爱婴医院复核迎检工作方案(精选5篇)
根据《巴南区2014年爱婴医院复核方案》巴南卫计发〔2014〕222号的要求,为了更好迎接爱婴医院复核检查,结合我院实际情况,特制定本实施方案。
一、复核时间:2014年10月23日全天
二、检查组成员
组
长:张厚彬
区卫生计生委副主任
副组长:卢
麟
区卫生计生委公共卫生科科长
叶
媛
区妇幼保健院副院长
成员:张晓琴
区妇幼保健院副主任护师——管理组
李新琳
区人民医院副主任医师——产科组 陈星涛
区人民医院副主任医师——新生儿科组 刘晓玲
区人民医院副主任护师——护理组
联系人:叶
媛
电话 ***
三、组织保障 组 长:廖天湖
副组长:张朝伟 杨永红 吉 勇 梁兴梅 杨明松 成 员:唐中英 陈 燕 叶明翠 童永玫 彭其洪
李静洪 陈兴明
四、职责分工
(一)筹备工作:按部门进行分工。医教科:牵头部门,负责按照本次检查的迎检方案进行责任分解、督导检查工作;复核检查后的工作总结、持续改进。
院办:负责会场布置、座次牌摆放、会场服务、参会人员签到、检查组人员中餐等。
护理部:负责爱婴医院复核涉及护理人员相关知识的培训、督导,检查,负责爱婴医院复核的新闻信息报送。
信息科:制作会标;做好爱婴医院复核的图片采集和摄像工作;负责会场的音效、话筒、投影等;负责检查当天汇报工作PPT播放。
总务科:确保检查期间医院清洁卫生工作到位;督促院内小卖部禁售乳品、代乳品、奶嘴。
保卫科:引导进出医院车辆停放有序,固定2-4个车位供检查组人员停放车辆。负责维护医院正常工作秩序。
妇产科:负责对科室医护人员进行爱婴医院复核相关知识的培训、梳理;对孕产妇进行相关知识指导。
(二)迎检接待工作
1、对外医疗办牵头负责迎接检查组成员到来。
院领导陪同检查组组长及副组长; 陈燕科长对接管理组——张晓琴 毛英主任对接产科组——李新琳 郭建伟对接新生儿科组——陈星涛 童永玫对接护理组—— 刘晓玲
2.妇产科、儿科、社区护士长负责带领本科室医护人员接受爱婴医院复核检查。3.全院各科室主任、护士长必须全力支持本次检查工作,相关科室按检查要求做好迎检准备,迎检科室医务人员着装整洁,展现良好精神面貌。
五、工作要求
(一)高度重视,统一思想。院党政领导高度重视爱婴医院复核迎检工作,多次召开专题会议进行部署,各部门要高度重视,明确责任分工,以饱满的热情、积极的态度、扎实的工作,确保检查顺利通过。
(二)精心组织,狠抓落实。相关科室要对照标准积极自查,对在自查中发现的问题,要认真对待,及时整改,对达不到标准的要提出切实可行的整改计划和时限。
(三)强化责任,务求实效。妇产科、儿科及社区负责人在检查当天务必保持信息畅通,不得休假(有特殊情况必须向杨永红业务院长请假);其余各科室主任、护士长需全力支持配合本次检查。
重庆市巴南区第二人民医院
怀远县卫生局:
自1998年我院被授予爱婴医院以来,在县卫生局的正确领导下,我院以实际行动维护着这一荣誉,始终以精湛的医疗服务,精心的康复护理,无限的关爱行动体现在为每一位孕产妇、儿童服务的过程中,通过全院职工的共同努力,我院爱婴医院的工作取得了稳步发展。
尤其是妇产科、儿科两个科室,他们按照目标要求,结合科室具体实际,不断加强管理,力争使我院保持这一称号。为此,我们及时调整爱婴医院领导小组和爱婴医院技术领导小组成员,制定了《促使母乳喂养成功的十点措施》、《医院母乳喂养规定》、《国际母乳代用品销售守则》。同时,定期开展母乳喂养知识培训,多形式、多渠道,大力宣传母乳喂养的好处。对新上岗工作人员制定了详细的培训计划,采取了切实有效的措施,使新上岗人员接受培训率达到100%,确保了各项工作的规范开展。
根据贵局关于开展爱婴医院管理评估复核工作的通知要求,我院领导高度重视,积极部署评估复核工作,组织召开“爱婴医院评估复核工作安排会”专题会议,提高认识,统一思想,认真对照爱婴医院复核标准(2014版),进行了院内爱婴医院复核督导检查,针对爱婴医院复核标准,逐条自查整改,这使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶,通过展开自查、整改、落实、评估、再整改、再落实,我院已基本符合爱婴医院复核标准要求(自评分为90分)。
今申请卫生局对我院的“爱婴医院”予以复核。以期通过复核评估进一步加强爱婴医院管理,改善孕产妇、儿科服务,促进母乳喂养,保护母婴健康。
特此申请。
被督导单位:宝丰镇卫生院 2014年11月30日
一、取得的成绩
1、建立了爱婴医院领导小组和技术指导组,职责分工明确。
2、召开了全院职工创建爱婴医院动员会,将相关措施传达到每个医务人员。
3、病区张贴有促进母乳喂养成功的十条措施及母乳喂养注意事项。
4、制定有爱婴医院培训计划并实施。
5、建立了母乳喂养咨询门诊,公示了咨询热线电话。
6、召开了孕妇学校,抽查产妇4人,母乳喂养好知识掌握达100%。
二、存在的不足:
1、无本院母乳喂养规定,没有将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入质量控制管理,无爱婴医院督导检查记录。
2、医务人员对爱婴医院相关知识掌握不够,无学习笔记。
3、对新上岗人员未进行培训,培训学时达不到要求。
4、孕妇学校资料不齐全。
5、纯母乳喂养率达不到要求。
6、医务人员指导产妇母乳喂养相关知识不到位。
三、整改措施
1、加大母乳喂养的宣传,增强医务人员的创建意识,营造创建氛围,并坚持长效机制,传达到每位孕产妇。
2、加强培训,完善相关记录。
3、将爱婴医院管理纳入医疗护理质量管理体系并坚持落实。
考试题
姓名_____________
单位 ________________
1、两个一票否决指什么?
2、何为早吸允,为何要强调早吸允,其意义何在?
3、乙型肝炎病毒携带者和慢性乙型肝炎患者喂养方式?
4、HIV患者的喂养原则?
5、抱婴儿的四个要点和四中常见的哺乳体位?
1、答:爱婴医院复核标准内容包括两个一票否决指标:严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品;医院所需奶粉应从零售渠道购买,不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。
2、答:早吸吮是指新生儿出生30分钟内,裸体与母亲进行皮肤接触,当新生儿出现觅食反射时帮助吸吮乳房,母婴皮肤接触时间不得少于30分钟。这种产后早期开始的母乳喂养,称为早吸吮。
早吸吮具有以下好处:
①能刺激母亲垂体前叶分泌催产素,促进子宫收缩,减少产后出血。
②能尽快建立泌乳反射,练习巩固吸吮反射。新生儿的吸吮反射于出生后10~30分钟时最强,30分钟后则减弱,直到第2天才能恢复。在吸吮反射最强的时刻吸吮乳房,可以巩固吸吮反射。通过早吸吮刺激,能使母亲尽快建立起泌乳反射,早下奶,多泌乳,有利于母乳喂养成功。
③能刺激母亲垂体前叶分泌催乳素,利于乳汁早期分泌,延长母乳喂养时间。④增强母婴感情交流,有利于婴儿情绪稳定及婴儿大脑神经系统的发育。母婴感情的建立交流在生后1~2小时内最强烈。⑤提供被动免疫。初乳中的免疫球蛋白向婴儿提供了第一次的被动免疫,提高了婴儿的抗病能力,同时吸到初乳可以促进肠蠕动,早排胎便,减少胆红素重吸收,减少婴儿黄疸发生。⑥早接触、早吸吮可使婴儿最先接触到来自母亲身上的微生物,此微生物在婴儿肠道内生长繁殖,可降低胃肠不良反应的产生。
3、母亲是乙型肝炎病毒携带者,母乳喂养与奶瓶喂养比较,没有增加婴儿感染的额外危险,可以母乳喂养。
乙肝妈妈实行母乳喂养时,应注意:(1)喂奶前洗手,擦拭奶头。
(2)奶头皲裂或婴儿口腔溃疡,暂停母乳喂养。(3)孩子和妈妈的用品隔离。毛巾、脸盆,喝水杯子等独立用。(4)婴儿定期检测乙肝抗原抗体。(5)监测母肝功能
4、艾滋病感染母亲所生婴儿应提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养。当人工喂养是可接受的(Acceptable)、可行的(Feasible)、支付得起(Affordable)、可持续的(Sustainable)和安全的(Safe),避免所有形式的母乳喂养,进行人工喂养。
实 施 方 案
为贯彻落实《中华人民共和**婴保健法》、《中国儿童发展纲要(2011~2020 年)》等法律法规及有关规定,持续营造爱婴爱母社会氛围,提升产科、儿科服务质量。根据国家卫生计生委《关于开展爱婴医院复核的通知》(国卫妇幼函„2014‟185 号)文件精神,我院决定于2014年9月起开展爱婴医院复核评审工作。通过活动,提高我院产科、儿科技术人员的服务水平和能力,提高住院分娩率,实现爱婴宗旨。结合实际,制定本实施方案。
一、目标
通过在医院开展爱婴医院复核评审活动,普及母乳喂养知识,促进母乳喂养的成功经验,使我院的产科、儿科专业技术服务水平和能力不断提高。
1、推行住院分娩,住院分娩率达100%;
2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上,6月婴幼儿母乳喂养率达80%以上;
3、实行母婴同室,按需哺乳,建立母婴同室制度。实现“三早”即早开奶、早接触、早吸吮,“三早”率达100%;
二、实施内容与具体措施
1、建立领导机构
成立以赵超同志为组长,各分管领导为副组长的领导小组,领导小组下设办公室,设在医务科,李颖胜同志兼任办公室主任。领导小组成员各司其职,积极主动的做好爱婴医院工作。由医务科牵头组织实施爱婴医院复核评审活动,把爱婴医院工作与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来。同时成立技术指导小组,负责对评审工作的业务指导、技术培训、督导检查等工作。
2、制定爱婴医院的工作制度。
根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》,制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括:住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度,医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织,通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养中出现的各种问题。
3、宣传培训工作
宣传培训工作是爱婴医院复核评审的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动,营造良好的爱婴氛围。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面,制定对各类人员的书面培训计划,培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。全员培训时间至少要达到8小时,妇产科、儿科人员培训达到18小时,其中包括3小时的临床实习。助产士、产科儿科护士可增加授课与临床操作时间,达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识,指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握有关爱婴医院的知识,成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者,人人树立爱婴的意识。
4、加强产科、儿科建设
爱婴医院复核评审工作与产儿科建设和产儿科质量密切相关。要将纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗质量管理体系,纳入产科、儿科医护人员岗位责任目标体系。加强房屋、设备和人员投入。在产科、儿科医疗质量医疗安全管理严格按照产科、儿科诊疗常规及操作规范执行。
三、考核评估方法
参照《爱婴医院标准》,医院爱婴医院领导小组组织进行自评,由市卫计委组织有关专家进行初评验收。
四、实施要求
规范医院管理,推行爱婴医院复核评审活动,以此为载体全面提高医院产科服务质量,提高住院分娩率和母乳喂养率,降低剖宫产率。医院必须建立健全爱婴医院的各项管理制度,严格遵守爱婴医院的规定。
五、实施步骤
(一)准备阶段:2014年9月20-10月20日 此阶段主要工作是了解爱婴医院复核评审的主要内容,了解在复核评审爱婴医院活动中我院存在的不足和困难,找出办法并及时解决。
(二)宣传发动阶段:2014年10月21日-11月1日 此阶段主要工作召开爱婴医院复核评审动员大会,在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动,营造良好的爱婴氛围。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。
(三)组织实施阶段:2014年11月1日-年11月30日 此阶段主要工作由医院医务科、护理部组织爱婴医院复核评审工作的具体实施,包括工作计划、总结、督导检查记录和改进措施,母乳喂养知识培训和考核,产科、新生儿科安全管理知识培训,母婴健康教育等。
(四)总结验收阶段:2014年12月 完成爱婴医院自评工作,对照评估标准逐一检查,对存在的问题进行整改落实,迎接市卫计委和省督导组验收。
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