医院对口支援协议书

医院对口支援协议书（精选9篇）

医院对口支援协议书 篇1

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，加强和规范城乡医院对口支援管理工作，建立**省三级医院与**省县医院之间长期稳定的对口支援和协作关系，帮助受援医院改善和强化管理，提高服务能力和水平，满足群众就近看病就医需求。在**卫生计生部门前期会商以及支援双方医院实地调查研究、协商一致的基础上，经双方协商，签订本协议书。

一、支援医院义务

（一）按照卫生部下发的《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》有关规定，根据受援医院需求，每年定期派出由副主任医师或高年资主治医师以上的医疗卫生专业技术人员和管理人员组成的医疗队到受援医院，开展临床诊疗、教学培训、重点学科建设等技术援助活动。同时，根据受援地区需求，不定期派出专家到受援医院进行专题讲座、教学查房、手术示教、危重病例抢救等。

（二）与受援医院共同研究制定详细的进修计划，每年免费接收受援医院10名以上医务人员到支援医院接受住院医师、专科医师培训或进修学习（免费安排住宿）。

（三）支援人员派驻期间由受援医院统一管理，并参与受援医院的管理和相关业务工作，以及义诊、突发公共卫生事件的医疗救治等工作。

（四）按照医疗技术分类分级管理的规定，帮助受援医院开展适宜技术和新技术、新业务，并结合实际拓展服务范围。

（五）条件允许的情况下，帮助受援医院建立院际之间的远程会诊网络系统。

二、受援医院义务

（一）为支援人员提供良好的工作、生活条件，并负责支援人员在支援工作期间的管理与安全。

（二）为开展支援业务工作提供必要的人力、物力及财力支持，确保项目按期完成。

（三）及时向支援医院反馈支援人员的生活和工作情况，对工作成绩突出的个人建议支援医院给予表彰和奖励等。

（四）选派到支援医院进修学习人员必须是品德兼优、业务素质较高的年轻医务人员，学习结束后能成为本院的业务骨干或学科带头人。

（五）合理研究确定受援项目，及时与支援医院协商提出支援内容的变更要求。

三、项目目标

力争通过3年对口支援，使受援县级综合医院达到二级甲等医院的医疗水平。

（一）加强受援医院一级科室包括急诊科、重症医学科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、麻醉科（手术室）、感染性疾病科等科室的人才队伍建设。在此基础上结合当地疾病特点和医院实际，建设二级临床专业科室，使之满足当地群众日常看病就医需求。

（二）受援医院门诊、住院、手术等业务工作量明显提升，医疗质量进一步提高。

（三）帮助受援医院加强3个院内重点专科建设，其中外科和内科专业至少各设一个。

（四）帮助受援医院建立和完善各项管理制度，并认真执行。院科两级医疗质量、安全管理与持续改进的组织、评价体系健全，并有序实施。

（五）帮助受援医院完善医疗设备和后勤保障管理体系，能够满足医院临床一线的工作需求，保证医院各项工作的正常进行。

（六）受援医院应对灾害与突发公共卫生事件的能力明显提升。

四、其他事项

五、本协议书自签订之日起生效。未尽事宜，由支、受援双方按相关规定共同协商解决。

本协议书一式六份，支、受援医院各执一份，报送**省卫生计生委和**省卫生计生委以及支、受援医院所在市（州、地）卫生计生部门各一份。

支援医院（盖章）

受援医院（盖章）代表人签字： 代表人签字：

医院对口支援协议书 篇2

1 工作实践

1.1 加强组织领导, 落实工作措施

1.1.1 领导重视, 明确责任

为了加强对口支援工作的管理, 建立长效机制, 我院专门成立了由院长任组长的帮扶领导小组, 领导小组成员由医务部、人事科等部门的负责同志组成。其中医务部负责协调、处理日常有关事务;人事科负责审核下乡人员资格等问题;科教科、总务科、财务科、设备科等科分别负责业务讲座、物资捐赠等工作。各职能部门通力协作, 各司其责, 认真落实各项工作, 为保障支援工作的顺利开展奠定了坚实的基础。

1.1.2 注重管理, 健全制度

在充分调研的基础上, 确定了以“人才、技术、重点专科”为核心的对口支援工作实施方案以及以重点提高受援医院医疗服务能力、明确派驻医师责任的管理制度和措施, 如《千名医师帮扶农村基层医疗卫生机构实施方案》、《医师帮扶基层医院的暂行管理办法》、《关于发放外派工作人员奖金和福利待遇的规定》等制度措施, 为支援项目顺利实施供了制度保障。

1.1.3 共同协商, 签订协议

院领导、医务部主任多次率队并组织专家到受援医院相关科室深入调研, 结合受援医院现状与需求, 共同充分协商, 签订对口支援协议书, 明确年度具体帮扶目标和任务。同时为了帮扶任务的落实, 我院还与派驻医师签订医师责任书, 明确下派驻师对口支援任务和责任, 作为派驻医师考核的依据。

1.1.4 加强督查, 注重实效

我院严格按照对口支援协议书、下乡医师责任书上的工作分解任务目标, 明确可操作、能考核的量化指标。通过他人监督与自我总结相结合、与受援医院共同监督考核等方式, 以确保对口支援工作落于实处。派驻的医疗队长定期向医务部上报其工作量统计表, 医疗队员在结束帮扶时提交书面总结。受援单位对派驻人员的工作情况进行考核, 将考核结果反馈我院, 作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。

1.2 科学实施, 创新对口支援模式

1.2.1 结合需求, 组派医疗队

在调研的基础上, 严格按照“下乡医师具有高年主治医师资格, 每批至少选派1名副主任医师, 派驻医务人员连续工作至少6个月”的要求组派医疗队。并且在派驻医务人员中选配政治和业务综合素质好, 有一定组织工作能力, 作风正派的党员或业务骨干担任正副队长, 有条件的队还建立临时党小组, 建立受援医院和带队队长的双重管理制度, 以此加强派驻医务人员的管理, 保证帮扶工作任务的顺利完成。同时通过下乡前动员大会, 明确下乡工作的纪律和任务, 进一步提高了下乡医师努力工作的自觉性。自项目实施以来, 共选派医务人员193人, 其中高年资主治医师153人, 占79%, 副高以上医师40人, 占21%。

1.2.2 主动培训, 加强人才队伍建设

一是将培训班办到受援医院。针对受援医院医务人员少、经费缺乏、外出学习机会少的特点, 我院大胆创新, 开展了“送培训下乡”活动, 将培训班送到了广大基层医务人员的家门口。自2010年以来, 我院分别在建阳市和松溪县举办了《福建省面向农村慢性心衰的规范治疗暨南平地区心血管疾病新进展新技术普及提高班》、《基层内科医师临床医疗培训班》、《县级医院常见病诊疗规范与新进展培训班》等培训班, 共培训基层医务人员近900人次, 新的培训和继续医学教育形式受到了受援医院及附近基层医院卫生技术人员的普遍欢迎。二是派驻医疗队员主动融入受援医院日常医疗工作, 通过多种形式开展业务培训。主要通过专题讲座、业务培训、教学查房、手术示教、病例讨论、疑难病例会诊等临床带教形式, 为基层医院医生传授临床经验, 并抓住常见病、多发病、疑难病诊治这个重点, 借助我院大型综合性教学医院的业务技术优势, 以及病员广、病种多、临床实践机会丰富等便利条件, 重点解决知识的更新和技术水平的再提高等问题, 切实提高受援医院医务人员的业务素质及专业技术水平, 规范受援医院的诊疗行为。三是将受援医院骨干请上来进修。根据受援医院的学科发展和适宜技术推广情况, 实行免费、优先接收受援医院的医技人员来我院进修学习。近年来, 我院每年承担受援医院及其他医院260余名医技人员进修学习任务。为了保证骨干医师培训质量, 我院结合县级医院骨干医师培训项目, 采取“一对一”的“导师制”带教, 重点培训临床思维、临床技术操作能力和医患沟通能力。

1.2.3 因地制宜, 加强技术指导

结合受援医院的实际与需求, 充分发挥我院大型综合性医院技术和管理优势, 采取传、帮、带等多种形式, 开展技术指导。一是派驻医务人员帮助受援医院建立健全各项规章制度, 参与医院的规范化管理, 逐步提高受援医院的医疗管理水平。二是利用门诊、病房查房、示范手术、病例讨论、疑难病例讨论等形式传授临床经验, 提高受援医院医务人员的业务水平。三是积极推广应用适宜医疗技术, 根据受援医院的条件, 指导其开展适宜新技术、新项目和手术。

1.2.4 突出重点, 加强学科建设

加强受援医院学科建设, 是提高受援医院技术水平的重要措施。一方面, 针对受援医院部分科室发展滞后, 一些农村重点疾病医疗保障病种不能开展诊疗、满足不了当地诊疗需求的情况, 进行重点扶持[1]。如已在松溪县医院设立专科门诊和颈腰椎疾病专科, 在政和县医院建立血液透析室、纤维支气管镜室, 影像科开展血管造影技术, 在松溪县医院建立了重症医学科等新科室。另一方面, 在充分调研的基础上, 结合3所受援医院实际及当地病人需求, 重点突出, 有步骤的加强重点学科培育, 明确了包括重症医学科、肿瘤内科、耳鼻喉科、消化内科等重点学科, 落实目标责任制, 开展科室对科室的帮扶措施, 为受援医院科室培养了一批人才, 提升受援医院医疗服务能力。

1.2.5 资源共享, 建立派驻医师联动机制

建阳市立医院、政和县医院、松溪县医院等3所受援医院之间距离较近, 有着有效开展相互联动、配合支援的地域优势。我院常年派驻的3支医疗队近30人 (其中副主任医师3人) , 由3位队长统筹协调, 根据医务人员自己的专业特长, 集中发挥各自的技术优势, 形成合力, 在受援医院及周边县医院之间, 建立更加方便、灵活的派驻医师联动机制, 实现所支援区域内相关医院全覆盖和医疗资源共享。同时根据受援医院和每支医疗队的工作需要, 我院及时派遣有关专家前往会诊、开展大型手术以及技术指导。

1.2.6 深入乡镇, 开展下乡巡回医疗和健康宣教

派驻医务人员利用周末休息时间, 深入受援县的边远乡镇开展巡回义诊活动, 配合当地卫生院的同志, 为当地群众送医送药, 同时, 开展卫生宣教活动, 为当地群众普及相关的卫生保健知识。如派驻医务人员走访了20多个行政村, 与乡村医生交流, 编写了《农村常见病的诊治》及《乡村医生临床工作系列讲座》, 完成《乡村两级医疗卫生现状分析》调查报告, 深受当地医护人员及老百姓的好评, 帮扶事迹得到新闻媒体多次报道。

1.2.7 力所能及, 提供经费和设备支持

根据我院实际情况, 以实物或经费的形式帮助受援医院改善硬件设施、设备。自项目实施以来, 向受援医院赠送我院部分更新换代、质量较好的医疗设备, 如监护仪、呼吸机、乳腺检查仪等, 提高了受援医院的硬件条件。

2 存在问题

近年来, 随着医药卫生体制改革的不断深入, 城乡医院对口支援工作有了较快的发展, 取得了令人瞩目的成绩, 但一些问题也逐渐暴露出来, 直接影响了对口支援工作的健康持续发展。

2.1 人力资源未得到有效合理利用

由于受援医院为县级及以下基层医院, 主要开展常见病、多发病诊疗和危急患者的救治, 以及疑难疾病接治转诊。而根据现行政策, 组派到受援医院的医务人员基本上为高年资主治医师以上、经验丰富的专科医生, 其专业性、知识结构、专业技能与受援医院的工作需要不甚匹配。同时, 由于受到实际条件的限制, 无法开展专科性较强疾病的诊治和手术, 派驻医务人员难以发挥应有作用, 人力资源未得到有效而合理利用[2]。

2.2 造成支援医院人员紧张

支援医院虽有固定的人员编制, 但承担医疗任务繁重, 每年组派多支医疗队常驻受援医院工作, 造成医院自身人员紧张。同时还要承担支援社区卫生服务中心, 援疆、援宁、援外等诸多支援任务, 给医院造成一定的压力。

3 对策建议

3.1 探索建立长效的对口支援机制

探索建立长效的对口支援关系, 以利于支援医院根据受援医院的薄弱环节, 有计划、有步骤地从资金、技术、设备、人员等方面进行援助, 形成对口支援的长效机制, 同时建立激励机制, 鼓励更多的医疗队员去支援医院, 确保这项工作常态化、制度化。

3.2 加强对受援医院的人才培养力度

建立长期的人才培养机制, 通过医院对医院、科室对科室、派下去、请上来等多种形式, 重点加强受援医院的人才队伍建设, 在做好诊疗服务的同时, 有计划地为受援医院培养一批技术骨干, 建设一支扎根基层的卫生技术人才队伍, 使大多数农村居民的看病就医问题能够就近解决。

3.3 建立完善监督考核机制

建立更加完善的监督考核机制, 要求派驻医务人员通过技术支援与管理指导相结合, 既要亲自诊疗患者, 又要带动所支援科室医疗服务水平整体提高, 结合城乡医院对口支援信息网报查询系统, 实时动态掌握派驻医师在岗、工作量情况, 确保受援医院的支援效果。

3.4 利用远程医疗服务开展对口支援

在支援医院与受援医院之间建立稳定的远程医疗服务合作关系, 开展远程视频会诊、远程教学查房、远程病理及医学影像诊断、远程继续教育等活动, 鼓励有条件的支援医院开设远程专家门诊[3]。

参考文献

[1]王静.我国城乡医院对口支援工作回顾[J].现代医院管理, 2011, 9 (1) :15-17.

[2]夏锡仪, 万树平, 奚剑波, 等.城乡医院对口支援的实践与思考[J].江苏卫生事业管理, 2009, 20 (2) :35-36.

医院对口支援协议书 篇3

作协议书

为了认真落实《乌什县卫生局卫生技术人员支援乡镇卫生院实施方案》，加强和规范城乡医院对口支援工作，通过4年时间与受援单位建立长期稳定的对口支援关系，达到提高农村卫生队伍素质，提高乡镇卫生院服务能力和管理水平，让农民就近的祷告水平的基本医疗服务，乌什县维吾尔医医院于今日与对口医院签定了城乡医院对口支援工作协议书。

今日下午，乌什县维吾尔医医院米院长、买书记一行来到对口支援医院达成了共识，并签定了工作协议书。

协助明确了支援医院（乌什县维吾尔医医院）的工作义务，每年派出一批（3人）医疗队进驻乡镇卫生院（阿合雅乡卫生院、阿恰塔格乡卫生院、依麻木乡卫生院）工作，开展农村常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，结合当地实际加强特色专科建设，提高乡镇卫生院技术水平；开展临床教学和技术培训，组织查房、疑难死亡病例讨论、讲座等各种临床代缴形式，提高医务人员水平；指导制定当地农村卫生事业发展规划，规范内部管理，完善整理功能，提高乡镇卫生院管理水平；免费接收受援医院（阿合雅乡卫生院、阿恰塔格乡卫生院、依麻木乡卫生院）医务人员到志愿医院进修培训，帮助受援乡镇卫生院开展维医适宜技术核新技术、新业务等支援工作。

通过对口支援，受援医院（阿合雅乡卫生院、阿恰塔格乡卫生院、依麻木乡卫生院）达到以下指标要求：

一、受援乡镇卫生院科室设置健全，功能齐备，能满足当地群众就医需求。

二、受援医院门诊、住院等业务工作量明显提升，医疗质量进一步提高。

三、受援医院各项管理制度完善，执行有力。院科两级医疗质量、安全管理与持续改进的组织、评价体系健全，并有虚实施。

乌什县维吾尔医医

对口支援协议书 篇4

甲方：xx医院

乙方：xx中心卫生院

为充分发挥甲方的资源优势，切实提高农村卫生工作和农民健康水平，根据廊坊市卫生局关于医院对口支援工作安排，按照分级对口、供需结合、讲究实效、实行目标管理的原则，甲方自愿与乙方对口合作，进行医疗协作与技术支持。为明确双方责任与义务，达成如下支援协议：一、甲方责任与义务1、甲方主要承担乙方常见病、多发病的诊疗服务，加强对常见病、多发病、疑难病等重点疾病的防治指导工作，拟采取的支援方式包括卫生下乡、专家会诊、业务进修，双向转诊等。2、甲方定期派具有高年资主治医师以上人员到乙方协助开展医疗工作，根据乙方实际需要，由乙方负责安排其参与门诊、查房、手术示教、疑难死亡病例讨论，开展专题讲座和适宜技术等。3、结合乙方专业人员进修培养的需要，甲方提供各专业技术科室和带教师资，免收进修培养费，如乙方进修人员资质许可.甲方应尽量多地为其提供实践机会，协作开展科研项目，定期开展专题讲座。4、根据疾病诊疗规范的需要，对乙方病员应施行而乙方又不常规开展的检查项目，由甲方负责提供相应的检验检查，相关费用由乙方根据物价规定按项目负责向病员收取。5、甲方医疗人员应服从乙方管理，把保障城乡居民健康放在首位，弘扬白求恩精神，爱岗敬业，廉洁行医，努力为广大农村人民群众提供价廉、便捷、质优的医疗卫生服务。不得接受乙方的任何奖金和补贴。二、乙方的责任与义务l、乙方应发挥主观能动性，通过自身努力和对口支援，加强建设，促进发展，为甲方合理安排工作条件，加强对甲方医生在服务期间的考核和管理，确保甲方医生能真正发挥作用。2、乙方派出专业人员至甲方进修培养时，可以指定进修科室和指定专家带教，亦可根据本机构专业人员的工作需要灵活安排进修时间和期限。3、乙方在临床工作中，应急所需的药品及医用材料等如暂无库存，且难以及时购臵时，可以临时向甲方借用，事后应及时将其如数归还。4、乙方致力于通过相互信赖、定向有序的双向转诊与甲方构建能够满足群众需求的服务网络。双方可自愿进行双向转诊。就以上约定，在协议期内双方应本着真诚无私、密切配合、诚信无欺的宗旨开展技术协作，合作过程中的有关信息双方应公开透明地进行交流，以切实增强乙方医疗技术水平和农村卫生技术人员的业务素质，为提高农民健康水平共同做出更大的贡献。本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，签字或盖章后生效。任何一方如需变更协议内容，应提前一月向对方提出书面意见再行协商。本协议书未载事宜另行约定。

甲方签名(盖章)： 乙方签名(盖章)：

医院对口支援会议总结 篇5

原州区召开“千名医师下基层”对口支援活动启动会议

会上，黄会堂副局长传达学习了自治区、固原市千名医师下基层对口支援活动会议精神，安排部署了原州区“千名医师下基层”对口支援活动，与各单位签订了目标责任书。并从要充分认识开展“千名医师下基层”活动的重要意义;要精心组织实施，推动活动有序开展;要强化督导检查，确保活动取得实效等三个方面进行了重点强调。

原州区召开“千名医师下基层”对口支援活动启动会议

医院对口支援协议书 篇6

1 构建合理完善的对口支援组织工作体系

对口支援工作主要是以大型公立医院为主.因而肩负较重的责任.肩负着援疆、援藏及国家医疗队等多项任务,目前对6家医院实施对口援助,上海市区卫生服务站对口援助10家,另有2家战略合作单位。在对口援助工作中,我们将工作重心主要放于技术支援、人才培育基规章制度的构建上,严格依照“请上来培养、走下去支援、全方位指导、互动式交流”等流程逐步实施.在深度贯彻对口支援工作管理办法文件精神的同时,切实协助受援单位全面提升医疗服务能力.为市民提供更为优质的服务。另由于国内一流的原创医学中心的启用.为援助工作带来了较好的效益.促进了对口援助工作效率与治疗的显著提高,我院2014年全面累计排除执行对口支援工作人员达55人次[1]。

1.1 健全组织领导机构与完善规章制度章程

为协助对口援助工作的开展,我院特设对口支援办公室(挂靠医务部),分别由主管院领导、医务部主任担任办公室主任及专职秘书职务,负责对日常工作进行协调运作。另由医务部、质控办、院感办及人力资源部等合计10个部门的负责人共同组成办公室成员,各司其职,分管职能范围的对口援助工作的宏观调控,共同协商探讨,为对口支援工作制度出切实可行的全年规划及工作章程,明确工作内容与后勤支持方式.从而为对口支援工作的高效、有序开展提供坚实的保障。制定《新华医院对口支援工作管理办法》等规章制度,建立各类工作台账,对整个对口支援工作进行统筹管理,促使达到科学、与规范的相关要求,保证政策落地,职称明确分工.以合理完善的支持手段为对口支援工作的开展提高便利。

1.2 培训进修实行“导师制”

人才培养实行导师制”,由经验丰富、理论殷实的教师指导带教。全面重视对口援助带我的人才进修培养.促使其医疗技术、科研水平得到有效提高。2011全年我院累计接受受援单位进修学习人员合计38人次,相较于2013年呈大幅度上涨,累计增长为62.0%。

1.3 建立对口支援考核评价体系

制定严格的下派管理与评价体系.对下派人员给予忠告及提醒.要求其严格依照受援医院的相关规则制度,按照受援医院要求开展相关工作,服从工作与生活安排。另对口援助下派人员均由对口支援管理办公室统一评选安排.所有下派人员不可私自调整或行调换对口援助医院。对所有下派人员实行对口支援考核制,要求所有下派原因应按时对下派动态报表进行反馈.如延期未上报者对个人当月绩效进行扣减.如下派优秀给予相应的鼓励机制,我院在派驻专业人员的同时.均设定了“督导团”,由我院各职能部门负责人组成.对受援医院的情况进行全面摸底评估.找出对口援助医院所存在的不足与缺陷,通过开展讲座与人员培训、现场指导等方式来切实的接军受援医院所存在的问题。由院领导、医务部主任、职能部负责人等组成的考核队伍定期对下派人员进行考核.实行现场工作督导,了解人员工作重难点,并听取受援医院相关意见。

1.4 依托远程医疗,提高对口支援效率与质量

远程医疗的开展为对口支援工作提供了新载体,提高对口支援工作效率的同时,也在一定程度上丰富了对口支援工作内容。通过依托远程医疗平台,以远程医疗体系为对口援助框架.将极大的节省对口支援工作成本.也增进了对口支援工作质量的提高。

1.5 听取意见,及时沟通,提升学习效率与效果

定期开展座谈会,邀请受援单位、进修人员及挂职学习人员参加交流,深度了解医院管理、规章制度及带教方式等方面的相关意见及建议,相互分享进修学习感受与体验,在联络友情的同时,找寻对口援助工作的新思路与新方向.为后续对口援助工作提供更为高效的可行路径。

2 对口支援工作体会

对口援助工作相对繁重,但在援助工作开展的同时我们也感受到偏远地区基层医院对于优质医院资源的渴望与需求,但受环境、经济等方面影响.某些条件近期仍无法达成,另从对口援助工作中深刻感受到各临床科室及专家为对口支援工作所作出的努力与无私奉献。

2.1 分类实施、突出对口支援重点

在不同地区进行对口支援工作时,必须明确分类实施的目的性.以突出援助工作重点为己任,对于援疆、援藏等政府指令性援助工作,需定期指派医疗人员驻守:对其它援助及协助单位.可选择采取接受人员进修学习、远程会议.及组织专家短期进修业务指导及短期培训等方式,贯彻落实对口援助工作精神。

2.2 强化沟通、规范管理.明确对口支援工作意义,全面升华支援工作层次

依据“调研、培训→制定支援计划→实施支援计划→检查、评估实施情况→总结提升”的PDCA循环流程来切实执行对口援助工作,加强协作,规范管理。

2.3 互利双赢、配合医院学科建设和医院评审

良好的沟通与友好的互动,能进一步提高对口援助工作实效性,达到互利双赢的良好效果。如在申报国家临床重点专科时,在准备的相关材料中,其中就有一项重点内容为科室3年内参加对口支援、学科辐射能力等。开展对口支援工作,不仅是政府指令性要求,在支援基础医院业务的同时也为申报重点专科做足了充分的准备。此外,对口援助下派人员通过基层医院业务工作,其业务水平及独立处事能力也得到了较好的锻炼与提高。通过开展对口援助,在一定程度也扩大了医院及科室的社会影响力及知名度,起到了护理双赢效果。另在新一轮的评审中.对口支援同样属重要的核心评审指标.从某种意义上而言对口援助,工作不仅协助了基层医院业务开展水平的提高,也为医院等级评审奠定了坚实基础。

3 做好对口支援工作的思考与讨论

深度了解对口支援医院及受援单位各方面实际情况,明确工作思路与方向,用心、用力、用情来促进对口支援达到最高成效[2]。

3.1 重视进修人员学习生活,确保学习效果

受援单位安排骨干人员学习时,为其提供免费住宿,不收取任何进修费用。安排临床经验丰富及理论水平殷实的教师带队施教,对进修人员进行全方位培训,注重业务能力及科研水平的培养。另定期开展座谈会,听取相关意见及建议,并经综合后进行相应改进,为提高对口支援培训质量、规范我院进修生管理提供可行的新思路和借鉴方法,促使更多的对口援助单位学院来我院进行培训学习。

3.2 调动对口援助工作医务人员工作积极性,体现公立医院公益性

对口援助工作并非强制性指令,其也体脱为公立医院的公益性,公益性涵盖诸多方面,但针对基础地区的医疗卫生对口援助工作就属于其中一点。为体现公立医院公益性,我院特组织专人开展“坚持公益性、提高积极性专题座谈会”。为充分调动对口援助工作医务人员的积极性与主动性,我院分别从政策引导、物质及精神鼓励等多个方面采取相关办法,为落实对口援助奠定基础,在以对口援助工作为载体的同时,也进一步推动我院的文化建设。

从实践来看,我院下派对口援助医务人员均属科室精英骨干,医院及科室为对口援助工作作出了较大奉献与付出,涵盖门诊量、手术例数及业务收入等诸多因素条件。如以长远发展角度而言,对口援助工作对锻炼医务队伍,全面提高医院的知名度与影响力意义非凡,所奉献与付出短期内均可以通过医院内部宏观调控进行调节与弥补,另也可积极争取政策支持及相关优惠于激励措施,如职称晋升.收治补助等,进而增进对口援助医务人员的工作积极性与主动性。

3.3 做好服务、消除派驻专家后顾之忧

我院2014年已出台《新华医院对口支援工作管理办法(暂行)》办法,其中针对对口援助工作医务人员的薪资待遇、假期及晋升考核等方面均作了详细规定,其中若存在缺陷处,均通过实践工作来摸索完善,以为下派人员提供更好的福利待遇。对于下派医疗人员而言,尤其是长期驻守人员,远离熟悉的医疗氛围及生活环境,相对做了很多付出。因而医院应切实的对其生活和工作情况予以高度关切,切实做好相关服务工作,为下派医务人员消除后顾之忧,更好的在基层援助工作做出更多成效。在所有对口援助医务人员下派前,由科室主任及院领导为其讲解相关政策及注意事项,在突出工作重点的同时,确保对口援助工作的质量。此外,在节假日期间,以医院名义寄出贺卡及慰问心,安抚慰问下派人员情绪,让在基层的医疗人员亦呢个感受医院的关怀与温暖,强化其归属感。在整个对口援助工作结束后,应听取相关工作建议与意见,为今后工作指明方向。

4 成效

新华医院援滇医疗队医疗队的工作得到了新华医院与受援医院各级同仁的帮助与支持,取得了良好的社会效益。

两年来,通过与各对口援助医院的密切沟通与良性互动,为基础医院提供了高水平的医疗技术与良好的学习进修环境,为受援单位医疗服务能力水平的提高了切实的帮助。在医院统一领导下.高度重视,精心组织,从“医疗、教学、科研、管理”四方面开展工作,全面落实推荐对口援助工作的开展.经过受援双方的相互努力,对口援助工作取了满意成绩与成效。国家卫生计生委在陕西省子长县召开全国县医院改革发展现场会,我院作为对口支援唯一基层单位代表在大会上作题为《真帮实扶,真抓实干,坚决完成省际对口支援县级医院各项任务》的大会发言交流;成立了上海市崇明新华癌痛转化研究所暨上海大学生命科学学院医药转换研究基地;云南省龙陵县人民医院在我院对口帮扶下,通过了综合性医院评审,成为二级甲等综合性医院,有力地促进了受援医院各项事业发展。2012年我院荣获卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合颁发的全国“城乡医院对口支援工作先进集体”,充分体现了转型期公立医院的公益性。

参考文献

[1]魏后凯,邬晓霞.十二五时期中国区域政策的基本框架[J].经济与管理研究,2010,12(10):30-48.

[2]周斌.三级公立医院支援社区卫生服务的功能定位研究,中国医院,2010,(1):57-59.

医院对口支援工作计划 篇7

篇一：医院对口支援工作计划

为了认真贯彻党的十八大及十八届四中全会精神，践行党的群众路线教育实践活动，确保人民群众的身体健康和生命安全，加强乡镇卫生院的管理，提高乡镇卫生院医疗条件，使其在业务、管理、行政职能上得到进一步提高。根据县卫生局《城乡医疗卫生对口支援工作实施方案》文件精神和《中医院对口支援工作实施方案》，结合实际，制定xxx年对口支援工作计划。

一、指导思想

以科学发展观为指导，以改善基层医疗机构就医环境和提升基层医疗机构基本公共卫生服务能力为目标，将城乡对口支援与党的群众路线教育实践活动紧密结合起来，通过对口支援下夹河乡卫生院，开展义诊、培训、业务指导、捐赠药品、健康巡讲等活动，不断提高卫生院的医疗卫生水平，发挥卫生院作用，为人民群众提供方便、质优、价廉、安全的医疗卫生服务，确保群众“病有所医、病有良医”。

二、重点工作

(一)服务百姓义诊健康快车行动。

定期到下夹河乡各村进行义诊活动，基本解决基层群众找专家难、找专家看病更难的问题，尤其解决一些常见病、多发病和一些疑难杂症及合理用药、科学康复的问题。通过组织专家到基层开展义诊服务，减少群众诊疗费用，确保实现“活动机制健全、义诊不走形式、百姓得到实惠”的目标。

(二)城乡医疗卫生对口支援。

通过“城乡医疗卫生对口支援工程”的实施，突出下夹河乡卫生院中医药特色诊疗服务，支援下夹河乡卫生院中医科建设。通过专科建设，引导我院中医药资源下沉基层，提升下夹河乡卫生院综合服务能力。争取用一年的时间完成中医科建设，实现门诊量同期相比提高5%的目标。

（三）百名医师对口支援基层医疗卫生工程。

通过实施“百名医师对口支援基层医疗卫生工程”，以传、帮、带形式培养基层临床实用性人才，加强基层医疗机构人才队伍建设，培养一批能为老百姓解决实际问题的医务人员。具体做法为：挑选15名有临床经验的执业医（护）师为指导老师，固定驻点一年进行帮扶带教，主要形式以带教、讲座等形式为主。

三、工作目标

（一）主动与受援单位联系，了解人员需求情况，制定培训计划，通过业务培训强化卫生院医疗质量和医疗安全意识，规范诊疗行为。

（二）通过义诊和业务指导提高受援单位对农村常见病、多发病的诊疗服务能力，提高管理水平，增强乡镇卫生院综合服务能力，切实解决看病难、看病贵问题，逐步实现“大病在医院、康复在基层、小病不出村”的目标。

（三）继续做好对口帮扶中医科建设工作。

（四）xxx年在前两年的基础上，达到乡卫生院相关人员掌握15项中医适宜技术和常见病中医诊疗规范的目的，在中医诊疗农村常见病、多发病方面有进一步的提高，争取在xxx年门诊人次增加5%。

四、帮扶内容

（一）每月举办医疗培训讲座。今年计划培训中医诊疗规范、中医适宜技术等内容，提高受援单位的管理能力和业务能力。

（二）每月定期到受援单位进行中医诊疗指导和义诊活动。在开展中医适宜技术推广和常见病诊治方面进行指导，不断提高受援单位的中医药服务能力。

（三）免费安排受援单位2-4名医务人员来我院进修学习，不断提高人员队伍素质。

（四）开展免费捐赠药品活动，并力所能及的支援卫生院的医疗卫生设备，帮助卫生院加快建设和发展。

（五）在中医科住院业务开展上提供力所能及的帮助。

五、工作要求

(一)“万名医师对口支援农村卫生工作”的固定驻点人员，采取现场从事诊疗活动和师带徒的形式，传授诊疗技术，师徒签订带教协议书。下派固定驻点人员在乡镇卫生院工作期间，必须按时到位，遵守受援单位的各项规章制度，工作一律实行业绩考核、目标管理。

(二)每月参加义诊医疗队人员名单由对口支援工作领导小组与科室共同确定，以医疗组团队开展工作，以乡镇卫生院为帮扶点，辐射周边各村开展健康义诊活动。

篇二：医院对口支援工作计划

我院与基层医院对口支援工作已经开展三年了，三年来，双方医院都取得了一定成效，为了进一步贯彻落实卫生部关于《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》和卫生部关于《深化城乡医院对口支援工作，进一步提高县级医院医疗服务能力的通知》精神，公立医院承担与基层乡城卫生院的对口支援、培训、协作等任务，现结合我院及基层乡镇卫生院的实际情况，制定本工作计划

一． 指导思想

坚持和贯彻以农村为重点，以预防为主的卫生工作方针，积极推荐农村医疗求助工作，实施与基层对口医院的援助，对下级医院医疗卫生基础、设施建设规则，加快基层医院建设和应对突发公共卫生事件的能力。

二．成立与基层对口支援管理小组、责任、分工，设立与基层医院对口支援联系办公室（科教科，专职人员（科教科栾颖）。

三．制定《与基层医院对口支援管理制度》

四．修订《与基层医院对口支援管理实施方案》

五．建立对口支援单位：沈北新区财落医院、清水医院、中医院、新城子街社区卫生服务中心。

六 建立对口支援协助基层医院建立健全各项工作制度、职责、流程，逐步提高对口医院的基础管理、医疗技术、管理水平、医务人员素质及综合服务能力，推进基层医院合作医疗建设，满足广大人民群众的基本需求。

七 支援内容

1、提供服务：按照“保基本、强基层、建机制”的要求，统一安排医务人员主动下基层服务支援，在当地卫生院为群众提供医疗服务或在组织巡回医疗时，作为必到服务点，也可根据基层医院需求开展专家门诊、手术指导、专题讲座、查房、会诊等服务。

2、管理支援：我院设专门联系办公室设在科教科，有专人负责（科教科栾颖负责），帮助基层医院完善各项工作制度和业务管理规范，业务副院长、医务部、科教科、护理部、人事部负责人定期到基层医院进行指导医疗护理质量管理，逐步提高基层医院的业务水平和管理水平。

3、人员进修：为基层医院提供免费进修，安排副主职称人员带教，确保基层医务人员的学习质量。

4、培训人员：①支援基层医院业务培训，特别要加强对常见病、多发病、传染病等重点疾病的防治工作指导，同时结合我院的临床特色，协助基层医院开设专科诊疗服务，开拓新业务，推广新技术。②受援基层医院医务人员免费到我院进修学习、培训。

5、经费和物资支援：鉴于我院今年将搬迁新的门诊大楼，有很多简单医疗设备（心电监护仪等）和桌椅、治疗器械，经双方院领导协商，用于支援基层医院（财落医院、清水医院、新城子街卫生服务中心），另外，我院在力所能及的范围内，在人力资源和物资上给予重点支持，帮助对口基层医院建设。

篇三：医院对口支援工作计划

为贯彻落实“万名医师支援农村卫生工程”，进一步提高基层医院服务能力和水平，方便群众看病就医，根据有关文件精神，制定本工作计划。

一、工作目标

提高结对帮扶医院医疗服务能力和水平，加强农村常见并多发病和重大疾病医疗救治，使农民就近得到较高水平的基本医疗服务，缓解看病难问题;加强县医院人才培训，提高县级医疗机构管理水平。努力做到带好一所医院、培育一批学科、服务一方群众、培训一批人才。

二、组织领导

成立“万名医师支援农村卫生工程”领导小组。

1、组长：xxx

副组长：xxx

成员：xxxxxxxxxx。

2、领导小组职责

负责组织协调县级医院结对帮扶全面工作，制定对口支援工作计划和工作总结，定期检查计划落实，定期向相关部门报告对口支援工作，负责组建专家医疗队开展相应的工作，安排接收受援单位医务人员来院进修学习等工作。

三、工作任务和要求

1、领导小组办公室负责对对口支援单位开展调研工作，为签订对口支援协议书作相应准备。

2、根据受援医院的实际和当地群众的需求，帮助受援卫生院开展特色技术服务，培养一批骨干和科室带头人，提高管理水平。指定高年资主治医师和副主任医师为主的经验丰富的医务人员与对口支援医院的初中级医务人员建立师带徒指导关系;免费接收受援卫生院医务人员的进修，每年至少安排5名进修人员。建立医疗信息共建、共用、共享平台，建立双向转诊制度。

定期到受援医院开展医疗组团服务，开展临床教学和技术培训，通过组织查房、手术示教、新疑难病例和死亡病例讨论等各种临床带教形式开展培训，提高业务素质;对支援卫生院的管理工作提出建议;促进卫生院的健康发展。

3、工作要求。我院医务人员要服从安排，对口支援下乡工作与医务人员晋级、晋升和绩效考核挂钩，在受援单位工作期间享受原工资、奖金待遇，要严格遵守受援医院的规章制度并接受卫生院的统一管理。

医院对口支援协议书 篇8

为了扎实做好“城乡医疗卫生机构对口支援”工作，我院按照县卫生局《全县城乡医疗卫生对口支援工作实施方案》要求，结合医院实际情况开展了对口支援工作，现将具体情况总结如下：

一、组织领导

我院对城乡对口支援工作高度重视，专门成立了以院长为组长、业务副院长为副组长的对口支援工作领导小组，并建立了对口支援工作领导小组办公室，由医务科科长兼任办公室主任，负责制定了《对口支援***乡卫生院实施方案》和《对口支援卫生院工作计划》，做到分工明确、责任到人。2014年3月份，我院与***卫生院签订了对口支援协议，依据协议，我院和卫生院各负其责，共同协作开展对口支援各项工作。

二、蹲点帮扶

根据对口支援协议，我院派出2位思想觉悟高、责任心强、业务水平高的医务人员长期驻守乡卫生院进行对口支援帮扶工作。***主治医师依托我院中医特色专科优势，帮助卫生院建设中医特色专科，通过师带徒的形式为卫生院培养2名中医专业人才，使卫生院能够独立开展十五项中医适宜技术。在下乡支援期间，共收治住院病人30余人次，诊治门诊病人300余人次，下乡义诊100余人次，在卫生院进行教学查房、示教20余次，专题学术讲座6次，培训卫生院人员200余人次，讲课内容包括经络腧穴学、穴位注射法、穴位封闭法、中医15项适宜技术、穴位帖服法、骨关节炎的治疗等，通过培训明显提高了卫生院医务人员的中医药知识和中医诊疗能力。

我院***主管护师在下乡期间共参加义诊活动15次，免费采血300余人次，健康咨询200余人次，举办专题讲座、业务培训3次，对卫生院全体专业技术人员进行了全面、细致培训，使大家熟悉了各种常见病、多发病的护理理论、护理常规和技术操作；掌握了常用的急救技术、急救药品和器械的使用。

三、人才培养

医院免费接收卫生院**医师于2014年5月—7月在我院急诊科进修学习，***医师于2014年8月—11月在我院妇产科进修学习。我院医务科专门安排业务水平高、诊疗经验丰富的高年资医师一对一带教，争取为卫生院培养出业务水平较高、医德医风良好的临床实用性人才。

四、服务百姓义诊健康快车活动

根据市、县卫生局的统一部署，我院每月定期组织各科室专家到卫生院进行服务百姓义诊健康快车活动，活动内容主要包括免费义诊、专题学术讲座、教学查房、疑难危重病历讨论等。我院参加活动的医护人员共90余人次，诊疗范围包括内科、外科、妇科、儿科、急诊科等，共免费义诊患者680余人次，发放宣传资料3000余份。

我院在卫生院举行专题学术讲座2次，讲授题目分别为《2010心肺复苏指南解读》、《多发伤救治的若干进展》，卫生院参加培训人员50余人次，通过现场培训，使大家的急诊急救知识有了明显提高，基本掌握了止血、清创、缝合、包扎、骨折固定等基础技术的处理方法。

五、存在的不足和今后工作打算

通过2014的对口支援工作，提高了卫生院的整体素质和服务水平，增强了自我发展能力，常见病、多发病的诊治水平有了明显提高，使基层老百姓得到了很大的实惠，但是，由于我院技术力量缺乏、资金困难等客观条件限制，致使参与对口支援工作的人员有限，参与力度还不够，不能满足对口支援地区老百姓的需求，对口支援工作与上级主管部门的要求还存在一定的差距，在今后的工作中，我们要不断总结经验、开拓思路、创新方法、加大投入和参与力度，使我院的对口支援工作更上一个台阶。

***第一人民医院

医院对口支援协议书 篇9

1 基本情况

1.1 调研对象

北京大学三所综合医院 (第一医院、人民医院、第三医院) 及其对口支援的17个社区中心中有代表性的5个社区。

1.2 调研内容

目前社区中心卫生资源的配置情况, 如医务人员结构、层次以及得到北京大学附属医院对口支援后有何实质性改变:① 门诊量是否增加?② 居民就医理念是否发生了改变?是否实现了“小病在社区, 大病进医院, 康复回社区”的就医新模式等。

1.3 调研方式

调研组先后赴社区中心与中心负责同志座谈交流、听取情况介绍、并走访参观挂号、收费、检查、治疗等科室。

2 结果

本调研组所调研的北京大学三所综合医院 (第一医院、人民医院、第三医院) 目前共对口支援17个社区中心, 其中包括9个高校校医院。

2.1 社区中心基本情况

本调研组所调研的社区中心基本情况见表1。统计数据显示这些社区中心服务人口数量庞大, 但卫生技术人员数量相对不足, 且学历普遍偏低。各社区中心日均门诊量基本在200人次以上, 主要进行常见病、多发病、慢性病的诊断、治疗以及婴幼儿计划免疫接种。对于社区中心无法提供所需诊疗服务的疑难杂症和重症患者, 采用“双向转诊”[3]的医疗模式及时转往大医院就诊。此外, 每个社区中心在其辖区都设有数量不等的卫生服务站, 服务站的人、财、物由中心统一调配。每个社区都有数量不等的社区卫生服务团队, 每个团队由一名全科医师、一名社区护士、一名防保人员或中医人员组成。所有社区中心的财政统一实行“收支两条线管理”[4]。社区中心的建制主要由一级医院转型或从二级医院某些科室分化而成。

2.1.1 社区中心基础设施配置及科室设置情况

社区中心一般都有常规检查的仪器设备, 包括B超、心电图、X光机、理疗设备、口腔治疗设备、检验设备、急救设备等。这些设备有的是转型之前单位原有的, 有的是转型后由政府配备的。社区中心除了有基本的挂号室、收费处、中西药房外, 一般都设有全科门诊 (有的在全科的牌子下还挂了内科或外科) , 妇科、儿科、口腔科、中医科、康复科等;辅助科室如输液观察室, 抽血、化验室, B超、心电图室, 放射科等也都齐备, 而且不同社区有不同的特色科室。所有社区中心都能完成常规检查、检验和治疗, 如化验、胸透、静脉注射等。

2.1.2 社区中心人员结构情况

调查数据显示, 除少数起点高、比较成熟的社区有硕士、博士学历人员外, 多数社区中心工作人员学历层次普遍偏低。如比较成熟的德胜社区197名工作人员中, 卫技人员182人, 大学以上学历135人, 中级以上职称63人, 高级职称9人。但起步晚、起点低和城乡结合部、流动人口多的社区中心, 如上地、清河社区中心的工作人员以专科和专升本人员为主, 没有硕士以上的学历人员。

2.1.3 社区中心开展的主要工作内容

目前, 社区中心主要为辖区居民提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计划生育指导等“六位一体”[5]的服务。服务的项目包括:全科医疗、中医诊疗、老年保健、心理咨询、医护出诊、健康教育、家庭病床、慢病管理、知己健康管理、急诊急救、会诊转诊、计划生育指导、康复、家庭护理、计划免疫、妇女儿童保健、社区精神病防治、牙病防治等。服务的重点是:辖区内慢性病患者、老年人、妇女、儿童、残疾人和低保人群。

2.2 大医院对口支援社区中心的主要方式

通过调研, 我们了解到目前北京大学三所综合医院主要通过以下几种方式对口支援社区中心。

2.2.1 综合医院医务人员到社区中心提供诊疗、培训及健康宣教服务

调研组所调研的5个社区中心, 都在固定时间有北京大学综合医院医务人员到社区提供服务。综合医院的专家到社区中心出门诊, 为社区居民诊疗疾病, 极大地方便了社区居民就诊。同时, 在进行诊疗过程中, 专家充分利用时间, 给社区医护人员讲解理论知识, 传授实践技能, 并通过一起讨论疑难病例等, 帮助社区医护人员提高诊疗水平。此外, 综合医院都定期派专家、医护人员到社区中心以及下属卫生服务站开展健康科普宣教活动。向社区居民宣传常见病、多发病的预防、保健知识, 提高居民对高血压、糖尿病等常见病、多发疾病的认识, 倡导健康的生活方式, 为有效地预防心脑血管等常见疾病的发生搭建了一个普及健康知识和专家与群众沟通的平台。

2.2.2 综合医院免费接收社区中心医生到综合医院进修学习

除了专家在社区中心直接带教医护人员外, 北京大学三所综合医院均免费接收部分社区医生到医院对应科室进修学习, 跟随专家出门诊、参加查房, 病例讨论等。

2.2.3 综合医院与社区中心联合开展慢病管理和科研合作

目前, 北京大学三所综合医院的专家和对口支援社区中心的全科医生组成服务团队, 对在大医院诊治病情稳定后回到社区中心的慢性病人进行药物治疗、症状监测, 同时在饮食、运动、心理调解等方面对患者进行指导, 从而减少了慢性病并发症的发生, 降低了慢性病的治疗费用及死亡率。此外, 通过社区居民健康档案的普遍建立, 社区中心对辖区居民的健康状况有了全面的了解, 为健康管理提供了第一手资料, 也为大医院与社区联合开展相关科研活动提供了宝贵的资源。

2.2.4 双向转诊

目前, 北京大学三所综合医院都与对口支援社区中心实现了居民“小病在社区, 大病到医院, 康复回社区”的双向转诊模式。即社区中心接诊到疑难病人或危重病人时, 及时与对口医院相关部门协调转诊;而病人在大医院度过危险期后可及时转回到社区医院进行康复治疗。双向转诊方式的实施对社区居民就医理念产生了积极的影响。

3 讨论

调研结果显示, 目前社区中心科室设备齐全, 能完成常规检查治疗, 居民患一般的常见病完全可以在社区中心诊治。大医院对口支援社区中心, 让社区居民在家门口直接享受到大医院专家提供的医疗服务和健康宣教, 极大地方便了社区居民, 也在一定程度上缓解了大医院的压力。同时, 专家直接的帮教作用也提升了社区中心医护人员的诊疗水平。可以说是居民、社区、大医院均受益, 一举三得。同时, 通过调研, 我们也发现了一些影响制约社区中心发展的问题, 我们认为大医院对口支援社区中心的方式有待进一步探讨改进。

3.1 影响社区中心发展的因素

3.1.1 卫生技术人员数量相对不足, 学历偏低

在调研中, 不少社区中心负责同志谈到, 目前它们发展最大的“瓶颈”问题是人力资源匮乏。人才缺乏、医护人员整体素质偏低是社区中心不能为患者提供高质量服务的关键原因。目前, 按照卫生部的相关规定, 大学本科毕业的医学生, 无论在何种级别的医院就业, 都必须首先集中接受三年住院医师规范化培训。这就意味着, 社区中心每接受一名本科生, 将先占用编制三年, 却不能到岗发挥实际作用。

同时, 部分社区中心对经培训的毕业生在实际工作中能否胜任岗位要求感到担忧。因为社区医疗需要全科医生, 但是大学本科毕业生在大医院培训时见到的多是疑难杂症患者, 他们所学到的技能和处置方法相对专深, 接触临床各科疾病的面有限。另外, 本科毕业生培训结束后, 一方面因为社区中心基础设施比较薄弱, 财政实行收支两条线管理, 无法在经济收入、职称、社会地位等方面给他们提供与大医院相当的待遇。另一方面, 毕业三年后, 绝大多数都已取得执业医师资格, 外地生源留京的也已得到了北京市户口, 他们是否还能安心留在社区中心踏实为基层患者服务, 是令社区中心担忧的另一个问题。

3.1.2 收支两条线管理

我们所调研的社区中心都是独立核算、独立法人单位;财政均实行收支两条线管理, 即社区中心的医疗、药品等全部收入全额上缴区县财政专户;全部支出纳入部门预算管理。社区中心工作人员的待遇和运行经费均由财政予以保障。社区中心常用药品由政府集中采购, 统一配送, 零差率销售。收支两条线管理切实保障了社区卫生服务的公益性质, 切断了社区卫生服务从业人员个人收入与业务收入的联系。但随着工作量的日益增大, 固定的收入不利于调动社区医务人员的工作积极性。没有可支配的自由经费, 限制了人才引进等自由发展空间。

3.2 大医院对口支援社区中心的方式及成效3.2.1 专家到社区中心出门诊

大医院的专家在本院一个号几十元, 病人排着队抢, 到了社区医院, 一个号几元钱, 病人却寥寥无几。究其原因, 有以下几个方面的原因。

(1) 专家研究方向专一, 不能提供全科医疗服务。到社区医疗卫生机构就诊的患者, 除少数病种对口的患者专门找出诊专家就诊之外, 多以咨询为主, 慢性病、老年病居多。在这种情况下, 专家并不能充分发挥其作用。

(2) 由于同一位专家无法连续到同一个社区长期出门诊, 对患者疾病的观察及治疗结果缺乏连续性, 这样不利于专家深入了解和掌握病人的病情, 影响患者就诊的积极性。

(3) 专家对自己专业领域内疾病的诊断、治疗一般有习惯的方法和用药考虑, 但由于社区中心的检查设备、治疗用药等受到诸多限制, 导致病情复杂的患者在社区无法完成必要的检查, 无法保证必须的药品, 只能到大医院补做更全面的检查或购买疗效更好的药品。这样, 病人最终还是要回到大医院去进行诊疗。

(4) 到社区专家门诊就诊的患者以慢性病、老年病居多。但各大医院这方面的专家资源有限, 尤其是承担对口支援社区任务比较多的大医院, 无法调配足够的专家资源满足全部需求, 出现了有些专家供不应求的情况。

3.2.2 健康宣教

随着社会经济的快速发展, 居民健康意识逐渐增强, 对医疗卫生保健常识的需求也在逐步上升。因此, 大医院专家和医护人员定期到社区开展讲座、免费咨询等健康宣教活动适得其时、非常必要。但社区在实际运作过程中, 也存在一些不尽人意的地方。如, 城乡结合部和流动人口比较集中的社区, 开展健康教育难度相对较大。因为人员流动性大, 人口素质差距较大, 年青人身体健康, 工作日多在上班, 接受健康教育尚未列入其议事日程。再者, 人员的频繁流动, 可以开展宣教活动的时间十分有限, 使宣传的持续性较差。

3.2.3 双向转诊

双向转诊可有效分流大量患者, 提高医疗资源的利用率。调研发现, 目前, 人民医院通过医疗服务共同体平台与对口支援社区中心可以实现预约检查、检查结果在线查询、在线会诊、病历资源共享等服务, 取得了良好的效果。但在其它社区中心, 对于重病患者, “双向转诊”上转容易, 转回社区却较困难。其主要原因是由于社区中心设备、技术及药品难以满足病人治疗的需要。因为社区中心配备的药品有限, 和大医院的药品目录相差甚远。另外, 社区中心设备相对普通, 某些特殊项目无法检查, 因此, 患者到大医院检查、买药比在社区医院更便捷。所以这是造成居民大病小病都直接到大医院就诊的原因。

三、其它相关问题

调研中, 对2008年全民建立健康档案, 各社区评价不一。部分社区认为, 对辖区居民全部建立健康档案, 是全面掌握辖区居民健康状况的一次很好的机会。但离开辖区居委会的帮助, 仅凭社区中心的力量, 这项工作很难完成。而也有个别社区认为, 全民建档, 是对人力、财力的浪费, 所得到的信息并不真实, 尤其在人口流动性较大的社区, 起不到随访和监控的作用。但大多数人认为, 尽管社区建立健康档案工程大, 耗费资源, 但从加强完善社区居民保健的长远观点来看, 这是一项很有实际意义的工作。

总之, 北京大学三所综合医院对口支援社区中心工作顺应时代潮流, 完全符合新出台的医改方案的思路, 是对政府缓解百姓看病难、看病贵所采取措施的具体落实。虽然目前还有诸多问题和没有理顺的地方, 但作为医疗卫生改革整体布局中的重要部分, 社区医疗卫生服务必将在探索中不断得到发展, 大医院对口支援社区卫生工作的模式和具体方法也将不断完善并取得实效。

(本调研活动得到了第一医院、人民医院、第三医院院办、医务处和德胜、什刹海、展览路、上地、清河社区中心的大力支持。)

摘要：目的:了解北京市基层医疗卫生服务的基本现状, 尤其是大医院对口支援社区卫生服务中心 (以下简称社区中心) 的方式及成效。方法:选择北京大学三所综合医院 (第一医院、人民医院、第三医院) 及其对口支援的17个社区中心 (不包括功能社区和高校校医院) 中有代表性的5个社区进行实地考察调研。结果:社区中心诊疗设备及科室齐全, 能完成常规的检查治疗, 同时在多个方面得到了大医院的对口支援。结论:居民患一般常见病、多发病完全可以在社区中心得到及时诊治。大医院对口支援社区极大地促进了社区中心的健康发展, 但工作模式和具体方法有待进一步改进。

关键词：综合医院,对口支援,社区中心

参考文献

[1]胡锦涛.在中国共产党第十七次全国代表大会上的报告[R].第八部分第 (五) 条.

[2]卫生部《关于印发公立医院支援社区卫生服务工作意见的通知》卫医发 (2006) 244号[Z].;北京市卫生局《关于开展对口支援社区卫生服务工作的意见》京卫医字 (2006) 172号[Z].

[3]张跃红, 刘丽红, 刘帆, 韩??, 王杉.区域医疗卫生服务共同体创新模式下社区与综合医院双向转诊示范应用研究[J].中国全科医学, 2009;12 (4) :561-563.

[4]刘亚军, 许峻峰, 李楠, 张向东, 胡强, 冯志兰.北京市社区卫生服务机构实施收支两条线管理前后的成本效果分析[J].中国全科医学, 2010;13 (1) :30-32.