护器既可用来保护（），还可用来对（）系统或设备的（）绝缘状况起到监督作用；漏电保护器安装点以后的线路应是（）绝缘的，线路应是绝缘良好。

8、静电有三大特点：一是（）尖端放电 ；二是（）突出；三是高现象严重。

9、保护接零是指电气设备在正常情况下不带电的（）部分与电网的（）相互连接。

10、电流对人体的伤害有两种类型：即（）和（）。

二、问答题：

1职业健康安全方针？（10分）

2危险源辨识的六个方面？（15分）

3、班组安全活动的内容有哪些？（15分）

4、安全检查中发现的事故隐患要本着“四定三不推”的原则，分级管理、限期整改，责任落实到人，请问“四定” “三不推”的内容各是什么？（15分）

5、反事故演习的目的是什么？（15分

1卷答案：

一、填空

1、（安全第一），（预防为主），（综合治理）

2、（劳动保护品），（戴好工作帽），3、（违章指挥），（违章操作），（违反劳动纪律）

4、（隔离法）、（窒息法）、（冷却法）、（抑制法）

5、（熟悉重点部位）、（熟悉建筑结构）、（熟悉道路水源）、（熟悉火灾危险性）、（熟悉灭火措施）

6、（电位）（电位差）（电流）

7、（人身安全）（低压）（对地）（对地）

8、（电压）（静电感应）

9、（金属）（保护零线）

10、（电击）（电伤）

二、问答题：

1、答：强化监督，遵守有关法律法规；预防为主，控制危险有害因素；以人为本，提高全员安全素质；科学管理，实现绩效持续改进。”

2、答：作业活动必须的防护用品、使用的工器具、全员作业行为、接触或使用的设备设施（建、构筑物）、相关方（人员）、作业环境6个方面的内容和顺序进行辨识。

3、答：a总结上周安全工作，并对班组各岗位进行安全讲评。b研究布置下周工作。c结合实际问题学习讨论上级有关安全生产指示精神；d系统学习安全规程；e研究解决班组在安全生产方面存在的问题；f检查揭露不安全隐患和提出在安全生产方面的合理化建议；g交流安全生产经验以及分析事故教训等。

4、答：“四定”指定措施、定负责人、定整改完成期限、定验收人。“三不推”指班组能解决的不推给车间，车间能解决的不推给厂，厂能解决的不推给公司。

医院医技科室应知应会 篇3

一、医务科

第一部分：部门应知应会 【药剂科】

1、麻醉药品的“三级”指药库、药房、病房，“五专”指专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。

2、麻醉药品是指连续使用后容易产生依赖性、成瘾性的药品。我院常用的麻醉药品有吗啡注射液、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、盐酸瑞芬太尼、吗啡片、盐酸哌替啶等。

3、目前，我国规定的特殊管理药品包括麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药物性致毒化药品。

4、患者剩余的麻醉药品如何处理：无偿交回药品按规定销毁。

5、精神药品指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生成瘾性的药品。我院常用的第一类精神药品：氯胺酮注射液，第二类精神药品：地佐辛注射液、咪达唑仑、阿普唑仑等。

6、为门（急）诊患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为1日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

7、麻醉药品、第一类精神药品的处方保存期限为3年；第二类精神药品的处方保存期限为2年。

8、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。【检验科】

1、急诊检验报告时间，临检项目≤30分钟出报告，生化、免疫项目≤2小时出报告。

2、急诊检验若需由检验科采样的，检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。

3、急诊检验的范围（1）急诊患者（2）门诊危重患者（3）急诊室观察室患者或病情突然变化者（4）住院重症患者或病情突变者。

4、实验室应配备必要的生物安全柜或其它物理遏制装置并正确使用，以二级以上（含二级）生物安全柜为宜。

5、实验室生物安全管理制度要求：实验室入口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全级别、负责人姓名和电话、进人实验室的特殊要求及离开实验室的程序。

6、易燃易爆及有毒物品等危险品必须储存在专用仓库或储存室内，设双人保管；菌种、毒株由微生物室双人保管和使用；容器或外包装上有明显标识。

7、剧毒试剂称量及使用，严格实行双人领用、操作、保管制度，互相监督，防止危险品的流失。

8、掌握危急值报告制度及流程，并熟练掌握检验科危急值范围。

9、生活垃圾：包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品，用黑色垃圾袋装。

10、医疗废物：包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类，用黄色垃圾袋装。

11、有效氯消毒剂：500mg/片，检验科常用消毒浓度为1500mg/L,应用3片配置1L,并用检测试纸定期检测。

12、检验科严重差错：①因责任心不强，丢失或损坏重要标本，如脑脊液、心包积液、骨髓，以致不能检验者。②重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次采取标本检验者。③血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成严重后果者。

13、试剂、校准品的保存应严格按照保存要求存放于不同试剂库，分为常温、4－8℃冷藏和冷冻保存。

14、试剂、校准品应根据组室按一定的规律分类，按有效期先后整齐有序地摆放在固定的位置上，为查找和取用提供方便。

15、无菌物品及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

16、接受标本必须严格实行核对制度，包括对姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等的审核，所送标本必须与检验项目相符。

17、检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是脑脊液、心包积液、胸腹水、胃液、血液等标本，检验后应保存至少一周，以备查对。

18、检验仪器（10万元以上）必须有专人管理，维护；使用，保养必须有原始记录；仪器要有明显的状态指示（使用、维修、停用）；科主任定期检查。

19、熟练掌握查对制度。

20、熟练掌握不合格标本拒检制度。

21、严格执行医院规定的消毒隔离制度，污染的玻片、试管、器皿、吸管用消毒液浸泡后清洗，然后高温干烤（180℃2小时）。

22、各实验室人员知晓本岗位安全管理制度与流程。

23、实验室每位工作人员必须明确消防器材的放置地点，熟练掌握使用方法、灭火常识，并会报火警。

24、发生差错事故时，当事人应向科室领导作口头或书面报告。及时寻找差错原因，做好事故登记，科主任应作出处置意见。

25、工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染实验台面等均视为安全事故，应立即进行紧急医学处置(根据事故情况采用相应的处理方法)。根据生物安全危害度和暴露程度，来选择相应的处理方式并对职业暴露危害情况进行评估。

26、化学污染：在事件发生后的48小时内向有关部门汇报，并报告感染管理办公室。

27、锐器刺伤：（1）被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即采用相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。（2）意外受伤后必须在24小时内报告有关部门，并报告感染管理办公室。

28、各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后要浸于上述消毒液内1小时。

29、分析后质控：必须做到四对；对检验项目是否遗漏;对检验结果是否写错;对检验结果与诊断是否相符;对检验报告时间、签字是否齐全。

30、急诊临检项目30分钟内发出报告，生化和免疫项目2小时之内发出报告。临检项目30分钟之内发出报告，生化和免疫项目当天发出报告，细菌常规项目4天之内发出报告。

31、各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

32、细菌室要求：实验时手部污染，应立即用消毒液消毒5—10分钟，再用肥皂洗手并冲洗干净；如误入口内，应立即吐出，并用1：1000高锰酸钾溶液或3℅双氧水漱口，根据实际情况服用有关药物。

33、新的标注菌株复苏后，传代最多不超过3次，如超过3次将不再作为标准菌株使用。

34、熟练掌握各级人员职责。

35、熟练掌握各实验室职业暴露后的处理。

36、熟练掌握危险化学品溢出与暴露的应急预案。【放射科、超声科】

1、按月召开覆盖全科80%人员的病例分析和读片会

2、放射科、超声科报告时限

3、科室如何进行重点病历随访、反馈

4、出现紧急意外情况，科室不能独立处理应呼叫急诊科

5、熟练掌握本科危急值

6、放射安全事件应急预案

7、辐射损伤的处置流程和规范

8、心肺复苏操作流程 【高压氧】

1、紧急意外定义：当氧舱火灾、气源伤人、严重并发症等情况之一或合并多项存在时。

2、进舱人员安全教育制度、氧浓度控制制度、医用氧舱安全管理制度。

3、高压氧治疗适应症、禁忌症。

4、心肺复苏操作流程。【介入科】

1、在实施介入诊疗前，必须经2名以上具有介入诊疗资格的医师决定（其中至少1名为副主任医师），并有记录。

2、治疗性介入须有术前讨论。术后3天，每天有病情记录。

3、神经血管介入诊疗医师要求有3年以上临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

4、心血管疾病介入诊疗医师要求有5年以上心血管疾病临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

5、外周血管介入诊疗医师有3年以上工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。开展三级以上外周血管介入诊疗手术的医师还应当符合以下要求有5年以上工作经验。

二级各介入诊疗科室主治医师可主持。三级各介入诊疗科室副主任医师可主持。四级各介入诊疗科室主任医师可主持。

6、跨级申报者需符合：各科室副主任以上人员或任职资格超过5年的人员可提出跨级申请。

7、介入科实行听班制，能提供24小时介入诊疗服务。

8、由手术者或者第一助手用易理解的方式向患者或近亲属进行知情同意告知。

9、知情同意告知，包括手术目的、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施以及高值耗材的选择等，并签署知情同意书，保存在病案中。

10、一次性介入诊疗器材不得重复使用。

11、熟练掌握本岗位技术操作规范。

12、介入诊疗医师资质授权管理制度与流程。【病理科

1、快速病理需要5年以上工作经验。

2、快速冰冻病理制片15分钟内完成。

3、病理医师进行诊断前，核对申请单和切片核查是否相符。

4、病理诊断报告在5个工作日内发出≥95%。

5、申请单与病理标本应有双标志和双核对。

6、取材后剩余的标本在标本柜中妥善保存至病理报告发出后的2周。

7、剩余的病理标本按医疗废物的规定处理，不可随意丢弃。

8、内镜小的活检、穿刺等需连续切片不少于6片。

9、常规切片的优良率应≥98%。

10、术中快速病理诊断准确率应≥95%。

11、每一批次的特殊染色必须设阳性对照，可利用组织中的内对照。

12、更换新的染色试剂后，必须使用染色阳性和阴性组织进行验证，并有相应的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。

13、每一批次的免疫组化染色必须设阳性对照，可利用组织中的内对照。

14、更换抗体后，需要有用阳性和阴性组织进行有效性验证，并有相应的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。

15、熟练掌握本科危急值。院感部分

一、填空题：

1、手卫生为洗手、卫生手消毒 和外科手消毒 的总称。医务人员洗手时认真揉搓双手至少 15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝。

2、医院垃圾分为： 生活垃圾和和医疗废物 两大类。医疗废物分为 感染性、化学性、病理性、药物性、损伤性 五类。生活垃圾用 黑 色垃圾袋装，医疗废物用 黄 色专用医疗废物袋装，损伤性废物置于 锐器盒 中，锐器盒使用前先盖好盖子，待锐器满 3/4 时，贴上标签，注明科室和时间，交给运送人员，送医院医疗废物暂存点。多重耐药菌病人产生的生活垃圾按 医疗废物 处理。

3、七步洗手法： 内、外、夹、弓、大、立、腕。手消毒剂开启注明 开启时间，有效期为 60 天。

4、无菌棉签开启不能超过 24 小时，安尔碘等小包装开启不能超过 1 周。

5、当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再 清洁 和 消毒。

6、多重耐药菌主要是指对临床使用的 三类 或 三类以上 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。应在标准预防的基础上，实施 接触 隔离措施。

7、简易呼吸器应 一人一用一消毒，消毒后在 6个月 内使用。

8、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组报告。在医生工作站填报《感染病例报告表》，于24小时内通过院内网络发送到院感科。同时在院感手册上—医院感染病例登记表上登记。院内感染病人出院时，主管医生应通过院内网，登记医院感染病例完整信息，上报院感科FTP。

9、本院《多重耐药菌感染监测与防控规定》要求，临床医生怀疑患者有感染时，应尽量在使用抗菌药物前采集标本，送细菌培养+药敏。

10、本院“消毒灭菌与隔离管理规定”要求：“所有需要灭菌后使用的医疗器械、用品全部由供应室集中清洗、消毒、灭菌和供应。

二、问答题

1、什么是医院感染？

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、发生医院感染后，如何处理？

（1）发现医院感染，主管医生24小时内通过内网报告院感科。（2）科内登记本上登记

（3）根据感染传播途径采取控制隔离措施。（4）出院时通过内网登记感染信息。

3、什么是医院感染暴发？

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。疑似医院感染暴发定义？

在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

4、医院感染暴发的处置与报告？

有感染病例聚集现象，立即报告兼职小组、院感科调查，确认启动医院感染暴发报告与处置预案。临床科室在医院感染暴发中的措施：

（1）加强感染源的管理：采取积极治疗措施；及时隔离感染病人。（2）切断传播途径：加强清洁消毒，包括环境、物品、手卫生。（3）保护易感人群：包括其他患者、医护人员。（4）按照要求上报相关部门。

5、医疗废物分为几类？应怎样处理？

（1）分五类：感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性。（2）感染性废物放到黄色塑料袋内，损伤性废物放到锐器盒内。病理科、手术室等产生的病理性废物单独放黄色塑料袋内，生活垃圾放黑色塑料袋内。

（3）废物达到容器的3/4时，密封，贴标签，由专人收集送到医疗废物暂存站。

6、什么是标准预防？

认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物、非完整皮肤和粘膜均可能含有传染性因子，接触上述物质必须采取防护措施。

7、什么是手卫生？

医务人员洗手，卫生手消毒和外科手消毒总称手卫生。

8、洗手与卫生手消毒应遵循的原则？

（1）当手部有血液或其它体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见的污染时，使用速干手消毒剂消毒双手。

质管办：医疗安全（不良）事件的培训考核试卷

一、填空：

1、医疗安全（不良）事件分级（I级警告事件）、（II级不良后果事件）、（III级未造成后果事件）和（IV隐患事件）。

2、（质量管理办公室）为我院医疗安全（不良）事件的归口管理部门，对全院上报的医疗安全（不良）事件进行备案、统计和分析。

3、评审细则中医疗安全（不良）事件上报是（核心）条款，C级条款要求每百张床位上报率（≥10件），B级条款要求（≥15件），A级要求（≥20件），医护人员对上报制度知晓率为（100%）。

4、科室对发生的任何发生不良事件要及时总结，职能部门每（季度）进行总结，评价分析，质管办每（季度）进行全院汇总分析。

5、上报方式：电话、网络、书面等形式。

二、问答题：

1、医疗安全（不良）事件的定义？

医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担，并可能引发医疗事故或纠纷，影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

2、发生医疗安全（不良）事件的报告时限？

（1）I级医疗安全（不良）事件、重大或特大医疗质量安全事件、放射安全（不良）事件即时报告质量管理办公室及分管院长。

（2）其余医疗安全（不良）事件发生后24小时内报告质量管理办公室。（3）夜间及节假日统一报告医院总值班（（8527187）。

3、发生医疗安全（不良）事件报告处理流程？见内网或微信平台。

政工科：

1、院训：仁爱、严谨、求实、创新

2、医院精神：团结拼搏、德医双馨

3、医院服务宗旨：以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。

4、医院愿景：争做行业典范，创建一流医院

5、发展目标

三年目标：计划经过三年的努力，培养出一支业务精、技术硬的职工队伍，形成3-5个具有相当实力和影响力的重点专科，培育有本院特色的医院文化，积极推进新院建设工程，为新院整体搬迁奠定坚实基础。

五年目标：完成新院整体搬迁，力争5年内把医院建设成规模适度、功能完善、环境优美、设施完备、管理规范、技术精湛、省内一流的“二级甲等”综合性医院，切实有效地推动医院在新的起点上实现新跨越。

6、医院功能任务

主要为本县域居民提供基本医疗服务，包括推广应用适宜技术；为基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导；开展危急重症病人救治和部分重大、疑难疾病接诊、救治和转诊等；承担部分公共卫生服务，以及自然灾害和突发公共卫生事件医疗救治等工作。

保卫科：

一、消防安全四个能力：

检查消除火灾隐患能力、扑救初起火灾能力、组织疏散逃生能力、消防宣传教育培训能力。

二、“四懂”是指：

懂本岗位的火灾危险性、懂预防火灾的措施、懂扑救火灾的方法、懂逃生的方法。

三、“四会”是指：会使用消防器材、会报火警、会扑救初起火灾、会组织疏散逃生。

四、灭火器使用方法：使用前上下颠倒几次，使筒内干粉松动。拔下保险销，一只手握住喷嘴，另一只手用力压下压把，干粉便喷射出来。使用干粉灭火器灭火时，应保持2-3米的有效距离进行灭火。

五、正确拨打火警电话：

1、说清起火单位及其街、路、门牌号。

2、说清起火部位，着火物资和火势大小，是否有人被围困。

3、要讲清报警人的姓名、所用电话的号码，以便消防队随时查询情况。

4、挂断电话后。随后到主要路口迎接消防车辆（人员）并带路。

医院三甲应知应会试卷 篇4

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党的群众路线应知应会知识测试

(全卷满分100分，考试时间45分钟)

一、填空题（30空格，每空格1分，共30分）

1.党的十八大明确提出，要围绕保持党的先进性和，在全党深入开展以为主要内容的党的群众路线教育活动，着力解决人民群众反映强烈的突出问题，提高做好新形势下群众工作的能力。

2.中国特色社会主义“五位一体”的发展道别是指：中国特色社会主义经济发展道路、政治发展道路、文化发展道路、社会发展道路、。

3.反“四风”是指反对、、、。

4.科学发展是指科学性与的统一。

5.“四化融合”是指：新型工业化、信息化、新型城镇化和。

6.教育实践活动着眼于自我净化、自我完善、_____、。

7.总书记在参加安徽代表团审议时指出，各级领导干部都要树立和发扬好的作风，做到“三严三实”，即：严以修身、、，谋事要实、、做人要实。

8.学习贯彻总书记系列讲话精神要做到“五个更加”：政治上要更加坚定、思想上要更加清醒、、精神上要更加振奋。

9.每名党员干部都要认真学习中央确定的《论群众路线——重要论述摘编》、《》、《》等三本书。

10.去年6月，总书记在全国组织工作会议上指出“好干部”标准是：信念坚定、、、、清正廉洁。

11.2014年2月17日，总书记在中央党校的一次讲话中首次辩证提出了关于学习理解政策部署的五个关系。

12.“五水共治”是指：、防洪水、、保供水、抓节水。

13.当前，全县上下正在开展“清三河”行动，即清理、臭河、。

14.2月26日，夏宝龙书记到我县调研时提出了“五个认真”的要求分别是：、认真听、认真改、、认真带。

15.基层服务型党组织建设的“六有”目标是:,有本领过硬的骨干队伍,有功能实用的服务场所，有健全完善的制度机制,有群众满意的服务业绩。

二、选择题（20小题，每题2分，共40分）

1、国家发改委于对我县的《示范点建设方案》作了批复。A、2013年1月28日B、2013年2月28日C、2014年2月28日

2、要不断提高领导科学发展的能力，大力培养领导。A、老虎型B、豹子型C、狮子型

3、干部酒后驾驶机动车除按有关规定给予处理外，属领导干部的一律免职；其他干部一律。A、待岗B、辞退C、罚款

4.毛泽东思想活的灵魂是：

A、实事求是 独立自主 群众路线 B、解放思想 实事求是 独立自主C、辩证法 唯物论 群众路线

5.是我们党的最大政治优势。

A、民主B、多党合作制度 C、密切联系群众

6.对马克思主义的信仰，对共产主义的信仰，是共产党人的，是共产党人经受住任何考验的精神支柱。

A、价值取向B、精神追求C、政治灵魂

7.党的六大制定了党的总路线是。A、自力更生B、争取群众C、艰苦创业

8.是共产党人的精神之“钙”，必须加强思想政治建设，解决好世界观、人生观、价值观这个“总开关”问题。

A、执政地位B、理想信念C、工作作风

9.教育实践活动的总体要求是：照镜子、、洗洗澡、治治病。A、正衣冠B、梳梳头C、理理发

10.“两个务必”是指务必使同志们继续保持谦虚谨慎、不骄不躁的作风，务必使同志们继续保持的作风。

A、勇猛顽强B、忆苦思甜C、艰苦奋斗

11.“照镜子”，主要是学习和对照，对照廉政准则，对照改进作风要求，对照群众期盼，对照先进典型，查找宗旨意识、工作作风、廉洁自律方面的差距。A、党章B、共产党宣言C、中央决定

12.党的群众路线教育实践活动的三个环节为：学习教育、听取意见；查摆问题、；整改落实、建章立制。

A、民主评价B、开展批评C、开门纳谏

13.总书记在河北调研指导党的群众路线教育实践活动时指出，抓好教育实践活动要打牢学习教育和两个基础。

A、整改落实B、查摆问题C、听取意见

14.党内民主是党的 A、基础B、生命C、源泉

15.作风问题具有

A、反复性和顽固性B、隐蔽性和复杂性C、反复性和复杂性

16.为核心的时代精神。A、求真务实B、开拓创新C、改革创新

是我国社会主义民主政治的特有形式和独特优势，是党的群众路线在政治领域的重要体现。A、人民民主B、协商民主C、竞争民主

A、经济B、军事C、网络和信息

19.理论和实践都证明，配置资源是最有效率的形式。A、市场B、计划C、政府

20.全面深化改革必须加强和改善党的领导，充分发挥党总揽全局、协调各方的领导核心作用，建设学习型、、创新型的马克思主义执政党，提高党的领导水平和执政能力，确保改革取得成功。A、务实型B、服务型C、改革型

2016年医院感染应知应会手册 篇5

1、什么是医院感染？

医院感染是指：住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。

2、医院感染常见类型和部位分类？（1）下呼吸道感染（2）胸膜腔感染（3）表浅切口感染（4）深部切口感染

（5）器官或腔隙感染，包括人工瓣膜引起的心脏瓣膜炎

（6）泌尿道感染

（7）胃肠道感染，包括感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻

（8）病毒性肝炎

（9）腹（盆）腔内组织感染，包括腹水感染

（10）血管相关性感染（11）输血相关性感染

（12）血液感染包括败血症、菌血症（13）皮肤软组织感染，包括褥疮感染、乳腺脓肿、乳腺炎、新生儿脐炎、婴儿脓疱病等

（14）烧伤部位感染（15）上呼吸道感染

（16）细菌性脑膜炎，包括颅内脓肿、椎管内感染

（17）其它，包括骨关节感染、骨髓炎、椎间盘感染、生殖道感染、口腔感染、医院内发生的心肌炎、心包炎等。

3、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？

（1）外源性感染：又称交叉感染。

（2）内源性感染：又称自身感染。

4、医院感染的危险因素有哪些？ 新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。

5、哪些情况属于医院感染？

（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。

（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如 3

疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。

6、哪些情况不属于医院感染？

（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

（3）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

7、医院感染病例报告制度

1）医院感染散发病例诊断后，应填写“医院感染病例报告卡”，在确诊后的24小时内报告感染控制科，出现医院感染暴发或流行趋势时，应立即报告感染控制科。

2）证实出现以下情况应立即报告感染控制 4

科，感染管理科核实后应立即报告医务处，医院必须在12小时内报告市卫生局和市疾控中心：（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染暴发。确认发生以下情形的，应立即报告感染控制科，感染管理科核实后应立即报告医务处，医院应当于24小时内上报至卫生部：（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发导致患者死亡;(3)。由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

3）发生以下情况应即时报告感染控制科及医务处总值班，医院应在2小时内报告市卫生局和市疾控中心：（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

4）如果医院感染同时属于法定管理传染病的，还应进行传染病报告。

8、感染在医院内传播的三个环节：

感染源、感染途径、易感人群

9、医院感染的感染途径有哪些？（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播（4）医源性感染（5）经动物、昆虫传播

10、什么是医院感染暴发？

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及3例以上同种同源感染病例的现象。

11、什么是疑似医院感染暴发？ 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

12、医院感染暴发流行时该如何处置？（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。

（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。查找引起感染的相关因素，分析调查资料，写出调查报告,总结经验,制定防范、控制措施。

（3）按照有关规定及时上报。

13、医院感染的易感人群有哪些？（1）机体免疫机能严重受损者（2）婴幼儿及老年人

（3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者（4）长期使用广谱抗菌药物者（5）接受各种侵袭性操作的患者（6）住院时间长者（7）手术时间长者（8）营养不良者

14、什么是接触感染？

是医院感染最常见和重要的感染方式，包 7

括直接接触感染和间接接触感染。

直接接触感染：病原体从感染源直接传播给接触者如病人之间、医务人员与病人之间、医务人员之间，都可通过手的直接接触而感染病原体；病人的自身感染也可认为是自身直接接触感染，如病原体从已感染的切口传递至身体其他部位，粪便中的革兰氏阴性杆菌传递到鼻咽部等。

间接接触感染：指病原体从感染源排出后，经过某种或某些感染媒介如医务人员手、医疗仪器设备、病室内的物品等传播给易感者。在间接接触感染中，医务人员的手在传播病原体上起着重要作用。加强医务人员的手卫生，对防控医院感染起到至关重要的作用。

15、什么是医院感染监测？

医院感染监测是指长期地、系统地、连续地收集、分析、解释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送 8

和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。

16、医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？

医院感染管理委员会：-——负责全院医院感染管理的规划与指导。

感染控制科：——负责全院医院感染管理防控工作的监督、指导与落实。

各科室感染监控小组：——负责本部门医院感染的防控。

17、医务人员在医院感染管理中应履行的职责

（1）严格执行医院感染管理相关的各项规章制度

（2）掌握医院感染的诊断标准。（3）发现医院感染病例，于24小时内及时填表上报医院感染管理办公室，并及时留取标本送病原学检验及药敏试验，积极查找感染 9

源、感染途径，治疗病人，控制蔓延；发现有医院感染流行趋势时，以最快的方式及时报告医院感染管理办公室，并协助调查；发现法定传染病的医院感染，按《传染病防治法》的规定报告医院公共卫生科。

（4）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理应用。

（5）参加预防和控制医院感染知识的培训。

(6)发现医院感染病例或暴发及时报告感染管理科。

(7)掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器伤。

(8)严格执行医院医疗废物分类收集及管理。

二、手卫生

1、什么叫手卫生？

为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消 10

毒的总称。

2、洗手的定义

指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3、卫生手消毒的定义

指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4、外科手消毒的定义

指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5、六步洗手法

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。（2）手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，交换进行。

（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉 11

搓。

（4）双手轻合成空拳，相互揉搓，交换进行。

（5）一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。

（6）将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（7）必要时增加对手腕的清洗。

6、洗手时间是多少？ 揉搓时间>15s；

7、WHO提出的“手卫生的5个重要时刻”是什么？

二前三后：(1)接触患者前(2)进行无菌操作前(3)接触患者后(4)接触患者周围环境后(5)接触血液体液后

8、洗手与卫生手消毒的原则是什么？（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

9、洗手的指征

（1）直接接触病人前后。

（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后。

（3）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。

（4）接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后。

（5）从同一患者身体污染部位移动到清洁部位。

（6）接触患者周围环境及物品后。（7）处理药物及配餐前。

10、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。

11、为什么要加强医务人员手卫生？ 世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院 14

感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。作为医务工作者，认识手卫生，遵循手卫生是我们义不容辞的责任。

12、手卫生合格的标准是什么？ 卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm。

外科手消毒，监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm。

13、速干手消毒剂的特点是什么？（1）比洗手有更高的依从性（2）比洗手对手部皮肤伤害少（3）比洗手和戴手套浪费少（4）所用时间少，作用快（5）不需要水和毛巾

三、消毒灭菌

1、何谓消毒？何谓灭菌？

消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原 15 22

微生物，使其达到无害化的处理。但不能杀死细菌芽孢。

灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。

2、消毒灭菌的原则是什么？

（1）进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器械和用品必须消毒。

（2）根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌，首选物理方法。灭菌可采用压力蒸汽、干热、环氧乙烷气体。浸泡灭菌，应选择对金属基本无腐蚀性的灭菌剂。消毒可用煮沸、流通蒸汽。化学消毒根据不同情况可选高效、中效、低效消毒剂。

（3）使用后的医疗器械应先冲洗，然后消毒或灭菌。

（4）使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，并定期检测消毒效果。

（5）医务人员要了解消毒剂的性能、作用时间以及使用方法。配制时应注意有效浓度、作用时间及影响因素。

（6）对已消毒灭菌的医疗器具应妥善包装保存，防止再污染。

3、医疗器械分为三类，分别是？（1）高度危险物品：

定义：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

要求：一定要灭菌！

灭菌方法：压力蒸汽（首选），环氧乙烷（EO）；等离子体灭菌（HP-Plasma）； 化学（2）中度危险物品：

定义：与完整黏膜相接触，而不进入人体 17 灭菌,如:2％戊二醛浸泡10小时以上。

无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。

要求：高水平消毒

消毒方法：2％戊二醛、含氯消毒剂、碘伏、75％酒精。

（3）低度危险物品：

定义：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。

要求：低水平消毒

消毒方法：清洗，机械除菌。

总之，应根据物品污染后的危险程度选择消毒灭菌方法。

4、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌？

（1）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品。

（2）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。

5、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒？

接触完整皮肤、完整黏膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

6、灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？

灭菌后的无菌物品包在使用前，如果发现包内化学指示卡变色不完全、外包装潮湿、超过有效期、包装物破损等视为污染不得使用。

7、对外来医疗器械的消毒管理有什么要求? 外来医疗器械应由医院消毒供应室按照规范要求统一清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，19

方可发放使用。

8、无菌物品打开后使用时间规定：（1）以容器包装灭菌的敷料类无菌物品启用后不得超过24h。

（2）无菌盘需标明开始使用时间，每4小时更换一次。

（3）抽出的药液如未能及时注射，应注明抽吸时间，超过2小时后不得使用。

（4）开启的静脉输入用无菌液体，须注明开启时间，超过2小时后不得使用。

（5）碘酒、酒精、安尔碘等开启后应注明开启时间，使用时间不得超过7天。

（6）无菌棉签开启后应注明开启时间，使用时间不得超过24小时。

（7）启封抽吸的各种溶媒要注明抽吸时间，超过24小时不得使用。使用中一旦污染，应立即废弃。

（8）干保存的无菌持物钳和持物罐开启使 20

用后应4h更换1次，遇污染随时更换。

9、化学消毒剂的使用要求：

（1）含氯消毒剂要求现配现用，使用中要加盖保存，使用时间不得超过24小时。

（2）使用中的戊二醛最长使用时间不得超过14天。

【消毒液配置后都必须标明配置时间、失效时间】

10、氧气湿化水可以用自来水吗？ 不能。氧气湿化水要用灭菌水。

11、用后的体温表如何消毒处理? 可以采用化学消毒剂浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min，再用灭菌水冲净、干燥备用。

12、紫外线灯管强度有何要求？ 用于消毒的紫外线灯使用中的强度在距灯管 1m处测定不得低于 70μW/cm 13、84含氯消毒剂原液的有效氯浓度是多 21 2

少？

5%，即50 000mg/L。

14、循环风紫外线空气消毒机使用注意事项有哪些？

（1）循环风紫外线空气消毒机无论用于静态消毒还是动态持续消毒，均要求关闭门窗。

（2）循环风紫外线空气消毒机的进出风口严禁有物品覆盖或遮挡。

（3）机器内严禁进水，用湿布清洁机器时，需先切断电源。

（4）定期检查机器工作状态，发现异常应立即检修。

（5）过滤器每3-6个月检查清洗一次，清洗过滤器时不得用毛刷类工具刷洗，水温不得超过40℃，以免损坏过滤网。

（6）其检修与维护应遵循产品的使用说明。

15、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？

原液稀释100倍，即自来水99ml +84含氯消毒剂原液1ml 16、2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间？

至少需要10小时。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程。

四、隔离的知识

1、隔离的种类和标识（1）、接触传播（蓝色）（2）、飞沫传播（粉色）（3）、空气传播（黄色）

2、空气传播的隔离

病人确诊或可疑感染了经空气传播的疾病，如结核、水痘、麻疹等。

隔离措施

（1）患者安置：应将患者安置于负压病房，负压病房应达到以下要求。1)空气交换 23

≥6次／h(现存病房)或≥12次／h(新建或改建病房)。2)病房空气可直接排至室外，若排入邻近空间或空气循环系统需经高效过滤。3)每日监测、记录负压值，并通过烟柱、飘带等肉眼观察压差。4)病房门应随时保持关闭。

（2）无条件时，相同病原微生物感染病人可同住一室；

（3）限制病人的活动范围。减少不必要的转运，必须运送时注意医务人员的防护；当病人病情允许时应戴医用防护口罩，尽可能减少病原微生物的传播。

（4）加强通风设施和做好空气消毒。

3、飞沫传播的隔离

患者确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾隔离措施

（1）病人之间、病人与探视者之间相隔空间在1 米以上；

（2）自然通风，空气不需特殊的处理；

（3）应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。1)优先安置重度咳嗽且有痰的患者。2)将感染或定植相同感染原的患者安置在同一病房。3)当需与其他不同感染原的患者安置于同一病房时，应遵循以下原则。1)避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全或可能长期住院的患者。25 病，如SARS、百日咳、病毒性腮腺炎等。

2)床间距应≥1 m，并拉上病床边的围帘。3)不论同一病房的患者是否都需采取飞沫隔离，接触同一病房内不同患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。

（4）门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间，并且建议患者遵循呼吸卫生(咳嗽)礼仪

（5）当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅到面部时医务人员应佩戴相应的防护用品，病情允许时病人也应佩戴医用防护口罩。

4、接触传播的隔离

对确诊或可疑感染了经接触传播的病原微生物如胃肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤及伤口感染等疾 26

病。

隔离措施

（l）确诊或可疑病人安置在单人隔离房间；

（2）患者安置：应将患者安置于单人病房，条件受限时，应遵循如下原则。优先安置容易传播感染的患者，如大、小便失禁的患者。将感染或定植相同病原体的患者安置在同一病房。当需与未感染或定植相同病原体的患者安置于同一病房时，应遵循如下原则：

避免与感染后可能预后不良或容易传播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全、有开放性伤口或可能长期住院的患者。床间距应≥1 m，并拉上病床边的围帘。不论同一病房的患者是否都需采取接触隔离，在接触同一病房内不同的患者之间，都应更换个人防护装备及执行手卫生。

（3）限制病人的活动范围。减少不必要的转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境的污染。

五、职业暴露与防护

1、何谓职业暴露? 指医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，皮肤或黏膜意外被病人的血液、体液污染，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。

2、职业暴露的途径有哪些? 经皮损伤(针刺、利器损伤)、经黏膜(眼、口、鼻)、经不完整皮肤(裂开、溃疡、擦伤)、长时间接触(完整的皮肤与血液、体液接触≧5分钟)。其中针刺是职业暴露的最主要方式。

3、常见经血传播性疾病有哪些? 常见经血传播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。

4、如何避免锐器伤？

（1）医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。

（2）禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽，如必须复帽只能用单手复帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。

（3）手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员。

（4）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。

（5）禁止手持针等锐器随意走动。

5、医务人员发生职业暴露后的局部处理措施？

（1）皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水彻底冲洗干净。

（2）如有伤口，应当在伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口处的局部挤压。

（3）刺伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

6、职业暴露后如何报告处理？

（1）医务人员发生职业暴露后应及时报告部门负责人(医生向科主任报告，护士或工勤人员向护士长报告)。填写“职业暴露个案登记表”，部门负责人签字后送交医院感染管理办公室，由感染管理办公室进行登记。登记内容包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。

（2）根据暴露情况采取有效预防措施，定期追踪观察并记录。

7、何谓标准预防？

标准预防即认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时都需要进行隔离，采取有效防护措施。

8、标准预防的基本特点

（1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；

（2）强调双向防护，即要防止疾病从病人传至医护人员，又要防止疾病从医护人员传至病人；

（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离，其重点是洗手和洗手的时机。

9、标准预防的措施有哪些？（1）手卫生：洗手与手消毒。

（2）使用个人防护用品：在预期可能接触到血液、体液、分泌物、排泄物或其他有潜在传染性物质时，正确地使用个人防护用品。包括手套、口罩、防护面罩、护目镜、隔离衣、防护服、帽子、鞋套等。

（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：主要针对进入医疗机构伴有呼吸道感染征象的所有人员，尽 32

早采取感染控制措施，预防呼吸道传染病的传播。

（4）正确安置及运送患者，防止感染源传播。

（5）及时、正确地处理污染的医疗器械、器具、织物和环境，防止其成为感染源的传播媒介。

（6）安全注射：对接受注射者无害；实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险中；注射的废弃物不对他人造成危害。

10、医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？

（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套。操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（2）在诊疗和护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，医务人员应戴手套、防渗漏的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、33

体液大面积飞溅或污染身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

（3）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴双层手套。

11、使用手套的注意事项有哪些？（1）诊疗护理不同的病人之间必须更换手套。

（2）操作完成后脱去手套，必须按规定程序与方法洗手，戴手套不能代替洗手，必要时进行手消毒。

（3）戴手套操作中，如发现手套有破损时应立即更换。

（4）戴无菌手套时应防止手套污染。

12、使用口罩的注意事项有哪些？（1）使用医用防护口罩或外科口罩时防止口罩鼻夹处形成死角漏气，降低防护效果。

（2）外科口罩只能一次性使用。

（3）口罩潮湿后应立即更换。

（4）口罩受到病人血液、体液污染后应及时更换。

（5）每次佩戴防护口罩进入工作区域之前，应进行密合性检查。

13、隔离衣或防护服选择 下列情况应穿隔离衣：

（1）接触经接触传播的感染性疾病患者，如传染病患者，多重耐药菌感染患者等和其周围环境时。

（2）对实行保护性隔离的患者，如大面积烧伤、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时。

（3）可能接触患者血液、体液、分泌物或排泄物时。

下列情况应穿防护服：

（1）接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。

（2）接触某些经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

14、试举3种容易导致锐器伤的危险行为？

（1）、进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合

（2）、徒手传递锐器

（3）、徒手缝合创口

（4）、徒手安装或拆卸手术刀片(5)、注射器使用后双手回套针帽(6)、用手分离注射器和针头(7)、弯曲针头

(8)、用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器

(9)、锐器盒装载过量

六、重点部位的预防控制措施

1、手术部位感染的预防控制措施（1）有效控制糖尿病患者的血糖。（2）抗生素的合理使用（术前30分钟-2小时内或麻醉诱导期给药，手术时间超过3小时或术中出血量大于1500ml,术中追加一剂抗菌素等）。

（3）正确备皮：手术当日备皮，使用不损伤皮肤的方法，避免用刀片刮除毛发。

（4）术中保持患者体温。

（5）无菌操作，手术室的管理，减少人员出入、避免不必要的走动和交谈。

（6）尽量缩短手术持续时间。

2、导管相关泌尿道感染的预防措施（1）严格执行手卫生、严格掌握导尿指征。

（2）导尿时无菌操作，消毒要求：男性：先洗净包皮及冠状沟，然后自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒。女性：先按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。

（3）留置尿管采用封闭式无菌引流袋。（4）留取小量尿标本时、消毒导尿管后，使用注射器抽取标本。留取大量尿标本时，可以从集尿袋中采集。

（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

（6）集尿袋每3天换一次。

（7）保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间。

（8）对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高机体抵抗力，以减少泌尿道感染。

（9）做好会阴部护理。

3、导管相关血流感染的预防措施（1）严格执行手卫生。

（2）最大限度的消毒屏障，执行严格的无菌操作。

（3）尽量选择锁骨下静脉穿刺。（4）静脉穿刺点无菌敷料：无菌纱布每2天更换一次，专用贴膜7天更换一次，有潮湿、污染随时更换。

（5）每日评估是否能拔除导管。

4、医院内肺炎（HAP）、呼吸机相关性肺炎（VAP）的感染防控措施

（1）半卧位控制胃内容物的返流。

（2）口腔护理，每2～6小时一次。

（3）鼓励患者早期下床活动。

（4）指导正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

（5）掌握气管插管或气管切开适应症。（6）对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作和手卫生。气管内吸痰是在患者有痰的时候，而不是常规性的。

（7）呼吸机螺纹管、湿化器、冷凝水的正确处理。重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒。螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化水用无菌水。

（8）评估撤机和拔管指征，尽早拔管。（9）呼吸机及相关配件的正确消毒（呼吸机外部用500mg/ml的含氯消毒剂擦拭，屏幕用75%的酒精消毒擦拭）每天1次。

（10）预防应激性溃疡的药物减少和早停。

（11）对免疫功能抑制患者，采取保护性隔离。

七、多重耐药菌的基本知识

1、多重耐药菌的定义：

定义：对临床上使用的三类或三类以上的抗菌药物同时产生耐药的细菌。

关于定义，记住三类、耐药这2个词就行了，三类是指β—内酰胺类、喹诺酮类、大环内脂类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类等等这些大类中的三类，而不是每一类中的三种，如只有对一类头孢、二类头孢、青霉素都耐药就不算多重耐药菌，因为只能算对β—内酰胺类耐药。

2、多重耐药菌特点：

由多重耐药菌引起的感染呈现复杂性、难治性等特点，主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关血流感染等。

3、几种常见耐药菌的名称：

（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌—MRSA（2）耐万古霉素肠球菌—VRE（3）超广谱β-内酰胺酶的细菌—ESBLs（4）泛耐药的鲍曼不动杆菌—PDR-AB（5）耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌—MRSCoN

（6）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)（7）耐碳青霉烯类肠杆菌—CRE（8）耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）

4、多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取哪些隔离措施？

主要通过接触传播，应采取接触隔离措施：（1）尽量单间隔离；无条件时同种病原菌者置一间；挂蓝色隔离标识；床旁置医疗废物桶。

（2）加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手；无明显污染时，可使用速干手消毒剂。

（3）戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，须进行手卫生。

（4）穿隔离衣。预计与病人的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。

（5）病人物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅、每次使用后须消毒。

（6）环境消毒。病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。

（7）其他科检查告知消毒。病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒（用含氯消毒剂500mg/L）。

（8）限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。

（9）解除隔离：连续3个标本（每次间隔>24小时）均未培养出多重耐药菌，方可解除隔离。

八、抗菌药物临床合理使用

1、为什么要合理应用抗菌药物？ 使病人在最小的风险或损失下获得最大的治疗效益；同时又要尽可能不影响宿主的防御机能，不破坏宿主的自身菌群的生态平衡，减少耐药细菌的产生，以及降低医院内感染的发病率。

2、抗菌药物治疗性应用的基本原则。（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。

（2）尽早查明感染病原菌，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。

（3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。

（5）抗菌药物的联合应用要有明确指征。

3、哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物？

（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；

（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；

（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。

4、外科预防用抗菌药物正确的给药方法是什么？

（1）应在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药。

（2）如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。

（3）清洁和清洁-污染手术，总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时；污染手术可依据患者情况酌量延长。

（4）手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

（5）对手术前已形成感染者，抗菌药物使 45

用时间应按治疗性应用而定。

5、细菌耐药预警机制：

（1）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。

（2）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。

（3）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。

（4）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。

6、抗菌药物使用管理的相关指标：（1）住院患者抗菌药物使用率≤60%；（2）门诊患者抗菌药物使用率≤20%；（3）住院患者抗菌药物使用强度≤ 40DDD；使用强度＝抗菌药物消耗量（累积DDD数）/同期收治患者人天数×100 46

（4）清洁手术预防使用抗菌药物比例≤30%；

（5）清洁手术预防使用抗菌药物品种选择合理率≥90%；按卫生部38号文件、抗菌药物临床应用指导原则选择抗菌药物（第一、二代头孢菌素为主）；

（6）清洁手术预防使用抗菌药物用药时机合理率≥90%；用药时机合理率＝（清洁手术前0.5-2.0小时内给药病例数/同期清洁手术抽样病例数）×100%；

（7）清洁手术预防用抗菌药物使用疗程合理率≥90%；

（8）清洁手术患者预防使用抗菌药物时间≤24小时；

（9）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时；

（10）接受非限制级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥30%；

（11）接受限制使用级抗菌药物治疗的住 47

院患者微生物检验样本送检率≥50%；

（12）接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥80%。

九、医疗废物知识要点

1、何谓医疗废物？

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、医疗废物分几类？ 分5类

（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

（2）病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。

（3）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

（4）药物性废物：过期、淘汰、变质或者 48

被污染的废弃的药品。

（5）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

3、医疗废物的分类要求：

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；医疗废物不得放入生活垃圾中。生活垃圾也不得放入医疗垃圾中。放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

4、医疗废物包装时有何要求？

盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标志，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

5、正确收集医疗废物：

（1）使用分色垃圾袋、密闭转运。（2）黑色收集生活垃圾；黄色收集医疗垃圾。

6、传染病病人垃圾应如何处置？ 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。

隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。

7、医疗废物包装物或容器被污染时应如何处理？

应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

8、医疗废物交接转运记录，资料保存几年？