预防医学.doc题目

预防医学.doc题目（精选4篇）

预防医学.doc题目 篇1

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．★★★诊断矽肺的主要依据是

A.临床症状、体症、职业史

B.X线胸透、职业史

C.X线胸片、职业史

D.化验检查、X线胸片

E.接触粉尘浓度、X线胸透

本题正确答案：C

题解：矽肺的临床表现：早期无明显自觉症状，随病程发展和并发症的出现，常见有气短、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。可听到哮鸣音；合并感染时可听到湿啰音；可出现桶状胸等。X线影像是矽肺病理改变的重要表现，出现圆形或不规则小阴影或融合成块状大阴影。最常见的并发症是肺结核。

2．★★★下列食品中蛋白质生物学价值最高的是

A.鸡蛋B.牛奶C.瘦猪肉D.豆制品E.鱼

本题正确答案：A

题解：动物蛋白质和蛋类蛋白生物价值较高，其中以鸡蛋为最高。供给量及来源，应占总热能的10%～15%。我国居民膳食中蛋白质的主要来源为粮谷类，优质蛋白主要存在动物性食物和大豆及制品中。

3．★★★我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)，很快波及到许多省市，这种发病情况称为

A.暴发B.大流行C.季节性升高D.周期性流行E.长期变异

本题正确答案：B

题解：散发：某病发病率呈历年来一般水平(即当地该病前3年的平均水平)，各病例之间没有明显联系的发病称为散发。流行：在一地区，某病发病率显著超过历年散发水平时(一般为前3年平均发病率的3～10倍)称流行。大流行：某病在短时间内迅速蔓延，其发病率大大超过该地区的流行水平，流行范围超过省、国，甚至洲界时称为大流行。

4．★★★一位外科手术前的病人，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是

A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反

D.应激的防御反应E.以上都不是

本题正确答案：B

题解：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。

5．★★★与A型行为性格关系最密切的疾病是

A.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症E.神经症

本题正确答案：C

题解：福利德曼(Friedman)首先提出A型行为，其特征是：①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快，脾气暴躁、容易激动；②竞争意识强、争强好胜；③对人怀有敌意等。具有A型行为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病。

6．★★★人最低层次的需要是

A.生理的需要B.安全的需要C.归属和爱的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要

本题正确答案：A

题解：最低层的需要是生理的需要；第二层次是安全的需要；第三层次是归属和爱的需要；第四层次是尊重的需要；第五层次是自我实现的需要。

7．★★★在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于

A.工伤B.职业病C.职业特征D.工作有关疾病E.非职业性疾病

本题正确答案：D

题解：工作有关疾病：某些不良因素造成职业人群常见病发病率增高，潜伏的疾病发作或现患疾病的病情加重，是一组与职业有关的非特异性疾病，统称工作有关疾病。其特点是：①与职业有害因素有关，但不存直接因果关系。②职业有害因素存在的作用在于促使潜伏疾病暴露或原有疾病的病情加重。③调离该职业，可使疾病缓解或停止发展。

8．★人生观、价值观属于下列哪种心理现象

A.人格倾向性B.认识过程C.情感过程D.意志过程E.人格特征

本题正确答案：A

题解：心理现象有心理过程和人格，其中心理过程包括：认识过程(感觉、知觉、记忆、思维、想象等)；情感过程(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等)；意志过程(有意识确定目的、克服困难，支配行动等)。人格包括人格倾向性(需要、兴趣、动机、观点、信念等)；人格特征(能力、气质、性格)；自我意识(自我认识、自我体验、自我调控)。

9．★★★患者，女，55岁。10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A.回避原则B.中立原则C.耐心原则D.综合原则E.灵活原则

本题正确答案：B

题解：心理治疗又称精神治疗，是以良好的医患关系为桥梁，应用心理学的方法，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗目的。在治疗的过程最重要的是把握中立原则。

10．★★★为说明某医院夏、秋季肠道传染病在门诊病例中的比重大小，应选用的指标是

A.率B.构成比C.相对比D.均数E.中位数

本题正确答案：B

题解：率：为频率强度指标，说明其现象发生的频率或强度。构成比：为构成指标，说明事物内部各组成部分所占的比重或分布，常以百分数表示，因此也称百分比。相对比：简称比，表示两个有关但又相互独立的指标之比。通常以倍数或百分比来表示。

11．★★★环境的生态平衡是指

A.自然环境中各种生物间的动态平衡

B.人与环境间物质转换的平衡

C.环境中生物之间，生物与环境之间的动态平衡

D.环境中非生物因素与人类之间的动态平衡

E.生物体内各种物质的吸收与排泄之间动态平衡

本题正确答案：C

题解：生态平衡 生态系统中各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态。食物链是由食物关系把多种生物连接起来，一种生物以另一种生物为食，另一种生物再以第三种生物为食……彼此形成一个以食饵为形式的链锁关系。生态系统中的食物关系很复杂，各种食物链相互交错，形成食物网。任何生态系统都通过食物链进行物质循环和能量流动。

12．★★★生物—心理—社会医学模式认为

A.心身是统一的B.心理对健康和疾病有能动作用

C.心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生

D.在健康和疾病问题上应将人视为一个整体

E.以上都是

本题正确答案：E

题解：医学心理学在医学与心理学之间架起一座桥梁，将人的身心与外界环境(自然和社会环境)视为一个相互作用的整体；医学心理学可以为医学提供心理学的理论及科学的研究方法，从而可以提高医学研究的水平和医疗服务质量；医学心理学能为培养重视“整体预防”，适应新的医疗模式要求的医学人才贡献力量。

13．★★★用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是：

A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究

本题正确答案：C

题解：病例对照研究亦称回顾性研究，是选择患有特定疾病的人群作病例组，和未患这种疾病的人群作为对照组，调查两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例，判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。用于探索疾病的可疑危险因素，检验病因假说，提供进一步研究的线索。

14．★★★职业病诊断的首要条件是

A.有明确的职业史B.生产环境调查C.特有的临床表现

D.特异性生化检验E.同工种工人患病情况

本题正确答案：A

题解：由职业性有害因素引起劳动者的特定疾病称为职业病，目前我国职业病群含9类99项102种。职业病的共同特点是：①病因明确。②存在剂量一反应关系。③多为群发性。④大多数目前尚无特殊疗法，早期发现，预后良好。职业病的诊断：职业接触史是确定职业病的先决条件。临床检查资料。现场调查了解生产环境中职业有害因素的种类和强度。

15．★★★下列含锌最丰富的食物是

A.海贝类B.海带C.木耳D.绿色蔬菜E.牛乳及乳制品

本题正确答案：A

题解：锌是一种多功能必需微量元素，能促进生长发育，组织再生；促进性器官和性功能的正常发育；促进维生素A代谢，保护皮肤健康并参与免疫过程等。缺锌时蛋白质利用率降低，儿童少年生长发育迟滞，性发育迟缓，味觉异常，有时还会出现“异食癖’，甚至侏儒症。动物性食物含锌多，且吸收率高，含锌丰富的食物有牡蛎、鱼贝类等海产品。

16．★慢性汞中毒三大主要特征是

A.易兴奋性、震颤、口腔炎B.易兴奋性、口腔炎、皮炎C.易兴奋性、震颤、血压不稳

D.易兴奋性、口腔炎、肾炎E.易兴奋性、口腔炎、肠炎

本题正确答案：A

题解：慢性中毒，初期表现为神经衰弱，进一步发展为特异症状和体征，主要为易兴奋性，震颤(粗大的意向性震颤)，口腔炎。

17．★★★反映标准化心理测验可靠性的技术指标是

A.样本量B.常模C.标准差D.信度E.效度

本题正确答案：D

题解：心理评估是依据心理学理论与方法对人的心理品质水平(包括心理过程和人格特征)所做出的客观鉴定。效度是指测验工具的测验结果要科学、真实、有效。信度是指测验工具要可靠、稳定、几次测量结果一致、可信。常模是从测验适用的集团中选定代表性的对象，对其实施正式测验所得的平均值。

18．★人格核心是

A.气质B.能力C.性格D.需要E.动机

本题正确答案：C

题解：性格是指每个人对客观现实稳定的态度及相应的行为模式，性格是人格的核心，能够反映出每个人的本质属性。性格包括以下特征：对现实的态度、情绪、意志和理智。

19．★★★下列资料何为计数资料

A.体重(Kg)

B.血型(A、B、O、AB)

C.身高(cm)

D.每日吸烟量(0、1～5支、6～10支、10支以上)

E.白细胞数(个/L)

本题正确答案：B

题解：计量资料：用定量方法对某一观察单位的某项指标进行测量而得到的数值组成的资料。一般有度量衡单位。计数资料：将观察单位按性质或类别分组，然后清点各组观察单位个数所得的资料。

20．★我国计划免疫的主要内容是针对7周岁以下儿童开展“四苗防六病”，其预防的传染病不包括

A.脊髓灰质炎B.结核C.白喉、百日咳、破伤风D.甲型肝炎E.麻疹

本题正确答案：D

题解：在预防接种中要特别重视儿童的基础免疫，即“四苗防六病”对7岁及以下儿童进行卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、白百破和麻疹疫苗的基础免疫。

21．★★★生态系统中物质和能量交换的基本方式是

A.新陈代谢B.信息传递C.能量流动D.物质循环E.食物链

本题正确答案：E

题解：生态系统：生物与非生物环境之间、生物群落之间相互依赖、相互制约，通过物质能量和信息的连续流动的系统：由生产者(植物)、消费者(动物)、无生命物质(阳光、水、大气等)和分解者(微生物)四个基本要素构成。生态系统的功能：1.进行物质循环主要有水、碳、氧三大循环。2.进行能量的流动 全部生命活动所需要的能量都来自太阳，绿色植物通过光合作用把太阳能转变成化学能，贮存在有机物中,经食物链逐级转移能量；同时，动植物死亡后，使有机物中的能量放散到环境中去。这就是能量在环境中的流动。

3.进行信息传递。

22．★★★男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择

A.人本主义B.厌恶疗法C.自由联想D.系统脱敏E.梦的分析

本题正确答案：B

题解：厌恶疗法是把病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良情绪或行为相结合，使已形成的不良条件反射消退。

23．★不属于青少年心理健康教育主要内容的是

A.性生理、性心理、性道德教育

B.世界观、人生观、价值观教育

C.友谊观和婚恋观教育

D.学习策略和学习方法教育

E.自我意识形成的教育

本题正确答案：D

题解：青少年阶段是自我意识形成期，要引导正确认识自己的潜力，使自我能力与客观现实相适应，理想与现实统一。青少年是性生理发育成熟阶段，要注意进行性生理、性心理和性道德教育。青少年阶段非常重视友谊，要注意人际交往，进行正派、正当的交友。

24．★★★男性，45岁，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。三日前因心绞痛入院，诊断为冠心病。病前病人行为特征是

A.A 型B.B 型C.C 型D.混合型E.以上都不是

本题正确答案：A

题解：福利德曼(Friedman)首先提出A型行为，其特征是：①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快，脾气暴躁、容易激动；②竞争意识强、争强好胜；③对人怀有敌意等。具有A型行为的人，容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病。巴楚斯克(Baltrusch)提出C型行为，其特征是：①童年遭受挫折，成长中经历坎坷；②性格克制、忍耐、好压抑各种情绪(特别是压抑愤怒)；③焦虑、抑郁、过度谦虚和谨慎等。具有C型行为的人，机体免疫力低下，容易患各种肿瘤。

25．★★★饮水消毒的主要目的是

A.预防化学性中毒

B.预防食物中毒

C.防止肠道传染病的发生

D.预防“三致”作用的发生

E.保证水的感官性状良好

本题正确答案：C

题解：消毒的目的主要是杀灭水中的病原体，预防肠道传染病的传播流行。目前我国广泛采用的是氯化消毒法。

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(26-28题共用备选答案)

A.直方图B.直条图C.线图D.圆形图E.散点图

26．★★★表示某地1990～1994年肝炎病例的年龄分布，宜采用：

本题正确答案：A

27．★★★表示某地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病人数占病毒性肝炎发病总人数的比重，宜采用： 本题正确答案：D

28．★★★进行甲乙两地1995年5种不同类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用：

本题正确答案：B

预防医学.doc题目 篇2

第一阶段：设第一、二轮必答题、团体必答题和抢答题三个环节。

一、第一轮必答题：(规则：各参赛对分出1、2、3号选手，每个选手必须回答一道题目，从主持人宣布“开始”后计时，每题一分钟，答对加10分，答错扣分10分。各选手答题期间，同队的其他选手不准提示，违者不给分。)

1、“知识就是力量”是（）的名言。A

A.培根

B.卡耐基 C.恩格斯

D.马克思 2、1995年，联合国科教文组织把每年的()A

定为“世界图书和版权日”，简称为“世界读书日”。

A.4月23日B.4月22日C.4月24日

D.4月21日

3、我校在籍学生，违反《学生违纪处分条例》之规定者，视情节轻重给予哪几类相应的纪律处分？

答：给予六类纪律处分，分别为警告、严重警告、记过、留校察看、勒令退学、开除学籍。

4、“书籍是人类进步的阶梯”，这句名言出自()。B

A.托尔斯泰B.高尔基C.陀斯妥耶夫斯基

D.车尔尼雪夫斯基

5、“半夜走在墓地最怕碰到什么事？

答案：遇到另一个人，因为“人吓人，吓死人”

6、《周易》：“天行健，君子以()；地势倾，君子以厚德载物”。C

A.生生不息 B.奋斗不息

C.自强不息 D.好自为之

7、“豆蔻”是指女子()岁，“弱冠”是指男子多少岁？。

答案：十二岁二十岁

8、刑罚的执行机关是哪里？

答：刑罚的执行机关是监狱。（错：公安机关、法院、检察院。）

二、团体必答题：进行1轮，共8题，每题10分，每个参赛对选择一个相对应的序号并回答里面的问题，答对加10分，答错扣分10分。

1、中国是四大文明古国之一，也是闻名世界的礼仪之邦，早在先秦就形成了一套完备的礼节仪式和礼仪制度。传统的说法，把礼划分为()五类，称为五礼。A

A.吉、凶、军、宾、嘉B.温、良、恭、俭、让

C.恭、宽、信、敏、惠D.天、地、君、亲、师

2、科举制度是我国古代选拔官吏的一种重要手段，始于隋唐，盛于明清。明清的科举以四书五经为考试内容，一般分为乡试、会试、殿试三级，考中的分别称为举人、贡士和进士。三级考试都考取第一名的被称为“连中三元”，这三元分别指()。B

A.状元榜眼探花B.解元会元状元

C.鼎元传胪进士D.秀才举人进士

3、请他人代考或代替他人考试者，将给予何种处分。答：给予开除学籍的处分。

4、请你唱出三首歌词中有“月亮”或与“月亮”有关的歌。5、1934年，国际奥委会决定，在奥运会期间，从开幕到闭幕，主会场要燃烧象征光明、友谊、团结的奥林匹克圣火，火种必须从（）采集，以（）的形式传到奥运会主办城市。D A、雅典，火炬接力 B、举办国首都，航运 C、主办城市，长跑 D、奥林匹亚，火炬接力

6、我国第一部系统分析字形和考求字的本义的字典是()。D

A.《新华字典》B.《康熙字典》

C.《永乐大典》D.《说文解字》

7、我校的校风是什么？

答案：严谨、勤奋、求实、创新。8古代的六艺是指哪六艺？

答：“礼、乐、射、御、书、数”

三、第二轮必答题：（规则：同第一轮，8题，每题10分，答对加10分，答错扣分10分。）

1、“无中生有”属于三十六计中的（Ｂ）：

Ａ：胜战计 Ｂ：敌战计 Ｃ：攻战计 Ｄ：混战计

2、根据反分裂国家法的规定，台湾海峡两岸可以进行协商和谈判的事项不包括()。B

A.正式结束两岸敌对状态

B.台湾当局的政治地位

C.台湾加入联合国的形式

D.和平统一的步骤和安排

3、我校在籍学生，违反《学生管理手册》之规定者，视情节轻重和认识给予哪几类相应的纪律处分？

答：给予五类纪律处分，分别为警告、严重警告、记过、留校察看、开除学籍。

4、本科教学工作评估的原则（20字方针）是什么？ 以评促建，以评促改，以评促管，评建结合，重在建设

5、“书院”是我国古代授徒讲学的一种教育组织，北宋初期兴盛起来，形成我国书院教育的一个高潮，出现了著名的()、白鹿洞书院、嵩阳书院、应天书院，合称为“宋初四大书院”。A

A.岳麓书院B.丽泽书院

C.石鼓书院D.茅山书院

6、号称“清代校勘第一人”的是()。C

A.纪昀B.阮元C.顾广圻D.张之洞

7、我校的校训是什么？

答案：敬业修德、为人师表、一专多能、献身教育。

8、每个人都最爱的人是谁？ 答案：自己。

四、抢答题：进行1轮共24题，每题分值为10分，显示题目后，各参赛对选手必须在主持人读题完毕并说“开始”后方可按铃、答题，谁抢到的谁答题，提前抢答、到时、回答错误、不回答的，倒扣10分。抢答成功后，必须答题，答题时间为1分钟，答对的得10分，抢答后，主持人不再重复题目，同一参赛对的选手可商量、补充。

1、北京奥运会的特色应该是“（）、时代风貌、大众参与”。A A、人文奥运 B、礼仪奥运 C、文化奥运 D、中国风格、人文风采

2、某生把借阅的图书撕页、剪裁或严重批划，影响了图书的完整、阅读及使用，问图书馆如何处理该生。

答：根据我校《图书馆图书资料学生借阅管理规则》规定，该生应按丢失书刊赔偿并收回原书。

3、公民基本道德规范二十字的内容是：（）C A、开拓创新、礼貌待人、遵守法律、团结奋进、服务他人 B、克己奉公、助人为乐、懂法守法、敬老爱幼、热爱劳动 C、爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献

4、《奥林匹克宪章》指出：奥林匹克精神就是（）。A A、相互理解、友谊、团结和公平对待 B、相互支持、帮助、团结和公平对待 C、相互团结、理解、友谊和平等对待 D、相互团结、友谊、理解和平等对待

5、重阳节，人们有登高、赏菊、插茱萸和喝()的风俗。A

A.菊花酒B.雄黄酒C.葡萄酒D.黄酒

6、诺贝尔奖是世界上最著名、学术声望最高的国际大奖，以下说法错误的是（）。A A.1900年12月10日首次颁奖 B.1968年增设经济学奖 C.主要奖项在瑞典斯德哥尔摩音乐大厅举行 D.1900年6月成立诺贝尔基金会

7、我国历史上第一部比较系统的封建成文法典是什么？ 答：我国历史上第一部比较系统的封建成文法典是《法经》

8、亚洲第一个申办奥运会的城市是哪个？

答：亚洲第一个提出申办夏季奥运会的城市是东京，它曾三次提出申请。第一次是1940年，获得了第十二届奥运会的主办权，但因第二次世界大战而终未如愿。第二次是1960年，在争办中败给了意大利的罗马。第三次是1964年，获得成功，承办了第十八届奥运会。

9、第一次兴奋剂检测工作开始于？年（B）A 1952 B 1955

10、参加古代奥运会比赛?quot;精神口号“是什么？ 答：”要么取得桂冠，要么死“。

11、震惊世界的奥运会枪杀事件发生在哪届奥运会？被枪杀的是哪国运动员？共几名？

答：1972年第20届慕尼黑奥运会；11名以色列运动员被巴勒斯坦恐怖组?quot;黑九月”成员枪杀。

12、我校有那些教学单位？

答案：有外语系、中文系、人文与社会科学系、经济与管理系、数学与计算机科学系、物理与信息技术系、化学与生物工程系、体育与健康教育系、艺术系、社科部等10个教学单位。

13、新时期推广普通话的十二字方针是什么？ 答：“大力推行、积极普及、逐步提高”。

14、一旦出现被狗咬伤的情况应立即包扎伤口，然后到医院或防疫站注射破伤风针及狂犬疫苗。这种说法对吗？为什么？

答：不对。伤口不宜缝合和包扎。

15、普通高等学校本科教学工作水平评估主要有哪些特点？（A B C D）

A．突出强调信息的真实性； B。突出随机抽样实测；

C。注重日常教学工作的规范化管理；

D。突出指标体系的量化标准。

16、《汉语拼音方案》包括哪5个部分？

答：字母表、声母表、韵母表、声调符号、隔音符号。

17、优等毕业生分为哪几种？

答：管理类，研究类，综合类

18、广西的河流主要分属哪几个水系？ 答：珠江水系，长江水系

19、我国传统文化中的“花中四君子”指哪四种花卉： 梅、兰、竹、菊

20请把 “有志者，事竟成” 翻译成英文。

答案：Where there is a will,there is a way.21、社会和谐的主要内容是什么？ 答：人与社会、人与自然的和谐。

22、两头牛的前面有一头牛，两头牛的后面也有一头牛，两头牛的中间又有一头牛请问到底有多少头牛。

答案：三头

23、和谐”是中国古代文化的核心理念，儒家认为人的行为必须与自然相协调，社会规律与自然规律相一致，这种哲学主张称做什么？ 答：天人合一。

24、请说出党的“三个代表”重要思想的具体内涵：

答案：代表中国先进社会生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益

第二阶段：必答题第三轮和风险题两个环节。按第一轮的规则进行比赛。

五、第三轮必答题：（规则：同第一轮8题，每题10分，答对加10分，答错扣分10分。）

1、国际社会公认的“第一礼俗”是：（）A A、女士优先 B、尊重原则 C、宽容的原则

2、被称为“印度文学的骄傲”、也是亚洲第一个获得诺贝尔文学奖的是（）。C A.小林多喜二

B.芥川龙之介

C.泰戈尔

D.川端康成

3、“四有”公民是指哪四有？

答：有理想、有道德、有文化、有纪律。

4、中国古代历史上出现了四次大统一，分别是在什么时期： 秦代、西晋、隋代、元代

5、“走自己的路，让别人去说吧“、“冬天来了，春天还会远吗？”、“给我一个稳固的支点，我就能把地球挪动”分别是（）的名言。

A.但丁、雪莱、阿基米德 B、列宁、拜伦、普希金

C.裴多菲、泰戈尔、法拉第 D.罗曼•罗兰、塞万提斯、培根

6、请把下面一句话“It’s never too old to learn.”翻译成中文。

答案：活到老，学到老。

7、诺贝尔奖最后设立的奖项是: A.和平奖 B.经济学奖 C.化学奖 D.文学奖

8、没有调查，没有发言权”，这一口号是毛泽东同志在哪篇文章中提出来的？ 答案：《反对本本主义》

六、风险题：风险题设20、30和40分三个档次，各队可以根据本队计分情况选择答题，也可以放弃答题。三个档次分值题目的答题时间分别为30秒、40秒和50秒，在规定的时间内答对的加上相应的分数，答错或答的不完整的扣掉相应的分值。

20分：

1、中国十大古典名曲是（至少说出5个）：

高山流水、胡茄十八拍、阳春白雨、广陵散、平沙落雁、梅花三弄、十面埋伏、夕阳萧鼓、鱼櫵问答、汉宫秋月

2、“心比天高，身为下贱”是《红楼梦》中对谁的判词？

答：晴雯

3、马是怎样睡觉的？

答：站着睡的

4、我国有哪几大方言区？

答： 现代汉语方言的分区学者们有不同的分法，一般可分为七大方言区：北方方言区、吴方方言区、湘方言区、赣方言区、客家方言区、粤方言区、闽方言区。

5、他是一个外国作曲家，26岁双耳失聪，一生创作过大量的作品，如：乐曲《英雄》《月光》等，请问他是谁？是哪国人？并请说出一首它的作品。（贝多芬 德国 《命运》《第九交响曲》《悲伧》）

6、从营养角度看，人们的膳食结构应提倡“三低一高”，请问这“三低一高”是指（A）

A．低盐、低糖、低脂肪、高蛋白

B．低盐、低糖、低脂肪、高纤维

C．低盐、低糖、低脂肪、高水分

D．低盐、低糖、低纤维、高蛋白

7、古代的六艺是指哪六艺？

答：“礼、乐、射、御、书、数”

8、《中华人民共和国国家通用语言文字法》所称的我国国家通用语言文字是什么？ 答：普通话和规范汉字。

9、中医理论认为人有七情，这七情是指（A）

A．喜、怒、忧、思、悲、恐、惊

B．喜、怒、哀、思、悲、恐、惊

C．喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊

D．喜、怒、哀、乐、悲、恐、愁

10、中国青年志愿者服务日是每年的几月几号，青年志愿者活动的宗旨是： 3月5日，“奉献、友爱、互助、进步”

30分：

1、他1840年生于俄罗斯，一生创作过大量的作品，如：《1812序曲》《睡美人》《罗密欧与茱丽叶》《胡桃夹子》等，请问他是谁？并请说出一首它的作品。（柴科夫斯基 《天鹅湖》）

2、我校的办学特色是什么？

答案：立足边境，艰苦奋斗，为地方基础教育培养合格师资。

3、什么是“双证书”制度？

答：“双证书”制度是指毕业生不仅有学历证书，还有至少一种职业资格证书。职业资格证书不仅指劳动部门的技术工人系列证书，也指人事部门的技术系列的职业资格证书，同时还包括其他部委及一些知名企业的职业资格证书。

4、法医学上过去对个体识别和亲子鉴定，通常采用血型、血清蛋白型、红细胞酶型、和白细胞膜抗原型等，所有这些方法无论是单独使用还是联合应用其个体识别能力都不够，只能排除而无法达到同一认定。近年来发展起来一种技术，这种技术克服了以上缺点，在法医鉴定中得到广泛应用，这种技术是（）： A单克隆抗体技术、B 克隆技术、C DNA 指纹技术、D 都不对 答案：C

5、心脏的血流方向是()：

A、右心房→右心室→左心室→左心房B、右心房→左心房→左心室→右心室C、左心房→左心室→右心室→右心房D、左心房→右心房→右心室→左心室

6、平素体弱又不经常锻炼身体的人，当她（他）们从蹲位突然站起时，往往出现头晕、眼前发黑，甚至晕倒等现象，其原因是（）：

A.贫血、B.饥饿、C.直立性低血压、D.高血压 答案：C

7、每一个存储结点不仅含有数据元素，还包含一组指针，其存储方式是（）。A）顺序存储 B）链式存储 C）索引存储 D）散列存储 答案 B

8、下面选项中属于内存管理任务的有（）。

A．格式化 B．存储分配 C．文件保护 D．磁盘分区 答案：B

9、“君子之交淡若水，小人之交甘若醴”出自下列哪部作品（）B A、《老子》 B、《庄子》 C、《论语》 D、《史记》

10、假设从基隆到高雄的高速公路总长四二一公里，一辆时速五十公里的车子在早上六点三十一分，从基隆出发，到高雄时应该是几点几分？

答案: 它上不了高速公路，因为高速公路最低时速要维持在六十公里以上.40分：

1、什么叫普通话？

答： 普通话是以北京语音为标准音，以北方话为基础方言，以典范的现代白话文著作为语法规范的现代汉民族共同语。

2、职业教育之本是什么？

答：职业道德和诚信意识教育是职业教育之本。

3、普通高等学校本科教学工作水平评估主要有哪些特点？（A B C D）

A．突出强调信息的真实性； B。突出随机抽样实测；

C。注重日常教学工作的规范化管理；

D。突出指标体系的量化标准。

4、对鲁迅作出很高的评价，指出“鲁迅的方向，就是中华民族新文化的方向。”是()。A A.毛泽东《新民主主义论》

B.周恩来《在上海鲁迅逝世十周年纪念会上的演说》

C.瞿秋白《文化运动新社会》

D.刘少奇《共产党员的修养》

5、奥运志愿者有哪些礼仪要求？ 答案：（1）统一着装，整洁端庄；（2）心态健康，热情大方；（3）与人相处，注重礼让；（4）尊重对方，按需服务。

6、历史学家汤因比提出文明发展走“希腊——中国复合模式”的著作是（）。A A.《历史研究》 B.《战略论》 C.《正义论》 D.《大国的兴衰》

7、行人有哪些礼仪要求？ 答案：（1）按照交通指示灯和标志、标线行走。

（2）应当请年长者、女士和未成年人走在离机动车道较远的内侧。（3）多人并行应主动避让他人。

8、被称为“诗圣”“医圣”、“诗仙”、“画圣”、“书圣”的中国古人分别是（）。A

A.杜甫、张仲景、李白、吴道子、王羲之 B.杜甫、扁

鹊、李白、张择端、王羲之

C.杜甫、孙思邈、李贺、吴道子、王羲之

D.杜甫、李时珍、李白、张择端、王羲之

9、自我介绍有哪些礼仪要求？ 答案：（1）先向对方点头致意；

（2）说明自己姓名和身份，可以同时递上名片；

（3）自我介绍时把握分寸，既不过分自谦，也不夸大其词。时间以半分钟左右为宜。

10、登门拜访时，不符合礼仪的做法是（）A．路过朋友家，直接登门拜访 B．在约定的时间内拜访 C．时间在半小时以内 答案：A

第三阶段：幸运猜词和幸运观众答题项目两个环节。按第一轮的规则进行比赛。

七、猜猜看：猜词分值为5分/词汇，每队共有10个词汇，答题总时间为120秒钟。由本队选手中选出2名上台配合猜词。屏幕显示猜词题目后，由一人面对屏幕用语言描述或用肢体比划，但描述语言中不能出现猜词题目中的字，也不能用方言或其他语言直接读出猜词的题目。另一人背对屏幕，根据搭档的描述判断猜词的题目，答对的得分，超时或答错的不扣分。第一队：

1、水库

2、报刊亭

3、客人

4、电容器

5、解放军

6、蔬菜

7、保险柜

8、药剂师

9、自治区

10、手机、第二队：

1、电灯泡

2、凉亭

3、演员

4、诸葛亮

5、保龄球

6、拜年

7、会计师

8、资本主义

9、作文

10、电影 第三队：

1、袖子

2、金刚石

3、天安门

4、洗衣粉

5、滑冰

6、标签

7、走廊

8、降落伞

9、三角板

10、鼠标 第四队：

1、门卫

2、酒吧

3、小朋友

4、篮球场

5、学校

6、图片

7、招待所

8、宾馆

9、水龙头

10、打火机 第五队：

1、假山

2、咖啡厅

3、眼镜

4、请假条

5、表格

6、门口

7、痕迹

8、火柴

9、横幅

10、电压表 第六队：

1、蜡烛

2、经纪人

3、停车场

4、接力赛跑

5、辣椒

6、信封

7、皇帝

8、电缆

9、保险丝

10、电话 第七队：

1、多媒体

2、玻璃杯

3、包裹

4、商人

5、南半球

6、植树节

7、香蕉皮

8、翅膀、9、羽毛球拍

10、柜台

六、附加抢答题

在前面各种题型的比赛中，如果出现分数相同，无法进行排名时，要进行附加抢答，附加抢答在分数相同的选手中进行，每次进行3题，每题分值为10分。

第一次：

1、流感流行的季节，你应该（C）。A、外出戴好口罩，在家时关好门窗 B、自己吃感冒药预防

C、少去公共场所，锻炼身体，提高抵抗力

2、在参加舞会时，符合礼仪的做法是（）A．女士邀请男士，男士可以拒绝

B．男士在舞曲结束后，应将女士送回原位，并致谢 C．同性之间可以相邀共舞 答案：B

3、在涉外活动中，给外宾送花时，要考虑到花的寓意、颜色和数目，应避免的数目是（）A．13 B．14 C．15 答案：A

第二次：

1、半夜，你所住的大楼底层突然起火，你该怎么办？（B）A、关闭门窗，躲在室内，等待救援。

B、用湿毛巾捂住口鼻，放低姿势从安全通道逃离火灾现场，然后拨打电话119报火警。C、迅速跳窗逃生。

2、在正式场合，男士穿三粒口的西服，如何扣是正确的？

A全部扣 B扣最下一个 C扣中间一个或上面二个 答案：C

3、发生龋齿的主要原因是（C）。

A、牙发育畸形 B、偏食营养不良 C、口腔不洁有细菌存在

第三次：

1、历史上第一次两个国家联合举办世界杯的是那两个国家？（B）

A、中国和日本 B、日本和韩国 C、中国和韩国 D、德国和英国

2、哪个器官制造了血液？（B）

A、血管 B、红骨髓 C、心脏

3、我国法律所称的老人是指年龄大于: A.55岁的公民 B.60岁的公民 C.65岁的公民 D.70岁的公民 第四次：

1、莎士比亚笔下的罗密欧与朱丽叶是哪国人? A.英国 B.意大利 C.法国

2、我们常吃的辣椒属于什么类蔬菜? A.叶菜类 B.茄果类 C.瓜菜类 D.水生菜类

3、“一日不见,如隔三秋”里的“三秋”指: A.三个秋天 B.三个季度 C.三个月

七、另设有幸运观众答题项目，由电脑抽取幸运观众进行答题，答对题目的，将马上获得纪念品一份。

1、鱼、玫瑰、荆柯、仙人掌（猜一字）答案：刺

2、流行于闽南、台湾以及东南亚一带华侨聚居的地方,包括“指”、“谱”、“曲”三大部分。什么地方音乐？A A.福建南曲B.关东小曲C.潮乐 D.汉乐

3、最早的校园歌曲出现在 A A.日本 B.中国 C.美国 D.德国 E.英国

4、“飞天奖”是A A.电视剧奖B.音乐奖C.舞蹈奖D.电影奖

5、我国55个少数民族中,人口最多的是什么族? A.满族 B.苗族 C.黎族

D.壮族

6、数字、秘密、有虚有实、有增无减（猜两字）答案：年龄

7、金婚是纪念结婚: A.25年 B.50年 C.60年

8、影片《魂断兰桥》的主要背景是: A.第一次世界大战 B.第二次世界大战

9、歌剧诞生于哪个国家？A A.意大利B.法国C.德国D.英国E.葡萄牙

10、考试、纪念日、卢沟桥、牛郎织女（猜四字）答案：七月七日

11、“变脸”是哪个剧种的绝活? A.越剧 B.川剧

C.京剧

12、全国助残日是每年五月的: A.第1个周日 B.第2个周日 C.第3个周日 D.第4个周日

13、人在什么状态下吸烟对身体损害更大: A.正常状态下 B.身体疲劳状态下 C.大脑疲劳状态下

14、你知道母亲节是什么时候吗? B A.五月的第一个星期日 B.五月的第二个星期日 C.六月的第一个星期日 D.六月的第二个星期日

15、一般被誉为“艺术之母”的是: A.绘画 B.戏剧 C.雕塑 D.舞蹈

16、有“电影王国”之称的是: A.美国 B.英国 C.法国 D.印度

17、飞机起飞与降落时,如下哪种情况,最为有利于安全保障? a.迎风起飞 迎风降落 b.逆风起飞 逆风降落

c.迎风起飞 逆风降落 d.逆风起飞 迎风降落 答：b

18、到了明朝已形成完备的封建科举考试制度，共分四级。

下边排列的四级考试哪项正确？

a.院试──乡试──会试──殿试 b.乡试──会试──院试──殿试 c.乡试──院试──会试──殿试 d.院试──会试──乡试──殿试 答：a

19、历史人物的成功与失败，归根到底取决于

a.他们的思想行为是否符合历史发展的客观规律

b.他们的意志是否坚强

c.他们的愿望是否善良

d.他们的行为是否果断 答：a 20、水是人体必需的营养素之一，我们每天离不开水。如果我们在学校口渴时，应该喝下列哪种水最好？（A）

压疮的预防与护理.doc 篇3

压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题，严重威胁着患者的生命健康，给社会带来了沉重的经济压力与医疗负担。今年来，随着我国人口老龄化程度的加重，地震、车祸等灾难事故的增加，导致伤残人数增多，压疮的发生率也随之升高。研究表示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降50％-60％，《中国压疮护理指导意见》2012年编写完毕，2013年完成终审2014年4月12日中华护理学会造口、伤口、失禁护理学会年会上正式颁布。目录

一、压疮概述：压疮定义、压疮分期、压疮现患率和发生率

二、压疮风险评估：压疮危险因素、压疮高危人群、皮肤评估、营养评估、心理社会评估

三、压疮预防：体位安置与交换、支撑面、皮肤防护、营养支持

四、压疮护理：压疮评估、疼痛管理、伤口清洗、伤口清创、感染伤口的处理、伤口辅料的选择及应用。

一、压疮的定义：2009年，NPUAP和欧洲压疮专家咨询组联合定义压疮为皮肤和皮下组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处，一般有压力或压力联合剪切力引起。

首先：明确了压疮发生的主要原因有助于临床护士采取压疮预防措施。

其次：明确了压疮的好发部位，即“骨隆突处的皮肤和皮下组织”有助于临床护士对压疮好发部位进行重点预防和观察。第三：明确了损伤的性质为局限性损伤，有助于临床护士将压疮与弥漫性蜂窝组织炎、散在性的胶布撕脱伤、失禁相关性皮炎等进行鉴别。第四：指出有很多相关因素与压疮的发生有关，说明压疮是一个多因素综合作用的结果。

（课本）压疮的定义：压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

二、压疮发生的原因（压疮的危险因素）1力学因素

（1）垂直压力：对局部组织的持续性垂直压力是引起压疮的最重要原因。

（2）摩擦力：是有两层相互接触的表面发生相对移动而产生。（3）剪切力：是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起，由压力和摩擦力相加而成，与体味有密切关系。如半坐卧位。2局部潮湿或排泄物刺激

3营养状况：是影响压疮形成的重要因素。4年龄 :老年人。

5体温升高：体温升高时，机体新陈代谢率增高，组织细胞对氧的需要量增加，加之局部组织受压，是已有的组织缺氧更加严重。因此，伴有高热的严重感染患者存在组织受压情况时，压疮发生几率升高 6矫形器械使用不当 :应用石膏固定和牵引时，限制患者身体或肢体活动。

7机体活动和（或）感觉障碍：活动障碍多由神经损伤、手术麻醉或制动造成，自主活动能力减退或丧失使局部组织长期受压，血液循环障碍而发生压疮。感觉损伤可造成机体对伤害性刺激反应障碍，保护性反射迟钝，长时间受压后局部组织坏死而导致压疮发生。8急性应激因素：急性应激使机体对压力的敏感性增加，导致压疮发生率增高。

三、压疮的高危人群：脊髓损伤患者、老年人、ICU患者、手术患者（23％的压疮患者与手术有关）营养不良患者、肥胖患者、严重认知功能障碍的患者等。

四、压疮的预防措施：

1、评估：积极评估时预防压疮的关键。评估内容包括压疮发生的危险因素和易患部位。

2、避免局部组织长期受压

（1）经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受的压力，避免或减少摩擦力和剪切力的作用：做好六勤一好，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、营养好。经常翻身是长期卧床患者最简单而有效地解除压力的方法。体位安置与交换

1）一般是每天2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。翻身时需注意掌握翻身技巧，并合理摆放体位以减轻局部压力，变换体位的同时，应观察受压部位皮肤情况，适当给予按摩，并建立床头翻身记录卡。指导患者做轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每15--30min减压15--30s，每1h需减压60s。

2）侧卧位尽量选择30º以下的侧卧位，充分抬高足跟。

3）除非病情需要，应避免长时间摇高床头超过30º体位、半坐卧位和90º侧卧位。

因为毛细血管的关闭压是32mmhg，高于32mmhg可引起毛细血管关闭，引起局部缺氧，更加重褥疮的发生。

4）所有高危人群都应该定时变换体位，以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度。

5）体位变换的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。

6）协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。

7)使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时能够维持患者适宜的活动程度。

8)限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。

9)脊髓损伤患者使用轮椅时，应该采取多种坐姿，如：前倾、斜倚、直立等，改变体位时，可以将两手放在轮椅把手上，支撑身体。(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处：协助患者变换卧位后，可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空隙处，使支持面积加大，压力分散并受力均匀，从而减少骨隆突处所承受的压力，保护骨隆突处皮肤。应用减压床垫。支撑面

1应用支撑面可以有效降低压疮发生率，使用支撑仍需定时进行体位变换，并进行压疮预防有效性的持续评估。

2在椅子或轮椅上使用减压坐垫：如医用羊皮垫，海绵坐垫作为推荐使用，海绵坐垫要求超过8公分。

3避免使用环装环装或圈形、冲水手套和非医用的合成羊皮垫，橡胶气圈垫禁止使用。

4局部减压垫必须放在床垫之上，不能直接放于没有床垫的床架上。5对所有压疮高危人群而言，使用高级别的泡沫床垫比医院普通泡沫床垫效果最好。使用荞麦皮床垫或气垫床可有效预防压疮发生。（3）正确使用石膏、绷带、及夹板固定：对使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者，应随时观察局部皮肤状况及肢端血运情况，如指（趾）甲颜色、温度的变化，认真听取患者的反应，适当调节松紧。衬垫应平整、柔软，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即通知医生，及时予以调整。（4）应用减压敷料： 敷料的种类： 1薄膜敷料

(1)透明薄膜敷料可作为外层敷料使用，但不能覆盖在凝胶或软膏上。在患者汗湿时更换敷贴，贴膜为单向透气薄膜，需与皮肤紧密贴服，贴服的时候避免张力贴服。

(2)含高浓度人体必需脂肪酸的液体敷料可用于压疮预防和二期压疮的患者。2水胶体敷料

（1）对于清洁的二期压疮，可使用水胶体敷料

（2）未感染的浅表性三期压疮患者，可考虑使用水胶体敷料。（3）对于深度溃疡，可考虑在水胶体敷料下面使用藻酸盐等敷料填充死腔。藻酸钙可吸收水分和止血作用。（4）如果粪便渗到敷料上，应及时更换水胶体敷料

（5）在皮肤脆弱部位去除水胶体敷料应轻柔操作，以减少对皮肤的损伤。3水凝胶敷料

（1）对于浅表性轻度渗出的压疮可使用水凝胶敷料（2）治疗干燥的伤口床时，可使用水凝胶敷料 4藻酸盐敷料

（1）对于有中度和重度渗出的压疮，可使用藻酸盐敷料吸收渗液。（2）对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用藻酸盐敷料。

（3）如果藻酸盐敷料在计划更换时间仍干燥，应考虑延长更换敷料的间隔或者更换其他类型的敷料。联合感染敷料同时使用，应根据渗液情况，换药（渗液超过敷料的2╱3时换药）5硅胶敷料

（1）对于压疮高危患者及高发部位，应考虑使用多层硅胶辅料来强化预防压疮的发生，比水胶体敷料更好，撕开后可再次使用。（2）对于医疗器械相关性压疮风险患者，可使用硅胶辅料作为身体与医疗器械接触部位的保护。

（3）考虑使用硅胶敷料作为与创伤接触的接触面，防止更换敷料时产生损伤。

（4）当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用硅胶辅料预防组织创伤。6泡沫敷料

（1）对于渗出性二期压疮和浅表性三期压疮可使用泡沫敷料管理渗液

（2）对于渗出性墙洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料 7含银敷料

对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料，避免持久使用含银敷料，原则上使用时间不超过4周，8含碘敷料

对于中度到重度渗出的压疮可使用含碘敷料，碘过敏者和甲状腺疾病患者避免使用含碘敷料。9纱布敷料

对于清洁、开放性的压疮，避免使用纱布敷料，当其他类型的保湿敷料不能使用时，大量组织缺损和死腔的溃疡应使用盐水浸湿的敷料宽松的填满，而不是紧紧的包裹，以避免对伤口造成压力。家庭条件差的纱布敷料外加薄膜敷料。

（3）保护患者皮肤，避免局部不良刺激：保持患者皮肤和床单的清洁干燥，避免不良刺激时预防压疮的重要措施。加强基础护理，根据需要用温水或中性溶液清洁患者皮肤。擦洗动作应轻柔，不可用力过度，防止损伤皮肤。皮肤干燥者可适当使用润肤品以保持皮肤湿润。对大小便失禁者，应及时擦洗皮肤和更换床单、衣物，并根据患者皮肤情况采取隔离防护措施。（4）促进皮肤血液循环：患者变换体位后，对局部受压部位进行适当按摩，改善该部位血液循环，预防压疮发生，但需要注意的是，对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩，因此时软组织已受到损伤，实施按摩可造成深部组织损伤。（5）改善机体营养状况:合理膳食是改善患者营养状况，促进创面愈合的重要措施。因此，病情允许的情况下，给予压疮高危人群高热量、高丹及高维生素饮食，保证正氮平衡。维生素C及锌对伤口愈合具有重要的作用。水肿患者应限制水和盐的摄入，脱水患者应及时补充水和电解质。

（6）鼓励患者活动：尽可能避免给患者使用约束带和应用镇静剂。在病情许可的情况下，协助患者进行肢体功能练习，鼓励早期离床活动。（7）实施健康教育：

五、压疮分期

压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量分为1——4期，2007年，NPUAP在此分期的基础上，增加了可疑深部组织损伤期和难以分期的压疮2中特殊情况，2009年，NPUAP/EPUAP联合编写的《压疮预防和治疗临床实践指南》中再次确认了NPUAP更新的压疮分期。

一期压疮：淤血红润期，此期为压疮初期。皮肤以出现红肿热痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。如及时取出治病原因，可组织压疮进一步发展。

此期护理的重点是去除致病原因，减压治疗，防止压疮继续发展。局部也可以使用半透膜辅料或水胶体敷料加以保护。此期不提倡局部皮肤按摩，防止局部损伤进一步伤害。

皮肤保护可以降低压疮的发生率，在受压部位使用薄膜敷料、水胶类敷料、泡沫类敷料均可以减少卧床患者皮肤承受的剪切力，从而预防压疮发生（美肤康是水胶类敷料）。

对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防。

现在多关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到及保护皮肤的作用。除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，列如：梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度、无创面罩等等与皮肤接触的相关部位。

应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，硅胶类敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损害小。

保持皮肤清洁和湿度湿润可以保护皮肤，有利于预防压疮。对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂可预防患者皮肤浸渍，可减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生。

二期压疮：炎性侵润期，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，局部表皮破损，有水疱形成。且极易破溃。此期患者有疼痛感。此期压疮应于皮肤撕脱伤、胶布撕脱伤、会阴部皮炎、失禁性皮炎或表皮脱落相鉴别。如果出现局部组织淤血、肿胀，需考虑可能有深部资质损伤。此期护理的重点是保护皮肤、预防感染。（1）减压

（2）清洁创面

未破的小水疱应尽量减少摩擦，避免拖、拉、推，防止水疱破裂、感染，时期自行吸收；大水泡可在无菌操作下用无菌注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，局部消毒后再用无菌敷料包扎。若水疱已破溃露出创面，需消毒创面及创周皮肤，并根据创面类型选择合适的伤口敷料。

三期压疮：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。此期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为表浅溃疡，而富含脂肪的部位，例如臀部，即使是三期压疮，溃疡也可能已经侵犯了深部的组织。

此期护理的重点为清洁伤口，清除坏死组织，处理伤口渗出液，促进肉芽组织生长，并预防和控制感染。当创面需要清创时，清创方式的选择应取决于：患者的状况（包括疼痛、血液循环情况和出血的风险）；坏死组织的类型、性质和部位；治疗目标；可用的资源；患者的意愿。清创前需要进行疼痛评估，并使用有效的止痛措施。使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳。酶制剂清创效果优于常规治疗，酶制剂价格贵，不推广使用 必要时考虑多种清创方法联合应用，以达到高效、安全的清创目的。创面无感染时多采用对健康组织无刺激的生理盐水进行冲洗；创面有感染时，需根据创面细菌培养及药物敏感试验结果选择消毒液或抗菌液以达到抑菌或杀菌目的，从而控制感染和促进伤口愈合。如可选用1:5000呋喃西林溶液清洗创面；对于溃疡较深，引流不畅者，可用3％过氧化氢溶液冲洗，抑制厌氧菌生长。

根据渗出液特点，选择适当的湿性敷料，并根据伤口渗出情况确定换药频率。

四期压疮：坏死溃疡期，此期压疮的深度取决于其解剖位置，例如：鼻、耳、枕部、足踝部因缺乏皮下组织，可能表现为表浅溃疡。此期压疮也可以深及肌肉和筋膜、肌腱、关节囊，严重时可导致骨髓炎。此期除继续加强浅度溃疡期的治疗和护理措施外，采取清创术清除焦痂和腐肉，处理伤口潜行和窦道以减少无效腔，并保护暴露的骨骼、肌腱和肌肉。对深达骨质、保守治疗不佳或久治不愈的压疮可采取外科手术治疗。可疑深部组织损伤期压疮：此期压疮对于肤色较深的的个体可能难以鉴别，此期压疮可能进一步发展成薄的焦痂，即使辅以最佳治疗，也可能会迅速发展为深部组织的溃疡。

预防医学.doc题目 篇4

要素：医生、病人、最佳证据、医疗环境。2.循证医学步骤：A提出问题-提出需要解决的问题。B检索证据-根据提出的临床问题，确定关键词或主题词制定合理完善的检索策略，运用计算机检索有关文献。C评价证据-将收集的文献进行科学地分析和评价。系统评价和Meta分析。D临床应用-通过获得的证据，用来指导临床决策，服务于临床实践。E后效评价，止于至善-证据经过临床实践应用后，如果疗效确切，效果好，应认真总结经验，推广应用。

3.实践的步骤：① 确定临床问题②检索相关文献③严格的评价文献④应用于最佳成果于临床决策⑤总结经验与评价能力

4.证据分级：1级系统评价、meta分析；2级单个随即对照试验；3级有对照无随机试验； 4级无对照的病例系列报告；5级专家意见、个案报道、临床总结

5.研究证据的分类：A按研究方法分类 原始临床研究证据、二次临床研究证据。B 按研究问题分类 病因临床研究证据、诊断临床研究证据、预防临床 研究证据、治疗临床研究证据、预后临床研究证据。

6.Meta分析:是一种统计分析的方法，将多个独立的可以合成的临床研究综合起来进行定量分析。

步骤：①数据提取②数据类型及效应的表达③异质性检验④合并效应量估计及其假设检验。目的:1增加统计效能。单个临床试验往往因样本量太小，难以肯定或排除某些相对较弱药物作用。2实现不一致研究结果间的定量综合。3增加效应量的估计精度。Meta分析的研究设计

        提出问题及立题：如探讨“使用激素预防新生儿肺透明膜病”

规定文献纳入和剔除标准：研究设计类型、研究抽样地点，文献发表所用语言，研究个体选择条件，等。检索所有相关研究文献

筛选出符合纳入标准的所有相关研究并进行严格评价 收集与提取必要的数据信息

制定综合定量分析的内容、指标和效应尺度 异质性检验：固定和随机效应模型。合并效应量的估计及统计推断

7.系统评价：是一种全新的文献综合方法，对某个具体的临床问题，系统的全面的手机已发表或未发表的研究，采用临床流行病学严格评价文献的原则和方法筛选出符合质量标准的文献，进行定性或定量合成，得出可靠的综合性结论。步骤：①确定题目，制定研究计划②选择文献③筛选文献④文献质量评价⑤资料的提取⑥资料分析。

8.评价研究结果的真实性：1）研究对象是否随机分配、2）是否隐藏了随机分配方案、3)组间基线是否可比、4)研究对象随访时间是否足够长、是否所有的研究对象都纳入了随访5)是否根据随机分组的情况对所有研究对象进行结果分析6)是否对研究对象、医生、研究人员采用盲法7)除试验方法不同外，各组患者接受的其他治疗方法是否相同。

9.预后证据的真实性评价：1）证据中样本的代表性。2）对样本进行完整的随访。3）证据结果采用客观的评定指标哦，判断结果采用盲法手段。4）调整对结果有影响的其他预后因素。

10.Meta分析与系统评价的区别与联系（1）Meta分析是用统计分析的方法将多个独立的、可以合成的临床研究的结果综合起来进行定量合成。(2)系统评价可以是定性系统评价，也可以是定量系统评价，即包括Meta分析。

(3)有些的研究设计存在很大的区别，或者研究测量的结果并不相同，在这种情况下将不同研究的结果进行定量合成是不合适的，甚至可能得出错误的结论。

11.评价文献质量：①结果是否真实②结果是否重要③结果是否能应用于病人。12.病例分析时整理信息需求（PICO）：P表示：Patient or Population（患者或人群）。I表示Intervention（干预措施）。C表示Comparison（比较因素）。O表示Outcome（结果，即干预措施的影响）

13.OR与RR及其可信区间：1)OR：比值比，优势比。是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。OR>1，疾病的危险度因暴露而增加，指暴露组的是非暴露组的多少倍；OR<1，疾病的危险度因暴露而减少，暴露与疾病之间为“负关联”。2）RR：相对危险度，危险比或率比，是反映暴露与发病或死亡关联强度的最常用指标。RR>1，表示暴露因素是疾病的危险因素，RR值越大，暴露因素对疾病的不利影响就越大。RR<1，表示暴露因素是疾病的有益因素，RR越小，暴露因素对疾病的有益作用越大。RR=1，表示暴露因素与疾病无关。3）NNT：一定时间内，对患者采用某种防治措施后，得到一例有利结果需要防治的病例数。4）NNH：一定时间内，用某种防御措施需要处理多少病例？可以引起一例不良结果。14.临床原始研究证据与临床二次研究证据的概念

临床原始研究证据：指由实验等手段获得的原始的临床数据，证据。

二次研究证据：指对原判始文献研究证据进行了处理的二次研究证据。与循证医学相关的二次研究证据需满足一定的质量标准，经过整理和质量评估，与临床决策直接相关。

15.偏倚来源：选择性偏倚（产生于将观察对象分配到各组时）实施偏倚（产生于提供干预的过程）减员偏倚（产生于随访过程中）测量性偏倚（产生于结果测量分析时）。

16临床决策（CDA）：采用定量分析方法在充分评价不同方案的风险和利益之后，选取最佳方案，以减少临床不确定性合利用有限资源取得最大效益的一种思维方式，包括诊断决策，治疗决策等。分类：①确定型决策：各种备选方案所需条件都已知并能准确的知道决策的必然结果。②风险型决策：存在着2个或者2个以上的不以决策者的主观意志为转移的自然状态，做出决策需要一定风险。③不确定型决策：决策者对各种可能出现的结果的概率无法知道，只能凭决策者的主观倾向进行决策。

17循证医学中诊断性试验常用的指标

第一，敏感度,sensitivity,SEN诊断性试验检测为阳性的病例在用金标准确定为“有病”的病例中所占的比例。敏感度愈高，则假阴性（漏诊率）的病例愈少，有助于排除相应的疾病。

第二，特异度，specificity,SPE诊断性试验检测为阴性受试者在用金标准确定为“无病”的受试者子中所占的比例。特异度愈高，则假阳性（误诊率）的病例愈少，有助于确定诊断。

第三，患病率，prevalence,PREV在诊断性试验检测的全部病例中，真正有病患者所占的比例。在级别不同的医院中，某种疾病的患者集中程度不同，故患病率差别大，从而影响阳性预测值的结果。

第四，阳性预测值plsivive predictive value,+PV，诊断性试验检测为阳性的全部病例中，用金标准确定为“有病”的病例所占的比例

第五，阳性似然比positive likelihood ratio +LR，诊断性试验中，真阳性在“有病”患者中的比例与假阳性在“无病”例数中比例的比值。表明诊断性试验阳性时患病与不患病机会的比值，比值愈大，则患者患病的概率愈大。预测值（predictive value）：在已知试验结果为阳性或阴性条件下，表现有病或无病概率，又称诊断价值 18.诊断性试验：对疾病进行诊断的试验方法，包括应用各种试验、检查、医疗仪器对病人进行检查，以对病人的疾病和健康状况作出诊断的试验。意义：新诊断方法的评估；诊断标准的不断完善

19.金标准（Gold Standard指可靠的、公认的、能正确地将有病和无病区分开的诊断方法 20.约登指数它反映诊断技术发现病人和非病人的总的能力。约登指数的取值范围为0～1。约登指数越接近1，诊断技术的真实性越高，反之越低。

21.似然值：阳性似然比（+LR)是诊断性试验的真阳性率[a/(a+c)]与假阳性率[b/(b+d)]之间的比值；真阳性率愈高，阳性似然比愈大

22.并联(parallel tests)（平行试验）同时作几个试验，其中一个试验呈阳性结果就认为阳性

目的：Se↑、PV-↑，漏诊率↓但 Sp↓、PV+↓, 误诊率↑

用途：1急需对病人作诊断；2需一项高敏感度试验，只有两项或两项以上不太敏感的试验23.串联(serial tests)（系列试验）依次顺序地做几项试验，每一个试验是根据前一个试验结果而定，只有所有的试验均（+），才作出阳性诊断，如果出现阴性则终止试验 目的：Sp、PV+ ↑↑但Se、PV-↓→ 漏诊↑

用途：1不急需马上作出诊断，又可进行长期随访的病人；2用简单易行价廉的代替费用高或危险性大的检查

24.二分类变量资料：相对危险度RR；比值比 OR 数值变量资料：加权均数差值WMD；标准化差值,SMD 25.森林图（forest plot）

由多个原始文献效应量及其95％可信区间绘制而成。横标为原始文献编号，纵标效应量，可用于描述每个原始研究的效应量分布及其特征，同时展示研究间结果差异情况。

26.异质性检验假如研究资料间真实效应量一致，那么实际效应量间差异可认为由抽样误差造成；但若效应量间差异过大，超出抽样误差所能解释范围，则应考虑异质性。效应量估计的总变异，由随机误差和异质性两部分组成，其中异质性部分在总变异中所占比重namelyI2指数。I2 ＝（Q－df)/Q(Q统计量，df自由度)；I2 >50%,说明存在比较明显异质性。

27.Meta统计分析时，如果齐性检验不显著，固定效应模型和随机效应模型计算结果相近，可选用固定效应模型进行分析；如果齐性检验有统计学意义，即各独立研究存在差异，两模型结果有差别，应采用随机效应模型进行计算

28敏感性分析 采用两种或多种不同方法对相同类型的研究（试验）进行系统评价（含Meta分析），比较这两个或多个结果是否相同的过程，称为敏感性分析。其目的是了解系统评价结果是否稳定和可靠

29.漏斗图

以样本含量（或效应量标准误的倒数）为纵标，以效应量（或效应量对数）为横标所绘制的散点图就是漏斗图

1数量多，精度低小样研究，分布在漏斗图的底部呈左右对称；数量少、精度高大样研究，分布顶部，向以合并效应量为中心的位置集中；2当存在发表性偏倚时（绘制漏斗图，计算安全系数识别），漏斗图表现为不对称分布；3绘制漏斗图需要纳入较多的研究个数（5个以上）

计算失安全数：评价发表性偏倚的作用强度，相当回答“需新增多少个无统计学意义的研究，才使合并效应量无统计学意义？值↑，发表性偏倚↓

30.盲法（blindness）病人、医师或研究者不知病人接受治疗药还是对照药，临床研究最好采用双盲。

31.安慰剂(placebo)：在新药试验中，常给对照组服用在外观、气味与考核药物相同但没药理作用的安慰剂。仅用于目前缺乏有效治疗措施的临床治疗性研究或新药I期临床。32.干扰（co-intervention）：治疗组对象额外接受有利治疗，结果夸大该治疗措施有效性。33.沾染(contamination)：如对照组额外接受治疗组措施或其他有利治疗，人为夸大对照组疗效。

34.预后研究真实性评价标准

样本代表性好（同一疾发病开始研），在其病程相同起点开始随访。随访时间足够长，随访完整 结果评定标准是客观没偏倚

对重要因素进行校正（分层分析、多因素回归）