数字胃肠机可行性论证报告
随着医学影像技术的告诉发展，影像设备和技术已进入高科技时代。目前我院使用的500MA的东芝X光机已到报废时期，原厂生产的此机型已更新换代，设备零件已停产。现使用的X光机X线球管、显示器、影像增强器等已经高度老化，是的影像模糊不清，影像到疾病诊断。目前我国高性能新型X线机已广泛应用到医院，使疾病检出率的质量得到大幅度提高。因此，我院X光设备不能满足疾病的诊断需求，与外院相比差距很大。所以提出申请：购置大型X线胃肠机一台，以满足临床需求。
一、必要性
1）目前医院正使用东芝500MAX线机是1995年6月安装使用的，至今已满15年，该机器主要设备X线球管、影像增强器、显像管、显示器、诊断床以及点片装置均出现不同程度的老化及其他故障，特别是影像闪烁、伪影、模糊不清，极大地影响了疾病诊断，容易造成误诊。
2）随着高科技的发展，医学影像技术随之进入高科技时代，目前各家医院放射科装备都比较先进。二级甲等以上医院均装备了大型X线胃肠机、CR、DR、CT、MRI、直线加速器、远程传输会诊系统等不同档次设备。根据我院放射科状况，急需淘汰X线机，急购一台大型胃肠机。3）目前需求：
1、近年来，放射科工作量较之过去大大增加，每年健康体检，各类学生入学，区内服务人员体检，以及为地方大单位大集团的体检，还要为常规病人检查……工作量大大增加，现有东芝X线机老化，经常中途故障，使得体检中断，延长了体检时间，打乱了体检工作安排，严重影响了医院声誉，也影响了医院经济效益。
2、为了医院的长久发展，医院开展了很多的特色项目，如腹腔镜、ERCP等，所以经T型管胆道造影，肾分泌造影等特殊检查已成为科室目前的常规检查，目前设备的老化已极大地限制了医院特色项目的开展，同时也限制了科室的长远发展。
3、医院为人才储备，选送了有一定影像诊断经验的同志去总医院进修，学到了许多数字胃肠方面的知识，但由于设备老化，无法进行电视储存，数字化处理，漏诊率较高，无法取得广大病人的支持和认可使得病源较少，极大地限制了这项技术的开展。
4、随着人们生活水平的提高，癌症病人对生存率有了更高的要求，因此进行介入治疗的病人日益增多。X线下定位穿刺帮助病例诊断已经提上日程。现有设备图像模糊，使得手术的风险系数大大增加，延长了手术时间，缩小了定位穿刺的准确性。
二|、可行性 1）初步方案
1、设备组成：主要有X线球管、内置影像增强器、显像管、点片装置、三台以上显示器、操作台、诊视床、摄影床、滤线器、摄影架、工作站等设备。
2、室内安装排风扇、空调机防水防电防辐射地板等设备。2）设备工作原理
X射线产生后，利用它的荧光作用、穿透作用、生物作用等特性对人体进行透视、摄像、治疗等。目前医疗设备已经入高科技时代，计算机技术和X线技术相结合，大大提高了性能和X线检查质量，易于图像存储和传输。3）可购置X线机的单位和技术水平
建议进口机器最佳，最好是西门子、飞利浦、GE三大厂商。这三家公司在国际影响中信誉高，技术过关，音像图像质量清晰，而且其市场占有率高，售后服务体系完善。
三、技术指标及要求
4）X线球管装置：焦点：1*1/2*2mm
X线球管允许负荷和热容量高。
5）电视系统：高性能CCD摄像机
超大规模集成电路后处理
常规降噪提高图像质量水平
动态降噪减少运动图像拖尾
内、外置电视监视器（17英寸以上）3）透视：mA智能调节，KV连续可调 4）摄像：管电压范围：40-150KV
程序摄影功能：提供96中以上摄影条件组合，全自动程序控制及故障代码显示功能。
5）片盒：全新侧位盒卡方式。金属影像增强器。
6）床面移动范围；电动移动（前、后、左、右、上、下）7）诊断床：点片装置。
8)摄影床：摄影床前后左右活动范围自如，床面纵、横向移动自如，球管装置合理，滤线器尺寸最大。
四、研究经费和周期
1)所需经费：150-220万 2购买周期：急购
故障一:工作过程中频繁报错“kV/mA FAULT”, 起初可以复位后继续使用, 但后来报错频率越来越高, 直到彻底不能正常工作。
故障分析:经详细咨询并现场查看机器操作人员的操作方法, 确定操作方法完全符合机器使用规程, 排除因人为操作方式不当而产生报错的可能性。根据故障现象查阅高压部分相关资料, 初步诊断为球管老化损坏, 将球管带到其他医院的同型号机器上测试, 发现故障依旧, 因此确定为球管损坏所致。
故障排除:向公司购买同型号球管, 安装、调试、校准后工作一切正常。
故障二:自故障一解决后, 机器正常工作了约两个月, 又报错“kV/mA FAULT”, 复位无效, 重新启动高压亦无效。
故障分析:考虑到新球管有故障的可能性很小, 遂对可导致此故障的其他部位逐一检查, 首先将能够拆卸的板子、谐振电容、可控硅组件等拆下带去其他医院同型号机器上测试, 都无异常;然后又将两根高压电缆对调后测试, 发现也没明显改善。但在这个过程中, 大体掌握了一个规律, 就是只试高压部分几乎不报错, 但只要给病人做检查机器整体运转时就报错, 并且报错后将机器关掉等上约五六个小时再开机又能正常工作。至此分析一下, 此故障极有可能是高压上的某个部件老化、热稳定性降低所致, 也有可能是床体部分的干扰所致, 于是决定进一步观察。
恰在此时, 床面左右动作失灵, 检查发现分别控制床面左右运动的继电器K7、K8同时动作, 应该是相关线路短路, 遂对控制电路相关线路进行仔细检查, 在距离点片架下方约50 cm处发现了故障点, 有四根线破皮短路烧蚀在一起, 并且烧蚀点紧靠两根高压电缆, 将高压电缆的外保护层烧焦暴露出屏蔽层。至此, 可判断床体动作过程中因床体控制电路部分短路发热使高压电缆绝缘度降低, 导致 “kV/mA FAULT” 报错。
故障排除:更换床体控制部分短路破损线路, 并对高压电缆部分进行绝缘处理, 然后对机器进行整机工作测试, 一切正常, 故障解决。
通过对该机器的两次故障检修, 我们认为除对机器全面整体的掌握外, 针对具体故障还应灵活处理。起初我们在排除高压电缆故障的过程中就做的不够彻底, 应该用两根高压电缆同时彻底替换, 那样故障就能及早排除。但从另一个角度讲, 通过更换高压电缆解决故障只能是暂时的, 相同的故障还会再次发生, 因为床体控制电路部分的短路发热点并未发现和解决, 机器隐患依然存在。再者, 故障的扩大化, 无形中加快了对故障点的查找。
参考文献
[1]朱大奇, 邬勤文.《单片机原理、应用与实验》2009.
[2]黄仁欣.《单片机原理及应用技术》2005.
一、开机：
1.按下机房内电子控制柜开机按钮。
2.按下胃肠机控制台电源开关，待控制台进入正常操作界面。
3.打开胃肠机图像后处理服务器电源，待计算机完成自检后，在弹出框内输入口令－EasyUser，回车，等待计算机回到正常操作界面。
二、关机
1.检查结束后，点击图像后处理服务器左上角，在弹出框内输入关机口令－Poweroff或ShutDown，计算机执行关机程序，约需1分钟左右。
2.按下胃肠机操作控制台关机按钮。3.按下机房内电子控制柜关机按钮。
三、病人检查操作流程
1.病人信息输入
2.开始检查，根据需要随时采集图像信息。
3.图像采集结束，自动传输至后处理服务器。也可以手工传输。
4.图像的后处理、打印胶片。
5.传输图像至PACS服务器及图像存储工作站。
四、机器操作中的注意事项
1.保持机器表面清洁。
2.年幼或年老体弱患者需家属陪同，防止患者从检查床上摔下。
3.在采取头低足高位检查时须家属协助严防患者从检查床上滑落。
4.检查床下不可防止障碍物以防机器损坏。
9.1工程概况 9.1.1工程简介
阿坝州松潘县岷江青云乡段河道疏浚工程是
9.1.2相关单位
建设单位：松潘县水务局 监管单位：
9.2监管依据 9.2.1相关文件
⑴《阿坝州松潘县岷江青云乡段河道疏浚工程可行性论证报告》
9.2.2疏浚任务和规模
航道疏浚任务：。
航道疏浚规模：疏浚范围是松潘县岷江青云乡段红花村大桥下游，长3667m，宽20～50m，疏浚区域近期最低高程约-1.5～-2.4M，疏浚至-4.0m，疏浚深度为0.3～1.6m。疏浚总量为19.0万吨。
9.2.3有关法规和技术规范
⑴《中华人民共和国水法》 ⑵水下地形测量规范 ⑶工程测量技术规范
9.2.4其他依据
⑴施工合同 ⑵监管协议 ⑶施工安全管理协议 ⑷会议纪要等其他依据 9.3监管目标及方式 9.3.1目标
岷江河道疏浚的监管首要目标是实现岷江河道疏浚，维护岷江河势稳定，确保防洪。具体目标是：“江面防乱，现场防超，运输防偷，人员防腐”。
9.3.2监管组织机构
疏浚工程监管责任的主体是松潘水政监察支队，管理机构下设现场监管办公室，负责处理现场关于疏浚监管的一切事务。
9.3.3监管方式
（1）疏浚现场监管
①现场监管人员均须持有水政监察员证。现场监管人员分三班上岗，每班不少于2人，对疏浚现场实行全过程监管。
（2）查阅有关记录进行跟踪检查确保疏浚工作正常进行
9.4监管准备
1、建立健全制度
制定监管制度、监管程序和工作流程，使监管工作规范化，程序化，使得监管人员有章可循，监管对象有据可依，按章办事。
2、签订监管协议
工程开工前，与建设单位签订《监管协议》，并与建设单位、施工单位建立联系，确定联络人和负责人。要求建设和施工单位在施工过程中，严格按照《监管协议》要求进行施工作业，要求施工单位在规定的时间、规定的疏浚地点进行施工作业，积极配合监管人员的日常监管。
9.5现场管理
1、严禁非工程人员进入施工区。
2、对施工设施进行监管。
3、疏浚区域进行监管
9.6疏浚过程监管
确保在正确的区域进行疏浚，避免违规施工破坏河道以及生态。9.7疏浚作业安全管理
1、坚持“安全第一、预防为主”的方针，督促施工单位抓好疏浚作业安全。
2、所有现场使用的挖掘机必须经年检合格且在有效期内，操作人员必须配备齐全且持证上岗，严禁无证作业。
3、施工期间禁止与施工无关人员进入施工区。
4、工程开工前，为施工现场可能发生的事故制定应急预案。当事故或险情发生时，应立即采取相应的救险、避险措施，并及时向有关部门报告。
5、为了施工机械安全，值班人员必须认真负责遵守如下制度：(1)值班交接班要做到交清接明；(2)注意防火防盗，冬季特别要注意防滑；(3)经常检查消防设备；
9.8河床河势监测和后评估工作
1、由建设单位负责在疏浚作业前、中、后三个时段疏浚区域及附近水域进行水下地形测量，为科学分析疏浚前后河床河势变化提供依据。
2、预先订好后评估协议，所需费用由建设单位承担。
9.9资料和档案管理
1、要求施工单位按照日、月把施工进度详细数据统计上报，现场监管办公室负责收集整理，及时存档。
2、由建设方及施工单位提供设计图纸和施工组织设计，如有设计变更，须及时通报并提供书面材料，现场监管办公室负责收集整理，及时存档。
3、现场监管队员认真做好监管日记的填报工作，日记要详尽的记录疏浚过程，以便日后的监管总结。
4、评估报告
一、总论
众所周知，随着全球经济的迅速发展，人们生活水平的提高以及全球变暖速度的加剧，越来越多的人开始改变生活方式，开始注意周边的生活环境，美化已经成为一个热门话题。于是很多人开始培养养养花，养养盆景的生活习惯，更加注意阳台和庭院的绿化。就中国而言，城市化水平的迅速发展，给花卉行业不断带来新的活力和生机，可以说，一个新的商业市场（花卉）机会正在崛起。
二、技术运营管理
（一）资金来源
作为一个刚从大学毕业的本科生而言，我国近几年就业压力的增大，本科生就业难，政府鼓励本科生自主创业，给予相应的政策支持，因此就资金而言，可以家里支持一部分外，还可以根据相应政策贷款，来作为开店的前期基本资金。
（二）前期调研
1、店铺选址
鲜花店是一个消费者市场行业，必须靠近消费者。因此对于店铺的选址就必须慎重考虑。根据一些成功的花店以及一些连锁花店的选址来看，有以下几点可以参考：
（1）.必须有双向交通，机动车可以方便通行、停靠。受交通管制的坟不好开店，满足不了大 额商业用花。
（2）.周围有大的建筑物可以辐射，如大的写字楼、商场，这样能够增加即兴购买的客源。
（3）.如果有居民区的话，可以保证散户购买。
（4）.开花店一般需要时间的积累，客户生意的稳定，所以选址应该考虑店面的长久性。2.室内装修
鲜花店的环境设计很重要，精巧，美丽的环境布置，不但能吸引顾客走进花店，而且巧妙的设计有时也会给顾客带来灵感，使顾客将花店布置方法与家居装修结合起来，进而成为花店的常客。花店做好环境设计，可以烘托店内气氛，创造环境意境，强化花店环境风格。在店面设计中利用货架等陈设使空间的使用功能更趋合理，更富层次感。
经营花店必须要有特色，将开店构想中的创意变成现实，花店的装修是最重要的内容。花店空间“寸土寸金”提高空间的利用率并使整个花店实用，合理。美观。真正起到配合促销的作用，可以借鉴其他花店成功的做法，并聘请专业设计人员（如果本人是学艺术设计专业或者与设计专业相近的，可以自己去设计室内风格，这样就可以减少投资资本，减少费用）进行整体设计。花店装修有两个方面需要注意：一是要体现出花店的特色；二要严格控制花店的装修费用。花店装 修一定要根据开店构想 设计和施工，不能马虎，因为开店一后很难进行更改。在装修的过程中，应严格按照清单采购必要的营业设备，如保险柜，空调等，并安
装调试。花店装修和采购营业设备要按照开业计划实施，不能影响花店正常开业。
至于室内的具体设计如花店的布局、花店通道、天花板的设计、墙壁设计、地板设计、货架设计、花店空间巧利用等等。可以做一些调查，根据自己喜好以及顾客的爱好去设计，给顾客营造一个温馨的环境，从而吸引顾客。花店招牌设计，橱窗布置，店堂内部装修及花卉商品陈列方式等诸多因素都会给顾客不同的印象和感受，影响顾客的购买心理和购买决策的确立与实施。因此，迎合顾客心理。布置出一个优美的购物环境，可以增加销售量。
（三）市场分析 1.客户群体分析
花店的大部分利润来源于几家大客户，对客户的把握和维持长时间合作非常首要。所以，要建立客户档案，档案内容包含资信调查，盈利能力调查，抗风险能力调查，发展趋势调查，客户满意度调查客户调查的目的非常简单，那就增高客户满意度，啦解客户需求变化，从而保持与老客户联系，开发新客户。
鲜花店所处位置附近聚集商业活动场所，酒店，居住小区等都是花店主要的消费群体，鲜花，室内植摆越来越受更多企事业单位的钟爱，以及一些其他场所的需要。2.消费偏好分析
首先要了解花语，什么花送什么人，什么场合适合用什么花，过什么节送什么花，开业花篮、花车的制作，婚庆、丧葬的花篮、花圈的制作。很简单，一本介绍插花用书便解决问题。总之，经验就是熟能生巧。然后是根据客户平时的需求来进货，去接近客户，了解客户，从而根据客户的性格，习惯，以及客户买花要送得对象，给客户最满意的服务，慢慢的打出自己的店面名气，吸引更多的客户。3.市场策略分析
通过对花卉市场，拍卖市场产地批发市场等适时的调查跟踪，使经营者更贴近市场，更能把握市场脉搏，及时地调整产品，市场价格等经营战略。通过对花卉市场，拍卖市场产地批发市场等适时的调查跟踪，使经营者更贴近市场，更能把握市场脉搏，及时地调整产品，市场价格等经营战略。可以通过以下几种途径来了解市场，从而来定制相应的市场策略：
（1）通过企业内部市场一线人员搜集的信息可能更准确，更全面
（2）浏览相关行业专业网站，客户或竞争对手企业网站等（3）参加鲜花行业的展览会等等。
总之，在营销中市场信息是企业营销战略和销售政策制定的首要基础，企业只有通过多种调查途径。4.竞争策略分析
任何行业不管在什么时候都会有竞争对手，而作为一个企业的掌控者，就必须从对手中学到一些竞争经验，来改进自己的企业，从而进一步发展企业，改善企业，占领更多的市场份额。作为新开的鲜花店，首先要清楚自己店里的经营项目，品种，而且要很了解自己经营的品种的一些信息，比如产地，生长季节，花语等等。别人做的到这些，你就要比他们更专业，不能输在起跑线上。一切以顾客为中心，衷心为顾客服务，鲜花代表的是乐观，因此作为花店的工作人员，必须以一种乐观向上的态度迎接顾客，不能把私人情绪带到工作中来。
一个花店除了它的经营项目和服务态度外，还有一个就是店面的整洁程度，店面的布置要温馨，舒适，给人一种家的感觉要布置有序，至于如何布置，就要根据自己的调查结果来布置，每天要认真打扫店铺，保持店面的清洁，舒适。
5.进货渠道分析
在经营期间，难免会有花商会用一些次品来充好，表面看起来很好看，但是已经不能开放，不能算作是鲜花，只能是“败花”，因此绝对要把握好进货渠道，宁可进贵一点的，但是绝不能为了便宜而用过期的花来欺骗顾客。在经营初期，首先就是要打出店面的名声，信誉是最重要的，选择信誉良好的花商并与之建立长期的合作关系，保证货源的质量。如果你是选择一些知名的鲜花经营加盟店，那么货源的问题总公司就会处理好的，你只是经营销售，但是也不能掉以轻心，坚持顾客为中心。
三、经济效益：
1.鲜花存货积压损耗风险、市场信息千变万化，谁也不能保证经营就会一帆风顺，经营初期很难把握每天的销售量，因此会导致鲜花存货的挤压，鲜花腐败的风险极大，鲜花具有很强的时效性，必须时刻关注鲜花的库存量，以及销售情况，根据实际情况做好相应措施。作为花店初期经营者，尽量少进，减少库存量，这样会减小风险，减少风险投入，减轻店铺资本压力。2.成本控制以及人员流失风险
在经营初期，每个经营者都很难适应市场需求变化，对店铺的财务操作不是很熟悉，导致每月成本以及收入波动很大，不能明确控制，造成财务预算障碍，从而出现员工辞职流失现象，因此首先就是要解决店铺财务经营状况，去了解一些花店的经营经验，尽量避免较大的经营风险；其次是给员工创造一个温馨的工作环境，给员工一个家的感觉。产品的花艺取决于园艺师的技术能力，因此，如何吸引留住人才才是一个花店经营成败与否的关键。
四、小结
作为一个刚开始经营花店的创业者而言，这绝对是一个很大的挑战，不论你是经营加盟店还是自己开店，都必须时刻记住，以顾客需求为中心，去了解市场的需求变化，经营的好，那你就 6
1 故障现象一
开机自检能通过，进入操作界面时报错M3412Low voltage supply error不能曝光，同时操作屏右上角4个灯的第1个球管温度保护灯(黄灯)、第2个禁止曝光灯(红灯)同时亮，反复开机均如此。
故障检修
(1) 开关电源组±24 V实测为±24.4 V;+5 V实测为4.9 V;+15 V实测为15.8 V，-15V实测为-14.8 V，基本正常。
(2) Command 1 Board上FPS (DS2)红灯亮;Command 2 Board上DS12、DS13红灯时亮时不亮;PU CTRL CPU板上PRD7～PRD5、PRD1～PRD0 5个红灯亮。
(3) 拔插各电源插头后，重开机均故障依旧。将5V电源调高至5.2 V，故障依旧。
(4) 5 V与±15 V开关电源输出插头拔插时比较松，将插头的各脚逐个拔出后做除污与拉伸处理，插回后开机，M3412故障消除。
(5) M3412故障消除后还是不能曝光，温度保护与禁止曝光灯还是常亮，透视无图像，拍片时预备灯不亮，曝光灯也不亮，不报任何错误信息。转换至床上拍片故障依旧。反复开机均如此。
(6) 缷下准直器，开机察看球管灯丝，大小焦点灯丝均正常点亮。说明球管灯丝与高压发生器的灯丝加热变压器均正常。因还没到曝光动作就亮红灯，与高压部份的电流与KV还没关系，高压与球管部份也可基本排除。
(7) 检查球管温度保护开关，MPH A5 A2ROTORCONTR O L L E R B O A R D板上X J 4的2 3 (PVALVE-T1-A)、24 (PVALVE-T1-B)脚用万用表测量时是连通的，证明球管温度保护开关正常。
(8) 检查关门保护电路，WALL BUCKY板上DOOR INTERLOCK门开关短接。开机测量MPH A6 A1 ROOM IF CPU板上第U88 IC的第3、4脚均为15V, 5脚为0 V, 6脚为5 V，证明门控电路正常。
(9) 脚踏开关正常。
(10) 顺着电路图检查各控制电路板的控制信号传送路径，检查保护电路的信号，在CPU板前均未发现故障所在，但在查到CPU控制部分时就没法查了，其后级电路更是无法检查。
(11) 怀疑CPU板问题，将两块CPU电路板拆去兄弟医院同型机上试机，当试到其中的一块CPU板(MPH A4 A3 PU CPU BOARD)时出现同样的故障，证明该板损坏。再将该板上的记忆芯片(H990C0234 M48T08-150PC1 TIMEKEEPER RAM LITHIUM BATTERY)对调后工作正常，从而确认为该芯片坏。
(12) 该记忆芯片上有电池(固化在芯片内)，当电池失效时，其内的曝光参数就会丢失或错乱，从而出错。更换此芯片并写入装机时的曝光参数程序(该程序中的曝光参数因每台机都不同，需在装机时对机器进行校准设置，工程师装机时会有备份，我院是向厂家工程师要的，如当时没有存储，则须做曝光参数校准)，机器恢复正常。
2 故障现象二
开机自检能通过，进入操作界面时报错M3306:warm-up overcurrent on large focal spot tube 1，确认后可曝光，曝光过程可完成，图像正常，每次曝光(无论透视或拍片)后又报M3306。
故障检修
检查球管大小焦点均能正常点亮，因在开机时报错，说明与mA、KV控制电路无关，确认后能曝光，且图像正常，说明各控制电路、球管、高压发生器等应该没有大问题。可能还是记忆芯片中的程序出错引起，更换CPU板上记忆芯片，在重写曝光参数后恢复正常。
3 故障现象三
开机自检能通过，进入操作界面时报M3326:warm-up overcurrent on small focal spot tube 1，确认后可曝光，图像正常;透视曝光后报M3323:No warm-up current on small focal spot tube 1;拍数字片后报M3553:Exposure stopped by time max，同时报M3323:No warm-up current on small focal spot tube 1。
此类故障与现象二类似，更换CPU板上记忆芯片，并重写参数后恢复正常。
科开展支气管镜检查
可 行 性 论 证 报 告
一、孝昌县开展支气管镜现状分析：
目前在孝昌县一医院呼吸内科住院及门诊病人中，出现肺部不明肿块、顽固性咳嗽、不明原因的喘鸣、咯血及痰中带血、肺不张、可疑肺结核、肺癌术前检查、严重哮喘等病人占呼吸科就诊病人总数30%以上，很有必要引进支气管镜来协助诊断。
二、孝昌县人民医院一内科开展支气管镜检查工作小组成员
领
导：
（内科业务院长）
带头人：
（科主任）
助
手：
（科副主任）
三、支气管镜检查专用器械
1.奥林巴斯P40支气管镜及显示器一台
2.冷光源一台
3.吸引器一台
4.消毒水槽一台
5.麻醉双管喷雾器一台
6.吸氧装置一套
7.活检钳、毛刷 数个
8.急救平车及药品一台
四、适应症
纤维支气管镜检查用于以下情况：
1、明确肺部肿块的性质：目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。
2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源：痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，这类病人在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能使患 2
者早期确诊，早期治疗。
3、顽固性咳嗽：咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、支气管内膜结核、肺炎、异物、肺部肿瘤等疾病所致，如果发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。
4、不明原因的喘鸣：一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如病人无类似的病史，且喘鸣逐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、结核、异物、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。
5、咯血及痰中带血：咯血常见的病因有支气管扩张、肺癌。支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肺脓肿、肉芽肿、外伤、肺血管异常等，行纤支镜检查可查明原因，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。
肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，所以一旦发生肺不张，应尽早行纤支镜检查以探明原因，对炎症、异物、痰栓、血块等所致之肺不张，经纤支镜治疗大部分人可复张。
6、肺不张。
7、气管插管中的应用：经纤支镜引导进行气管插管一般可在病人清醒局麻下进行，操作引起的疼痛及不适较轻，病人易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的病人，插管在明视下进行，因此可清楚地矫正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。
8、长期气管切开和插管中的应用：纤支镜能发现及治疗长期气管切开或插管的并发症，如不同程度的喉损伤、气管损伤、出血、感染等、9、清除气管、支气管分泌物：部分危重，年老体弱病人，咳嗽咯痰能力差，常致痰液阻塞气道引起通气功能障碍，并继发肺部感染或加重肺部感染，纤支镜可清除气道分泌物，并能取痰做细菌培养。
10、肺部感染疾病中的应用：经纤支镜取出污染的深部痰做细菌培养 3
可明确病原菌，此外，通过纤支镜作支气管肺泡灌洗，局部注射抗生素，有利于炎症的吸收。
11、弥漫性肺部病变 ：运用纤支镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断。
12、对可疑肺结核的诊断：对X线胸片显示不典型阴影而病人无痰或反复查痰均未找到抗酸杆菌情况下，也用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和刷片来诊断，此外，纤支镜检查可诊断出支气管内膜结核。
13、协助肺癌术前分期及决定切除范围：纤支镜检查了解支气管内的病变情况，特别要确定病变边缘距隆凸的最近距离，决定支气管和肺切除的范围。
14、烧伤病人应用：烧伤病人常发生气管内有结痂，阻塞气道而出现通气障碍，经纤支镜清除气道分泌物及结痂，有利于改善通气。
15、肺泡蛋白沉着症：经纤支镜肺活检可以确诊此病，同时，用纤支镜进行冲洗除去肺泡内磷脂类物资，改善肺泡的换气功能。
16、严重哮喘：严重哮喘患者有气道分泌物储留并粘液栓形成表现，经常规治疗不佳者，经纤支镜行支气管肺泡灌洗术，可改善肺通气。
17、尖肺：用纤支镜行支气管肺泡灌洗治疗，清除吸入肺部有害物质。
18、取异物：气管、支气管异物好发于儿童，也常见于老年人，经纤支镜取异物可避免硬镜及手术取异物给患者带来的痛苦。
19、胸部外伤及胸部手术后应用：纤支镜可清除气道内血液及分泌物，同时可了解气管损伤部位、范围及严重程度，还可发现手术的并发症及了解手术吻合口情况。
五、禁忌症：
1.严重心、肺功能不全，呼吸衰竭，心绞痛，严重高血压及心率紊乱者；2.严重肝、肾功能不全，全身状态极度衰竭；3.出凝血机制障碍者；4.哮喘发作或大咯血者；5.主动脉瘤有破裂危险者；
六、并发症防治措施：
1.检查室配备有效地抢救药品和器械；
2.麻醉过敏或过量：利多卡因每人每次不超过300毫克即2%利多卡因15毫升； 3.插管过程中心跳停止：一旦发生，应立即拔出支气管镜，就地抢救，进行心肺复苏；
4.喉痉挛或喉水肿 立即吸氧或给予糖皮质激素
5.严重支气管痉挛 立即拔出支气管镜，按支气管哮喘处理
6.缺氧
吸氧，操作宜避免接触支气管内壁
七、检查后患者的处理
1.禁止饮食及饮水2小时；2.如有咯血，及时报告医生
八、支气管镜检的安全性和社会经济效益
1.安全性
一、项目提出：
二十一世纪初，我国民办教育事业开始兴起并蓬勃发展，国家对民办教育也采取了政策扶持，开辟多种渠道吸引社会力量办学。《社会力量办学管理条理（试行）》、《民办教育促进法》的颁布，为民办教育的发展提供了法律保障。
为了适应社会主义市场经济发展的需要和经济全球化对人才的需求，赵媛媛充分利用资源优势，为社会提供优质的学前教育服务，决定开办未来之星幼儿园，让寒岭镇适龄幼儿享受到优质学前教育服务。
二、市场分析；
区域经济分析：铁佛镇地处濉溪县西南，经过三十多年的改革开放，铁佛镇经济长足发展，积蓄了大量的经济资源，保持着经济的高速发展，经济潜力很大，人均收入逐年显著增长；尤其是卧龙湖煤进驻铁佛镇张黄庄村，为张黄庄村的经济发展带来了机遇。消费观念分析：“望子成龙成风”是中国人的传统，家长特别注重对孩子的教育和投资。都希望子女能接受良好的教育。
办学的地域及生源分析：未来之星幼儿园地处张黄庄村，附近为搬迁新村，人口稠密。
交通便利：未来之星幼儿园在张黄庄村通往县城的公路南侧。交通比较便利，生源的覆盖面较大。
铁佛镇教育文化氛围浓。正在创建教育强镇，有比较好的政策支持。
三、办学资源分析
资金优势：赵媛媛经过了多年创业，积累了资金，而且具有融资的能力，有足够的资金做保证，具有可持续发展的投资条件。
人才优势：未来之星幼儿园是由幼师专业人士创办，现有一名大专教师和三名幼师，并形成了一支高素质的管理队伍和骨干教师队伍，有擅长筹备幼儿园的创业人员，有擅长精细管理的管理人员，并且有比较多的教师资源储备。同时聘请镇中心学校的幼儿教育专干做顾问，充分利用优质的人力资源培训教师队伍。
教育理念的优势：园长不但有园长的经历，而且有成功的管理经验；有先进的教育理念，工作具有开拓性、创造性。
四、组织机构
幼儿园规模：4个教学班，4位教师，1位保育员，计划招收80人左右。
领导班子：园长 1名。
管理体制：实行园长负责制。
五、财务分析
投资估算：幼儿园建筑面积约120平方米，由赵媛媛个人投资，预计总投资18万。学费收取将按濉溪县物价备案的标准收取，幼儿园将通过增加服务范围、接受社会捐助等多种渠道，争取3年内达到收支平衡，8年内收回投资。
六、经营设计
充分利用优质教育资源，吸取民办学校管理先进的经验，发挥民营办园的优势，借助濉溪县教育快速发展的强劲东风，把幼儿园办成高起点，高品位、高质量、高效益的现代化新型幼儿园。
铁佛镇张黄庄村赵媛媛
2011年 3月
开办未来之星幼儿园可行性论证报告
铁佛镇张黄庄村赵媛媛
1 故障一
1.1 故障现象
透视功能正常,点片时指示灯常亮并且伴有蜂鸣报警声,监视器上没有图像,系统报错E99和E127。
1.2 故障分析
从错误代码上看,是曝光中断(E99)和曝光剂量不足(E127),由于曝光的动作能完成,说明通信和曝光控制电路应该是正常的。问题可能出在高压控制部分或高压发生器本身。
1.3 故障处理
打开控制柜,找到高压驱动板FHF5004,用示波器测量TP32(OVA)和TP8(KVDR1),然后按下曝光手柄观察示波器显示器上的波形。经过反复观察发现有时曝光的时候驱动信号剂量不足,有时驱动信号闪一下就没了,属于中断错误。说明问题出在IPM驱动板上。测试电路板上的PI2-1和PI2-2,220V电压正常。PI1-3和PI1-4,正常电压为+5V,但测量值只有+3.8V。经检查该电路板上的一个稳压管烧坏,更换后电压正常。
再进行曝光测试又发现一个新的问题:在低压条件下曝光机器正常。但曝光电压高于40kV的时候又会发生开始时的故障。观察球管发现旋转阳极工作正常,卸下束光器没有看到球管内进空气,暂时排除球管故障。这样问题基本上锁定在高压发生器上。查高压部分,此时至少要在关机3min以后,储能电容上的电压才能释放掉。确认电容上没有残余电荷直到放电板上的指示灯全灭。
用数字万用表的“Ω”档测量高压油箱的0VA~KV+,电阻值应为3K±1%。若电阻值超差应立即更换。用万用表的“Ω”档测量BUS+~PDA1-1、COM~PDA1-2、COM~PDA2-1、BUS-~PDA2-2是否相通,应为0.2Ω。用数字万用表“Ω”档测量V1、V2;F1、F2;F3、F4之间的电阻值,应为0.2Ω。注意:V1、V2与SHIFT、GND之间应为“0L”,若有阻值,不可通电,应立即查找。用数字万用表“Ω”档测量电源线接线端子,UV为“0L”;UW为“0L”;VW为0.2Ω。用万用表“Ω”档测量高压油箱上的采样板电阻元件R1、R2的阻值应是50Ω,R3、R4的阻值应是5.5Ω,通过测量,以上值都正常。打开高压油箱,发现FHF5010板上的8个高压电容有7个明显鼓起,更换同型号的电容后开机功能正常。
2 故障二
2.1 故障现象
透视没有图像,点片时按下手闸一档有动作,准备条件正常,按下二档时却不能曝光,并伴有报错E25。
2.2 故障分析与处理
从错误代码E25看,应该是IPM故障。可能引起该故障的原因有:(1)高压回路放电(如果是偶然现象,错误恢复后仍可继续工作)。(2)IPM触发脉冲有问题(检查:脉宽应小于10μs;相位应相差180°)。(3)IPM组件损坏。(4)逆变电容损坏,10μF容量很大。
关机检查高压电缆外表无击穿痕迹,拔下球管侧高压电缆插头,对地放电观察电缆插头及插座,也无因放电打黑的现象,用兆欧表测量高压电缆正常,拔下高压油箱侧的高压电缆插头及插座,无因放电打黑的现象。恢复机器用50kV/200mA/10ms曝光,仍然报错E25,查看球管窗口,没有放电飞弧现象。通过以上检查,确认高压电缆及球管正常。下一步检查高压变压器油箱,在油箱侧每个高压插座里注入20mL变压器油,将高压控制板拨码开关SW2的4拨至ON(去除灯丝触发电压,以保护球管),在TP8(灯丝检测点)加+5V电压(人为制造灯丝工作正常,以便做冷高压试验)。用示波器测+kV和-kV两测试点,50mV/200mA/10ms曝光,波形一出随即截止,但+kV和-kV波形对称,说明高压油箱可能正常,问题可能在高压及高压控制电路。用万用表测量IGBT的C1、C2、E1和E2间的电阻,其读数是无穷大,正常。检查高压控制电路的主IGBT(示意图见图1)驱动电路IPM Driver板,测两块板的输入电压115V AC正常,而输出电压+5V DC其中一块驱动板没有,属异常。拆下板子检查,发现没有+5V DC一块板的变压器次级断路,后续电源模块REG7815击穿。由此怀疑问题可能出现在高压逆变器IGBT上。关闭机器等放电完全结束后对IGBT进行检测。用数字万用表的二极管测量,黑表笔测量C2E1,红表笔测量E2,万用表应显示0.375V;红表笔测量C1,万用表应显示0L;红表笔测量C2E1,黑表笔测量C1,万用表应显示0.375V;黑表笔测量E2,万用表应显示0L。
经检测其中的一个IGBT被击穿,更换同等型号的变压器和电源模块,将机器恢复,透视正常,用50kV/200mA/10ms点片,曝光正常。
3 故障三
3.1 故障现象
开机后有显示,但不能进入主菜单。
3.2 故障分析
造成这种现象的原因可能有:(1)液晶显示的背光电源电压偏低,调节微机板上VR7电位器;(2)控制台与控制柜无通信;(3)干扰死机;(4)CPU板上无工作电源。
3.3 故障处理
首先检查控制台与控制柜通信连接线(DB9),测量发现连接线良好。再检查控制台磁环屏蔽/通信连接线屏蔽,没有发现问题。所以断定问题出在CPU BOARD电源板上。
打开机器的控制柜,找到CPU板(FHF5003),该部分是以89C55为核心的单片机系统。对于这样的弱电系统首先检查其输入电源是否正常。找到测试点TP1-GND(+5V)、TP5-GND(+12V)、TP9-GND(+5V)、TP6-GND(+10V)、TP3-GND(+12V)、TP7-GND(-12V)。用万用表测量的结果是+5V电压没有,其余正常。所以故障是给CPU板供电的开关电源。
经检查开关电源的220 V输入有,最后断定开关电源内部故障。打开开关电源发现保险丝烧毁,换上同型号的保险丝还是烧毁。一般引起这种现象的原因可能是变压器、整流桥或稳压模块短路或损坏。测试变压器和整流桥功能正常,最后找到+5 V稳压块7805,发现损坏。更换后开机,机器工作正常。
4 总结
通过以上维修实例可以看出,有些问题看似复杂,但只要认真分析,总能找到解决问题的办法。首先要仔细观察故障现象,再分析可能引起故障的原因。然后本着从简单到复杂的原则排除原因,找到故障发生的原因,排除故障。这就要求我们有一定的观察、分析和扎实的电路分析能力,并且熟悉机器的工作原理和结构。
参考文献
[1]严刚林.万东302-1A型胃肠机故障两例[J].中国医疗设备,2008(3):116.
[2]袁有志.北京万东800mA数字胃肠特殊故障维修1例[J].医疗卫生装备,2008(11):125.
文字摘要
1、概况
1.1、编制目的及任务 1.2、编制依据
1.3、矿山概况、矿业权设置及沿革情况 1.4、四邻关系
2、以往地质工作及质量评述
3、矿区地质及开采技术条件
3.1、矿区地质简况 3.2、赋矿层位及矿体特征
3.3、对共(伴)生矿产综合开采、利用情况 3.4、矿床开采技术条件
4、矿区生产现状及资源储量利用情况
4.1、矿山设计及生产情况
4.2、原矿区占用资源储量及现保有资源储量分布情况 4.3、申请协议出让区资源量赋存状况及资源储量(预)估算
5、申请协议出让可行性论证
5.1、申请协议出让相关政策依据及协议出让条件论述
5.2、申请协议出让区勘查程度及资源储量保障程度论述 5.3、申请协议出让区开采技术条件适宜性论述
5.4、申请协议出让区资源开发利用技术经济合理性论述 5.5、申请协议出让设置矿业权类型的确定
6、结论与建议
6.1、结论
6.2、存在问题及建议
附图
1、区域地质及工作程度图
2、地形地质及地面总布置图
3、采掘工程平面图
4、资源储量估算（预算）图
5、开拓系统布置图
6、勘探线剖面图
7、代表性钻孔柱状图
8、其它必要图件
附件
1、申请书、承诺书
2、《采矿许可证》等各类有效的证照复印件
3、矿区地质报告、储量报告、年报等的审查意见、评审意见、备案证明的复印件；初步设计批复、开发利用方案（或“三合一”方案）评审意见
《矿业权协议出让可行性论证报告》编制技术要求
一、报告名称
报告名称：《XX协议出让YY可行性论证报告》 XX：采矿权人或矿山名称。
YY：申请协议出让的矿种及矿业权（探矿权或采矿权）
二、编制依据
1、中共中央办公厅、国务院办公厅关于《矿业权出让制度改革方案》（厅字[2017]12号）
2、《中共山西省委办公厅山西省人民政府办公厅关于印发<山西省矿业权出让制度改革试点工作方案>的通知》（厅字〔2017〕48号）。
3、山西省人民政府省长办公会议纪要[2018]8次(2018年6月20日)。
4、《山西省国土资源厅关于严格控制和规范矿业权协议出让管理有关问题的通知》（晋国土资规〔2016〕1号）。
5、其它权益类、技术类依据。
三、申请协议出让条件
采矿权人申请协议出让矿业权需符合四个条件：
1、正在生产的大中型矿山（含中型）；
2、参加矿业权人勘查开采信息公示，且未列入异常名录或未列入严重违法名单，或列入异常名录整改后经核查移出的；
3、依法依规全部缴纳了矿业权出让收益；
4、经核查与各类保护区及环境敏感区不重叠的；
四、签章
1、扉页由采矿权人（报告提交人）加盖公章、法定代表人签名。
2、每张附图的责任人均应签名，并加盖技术专用章（如没有，可用法人章代替）。
3、扉页后应有“编制、审查、审定人员责任表”，列出责任人姓名、专业、技术职称、在报告编制中承担任务、本人签名（附件中附编写人员身份证复印件）。
五、文字摘要
将报告主要内容和结论摘录，字数不超过400字。
六、概况
简述编制目的、主要任务等情况。
编制依据除4个政策性依据外，要列出所有与申请协议出让范围有关的产权依据、资源储量审查或评审备案依据等。
矿山概况、矿业权设置及沿革情况包括矿山企业名称、采矿权人、企业性质、隶属关系、矿区范围、法定代表人，地理位置及交通情况（插图：交通位置图）；简要介绍矿山历史沿革（成立、基建、投产、达产、转让、变更、资源整合等情况）。
证照情况是指企业现持有与采矿生产相关的有效证照，证载内容应全部摘录在文中，并作为附件。
简介四邻矿山批采及生产情况并附四邻关系图。
七、以往地质工作及质量评述
详细介绍矿区以往地质工作情况，特别是申请协议出让区地质勘查情况。包括矿体的控矿工程及见矿情况、资源储量情况、勘查报告提交及其审查或评审、备案情况或资源储量核实报告编制及其评审、备案情况。对矿山企业自行完成的勘查工作，应按有关规范、规程进行质量评述。
八、矿区地质及开采技术条件
1、矿区地质简述
简介矿区（包括申请协议出让范围）内的地层、构造、岩浆岩、含矿地层及赋存矿产（主矿种及共伴生矿种）情况。
2、赋矿层位及矿体特征
（1）对于申请煤下铝土矿资源的分煤层与铝土矿层两部分内容编写：
a、煤层与煤质特征
介绍含煤地层、含煤性、可采煤层特征、煤层对比、煤岩特征、煤质特征、煤种、煤的风氧化及工业用途等。
b、铝土矿体特征
详细介绍铝土矿体赋存层位、产状、规模，依据控矿工程见矿情况介绍矿体厚度及其变化情况，矿物成份、结构构造、矿石类型、矿石的化学成份等，共伴生资源（包括矿物成份、6
化学成份、品位、可供利用情况等）、顶底板情况等。如有以往开采的应介绍开采及变化情况。
（2）对于申请非煤矿山批采标高上、下部矿体的按以下内容编写：
a、矿体特征
介绍原矿区范围内矿体数量、产状、规模、控矿工程、厚度、品位、顶底板岩性及赋存标高。申请协议出让区矿体数量，产状规模、控矿工程、厚度、品位、顶底板岩性、赋存标高及与原矿区范围内矿体空间赋存关系等。
b、矿石质量及类型
原矿区范围内矿石矿物、脉石矿物、结构构造、矿石化学成分、矿石风氧(化)特征、矿石自然类型及工业类型。申请出让区矿石质量及矿石类型，并与原矿区范围内矿石质量进行类比。如为同一矿体应介绍其变化情况。
c、对共（伴）生矿产综合开采、利用情况
简介原矿区范围内对共（伴）生矿产资源综合开采、利用情况。简介申请协议出让区内共（伴）生矿产资源赋存情况。
3、矿床开采技术条件
（1）对于申请煤下铝土矿资源的分煤层与铝土矿两部分内容编写：
a、煤层开采技术条件
论述煤层的水文地质、工程地质、环境地质特征，介绍充水条件及充水因素、涌水量预测、采空区积水、对煤矿水文地质类型评价，介绍煤层顶底板特征、矿井瓦斯、矿井瓦斯、煤层爆炸性及自燃倾向性等，对开采技术条件、矿井瓦斯等级及瓦斯类型评价。
b、铝土矿体开采技术条件
详细叙述铝土矿层水文地质、工程地质及其它开采技术条件，并简述开采过程中造成的地质环境及生态环境影响。（2）对于申请非煤矿山批采标高上、下部矿体的按以下内容编写：
详细叙述原矿区范围内水、工、环地质条件及其它开采技术条件，并评价申请协议出让区水、工、环及开采技术条件的适宜性。
九、矿区生产实际及资源储量情况
1、矿山设计及生产情况
简要介绍矿山开发利用方案（或“三合一”方案）和初步设计的编制及评审批复情况，并简述其不同之处。
参照开发方案和设计的批复，依据矿山实际介绍矿山的生产情况。
重点介绍矿山现有的地面设施、开拓系统及采矿方法、现保有资源储量及剩余服务年限、实际生产规模、矿产资源“三率”指标等。
2、原矿区占用资源储量及现保有资源储量分布情况 依据矿区最近一次提交的地质勘查报告、资源储量核实报告及其评审备案情况，介绍累计查明、保有、消耗资源储量情况。
上一储量年报编审情况，上末保有、消耗资源储量情况。
3、申请协议出让区资源量赋存状况及资源储量预（估）算
依据原矿区及协议出让区以往各类地质勘查工作成果或矿山生产勘探成果，对协议出让区内的矿体按现行勘查规范进行资源储量估算。如没有上述资料，应依据相应矿种的勘查规范，介绍工业指标、估算参数、矿体圈定、资源储量类型划分的原则，然后进行资源储量预算。
十、申请协议出让可行性论证
总体原则：符合相关政策、储量有保障、开采技术可行、安全保障、经济合理。
1、申请协议出让相关政策依据及协议出让条件论述 结合前述申请条件，从各级政府部门发布的政策、省级矿产资源规划、与各类保护区的关系、环境保护的要求等方面，对申请协议出让的可行性进行论述。
2、申请协议出让区勘查程度及资源储量保障程度论述
重点叙述协议出让区内以往地质勘查程度、资源储量估算结果及出让区生产勘探工作程度、资源储量预（估）算结果。并论述资源储量审查、评审备案情况及保障程度。
如果申请协议出让区勘查程度较低，应提出下步勘查工作的总体部署原则、主要勘查手段及其可行性，特别是对上部已有采空区范围内如何进行深部勘查等进行可行性论述。
根据前述资源储量估算结果，从资源储量对生产规模和服务年限的保障程度方面进行可行性论述。
3、申请协议出让区开采技术条件及可行性论述 根据前述水文地质及工程地质、与奥灰水的关系等方面对开采技术的可行性进行论述。
对申请煤下铝的还应从对隔水层的破坏、上部煤层采空积水等方面进行开采可行性论证。
从是利用原有生产系统还是另建生产系统进行开发方面进行论述，包括开拓系统及采矿方法、主要设备等方面。非煤矿山必须利用原有生产系统进行开发。
对下步开采的安全保障方面进行分析论述。
4、申请协议出让区资源开发利用经济技术可行性论述 根据申请区资源储量，从基建投资、生产成本、经济效益等方面进行经济技术可行性论述。
5、申请协议出让设置矿业权类型的确定
根据国家有关政策规定和要求以及上述申请区勘查工作程度、资源储量保障程度、开采技术条件及经济合理性等方面，得出满足申请何种矿业权类型的结论（采矿权还是探矿权）。
申请探矿权应主要依据以往地质工作，阐述矿体的控制程度、矿石品位及质量、采样测试情况，说明其找矿线索是否明晰，有无找矿前景等。提出下一步勘查工作的主要方法。
十一、结论与建议
1、结论
重点对申请条件、资源储量、开采技术条件、经济合理性、申请类型等得出结论。
2、存在问题及建议
从申请协议出让区勘查控制程度、矿产资源储量、加工技术性能、开采技术条件等方面分析，论述所存在的问题，提出合理化建议。
十二、附图
1、区域地质及工作程度图
在区域地质图的基础上把相关的以往勘查工作范围、矿权范围均表示于图上（包含矿权分布）。还应标示各类保护区范围界线。
2、地形地质及地面总布置图
在地形地质图基础上，图中应有井口、工业场地、矿山道路、废石场、陷落范围等总平面布置内容。
3、采掘工程平面图，应提供现矿区最新的采掘工程平面图（应加盖测量单位公章）。
4、资源储量估算（预算）图
应提供原矿区范围内主要的资源储量估算图；协议出让区按现行规范重新圈定矿体，提供估算（预算）的资源储量图。
5、开拓系统纵投影图（或水平投影图）
对于非煤矿山应提供开拓系统纵投影图，应区分原矿体和申请矿体的开拓开采，区分现有井巷工程和新增井巷工程，新增井巷工程只能是原井筒的延伸，不能新建井筒。
对于煤下铝应提供最底部煤层的开拓系统和煤层底板等高线图，并提供煤下铝开拓系统水平投影图。
6、勘探线剖面图
根据以往工作情况，应附涉及申请区的所有勘探线剖面。如无以往勘探线剖面应补充若干横剖面、纵剖面图件，图中应将剖切到的井巷工程上图，应区分现有井巷工程和新增井巷工程。
十三、附件
1、申请书
采矿权人向省国土资源厅办公室提交的协议出让申请书（必须有申请人盖章、签字）。
2、承诺函
本可行性论证报告是严格按照有关法律、法规、规章和前述规范性文件，以及相关技术规程、规范进行编制的，报告及其附图、附表、附件是真实、可靠、完整、合法的，无伪造、编造、变造、篡改等虚假内容。
3、《采矿许可证》等各类有效的证照复印件。
4、审查、评审意见及备案证明复印件
矿区最近一次资源储量评审意见及备案文件、上的年报审查意见；申请区涉及的以往勘查工作的审查意见、评审意见及备案文件。
1、**乡概况
**乡位于怡溪支流至沅江的入口处，全乡总面积110.5平方公里，总人口10047人，水陆交通方便，森林覆盖率达85%。有可开发利用水域面积2.8万亩，养有各类网箱20000口，其中出口加工型—鱼种美国斑点叉尾鮰6950口，有拦网养鱼13处5000亩水面，水产业可年那一世小说网 http://产成鱼6000吨，可创年产值7000万元，是我省最大的水产养殖之乡。
2、**供电所基本情况
**供电所的前身是**水电管理站，成立二十世纪八十年代，初期是一个由三人组成的管理机构，用于清浪乡挖鱼槽小水电站的电源，属乡级管理企业单位。到了九十年代随着国家重点工程—五强溪水电站的竣工，借助移民的机遇，一九九四年将我所的电源接入国家电网，直接由沅陵电力局代管，我所逐步建设成了正规化的基层农电管理机构。
我供电所成立以来加强规范化管理，从不抓安全到狠抓安全，从不知安全到深入学习安全知识；每年每月组织学习《安规》和上级主管部门颁发的‘安全操作规程’，逐批抽调职工到上级部门进行理论和实践技能培训，从而大大的提高了职工的自身素质，安全防范意识和业务水平，使我所成为了一支安全意识强，业务水平较高的农电队伍。
2007年伊始，我所正式被沅陵电力局接管，我们的人、财、物全部交与沅陵电力局农电服务公司管理，随着农电管理体制大改革的实施，于2008年2月正式并入五强溪供电所。
二、成立**中心供电所的必要性
1、现五强溪供电所供电区域广、交通条件差、综合管理措施很难到位。
现五强溪供电所供电区域西南部与沅陵镇交界，北部与大合坪、七甲坪相邻，东南部与官庄，五强溪交接，线路之远、区域面积之大给我们在管理上带来了很大的难度，在并入五强溪供电所统一管理后，我乡供电最远的变台距供电所有80多公里，而且只有水路可行，坐船大约要4个多小时，管理极为不便。
2、**供电条件恶劣、用电量大、仅设一个营业网点难于管理到位。
我**供电区域范围的10kv线路有210多公里，400v及以下线路有500多公里，陪电变台有83台共计容量3210kva，用电客户7500多户，人口21000多人，年用电量达300kwh左右。由于**属库区移民乡镇，本来供电复杂，供电环境恶劣、只设立了一个营业点，相对在很多方面管理可能会出现漏洞，供电所的综合管理很难实施，又加上我所临近的肖家桥乡，从2002年开始全乡的供电都是由**供给，从而更加增加了我所的供电区域和管理难度。
三、成立**中心供电所的可行性1、35kv变电站建成使成立**中心供电所的目标切实可行。
现在正在施工建设的35kv的变电站位于**集镇，与供电所连为一体。该变电站今年底将正式竣工投入使用，共设计4条出线，辖管**乡、肖家桥乡、高坪乡、清浪乡四个乡镇，共计区域面积599.77平方公里，辐射50个行政村，499个村民小组，总计用电客户1.4633万户，人口4.9119万人，有10kv线路348.33公里，400v及以下的线路780.5公里，供电台区153台，年用电量1353.22万kwh。所辖四个乡镇都是在沅陵的中东部，彼此相邻，而**乡地处四个乡镇的中心是设立中心供电所的理想位置。
2、当地农村经济社会形势的加速发展使成立**中心供电所的工作势在必行。
**供电所所辖的**、肖家桥、清浪等乡镇是我县开发的水产和茶叶两大库区产业的主产区，特别是**、肖家桥两乡随着产业的做大做强需要建设大型的成鱼加工厂和茶叶加工企业。因此，随着农村经济的发展、农村建设步伐的加快、以及农网改造的逐步完善，要求农村电力、电网的安全性和稳定性不断的加强，而我**供电所和另外三个供电所因当前的区划管理体制矛盾束缚了其工作效能地正常发挥，防碍了当地电力保障建设和经济社会的发展。
根据这一实际情况我所从五强溪大所分离出来重新设立**中心供电所势在必行，一方面可以解决距离偏远给管理带来的难度，另一方面可以杜绝一切管理工作漏洞，更有好的提高供电所的自身建设能力、管理水平和电力利润。
四、**成立中心供电所的管理模式和工作设想
新设立的**中心供电所，隶属沅陵电力局农电服务公司。现有办公大楼一栋，占地面积3700多平米，办公面积和职工住宅面积1200多平米。拟设立一个供电所，下设三个营业点，即：肖家桥营业点，高坪营业点，清浪营业点，按照统一管理、分片管辖的模式，实行工作量和工作效益与个人工资待遇挂钩的工资管理制度，努力加强安全防范、业务技能、职业道德和优质服务的学习和培训，以一个崭新的精神面貌展示在广大客户面前。
**供电所 二00八年三月十八日
1 资料与方法
1.1 临床资料
32例患者中,男14例,女18例,年龄44~78岁,平均69岁。
1.2 方法
患者俯卧位于数字胃肠机检查台上,经口将十二指肠镜插入到十二指肠降段,找到十二指肠乳头开口处,经乳头插入造影导管或切开至胆管,注入造影剂。ERCP要求胰胆管均显影,确诊有结石后,通过高频电用乳头切开刀将切开后,用网篮将结石取出,然后置入鼻胆管。
2 护理
2.1 术前准备
(1)术前健康宣教,消除或减轻患者焦虑、恐惧心理,取得配合;(2)评估患者心肺功能,完善术前检查及化验;(3)详细询问过敏史,并做碘过敏试验(若碘过敏试验阳性,可选择不含碘的造影剂);(4)术前禁食、禁水8 h;(5)器械准备:十二指肠镜、造影导管、高频电发生器、乳头切开刀、导丝、碎石网篮、取石网篮、鼻胆引流管、十二指肠活检钳、无菌器械包;(6)术前监测并记录生命体征;(7)术前用药:术前30 min肌注杜冷丁50 mg、安定10 mg、654~210 mg,皮下注射奥曲肽0.1 mg,口服含祛泡剂的胃镜胶1支。
2.2 术中配合
(1)协助患者摆好体位,取俯卧位,头偏向右侧;(2)行心电血压监测,检查过程中严密观察面色、生命体征变化,术中如发现异常,立即停止操作;(3)进镜配合,协助患者将牙垫咬好并固定,对患者进行呼吸训练;(4)操作配合,术者将内镜插至十二指肠降段,见乳头开口处,将已准备好的造影导管(或切开刀)交于术者,注意请勿打折,导管送出内镜先端口,用稀释好的造影剂将导管充满,排尽导管内空气,术者将导管插入胰胆管后在数字胃肠机监视下进入导丝,根据术者的要求不断调整导丝位置,直至送达合适位置,将高频电导线与电切刀接好,收紧切开钢丝,踩下凝切电板行EST并经取石网篮取出结石,放置鼻胆引流管引流。
2.3 术后护理
2.3.1 一般护理
绝对卧床休息,术后禁食水24 h,静脉给予止血、抗炎、抑制腺体分泌、抑酸、保护消化道粘膜、补充电解质及营养支持等药物治疗,术后6、12 h抽血查血清淀粉酶,若淀粉酶正常,可根据病情逐步恢复饮食,同时加强口腔护理及皮肤护理。
2.3.2 密切观察病情变化
给予心电监护,定时监测体温、脉搏、呼吸、血压,记录24 h出入液量,并注意观察大便颜色及腹部体征,如出现疼痛、呕吐等症状,及时报告医生,给予对症处理。
2.3.3 鼻胆引流管的护理
术后妥善固定鼻胆引流管,用胶布固定在鼻翼两侧,然后交叉用胶布固定在耳朵上,接无菌引流袋,固定在床旁,注意引流袋不能高于胸部,以免引流液倒流引起感染。
2.3.4 心理护理
加强健康宣教,主动与患者沟通,了解患者的心理状态及需求,尽量满足患者的需要,向患者解释留置引流管的目的、方法、意义及使用优点,并给患者提供一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境,取得患者(荩荩下转第342页荩荩)的信任与配合。
2.3.5 营养支持
患者术后禁食,我们应针对患者进行评估,适当给予营养药物支持,输液时应根据患者年龄、心脏功能状况、药物性质调整滴速,保证机体对热量和代谢物质的需求。
2.4 并发症的观察与预防
2.4.1 急性胰腺炎
术后绝对卧床休息,遵医嘱给予抑制胰腺分泌药物,并禁食水24 h,严密观察病情变化,特别是腹部症状,如出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,立即查血、尿淀粉酶,如无异常,次日可进流食。
2.4.2 感染
操作过程中严格无菌操作规程,术前准备所有器械均应严格灭菌。各项护理操作及手术操作时动作应轻柔,不可有粗暴动作,以免引起粘膜损伤,术后酌情给予抗生素。
2.4.3 胆管炎
严密观察病情变化,准确记录鼻胆引流管引流液量、性质、颜色的变化,必要时给予常规检查及细菌培养。
2.4.4 胆道出血
绝对卧床休息,禁食水24 h;密切观察面色、血压、脉搏的变化,防止出血性休克的发生;遵医嘱给予止血、补液等治疗;密切观察呕吐物、排泄物的性质、颜色、量,并做好记录;准确记录24 h出入量。
3 讨论
经十二指肠镜下治疗胆管结石,与外科手术相比,其创伤小、并发症少、住院时间短,减轻了患者经济负担。此项手术在临床工作中可广泛应用,特别适用于年龄大、体质差、不能耐受外科手术者及胆囊切除术后的患者。经过精心的准备,术前、术中认真的配合,术后的病情观察及心理护理,使患者紧张的情绪明显得到缓解,并能积极配合手术,不但减少了并发症的发生,还加快患者机体的恢复,缩短了住院时间,促进了患者尽早康复出院,明显提高了手术成功率。
参考文献
[1]方育梅,代帆.三镜联合治疗胆管结石的护理[J].现代护理杂志,2004,10(8):731.
[2]潘莉,金俐.ERCP及相关治疗的护理[J].实用全科医学,2006,4(2):239-240.
经过长时间的酝酿准备后，我系认为增设园林工程技术专业的条件已趋成熟。随着城市现代化建设的步伐，城市园林绿化建设对园林工程技术人才需求增大，也为了更好的推进我市城市园林绿化建设，我系特申请增设园林工程技术专业，并提交论证报告如下：
一、专业设置的背景
党中央、国务院强调指出，“绿化美化环境已成为全社会的共识和自觉行动”，“城市绿化是城市重要的基础设施，是城市现代化建设的重要内容，是改善生态环境和提高广大人民群众生活质量的公益事业”。城市园林绿化建设是城市生态环境建设的主体和综合措施，直接关系到人民群众的生活质量与城市的可持续发展，直接关系到社会主义精神文明建设和激发人民奋发向上的精神。园林绿化作为环境建设的重要组成部分是城镇物质文明和精神文明的重要体现。
江泽民总书记在十五大报告中强调指出：“在现代化建设中必须实施可持续发展战略，坚持计划生育和保护环境的基本国策，正确处理经济发展同人口、资源、环境的关系”，“加强对环境污染的治理，植树种草，改善生态环境”。温家宝副总理在全国建设工作会上强调：“要加强城市生态环境建设，搞好城市绿化美化，加强城市绿化规划建设。”
中国传统园林在世界园林中独具特色，但是城市园林的建设却是建国之后。1951年由北京农学院园艺系和清华大学营建系创办了第一个造园专业，20世纪60年代一直处于停滞状态，80年代后，随着城市建设的快速发展，园林专业高等教育得以迅速发展。改革开放后，我国经济高速发展，城市化进程迅速加快，对园林专门人才，特别是生产、经营管理第一线的人才需求非常迫切。到1998年，全国53所林业中等专业学校有34所设置了园林专业或相关专业，仅园林专业布点就有27所，年招生数达1 538人，在校学生数达3 562人，设置园林专业的中等职业学校还在继续增加。但是大专的风景园林专业只有50多所。
二、社会需求分析
依山傍水，沿江而建是重庆的特点，因此，要依托长江、嘉陵江和城周自然的山体，把重庆的历史文化融入到绿化的规划中，做好“山水园林”的文章，展现重庆——城在山中、山在城中、依山傍水、绿在眼中、花在路中的山城美景。在建设“五个重庆”的强力助推下，广大市民的积极参与下，从2006年开始，经过４年的努力，特别是2008-2009年城市绿量大幅度增加，园林绿化水平和城市景观得到进一步提升，基本形成了一城绿色四季花，道路绿化连成网，公园绿珠缀满城，立体绿化显特色的城市绿化网络体系。2009年我市成功创建国家园林城市，建成区绿地率达到35.42％，绿化覆盖率达到38.48％，人均公园绿地达到11.25平方米。为了进一步提升城市的形象和地位，我市在获得国家园林城市荣誉称号后，又提出下一步发
2展计划，即到2012年完成创建国家生态园林城市和建设“森林重庆”“宜居重庆”的目标：主城建成区绿地率达到38％以上，绿化覆盖率达到45％以上，人均公园绿地面积达到12平方米以上，城市中心区人均公园绿地面积达到7平方米以上。建成区绿化覆盖面积中乔、灌木所占比率70%以上，公园绿地服务半径覆盖率达到80%以上，万人拥有综合公园指数达到0.07个/万。
随着城市建设发展，对园林专业人才的需求量和素质要求也逐步提高，有媒体最近还将园林工程师评为“低碳经济时代最受欢迎的紧缺人才”之一，这对园林专业人才的培养提出了更高的要求。就当前而言，城市园林绿化队伍知识结构参差不齐，园林绿化专业队伍的技术人才总量不足，技术人员与工人的比例严重失调，高、中级人才匮乏，具有园林工程师或技师以上专业人才全市约2000余人，并主要集中在主城区，有的远郊县还没有一个高级园林工程师，远远不能适应城市绿化建设的需要。对社会对园林专业人才层次的需求调查统计如下，各种层次的人才均有需求，但总的趋势是高级园林人才需求较少，中低层次人才需求较大，特别是中专、大专层次需求量最大。
人才层次需求分布图
本科专科中专研究生
4%
38%26%
32%
由此可见，不管是从全国范围来看，还是从重庆局部区域分析，具有园林工程技术专业的人才是社会紧缺的。这证明培养园林工程技术专业的人才是当前社会所需，国家所需，地区经济发展所需。大力发展专科（高职），培养重庆本土需要的高职人才，是平衡重庆人才结构的重要手段。在这样的背景条件下，我系开设的园林工程技术专业，能形成对园林人才市场的互补，这不仅是城市绿化的基本要求，也是我国经济、社会发展的迫切需要。园林工程技术专业的特点决定了其适应生产、经营、管理、服务第一线需要，而且是将技术与艺术融于一体，突出将园林工程技术和园林工程管理能力相互结合。我院设有建筑系和艺术设计系，再加上已经新农村建设规划与设计、园林景观规划与设计等方向，师资队伍结构、素质和水平，直接关系着学院当前的教学质量和教学水平，也关系着学院在未来的生存和发展。
根据调查，目前我市只有极个别学校开设了园林工程技术专业。而我校园林景观规划与设计专业已经开办，因此我们有丰富的经验和
4良好的办学条件，并有一支较强的师资队伍。因此我院向上级部门申报园林工程技术专业办学资格，完善我市园林人才结构贡献一份力。
三、办学条件
我院是经重庆市人民政府批准(渝府200579号)、国家教育部审定备案（教发函200571号）、重庆市教委主管的全日制普通高等职业学院。其前身是被毛泽东誉为“人民教育家”的陶行知先生于1946年创建的社会大学。1985年易名为“重庆社会大学”。2005年，重庆社会大学正式改制更名为“重庆×××职业学院”。现有教职工130余人，其中专任教师90余人，具有副高职称以上的教师占教师总数的20%以上；此外，学院还从国内重点大学聘请了一批德高望重、实践经验丰富的兼职教师，师资力量比较雄厚，教学基础设施建设完备。
四、办学方针
园林工程技术专业要求学生既有园林工程技术领域的专业知识及专业技能，能够适应从事园林行业园林工程施工与管理、园林景观设计、园林植物栽培养护、园林经营管理等职业岗位需要的，而且要具有良好职业素养、较强专业技能和可持续发展能力。以建筑系和艺术设计系（尤其是环境艺术设计专业）的办学经验和比较雄厚办学条件师资力量为依托，秉承实践与理论并重的办学理念，培养具有较强的操作能力和实践能力，能够在本专业相关岗位从事园林绿化、园林景观规划、管理服务、施工图设计、园林工程与施工管理的高素质技能型专门人才，并为我市园林绿化提供人才支撑。
可行性论证报告编制提纲
一、拟建中心的背景及意义
拟建中心的意义，建成后对行业技术进步的作用及预期经济、社会效益。
二、省内外研究开发现状和发展趋势
相关技术领域省内外现状、发展趋势及省内外之间的差距，省内同行单位的技术水平及实力比较等。
三、依托单位技术优势和现有基础条件
相关的工程技术研究开发情况，成果、专利、获奖情况，人员队伍、基础设施及设备状况等。
四、工程中心成果转化情况
已转化、正在转化、待转化科技成果简介及取得成效。
五、拟建中心的主要目标和任务
中心管理体制及运行机制，工程技术研究开发目标，承接委托的工程化开发任务，成果推广，合作研究，人员培训与咨询服务，国际国内合作等。
六、拟建中心的总体设计和布局
拟建中心的基本结构单元及其职责、任务和相互关系，人员配备、配套基建及设备添置。
七、经费预算
经费总额、年度经费预算、经费支出。
八、示范中心建设年度计划进度
三年内的年度计划进度。
九、示范中心建成后的预期成果
工程技术研究开发能力和水平，对行业技术进步的带动作用，运行管理、经济效益及自我发展能力。
十、示范中心建设项目负责人情况
示范中心负责人技术水平和组织管理能力简介。
十一、保障措施
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院2013年6月～2015年1月初步诊断为早期食管癌患者54例,其中男性32例,女性22例,年龄43～76岁,平均53.27±8.69岁;所有患者早期临床诊断发现,病程3～13个月,平均6.57±2.36个月。
1.2 诊断方法
所有患者先口服钡剂,帮助患者取直立位或斜卧位作为摄片体位,钡剂通过食管并完全进入到患者胃内进行数字摄像,使用日本岛津数字胃肠机[1]拍片诊断,多轴位、多角度,以3帧/s的速度连续X线摄片,分别摄取患者左斜前位和正位影像,完毕后转动患者方向,摄取右前斜位和侧位影像,全程跟踪录像。
1.3 观察指标
X线片出现如下症状可确诊为早期食管癌:食管粘膜增粗、中断、破坏、小钡斑等病变;食管粘膜边缘不规则,与正常粘膜明显区分、粘膜管壁扩张不正常等。
1.4 统计学方法
所有计量资料以均值加减标准差()表示,所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS18.0进行统计分析。α=0.05。
2 结果
X线片见食管粘膜增粗、破坏、中断46例(85.18%),粘膜充盈缺损、食管壁扩张不正常5例(9.26%),可疑病例3例。经数字胃肠机确诊早期食管癌51例,可疑3例,检出率为94.44%;3例可疑病例经食管纤维内镜病理活检确诊。
3 讨论
癌症死亡率高,其中食管癌居肠道恶性肿瘤发病的首位。目前临床研究认为,及早发现食管癌并及时采取治疗措施对提高食管癌患者的临床疗效和生活质量具有重要意义。因此,早期诊断和发现食管癌十分重要[3]。
早期食管癌是指局限在粘膜下层内的癌组织病变,癌变早期病变组织并未累及肌层,未出现淋巴结转移。数字胃肠机通过低张双对比造影分析,能更清晰地显现食管结构的细微变化,是早期诊断食管癌的新手段。数字胃肠机显示的动态范围较广,清晰度更高,对比鲜明度增加,X摄片连续动态成像更清晰鲜明,更容易发现食管病变部位。本研究发现,数字胃肠机诊断早期食管癌的准确检出率为94.44%;与相关报道[4]一致,具有一定的可信度。综上所述,数字胃肠机诊断早期食管癌的具有临床价值,是有效排查和筛选早期食管癌的重要手段,可在临床推广应用。
摘要：目的:探讨数字型胃肠机用于早期食管癌患者临床诊断的意义和价值。方法:54例初步诊断为早期食管癌患的患者采用日本岛津数字胃肠机进行诊断观察。结果:确诊51例,漏诊3例,检出率为94.44%。结论:数字胃肠机用于早期食管癌诊断能提高X线影像的清晰度,拓宽视野,有利于早期食管癌的早期确诊,提高检出率,应在临床推广应用。
关键词：早期食管癌,数字型胃肠机,临床诊断
参考文献
[1]戎银松浅谈数字胃肠机双对比造影对早期食管癌的临床诊断价值[J].现代诊断与治疗,2014,16(9):3625-3626.
[2]公志敏.电视胃肠机对早期食管癌的临床诊断分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,5(2):543.
[3]赵刚,黄为宁,曹长健.数字胃肠机双对比造影诊断早期食管癌的临床价值[J].实用医学杂志,2009,18(9):3067-3069.
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