妇产科护士的辞职报告（精选11篇）
本人何XX，200x年x月x日应聘于xxx市红十字医院在妇产科任护士工作至今。
“三人行，必有我师”。一年多来，承蒙领导和同事们的关心和照顾，本人在工作上取得了一定的成绩，极大的开阔了视野，增长了社会知识和阅历。树立了正确的价值观和人生观，为今后的人生道路奠定了坚实的基础。
“道不同，不相为谋”。纵观医院上下，官僚之风盛行，固步自封者、尸身其位者、小人得志者、背信弃义者、勾心斗角者、沽名钓誉者大行其道。我本想出污泥而不染、独善其身。然，“木秀于林，风必摧之”，我本松竹之躯，宁折不弯。继续工作下去，有违本人处世之道，医学教。亦不利于医院相安无事的和谐氛围。
“睹一落叶，知天下将寒”。本人决定：从即日起辞职。请院领导予以批准！
此致
1 资料与方法
1.1 一般资料
问卷对象来自我院妇产科的护理人员18人,其中护士6人,护师5人,主管护师6人,副主任护师1人;年龄18岁～50岁;护龄1年～32年;中专学历10人,大专学历8人。
1.2 方法
对参加问卷调查的护理人员发放问卷调查表,具体内容包括:一般情况,如学历、年龄、职称、工作时间;在护理工作中接触患者血液污染物次数、接触羊水污染物次数、接触分泌物污染次数等;接触不同污染物后相应的处理措施;被锐器所伤的次数、伤后处理措施;平素对这些污物接触、锐器所伤而所采取的防护行为和防护方法。
2 结果
2.1 本次调查共发放问卷18份,回收18份,回收率100%。病房护士与产房护士在接触污物污染与被锐器所伤及标准化处理情况见表1。
注:病房护士被污染率为87%,标准化处理率为57.7%;产房护士被污染率为100%,标准化处理率为50%。锐器伤病房护士占80%,标准化处理率62.5%;产房护士占75%,标准化处理率为50%。
2.2 锐器伤种类及处理方法在调查问卷中显示锐器类型有注射器针头、输液器针头、安瓿碎片三种,18名护士均发生过锐器伤,此三种锐器伤占到所有锐器伤的95%以上,年人均刺伤3.0次。锐器伤后有一半以上的护士采取立即挤压伤口部位流出少许血液,然后用肥皂水和流动水冲洗皮肤,并用0.5%碘伏消毒伤口后包扎。
3 讨论
3.1 特殊的职业风险
妇产科护士经常与妇科患者、孕妇的体液、血液、分泌物接触,还要在治疗时与治疗器械接触以及在产程中与新生儿接触等,在治疗与程序较多的复杂处理过程中污物接触是不可避免的。
3.1.1 生物性因素
生物性危害因素是指病原微生物对护士机体的伤害。产房人员每天频繁地与产妇体液、血液接触,还有手术缝合时的尖锐器械损伤,这些都存在着被感染的可能。随着乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、淋病、尖锐湿疣患者的不断增多,妇科患者、孕妇与产妇患感染性疾病机会也相应增多,妇产科护理人员面临着严峻的职业暴露风险。在护理工作中注射、抽血、输液、输血、导尿、会阴护理等与血液、羊水、分泌物等接触,同时在新生儿出生后称体重、盖脚印、戴手圈、沐浴等,均是职业暴露的机会,可见妇产科护士是职业暴露最危险的群体。
3.1.2 化学性因素
治疗室、产房等环境消毒要求高,妇产科护士需要长期接触多种消毒灭菌剂,可引起过敏、流泪、呼吸困难、头痛、记忆力减退、恶心、呕吐、诱发哮喘等;裸手接触可引起烧伤,溅入眼内可致烧伤;紫外线消毒灯对眼睛的伤害,造成紫外线性眼炎等不良反应。
3.1.3 物理性因素
机械性损伤:妇产科护士体力劳动较多,劳动强度大,用力不当、不正确弯腰,容易扭伤腰部,引发椎间盘突出;工作中长时间站立、走动还可引起静脉曲张;锐器伤造成皮肤黏膜的破损,导致血源性传播疾病;噪声污染:噪声主要来源于各种仪器的机械声、呼叫器、电话铃声、妇产科患者(尤其是产妇)的呻吟声等。妇产科护士长期处于这样的工作环境,会引发多器官功能的改变,严重者甚至会导致听力、神经系统损害。
3.1.4 心理社会因素
妇产科护士工作紧张繁重,患者及家属的大喜大悲牵动着护士的情感;护理人员不足,超负荷工作,频繁的夜班使护士生活缺乏规律,生物钟紊乱,身心疲惫,健康透支。
3.2 妇产科护士的职业防护
进行安全教育,认识职业防护的意义,即提高护士职业安全,科学规避护理职业风险,营造轻松和谐工作氛围。
工作人员须经培训合格后方可上岗,必须加强自我防护意识,不要认为遇到的传染病少就在思想上对防护不重视,要正确掌握消毒剂用途及效能并规范使用。正确执行无菌操作原则,执行安全操作规范,执行临床废弃物分类管理制度,加强锐器伤的监测并及时处理。接触患者羊水、分泌物、血液及破损的皮肤黏膜时必须戴手套;不要回套针帽,不乱扔针头,禁止裸手接触使用后的针头,禁止直接传递锐器,特别要注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤;使用安瓿制剂时,先用砂轮划痕再掰安瓿,采用垫纱布或者棉花以防损伤皮肤[2];正确处理废物;在需要使用口对口呼吸的区域内,应备有可代替口对口复苏的设备,并应将复苏的设备装袋备用;一旦发生职业损伤,应按正确方法处理伤口:立即从近心端向远心端挤压,用肥皂水及流动水清洗伤口,用0.5%碘伏消毒伤口,并向主管部门汇报,填写锐器伤登记表,请专家评估并指导处理。
严格手消毒:洗手时应掌握正确的“六步”洗手法,洗手、戴一次性手套、穿脱隔离衣都是控制感染的有效方法。如果手被体液或人体组织污染,应立即用肥皂水和清水清洗,必要时用消毒液泡手,再用皂液流动水洗净[3]。
加强锻炼,保持劳动姿势正确,避免长时间维持一种体位,科学使用劳动保护用具,促进下肢血液循环,养成良好的生活饮食习惯。
积极参加教育与培训,提高护理工作价值感,合理安排劳动时间,培养积极乐观的精神,提高自身综合素质,与时俱进,克服职业疲溃感。
对护理人员心理健康的维护:加强护士的社会支持,提高护士的心理调适能力,营造人性化工作环境,解除护士的心理压力,养成良好的生活习惯;建立心理督导机构[4]。
综上所述,对妇产科护士的职业防护应从两个方面着手,一方面是医院管理者从充分认识妇产科护士职业损伤的危害性到坚持“以人为本”原则的护理环境的改善,尽可能地采用现代化科技产品减少职业损伤;另一方面是提高护士的自我防护意识,不仅要从理论上认识到职业损伤的危害,还要注意劳逸结合,不能打疲劳战,不能因妇产科工作量大疲劳工作而出现错误性的职业损伤。减少妇产科护士的职业风险,做好妇产科护士的职业防护要从多方面着手,医院管理、业务熟练、仔细对待、劳逸结合缺一不可。
参考文献
[1]梅雨萍.内科护士的职业损伤及防护措施[M].基层医学论坛杂志,2010,14(18):564.
[2]李晓松.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2012:85.
[3]胡禧隆.医院感染预防控制与管理[M].成都:四川科学技术出版社,2007:146.
资料与方法
一般资料：2009年1月～2011年1月14例妇产科护士，年龄20～48岁，平均31岁。在妇科工作时间1～20年，平均6年。副主任护师1人，主管护师5人，护师2人，护士6人，本科3人，大专9人，中专2人。10名护生均卫校实习轮转学生，在妇科实习时间2个月。
方法：采用例表式问卷调查的方法，统计2年，每6个月统计1次。内容包括姓名、年龄、职称、妇科工作时间、接觸感染物的防护方法、被羊水、血液、分泌物，锐器损伤污染的次数，原因以及损伤后处理采取的补救措施，心理状态评估等。发放问卷24份，回收10份，回收率100%。
危险因素分析
羊水、血液、分泌物等体液污染：妇产科护士在日常护理操作中需完成大量注射、抽血、输液、输血、会阴护理等工作，有90%都被羊水、血液、分泌物污染过，在产程观察、肛诊、破水、接生时不可避免较多地接触到羊水、血液、分泌物。产后护理患者时接触概率也很高，新生儿出生后清洁，称体重，戴手腕带，盖脚印，洗澡都不可避免造成对护士的污染。污染后只有51%的护士及助产士采取标准处理方法，因此，妇产科护士是职业暴露最危险的群体。
锐器损伤：我国是乙型肝炎高发国，乙型肝炎总感染率高达60%左右，艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期［1］。妇产科护士在操作中均有不同程度被针头、缝合针、刀片等刺伤过，经统计工作两年内损伤发生率为78%，高年资护士锐器损伤相对较少。损伤后90%的护士能够立即挤出伤口部位的血液，用流动水冲洗皮肤，并用2%碘伏消毒伤口后包扎，护士损伤的医疗锐器中，以注射器针头、缝针、安瓿最为常见，护士损伤仅有少数护士进行登记及上报感染科。
身体压力：妇产科护士工作量较大，科室人员少，上班三班倒，晚上夜班经常有待产和生产妇。下夜班后需要应对医院理论及操作的考核，护士不断地学习利用自己时间考大专、本科学历，很多护士长期的超负荷工作，会造成脑力和体力的严重透支，另外过度夜间失眠疲劳会引起身体免疫力降低，对不同年龄的护士造成包括胃溃疡，心脏病，高血压，下肢静脉曲张等一系列不良生理反应。护士的工作紧张而繁重，又会造成工作中职业危害增加，减少心理因素引起的职业损伤工作压力源与工作疲溃感之间有显著的相关性［2］。
心理压力：妇产科护士面对的是女性患者和婴儿，工作言行举止不能马虎，工作中时刻处于害怕自己的一时失误或意外发生引起患者不满，甚至发生投诉。特别是急诊患者，由于病痛的折磨，加之对所患病病情严重性存在的误解，患者和家属会紧张和焦虑往往发生矛盾［2］，面对家属和患者的质疑吵闹，精神上承受着严重的心理负担。护士的工作紧张，繁重，不分白夜，经常倒班，工作量强度大，经常是力不从心，非常辛苦。社会尊重程度和报酬地位相对较低，家人亲戚朋友的不理解等。护理人员经常感觉身心疲惫，出现不良反应，如焦虑症、烦躁、郁闷、失眠等，长时间得不到心理压力释放极易导致心理失衡，真的是处于身心疲惫不堪，对妇产科工作失去热情，严重影响了护士的身心健康。
社会压力：保护妇女儿童、孕产妇都是社会的焦点，现在社会重点关心关注对象，社会对护士的要求越来越高，患者做的每个动作都有好多双眼睛在关注，护士做每件事都会紧张，害怕一但面对病情变化有小的失误，很多产妇会不高兴，护士经常会受到怪罪指责，碰到不讲理的家属护士甚至还会遭到打骂，也还无可奈何，护士很容易产生精神压力社会不公平感。
防范措施
提高防护：加强对护士的职业暴露教育培训，针对性进行损伤知识宣传，护士锐器伤曾有报道艾滋病病毒感染率达到0.3%，乙肝感染率可高达30%，提高护士的自我防护意识。妇产科护士在护理操作中应规范操作规程，接触血液、体液有污染时戴一次性手套，如果被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，护士接触的血量比未戴手套接触的血量少50%［4］。树立标准预防的观念，接触传染患者主动穿隔离衣，接产时戴防护眼镜及穿防水衣、鞋，及时正确洗手，从根本上减少职业损伤的机会。一旦发生职业损伤，正确方法处理伤口，及时上报院感科，注射乙肝疫苗、高价免疫球蛋白等，并追踪指导。
心理疏导：护理管理者应培养妇产科护士学习些心理学知识，了解各类患者的需求，及时调适自己化解医患之间不愉快的情绪，工作中应注意适度运用心理学方法，学习和患者沟通技巧，工作中注意操作时间、地点场合和对象灵活处理工作。耐心解答家属的疑问，面对家属的质疑，要以平和的心态去应对，多体谅经常换位思考，真心关心对待患者，获得患者的情感支持，同样的事情处理方式不同，得到的效果也不同。良好的护患关系能够和谐的完成护理工作，达到双方心情愉快。
医院重视：科室合理配置护理人员，高度重视妇科护理工作，关心妇产科护士的身心健康，减轻护士繁重的工作量，合
理排班，保证其足够的休息与睡眠。在紧张的护理工作之余，关心她们，和她们谈谈心，为她们解决工作和生活中的困难。遇到工作积极性降低，疲惫感较强烈时，多注意让她们调整情绪，与家人多开导交流。关心护士让她们主动扩大生活圈子，多结交朋友，找朋友家人倾诉遇到问题，根据本科室工作合理安排长假外出游玩减压的要求。科室护士长支持护士自学大专或本科，医院重视护士学习，给护士学习开绿灯，多听取护士的意见，发挥长处，肯定护士在工作中的成绩，培养护士良好的性格和高尚的情感，学会性格开朗，工作积极认真，只有热爱自己工作，才能在工作中不断努力进取，获得患者和家属的认可。
讨论
2009～2011年通过对妇产科护士的问卷调查，100%认为存在心理压力，通过加强职业危害分析与防护安全教育学习后，注意护士心理压力的疏导，减少了护士受到工作中职业暴露的伤害。使护理姐妹们身心健康，能够更好地投入护理工作中。心理护理的开展不但减少护士在工作中的锐器伤等职业危害，也使护士在辛苦和高风险的工作中做出良好成绩，自身价值也得到展现，开始逐渐喜欢了这份护理事业，工作中积极主动，关心和体谅患者，用良好的心态加上充沛的体力工作，减少了护患之间的矛盾。护理管理者关心护士的需要，护士节开展表彰奖励，让护士得到经济和精神两方面的满足，减轻压力更好地投入工作。
参考文献
1 殷大奎.认清形势,加强预防控制艾滋病［J］.中华预防医学杂志,2000,4(1):35.
2 李小妹,刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［J］.中华护理杂志,2000,35(11):645-649.
3 辛红梅,赵振红.急诊病人的心理护理［J］.全科护理,2007,5(30):36.
4 徐秀华.临床医院感染学［M］.长沙:湖南科学技术出版社,1998.
您好!
我非常感谢您能在百忙之中查阅这封信函。我是本院妇产科的一名大夫，自____年7月20日在我院工作至今，同志们之间相互关心相互帮助的氛围让我深深感动，工作中更有韩老师无私相授宝贵临床经验，并对我的工作、学习和生活个方面的谆谆教诲，如春风拂面，让我受益匪浅，不禁暗自庆幸当初选择了我院作为我工作生涯的第一站。
窃喜之余，随着工作中接触的各种病症，逐渐彰显出我的知识的匮乏，逼迫我产生了进入高等学府再次深造的想法，于是我的人生规划与目前的全职工作发生了冲突，我之前也曾经尝试过其他的规避矛盾的措施，结果都无法缓和工作时间和学习时间相冲突的矛盾，考虑再三，痛下决心，遂不得已提出辞职的请求。此次离职并非经济原因，薪水虽不高，也一千余半，对我已然绰绰有余，亦非私人恩怨，我视韩老师如亲外婆，私下交情甚笃，与其他同事亦亲如手足。出此下策实无他法，不得不牺牲工作来换取些须时日以供读书，不得已而为之，请院领导体谅下属尴尬境地。
此方寸鱼雁难表我不舍之情，故叨扰至此，又怕贪您太多宝贵时间，不得不搁笔。再次感谢贵院对我的培养，希望等我完成深造回来，能继续聆听您的教诲，接受您的领导。
辞职人：
20____年____月____日
毕业至今，家里人再三强烈要求我回老家（xxx市）参加市人事局组织的事业编制考试，出于孝心我不愿拂逆老爸老妈的好心安排。10月份我利用工作之余抽空参加了xx市在贵院工作的四个多月里，我每天的日子都过得很开心、很充实，感觉单位的气氛就和一个大家庭一样，大家相处的融洽和睦。同时在医院里我有幸得到了各位领导老师及同事们的倾心指导及热情帮助。工作上，我学到了许多宝贵的经验和实践技能，进一步夯实了专业基础，提高了护理技能；生活上，得到了各级领导老师和同事们的关照与帮助，对此我深怀感激！这四个多月的工作经验将是我今后走上新的工作岗位的一笔宝贵财富。
在这里，特别感谢科室x主任、护士长傅x、护士xx小姐在过去的工作、生活中给予的大力扶持与帮助。感谢所有给予过我帮助的同事们。
望领导批准我的申请，并恳请协助办理相关离职手续，在正式离开之前我将一如既往地认真做好目前的每一项工作。
对于由此给医院、科室造成的不便，我深感抱歉。祝大家身体健康，事业顺心。并祝贵院事业蓬勃发展。
致此
敬礼！
辞职人：xxx
产科医师辞职报告篇1
尊敬的院领导：
您好!我原是医院妇产科医生XXX，因以下原因在贵院工作到20xx年6月25日辞职。当时对科室进行了口头辞职，并对手头工作进行了完整交接，因当时医院没有完整的辞职流程而未写辞职书，事隔9个多月，现在贵院通过他人通知我要履行手续，故补写如下：
我在毕业后即在贵院工作，对医院的感情不是一般词语可以比喻的，我经历了妇产科从零到我走之前的辉煌中的所有历程，作为唯一一名妇产科正规分配的大学生，作为一名务实上进、肯学肯钻、视医学为毕生事业的年轻人，在二院妇产科的发展史上老主任这样评价我：妇产科的发展，你的付出是科室其他年轻人比不上的。我也可以自豪得讲：二院培养了我，我也为二院贡献了我的全部。除了最近新进的年轻人外，我是最晚进科的，也是最年轻的，是最晚出去学习的(算上后来调到医院的算上)，但我的理论和技术都是二院妇产科最优秀的!同样的环境中我能崭露头角和我自己的努力是分不开的。包括现在我都敢讲：把妇产科所有医生的专业书加起来都不会有我的多!我在工作之余投入了大量的钱力、物力来武装自己，我为的是什么?为了能够解除病人的痛苦，间接的为了医院有更多的收入，为了医院有更多的病人--我们会的多了，病人就会增加;开展的项目多了，收入自然就会上升!技术提高了，事故纠纷就会下降!不知道我一名小小医生的见解是否和领导的一致。所以在平时艰难的工作中(上级医师没有更多的经验和理论讲给你)我摸索前进，并克服种种困难，从2018年到我走之前开展了二院妇产科史上的许多个第一，多少个加班、拖班……但从未求过回报!所以当我决定离开--我的心里是多么的难过!
二院的现状实在是不能满足我工作的需要;不能满足现代妇产科医学的需要;不能满足现在病人的实际需要;所以我多次提出要医院购进腔镜设备，医院也同样表示有意向，还要我写了多份的购买器械申请，但最终都石沉大海。我也知道医院的苦，知道医院的实际情况，所以当医院准备盖新病房大楼时，考虑到医院辉煌的将来，我再次提出自费进修腔镜，但遭到拒绝(不同的是几乎同时医院别的科室却有公派的腔镜学习人员)。我当时很伤心，但什么都没讲，我服从领导的安排。可是下面的一件事却使我最终决定离开……
还记得那是一个周六，因为有事我决定把周六上午半天的班调到周日来上。当时我在门诊上班，并且已经是妇产科的副主任，而且科室没有正主任。到我办完事回来，不得了，我成了“过街老鼠”，院长、老总挨着找我谈话：问题很严重，我违反了医院的纪律，查岗不在，要通报批评，但因为×××求情，暂且算了，但要感激×××。(这个×××就是我们一直不合的病房副主任)。我很纳闷，走之前，我将门诊的工作安排得很好，并且告知了我的去向。所以我回头问当时在门诊“徒弟”，问她医院查岗时她是怎么讲的。她很奇怪地说：“没有人来查岗呀?”可知当时我的心情。我问王总：“为什么医院都没有查岗却生出这么多的事情?”当时王总脱口而出：“明说了，就知道你不在，所以就查了你一个人的岗!”当时我感觉整个世界都是那样灰暗!我感觉我就像医院的眼中钉、肉中刺，领导必除之而后快!我作为一个中层，我作为一个骨干力量(我自己认为)，医院为什么要这样对我，是在逼我离开呀!但我和二院的感情是那样的深厚，在那里，我有我的事业，有我固定的病人群，有我一帮亲密的朋友……我怎么能够一走了之?
当时是4月份，我还是什么都没讲，所有的语言当时都是那样的苍白……我默默想：既然我已经成为医院的“毒瘤”，还是自己主动“拿刀切除吧”。但科室人员又是那样紧缺，我怎能说走就走呢?在多少个不眠之夜后，我决定将门诊当时新分配的大学生，也就是我的徒弟进行强化训练，使她在最短的时间能够独当一面后我再离开!领导是难以想象的，那3个多月我是怎样熬过来的，眼看着我亲手建立的许多东西都要舍弃了，我不知道哭过多少次……令我欣慰的是那个大学生终于可以独立进行日常门诊工作了，就算我走了，一定程度上也不会影响科室，不会影响医院的正常工作——我傻不傻呢?在领导往外推我时我还在担心着你们——
再见了，我工作将近10年的医院!
申请人：
申请日期：
产科医师辞职报告篇2
尊敬的医院领导：
您好!
我因为个人诸多原因，经过深刻冷静地思考后，郑重地向医院提出辞职申请。
感谢医院给我提供进入这个团体的机会，经过一年多在医院的工作，我学到了很多知识、积累了一定的经验。同时，感谢领导和同事们在这段时间给我的辅导和帮助，使我能更顺利的完成各种康复工作。我非常重视在医院内的这段经历，也很荣幸自己成为医院康复团队的一员。我确信这段经历和经验，将为我今后的职业发展带来非常大的利益。
我很满意医院的工作环境，但是由于一些个人原因，我不得不向医院提出辞职申请。现提交辞职申请报告，并希望在一个月内正式离职。
对于由此为医院造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望医院能体恤我的个人实际情况，对我的申请予以考虑并批准。
xx
时间
产科医师辞职报告篇3
敬爱的xx医院：
在此，我首先祝我们xx医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身体健康，全家幸福，快乐，安康!我感谢两年多来医院给我这个学习进步的机会，也非常感谢院长对我的关心以及各科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家!
经过深思熟虑，我现在决定辞职，主要理由有以下几点： 首先，我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，但我希望领导们在我们手下工作过程中给予地理解，在平时的工作中，不要因为病人有什么一点点地不满去你那里告状，就不会青红皂白地在病人面前把我们痛骂一顿，因为虽然在病人看来你是大公无私的，但你知道吗?病人有很多时候也是无理取闹，而你呢?在没有任何调查的情况下就这样全盘否定地批评我们，大大伤害了我们的自尊，也打击了我们的积极性!其次，由于现在物价上涨很快，但工作强度没有下降，风险日益加大，医患关系日益紧张，而工资仍是五百块钱，却没有上涨，而加班费，值班费等却被取消，我们的生活很艰难，连自己都难以养活，我失去了积极性，如果我再这样上班，我怕难免会出医疗事故，或者是意外，给医院造成不必要的损失，所以我申请辞职!第三点，你以前曾经对我承诺，今年底你给我编制，但结果却让我深感意外，一个收费的来医院工作不够半年，却得到了编制，这让我心里很不爽，其实让医院每个人都很不爽，你这是大公无私吗??我不知道你从中得到什么利益或是被什么权力所威胁，但你总得有个交待啊！你这种说话都不算数的人，在大家面前没有什么威信可言，怎么会给医院带来发展，所以我深感危机，工作没动力，觉得这个地方不再适合我发展，所以我决定向您辞职!
就凭以上三点，我想我有足够的理由辞职，特下此决心，望谅解请给予批准！
xx
时间
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1 对象与方法
1.1 对象
对东莞市12家二甲以上医院妇产科护士125人进行问卷调查, 回收有效问卷118份。
1.2 方法
调查表一般情况、疼痛相关知识及护士对疼痛的态度和行为3部分组成。量表效度经过心理学专家认定;再测信度0.77～0.81。
1.3 资料统计
运用SPSS 11.0进行统计分析。
2 结果
2.1 妇产科护士对疼痛知识掌握情况
66.1%护士对疼痛知识不太了解;了解的占33.1%;非常了解的占0.8%。
2.2 妇产科护士接受疼痛知识教育的方式
42.4%的护士通过自学方式获得, 38.1%的护士通过继续教育的方式获得, 28.0%的护士在校学习期间获得, 20.3%的护士通过讲座的方式获得, 5.0%的护士从未接受过有关疼痛的相关知识。
2.3 影响妇产科护士进行疼痛管理的相关因素 (表1)
2.4 妇产科护士实施疼痛管理的态度 (表2)
2.5 妇产科护士实施疼痛控制的行为 (表3)
3 讨论
3.1 妇产科疼痛的特点
疼痛是一种复杂的生理心理活动, 是临床上最常见的症状之一[1]。痛觉可作为机体受到伤害的一种警告, 引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面, 疼痛作为报警也有其局限性。而某些长期的剧烈疼痛, 对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此, 疼痛管理是医务工作者面临的重要任务。
疼痛是一种主观状态的表现, 有很强的个体差异性, 研究表明, 女性对疼痛的反应更为敏感、程度严重、疼痛范围广泛且持续时间长[2]。妇产科的疼痛种类繁多、性质各异。生理性的如痛经、分娩等, 病理性的如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠、卵巢肿瘤等;急性疼痛的如急性盆腔炎、流产、妇科肿瘤破裂、宫外孕等, 慢性疼痛的如慢性盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症、节育术后等。疼痛性质也是各有差异, 如慢性盆腔炎是引起的下腹坠痛和腰部酸痛, 有时还会出现一侧坐骨神经痛;子宫内膜异位症表现为进行性疼痛;卵巢肿瘤蒂扭转及破裂引起的持续性绞痛;恶性肿瘤发展到晚期时表现出顽固性疼痛。另外妇科手术后疼痛、产科疼痛都是妇产科工作的重要内容, 因此在妇产科开展疼痛管理, 对于减轻病人痛苦, 提高患者生活质量非常有必要性。
3.2 妇产科疼痛管理的必要性
在很多医院, 对疼痛的评估没有成为护理工作常规, 只在患者提出疼痛或要求镇痛时才被动地予以处理[3]。同时也出现缺乏准确测量疼痛的工具或因护士不能正确掌握评估方法而导致患者主诉和护士评估不一致的情况, 此种比例占77%, 其中护士过低评估病人的疼痛占54%, 护士过高评估疼痛仅占13%[4]。
本调查结果显示, 大部分护士在临床护理工作中只是机械地执行医嘱, 很少注意观察患者的疼痛情况和对疼痛的反应以及止痛效果。其中疼痛评估知识缺乏是导致疼痛管理不能有效实施的主要障碍之一。对患者疼痛的评估是是护理程序的重要步骤, 是选择适当安全止痛治疗的基础, 如果未能给患者完善系统的疼痛评估, 并给予患者需要的准确的止痛治疗, 将会加重患者的身心伤害。而痛觉是未分化的感觉, 不像视听觉给人留下清晰的印象, 因此决定疼痛性质的惟一权威是患者, 疼痛性质的评估也要靠患者提供信息来完成[5]。怎样主动、客观的和持续地评估患者的疼痛主诉并将其信息准确传达给医生, 同时报告疼痛治疗效果, 对治疗方案提出建议等是护士的职责所在。本调查结果显示, 只有26.3%的护士能经常准确的评估患者的疼痛程度。
护理人员担心患者对药物产生成瘾性是导致疼痛管理不能有效实施的主要障碍。国外报道表明, 护士在给药过程中, 由于担心患者成瘾, 有时不严格执行医嘱而自行减少药量, 或拖延给药时间[6]。这表明护士因缺乏止痛治疗的知识而造成的临床用药不规范, 护理人员和患者对阿片类药物成瘾性的错误理解使护士往往过高地评价麻醉药的成瘾性, 导致疼痛治疗不充分。所以护理人员应当明确“成瘾”、“耐受性”和“机体依赖性”相关概念, 正确认识阿片类药物, 消除用药的障碍和顾虑, 科学有效地控制患者的疼痛。
3.3 妇产科护士进行疼痛培训的必要性
在德国, 疼痛护理是护士的必修课, 2004年德国护理质量安全网公布了疼痛护理管理专业标准[7], 护士经过考核以后上岗, 这些疼痛护士以他们全面的专业知识和技能服务于患者, 从而使得德国的疼痛护理得到更全面地发展。近年来以护士为基础, 以麻醉医师为督导的疼痛管理模式也在控制术后疼痛的中起到了良好的作用, 说明护士在疼痛管理中的重要作用。国外研究也表明疼痛的相关教育能提高护士疼痛管理的知识和态度, 从而有效地帮助病人控制疼痛[8]。而从目前调查的资料显示, 妇产科护士的疼痛管理水平非常有限, 所以有必要对其进行疼痛管理的培训。
一方面疼痛管理培训能纠正护士对镇痛知识存在的偏差。因为调查中发现护士对麻醉药止痛认识混乱和观念陈旧。经过疼痛管理教育培训, 如在课程设置中, 专门对静脉应用阿片类药物的适应症、禁忌症、副反应、成瘾等作深度讲解, 使护士对该类型的药物有更深入的了解, 以正确地评估和使用阿片类镇痛剂。另一方面培训能改变护士对待病人疼痛的态度, 而态度是疼痛评估及管理的关键成分, 护士对疼痛认知、评估及其控制的态度直接影响着有效疼痛管理。护士不相信病人对疼痛的主诉、护士对疼痛评估不充分、疼痛评估工具使用不恰当、疼痛评估记录不完善、害怕麻醉药物成瘾、害怕呼吸抑制, 这些态度直接影响护士给予麻醉止痛药的行为, 最终导致疼痛控制不全。对护士进行疼痛知识的相关教育能提高护士疼痛管理的知识, 改变护士对病人疼痛的态度与认知, 从而有效地帮助病人控制疼痛。再者培训能使护士掌握正确评估病人的方法。研究表明80%的病人使用药物不全是因不能正确评估疼痛程度[9]。疼痛评估是进行有效疼痛控制的第一步, 评估、记录病人的疼痛与病人的疼痛控制质量有关。评估疼痛的最佳方法是对疼痛本质的相信, 使用可靠有效的评估工具, 如视觉模拟标尺 (VAS) 、0～10分标尺 (NRS) 、形容词描述法 (VDS) 、Bourbonnais疼痛评估工具、Wong-Baker面部表情量表P脸谱法、McGill疼痛问卷法等。在临床上, 以上疼痛评估工具适用于不同的临床情景。经过培训后可让护士对病人疼痛进行量化评估, 从而保证疼痛管理的准确实施。
参考文献
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[7]陆群峰.德国疼痛护士的专业培训[J].中华护理杂志, 2007, 42 (10) :884～885.
[8]Mrozek JE, Werner JS.Nurses, attitudes toward pain, pain assessment, and pain management practices in long-term care facilities.Pain Man2agement Nursing, 2001, 2 (4) :154～162.
关键词：产科护理人员 完善各项消毒隔离制度 减少新生儿感染
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0232-01
自母体娩出到出生后四周（28天内）的小儿叫做新生儿，新生儿期是人类死亡率高的时期，由于新生儿特别是早产儿、低出生体重儿的机体免疫功能不完善，抵御感染的重要细胞—中性细胞的数量少，具其趋化，黏附和调理功能低下，新生儿皮肤娇嫩，极易破损，对致病微生物的防御能力低下或缺失，因此对正常人不产生危害的微生物可能对新生儿造成严重的感染后果，因此增强产科全体医护人员控制感染意识，强化无菌观念，实施手卫生、严格执行各项消毒隔离制度，加强责任心，尽可能减少新生儿对微生物的暴露，降低新生儿感染的发生，具体措施如下：
1 产房管理
1.1 空气消毒选用对人无毒无害，且可连续消毒的循环风紫外线空气消毒器，每天消毒1-2次，每次开机2小时，一般安排在早晨上班前和下午下班后进行，产床及操作台面用84消毒擦拭，每月进行空气细菌培养，以检测消毒效果。
1.2 产房工作人员入产房均应在更衣区更换拖鞋，洗手后更换刷手衣裤，戴好帽子，口罩进入刷手区进行外科洗手，进入分娩室接生，工作人员如患有感染性疾病（包括皮肤感染）应暂时调离产房工作，产妇亦需更换鞋服进入产房。
1.3 产房应有冷暖空调，室温应保持在22-26度，相对湿度在50%—60%为宜，并且有良好的通风条件。
1.4 宝宝娩出后应迅速彻底地清除口、咽部羊水及粘液，保持呼吸道通畅，宝宝断脐后先用沾有碘伏棉球由脐带伤口处向外擦试1遍，更换棉球依同方法再擦试2遍；注意保暖，用消毒毛巾擦干全身血迹及羊水，放置温暖的包被中，早产儿及低重儿要放入暖箱中，保持合适体位，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。
1.5 注射乙肝疫苗和接种卡介苗，将宝宝抱至母亲胸腹前进行皮肤接触，早吸吮30分，以促使母乳喂养的成功。
2 婴儿同室消毒隔离管理
2.1 室内保持安静清洁，温度适宜，空气新鲜，注意保暖，护理操作时不要过分暴露，尽量减少人数，谢绝或减少探望，病人禁止进入。
2.2 建立消毒隔离制度，完善清洁设施，在接触和护理新生儿前后应认真洗手，并做好监测工作。脐部是细菌侵入机体的重要途径，必须保持脐部干燥，脐带未脱落前，每天用消毒棉签蘸碘伏擦试，然后用消毒纱布盖上，并包好，防止大小便弄湿脐带及覆盖的纱布上，如脐部被尿湿，必须立即消毒及更换敷料，脐带脱落后，不用纱布敷盖，仍要保持局部清洁干燥。
2.3 每日或隔日给宝宝用流動水洗澡，新生儿用品应“一人一份一消毒”。指导产妇及家属保持宝宝皮肤清洁，勤换尿布大便后清洗臀部，尤其要注意腋窝、大腿根部，肘弯及大腿皱折处皮肤，保持清洁干燥，衣着要宽松，质地柔软，不宜钉扣子，或别针，尿布要用吸水性好的纯棉布，用前用开水烫，日光下暴晒，用后的尿布要用专用的盆盛放，不能乱放，更不能丢在地上。
2.4 指导和帮助产妇掌握母乳喂养技巧，做到按需哺乳，并教会产妇及其家属正确的喂哺方法和育儿知识，避免呛奶引起窒息和吸入性肺炎的发生。
参考文献
现今，换工作是一件再正常不过的事了，可能会由于某些问题导致我们有辞职的想法，这个时候就该该好好写写辞职报告了。你想知道辞职报告怎么写吗？下面是小编精心整理的护士辞职报告4篇，欢迎大家分享。
护士辞职报告 篇1尊敬的医院领导：
你好！
我是xxx！今天我郑重的向您提出辞职申请，希望您能批准并谅解！
首先，感谢医院这么一年多来，对我的成长提供了很好的空间。当初的我，思想很简单，想问题不周到。可是这么一年多来，我发觉自己有了很大了改变。学会去思考问题，学会去理解上司和同事，学会去深入顾客的内心探究问题。在许多领导的帮助下，我在工作上也取得一点的成绩。尽我所能，把工作做好。我感觉，在这样一种环境之中，压力之下，我是快乐的，我是有动力的。我情愿，用我每一分钟的时间，去为医院付出，为医院更上一层楼，尽自己的微薄之力。虽然，医院之中发生很事，我也出过很多失误，领导和同事们都一心一意的对我提供帮助。让我在这个医院的大家庭中，感受到不尽的温暖。
我还很想继续为医院努力，我还想在这里继续成长，我还想与我们敬爱的领导们齐头并进，共同致于人类最伟大的事业。
可是，人也总是有了理想才能活得更有劲头，更踏实。我一直都感觉我很喜欢电脑，并愿为电脑终身从事。这是我的意愿，也是我在生活中更有力的经济支持。我觉得我更适合于做电脑的生意，也能为家庭经济解决一些困难。所以，我决定明年从事电脑维修和销售，一心一意把我所终爱的东西坚持下去。
所以，请您批准我的辞职申请，并感谢您一直以来的关怀。
此致
敬礼！
辞职人：
20xx年xx月xx日
护士辞职报告 篇2尊敬的院领导：
您好！首先感谢您在百忙中抽出时间阅读我的辞职信。
我怀着十分复杂的心情写这封信，进入医院工作以来，由于你们的关心、指导和信任，使我在护士行业获得了很多机遇和挑战，经过这段时间的.工作，我在护士领域学到了很多知识，积累了一定的临床经验，对此我深表感谢激。
由于自身的一些原因，今天我在这里提出辞职申请，本人在20xx年x月x日申请离职，希望院领导批准。
非常感谢你们在这段时间里对我的教导和照顾，在医院的这段经历于我而言非常珍贵，将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到骄傲。我确信这段工作经历将是我整个职业生涯发展中重要的一部分。
此致
敬礼！
护士辞职报告 篇3尊敬的医院领导：
在递交这份辞职申请时，我的心情十分沉重。在贵院工作的八个月里，我每天的日子都过得很开心，很充实，感觉单位的气氛就和一个大家庭一样，大家相处的融洽和睦。同时在医院里我有幸得到了各位领导老师及同事们的倾心指导及热情帮助。工作上，我学到了许多宝贵的经验和实践技能，进一步夯实了专业基础，提高了护理技能;生活上得到了各级领导老师和同事们的关照与帮助，对此我深怀感激！这八个月的工作经验将是我今后走上新的工作岗位的一笔宝贵财富。
在这里，我特别感谢科主任和护士长在过去的工作生活中给予的大力扶持与帮助。感谢所有给予过我帮助的同事们。
望领导批准我的申请，对于由此给医院科室造成的不便，我深感抱歉。
祝大家身体健康，事业顺心。并祝贵院事业蓬勃发展。
此致
敬礼！
辞职人：
xxx年x月26日
护士辞职报告 篇4尊敬的领导：
您好！
自从xx年12月加入到xx医院以来已经过了一年多了，虽然时间不长，但我已经充分感受到xx医院这个大家庭的凝聚力和温暖。回顾这一年多以来，我衷心的感激xx医院让我学到了如何做一个合格的员工，感激领导给予的那些让我受用终身的意见与指正，这段经历将成为我生命中永远的财富。
诚然，论工作环境、团队、压力甚至个人喜好，我都很满意。
但因为个人原因以及家庭原因，故需要重新确定自己未来的发展方向。在此我对医院和所有同仁们带来的诸多不便表示深深的歉意，同时我也希望领导的理解与批准。无论今后何时何地，我都不会忘记这些充实快乐的日子，不会忘记xx医院给予我的一切。我将永远以自己曾是xx医院的一员为荣！
在此，我衷心祝愿医院领导及各位同事工作顺利！
此致
敬礼
辞职人：xx
在某个公司做时间长了，我们或许会因为寻求更好的地方而选择离职，那么就会向领导提出辞职。相信许多人会觉得辞职报告很难写吧，下面是小编帮大家整理的护士辞职报告3篇，希望能够帮助到大家。
护士辞职报告 篇1尊敬的领导：
非常感激您近五年来的关爱与培养，使我从一个普通的初涉社会的小女孩，培养成一个合格的护士。回首过去，从**医院组建，经历了诸多的困难，今天终于有所成就，**医院也逐渐步入正轨，这是众人所期望已久的，看到**医院的今天我感到无比的欣慰，也希望能够一如既往地向前发展。
可是今天我不得不鼓起勇气，提交这份辞职报告，我想是时候该离开了，其实早在**年就想过要离开，可那时候正是**医院面对巨大挑战的时刻，我没有理由不留下来和同事并肩作战。
每个人都在怀揣着自己的理想，在社会中不停地奋斗与拼搏。我想我也应该向自己有个交待了，十年的梦想未能实现而深感不安，我坚信在不远的时候我会成为一个商业上的成功者，而不是一个思想简单的小护士，并且，我会一直向着我的理想去憧憬与奋斗。
领导，除此之外还有一些其他的因素加速而坚定了我的离开。四年八个月的时间里，我把全部的精力放在了工作上，没有一点自己的空间，对家人，朋友和自己都无法交待，我需要时间去学习和成长，去陪我的家人，但我无法做到。其实，我喜欢忙碌的生活，充实并且让自己能够充满激情。
可是，我更喜欢去专注创业，让自己能够更有思想，但这一切做不到。每一天办公室，病房，家，三点一线的工作方式，繁杂的琐事，无法让自己的大脑清醒，可以说对于一个报有一生为设计而奋斗的人来讲，这无疑是一种残酷的桎梏。近五年这样的工作时间里，我得到了很多东西，比如经验，比如为人处事，比如金钱等，但我可能会失去创业应有的激情与敏锐，这是我无法接受的。
感谢您一步步把我提到护士长的位置。除了感激对我的信任之外，我想说我并不适合这样的工作，这样只会使我更加地疲于奔命，而并非发挥我应有的作用。
最后，感谢您对我工作与生活上的帮助，给予我成长的环境，给予我发展的舞台，感谢对我的信任，同时也感谢所有华彬大业的.同事们对我的帮助与肯定，希望**越来越好。我会在**年的最后的四个月里，用一样的热情，用一样的投入，结束最后的工作，划一个完整的句号。
签名：xxx
日期：xx年xx月xx日
护士辞职报告 篇2各位尊敬的院领导：
你们好！很遗憾在这个时候向医院提出辞职，我是怀着极其复杂的心情写下这份辞职报告的，请相信我，这并非一时的冲动，而是我经过慎重思考所做出的决定。
来到医院已经一年多了，正是在这里我开始踏上了社会，完成了自己从一个学生到社会的转变。可以说，我人生中最美好的时光是在这里度过的，一年多的学习，使我对以前书本上学到的理论知识有了更深刻的理解，业务能力也在不段提高。
重要的是，在这里我学会了如何做人，医院平等的人迹关系，开明的工作作风，人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉，在这里我能开心的工作，在我遇到困难时，大家都能伸出援助之手并给予关怀之情，然而护理工作的毫无挑战性，护士工作的乏味与机械性以及护理人员地位的极度低下，总让自己迷茫，这是真的。由此我开始了思考，或许只有遭遇磨砺与挫折，在不段打拼努力学习，去寻找属于自己的定位，才是我的下一步选择。
也许人真的要学会慢慢长大。习惯了不段努力，不段学习，不段进步，却很难适应处于保护的环境之下，经常有人会告只我的性格外向个性过于突出鲜明，这对于医院培育人才或是我自身完善都是突破的难点，或许这也是我很难适应这个环境的原因，曾想为什么要强破自己适应环境，也许这样的环境早以不能适应时代发展了，请原谅我的口出狂言！虽然我的观念是：人需要不段的发展，进步，完善。其实我也一直在努力改变，变得适应环境。以便更好的发挥自己的作用。但是我觉得真的很难，考虑了很久，我还是决定离开。
敬献上辞职申请我就会离开医院，离开那些曾经同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得领导们的淳淳教诲，舍不得同事之间的那片真诚和友善。但是既已决定，挽留只会让我最终离开的时候更加难过，请领导批准。
此致
敬礼！
护士辞职报告 篇3尊敬的领导医院：
感谢您抽出时间阅读我的一封真诚辞职信。
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后，由于得到您对我的关心、指导和信任，使我在护士的工作中获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在医院的工作，我在护士领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。由于我自身能力的不足，近期的工作让我觉得力不从心。为此，我进行了长时间的思考，觉得医院目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致，而自己对一个新的领域也缺乏学习的兴趣。为了不因为我个人能力的原因而影响医院的运作，经过深思熟虑之后我决定辞去目前在医院和护士组所担任的职务和工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便，对此我深表抱歉。非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!
再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉，同时我也希望医院能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。
此致
敬礼!
申请人：xxx
随着社会发展, 患者对医疗服务的要求越来越高, 自我保护的法律意识也越来越强。而我院产科部分护士对相关的法律知识却不甚了解。根据我国法律, 患者有7种基本权利:“医疗保障权;生命健康权;知情同意权;隐私权;受尊重权;与家属联系权;获得赔偿权。”当患者进入医院, 从挂号的那一刻起, 到取药后离开医院前, 就与医院建立了无形的合同关系。故护理人员更要学习法律知识, 依法办事, 用法律自我约束, 自我保护, 将法律知识融入到护理工作中, 更好地为孕产妇服务。
1 制定专科护理工作制度
护理工作制度是护理人员的思想和行为准则。护士的工作要“以患者为中心”, 从患者的健康利益出发, “尊重患者的合法权益, 切实保障患者的健康”, 主动地改正那些与患者合法权益背道而驰的言语和行为, 如冷言冷语、粗鲁的操作等。增强护理工作的预见性, 重视患者的心理变化, 以防患于未然。从而也在根本上提高了护理服务质量, 满足了患者身心诸方面的需要。在临床工作中严格贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法》办法, 依法办事。
2 进行规范化的健康教育
医院是教育机构, 医院对患者及家属都应提供健康教育[1]。获得健康教育是患者应享受的权益。护理人员不能仅仅满足于患者了解更多的医学信息, 重要的是帮助患者理解这些信息, 从而鼓励患者在获知相关信息后能够做出恰当的选择。实践证明, 有效的健康教育使产妇掌握了产前、产时、产后的健康知识, 提高了自我保健的健康意识能力[2]。以此同时, 加强了护理工作的透明度, 体现了“以患者为中心”的服务宗旨。
3 执行规范的护理技术操作, 合法的执行医嘱
3.1 严守操作规范
《医疗护理操作常规》是医务人员进行日常工作的指南, 是前人的经验和一系列的教训总结, 是医疗工作中具有权威性的法典[3]。要求护士严格执行护理操作常规和程序, 一旦出现医疗纠纷, 这是保护自己的有力依据, 同时也是以免发生差错事故后专业人员互相推诿责任的依据。
3.2 严格遵循医嘱
医嘱是护士对患者实行诊断和治疗措施的依据, 具有法律效应。在一般情况下, 护理人员对医师下达医嘱应不折不扣地执行, 随意签改或无故不执行医嘱或擅自给药被认为是违法行为[4]。科室规定护士除在紧急情况下执行口头医嘱, 其他时候一律不许执行口头医嘱, 书面医嘱也需仔细查对, 确信无误后方可执行, 如若不然, 医师和护士各自承担所引起的法律责任。
3.3 严密监督指导
严格要求临床带教人员, 护生是正在学习护理专业的学生, 按法律的定义, 只能在严密监督和指导下, 按照严格的护理操作常规去工作。否则, 她的工作甚至可被认为是侵权行为。带教人员因工作繁忙, 让护生独立工作, 这样一旦出现问题, 护士和护生同样需要负有法律责任。
4 纪录完整规范的护理文书
护理文书是严肃的法律性文件, 它包括体温单、医嘱记录单、交班报告、危重患者护理记录单、整体护理病历。随着医疗体制改革的完善, 护理记录不仅是衡量护理质量高低的标志, 也是医师观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。不认真记录、漏记、错记、涂改、删除、丢失、主观臆造、随意篡改等, 一旦出现医疗纠纷, 均可能成为日后侵权责任的隐患。因护士做好护理记录不仅是自己工作的需要, 也是对有可能发生的医疗差错事故等重要的法律依据, 尤其对于危重患者的护理记录更要真实可靠, 同时, 更是保护自己的身心不受到伤害的重要法律武器。
参考文献
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