家庭医生式服务五项服务内容（通用16篇）
服务内容
签约居民可享受到以健康管理为主要内容、主动服务为主要形式的5类个性化的服务和优惠措施：
（一）“健康状况早了解”--个人健康评估及规划。根据居民个人健康信息，每年对其进行1次健康状况评估，并根据评估结果，量体制订个性化的健康规划，使居民不仅知道自己的健康状况，同时知道如何自我干预。
（二）“健康信息早知道”--健康“点对点”管理服务。及时将健教材料发放到签约家庭，每年不少于1份；及时将健康大课堂和健康教育讲座等健康活动信息和季节性、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭，每年不少于1份。
（三）“分类服务我主动”--根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务，每年不少于4次。
（四）“贴心服务我上门”--对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。
（五）“慢病用药可优惠”—对于医疗保险社区目录新增用于治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的29种药品，取消个人先行负担的10%费用。
一是要具备主动学习的能力。人民银行分支机构的工作综合性、系统性、专业性强, 在当前国际金融运行环境的影响作用下, 人民银行的职能职责也不断调整变化, 不可避免的要面对新工作、新要求、新情况、新问题。如果不学习, 不会学习, 知识老化, 思想就会僵化, 能力就会退化, 就难以担负起工作职责的重担和要求。就县支行工作职责的内容而言, 随着国家宏观调控政策的变化, 近几年来履职的重点和方向也相应发生了变化, 在强调进行“窗口指导”的同时, 如何提高和增强金融服务和管理水平, 是当前县支行履职的重点工作, 应对这一变化要求, 人总行和分行相应出台了很多办法措施和规章制度, 县支行的履职人员只有紧跟形势, 顺应政策潮流, 主动学习, 理解和读懂政策制度规定, 才能从思想上解决做什么的问题, 从而为有效履职从思想认识上作好准备。
二是要掌握基本的经济金融宏观调控知识。人民银行的职能决定了其工作性质具有较强的综合性和宏观性, 日常工作中, 不可避免要接触地方党政、企业团体及社会各界不同行业的人和事, 县支行所面对的又是经济社会之最基层, 如何将国家和人总行的金融方针政策宣传到位, 并贯彻落实好, 这就需要县支行的履职人员广泛开展宣传工作, 采取不同形式和手段, 在不同的场合地点, 面对不同的对象, 把人民银行的方针政策宣传好。这项工作的前提条件是要掌握基本的经济金融宏观调控知识, 如果最基本的东西你都不知道, 如何宣传?在当前连普通老百姓都在议论利率调整、房价调控政策的形势下, 作为人民银行分支机构的从业者, 具备必要的一些宏观调控理论知识是非常必要的, 县支行的广大干部职工要摆脱那些政策宣传工作是领导的事与我无关的思想, 从我做起, 从自己身边做起, 也只有这样, 才能起到广泛宣传的效果, 才能为基层行有效履职营造出良好的政策执行环境。
三是要具备和掌握现代化办公系统的能力。办公自动化, 数据业务处理集中化、网络化是当前人民银行办公的趋势, 就当前县支行所接触到的系统而言, 日常公文处理有OA系统;业务处理方面有会计核算、国库核算、发行业务等几乎涵盖了所有的业务领域;综合管理方面有信贷征信管理系统、调查统计数据系统、人民币银行结算账户管理系统、安全保卫监控系统等等。可以这样说, 只要你坐在办公室里, 只要你开展工作, 你就离不开要接触电脑和网络, 具备基本的电脑知识, 具备基本的网络知识, 已是对人民银行职工的一项最基本的要求。就当前县支行开展日常工作中, 所遇到的常见的一些问题和矛盾来看, 由于对业务和管理系统不熟练, 从而导致出现差错的情况是经常遇到的。从操作层面看, 计算机网络知识涵盖了人民银行工作的方方面面, 要有效履职就得必须掌握必要的相关知识;从管理的角度看, 县支行职工队伍年龄普遍偏大, 知识更新慢, 接受新知识新技能的能力弱, 对电脑网络等现代化办公知识技能掌握不足等等是普遍存在的现状, 这在一定程度上制约了岗位轮换、强制休假等内控制度的有效执行。
四是要具备基本的对地方和区域经济运行情况的判断能力。县支行的履职对象就是县域经济金融的主体市场, 宏观调控政策虽然有主观的一贯性方针及统一性, 但具体作用在县域经济金融的主体市场上, 还是有一定程度的客观规律存在。就某一项具体的政策规定而言, 从千差万别的县域经济社会所反馈的结果来看可能就是多样性的结论。正是鉴于这样的客观事实, 国家在出台相关的政策规定的时候, 对涉及贫困地区、少数民族地区、西部、“三农”、中小企业等问题的时候, 政策解释上就有一定程度的灵活性。县支行提高金融服务水平, 有效履职的前提之一, 就是要了解当地社会经济的发展现状, 对县域经济发展的基本情况和规律要基本掌握, 只有这样才不会人云亦云, 充分利用政策规定之优势, 结合地方实际, 在讲好“北京话”的同时办好地方事。
位于广州市南沙区的万顷沙镇正是其中一个试点。8月20日，记者来到镇内率先实行家庭医生式服务的民立村，只见当地卫生站的宣传栏上放出了家庭医生的照片与资料，村民可以随时致电寻求医疗帮助。
在当地卫生站工作多年的护士康巧君说，对比家庭医生式服务的实行前后，差别还是颇大。“对我们来说，卫生站的人手不够用了，有时要加班工作。但对村民来说更方便、更贴心了，因为除了有病时来卫生站看病或致电出诊，我们还会定期主动去探访他们，了解他们的健康状况。”
新一轮医改着眼于基层医疗
近年来，作为民生实事的医疗改革受到群众的普遍关注。特别是在大医院“看病贵”、“看病难”的普遍状况下，转变基层医疗卫生服务模式与观念，引导群众形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序是医改的重要方向。
2013年发布的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出新一轮的医药卫生体制改革：深化基层医疗卫生机构综合改革，健全网络化城乡基层医疗卫生服务运行机制。完善合理分级诊疗模式，建立社区医生和居民契约服务关系。
广东在着眼于基层医疗的医改方面更先行一步。2012年4月，广东省政府下发关于建立全科医生制度的实施意见。当中提到，2020年要实现“首诊在基层”的服务模式，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。2015年要在珠三角率先实现。基层医疗卫生机构或全科医生要与居民签订一定期限的服务协议，建立相对稳定的契约服务关系，实施家庭医生式服务。
2014年7月2日，广东省卫生计委（以下简称“省卫计委”）办公室发布《广东省城乡家庭医生式服务试点工作实施方案（2014-2016年）》。省卫计委相关负责人表示，试点工作启动后，签约者和非签约者在医保支付比例和医保门诊统筹上将体现差别。广州市卫生局副局长胡丙杰则认为，目前群众总觉得大医院资源不够，实际上很多疾病可以在基层解决。基层医疗设施已经建设得比较完善，关键在于探索更好的制度以留住人才。
万顷沙镇：村民就近享受医疗服务
记者从广东省卫计委获悉，今年广东省共36个县（市、区）成为全省城乡家庭医生式服务试点地区。广州市有三个试点，分别是南沙区、荔湾区和萝岗区（现并入黄埔区）。其中南沙区又选择了万顷沙镇作为最先实行家庭医生式服务。
广州市南沙区万顷沙镇党委委员陈曦帆介绍：“2013年万顷沙镇内创新实施医疗卫生机构镇村一体化管理体系，形成‘醫院-社区卫生服务中心-村卫生站’三级农村医疗网络，统一由医院派驻医生管理卫生站，盘活基层医疗卫生资源，目的是构建“小病不出村、站内全免费、大病有保障”的十分钟医疗服务圈。在此背景下，南沙区选择万顷沙镇作为推行‘家庭医生式服务’的试点。我们目标是在2014年底前，全镇16条村（居）推行家庭医生式服务模式并完成全镇所有家庭的签约。”
截至6月30日，镇内率先实行家庭医生式服务的民立村已签约821户，签约率为97.98%。南沙区第一人民医院院长严忠文说，民立村距离镇城区的医院20多公里，比较偏远，如果村民感冒、发烧都要到区第一人民医院来看病就很不方便。“以前村卫生站提供的服务比较难满足村民的需求，但自从卫生站的基本医疗有了医院作技术支撑，整合医院和卫生站资源组成‘医联体’后，村民在基层卫生站就能享受较为完善的医疗服务。民立村就是在这样的基础上比较成功地实行了家庭医生式服务。”
家庭医生式服务包括什么内容？万顷沙镇社区卫生服务中心主任刘文祥介绍，主要包括主动上门和预约上门的医疗服务。“具体来讲，有建立健康档案、提供健康教育、免费健康体检、慢性病用药指导和随访、妇幼儿保健、健康生活指导、转介（转诊）绿色通道、指导整理家庭药箱、慢性病护理康复指导、建立家庭病床、重大疾病救助措施等。下一步，还会增加住院分期付款的服务，帮助困难群众。”
人们普遍缺乏“治未病”观念
在医疗改革下的家庭医生式服务除了考验政府在政策与制度上的结合外，基层医疗机构的医生、护士也非常重要。他们作为一线医护人员，需要与村民、居民取得真正紧密的联系。在万顷沙镇民立村卫生站工作了十几年的医生陈卫伦认为，随着家庭医生式服务的推行，村民不单是有病时来卫生站就医，还可以得到主动的健康管理服务，让病防治于未然。
“到村民那里宣传家庭医生式服务时，他们都有一个普遍观念：在不舒服时医生帮助看病就可以了，其他都是次要的。也就是说，村民还没有形成在还没有得病之前应该先防治的观点。打个比方，一个老村民体重超标了，将来可能容易得高血压或糖尿病。但他不会想到要开始控制体重，从而预防疾病。”陈卫伦说。
这也是为什么在家庭医生式服务中，建立健康档案尤为重要的原因。它方便记录和查询居民健康情况及需求，让负责本家庭的医生可以根据个人需要制定医疗、保健的方案。陈卫伦举例说：“当在建立健康档案时，如果发现某个村民有高血压的趋势，我们会建议他配合饮食做些运动。另外，我们还会指导整理家庭药箱，建议他们配备什么药物。”
除此之外，家庭医生式服务另一个亮点在于其拥有医院转诊的“绿色通道”。民立村卫生站护士康巧君介绍了一个具体案例：“之前，村里面的80多岁的孟婆婆不小心撞破了头，流血不止。被送到卫生站后医务人员一边帮她作简单的包扎，另一方面立刻联系与卫生站达成双向转诊协议的南沙区第一人民医院。到了医院时，立即会有医生与病人对接，省去挂号排队等时间。”
家庭医生式服务如何走得更远？
家庭医生式服务的试实行是否让人满意，群众的反应是重要指标。镇社区卫生服务中心主任刘文祥介绍，在7月份关于家庭医生式服务知晓度和满意度的民意测评中，这两项指标都是非常高。“大部分村民知道并对家庭医生式服务比较满意。”
民立村村党支书梁杰铭和负责村医卫的梁炳祥告诉记者，在当地推行家庭医生式服务时，村民还是比较支持的。“现在除了已经迁出去的十几户，基本上都已经签约了。”村民陈锦泉说，由于现在新农村合作医疗在卫生站报销比例大，家庭医生式服务基本上免费，因此很多人都愿意参加。
当然，在服务实行过程中还是有需要改进的地方，其中人手不足是急需解决的问题。在民立村卫生站工作的医生和护士告诉记者，家庭医生式服务试实行后工作量大了不少。“现在我们每月管理100多个慢性病患者，要定时去和他们量血压、血糖;另外在卫生站也要为村民看病，淡季时大概每天看70人、旺季时每天起码要看100人。所以，我们自己的空余时间还要加班。尽管现在卫生站也增派了人手，但远远不够。”
另外在资金投入与政策支持上，严忠文建议政府应当继续加大扶持与倾斜。他认为，既然是政府鼓励居民首诊在基层，如果居民医保和新农村合作医疗在基层医疗机构看病报销时能扩大覆盖范围和增加优惠，将更能促进家庭医生式服务的发展。
近段时间来，我区“家庭医生式服务”工作得到了长足发展，服务能力不断提高，服务功能日趋完善，群众信任度和利用率大幅上升，“家庭医生式服务”成为社区居民的“健康管家”，充分发挥了家庭医生的作用，提升了社区卫生服务机构服务能力，满足了群众基本医疗卫生需求，逐步实现了我区居民家庭都拥有“居民健康档案”的目标。现在与大家分享我区“家庭医生式服务”的工作经验。
签约居民在享受所规定的公共基本卫生和基本医疗服务的基础上，还可以享受到以健康管理为主要内容、主动服务为重要形式的四类个性化的服务和三种保障措施。
四类个性化的服务：
1、“安心”根据居民个人健康基本信息，提供简明易懂的健康教育、指导，纠正居民不利的生活习惯。对其个人健康状况进行评估，制定个性的健康规划，并开展预约上门服务。
2、“爱心”对空巢和行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。为辖区内诊断明确、在家居住的重性精神病患者进行健康管理。
3、“尽心”健康“点对点”管理服务，及时接受家庭成员的电话咨询、进行健康、营养、保健咨询和指导，及时将健康材料发到签约家庭、及时将健康大课堂和健康教育讲座、针对季节性开展中医养生保健等健康活动信息、突发性公共卫生事件信息告知签约家庭。提供家庭健康心理咨询和健康支持。
4、“诚心”根据居民不同健康状况和需求，以慢性病患者为首要服务对象，提供主动健康咨询和分类指导服务。对糖尿病、高血压等慢性病进行规模管理并提供免费健康体检，并提供每年不少于4次的面对面健康管理服务。为签约家庭做好转市级及以上医院的协调工作。
三种保障措施：
1、社区机构统一印制家庭医生服务协议文本，标准化家庭医生服务内容及形式，树立家庭医生专业形象。
2、建立多部门协作机制，卫生、政府、居委会等多部门协调配合，保证工作顺利实施。
3、领导小组牵头制定宣传方案，通过印制发放宣传页、媒体宣传、健康教育等多种形式的宣传，提高家庭医生服务模式的知晓度和利用率。
以上就是我要跟大家分享的“家庭医生式服务”工作的一些经验。
服务是体现在服务人员的一举一动、一笑一言之中的。
◇如何观察客户——看的技巧
◇如何拉近与客户的关系——听的技巧
◇如何提供微笑服务——笑的技巧
◇客户更在乎你怎么说——说的技巧
◇如何运用身体语言——动的技巧
◇如何克服接待过度综合症——第六项修炼
第一篇
服务人员服务技巧的五项修炼
第一项领先顾客一步的技巧
时时提醒自己：
我是否已考虑到顾客的全部需求
顾客下一个需求是什么？
如何让顾客满意？
„„如何观察顾客
情景1：成都某餐厅→进来一群顾客→像是游览归来→疲倦→商量：“吃了饭，赶快解散。” 点菜？ →“吃面的话，比较快。”
负责人：那我要什锦面。
点评：皆大欢喜。
一、如何观察顾客
情景2：西餐厅一对夫妇两个小孩→高喊：“我要朱古力冰淇淋。”
“咖啡” →父亲
“果汁和三明治” →父亲
心烦意乱→ 没食欲。
点评：儿童心理
注意事项
观察顾客不要表现得太过分，像是在监视顾客或对他本人感兴趣，除非你想嫁给他。
1、观察顾客要求：目光敏锐、行动迅速
日常喝茶：那个顾客喜欢喝红茶、绿茶、白开水、喝得快、慢？
观察顾客的角度：
年龄
服饰
语言
身体语言
行为
态度等
观察顾客时要表情轻松，不要扭扭捏捏或紧张不安。
察言观色
2、观察顾客要求感情投入
感情投入就能理解一切。
1、设身处地为顾客着想。
2、通过顾客的眼睛去观察和体会。
当你遇到不同类型的顾客，你需要提供不同的服务方法。
1、烦躁的顾客：要有耐心，温和地与他交谈。
2、有依赖性的顾客：胆怯，有依赖性，提有益的建议，但别施加太大的压力。
3、对产品不满意的顾客：持怀疑态度，要坦率，有礼貌，保持自控能力。
4、想试一试心理的顾客：寡言少语，得有坚韧毅力，提供周到的服务，显示专业水准。
5、常识性顾客：有礼貌，有理智，用有效的方法待客，用友好的态度回报。
3、目光接触的技巧
口诀：
生客看大三角：双肩、头顶
熟客看倒三角：两眼、鼻子
不生不熟看小三角：下巴为底线，额头为顶点。
二、揣摩顾客心理
你“看”顾客时，要揣摩顾客的心理。
1、顾客究竟希望得到什么样的服务？
2、顾客为什么希望得到什么样的服务？
揣摩顾客心理
因为各种各样的原因，顾客不愿意将自己的期望说出来，而是通过隐含的语言、身体动作等表达出来。
《刘女士买鞋》→30分钟→鞋跟断掉→退款→面子→反复强调质量太差→不放心→营业员坚持换鞋→僵局。
揣摩顾客心理
心理学实验表明：人们视线相互接触的时间，占交往时间的30%—60%。如超过60%，表示彼此对对方的兴趣可能大于交谈的话题；低于30%，表明对对方本人或谈话没有兴趣。
一般连续注视对方的时间在1-2秒钟内，美国人习惯在1秒钟内。（关系十分亲密的人除外）
三、预测顾客需求
“想买一辆昂贵的汽车”
“想买一套昂贵的沙发”
顾客的五种需求
——说出来的需求
——真正的需求
——没说出来的需求
——满足后令人高兴的需求
——秘密需求
顾客的五种需求
1、说出来的需求：顾客想要一辆昂贵的轿车。
2、真正的需求：顾客想要的这辆车，开起来很省钱、耗油少，而其最初的价格并不低。
3、没说出来的需求：顾客想获得优质服务，贵的东西要有好的服务。
4、满足后令人高兴的需求：顾客买车时，附送一个地图或一个空气清新器。
5、秘密需求：顾客想被他的朋友看成识货的人。
预测顾客需求就是为了提供顾客未提出但需要的服务。
对需求的重要性
实战修炼
县国税局为民服务做出“五项承诺”
县国税局开展为民服务活动从三个层面做出五项承诺。“三层面”：基层一线税收管理员、局机关股室及基层征收管理单位、局领导班子成员，分别向社会各界做出“五项承诺”：一是开展税法宣传，做好政策服务。依法用好用足各项税收优惠政策，全面公开纳税人权利、义务。二是严格按照法定权限与程序，规范税收执法行为，执行好各项税收法律法规和政策。依法查处涉税违法案件，打击偷逃税行为，维护公平、公正的税收秩序。对符合国家政策的减免税申请，自受理之日起30个工作日内办结。三是提高办税效率。对申请办理税务登记和变更税务登记资料齐全的，1日内予以办结；在法定期限内纳税申报和办理停复业申请的，及时受理并办结；对初次提出领购发票的申请，在3个工作日内办结，正常申请购领发票，资料齐全的，即时予以办结。四是强化服务管理。大力推行办税“八公开”服务制度。严格执行首问负责制、限时办结制、一站式服务、一次性告知制度。坚持着装上岗，仪容整洁，语言文明，态度热情，服务规范，做到不推、不拖、不压，在规定时间内优质高效完成。五是广泛接受社会监督。加强党风廉政建设和惩防体系内控机制建设，严肃查处各种违法违规行为，广泛接受社会各界监督，积极受理群众投诉举报。
母mǔ亲qīn节jié快kuài到dào了le，要yào送sònɡ给ɡěi妈mā妈mɑ什shén么me礼lǐ物wù呢ne？做zuò贺hè卡kǎ？太tài没méi新xīn意yì了le。我wǒ正zhènɡ犯fàn愁chóu呢ne，我wǒ们men班bān的de蔡cài忻xīn蓓bèi早zǎo已yǐ把bǎ礼lǐ物wù送sònɡ给ɡěi了le她tā的de妈mā妈mɑ。
你nǐ们men猜cāi猜cɑi，她tā送sònɡ的de是shì什shén么me？我wǒ告ɡào诉su你nǐ，你nǐ怎zěn么me想xiǎnɡ都dōu想xiǎnɡ不bù出chū来lɑi的de！因yīn为wèi，她tā的de礼lǐ物wù既jì不bú是shì贺hè卡kǎ，也yě不bú是shì蛋dàn糕ɡāo，更ɡènɡ不bú是shì一yì幅fú画huà。算suàn了le吧bɑ，我wǒ揭jiē晓xiǎo答dá案àn，是shì她tā的de新xīn发fā明mínɡ——一yì张zhānɡ叫jiào“思sī优yōu乐lè园yuán”的de服fú务wù卡kǎ。
卡kǎ是shì红hónɡ色sè的de，上shànɡ面miàn画huà了le一yí个ɡe小xiǎo女nǚ孩háir儿，就jiù是shì那nà位wèi小xiǎo小xiǎo服fú务wù员yuán——蔡cài忻xīn蓓bèi。那nà张zhānɡ卡kǎ价jià值zhí100元yuán，上shànɡ面miàn有yǒu“消xiāo费fèi规ɡuī则zé”。比bǐ如rú：洗xǐ脚jiǎo一yí次cì扣kòu3元yuán，扫sǎo地dì一yí次cì扣kòu2元yuán，倒dào垃lā圾jī一yí次cì扣kòu1元yuán……妈mā妈mɑ只zhǐ要yào拿ná着zhe这zhè张zhānɡ卡kǎ，随suí时shí可kě以yǐ叫jiào她tā提tí供ɡōnɡ“服fú务wù”。
卡kǎ上shɑnɡ的de钱qián用yònɡ完wán了le怎zěn么me办bàn？不bú用yònɡ担dān心xīn，妈mā妈mɑ只zhǐ要yào做zuò三sān个ɡe鬼ɡuǐ脸liǎn就jiù可kě以yǐ充chōnɡ值zhí100元yuán。
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Windows系统环境的安全性经常在变化，不管你的电脑是新组装的还是已经运行了数年的，它很有可能不符合你所在机构要求的安全标准。你需要对电脑进行内部的或者外部的监听才能找到那些不正确的安全设置。如果时间紧迫的话，你可以主要监听对Windows Active Directory目录服务器来说最为关键的几个安全设置。我们将在下面的文章中详细介绍这5个比较重要的安全设置。
Windows Active Directory 目录服务的安全性
我可以说出选择这些安全设置的数个理由。第一，正确设置这些安全设置，它可以帮助windows抵抗一些对系统的常规攻击，
第二，Windows系统核心中有些默认的安全设置历来都是不安全的。如果不是从一开始就设置好或者定期地检查他们，你可能一直在操作一个又一个带着这些不安全的默认设置的电脑。最后一点，根据我的经验，通常这些设置都被用户忽略，并没有配置正确。即使是那些所谓的安全的，老练的网络也是如此。
1 密码策略
Active Directory域的初始密码策略是在默认域策略组策略对象(GPO)中配置的。该栏目下有多项设置，应该把这些设置至少设在标准安全级别。你需要对照你的服务器安全策略来决定该设哪些值。如果你们自己的安全策略中没有这些值，你可以参考下表中的推荐值：
表 1
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政务动态 加入时间：2007-2-1 来源：admin 访问量：2077
中心党总支、各支部：
2006年下半年以来，中央和省、市先后下发了《关于加强党员经常性教育的意见》等保持共产党员先进性长效机制系列文件，为贯彻落实中央和省、市系列文件精神，市政务服务中心结合审批服务工作实际，进一步建立健全了中心保持共产党员先进性长效机制有关制度，现印发给你们，请认真学习贯彻。
中共淮南市政务服务中心党组
二○○七年一月十五日
附件：
市政务服务中心党员
日常教育培训工作制度
为加强“中心”党员日常教育培训工作，建立党员长期受教育的学习机制，进一步推进党员队伍的素质建设和能力建设，制定本规定。
一、学习的主要内容
1、主要学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想，党的路线方针政策，国家的法律法规，英模人物的先进事迹，传达贯彻上级的重要文件、重要会议精神，计算机操作，“中心”规章制度及行政审批业务知识等。
2、重点突出形势教育和政策教育，使广大党员认清形势，明确任务，把握政策，增强工作的责任感和紧迫感。
3、当前，要大力加强对科学发展观和构建和谐社会理论以及法律法规和党纪政纪教育，引导和教育广大党员自觉做好审批服务工作，为我市经济社会发展作出积极贡献。
二、学习制度及要求
1、中心党组、党总支、各支部每年年初要制订出本年度学习计划及短期应急培训计划，对党员理论学习的重点内容、方法步骤和目的要求作出明确安排。
2、中心党总支每年开展一次集中学习培训或学习教育活动。
3、“七一”前后举行一次党员学习理论知识竞赛和学习心得体会交流会等活动。
4、实行学习考勤制度。采取集中学习与自学相结合，并通过座谈会、心得经验交流会、考试、主题知识竞赛或演讲等形式，不断深化学习效果。
三、组织领导及责任
中心党组、党总支、各支部书记为第一责任人。第一责任人要认真研究和安排落实好党员干部的学习，对党员干部的学习情况做到心中有数。各级领导干部要先学一步，带头讨论发言，主动做好学习辅导工作，真正做到学习时间、内容、效果、人员“四落实”。
四、考评与奖惩
1、坚持平时考核与年度考核相结合，采用季度、年度进行述学、评学、考学的办法，通过
查“二本一薄”，检验教育学习成果，重点考核学习态度、理论素养、学习效果，以及学以致用等情况。
2、考评结果由第一责任人签字后归档备查。对学习积极，成绩突出，在工作中充分发挥才干的党员干部，在年度评先中优先评定；对学习制度坚持不力，学习意识淡化，素质提升不高的党员干部，在年度评先中取消评先资格，并视情节和态度轻重情况，采取第一责任人及所属支部帮教，诫勉谈话，限期改正。若无视学习制度，按党纪规定进行处理。
市政务服务中心纯洁党员队伍管理制度
一、内容及要求
1、建立健全党员纯洁机制，完善党员发展、入党积极分子教育培训管理工作，落实发展党员预审、公示、票决和责任追究等制度，严把发展党员关，确保党员队伍的质量。
2、健全完善处置不合格党员的规章制度，科学界定不合格党员的具体标准，规范处置不合格党员的程序，及时处置不合格党员，确保党员队伍的纯洁。
二、组织领导及责任
中心党组、党总支、各支部书记为第一责任人，要切实履行职责，严把党员“入口”及“出口”关，加强党员教育、管理和监督工作。
三、考评及奖惩
对党员队伍纯洁机制的考评纳入年度工作目标，与“五好”、“五型”党组织评选相结合，对存在问题的支部按党纪严肃查处，对党员队伍保持纯洁的支部给予奖励。
市政务服务中心党员联系群众工作制度
为建立健全党员联系群众的服务机制，使党员深入群众，服务群众，植根群众，自觉坚持党的群众路线，诚心诚意为群众谋利益，自觉践行“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，制定本规定。
一、主要内容及要求
1、建立健全党员联系群众的服务机制，密切党群关系，让人民群众参与到党的建设中来，从而促进和推动“中心”各项工作取得新发展。
2、从扩大联系范围、改进联系方式、丰富联系内容、增强联系实效等方面入手，认真总结先进性教育活动中吸纳群众代表参加，广泛征求群众意见，为群众办实事、解难事、做好事等有效做法，建立并完善联系点、接待日，下基层调研，结对帮扶，以及政务公开，承诺服务等制度，为“中心”党员联系群众服务群众架起桥梁，使广大党员能够经常了解民意民情，体察民生民苦，从而常怀为民之心，恪守为民之责，切实转变作风，提高效率，做好行政审批服务工作。
二、组织领导及责任
中心党组、党总支、各支部书记为第一责任人，要带头深入窗口、深入群众，切实为群众排忧解难，及时了解群众的困难和要求，同时搞好跟踪服务。
三、考评及奖惩
党员干部联系群众工作绩效纳入年度工作考核。对坚持制度好、发挥作用突出、群众测评满意率高的，给予奖励。反之，对其诫勉谈话，限期改正。
市政务服务中心加强
和改进党组织建设工作制度
为贯彻落实“三个代表”重要思想，适应新形势新任务的要求，加强和改进“中心”党组织建设，制定本规定。
一、制度及要求
1、坚持党员评议制度。基层党组织以党支部为单位，每一年或两年组织开展一次民主评议党员活动。根据《党章》规定，对每位党员履行岗位职责和发挥作用的情况进行评议。评议采取个人自评、党员互评、群众参评相结合的方式进行，分别确定等次。评议之后，对优秀党员给予一定形式的表彰，树立典型；对基本合格的要进行帮助教育，限期改正；对不合格党员要予以劝退或除名，从纯洁组织上保持党员队伍的先进性。
2、完善党员业绩奖励制度。“中心”党总支、各支部要制定党员业绩奖励制度。对党员在工作、学习方面成绩突出，为提高效率，优化环境做出重大贡献的，给予宣传、表彰等奖励。
3、健全党员建议办理制度。对党员向“中心”党总支、党支部提出批评意见和建议，“中心”党总支、党支部要限时负责地给予答复和办理。“中心”党总支要负责把党员的建议分解到有关党组织进行办理并进行督办。对建议的办理情况，由收到党员建议的党组织向提建议的党员进行反馈，并在一定时间和范围内予以通报，最大限度地调动和保护党员参与党内事务监督和管理的积极性。
4、实行党务公开制度。坚持走群众路线，以党内法规为依据，按照一切应该公开的程序和环节全部公开的原则，探索制定党务公开工作制度，明确公开的时间、内容、形式和程序，确保公开工作规范、有序地推进，增强工作的透明度，营造民主和谐气氛，提高党组织和党员队伍的整体凝聚力和战斗力。
二、组织领导及责任
中心党组、党总支、各支部书记为第一责任人。
三、考评与奖惩
结合多年调查研究和了解掌握的情况，我认为目前计生协工作存在如下几个薄弱环节：一是一些地方思想不够解放，工作缺乏新意和活力；二是乡镇协会力量薄弱，有些地方不能独立开展工作；三是理论研究和理论创新不够，工作方法还不科学，机制还不完善；四是组织建设需要进一步加强，个别地方没编制，部分地方没“参公”，多数地方混岗串岗现象严重。针对上述问题，谈几点建议：
一、开展计生协工作必须树立“三种意识”
一是大局意识。计生协只有自觉把本职工作与党委政府的决策部署紧密联系起来，才能发挥作用，才能有所建树。二是主体意识。中央《决定》对计生协工作提出了要求和界定，中组部、人事部〔2006〕28号和中编办〔2008〕58号文件，解决了计生协的“参公入序”和职责定位问题。这就要求我们，必须进一步加强计生协的自身建设和干部队伍的职业化建设，不断提高我们的服务能力和水平。三是参与意识。在统筹解决人口问题中，计生协的参与活动要坚持“三个定位”，即在人口计生工作中的参与定位、在基层计划生育群众自治中的主角定位和党政所急、群众所需、协会所能的工作定位。
二、开展计生协工作必须理顺“三个关系”
一是正确处理有为与有位的关系。各级计生协要破除“无所作为”的消极思想，立足本职、找准位置、发挥优势、负重奋进，增强责任心，变被动为主动，着力推进计生协工作大提高、大发展。二是正确处理理论与实践的关系。理论指导实践，实践推动理论发展。首先要注重实践，加强调查研究，总结基层丰富鲜活的实践经验，上升为有普遍指导意义的理性认识。三是正确处理行政部门与群众团体的关系。人口计生委是主管人口计生工作的政府部门，计生协是协助政府、动员群众实行计划生育的群众团体，两者目标一致，共荣共赢。
三、开展计生协工作必须发挥“三大优势”
一是网络优势。可以说，凡是有人的地方，就有计生协网络；凡是有育龄群众的地方，就有计生协活动。我们要善于利用这个优势，把会员组织起来，把群众带动起来，把活动开展起来，把作用发挥出来。二是人才优势。会员队伍中，既有有威望、有经验的“五老”（老党员、老干部、老模范、老职工、老长辈），又有致富路上的带头人、兴办产业的开路人、专业特长的技术人、见多识广的文化人、关心公益的热心人。他们是值得依靠、值得借重的有生力量。三是知情优势。会员置身于群众之中，与群众同吃一井水，同耕一块田，最了解群众想什么、需要什么，最了解社情民意、村史家情，知道哪把钥匙开哪把锁。发挥好这种优势，计生协就能在调解邻里纠纷、化解基层矛盾、构建和谐社区、推进计划生育和新农村建设等方面发挥出其他组织不能替代、不可替代的作用。
四、开展计生协工作必须落实“三项服务”
2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。
到2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
关于推进家庭医生签约服务的指导意见家庭医生
家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要由以下人员承担：一是基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)，二是具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生，三是符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务，并享受同样的收付费政策。未来随着全科医生人才队伍的发展，逐步形成以全科医生为核心的签约服务队伍。
家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师(含助理公卫医师)等组成。
关于推进家庭医生签约服务的指导意见医疗服务
基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治，合理用药，就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药治未病服务、远程健康监测等。
此外，签约服务会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策。关于推进家庭医生签约服务的指导意见服务费用
家庭医生团队为居民提供约定的签约服务，根据签约人数按年收取签约服务费，由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等方式共同分担。
具体标准和分担比例由各地卫生计生、人力资源社会保障、财政、价格等部门根据签约服务内容、签约居民结构以及基本医保基金和公共卫生服务经费承受能力等因素协商确定。
符合医疗救助政策的按规定实施救助。
签约服务中的基本公共卫生服务项目费用从基本公共卫生服务专项经费中列支。居民自付的费用大概多少？从各地试点情况看，尚在百姓可承受范围以内。
据报道，武汉市收费标准为每人每年95元，试点期间不对居民个人收费。浙江温州市民每人每年只需支付24元。宁波家庭医生签约服务费为每人每年150元，居民个人只需要承担50元。关于推进家庭医生签约服务的指导意见优惠便利
就医 家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。转诊 家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。
用药 对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具药物。
甲方：
乙方（家庭成员代表）：家庭档案号：家庭住址：家庭电话：
甲、乙双方共同确定团队为乙方的家庭医生全科服务团队。
团队成员：电话：
为了提高居民的医疗、预防、保健、康复等健康水平，充分发挥
社区全科医师健康守门人的作用，甲、乙双方本着平等、尊重和自愿的原则，经双方协商，签订此协议，一、甲方职责 甲方为乙方提供以下服务：
（一）基本公共卫生服务。每年免费为65岁以上老年人、精神病患者体检一次，为孕产妇、0—6岁儿童提供相关免费检
查，为高血压、糖尿病患者提供免费血糖、心电图检查及健康管
理服务。
（二）基本医疗服务。采用适宜技术、适宜设备和基本药物
为签约对象提供一般常见病、多发病的诊治，帮助解决签约对象
常见的健康问题。
（三）健康自我管理服务。指导签约对象建立高血压、糖尿
病等慢性病患者自我管理小组，采取专题讲座、同伴教育和专家
咨询等形式，互相交流控制慢性病的知识和技能，包括合理饮食
与运动指导、药物正确使用、血压和血糖自我监测、戒烟限酒和
控制体重，以及日常护理等。
（四）重点人群跟踪服务。对空巢、行动不便并有需求的老
年人提供上门健康咨询和指导服务。
（五）个性化健康服务。免费为家庭成员建立健康档案，实施动态管理，根据个人健康信息，进行健康状况评估，制定个性化的健康规划。免费发放健康教育处方及医学科普资料。提供电话健康咨询，为家庭提供就医咨询和就医路径以及预约就诊、转诊服务。
二、乙方职责
(一)乙方及其家庭成员自愿接受以上服务，将自已的身体健康状况及变化情况及时告知甲方，并保证沟通畅通，积极配合甲方的服务。
（二）需上门服务时，应提前预约。在服务过程中应积极配合甲方。
（三）积极参与、配合开展与疾病防治相关的各种活动，严格执行甲方家庭医生全科服务团队为其制定的防病治病的相关措施。
（四）当家庭及家庭发生公共卫生危害时，及时通知家庭医生。
三、其它方面
（一）甲方在给乙方提供服务中，乙方对甲方隐瞒病史信息，不执行甲方制定的防治方案或不听从指导意见，影响服务质量的，产生的后果由乙方承担。
（二）本协议自签订之日起生效，有效期一年，期满后自动解约。
（三）本协议为试行版本，如与国家相关法规有抵触者，以国家法规为准。
（四）本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
甲方：乙方：
魔术为什么令人着迷
中国的商业经过了三十多年的进化，其服务的运作模式几乎已经被广大的消费者所接受，“把顾客视为上帝”的服务理念从管理教科书中下载到了管理的实践中，企业和商家们都意识到，服务质量的好坏，直接影响到产品的销售，严重的甚至会影响品牌的声誉最终影响企业的战略发展。但是，就像前面所说的，纵使你想方设法做出很多的努力，服务可谓是完美无缺，但就是没能引起顾客的注意，或者说，顾客对这些服务司空见惯不以为然。这究竟是什么原因呢？
原来，顾客因为购物的经验，而对一些规范模式下的服务习以为常，并在心里觉得这是商家应该做的，所以不会有丝毫的重视，只有你的服务超越了规范模式，给了顾客一点新的感受，顾客才会关注你，如果你的创新迎合了顾客的某些需求，或者说引发了顾客的好奇心，那么他们就会对你的这个创新增加好感并留下深刻印象。
试想一下，你购买了一台冰箱，因为远在郊区，没有车送，服务人员竟然靠肩背把冰箱扛到你家里，当你知道真相、看到大汗淋漓的服务人员，却不喝你一口水，不收你一分钱，微笑着跟你说对不起，因为什么什么迟到了几分钟时，你的心理会怎么样？
那么，我们可以这么来分析一下，一般顾客自己能想象得到的服务，我们称之为顾客心理预期内的，如果我们提供的服务超越了顾客的预期，那么就会引起顾客的好奇和加深印象甚至在心里产生感恩心态。
什么样的服务能超越顾客的预期呢？我们先来阐述一下魔术，魔术为什么令人着迷？明明知道这一定是假的，我们的观众却依然津津有味地观看着魔术师的表演？原因只有一个，因为我们谁也不知道，魔术师的下一个动作会变化出什么来，这种充满新奇的感觉驱使我们非常沉迷于魔术师的表演之中。
由魔术表演联想到我们的服务，如果我们的服务，也能使顾客产生魔术般的神奇感觉，顾客就会对你产生独特的感觉。
超越预期的服务应用
在为深圳某大酒楼提供策划时，我也特意增加了特殊的服务体验，譬如，由于酒楼生意太好，顾客越来越多，但问题也来了，很多顾客都不耐烦地等待在大厅前等候就餐，等的时间久了就会对酒楼的品牌产生负面影响，至少，顾客情绪上的影响会很大。如何才能做到既不流失一个顾客，又能让顾客愿意快乐地等待就餐呢？这个问题似乎不太现实，但是，在横向思维中是可以成立的。
为了达到这个效果，我们围绕着这一目标设计出了这样一种体验策略：所有等候的顾客，以时间为准，等候20分钟的，本次就餐打95折、30分钟的是90折，45分钟的是85折，60分钟的是80折，75分钟的是75折，90分钟的是7折，由此类推。
这个时候，顾客的潜意识思维发生作用了：我越是等候时间长久，就餐价格就越便宜，也就是说，这个时候的等候时间，其实是像赚钱一样有价值的。这样一来顾客就乐意了，他们从服务员手中拿起号码票，安静地翻看起座位旁的书报杂志来了，有些情侣，甚至干脆留下手机号码，去附近商店闲逛去了，反正等多久都没关系，有座位了服务员会打电话通知的。
这样的体验，在以前的餐饮服务中是从来没有过的，所以，一下子吸引了大批的顾客，最终既留住了客人，也使得顾客等候得快乐，品牌美誉度也获得了高涨。
在国外，有商店为了使首次光顾本店的客人永久地记住本店，就想了很多魔术般的服务策略，以提高顾客兴趣。故意在销售环节中出错是一个常用的策略，主要是以此为契机，来创造一个能给顾客加重服务的体验机会。譬如，有一女顾客在店内买了一套小码的内衣，但店员故意把一件大号的内衣塞进了顾客的包里，等待顾客刚到家，店员也紧跟着气喘吁吁地赶来了，然后把预先编辑好的事故原因一一告诉顾客，并恳求顾客原谅，而其实，顾客根本还没发现自己购买的产品错误，这个顾客很吃惊店员是如何这么快知道她家的住址的，店员就把如何根据她信用卡上的记录找到的所有环节说了出来，看到这个店员满头大汗，口里不断地请求原谅，顾客哪里有什么意见啊，倒是本来只是随意购买一件内衣的，这么一来倒加强了她对这家店的深刻印象，导致这个顾客后来成了这家店的常客。
在法国，有一家女士皮鞋店，老板为了让那些光顾本店的女顾客们对自己的购物有一个独特的体验或者说难忘的经历，甚至故意在皮鞋内藏进一只小白鼠，然后放入鞋盒内拿到顾客面前，让顾客自己拆开试穿，结果很多顾客被从皮鞋里突然窜出来的小白鼠吓得尖叫起来，导致整个店内的顾客都热闹起来，纷纷问，鞋子里怎么会有小白鼠呢？
小白鼠本身是很可爱的一种小动物，有人还把它当小宠物养着，很多顾客其实也很喜欢，但突然之间从一只新拆封的皮鞋里窜出来，还是让人心惊肉跳，从而难以忘怀这次的购鞋体验，甚至还告诉自己的亲朋好友这些惊险历程……
故意出错或者故意设计小惊吓都是一个不错的策略，只要无伤大雅不令人反感。其实除了这样的策略外，在我们的各种各样的服务中，能挖掘出魔术般服务体验的策略应该很多，无论你是从事哪一行的，只要仔细了解顾客潜意识思维的走向，了解同行业正在运作的最佳服务策略，然后针对性地设计富有人性化情趣化和魔术化的服务体验来，这样就远远超越了顾客对服务的预期，对你的商店和产品以及全部服务过程留下深刻的印象。
超越顾客的预期，往往更能深刻地吸引住顾客。海派清口的创始人周立波的清口表演为什么场场爆满?其幽默机智的搞笑才能是一个方面，但更重要的是他的表演都会及时融入当下发生的社会事件，所以，你今天欣赏了周立波的演出，明天晚上的演出内容可能又添加了新的元素，如此不断地增加新鲜内容就使得顾客充满期待，其结果也远远超越了原来的预期。
如何设计魔术式服务
每一个行业的服务都可以根据这一核心来设计：如何才能超越顾客的预期？而我们的服务成本又不需要大量的增加呢？相信这样的创意必须要使用横向思维才能找到解决的方法。而一旦你的服务模式像魔术一样超越了顾客预期，那么这些顾客就会像病毒一样为你传播你的品牌信息，从而吸引更多的新顾客加入，你的服务目的也就达到了。
设计魔术式服务时必须要参考消费者的产品购买经验循环六要素。为了帮助我们的店员和老板认识并进一步评估顾客购买产品的整体经验品质，我们不妨站在顾客的立场，试着回答各阶段的一些关键问题。单独来看，这些问题或许很容易回答。当我们自己一一答复完所有问题后，我们也就有了对经验循环的完整认识，魔术服务的设计就会容易了。
我们以某电器产品为例来分析顾客在购买某新产品时所要考虑的六大问题：
1.购买：
需花多少时间找到自己所需的产品？购买地点够吸引人吗？够方便吗？交易环境安全吗？需花多少时间完成交易过程？
2.运送：
需花多少时间完成产品的运送过程？拆除包装及安装困难吗？
3.使用：
需要接受训练或专家协助才能学会如何使用新产品吗？不用时产品容易储存吗？产品特色与功能符合顾客的需要吗？
4.补充：
需要购买其他产品与服务才能使用新产品吗？购买它们的成本如何？
5.维修：
新产品需要外部维修吗？新产品容易维修吗？升级容易吗？
6.弃置：
使用新产品是否会产生废弃物？废弃物的处理容易吗？
通过以上六大要素的分析，我们很快就能找到超越顾客预期的创意点，然后以独特的服务内容来打动顾客的内心，使我们的服务充满魔术般的神奇魅力。其它行业的产品也可以参照电器的某些特点，寻找顾客在意的和不在意的点加以提炼，做到连顾客自己也想不到的完美，这样就可以做到令顾客为你以及你的良苦用心惊叹！
家庭医生团队以居民健康信息管理、健康知识传递、健康生活行为干预指导和健康服务与路径指引为主要职责。
1.全科/公卫医生：主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。
2.社区护士：负责协助医师完成诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。同时负责健康信息采集和预约服务。
3.公共卫生人员（信息员）：在全科医生的指导下，开展公共卫生服务。
甲方：街道居委会居民家庭
乙方：医师联系电话
丙方：闸北区社区卫生服务中心
根据闸北区家庭医生制服务的有关规定，甲、乙、丙三方协商，乙方、丙方承诺为甲方家庭所有成员提供家庭医生制服务，按照协议书内容为自愿接受服务的甲方及其家庭提供健康服务，乙方作为甲方区域内家庭医生制服务的主体，丙方全力保障乙方的正常工作。
一、甲方（居民家庭）职责
1、向乙方提供相关个人及家庭健康需求。
2、在自愿基础上接受家庭医生提供各项健康服务。
二、乙方（家庭医生）承诺服务内容
开展“五指导及五优先”服务：
1、五指导:养生保健防病指导，疾病诊疗用药指导，精神调设心理指导，生命质量康复指导，就医控费医保指导；
2、五优先:优先预约门诊，优先建立家床，优先联系转诊，优先疾病筛查，优先健康评估。
三、丙方（社区卫生服务中心）职责
（一）管理乙方工作，做好乙方工作的支持保障。
（二）乙方暂时不能提供服务时，安排其他医务人员提供服务。
四、协议期为2011年月至年月。协议期内，甲方可以提出更换乙方服务人员。
六、该协议书一式三份，甲、乙、丙三方各持一份。
甲方签字：
乙方签字：
丙方盖章：
关键词：家庭病床服务模式 社区服务 管理制度
1 家庭病床服务模式的实践
1.1 加强基础建设，改善服务条件
①建立服务网络，实现服务信息化。通过电子地图定位和标记病人位置，构建“责任区域-医护团队-服务对象”三位一体的卫生服务网络，实现医务人员服务区域合理化，为进一步提供规范、快捷、有效的服务提供了非常重要的技术保障。②组建服务团队，合理安排分工。按片划分服务区域，在同一区域形成1名主治医师、1名住院医师和1名护士的服务团队，必要时吸收有一定经验的家属及护理人员加入。提供区域内协调服务，实现患者管理数量的相对均衡，在完成护理治疗工作同时形成医疗阶梯式队伍，实现传、帮、带及质量控制目标。③加强硬件建设，完善服务项目。家庭病床的硬件设施配置直接影响着家庭病床服务模式的质量，强化硬件建设，完善服务项目在一定程度上可以起到提升患者信任度的作用。为此中心根据实际情况购置了便携式心电图、B超、多部快速血糖仪等，在省卫生厅支持下配备了救护车，家庭病床医护人员配备统一标识的电动车。服务项目由常规定期上门巡视，送药，观察病情，扩展至静脉点滴，肌肉注射，心电图，24小时动态心电图、B超检查，血生化检查，灌肠、雾化吸入治疗、输血，留置胃管，导尿，换药，针灸、推拿理疗，心理咨询和健康咨询等。
1.2 加强队伍培训，提升服务能力
家庭病床服务模式的主要服务群体是社区家庭病床患者，是一个综合性卫生服务系统，因此对家庭医生的能力要求很高。除了掌握必备的医疗项目服务外，还要具备相关的护理知识和技能。如：心理学、伦理学等。江苏省扬州市广陵区文峰街道社区卫生服务中心通过建立培训机制，加大卫生技术人员的业务培训、技术操练和考核力度，突出抓好医疗、护理、康复、公共卫生，努力提高服务能力和服务水平。
1.3 完善管理制度，实施系统管理
①完善管理制度，规范服务行为。中心制定了“家庭病床医生工作制度”和“家庭病床医生岗位职责”，医生在服务过程中，要明确责任义务，负责直接与居民签订服务协议，主动加强与签约家庭的沟通联系，同时使家庭病床患者做到明白消费。②严守巡诊周期，按时提供服务。家庭病床服务对象多为老年慢性病患者，其巡诊周期根据患者的病情决定，病情稳定的患者一般有每周不少于2次的“定期上门、连续观察”制度要求；病情不稳定患者应有24小时随时服务，并应在患者提出要求后30分钟内上门；急、危症患者随时电话指导转诊。③强化护理工作，严防医疗差错。家庭病床主要面对老年康复患者，护理工作尤为重要，中心定期开展各项护理常规技术操作培训、考试，提升护理人员技术水平。并要求护理人员熟悉每位患者病情，开展治疗同时积极配合医生观察患者病情变化，及时规避各类医疗风险。同时指导患者家属或陪护人员护理常规，如：翻身、拍背、按摩等，及患者自我调理的基本方法，共同做好护理工作。④制定抢救预案，规避医疗风险。家庭病床服务对象多为老年慢性患者，病情相对稳定。但是作为高风险的医疗行业，仍然有随时发生意外情况的可能，如病情突然变化不能及时上门、输液反应等，中心制定了抢救预案，形成备班人员、救护车、抢救药品等综合保障体系，尽量避免医疗风险。
2 家庭病床服务模式在实践中的困难与思考
家庭病床作为一种低投入的医疗服务，一方面便利了社区居民及时就医，另一方面在保证医疗质量的同时，还极大程度的减轻了居民的医疗负担，实现了医疗卫生资源的优化配置，提高了卫生服务质量。但目前来看，我国的家庭卫生服务模式还处于一个发展阶段，仍然存在一些缺陷与不足。为了进一步规范家庭卫生服务程序，提高服务质量，可以从以下几方面做起：
2.1 强化政府主导，落实政策措施
虽然扬州市家庭病床服务已逐渐纳入我国医疗保险体系，但是家庭病床护士的治疗费、建床费等不在医保报销范围；同时目前零差价药品政策不完善，医保病人自付比例增加，使用药物品种受限，个别药品疗效降低，甚至药品价格高于药店价格，导致患者依从性降低。这就需要政府逐步完善相关医疗政策，切实解决家庭病床服务医疗费用问题。
2.2 加速人才培养，稳定人才队伍
目前，我国社区服务从业人员收入不高，人才流失严重。政府应该在实际行动上解决晋升职称难、工资收入低、发展空间窄等后顾之忧，从而吸引高素质人才接受全科培训到社区卫生服务机构工作，从而提高家庭病床的服务质量。
2.3 强化制度建设，建立管理机制
卫生行政部门制定出一整套关于家庭病床服务模式、管理模式的相关政策法规和相关制度，重点突出人才引进，人才培养，经费保障，服务规范，服务范围，双向转诊，职责，责任等。建立与之相对应的服务标准和考核体系，从而形成健全的工作机制。
参考文献：
[1]王存亮，梁万年，王亚东，王力宇，张晓林，李言.医护人员对家庭病床服务的认识和态度调查[J].中华全科医师杂志，2005（04）.
[2]黎遵列.小榄镇东区社区卫生服务站开展家庭病床服务模式及体会[J].中国农村卫生事业管理，2009（09）.
[3]李金花，徐洁萍.护理为主导的家庭病床服务[J].国际医药卫生导报，2003（16）.
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