考研政治考点总结

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考研政治考点总结(通用7篇)

考研政治考点总结 篇1

2018年考研政治考点总结

1、唯物辩证法的发展观。

(1)世界是永恒发展的,发展是过程的集合体,发展是前进性的运动,发展是一切事物和现象的根本法则。

(2)在唯物辩证法看来,一切事物都处在发生、发展和灭亡的过程中,凡是在历史上产生的都要在历史上灭亡,任何事物都不可能永恒地存在。历史上的任何东西,从当时的历史条件来看,都有其存在的根据和理由,但随着条件的改变,又会丧失其存在的根本和理由,从而转化为其他事物。一个事物的结束,意味着另一个事物的开始,如此生生灭灭,循环不已,构成了整个物质世界永恒发展的过程。

2、对立统一规律或矛盾学说或矛盾规律原理。

(1)矛盾即对立统一,是指事物之间或事物内部的各要素之间的对立和统一及其关系。对立统一规律是唯物辩证法的实质和核心。

(2)同一性和斗争性是矛盾的两种基本属性或两种基本性质。矛盾双方相互依存,在一定的条件下共处于一个统一体中,矛盾双方相互渗透、相互贯通,在一定条件下矛盾的双方相互转化。

(3)矛盾着的对立面又统一、又斗争推动了事物的运动和变化。

(4)一切事物都是对立统一的,矛盾是事物的普遍本质,没有矛盾就没有世界,任何事物都包含着矛盾。

3、矛盾发展不平衡性原理。

(1)矛盾在事物发展过程中是不平衡的。由于矛盾发展的不平衡性,构成事物的多种矛盾在事物发展中的地位和作用不同。

(2)主要矛盾、矛盾的主要方面对事物的发展起决定性作用。因此,在坚持主要矛盾和非主要矛盾、矛盾的主要方面和非主要方面二者辩证统一的前提下,去解决主要矛盾、抓住矛盾的主要方面。

4、整体和部分关系的原理。

(1)部分依赖于整体,整体由部分构成。

(2)脱离了整体的部分就失去了原有的性质和功能。

(3)整体是各部分有机之和。

(4)整体的作用就在于把各个组成部分互相联结起来,发挥各部分的功能。

(5)整体和部分是可以相互转化的。

5、否定之否定规律原理。

(1)辩证法的否定观认为:否定是包含肯定的否定;辩证的否定是事物的自我否定,是事物自身肯定因素和否定因素矛盾运动的必然结果;否定是发展环节和联系环节;否定是“扬弃”,就是既克服又保留,克服旧事物中的消极因素,保留它的积极因素。

(2)否定之否定是指,事物以其内在矛盾为动力,从自我肯定到自我否定,又到否定之否定。从事物发展过程看,经历两次否定,三个阶段,便形成一个发展周期;从内容上看,这是事物自己发展自己、自己完善自己的过程;从表现形态上看,是螺旋式上升或波浪式前进,即曲折前进的过程。

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(3)否定之否定规律揭示了事物发展的方向和道路。事物发展的总趋势是前进上升的,事物发展的道路是曲折的,是前进性和曲折性的统一。

(4)这一原理对于人们正确认识事物发展的曲折性和前进性,具有重要的指导意义。由于事物发展是前进性和曲折性的统一,我们就不能奢望什么事情都是一帆风顺的,要善于洞察事物发展中的各种可能性,充分估计其困难和曲折,经得起困难和挫折的考验,坚定信心,知难而上,开辟前进的道路。

6、偶然性在事物发展中的作用。

(1)在事物发展过程中,必然性起决定作用,它决定事物的发展方向。但偶然性对事物的发展不是可有可无,它对事物的发展起加速或延缓的作用。

(2)必然性存在于偶然性之中,并通过大量的偶然性表现出来,偶然性背后隐藏着必然性,偶然性是必然性的表现形式和补充,偶然性为必然性的发展开辟道路。

(3)要重视机遇的作用,敏锐地发现机遇、抓住机遇,实现发展。

7、真理及其客观性、具体真理、实践标准的确定性(绝对性)和不确定性(相对性)。

(1)真理是指人们对客观事物及其规律的正确反映。是标志着主观同客观相符合的范畴。真理的内容是客观的,真理的形式是主观的,真理体现了主观与客观的统一。

真理是客观的,这是因为:真理内容是客观的。真理的内容来源于不以人的意志为转移的客观实在;检验真理的社会实践是客观的。

(2)真理的具体性或具体真理是指,任何真理都是在一定时间、地点、条件下主观与客观的符合,它要受条件的制约,并随着条件的变化而变化;离开地点和条件,真理就是抽象的、无意义的。从真理的相对性看,任何真理都有自己适用的范围和条件,超出这个范围和条件,真理就会转化为谬误。离开具体条件,无法确定认识的真理性。

(1)实践作为检验真理的标准既是绝对的,又是相对的,是绝对与相对的辩证统一,这就是真理标准问题上的辩证法。

(3)实践标准的确定性是指:检验认识是否具有真理性的唯一标准只能是实践,这是无条件的、绝对的。实践对一切认识最终都能作出检验,没有实践检验不了的认识,这一点也是无条件的、绝对的。实践标准的相对性是指:具体的实践活动不能把所有的真理都证明完毕;实践对认识的检验不是一劳永逸的,是一个过程。因此,一定历史阶段的实践对认识真理性的检验是有条件的、相对的。

8、价值观原理。

(1)作为哲学范畴的价值,是指客体以自身属性满足主体需要或主体需要被客体满足的效益关系。(2)价值具有客观性和主体性。价值的客观性表现在:价值必须以客观事物本身所具有的属性为现实基础;人的需要不是主观随意的,而是受社会实践和历史条件制约的。价值的主体性表现在:对同一客体不同主体的评价不同;同一客体对于不同主体的价值是不同的,带有主体的个性特征。(3)价值观是人们关于价值本质的认识以及对人和事物的评价标准、评价原则和评价方法的观点和体系。价值观对人的行为起着规范和导向的作用。正确的价值观是先进的社会集团或阶级在实践中形成的,反映了人民群众的要求,对历史发展和社会进步起着促进作用。

社会主义价值观体现了社会主义精神文明所倡导的为中国特色社会主义和共产主义而奋斗的社会政治理想、为人民服务的人生观、崇尚科学追求真理的科学观、集体主义的道德观、真善美相统一的积极健康的审美观等。树立社会主义价值观和建设社会主义核心价值体系,对于我国社会主义事业的健康发展,对于当代青年的健康成长具有重要的意义。

9、社会基本矛盾是社会发展的根本动力,生产力是社会发展的最终动力。

(1)社会基本矛盾是生产力和生产关系、经济基础和上层建筑的矛盾。

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(2)社会基本矛盾的运动以生产力的发展为最终动因。生产力发展到一定阶段,使相对稳定的生产关系越来越不适应;生产力进一步发展的要求,引起生产关系相应的变革;生产关系(经济基础)变革的客观要求又导致上层建筑领域的变革。

(3)整个社会基本矛盾的运动从生产力发展到生产力解放的循环,实质上是生产力——生产关系——上层建筑的层层决定和层层反作用的关系。社会基本矛盾是社会发展的根本动力和源泉,其中生产力是整个社会发展的最终动力和源泉。

10、经济基础和上层建筑的辩证关系、社会存在和社会意识的辩证关系、意识形态的相对独立性。

(1)经济基础决定上层建筑,上层建筑反映经济基础,并反作用于经济基础;适合经济基础的上层建筑就促进经济基础的发展,相反就阻碍社会和经济基础的发展。

(2)社会存在决定社会意识,社会存在决定社会意识的产生、决定社会意识的性质、决定社会意识的发展变化。社会意识反作用社会存在,先进的社会意识促进社会存在的发展,落后的社会意识就阻碍社会存在的发展。

(3)意识形态具有相对独立性,表现在:意识形态和社会存在发展、变化的不完全同步性;意识形态的发展具有历史继承性;意识形态同经济发展水平的不平衡性;意识形态之间相互影响、相互作用;意识形态对社会存在有反作用。

考研政治考点总结 篇2

1 常用的邻对位定位基和间位定位基

常用的邻对位定位基:-NH2, CH3-, -X (卤素) 。苯环上有这些基团时, 新引人的基团进入它们的邻位和对位, 而且定位能力从左向右依次减弱。比如苯环上同时有-NH2和CH3-, 新引人的基团进入-NH2的邻位。

常用的间位定位基:-NO2, -SO3H。苯环上有这些基团, 新引人的基团进入它们的间位[2]。

2 定位规则和解题思路

定位规则:[2]

(1) 第2个取代基引入苯环的位置主要由苯环上原有的取代基的性质来决定。

(2) 邻对位定位基使苯环活化, 间位定位基使苯环钝化。

(3) 在苯的2元取代物上再引入第3个取代基, 进入位置依原有2个定位基的性质而定: (1) 2个定位基属于同类, 则由原有2个基团定位能力强的定位基决定; (2) 2个定位基属于不同类, 则由邻对位定位基决定。

2.1 新引人基团先后顺序的确定

新引人基团先后顺序的确定是关键步骤, 每个新引人基团先后顺序的确定要符合以上定位规则, 这样每1步就是正确的, 否则就要就要互换2个基团的引入顺序。

2.2 新引人基团位置的确定

新引人的基团是邻对位定位基, 那么进入位置有邻位的也有对位的, 根据题意, 确定是需要新引人的基团引人到邻位的产物, 还是需要引人到对位的产物。有时邻对位产物都需要。

3 考点分析

(1) 例1: (2011年陕西师大考研试题)

分析:目标产物中-Br是新引人的基团。

(1) 新引人基团先后顺序的确定

根据CH3-是邻对位定位基, 那么新引人的基团-Br应该进入CH3-的邻对位, 但目标产物中新引人的基团-Br却进入CH3-的间位, 说明引人-Br基团之前又引入过比CH3-定位能力更强的邻对位定位基, 比CH3-定位能力更强的邻对位定位基在此题中我们定为第1个引入的基团。

目标产物中CH3-的对位没有基团, 说明CH3-的对位引入的第1个基团引入后又被取代了, 是被H取代了, 所以引入的第1个基团具有能被H取代的性质。

所以, 要求第1个引入的基团是比甲基定位能力更强的邻对位定位基, 而且要求第1个引入的基团具有能被H取代的性质, 满足以上2个要求的基团是-NH2。

综上所述, 引入了2个新基团, -NH2先引入, -Br后引入。

(2) 新引人基团位置的确定

第一个引入的基团的位置在CH3-的对位, 这个位置对第二个引入的基团来说, 空间阻碍最小, 因为CH3-和第一个引入的基团离的最远, 不需要邻位的。同时这个位置也是2个-Br的邻位, 符合定位规则, -NH2是邻对位定位基, -Br进入-NH2的邻位。

通过分析知道, 引入了2个新基团, 先引入-NH2, 再引入-Br。目标产物合成步骤如下:

(2) 例2: (2010年陕西师大考研试题)

分析:例子分析过程同上, 不同点是-NH2是被-Br取代了。

(1) 新引入基团先后顺序的确定

根据CH3-是邻对位定位基, 那么新引人的基团-Br应该进入CH3-的邻对位, 但目标产物中新引人的基团-Br却进入CH3-的间位, 说明引人-Br基团之前又引入过比CH3-定位能力更强的邻对位定位基, 比CH3-定位能力更强的邻对位定位基在此题中我们定为第1个引入的基团。

目标产物中CH3-的对位是-Br, 说明CH3-的对位引入的第1个基团引入后又被取代了, 是被-Br取代了, 所以引入的第1个基团具有能被-Br取代的性质。

所以, 要求第1个引入的基团是比甲基定位能力更强的邻对位定位基, 而且要求第1个引入的基团具有能被-Br取代的性质, 满足以上2个要求的基团是-NH2。

综上所述, 引入了2个新基团, -NH2先引入, -Br后引入。

(2) 新引人基团位置的确定

第一个引入的基团的位置在CH3-的对位, 这个位置对第二个引入的基团来说, 空间阻碍最小, 因为CH3-和第一个引入的基团离的最远, 不需要邻位的。同时这个位置也是2个-Br的邻位, 符合定位规则, -NH2是邻对位定位基, -Br进入-NH2的邻位。

通过分析知道, 引入了2个新基团, 先引入-NH2, 再引入-Br。目标产物合成步骤如下:

(3) 例3: (2009年陕西师大考研试题)

分析:目标物中-Br是新引人的基团。

①新引人基团位置的确定

第2个-Br没有进入对位, 根据-Br是邻对位定位基, 那么引人的第2个-Br应该进入引入的第1个-Br的邻位和对位, 但目标产物中引人的第2个-Br却进入第1个-Br的邻位, 说明引人第2个-Br之前又引入其他基团 (第2个引入的基团) 占据了对位, 在此题中这个占据了对位的基团我们定为第2个引入的基团。

②新引人基团的确定

引人的第2个-Br进入引入的第1个-Br的邻位, 说明第2个引入的基团如果是邻对位定位基则定位能力比-Br弱, 而常用邻对位定位基中-Br已是最弱的邻对位定位基了, 所以考虑第2个引入的基团是与-Br不同类的定位基, 即间位定位基。

目标产物中-Br的对位没有基团, 说明-Br的对位引入的第2个基团引入后又被取代了, 是被H取代了, 所以引入的第2个基团具有能被H取代的性质。

所以, 要求第2个引入的基团是间位定位基, 而且要求第2个引入的基团具有能被H取代的性质, 满足以上2个要求的基团是-SO3H。

综上所述, 综上所述, 引入了2个新基团, -Br先引入, 然后引入-SO3H, 最后引入第2个-Br。

陕西师大有机化学考研中取代苯合成考点的思路是根据定位规则分析清楚哪个基团先引入, 哪个基团后引入, 引入到哪个个位置。如果在引入过程中违背了定位规则, 就要互换基团的引入顺序。

摘要:对陕西师大有机化学考研中取代苯合成考点进行具体分析, 合成中先分析引入了几个新基团, 然后根据定位规则分析清楚哪个基团先引入, 哪个基团后引入, 引入到哪个个位置。在基团引入过程中违背了定位规则, 就要互换基团的引入顺序。以2009-2011年三年的取代苯合成考研试题为例, 分析了每个题的具体合成过程, 使考陕西师大有机化学科目的考生能理解和掌握此考点。

关键词:取代苯合成,有机化学,陕西师大,考研

参考文献

[1]王松涛.对物理化学考研中van der Waals方程及其应用考点的分析[J].广东化工, 2014, 41 (2) :134.

考研政治考点总结 篇3

固定搭配

固定搭配考查的是考生的英语基础,考生只要平时注意积累,应对这种题目是非常简单的。

例1:According to one classical theory of emotion, our feelings are partially rooted 12 physical reactions. (2011年考研英语一)

12.[A] with [B] on

[C] in [D] at

解析:短语be rooted in意为“扎根于”,本题答案为选项C。这个短语在考研英语中多次出现,在2004年的翻译真题中也曾经出现其变体形式take root in。

例2:The interviewers had rated applicants on a scale of one to five. This scale 14 numerous factors into consideration. (2013年考研英语一)

14. [A] put [B] got

[C] gave [D] took

解析:短语“take … into consideration”意为“把……考虑在内”,也可以说“take … into account”,本题答案为选项D。

关于这一考点在此不再赘述,笔者整理了历年考研英语(一)和英语(二)的完形填空部分出现的短语和固定搭配,考生可以在笔者的微博(@文文学习室)进行下载,方便记忆。

逻辑关系

对逻辑关系的考查不仅限于完形填空,而是贯穿考研英语的整套试题。常见的逻辑关系包括对立关系(转折或让步)、因果关系、举例关系、并列关系等。在完形填空中,对逻辑关系的考查一般会有两种出题方式。

1. 连接词设空

连接词可以在句子内部,也可以在句与句之间,考生需要根据空格前后的句意来推断连接词前后是什么样的逻辑关系。下面笔者举例说明考研英语是如何通过对连接词设空来考查逻辑关系的。

对立关系

对立关系是考研英语完形最常考的一种逻辑关系。通常来说,转折与让步关系可以统称为对立关系,考生在解题过程中只要能够发现空格前后存在矛盾即可。这种矛盾可以是形式上的矛盾,如某一句话中有否定词或含有否定意义的词(not、no、less等),或是虽然没有否定词但前后句在意思上有矛盾。

表示转折关系的常见连接词(短语)有but、however、yet、on the contrary、by contrast、whereas、instead of、rather than、in fact、actually等。表示让步关系的常见连接词(短语)有while、although、though、even though、even if、despite、in spite of等。

例1:Ancient Greek philosopher Aristotle viewed laughter as “a bodily exercise precious to health.” But 1 some claims to the contrary, laughing probably has little influence on physical fitness. (2011年考研英语一)

1.[A] among [B] except [C] despite [D] like

解析:这道题很难,很多考生做错,问题就出在不懂逻辑关系。首先,第一句话说,古希腊哲学家亚里士多德认为笑对身体有益,而第二句话的主句为laughing probably has little influence on physical fitness。显然,little这个词表明笑对身体健康没什么好处。前后两句话构成了矛盾,所以文中用了表示转折的连接词but。不过,题中的空格连接的不是前后两个句子,而是设在后一句的句内。在这句话中,前半句中出现了表示矛盾关系的to the contrary (相反的),所以考生要选择表示对立关系的连接词,即选项C。柯林斯词典对despite的释义为:“You use despite to introduce an idea that appears to contradict your main statement, without suggesting that this idea is true or that you believe it.”由此可以看出,despite后面紧跟的内容和主句的内容是对立的,符合本题的情况。

因果关系

表示原因的常见连接词(短语)有because、in that、now that、since、as、for、as a result of、due to、thanks to、owing to等。表示结果的连接词有so that、such that、as a result、lead to、consequently、therefore、hence、thus、so等。

例2:More families consist of one-parent households or two working parents; 34 , children are likely to have less supervision at home … (2004年考研英语)

nlc202309021625

34. [A] contrarily [B] consequently [C] similarly [D] simultaneously

解析:空格前的句子意思为“更多的家庭是单亲家庭或者父母都上班”,空格后的句子意思为“孩子在家受到的监督可能更少”。很明显,前后句是因果关系,前因后果,所以答案为选项B。

举例关系

如果空格前面是复数或集合概念的词或短语,后面是具体的一两个词或短语,且后面从属于前面,这时空格前后通常是举例关系。常见的表示举例关系的逻辑连接词(短语)有for example、for instance、such as、including、namely、take ... for example等。

例3:The brain finds it best to keep smell receptors available for unfamiliar and emergency signals 20 the smell of smoke, which might indicate the danger of fire. (2005年考研英语)

20. [A] similar to [B] such as [C] along with [D] aside from

解析:空格前面是复数形式的signals (信号),空格后面是the smell of smoke (烟味),很明显后者从属于前者,所以空格前后是举例关系,正确答案为选项B。

并列关系

并列的单词、短语或句子符合“结构一致,态度一致”的特点。表示并列关系的连接词(短语)有and、also、as well as、likewise、similarly、or等。

例4:… expressions may influence emotions rather than just the other way around. 20 , the physical act of laughter could improve mood. (2011年考研英语一)

20.[A] Eventually [B] Consequently [C] Similarly [D] Conversely

解析:空格前面说“表情能够影响情绪”,空格后面说“笑能够改善心情”,很明显“笑”属于“表情”的范畴,“情绪”和“心情”又属于同一范畴,前后两句表达的意思及态度均一致,因此应选择表示并列关系的词,即选项C。

由于篇幅关系,还有一些逻辑关系在此不再举例分析,只列出表示这些逻辑关系的连接词,供考生参考,如下所示。

递进关系:indeed、furthermore、moreover等。

条件关系:if、on the condition (that)、as long as、unless、providing (that)、provided (that)、supposing等。

时间关系:when、while、as、since、eventually、meanwhile、at that time、in the meantime、immediately等。

目的关系:so that、in order that、in order to、so as to等。

2. 给出逻辑关系词,在其前后句设空

对于这类题目,考生需要根据给出的逻辑关系词和前后文的意思进行判断。下面笔者通过几道真题来具体说明。

例1:In fact, instead of straining muscles to build them, as exercise does, laughter apparently accomplishes the 7 . (2011年考研英语一)

7. [A] opposite [B] impossible [C] average [D] expected

解析:从instead of这个表示对立关系的词组考生可以得知,其后面的内容与主句是存在矛盾的。所以要想解答这道题,考生应该先读懂instead of后面的内容(锻炼可以拉紧肌肉),然后取相反的意思即可,所以主句的意思应该是“笑能够放松肌肉”。从该题的四个选项来看,选项A (opposite)表示与前句意思相反,所以是正确答案。

例2:We are not 17 of the usual smell of our own house, but we 18 new smells when we visit someone else’s. (2005年考研英语)

17. [A] sure [B] sick

[C] aware [D] tired

18. [A] tolerate [B] repel

[C] neglect [D] notice

解析:这句话中很明显的解题突破点为but,说明前后半句是对立关系,考生可以把整个句子简化为:“We are not 17 of the usual smell, but we 18 new smells.”因为前半句中有否定词not,所以考生在第17和18题的空格处填入的词应该是同一个意思,这样才能保证前后两部分存在对立关系。考生比较选项后可以发现,第17题应选C,第18题应选D,aware和notice意思相近。

例3:To help homeless people toward independence, the federal government must support job training programs, 4 the minimum wage, and fund more low-cost housing. (2006年考研英语)

nlc202309021625

4. [A] raise [B] add

[C] take [D] keep

解析:这句话的大意是说要帮助无家可归的人,联邦政府要做三件事情:①支持职业技能培训;② 最低工资;③建造更多的经济适用房。三件事情中间用and连接,表明三者是并列关系。政府总体的措施是积极的,所以第二件事的空格处应该选具有积极含义的raise,即提高最低工资水平。虽然选项D的keep也能和minimum wage搭配,但从态度上来看,“维持最低工资”不是积极性的,不符合并列结构的特点,因此排除。

复现与同现

复现是指原词或者同义词出现。同现是指围绕同一个主题的态度、倾向一致的词汇重复出现。这一类题目在考研英语完形中频繁出现,但考生千万不要走入一个误区,即认为含有原文单词的选项就是正确答案。

例1:Mr. Schmidt described it as a “voluntary ecosystem” in which “individuals and organizations can complete online transactions with 14 ,trusting the identities of each other and the identities of the infrastructure on which the transaction runs.” (2011年考研英语二)

14. [A] caution [B] delight [C] confidence [D] patience

解析:要解答本题,关键在于空格后面的trusting,既然相信彼此的身份,那么交易起来应该是有自信的,而不是“谨慎”或是“耐心”,因此正确答案是选项C。从文中无法推断交易是否开心,所以选项B也予以排除。这里的trust和confidence就是同现。

例2:… the score for the next applicant would 18 by an average of 0.075 points. This might sound small, but to undo the effects of such a decrease a candidate could need 30 more GMAT points … (2013年考研英语一)

18. [A] jump [B] float

[C] drop [D] fluctuate

解析:要正确解答本题,考生需要看到后文中的such a decrease这三个单词,such表明前面提到过这个下降,所以本题应选C,drop与decrease是同义复现。

主旨解题

完形填空的某些题目与文章主旨密切相关,考生只要把握了主旨思想,解答这些题目就会非常容易。

1. 考查全文主旨

完形填空第一段首句不设空,就是要告诉考生整篇文章的写作对象、作者态度以及文章主旨,这对于后面的解题有很大帮助。

例:Millions of Americans and foreigners see G. I. Joe as a mindless war toy, the symbol of American military adventurism, but that’s not how it used to be.

To Egypt, France, and a dozen more countries, G. I. Joe was any American soldier, 20 the most important person in their lives. (2012年考研英语二)

20. [A] on the contrary [B] by this means [C] from the outset [D] at that point

解析:文章首段首句的意思为:“数百万的美国人和外国人把G. I. Joe看做一个无思想的战争玩具,是美国军事冒险主义的象征,但曾经并不是这样。”这说明过去G. I. Joe的形象是正面的。再看文章最后一句话:“对于埃及、法国和其他国家来说,G. I. Joe是任何一个美国大兵, 他们生命中最重要的人。”考生可以发现,这句话中对G. I. Joe是持正面态度的,而从文章开头的主题句来看,这是曾经的事情,所以这道题的答案为选项D (at that point)。

2. 考查段落主旨

考查段落主旨有两种出题方式:①段落首句不设空,以明确段落主旨,空格设计在段落中;②段落首句设空,考生需要通过段落内容理解段落主旨,从而选出答案。

例:Still, the administration’s plan has 16 privacy rights activists. Some applaud the approach; others are concerned. (2011年考研英语二)

16. [A] divided [B] disappointed [C] protected [D] united

解析:这道题是段落首句设空,解题的突破口在于后面的并列结构:一些人赞成,一些人担忧。这说明人们对于这个方案有不同的意见,因此正确答案为选项A。这道题其实非常简单,但有些考生还是出错,原因在于不认识divide这个单词,可见词汇一直是考研英语的重中之重。

对于考研英语,如果考生的目标总分是34分(近年艺体类国家线),像完形填空这种“性价比”超低的题目就可以放弃了,应把重点精力放在写作和阅读部分。如果考生的目标分数在50分以下,那么完形填空部分可以快速浏览一遍,挑容易的做,然后把剩余的题目猜一下,这样最低也能拿3~4分。如果考生的目标在总分50分以上,那最好把完形填空的目标分数定在5分左右,考生如果平时注意积累词汇和短语,这个分数应该是可以实现的。

备考考研数学概率统计考点总结 篇4

中国大学网在历年的考研数学中,概率统计部分的概念多,公式多,结论多,综合运用多。在数一中概率统计分值为34分,占22.6%。部分考生由于大学阶段未学过或虽学过但由于时间较短来不及复习而痛失基本题的分值,这非常可惜。

因此本文希望能帮助同学梳理概率统计的基础知识点,突出概率统计考题特点:概念多,内涵少,理论依据不复杂,而且解法单一。望能帮助学员理清重点,有的放矢。

一、随机事件与概率

本章需要掌握概率统计的基本概念,公式。其核心内容是概率的基本计算,尤其要熟练掌握古典概型题目的求解,在计算中需要综合运用概率的加法公式、乘法公式、全概率公式以及贝叶斯(Bayes)公式,还需要熟悉排列组合综合运用。

二、随机变量及其分布

本章必须掌握六种典型的随机变量的分布函数(密度函数)。离散型随机变量有0―1分布、二项分布B(n,p)、泊松(Poisson)分布 ;连续型随机变量均匀分布U(a,b)、正态分布 、指数分布 。这些典型的随机变量必须熟练掌握他们的分布函数,密度函数。当然这些公式在记忆可能有些难度,因此可以用对应模型记忆,比如二项分布概率公式,可以理解成把一枚硬币重复抛N次,正面朝上的概率是多少。这样才是在理解基础上的记忆,效果明显,既不容易忘,又能够正确运用到题目的解决中;

随机变量函数的分布,尤其是随机变量X,Y的加法、最大值的函数分布在08,均考过。这部分同时需要结合重积分的计算。

三、多维随机变量的分布

理解二维离散、连续随机变量的联合分布(密度)、边缘分布(密度)的概念;

熟练计算条件概率密度(常见考点);

能够应用重积分的性质计算二维随机变量简单函数的分布,会求多个相互独立随机变量简单函数的分布。

四、随机变量的数字特征

刻画随机变量的性质的数字特征是概率统计的重要内容,不仅是本章内容的重点,并且在全书中,亦是考察的重点、难点。

熟练掌握数字特征,包括数学期望(均值)、方差、标准差定义及其性质;

在掌握这些基本概念后,需要会计算随机变量函数的数学期望,矩、协方差、相关系数性质及其公式,尤其是变量的函数的期望、方差公式(这些是在后面统计章节运用最多的公式);

独立与相关性概念区分。独立能够推出不相关,反之并不一定成立。因相关性考察的是随机变量间的线性关系,两个随机变量可能不存在线性关系(及不相关),但是有其他的函数关系,因此并不一定独立。并且注意二维正态随机变量的独立性与相关性的等价性(这点在题目中经常体现)。

五、大数定律和中心极限定理

了解大数定律和中心极限定理的内容,并熟记它们成立的条件(独立同分布)。

求解各概率分布已知的若干个独立随机变量组成的系统满足某种关系的概率(或已知概率求随机变量个数)的问题,一般采用中心极限定理处理。

六、数理统计的`基本概念

本章是统计章节的基石,因此需要非常熟练掌握其中的定义,运算法则。

数理统计的基本概念主要是总体、简单随机样本、统计量、样本均值、样本方差及样本矩。重点是正态总体的抽样分布,包括样本均值、样本方差、样本矩、两个样本的均值差、两个样本方差比的抽样分布;

熟练掌握 分布、t分布和F分布的概念性质.可了解它们之间的关系,来记忆它们的定义(这三个分布式后续章节统计方法的基础,需要熟练掌握它们的定义及数字特征);

若为总体X的一组简单随机样本,则凡是涉及到统计量的分布问题,一般要用到 分布,t分布和F分布的定义进行讨论;

正态总体的样本均值与样本方差的分布,所得到的3个定理,是后续章节的理论基础,并且其结论是考试的重点!!

七、参数估计

参数估计是统计中的基本方法,尤其是点估计,是比较常用,简单,也是历年考试的重点,基本上每年的考试都会涉及到点估计。

掌握矩估计法(一阶矩、二阶矩)和最大似然估计法。这两个估计法思路清晰,求法固定,而且基本作为解答题出现,因此可以说是考试的得分题目;

估计量的估计量的无偏性、有效性(最小方差性)和一致性(相合性)的概念,其中估计量的无偏性是历年的考试重点。(常考点:样本方差是总体的方差的无偏估计);

理解区间估计的概念,会求单个正态总体的均值和方差的置信区间,会求两个正态总体的均值差和方差比的置信区间(本节需要熟练掌握上一章的3个定理)。

八、假设检验

假设检验是在总体的分布函数完全未知或只知其形式,但不知其参数的情况下,提出对总体的假设,是统计方法的另一类思路。

考研政治考点总结 篇5

总结

毛中特作为考研政治中分值最高的科目,是同学们在考研政治复习中的重点。在此整理2015考研政治毛中特必背19个高频考点,赶快来收藏吧!

1、三个“自信”

中国特色社会主义道路是实现途径,中国特色社会主义理论体系是行动指南,中国特色社会主义制度是根本保障,三者统一于中国特色社会主义伟大实践,这是党领导人民在建设社会主义长期实践中形成的最鲜明特色。

2、正确评价毛泽东及其意义

关系到怎样看待党和国家过去几十年奋斗的成就,关系到党的团结、国家的安定,也关系到党和国家未来的发展前途,不仅有重要的历史意义,而且有重要的现实意义。

1981年党的十一届六中全会做出的《关于建国以来党的若干历史问题的决议》,对毛泽东和毛泽东思想的历史地位做出了科学的、实事求是的评价。

20世纪50年代末60年代初,毛泽东提出的重要观点:

1.社会主义分为两个阶段,第一个阶段是不发达的社会主义,第二个阶段是比较发达的社会主义。

2.要反对平均主义,重视商品生产、商品交换和价值规律的作用。

3.在社会主义占优势的条件下,“可以消灭了资本主义,又搞资本主义”。

4.以农轻重为序安排国民经济计划。

3、中国革命道路理论

中国革命应该走什么样的道路,党对这一问题的认识,经过了一个逐步探索的过程。党成立初期,工作重心放在城市,1927年大革命失败后,党的工作重心开始转向农村。1930年1月,毛泽东发表了《星星之火,可以燎原》,初步形成了以乡村为中心,先在农村建立和发展红色政权,特条件成熟时再夺取全国政权的思想。

农村包围城市、武装夺取政权的道路的依据:(1)是由中国的具体国情(内无民主,外无独立)决定的;(2)近代中国农民占全国人口的绝大多数,是无产阶级可靠的同盟军和革命的主力军。(3)革命的敌人长期占据着中心城市,而农村是统治薄弱环节。

4、两个“不能否定”(毛中特与史纲交叉考点)

我们既不能以改革开放以后时期否定改革开放前时期,也不能以改革开放前的时期否定改革开放以后时期。

在中国共产党领导下,经过30年的奋斗,中国人民取得了新民主主义革命和社会主义革命的胜利,建立了社会主义新中国,确立了社会主义制度,中华民族伟大复兴成功迈出了重要一步。在社会主义建设时期,党领导全国人民完成了社会主义改造,建立了社会主义制度,初步建立了社会主义的工业体系,实现了农业合作化,社会主义建设取得了丰硕成果,为新的历史时期开创中国特色社会主义提供了宝贵经验、理论准备、物质基础。

在改革开放新时期,中国共产党人解决了在中国这话生产力落后的国家夺取政权建立社会主义制度以后,如何建设社会主义,建设什么样的社会主义问题,从而也找到了通过中国特色社会主义而实现中华民族伟大复兴的正确道路,并且通过坚定不移地开拓这条道路而取得了改革开放的伟大成就,我国经济总量跃升到世界第二位,社会生产力、经济实力、科技实力迈上一个大台阶,综合国力、国际竞争力、国际影响力迈上一个台阶,国家面貌发生了深刻的历史性变化。

5、中国特色社会主义的总依据、总布局、总任务

总依据是社会主义初级阶段,总布局是五位一体,总任务是实现社会主义现代化和中华民族伟大复兴。

党关于社会主义初级阶段的科学判断,是建设中国特色社会主义的理论前提,是中国特色社会主义的科学依据,也是中国特色社会主义理论体系的逻辑起点和重要组成部分。

实现中华民族伟大复兴,再创中华民族新的辉煌,是中国沦为半殖民地半封建国家以来,中华民族一切有志之士的共同信念和矢志不渝的目标。实现社会主义现代与实现中华民族伟大复兴是一个问题的两个方面。实现中华民族伟大复兴,就要实现社会主义现代化,只有实现社会主义现代化,才能实现中华民族复兴。

总依据总布局总任务思想,以全新的视野深化了对共产党执政规律、社会主义建设规律、人类社会发展规律的认识,从理论和实践结合上系统回答了在中国这样人口多底子薄的东方大国建设什么样的社会主义、怎样建设社会主义这个根本问题。

6、八项“基本要求”

在新的历史条件下夺取中国特色社会主义新胜利,必须牢牢把握以下基本要求,并使之成为全党全国各族人民的共同信念。

必须坚持解放和发展社会生产力。解放和发展社会生产力是中国特色社会主义的根本任务。要坚持以经济建设为中心,以科学发展为主题,以全面推进经济建设、政治建设、文化建设、生态文明建设,实现以人为本、全面协调可持续的科学发展。

必须坚持推进改革开放。改革开放是坚持和发展中国特色社会主义的必由之路。要始终把改革创新精神贯彻到治国理政各个环节,坚持社会主义市场经济的改革方向,坚持对外开放的基本国策,不断推进理论创新、科技创新、文化创新以及其他各方面创新,不断推进我国社会主义制度自我完善和发展。

7、改革只有进行时,没有完成时

改革开放是决定当代中国命运的关键一招,也是决定实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的关键一招。实践发展永无止境,解放思想永无止境,改革开放也永无止境,停顿和倒退没有出路,改革开放只有进行时,没有完成时。面对新形势新任务,我们必须通过全面深化改革,着力解决我国发展面临的一系列突出矛盾和问题,不断推进中国特色社会主义制度自我完善和发展。

性质:改革的性质是社会主义制度的自我完善和发展。

改革的全面性:经济体制改革是全面深化改革的重点,核心问题是处理好政府和市场的关系,使市场在资源配置中起决定性作用和更好发挥政府作用。

判断改革得失成败的标准:三个有利于——是否有利于发展社会主义社会的生产力、是否有利于增强社会主义国家的综合国力、是否有利于提高人民生活水平。

在改革中要正确处理好改革、发展、稳定的关系。改革是动力,发展是目的,稳定是前提。

改革开放以来党在处理改革、发展、稳定关系方面积累起来的经验和主要原则:

第一,保持改革、发展、稳定在动态中的相互协调和相互促进。

第二,把改革的力度、发展的速度和社会可以承受的程度统一起来。

第三,把不断改善人民生活作为处理改革、发展、稳定关系的重要结合点。

全面提高开放型经济水平

必要性:面临的问题和挑战

国际,世界经济可能陷入长期低迷,外需疲弱很可能常态化,经贸摩擦将进入高峰期。

国内,开放型经济发展方式粗放,资源环境约束强化,制约开放型经济发展的体制机制障碍仍然较多,对外开放面临的风险增大,开放的层次、水平和效益亟待提高,与全面建成小康社会的要求相比还有较大差距。

怎么做:党的十八大提出要全面提高开放型经济水平。适应经济全球化新形势,必须实行更加积极主动的开放战略,完善互利共赢、多元平衡、安全高效的开放型经济体系。

1.要加快转变对外经济发展方式;

2.创新开放模式,促进沿海内陆沿边开放优势互补;

3.坚持进口和出口并重;

4.提高利用外资综合优势和总体效益,推动引资、引技、引智有机结合;

5.加快走出去步伐;

6.推动同周边国家互联互通。

8、5项要求(改革经验)

党的十八大报告强调,要找准深化改革的突破口,明确深化改革的着力点。要不断推进理论创新、制度创新、科技创新、文化创新以及其他各方面创新,继续推动我国社会主义制度的自我完善和发展。

第一,改革开放是一场深刻革命,必须坚持正确方向,沿着正确道路推进。

第二,改革开放是前无古人的崭新事业,必须坚持正确的方法论,在不断的实践探索中推进。

第三,改革开放是一个系统工程,必须坚持全面的改革,在各项改革协同配合中推进。

第四,稳定是改革发展的前提,必须坚持改革发展稳定的统一。

第五,改革开放是亿万人民自己的事业,必须坚持尊重人民的首创精神,坚持在党的领导下推进。

改革开放只有进行时没有完成时。没有改革开放,就没有中国的今天,也就没有中国的明天。

9、市场与政府的关系

1.建设统一开放、竞争有序的市场体系,是使市场在资源配置中起决定性作用的基础。

2.凡是能由市场形成价格的都交给市场,政府不进行不当干预。

3.经济体制改革是全面深化改革的重点,核心问题是处理好政府和市场的关系,使市场在资源配置中起决定性作用(有利于在全党全社会树立关于政府和市场关系的正确观念;有利于转变经济发展方式;有利于转变政府职能;有利于抑制消极腐败现象)和更好发挥政府作用。市场决定资源配置是市场经济的一般规律,健全社会主义市场经济体制必须遵循这条规律,着力解决市场体系不完善、政府干预过多和监管不到位问题。

10、分配制度

规范收入分配秩序,完善收入分配调控体制机制和政策体系,建立个人收入和财产信息系统,保护合法收入,调节过高收入,清理规范隐性收入,取缔非法收入,增加低收入者收入,扩大中等收入者比重,努力缩小城乡、区域、行业收入分配差距,逐步形成橄榄型分配格局。

11、创新驱动发展战略

必要性和紧迫性:

科学技术成为综合国力竞争的焦点;建设创新型国家是贯彻落实科学发观、全面建设小康社会的重大举措。

建设创新型国家的核心,就要把增强自主创新能力作为:发展科学技术的战略基点,转变经济发展方式的中心环节,国家战略。

方针:“自主创新、重点跨越、支撑发展、引领未来”

建设创新型国家,科技是关键,人才是核心,教育是基础。实现到2020年进入创新型国家行列的目标。

十八大强调:实施创新驱动发展战略,强调科技创新必须摆在国家发展全局的核心位置。实施创新驱动也是我国加快转变经济发展方式、实现国家发展战略目标“最根本、最关键”的力量。

12、转变经济发展方式的问题

必要性:从国际看,我国面临着发达国家抢占制高点和发展中国家抢占传统市场的双重压力。

从国内看,经济结构性矛盾突出,传统发展模式面临诸多调整。

怎么做:十八大强调:以科学发展为主题,以加快转变经济发展方式为主线。

把推动发展的立足点转移到提高质量和效率上来。做到四个“着力”:

1.着力激发各类市场主体发展新活力;

2.着力增强创新驱动发展新动力;

3.着力构建现代产业发展新体系;

4.着力培育开放型经济发展新优势。

第一,深化经济体制改革是加快转变经济发展方式的关键,经济体制改革的核心问题是处理好政府和市场的关系;

第二,推进经济结构战略性调整是加快转变经济发展方式的主攻方向。

13、城镇化问题

按照加快形成新的经济发展方式的要求,必须坚持走中国特色新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化道路,促进工业化、信息化、城镇化、农业现代化同步发展。

1.大力推进信息化和工业化深度融合;

2.大力推进工业化和城镇化良性互动;

3.大力推进城镇化和农业现代化相互协调。

城乡二元结构是制约城乡发展一体化的主要障碍。必须健全体制机制,形成以工促农、以城带乡、工农互惠、城乡一体的新型工农城乡关系,让广大农民平等参与现代化进程、共同分享现代化成果。要加快构建新型农业经营体系,赋予农民更多财产权利,推进城乡要素平等交换和公共资源均衡配置,完善城镇化健康发展体制机制。

14、人民代表大会制度

人民代表大会制度是中国人民当家作主的根本政治制度,是我国的政体。

实行人民代表大会制度是中国社会主义民主政治最鲜明的特点。我国实行人民代表大会制度的意义。

15、民族问题

民族区域自治是我们党解决民族问题的基本政策,是国家的一项基本政治制度。实行这种制度,体现了我国坚持实行各民族平等、团结、合作和共同繁荣的原则。

16、文化强国问题

文化是民族的血脉,是人民的精神家园。全面建成小康社会,实现中华民族伟大复兴,必须推动社会主义文化大发展大繁荣,兴起社会主义建设新高潮,提高国家文化软实力,发挥文化引领风向,教育人民,服务社会,推动发展的作用。

建设中国特色社会主义文化具有十分重要的意义:

第一,中国特色社会主义文化是现代化建设的重要内容。

第二,中国特色社会主义文化是凝聚和激励全国各族人民的重要力量,是综合国力的重要标志。

第三,中国特色社会主义文化为现代化建设提供智力支持、精神动力和思想保证。

17、中国特色社会主义核心价值观

党的十八大报告从加强社会主义核心价值体系建设方面,提出“倡导富强、民主、文明、和谐”,“倡导自由、平等、公正、法治”,“倡导爱国、敬业、诚信、友善”,积极培育和践行社会主义核心价值观。

社会主义核心价值观是社会主义核心价值体系的精神内核及其遵循的根本原则,是这个体系的精髓。培育社会主义核心价值观是建设社会主义核心价值体系的重要举措,两者是一个相辅相成、有机统一的过程。

18、创新社会管理

问题:完善社会管理是改善民生和促进社会和谐的重要任务。完善社会管理,根本目的是维护社会秩序、促进社会和谐、保障人民安居乐业,为党和国家事业发展营造良好社会环境。

对策:党的十八大报告强调,要围绕构建中国特色社会主义社会管理体系,加快形成党委领导、政府负责、社会协同、公众参与、法治保障的社会管理体制;加快形成政府主导、覆盖城乡、可持续的基本公共服务体系;加快形成政社分开、权责明确、依法自治的现代社会组织体制;加快形成源头治理、动态管理、应急处置相结合的社会管理机制。

19、党建问题

紧紧围绕全面提高党的建设科学化水平这个主题,明确了加强和改进党的建设的总体要求包括:

“一条主线”,即加强党的执政能力建设、先进性和纯洁性建设,这是党的根本建设;

“两个坚持”,即坚持解放思想、改革创新,坚持党要管党、从严治党,这是保持马克思主义政党先进性和纯洁性的重要方针;

“五个建设”,即全面加强党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设、制度建设,这是全面推进党的建设新的伟大工程的总体布局;

“四自能力”,即增强党的自我净化、自我完善、自我革新、自我提高能力,这是保持党的思想纯洁、组织纯洁、作风纯洁的根本途径;

考研政治考点总结 篇6

考点一:下列病症的比较鉴别

中医内科病证的概念、病理、临床表现、治法、方药等方面互相之间存在相似而又相异之处,正确地加以比较、鉴别对于提高中医理论、临床诊断和治疗水平都具有重要意义。

1、感冒与温病早期的鉴别诊断 ①感冒:发热多不高或不发热,感冒服解表药后,多能汗出身凉脉静,病势轻,病程短,不传变,预后好。

②温病早期:尤其是肺系温病,临床表现类似感冒的症状,如风温初起极似风热感冒之征,一般而言,温热病必有发热甚至高热,温热病汗出后热虽暂降,但脉数不静,身热旋即复起,且见传变入里的证候。

2、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断 ①普通感冒:在气候变化时,发病率可以升高,但无明显的流行特点。若感冒一周以上不愈,发热不退,或反复加重,应考虑继发它病。

②时行感冒:时行感冒发病迅速,不限于季节性,病情多重,往往具有流行性,传变迅速,治疗不及时易发生其他变证。

3、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别诊断 ①风寒感冒:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。以表证为

主,可兼有咳嗽。治以辛温解表。方选荆防败毒散。

②风寒咳嗽:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧。以咳嗽为主,可有表证。治以疏风散寒,宣肺止咳。方选三拗汤合止嗽散。

4、风热感冒与风热咳嗽的鉴别诊断 ①风热感冒:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲饮,舌苔薄白微黄、边尖红,脉象浮数。治以辛凉解表。方选银翘散、葱豉桔梗汤加减。

②风热咳嗽:咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,恶风,身热等表证,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。治以疏风清热,宣肺化痰。方选桑菊饮加减。

5、风热咳嗽与肺痈的鉴别诊断 由于肺痈初期与风温极为类似,故应注意两者之间的区别。风温起病多急,以发热、咳嗽、烦渴或伴气急胸痛为特征,与肺痈初期颇难鉴别,但肺痈之振寒,咯吐浊痰明显,喉中有腥味是其特点,特别是风温经正确及时治疗后,多在气分而解,如经一周身热不退,或退而复生,咯吐浊痰,应进一步考虑肺痈之可能。

6、肺痈与肺痨的鉴别诊断

①肺痨是由于正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致,以咳嗽,咯血,潮热,盗汗以及形体逐渐消瘦为临床特征,具有传染性的慢性虚弱性疾病,四大主症:咳嗽、咯血、1 / 14

2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 潮热、盗汗。

②肺痈是肺叶生疮,形成脓疡的一种病证,属内痈之一,临床以咳嗽,胸痛,发热,咳吐腥臭浊痰,甚则脓血相间为主要特征。

7、哮证与喘证的鉴别诊断

概言之,哮指声响言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作的疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一个症状。两者虽有类似之处,但又有各自的特殊之处,必须明确予以区别。另一方面,哮必兼喘,喘未必兼哮。

8、实喘与虚喘的鉴别诊断

①实喘,呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力。因于外感者,发病骤急,病程短,多有表证;因于内伤者,病程多久,反复发作,外无表证。②虚喘,呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。肺虚者操劳后则喘,肾虚者静息时亦气息喘促,动则更甚,若心气虚衰,可见喘息持续不已。

9、肺胀与咳嗽、喘证、痰饮的鉴别诊断

①咳嗽 咳嗽为主要症状,不伴有喘促。②肺胀 兼有咳嗽咳痰,但有久患咳、喘、哮等病史,病程长,缠绵难愈,是多种慢性肺系病患反复发作迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现除喘咳上气外,常伴胸部膨满,胀闷如塞,甚则见唇甲发绀心悸,水肿,昏迷,喘脱等危重证候。

③喘证 以气息言,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征,是多种急、慢性疾病的一个症状,随疾病的治愈不再复发。

从三者关系看,哮证与喘证病久不愈,可发展为肺胀,肺胀又可见哮、喘之证,肺胀因外感诱发,病情加重时可表现为痰饮病中的“支饮”证。

10、肺胀与心悸、水肿的鉴别

①肺胀 是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床表现为:胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气,咳嗽痰多,烦躁,心悸,面色晦暗,或唇甲紫绀,脘腹胀满,肢体浮肿等。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。②心悸 指病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病证,临床一般多呈发作性,每因情志波动或劳累过度而发作,且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸,病情较重者为怔忡,可呈持续性。

③水肿 是体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背,甚至全身浮肿为特征的一类病证。

11、肺痨与虚劳的鉴别诊断

在唐代以前,尚未将这两种病证加以区分,一般都统括在虚劳之内。宋代以后,对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是:①肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致,主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状;②虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。

12、苓桂术甘汤与甘遂半夏汤治疗饮停于胃的鉴别诊断

痰饮(狭义)的病因是素体脾虚,运化

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 不健,复加饮食不当,或外湿所伤,而致脾阳虚弱,饮留胃肠。由于虚实主次的不同,可以分为两类:

①脾阳虚弱 症见心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,背寒,呕吐清水痰涎,水入易吐,口渴不欲饮,心悸、气短、头昏目眩、食少、大便或溏,形体逐渐消瘦,舌苔白滑,脉弦细而滑。治疗应温脾化饮。方用苓桂术甘汤,温脾阳,利水饮。药用桂枝、甘草,通阳化气,白术、茯苓,健脾渗湿。②饮留胃肠 症见心下坚满或痛,自利,利后反快,虽利心下续坚满;或水走肠间,沥沥有声,腹满、便秘、口舌干燥,舌苔腻、色白或黄,脉沉弦或伏。治疗应攻下逐饮,方用甘遂半夏汤,攻守兼施,因势利导,药取甘遂、半夏逐饮降逆;白芍、蜂蜜,酸甘缓中,以防伤正,借甘遂、甘草相反相激,祛逐留饮。

13、自汗与脱汗、战汗、黄汗的鉴别 ①脱汗 发生于病情危重之时,正气欲脱,阳不敛阴,以致汗液大泄,表现大汗淋漓或汗出如珠,常同时伴有声低息短,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝或散大无力等症状。

②战汗 则发生于急性热病过程中,症见发热烦渴,突然全身恶寒战栗,继而汗出,热势渐退,多为正气拒邪,若正胜邪退,乃属病趋好转之象。

③黄汗 则以汗出色黄如柏汁,染衣着色为特点,多因湿热内蕴所致。

④自汗、盗汗是由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。

14、相同病理,导致不同血证

各种原因导致出血,其共同的病机可以归结为:火热熏灼、破血妄行及气虚不摄,血溢脉外。血证以出血为突出表现,但随其

病因、病位的不同,而表现为不同的出血证;火热灼伤的部位不同,而表现为不同的出血证。

15、相同处方,治疗不同血证

龙胆泻肝汤:主治肝火上炎的鼻衄与肝火犯胃的吐血。归脾汤:鼻衄之气血亏虚型;吐血辨证为气虚血溢性;便血辨证为气虚不摄型;尿血辨证为脾不统血型;肌衄辨证为气不摄血型。

16、胸痹与真心痛的鉴别诊断

①胸痹:指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。

②真心痛:乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。

17、胸痹与胃痛、胁痛、悬饮的鉴别诊断

①胸痹:指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。

②胸痹与胃痛的近似点 心在胃上,胃在心下,故有胃脘当心而痛之称,胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,而易与胃脘痛混淆。

胸痹以闷痛为主,为时短暂,虽与饮食有关,但休息、服药常可缓解。

胃脘痛与饮食有关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,多伴有:嗳气、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃证候,可予以鉴别。

③胸痹与胁痛 与胃痛类似,胸痹不典

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 型者,其疼痛可在胁部,但胁痛以一侧或双侧的胁肋部胀痛或窜痛为主,伴有口苦、目眩等症。

④胸痹与悬饮 相同点二者均有胸痛。A.胸痹当胸闷痛,并可向左肩或左臂内侧等部位放射,常因受寒、饱餐、情绪波动、劳累而突然发作,历史短暂,休息或用药后得以缓解。

B.悬饮胁肋胀痛持续不减。

18、惊悸与怔忡的鉴别诊断

惊悸与怔忡的病因不同,病情程度上又有轻重之别。怔忡每由内因引起,并无外惊,自觉心中惕惕,稍劳即发,病来虽渐,但全身情况较差,病情较为深重;惊悸则相反,常由外因而成,偶受外来刺激,或因惊恐,或因恼怒,均可发病,发则心悸,时作时止,病来虽速,但全身情况较好,病势浅而短暂。二者在病因、病情程度上是有明显差异的。但是二者亦有密切的联系,惊悸日久可以发展为怔忡。

19、内伤发热与外感发热的鉴别诊断 ①内伤发热 以内伤为病因,脏腑功能失调,气、血、阴、阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。一般起病缓慢,病程较长,多为低热,或自觉发热,而体温并不升高,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。无感受外邪所致的头身疼痛、鼻塞、流涕、脉浮等症。

②外感发热 因感受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初起大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热的热度大多较高,发热的类型随病种的不同而有所差异。初起常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等表证。外感发热由感受外邪,正邪相争所致,属实证者居多。

20、癫、狂、痫证的鉴别诊断 癫与狂,均属精神失常,这是共同特征。但癫者静,狂者动;癫者多喜,狂者多怒。痫证平素如常人,发则眩仆倒地,昏不知人,常伴见口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中发出猪羊叫声等候,临床上不难区别。

21、中风与厥证、痉证、痫证的鉴别诊①中风与厥证 厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,移时多可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼斜、言语不利等表现。

②中风与痉证 痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时既有神昏,而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼斜等症状。

③中风与痫证 痫证发作时起病急骤,突然昏仆倒地,与中风相似。但痫证为阵发性神志异常的疾病,卒发仆地时常口中作声,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫;中风则仆地无声,一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现。痫证之神昏多为时短暂,移时可自行苏醒,醒后一如常人,但可再发;中风患者昏仆倒地,其神昏症状严重,持续时间长,难以自行苏醒,需及时治疗方可逐渐清醒。中风多伴有半身不遂、口眼斜等症,亦与痫证不同。

22、中风之中脏腑与中经络的鉴别诊断 由于病位浅深、病情轻重的不同,中风又有中经络和中脏腑之别。轻者中经络,重者中脏腑。

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 ①若肝风夹痰,横窜经络,血脉瘀阻,气血不能濡养机体,则见中经络之证,表现为半身不遂,口眼歪斜,不伴神志障碍。②若凤阳痰火蒙蔽神窍,气血逆乱,上冲于脑,则见中脏腑重证,络损血溢,瘀阻脑络,而致猝然昏倒,不省人事。

23、刚痉与柔痉的鉴别诊断 《金匮要略》中说“太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。”其

将痉病分为刚痉与柔痉,二者除了有发热、颈项强急、口噤,甚则角弓反张等痉病的共同主症外,刚痉以恶寒,无汗为特征,柔痉以汗出,而不恶寒为特征。寒性收引,风性开泄,刚痉兼太阳表实证,柔痉兼太阳表虚证。

24、暑厥、气厥、蛔厥的鉴别

(1)相同点:气厥、暑厥都有“突然昏迷”这一症状,气厥合蛔厥都有“手足厥冷”的特点。

(2)不同点:

①暑厥 发生在夏令炎暑季节,多见于久曝烈日之下,或久劳于高温之室的人,感受暑邪,热郁气逆,阻遏气机,闭塞清窍而卒然发厥,兼见头晕、头痛、胸闷身热、面色潮红,或有谵妄等症。

②蛔厥 是由于蛔虫扭结成团,阻塞肠道,逆行入胃,胃气上逆,钻孔乱窜,进入胆道,以致出现脘腹剧痛,按之有瘕块,甚则呕吐蛔虫,汗出肢冷等症。因其呕吐蛔虫加上四肢厥冷故称“蛔厥”。在临证之时,应根据其不同症状和本证加以区别。

③气厥 是由于肝气不舒,气机逆乱,上壅心胸,阻塞清窍,故见突然昏倒,不省人事,口噤握拳。而肝气上逆,气机闭塞,肺气不宣,则呼吸气粗。阳气被郁,不能外达,则四肢厥冷。气闭于内,则见脉伏,肝

气郁滞未畅,则脉见沉弦。

25、头痛与眩晕的鉴别诊断

头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面。眩晕则以内伤为主。临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。

26、诸痛的部位、性质、特点与辨证论治

(1)胸痹

以胸部闷痛为主症患者多见膻中或心前区憋闷疼痛,甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位,呈反复发作性,一般持续几秒到几十分钟,休息或用药后可缓解。常伴有心悸、气短、自汗,甚则喘息不得卧,严重者可见胸痛剧烈,持续不解,汗出肢冷,面色苍白,唇甲青紫,脉散乱或微细欲绝等危候,可发生猝死。多见于中年以上,常因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化而诱发,亦有无明显诱因或安静时发病者。

辩证首先辨别虚实,分清标本。标实当泻,针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机,活血化瘀,辛温通阳,泄浊豁痰,尤重活血通脉治法;本虚宜补,权衡心脏阴阳气血之不足,有无兼见肺、肝、脾、肾等脏之亏虚,补气温阳,滋阴益肾,纠正脏腑之偏衰,尤其重视补益心气之不足。

(2)胃痛

以上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征,其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同的性质。常伴食欲不振、恶心呕吐、嘈杂泛酸、嗳气吞腐等上消化道症状。发病特点:以中青年居多,多有反复发作病史,发病前多有明显的诱因,如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒,或服用有损脾胃的药物等。

应辨虚实寒热,在气在血,还应辨兼夹证。

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 治疗以理气和胃止痛为主,审证求因,辩证施治。邪盛以祛邪为急,正虚以扶正为先,虚实夹杂者,则当祛邪扶正并举。

(3)腹痛

凡是以胃脘以下,耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者,即为腹痛。其疼痛性质各异,若病因外感,突然剧痛,伴发症状明显者,属于急性腹痛;病因内伤,起病缓慢,痛势缠绵者,则为慢性腹痛。

腹痛应辨别性质,如寒痛、热痛、气滞痛、血瘀痛、食痛等;还需辨别部位,如胁腹、两侧少腹痛,大腹疼痛,脐腹疼痛,脐以下小腹痛等。

(4)头痛 以头部疼痛为主要临床表现。头痛部位可发生在前额、两颞、巅顶、枕项或全头部。疼痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等。头痛发作形式可为突然发作,或缓慢起病,或反复发作,时痛时止。疼痛的持续时间可长可短,可数分钟、数小时或数天、数周,甚则长期疼痛不已。外感头痛者多有起居不慎,感受外邪的病史;内伤头痛者常有饮食、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。

首先辨别外感头痛与内伤头痛。外感头痛属实证,以风邪为主,故治疗主以疏风,兼以散寒、清热、祛湿。内伤头痛多属虚证或虚实夹杂证,虚者以滋阴养血,益肾填精为主;实证当平肝、化痰、行瘀;虚实夹杂者,酌情兼顾并治。

还要辨相关经络脏腑。因头为诸阳之会,手足三阳经均循头面,厥阴经亦上会于巅顶,由于受邪之脏腑经络不通,头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。

(5)淋证 以小便频数,淋漓涩痛,小腹拘急隐痛,为各种淋证的主症。病久或反复发作后,常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等。多见于已婚女性,每因疲劳、情志变化、不洁房事而诱发。

临床辨证首先应辨六淋之类别,其次,须辨证候之虚实,虚实夹杂者,须分清标本虚实之主次,证情之缓急,最后须辨明各淋证的转化与兼夹。实则清利,虚则补益,为淋证的基本治则。

(6)痹证 临床表现为肢体关节、肌肉疼痛,屈伸不利,或疼痛游走不定,甚则关节剧痛、肿大、强硬、变形。发病及病情的轻重常与劳累以及季节、气候的寒冷、潮湿等天气变化有关,某些痹证的发生和加重可与饮食不当有关。本病可发生于任何年龄,但不同年龄的发病与疾病的类型有一定的关系。

痹证的辩证,一是要辨邪气的偏盛,二是要辨别虚实。痹证以风、寒、湿、热、痰、瘀痹阻经络气血为基本病机,其治疗应以祛邪通络为基本原则,根据邪气的偏盛,分别予以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀,兼顾“宣痹通络”。

(7)腰痛 急性腰痛,病程较短,轻微活动即可引起一侧或两侧腰部疼痛加重,脊柱两旁常有明显的按压痛;慢性腰痛,病程较长,缠绵难愈,腰部多隐痛或酸痛。常因体位不当,劳累过度,天气变化等因素而加重。本病常有居处潮湿阴冷、涉水冒雨、跌扑闪挫或劳损等相关病史。

腰痛治疗当分标本虚实。感受外邪属实,治宜祛邪通络,根据寒湿、湿热的不同,分别予以温散或清利;外伤腰痛属实,治宜活血祛瘀,通络止痛为主;内伤致病多属虚,治宜补肾固本为主,兼顾肝脾。

27、引起昏迷的常见病证 痫病、厥证、眩晕、中风、痉证

28、以下列方药为主方治疗的病证:龙

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 胆泻肝汤、温胆汤、柴胡疏肝散、归脾汤、金匮肾气丸、失笑散、藿香正气散、葛根芩连汤等。

⑴龙胆泻肝汤:不寐(肝火扰心)、痫病(痰火扰神)、胁痛(肝胆湿热)、耳鸣耳聋(肝胆火盛)、血证(鼻衄—肝火上炎;吐血—肝火犯胃)、自汗盗汗(邪热郁蒸)。⑵温胆汤:心悸(痰火扰心)、不寐(痰火扰心)、耳鸣耳聋(痰火郁结)、内伤发热(痰湿郁热)。

⑶柴胡疏肝散:胸痹(气滞心胸)、胃痛(肝气犯胃)、腹痛(肝郁气滞)、胁痛(肝郁气滞)、黄疸(肝脾不调)、积聚(七版:气滞血阻)、鼓胀(气滞湿阻)、郁证(肝气郁结)。

⑷归脾汤:心悸(心血不足)、不寐(心脾两虚)、眩晕(气血亏虚)、郁证(心脾两虚)、血证(鼻衄—气血亏虚;吐血—气虚血溢;便血—气虚不摄;尿血—脾不统血;紫斑—气不摄血)、自汗盗汗(心血不足)、内伤发热(血虚发热)。

⑸金匮肾气丸:喘证(肾虚不纳)、痰饮(脾肾阳虚)、消渴(下消—阴阳两虚)、内伤发热(阳虚发热)。

⑹失笑散:胃痛(瘀血停胃)、积聚(五版:气滞血阻)。⑺藿香正气散:呕吐(外邪犯胃)、泄泻(寒湿内盛)。

⑻葛根芩连汤:泄泻(湿热伤中)。

29、噎膈、反胃、梅核气、呕吐的鉴别 ①噎膈 是指痰、气、瘀互结于食管,阻塞食管、胃脘导致吞咽食物梗噎不顺,饮食难下,由胃复出的病证。

②反胃 指饮食入胃,脾胃虚寒,胃中无火,宿谷不化,经过良久,由胃反出之病。

③呕吐 外感、饮食、情志等因素导致胃气上逆所致。

④梅核气 为无形之痰气阻于咽喉,自觉咽中如有物梗阻,吐之不出,咽之不下,但饮食咽下顺利。

30、呃逆与干呕、嗳气的鉴别诊断

①干呕 无物有声谓之干呕,乃胃气上逆,冲咽而出,发出呕吐之声。

②嗳气 是胃气郁阻,气逆于上,冲咽而出,发出沉缓的嗳气声,常伴有酸腐气味,食后多发,故张景岳称之为“饱食之气”。③呃逆 呃逆古名为“哕”,以喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为特征。④三者区别 在病位上,呕吐、嗳气在胃,呃逆在膈肌。在病机上,三者都有胃气上逆,而呃逆还有膈间不利的因素存在,故临床特征各异,是不难分辨的。

31、泄泻与痢疾的鉴别诊断

泄泻与痢疾的病变部位都在肠间,应予以鉴别:

①以腹痛、里急后重、痢下赤白黏液者为痢疾;而痢疾之腹痛是与里急后重同时出现,且腹痛便后不减。

②以排便次数增多,粪便稀溏,甚至如水样者为泄泻。泄泻亦有腹痛证,但多与肠鸣脘胀同时出现,其痛便后即减;二者不难分辨。

32、干霍乱与腹痛的鉴别

①霍乱证,猝然心腹作痛,上吐下泻,谓之湿霍乱也。欲吐不吐,欲泻不泻,谓之干霍乱也。干霍乱,临床表现为突然腹中绞痛,吐泻不得,俗称搅肠痧、斑痧、乌痧胀。多因冷气搏于肠胃,或邪恶污秽之气郁于胸腹,闭塞经隧,气滞血凝,中气拂乱所致。②腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。感受外邪、饮食所伤、情志失调及素体阳虚等,均可导致气

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生腹痛。

33、腹痛与疝气、肠痈的鉴别诊断 腹痛为外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等导致的气机郁滞、脉络痹阻及经脉失养所致;肠痈之腹痛集中于右少腹部,拒按明显,转侧不便,右足喜屈而畏伸;疝气之腹痛是少腹痛引睾丸,与本篇所讨论之单纯腹痛有明显的区别,临床结合并发的其他症状是不难鉴别的。

34、胃痛与真心痛的鉴别诊断

真心痛是心经病变所引起的心痛证。多见于老年人,为当胸而痛,其多刺痛,动辄加重,痛引肩背,常伴心悸气短、汗出肢冷,病情危急,其病变部位、疼痛程度与特征、伴随症状及其预后等方面,与胃痛有明显区别。

35、急黄、阳黄、阴黄的鉴别诊断 临证应根据黄疸的色泽,并结合症状、病史予以鉴别。

①阳黄 黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象弦数。②急黄 为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。③阴黄 黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

36、黄疸与萎黄的鉴别诊断

①黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。

②萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。

37、积证与聚证的鉴别 积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。“积”属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;“聚”属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。因积与聚关系密切,故两者往往一并论述。

38、鼓胀与水肿的鉴别

二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或伴见轻度肢体浮肿。而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,面色晄白,腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。

考点二:下列病证的转化联系

中医内科病证发生后,由于失治误治,往往转化成另外病证,只有清楚地认识到病证之间的转化过程、相互之间的联系,才能正确地诊断和治疗。

1、感冒与咳嗽的疾病转化

咳嗽可以是发病即始,也可由其他疾病发展而来,如感冒治疗不及时,失治误治,或体弱者后期迁延,病邪深入,进一步伤及肺系,肺气耗伤,可发展为咳嗽,临床不可不辨。

2、外感咳嗽与内伤咳嗽的转化 外感咳嗽与内伤咳嗽可相互影响为病,久延则邪实转为正虚。外感咳嗽如迁延失治,邪伤肺气,更易反复感邪,而致咳嗽屡作,肺气益伤,逐渐转为内伤咳嗽;肺脏有病,8 / 14

2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 卫外不强,易受外邪引发或加重,特别在气候转寒时尤为明显。久则从事转虚,肺脏虚弱,阴伤气耗。于此可知,咳嗽虽有外感、内伤之分,但有时两者又可互为因果。

3、肺痈、肺痨、咳嗽、喘证、哮证与肺痿的转化关系

①肺痨久嗽,耗伤阴津,虚热内灼,肺痈热毒熏蒸伤阴,消渴津液耗伤,热病邪热伤津,或因误治(汗、吐、下利等)消亡津液,以致热壅上焦,消灼肺津,变生涎沫,肺燥阴竭,肺失濡养,日渐枯萎。②内伤久咳、久喘、久哮等,耗气伤阳,以致肺虚有寒,气不化津,津反为涎,肺失濡养,痿弱不用。则均可导致肺虚,津气亏损,失于濡养,或肺燥伤津,或肺气虚冷,气不化津,以致津气亏损,肺失濡养,日渐肺叶枯萎而成肺痿。

4、哮证与喘证的转化

哮必兼喘,喘未必兼哮,哮病久延可发展成为经常性的痰喘,故可将哮列入喘证的范围。

5、咳嗽与喘证的疾病转化

咳嗽反复发作,久病肺弱,咳伤肺气,肺之气阴不足,以致气失所主而短气喘促,久病迁延不愈,由肺及肾,肾之真元伤损,根本不固,则气失摄纳,上出于肺,出多入少,逆气上奔而为喘,若肾阳衰弱,水无所主,凌心射肺,肺气上逆,心阳不振而致喘,则属虚中夹实之侯。

6、咳嗽、喘证、痰饮与肺胀疾病转化

肺胀的发生,多因久病肺虚,痰浊内停,每因再感外邪,诱使病情发作加重,久病肺虚,如内伤久咳,支饮,哮喘,肺痨等肺系慢性疾病,迁延失治,痰浊内停,气还肺间,日久导致肺虚,成为本病的发病基础。

7、胸痹与心悸的转化

心悸日久不愈或失治误治,气滞、血瘀、痰阻,痹遏胸阳,阻滞心脉;或心阳不足,胸阳失运,气血运行失畅,痹遏胸阳,阻滞心脉,发展为胸痹。

8、心悸与不寐的转化

不寐一证,多为情志所伤,劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等引起的阴阳失交、阳不入阴而形成。心悸也可由这些病因导致。心悸与不寐虽属于两种疾病,但临床可以一起出现,因为病机相同,可以相互转化,互为疾病。

9、泄泻与痢疾的转化

证诸临床,泻痢两者,可以互相转化,有先泻转痢者,亦有先痢转泻者。两者病机以及临床症状各有不同,病变之部位皆在肠间。

10、活人败毒散证与葛根芩连汤证的转若痢疾初起,发热恶寒,头身重痛,见表证者,可用解表法,活人败毒散主之。方中以人参坐镇中州,为督帅之师,以二活二胡和川芎从半表半里之际领邪外出。此即喻嘉言所谓“逆流挽舟”之法。更以枳壳宣中焦之气,茯苓渗下焦之湿,桔梗开上焦之痹,甘草和合诸药,乃陷者举之之法,不治痢而治痢疾之源。

倘身热汗出,脉象急促,表邪未解而里热已盛者,则用葛根芩连汤以解表清里。若痢疾初起,见表证的活人败毒散证失治误治,表邪入里化热,表邪未解而里热已盛者,转为葛根芩连汤证。

11、痢疾的预后与转归

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 ①预后 一般说来,能食者轻,不能食者重;有粪者轻,无粪者重;气短、呃逆、唇如望朱,发热不休,口糜者重;痢色如鱼脑、如猪肝,如赤豆汁,或下痢纯血,或如屋漏水,均属重危之候。然亦当全面观察,脉证参合,不可执一而论。

②转归 急性痢疾,治疗及时得当,体质强壮者,一般在2周左右痊愈,症状在3-5天消失。若病邪重,或素体正气亏虚,或失治误治,致使痢疾长期不愈,转为慢性。

12、呕吐与反胃的转化

呕吐日久不愈,渐致脾胃虚寒,脾胃虚弱,中阳不振,水谷腐熟、运化不及;食入胃中,脾胃虚寒不能腐熟水谷,导致朝食暮吐,暮食朝吐,渐成反胃。

13、鼓胀常见合并症的诊治

①大出血:骤然大量呕血,血色鲜红,大便下血,暗红或油黑。多属痰热互结,热迫血溢,治宜清热凉血,活血止血,方用犀角地黄汤加参三

七、仙鹤草、地榆炭、血余炭、大黄炭等。若大出血之后,气随血脱,阳气衰微,汗出如油,四肢厥冷,呼吸低弱,脉细微欲绝,治宜扶正固脱,益气摄血,方用大剂独参汤加山萸肉,并可与“血证”治疗互参。

②昏迷:痰热内扰,蒙蔽心窍,症见神识昏迷,烦躁不安,甚则怒目狂叫,四肢抽搐颤动,口臭便秘,溲赤尿少,舌红苔黄,脉弦滑数,治当清热豁痰,开窍熄风,方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减,亦可用醒脑静注射液静脉滴注。

14、淋证与癃闭的鉴别及转化

癃闭与淋证均属膀胱气化不利,故皆有排尿困难,点滴不畅的证候。但癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或无尿排出;

而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,而每日排尿量正常。《医学心悟〃小便不通》所言:“癃闭与淋证不同,淋则便数而茎痛,癃闭则小便短涩而难通。”但淋证日久不愈,可发展成癃闭,而癃闭感受外邪,常可并发淋证。

15、癃闭与水肿的鉴别及转化

癃闭与水肿临床都表现为小便不利,小便量少,但水肿是体内水液潴留,泛溢于肌肤,引起头面、眼睑、四肢浮肿,甚者伴有胸、腹水,并无水蓄膀胱之症候;而癃闭多不伴有浮肿,部分患者还兼有小腹胀满膨隆,小便欲解不能,或点滴而出的水蓄膀胱之证,可资鉴别。

16、消渴常见合并症的诊治

消渴病日久,则易发生以下两种病变:一是阴损及阳,阴阳俱虚。二是病久入络,血脉瘀滞。血瘀是消渴病的重要病机之一,且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切相关。

消渴病常病及多个脏腑,病变影响广泛,未及时医治以及病情严重的患者,常可并发多种病症:①消渴日久,肺失滋润,而发肺痨;②阴损及阳,脾肾衰败,水湿潴留,泛溢肌肤,则成水肿;③阴虚热炽,炼液成痰,痰阻经络,蒙蔽心窍而并发中风;④阴竭阳亡而致厥证;⑤燥热内结,营阴被灼,络脉瘀阻,蕴毒成脓,发为疮疡;⑥肾阴亏损,肝失濡养,肝肾精血不足,无以上承则会并发白内障、雀盲眼。

血管损害是糖尿病多种并发症的病理基础,如糖尿病眼底病变、糖尿病脑血管病变、糖尿病心血管病变、糖尿病肾病等,其中医病机以血脉涩滞,瘀血痹阻为核心,活血化瘀是防治糖尿病并发症的关键。对于消渴病的多种并发症,可以辩证施治为主,适当配

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 伍活血化瘀药物或方剂,以期提高疗效。

17、下列病证的调护特点:

(1)胸痹:注意调摄精神,避免情绪波动;注意生活起居,寒温适宜;注意饮食调节;注意劳逸结合,坚持适当活动;加强护理及监护。

(2)郁证:正确对待各种事物,避免忧思郁怒,防止情志内伤,是防治郁证的重要措施。医务人员深入了解病史,详细进行检查,用诚恳、关怀、同情、耐心的态度对待病人,取得患者的充分信任,在郁证的治疗及护理中具有重要作用。对郁证患者,应做好精神治疗工作,使病人能正确认识和对待疾病,增强治愈疾病的信心,并解除情志致病的原因,以促进郁证的完全治愈。

(3)水肿:①避免风邪外袭。②防止水湿外侵。③注意调摄饮食。④保持皮肤清洁,避免抓破皮肤。⑤劳逸结合,调畅情志。

(4)中风:应识别中风先兆,及时处理,以预防中风发生。平时在饮食上宜食清淡易消化之物,忌肥甘厚味、动风、辛辣刺激之品,禁烟酒,要保持心情舒畅,做到起居有常,饮食有节,避免疲劳,以防止卒中和复中。

(5)癃闭:锻炼身体,增强抵抗力,起居生活要有规律,避免久坐少动。保持心情舒畅,消除紧张情绪,切忌忧思恼怒。消除外邪入侵和湿热内生的有关因素,如过食肥甘、辛辣、醇酒,或忍尿,纵欲过度等。早期治疗淋证、水肿、尿路肿块、结石等疾患。对疫斑热患者,要及时补充体液,维持体内液体的平衡。

(6)消渴:本病除药物治疗外,注意生活调摄具有十分重要的意义。在保证机体合理需要的情况下,应限制粮食、油脂的摄入,忌食糖类,饮食宜以适量米、麦、杂粮,配以蔬菜、豆类、瘦肉、鸡蛋等,定时定量进

餐。戒烟酒、浓茶及咖啡等。保持情志平和,制定并实施有规律的生活起居制度。

(7)虚劳:虚劳一般病程较长,多为久病痼疾,症状逐渐加重,短期不易康复。其转归及预后,与体质的强弱,脾肾的虚衰,能否解除致病原因,以及是否得到及时、正确的治疗、护理等因素有密切关系。脾肾未衰,元气未败,形气未脱,饮食尚可,无大热,或虽有热而治之能解,无喘息不续,能受补益等,为虚劳的顺证表现,其预后较好。反之,形神衰惫,肉脱骨痿,不思饮食,泄泻不止,喘急气促,发热难解,声哑息微,或内有实邪而不任攻,或诸虚并集而不受补,舌质淡胖无华或光红如镜,脉象急促细弦或浮大无根,为虚劳的逆证表现,其预后不良。(8)痹证:本病发生多与气候和生活环境有关,平素应注意防风、防寒、防潮,避免居暑湿之地。特别是居住寒冷地区或气候骤变季节,应注意保暖,免受风寒湿邪侵袭。劳作运动汗出肌疏之时,切勿当风贪凉,乘热裕冷。内衣汗湿应及时更换,垫褥、被子应勤洗勤晒。居住和作业地方保持清洁和干燥。平时应注意生活调摄,加强体育锻炼,增强体质,有助于提高机体对病邪的抵御能力。

痹症初发,应积极治疗,防止病邪传变。病邪入脏,病情较重者应卧床休息。行走不便者,应防治跌仆,以免发生骨折。长期卧床者,既要保持病人肢体的功能位,有利于关节功能恢复,还要经常变换体位,防止褥疮发生。久病患者,往往情绪低落,容易产生焦虑心理和消化机能低下,因此,保持病人乐观心境和摄入富于营养、易于消化的食物,有利于疾病的康复。

(9)胃痛:胃病三分靠药,七分靠养。所以胃病患者在平时的饮食上注意不可暴饮暴食,贪食生冷、油腻的食品。要少食多餐,禁酒忌辣,注意调摄。

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要(10)泄泻:①起居有常,调畅情志,谨防风寒湿邪侵袭。②在治疗的同时,应注意饮食,避免生冷,禁食荤腥油腻等物。

(11)痢疾:①做好水、粪的管理,饮食的管理,消灭苍蝇。②饮食的宜忌,与治疗的配合至关重要,必须说服病人,严戒口腹,宜进清淡之食,禁食荤腥油腻之品,前者养肠胃以祛邪,后者败肠胃而留邪。

(12)呕吐:起居有常,生活有节,避免风寒暑湿秽浊之邪的入侵。保持心情舒畅,避免精神刺激,对肝气犯胃者,尤当注意。饮食方面也应注意调理。对呕吐不止的病人,应卧床休息,密切观察病情变化。

18、痿证与痹证的鉴别与转化

痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察机体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肉萎缩。而痿证复感风寒湿邪,亦可发为痹证。

之邪,自外击之则鸣,劳欲情志,饮食炙煿之火自内攻之则亦鸣。”提示咳嗽是内、外病邪犯肺,肺脏为了驱邪外达所产生的一种病理反应。

2、《医学正传》论哮与喘。

明〃虞抟《医学正传》则进一步对哮与喘作了明确的区别,指出“哮以声响言,喘以气息言”。后世医家鉴于“哮必兼喘”,故一般统称“哮喘”,而简名“哮证”、“哮病”。

3、《证治汇补》论肺胀。

清〃李用粹《证治汇补〃咳嗽》提出对肺胀的辩证施治当分虚实两端,“又有气散而胀者,宜补肺,气逆而胀者,宜降气,当参虚实而施治。”对肺胀的临床辨治有一定的参考价值。

4、《景岳全书》论血证病理。

明〃张介宾《景岳全书〃血证》对血证的内容作了比较系统的归纳,将引起出血的病机提纲挈领地概括为“火盛”及“气伤”两个方面。

5、《血证论》论治血四法。

《血证论》是论述血证的专著,对各种血证的病因病机、辨证论治均有许多精辟论述,该书所提出的止血、消瘀、宁血、补血的治血四法,确实是通治血证之大纲。

6、《先醒斋医学广笔记》论治吐血三要法。缪希雍《先醒斋医学广笔记〃吐血》提出了著名的治吐血三要法,强调了行血、补肝、降气在治疗吐血中的重要作用。

7、《医学正传》论九种心痛(胃痛)证治。《医学正传〃胃脘痛》说:“古方九种心

考点三:历代著名医家和医著

中医内科学是随着历史的前进和医学实践的发展而逐步形成和完善的。历代医家、医著的学术思想,医学流派对内科学的理论与临床都有一定作用和意义。掌握并运用有关学说、医论旨在更好地了解历史沿革,指导临床实践,提高医疗水平。

1、《医学心悟》论咳嗽病理。程钟龄《医学心悟》指出:“肺体属金,譬若钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火六淫

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 痛,……详其所由,皆在胃脘,而实不在于心也。”“气在上者涌之,清气在下者提之,寒者温之,热者寒之,虚者培之,实者泻之,结者散之,留者行之。”

8、《四明心法》论吐酸病理。

《四明心法〃吞酸》说:“凡为吞酸尽属肝木,曲直作酸也。河间主热,东垣主寒,毕竟东垣是言其因,河间言其化也。盖寒则阳气不舒,气不舒则郁而为热,热则酸矣;然亦有不因寒而酸者,尽是木气郁甚,熏蒸湿土而成也,或吞或吐也。又有饮食太过,胃脘膜塞,脾气不运而酸者,是怫郁之极,湿热蒸变,如酒缸太甚则酸也。然总是木气所致。”可知吐酸一证,虽分寒热两端,总之治肝为根本。

9、《医宗必读》论治泻九法。

李中梓在《医宗必读〃泄泻》中提出了著名的治泻九法,即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩,全面系统地论述了泄泻的治法,是泄泻治疗学上的里程碑。

10、《景岳全书》论痰与饮、泄与痢的异同。

《景岳全书〃痰饮》:“痰之与饮,虽曰同类,而实有不同也。盖饮为水液之属,凡呕吐清水及熊腹膨满,吞酸嗳腐,渥渥有声等证,此皆水谷之余停积不行,是即所谓饮也。若痰有不同于饮者,饮清澈而痰稠浊;饮惟停积肠胃而痰则无处不到。水谷不化而停为饮者,其病全由脾胃;无处不到而化为痰者,凡五脏之伤皆能致之。故治此者,当知所辨,而不可不察其本也。”

《景岳全书〃泄泻》中所述:“泻浅而痢深,泻轻而痢重,泻由水谷不分,出于中焦,痢以脂血伤败,病在下焦。在中焦者,湿由

脾胃而分于小肠,故可澄其源,所以治宜分利;在下焦者,病在肝肾大肠,分利已无所

及,故宜调理真阴,并助小肠之主,以益气化之源”。

11、刘河间论痢疾治法。

刘河间指出:“调气则后重自除,行血则便脓自愈”。

12、《金匮要略》论胸痹。汉〃张仲景《金匮要略》正式提出“胸痹”的名称,并进行了专门的论述。把病因病机归纳为“阳微阴弦”,即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,认为乃本虚标实之证。在治疗上,根据不同证候,制定了瓜蒌薤白白酒汤等方剂,以取温通散寒,宣痹化湿之效,体现了辨证论治的特点。

13、《医宗必读》关于积聚分期论治。李中梓《医宗必读〃积聚》篇则提出了积聚分初、中、末三个阶段的治疗原则,受到后世医家的重视。“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻;中者,受病渐久,邪气较深,正气较弱,任受且攻且补;末者,病魔已久,邪气侵凌,正气消残,则任受补”。

14、《内经》、《丹溪心法》、《景岳全书》关于眩晕的论述。

眩晕最早见于《内经》,称之为“眩冒”。在《内经》中对本病的病因病机作了较多的论述,认为眩晕属肝所主,与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。如《素问〃至真要大论》云:“诸风掉眩,皆属于肝”。《灵枢〃大惑论》中说“故邪中于项,因逢其身之虚,……入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣”。《素问〃六元正纪大论》云:“木郁之发……甚则耳鸣旋转”。《素问玄机原病

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2012年研究生入学考试《中医内科学》考点精要 式〃五运主病》中言:“所谓风气甚,而头目眩运者,由风木旺,必是金衰不能制木,而木复生火,风火皆属阳,多为兼化,阳主乎动,两动相搏,则为之旋转。”主张眩晕的病机应从风火立论。

《丹溪心法〃头眩》中则强调“无痰不作眩”,提出了痰水致眩学说。

《景岳全书〃眩运》篇中指出:“眩运一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳”。强调指出“无虚不能作眩”。

15、《内经》、张仲景、朱丹溪、王履、张景岳、王清任等论中风病因病理。

《内经》中无中风的病名。但认识到感受外邪,烦劳暴怒可以诱发本病,此外,还认识到本病的发生与体质、饮食有密切的关系。

东汉〃张仲景认为“络脉空虚”,风邪入中是本病发生的主因,并以邪中深浅、病情轻重而分为中经中络、中脏中腑。在治疗上,主要以疏风散邪,扶助正气为法。

朱丹溪主张“湿痰生热”,《丹溪心法〃论中风》指出:“东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也”。

元〃王履提出“真中”、“类中”病名。明〃张景岳认为本病与外风无关,而倡导“非风”之说,并提出“内伤积损”的论点。王清任指出,中风半身不遂,偏身麻木是由于“气虚血瘀”所致,立补阳还五汤治疗偏瘫,至今仍为临床常用。

16、《外科正宗》论瘿病。

《外科正宗〃瘿瘤论》认为:“夫人生瘿瘤之症,非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”,指出瘿瘤主要由气、痰、瘀壅结而成,采用的主要治法是“行散气血”、“行痰顺气”、“活血散坚”,该书所载的海藻玉壶汤等方,至今仍为临床所习用。

17、《丹溪心法》、《景岳全书》、《医宗必读》论水肿。

《丹溪心法〃水肿》:“水肿因脾虚不能制水,水渍妄行,当以参、术补脾,使脾气得实,则自健运,自能升降运动其枢机,则水自行。”

《景岳全书〃水肿》:“肿胀之病,原有内外之分。验之病情,则惟在气水二字足以尽之。故凡治此症者,不在气分,则在水分,能辨此二者而知其虚实,无余蕴矣。病在气分,则当以治气为主;病在水分,则当以治水为主。然水气本为同类,故治水者,当兼理气,以水行气亦行也。此中玄妙,难以尽言。”

18、《内经》论痹证。

《内经》不仅提出了痹之病名,而且对其病因病机、证候分类以及转归、预后等均作了较详细的论述。还以整体观阐述了痹与五脏的关系。

19、《内经》论痿证。

《内经》对本病论述颇详,阐述了痿证的病因病机、病证分类及治疗原则。《素问〃痿论》指出本病的主要病机是“肺热叶焦”,肺燥不能输精于五脏,因而五体失养,肢体痿软。还将痿证分为“皮、脉、筋、骨、肉”五痿。提出“治痿独取阳明”的基本原则。

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考研政治考点总结 篇7

1. thank 感谢

thank 可作动词,也可作名词,它的形容词形式是thankful。

thanks to 由于,幸亏;thanks sb./thanks for help 为某事而感谢某人。例如:

根据汉语意思完成句子。

Thanks for ______ me ______ my English. 谢谢你帮助我学习英语。(helping; with)

______ ______ the rain, many crops have been protected. 多亏了这雨,许多庄稼才得以保护。(Thanks to)

2. one 一;一个

one可作基数词,也可作代词,它的序数词为first, 意为“第一”。例如:

I dont like blue socks. Please give me white ones. 我不喜欢蓝色的袜子,请给我一些白色的袜子。

【注】one 可用来代替上文提到过的一个人或物, 如果是两个或两个以上可数的人或物,用ones代替。

【注】one与it的区别:one指同类中不确定的一个事物;it指上文提到同一个事物。例如:

—Do you have a red pencil? 你有红色铅笔吗?

—No, I have a green ______. 没有,我只有一只蓝色的。(one)

3. family 家;家庭

family 意为“家;家庭”。作“家庭”讲时被看做一个整体,表示单数概念;作“家人”讲时,表示复数概念。例如:

Here is my family photo. 这是我的家庭照片。

根据汉语意思完成句子。

—My family ______ a happy one. (is) 我的家庭是个幸福的家庭。

—Her family ______ all waiting for her outside. (are) 她家里人都在外面等她呢。

【注】 home, house, family 这三个词都有“家”的意思,但是含义上有所不同:

home 指家庭成员在一起生活居住的地方,意为“家;家乡;本国”。例如:

His home is in Hunan. 他的家乡在湖南。

house 主要指建筑物,意为“住宅;房子”。例如:

New houses are going up everywhere. 到处都在修建新房子。

family 指家中成员或子女,如父母、子女、妻子、丈夫、兄妹等,一般不涉及房屋。例如:

How many people are there in Simons family? 在西门的家里有多少口人?

4. take 拿走;带走

take ... to ...意为 “拿去;带走”,指把某物(人)从说话处带到别处,它与bring所表示的地方相反;bring ... to ...意为“带来; 拿来”,指把某物(人)从别处带到说话人所在的地方;carry“提;拿”,不强调方向性,但有负重之意;get “拿来;取来”,与fetch同义,指先到别处去再把某物(人)带来,常用在口语中,强调的动作的往返。例如:

Im thirsty, please _________ me a bottle of water.

A. take           B. carry C. bring

Dick, _________ your raincoat with you when you go to school. Its going to rain.

A. bring         B. take   C. get

5. some与any

some 意思是“一些;有些”,常用于肯定句中作主语、宾语或定语。作定语时,它可以修饰可数名词,也可以修饰不可数名词。例如:

He wants some water. 他需要一些水。

Some students are playing soccer. 一些学生在踢足球。

some 还可以用于表示请求的疑问句中。例如:

Can I have some meat? 我可以吃点肉吗?

any 意思是“一些;有些”,常用于否定句和疑问句中,也可以用在条件状语从句中,作

定语时,它可以修饰所有的名词。例如:

Do you have any paper? 你带有纸吗?

There arent any cars on the road. 在路上没有什么车了。

此外,any 也可用于肯定句,这时它的意思是“任何”,而不是“一些”。例如:

Any man knows that. 任何人都知道那事。

6. sound 听起来

sound 在句中作感官动词,意为“听起来”,后接形容词作表语;sound like 后接名词或代词,意为“听起来好像……”。

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