毒理学考试复习资料（共8篇）
英美法系特点：(1)以英国为中心，英国普通法为基础；(2)以判例法为主要表现形式，遵循先例；(3)变革相对缓慢，具有保守性，“向后看”的思维习惯；(4)在法律发展中，法官具有突出作用；(5)体系庞杂，缺乏系统性；(6)注重程序的“诉讼中心主义”。大陆法系的特点：(1)全面继承罗马法;(2)实行法典化，法律规范的抽象化概括化。(3)明确立法与司法的分工，强调制定法的权威，一般不承认法官的造法功能。(4)法学在推动法律发展中起着重要作用：法学创立了法典编纂和立法的理论基础，如自然法理论、分权学说、民族国家理论等，使法律适应社会发展需要的任务由法学家来完成。两大法系之比较：第一，法律渊源不同。大陆法系是成文法系，其法律以成文法即制定法的方式存在。英美法系的法律渊源既包括各种制定法，也包括判例。二，法律适用不同。前者习惯用演绎形式，后者习惯用归纳的形式。第三，判例地位不同。前者不是正式渊源，后者是法.第四，法律分类不同 前者分为公法和私法，后者分为普通法、平衡法.第五，法律编纂不同前者倾向法典形式，后者倾向单行法;第六，诉讼程序不同。前者的诉讼程序以法官为重心，具有纠问程序的特点。后者的诉讼程序以原告、被告及其辩护人和代理人为重心，具有抗辩式的特点，同时还存在陪审团制度。
法律规则的逻辑结构:
1、二要素说：法律规则由行为模式和法律后果两要素构成2、三要素说：法律规则由假定、处理和制裁三要素构成。(二)新三要素说新的三要素说，认为任何法律规则都是由假定条件、行为模式和法律后果三个要素构成。
法律渊源就是指由国家机关制定和认可并具有不同法律效力的法律的各种表现形式。正式的法律渊源是指那些可以从体现于国家制定的规范性法律文件中的明确条文形式中得到的渊源，如宪法、法律、法规等，主要为制定法，即不同国家机关根据具体职权和程序制定的各种规范性文件。非正式的法律渊源则指那些具有法律意义的准则和观念，这些准则和观念尚未在正式法律中得到权威性的明文体现，如正义标准、理性原则、公共政策、道德信念、社会思潮、习惯等。
当代中国法律渊源:宪法；法律；行政法规；军事法规和军事规章(五)地方性法规和自治条例、单行条例
1、地方性法规
2、民族自治地方的自治条例和单行条例
3、经济特区法规；)部门规章；地方规章；国际条约和国际惯例
1、国际条约
2、国际惯例；特别行政区基本法及特别行政区法律；
当代中国非正式法律渊源:1政策：中国共产党的政策是我国法的非正式渊源之一。2习惯：作为法的非正式渊源的习惯只能是社会习惯，它是特定共同体的人们在长久的生产生活实践中自然而然形成的。3判例：第一，判例是法官将一般和抽象的制定法规范具体化的结果，它弥补制定法的不足，使制定法含义更加明确，为将来法官运用该制定法解决具体案件提供了思路、经验和指导；第二，最高人民法院的判决书具有最高的司法效力，对各级法院的审判工作有指导作用。
法律的时间效力
一、生效时间：自法律公布之日起生效；具体规定本法的生效时间；比照其他法律以确定本法律的生效时间；自法律试行之日起生效；自法律文件到达之日起生效
二、失效时间：新法律公布后，原有的法律即丧失效力；新法律取代原有法律，同时宣布旧法作废；法律本身规定的有效期届满；由有关机关颁发专门文件宣布废止某个法律；法律己完成其历史任务而自行失效;
三、法律溯及力也称法律溯及既往的效力，是指法律对其生效以前的事件和行为是否适用。如果适用，就具有溯及力；如果不适用，就没有溯及力。法律溯及力的原则：从新原则、从旧原则、从新兼从轻原则、从旧兼从轻原则。通行标准：法不溯既往已成为大多数国家所采用的一个原则。当今多数国家采用有条件地否定法律不溯既往原则，即采用“从旧兼从轻”的原则。我国的规定：从旧兼从轻原则，即新法原则上不具有溯及力，但新法不认为是犯罪或者处刑较轻的，则依新法处理。
法律关系：法律关系是指法律在调整人们行为的过程中所形成的一种特殊的社会关系，即法律上的权利义务
关系。它由法律关系主体、法律关系内容和法律关系客体三种要素构成。法律关系的种类:(一)隶属型法律关系和平权型法律关系(按照法律主体在法律关系中的地位不同)(二)单向法律关系和双向法律关系(按照法律主体的权利义务是否一致)(三)绝对法律关系和相对法律关系(按法律关系主体是否完全特定化)(四)第一性法律关系和第二性法律关系(按照相关的法律关系作用和地位的不同)法律关系客体的种类:物,人身利益,智力成果,行为
法律事实的种类:(一)法律事件和法律行为（根据法律事实是否以人们的意志为转移，）(二)确认式法律事实和排除式法律事实（这是按事实的存在形式而做的划分）(三)单一的法律事实和事实构成（按照引起法律后果所需的法律事实具有单数形式还是复数形式）
归责：归结法律责任应当遵循以下原则：1.责任法定原则
2.公正原则
3.效益原则
4.责任自负原则;免责主要存在以下几种免责形式：1.时效免责
2.不诉及协议免责
3.自首、立功免责4.有效补救免责
5.人道主义免责或因履行不能而免责
法的规范作用：在法理学上，也有人把法的规范作用称为“法的功能”。根据法律的规范作用的不同对象，即不同的行为，规范作用可以大体上被概括为指引、评价、预测、教育、强制五种作用。(一)指引作用其对象是每个人自己的行为。法的指引的种类按不同的标准可以有以下几种：第一，确定的指引和有选择的指引。这是根据法律规范中的行为模式所进行的分类。第二，羁束的指引和非羁束的指引。这是根据国家权力行为的权限幅度所进行的分类。第三，原则的指引和具体的指引。这是根据法律的构成要素所作的分类。
(二)评价作用：其作用对象是他人的行为。(三)预测作用：其作用对象是人们的相互行为。(四)教育作用：作用的对象是社会成员的一般行为。(五)强制作用：作用的对象是违法犯罪者的行为。法的社会作用：(一)维护社会秩序与和平
(二)推进社会变迁或变化(三)保障社会整合或融合(四)控制和解决社会纠纷和争端(五)促进社会价值和目标的实现
法的价值冲突的解决方式：价值位阶原则；个案平衡原则；比例原则。
法律汇编：法律汇编与法典编纂的不同。联系就是两者都是法律的系统化。区别就是法律编簨是立法活动，要求是有立法权的主体。法律汇编不是立法活动，任何主题都可以进行汇编。是否有立法权决定了两者是否具有法律效力，汇编不具有法律效力，编撰具有法律效力。目的、机构、性质（即是否属于国家立法（只能由国家立法机关进行）等方面有着明显的区别。
守法：指国家机关、社会组织和公民个人依照法的规定，行使权利履行义务的活动；主体：指国家机关、社会组织和公民个人。范围：在我国，主要是各种制定法等规范性法律文件，及某些非规范性文件，如判决书；守法内容：①行使权利②履行义务；守法的条件：(一)良好的法律存在(二)守法主体良好的法律意识(三)良好的法律环境
执法的特点(一)执法是以国家的名义对社会进行全面管理，具有国家权威性(二)执法的主体是国家行政机关及其公职人员，以及依法被授权的组织(三)执法具有国家强制性(四)执法具有主动性和单向性；执法的原则(一)依法行政原则；主体、内容、程序合法(二)公平合理原则：行使自由裁量权时必须合理工作(三)效率原则(四)应急性原则
司法与执法的区别；1.主体不同：司法是由司法机关及其公职人员适用法律的活动;执法是由国家行政机关及其公职人员来执行法律的活动。2.内容不同司法活动的对象是案件，主要内容是裁决涉及法律问题的纠纷和争议及对有关案件进行处理;执法是以国家的名义对社会进行全面管理，执法的内容远比司法广泛。3.程序性要求不同司法活动有严格的程序性要求，违反程序，将导致司法行为的无效和不合法;执法活动也有程序规定，但由于本身的特点，特别是基于执法效能的要求，其程序性规定没有司法活动那样严格和细致。4.主动性不同司法活动具有被动性，案件的发生是引起司法活动的前提，司法机关(尤其是审判机关)不能主动去实
施法律，只有在受理案件后才能进行应用法律的专门活动;执法则具有较强的主动性，对社会进行行政管理的职责要求行政机关应积极主动地去实施法律，而并不基于相对人的意志引起和发动。
司法的基本原则：这些基本原则主要有：合法原则、平等原则，司法独立原则，司法责任原则。
法律解释的分类(一)正式解释与非正式解释：正式解释，通常也叫法定解释、有权解释，根据解释的国家机关的不同，正式解释又可以分为立法解释、司法解释和行政解释三种。
非正式解释，又称学理解释、无权解释，通常又分为学理解释和任意解释。(二)字面解释、扩大解释与限制解释（根据解释尺度的不同）(三)狭义解释和广义解释（根据解释的自由度）
法律解释的方法：一般包括文义解释、历史解释、体系解释、目的解释和当然解释等几种方法。
法律推理：法律推理就是在法律论辩中运用法律理由的过程。法律推理的特征：1.法律推理是一种寻求正当性证明的推理。法律推理的核心主要是为行为规范或人的行为是否正确或妥当提供正当理由。2.法律推理要受现行法律的约束。3.法律推理是一种实践理性。法律推理种类：法律推理可以分为形式推理、实质推理（辩证推理）两大类。(一)形式推理
1、演绎推理
2、归纳推理
3、类比推理(二)实质推理（辩证推理）法律解释和法律推理的区别：1.法律解释（对法律规定的涵义进行说明）和法律推理（在法律论辩中通过运用法律理由，以理服人）所要完成的任务和对象不同。2.法律解释和法律推理与法律职业、法律思维之间有联系。通过法律解释和法律推理，能够深化法律思维，从而保持法律职业的独特性。
法的继承：法的继承是不同历史类型的法律制度之间的延续和继受，一般表现为旧法对新法的影响和新法对旧法的承接和继受。法的继承是客观存在的，其根据为：1）社会生活条件的历史延续性决定了法的继承性；2）法对经济基础具有反作用，因此有其独立发展的道路。法律 教育网这种相对的独立性，决定了法的发展过程的延续性和继承性；3）法作为人类文明成果决定了法的继承的必要性。法律形式、术语、概念、典籍等著作等都是人类共同的文化遗产；4）法的发展历史事实验证了法的继承性，如法国资产阶级以奴隶制时代的罗马法为基础制定了《法国民法典》。内容主要有：1）法律术语、技术、形式；2）有关社会公共事务的法律规定（包括技术规范）；3）反映市场经济规律的法律原则和规范；
4）反映法的一般价值的原则，如法律面前人人平等原则、无罪推定原则、罪刑法定原则、公开审判原则、法治原则等。
法的移植：是一个国家对同时代的其他国家的法律制度的借鉴和吸收。范围除了外国的法律外，还包括国际法律和惯例。法的移植必要性：（1）社会发展和法律发展的不平衡性决定了法的移植的必然性；（2）市场经济的客观规律和根本特征决定了法的移植的必要性；法律 教育网（3）法的移植是法制现代化的一个过程和途径，因此法的移植是法制现代化和社会现代化的必然需要；（4）法的移植是对外开放的应有内容。法的移植的类型：第一类：经济、文化和政治处于相同或基本相同发展阶段和发展水平的国家相互吸收对方的法律，以至于融合和趋同。第二类：落后国家或发展中国家直接采纳先进国家或发达国家的法律。第三类：法律移植的最高形式，即区域性法律统一运动和世界性法律统一运动或法律全球化。
法律意识是人们关于法律的思想、观点、知识和心理的总称。它包括人们对法律的基本看法，对现行法律的态度和要求，对各种法律和人们行为的合法性的评价,还包括人们关于法律的知识、心理和修养等。法律意识的结构：(一)两层次法律意识划分为法律心理和法律思想体系。(二)三层次把法律意识划分为法律心理、法律观念和法律思想体系三个相互依存的有序结构。
法治的概念：(一)法治是一种治国方略或社会调控方式(二)法治是一种民主的政治实践模式，一种依法办事而形成的法律秩序(三)法治是一种法律价值、法律精神，代表一种理想的道德价值观(四)法治是一种社会理想；法治的标志
1、完备而良善的法律体系。
2、公正的司法制度和严格的行政执法制度。
1 复习计划紧扣最新执业考试大纲
1.1 研究最新执业考试大纲
《护士执业资格考试办法》自2011年7月1日起施行。执业考试的形式和内容都有较大调整。新的执业考试大纲更加侧重于对考生综合实际应用能力的考核, 除了最基本的业务知识外, 还对伦理、沟通、管理各方面有了新的要求。制订切实可行的教学计划是执业考试复习中最重要的环节之一, 应透彻理解最新的执业考试大纲, 并根据我国医疗卫生的新需要和新发展, 制订教学计划, 提高护理学基础执业考试复习的教学质量。复习计划在整个执业考试复习过程起指引和控制作用。
1.2 复习计划的基本框架
复习计划的整体思路是在学时合理分配的基础上, 夯实基础知识, 突出强化重点知识, 学与练有机结合, 最后达以平衡调整。护理学基础的执业考试复习计划框架可以分为以下几个模块。
1.2.1 基础复习阶段
相当于第一轮复习, 教师统一授课, 学生可以系统地复习所学知识, 并结合同步练习, 从而扎实、牢固地掌握基本知识点。此阶段的任务就是学生全面、系统地掌握基础知识点。
1.2.2 强化阶段
相当于二轮复习, 教师要进行精讲, 对整本教材进行整合, 根据大纲提炼出护理学基础的重点知识, 结合历年执业考试的考点, 快速地将教材中的重点用一条线串起来, 并配合练习题循序渐进地提高考生的答题能力。
1.2.3 冲刺阶段
此阶段要以考题解析为主, 采用题海战术, 考生不仅要巩固基础知识点, 还要灵活运用知识点, 做到举一反三, 掌握答题技巧。尤其是对A2型题目, 通过大量练习, 训练学生快速提炼出关键词的能力, 排除干扰, 加快答题速度。
1.2.4 个性化备考
临考前学生的掌握程度还是参差不齐, 应让他们发挥自主性, 结合自己的掌握程度查漏补缺。此阶段教师的任务就是答疑解惑。
2 掌握记忆规律, 采用多种方法
基础护理的内容繁杂, 学生普遍反映基础护理的内容易懂难记。在学习活动中要有意识地进行锻炼, 掌握记忆规律和方法, 才能有效提高记忆力。为了使学生掌握好所学知识, 应该灵活采用多种方法。
2.1 归纳总结, 对比记忆
对比记忆法就是从相似的内容中找出其相同点与不同点, 然后进行比较, 对照记忆。比如乙醇是临床常用的化学消毒剂, 要根据具体的使用范围和方法选择正确的浓度, 学生经常将各种浓度混淆, 为了避免混淆, 可以进行归纳总结对比记忆。如为病人梳发而其头发打结成团时, 可以选30%的乙醇将头发湿润;床上擦浴、背部按摩时, 可以选50%的乙醇作为按摩剂促进血液循环, 预防压疮;高热病人物理降温时, 可以选用20%~50%的乙醇进行擦拭, 通过乙醇的蒸发达到降温的目的;注射法皮内注射皮肤消毒时可以选用75%乙醇消毒;物理消毒灭菌法 (燃烧法) 时可以选用95%乙醇作为燃料;常用灭虱剂30%含酸百部酊的配方:有百部30 ml, 加50%乙醇100 ml, 再加入100%乙酸1 ml。
2.2 口诀记忆
口诀记忆是常见、实用而有效的方法。口腔护理时, 护士应该根据病人口腔的p H值选择适宜的漱口液。常用的中性漱口液可以用一句口诀“盐水中有朵西林花”来记忆, 在这句口诀中, “盐水”是指可以清洁口腔、预防感染的0.9%的生理盐水, “中”所代表的含义是p H值是中性的漱口液, “朵”代表的是可以除臭、抑菌的朵贝尔溶液, “西林”代表的是广谱抗菌的呋喃西林溶液。学生经常会将酸性、碱性、中性的漱口液弄混, 通过这句口诀把中性漱口液有效串联起来, 可以让记忆更加牢固。比如在讲授穿、脱隔离衣的知识点时, 要记忆穿隔离衣的顺序, 就可以利用口诀“手提衣领穿左手, 再伸右臂齐上抖, 系好领扣系袖扣, 折襟系腰半屈肘”。口诀记忆法虽然很实用, 但需注意的一点是, 传授完口诀后, 教师一定要对学生基础知识的掌握程度做及时、必要的监督、检查。必要时, 适当配合“车轮式”巩固记忆法, 可以有效增强学生对基础知识的记忆效果。
2.3 浓缩记忆, 提取数字
在测量血压时, 病人的卧位可以是平卧位时肱动脉平腋中线, 或坐卧位时肱动脉平第4肋软骨, 手臂伸直掌心向上, 护士应该将袖带缠绕病人肘窝以上2~3 cm, 松紧度以能伸进一根手指为宜。这样, 就可以为学生提炼出关键的数字“1、2、3、4”, 1代表的是袖带的松紧度, 2~3代表的是袖带下缘距离肘窝的距离, 4代表的是第4肋。
2.4 兴趣记忆, 边背边做
在复习卫生洗手6个步骤时, 应该让学生边做边背, 不仅可活跃课堂气氛, 提高学生的兴趣, 而且记忆更加深刻。操作性强的知识点都可以尝试边背边做。
3 横向联系, 融会贯通
2011年的执业考试试卷分为专业实践、专业实务2部分, 要求考生具备综合能力。基础护理学教师应该最大限度地将各学科知识点融会贯通, 横向放射, 各科教师之间应该相互配合, 达到一体化教学的目的。利用护理学基础的一些知识就可以引出护理学管理和护理学法律等学科的相关知识。比如讲授安全给药的原则时, 首先应该遵医嘱给药, 作为护士应该利用自己所学的专业知识和具备的工作经验, 判断医嘱的科学性。护士不仅是医嘱的执行者更是监督者。这里可以为学生设疑, 如果护士发现医嘱有问题该怎么办?护士执行了错误的医嘱又会有什么后果?这是护理法律的相关知识点。教师应该将各学科的知识点有效、紧密地衔接起来, 灵活运用。
4 错题集
4.1 建立错题集
在学生进行同步练习或者模拟考试时, 要求学生把自己做错的题进行总结, 记录在错题集上, 这样既可以方便查阅, 避免了去翻看一大堆试卷, 注意力分散而浪费时间的问题, 又有助于对错题及时更正。
4.2 利用错题集
教师要指导学生善于利用错题集, 每一道错题都要去分析错误的原因, 是因为对这个知识点掌握得不牢固, 还是审题出现了偏差。如果知识点不熟悉, 一定要将教材上相关知识点反复理解, 如果是审题不清, 那么就要从一点一滴做起, 认真审题, 养成一个良好的学习习惯。错题集建立后, 应该经常去阅读、分析, 这样才能产生良好的学习效果。学生之间也可以相互借鉴, 可以从别人的错误当中得到启发, 将错题集的能量发挥到最大。教师也要检查学生的错题集, 如果有一些错题是共性问题, 就应该统一讲解、分析。
5 小组合作学习
中职院校的学生缺乏学习积极性和主动性, 普遍存在惰性心理。这就要求教师充分挖掘学生的潜能, 充分发挥学生的积极性、主动性和创造性, 使学生真正成为教学的主体, 在教师的合理点拨、启发和引导下, 达到巩固、扩展基础知识的目的。可以采用小组合作学习的教学策略。小组合作学习可以将教师的责任和学生的力量最大限度地整合, 教师作为教学的促进者, 帮助学生发挥其主观能动性, 以此达到“教”和“学”的统一和“教”为“学”服务的目的。
6 模拟强化
在护理学基础执业考试复习的最后阶段, 应该进行有计划的模拟考试, 通过模拟考试学生可以有效地了解试卷的整体结构和具体分布, 从而科学地驾驭时间, 提高答题能力, 并且可以对整个复习进行最后的检测。蒉
【摘 要】本文以客观结构化临床考试为基础，创新性地采用学生团队合作模式，对广西医科大学2013级护理本科生进行基础护理学技能考试，并分析团队及考站的考试成绩，旨在探讨护理本科生基础护理学技能考试模式的改革。
【关键词】护理本科生 基础护理学技能考试 团队考试模式
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2016）11C-0115-03
客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination，OSCE），又称临床技能多站式考试（Multiple Station Examination），是1975年由英国的Harden R提出的一种以客观的方式评估临床能力的考核方法，是目前被国内外医学教育部门认可的应用广泛、客观性强的临床能力评价方法，主要用来评价医学生、实习医生、临床医师以及护士等的临床操作技能。目前，客观结构化临床考试普遍应用于医学教育中，被认为是评价学生临床能力的最好方式。此外，现今临床护理越来越强调护理团队，对患者进行团队式护理能够提高护理质量，保障护理安全，增强凝聚力、向心力及应变能力，能较好地发挥团队功能，提高团队协作能力和整体效益。本研究以客观结构化临床考试为基础，创新性地采用学生团队合作模式，对广西医科大学2013级护理本科生进行基础护理学技能考试，并分析团队及考站的考试成绩，旨在探讨护理本科生基础护理学技能考试模式的改革。
一、资料与方法
（一）一般资料
考试对象为广西医科大学2013级护理本科生，总共148人，其中男生15人，女生133人，均已完成基础护理学课程的学习。
（二）研究方法
1.前期准备工作。一是将148人分为30个团队，其中28个团队为每个团队5人，2个团队为每个团队4人。二是设置考试站点。以客观结构化临床考试为基础，设置4个考站，分别为入院评估考站、操作前评估与准备考站、技能操作考站、出院评估与宣教考站。每个考站的内容及分值见表1。三是编制临床病例。从基础护理学技能考试项目中挑选出4个重要项目，分别是密闭式静脉输液技术、中心吸氧技术、留置导尿术、肌内注射法。编制4个临床病例，分别融入这4个技能操作项目。每个临床病例均贯穿整个技能考试始终。四是编制评分标准。根据4个技能操作项目，分别编制4个评分标准。每个评分标准均包括4个考站部分：入院评估部分30分，操作前评估与准备部分14分，技能操作部分30分，出院评估与宣教部分10分。此外还包括仪表部分1分以及综合评价部分15分。满分为100分。五是编制住院患者首次护理评估单、患者出院护理评估单。住院患者首次护理评估单在入院评估考站使用，内容包括要填写患者的个人信息和一般情况，入院情况，生命体征和主要症状体征评估，护理观察项目（如意识、饮食、睡眠、活动、排便、排尿、吸烟、饮酒、心理社会资料等），病史情况（如现病史、既往史、输血史、手术史、过敏史、家族史等）等。患者出院护理评估单在出院评估与宣教考站使用，内容包括要填写患者的个人信息和一般情况，出院诊断，出院情况，离院方式，生活方式指导，针对疾病教育指导，复诊指导等。
2.考试实施过程。一个团队的所有成员同时进入第1个考站，抽签决定4个临床病例中的1个为考试病例。抽签决定团队中1名成员作为患者，给予患者熟悉病例的时间。团队成员相互分工与协作，依次完成4个考站的考试任务。考试时间为30分钟。
3.数据处理。采用SPSS 16.0软件进行统计分析，采用一般描述性分析。
二、考试结果
（一）技能考试成绩
30个团队中，最高成绩95分，最低成绩73分，平均成绩为86.30±6.15分。成绩分布情况见表2。
（二）各个考站考试成绩情况见表
三、各个考站考试成绩分析与讨论
（一）技能考试成绩分析
30个团队的平均成绩为86.30±6.15分，处于中等偏上水平，且成绩分布总体基本服从正态分布，说明该考试模式整体安排是合理的，难度适中，考站设置合理，能正确地评价和反映学生多方面的临床能力，是客观的、公平的。
（二）入院评估考站成绩分析
入院评估考站主要包括两个方面的任务和内容，第一个方面是对患者进行问诊，收集患者入院时的相关资料，包括患者的个人信息和一般情况，入院情况（如入院时间、途径、入病房方式、入院诊断、入院原因等），患者主要症状体征评估，护理观察项目（如意识、饮食、睡眠、活动、排便、排尿、吸烟、饮酒、心理社会资料等），病史情况（如现病史、既往史、手术史、输血史、过敏史、家族史等）。这部分任务问诊者可以对照着住院患者首次护理评估单，通过与患者沟通、交流、询问等来完成，患者根据病例内容回答问诊者提出的问题，问诊者需填写住院患者首次护理评估单。主要考核学生的问诊技巧和内容。第二个方面是要进行一个技能操作项目，即测量患者的生命体征。
该考站平均成绩为24.77±3.20分，处于中上水平，学生们基本上能够按照住院患者首次护理评估单的内容进行问诊，能较正确地完成测量生命体征的操作，但部分团队和学生还是存在一些问题。在问诊方面存在的问题有：内容不够全面、完整，有遗漏；内容不正确，有的与疾病无关；问诊时缺乏条理性，思路凌乱，顺序混乱；与患者沟通能力较差，交流较死板，语言表达能力不强，缺乏亲和力；不会及时准确地向患者核实信息的准确性；不会使用赞扬、鼓励等语言与患者沟通。在测量患者生命体征方面存在的问题有：评估患者的情况时有遗漏，如没有评估患者的肢体活动能力、是否有影响生命体征测量准确性的因素、患者的皮肤状况等；帮助患者夹体温计时没有注意患者体位，没有夹紧体温计；测量体温和血压在患者同一侧上肢；血压计放置歪斜；测血压过程中没有一手固定听诊器胸件，打气过快，放气过慢，视线与水银柱弯月面不在同一水平；测量血压数值有误；未测量成功而重复测量。
（三）操作前评估与准备考站成绩分析
该考站要学生完成的任务主要也是两个方面。第一个方面是根据进入第1个考站时抽签拿到的临床病例，根据病例里的医嘱内容，即4个技能操作项目（密闭式静脉输液技术、中心吸氧技术、留置导尿术、肌内注射法）中的其中1个，对患者进行操作前的评估，主要是核对患者，向患者解释操作的目的，评估患者的病情和身体状况，取得患者的配合，进行环境的评估准备等。第二个方面是根据技能操作项目，准备操作用物。
该考站平均成绩得分最高，各个团队和学生们在这一考站总体表现良好。但还是暴露了一些问题，主要有：核对患者流于形式，没有仔细认真核对；评估患者的病情与临床病例不相符；患者的身体状况没有评估，如即将进行中心吸氧操作，没有评估患者的鼻腔情况和通气程度；没有评估环境，如即将为患者吸氧，环境是否安全，无明火和热源；洗手和戴口罩动作不规范；用物准备不齐，有遗漏现象。
（四）技能操作考站成绩分析
根据团队在进入第一个考站时抽签拿到的临床病例内的医嘱内容，完成相应的技能操作是该考站给学生们的主要任务。4个技能操作都是学生们要重点掌握的，也是临床工作中常用的技能操作。该考站平均成绩为25.40±3.00分，处于中上水平，学生们经过两个学期基础护理学课程的学习，基本能掌握这几项技能的操作。
密闭式静脉输液技术存在的问题有：操作前、中、后查对不够仔细，有遗漏；双人核对医嘱和药液流于形式，不认真；排气不成功，未检查输液管中有无气泡；为患者消毒皮肤跨越无菌区；见到回血忘记松开止血带和调节器；滴速调节不准确，偏快或偏慢；垃圾分类不正确。
中心吸氧技术存在的问题有：将吸氧管给患者固定后没有询问患者松紧度是否合适；注意事项交待不全；未询问患者的感受，未评估吸氧效果和患者缺氧情况的改善程度。
留置导尿术存在的问题有：消毒顺序不正确，跨越无菌区；打开无菌导尿包或戴手套有污染；插入深度不正确；引流袋固定不妥当；导尿管污染；健康教育不完整不全面；拔管方法不正确。
肌内注射法存在的问题有：抽吸好药液后双手回套针帽；未给患者摆上腿伸直下腿弯曲的体位；操作中、后没有再次核对药液和患者信息；进针手法不当；没有交待注意事项。
总之，在技能操作考站，学生们存在的一些共性问题是核对不够认真；三查七对做得不好；无菌观念不强；垃圾分类处理不正确；缺乏人文关怀意识。
（五）出院评估与宣教考站成绩分析
该考站要求学生们完成对患者出院情况的评估以及对患者进行健康教育工作。对患者出院情况的评估包括患者的个人信息和一般情况，出院诊断，出院情况，离院方式等，患者根据病例内容与评估者相互沟通交流。评估者还需结合病例中设定的疾病，对患者进行针对疾病的教育，生活方式指导，饮食指导，复诊指导等宣教工作，并填写患者出院护理评估单。
该考站平均成绩也处于中上水平，学生基本能与患者进行良好沟通，能根据疾病特点，结合自己所学习过的理论知识进行宣教。但部分团队和学生的宣教内容不够详细、正确、完整；不能突出重点；针对性不够。
四、结论
入院评估考站以及出院评估与宣教考站的设置能通过评估者对患者进行入院评估、问诊，出院评估和宣教，客观地评价其收集资料、护患沟通、健康教育等能力。操作前评估与准备考站以及技能操作考站的设置能客观地评价学生的技能操作水平和能力。4个临床病例均贯穿在整个技能考试始终，每个考站任务的实施均围绕病例展开，使学生逐步深入地了解患者，并形成连续性临床思维。因此，在整个技能考试过程中，该考试模式也能客观地评价学生的分析病例，人文关怀，评判性思维等能力。同时，与以往的客观结构化临床考试为单人考试不同，该考试模式创新地采用团队合作方式，这是考虑到目前临床护理工作越来越强调团队合作，越来越注重加强护理团队建设，提倡团队管理模式。因此，该技能考试模式也能客观地评价学生的团队协作能力。
总之，此次护理本科生基础护理学技能考试的改革是成功的，但学生在考试过程中暴露出的各种问题应该引起教学工作者重视，这些问题在今后的教学过程中应该注意改进。同时，应加强该考试模式的发展和完善，探讨更客观、公正、全面的考试模式，使其更规范化、合理化，在未来的护理教学和考试中进一步推广应用。
【参考文献】
[1]朱雪梅，仰曙芬，于长颖.客观结构化临床考试在护生毕业实习出科考试中的应用[J].中国实用护理杂志，2008（4）
[2]Carol C，Robert E.The objective structured clinical examination：A step in the direction of competence-based evaluation[J].Arch Pediatr Adoleesc Med，2000（7）
[3]景汇泉，于晓松，孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学：医学教育分册，2002（2）
[4]易秀英，张苏，王庆林，等.护理团队工作模式在护理工作中的应用[J].解放军护理杂志，2010（1B）
[5]陈秋菊，陈雁.结构化护理团队模式在急诊护理管理中的应用[J].护理研究，2014（4）
[6]邱宇茹，王吉文，卢玉贞.团队管理模式在急诊护理管理中的应用[J].现代临床护理，2011（5）
【基金项目】2015年广西壮族自治区级实验教学示范中心项目；广西医科大学护理学院2015年度教学、科研课题立项项目
【作者简介】刘 齐，女，广西柳州人，硕士，广西医科大学护理学院讲师，研究方向：护理教育、临床护理。
一、练习题
1、我国改革开放以来信贷资金来源的最主要支柱是（）。A．企业存款B．财政存款C．储蓄存款
D．外汇存款
2、汇票的承兑人明确表示按照票据说明的事项，对汇票的金额在票面上所作同意付款的文字记载及签章，称为（）。A．出票B．承兑
C．贴现D．付款
3、以下关于再贴现的说法中，错误的是（）。A．又称“重贴现”
B．是商业银行向中央银行进行的票据再转让C．期限一般为三个月
D．再贴现利率高于对金融机构再贷款利率
4、企业活期存款也称（）。A．企业专户存款B．企业转账存款C．普通存款
D．结算户存款
5、“火炬计划”开发贷款的对象是（）。A．中小乡镇企业
B．国有、集体和商办工业企业C．大型科研院所与大专院校
D．大中型军工企业
6、银行对国有农业企业的流动资金贷款中的临时贷款期限一般不超过（）。A．3个月B．4个月C．6个月D．9个月
7、抵押贷款到期时，最为常用的抵押品处分方式是（）。A．拍卖B．转让C．兑现D．没收
8、银行对国有农业企业的流动资金贷款中的临时贷款利率（）。
A．按国有农业流动资金贷款利率来计算
B．由借款双方自主协商
C．不可超过国有农业流动资金贷款利率D．可在国有农业流动资金贷款利率基础上予以上浮
9、政策性贷款与商业性贷款的根本区别点在于贷款的（）。A．定向性B．保本性C．盈利性D．偿还性
10、在“现金比率”公式当中，“等值现金”是指（）。A．银行存款B．等值的存货C．有价证券D．应收账款
11、世界上大多数国家的同业拆借是通过（）来进行的。
A．有形市场B．无形市场C．国债市场
D．证券市场
12、按规定，科技开发贷款的展期期限一般（）。A．不超过一年
B．不超过原贷款期限的一半C．不超过原贷款的期限
D．不超过两年
13、农村贷款政策的核心是（）。A．农业贷款的规模B．农业贷款的投向C．农业贷款的利率政策D．农业贷款的效益
14、一般而言，银行要求企业的流动比率应在（）以上。A．100%B．50%C．150%
D．200%
15、申请技术改造贷款项目的土建投资一般不超过总投资的（）。A．20%B．30%C．50%
D．35%
16、技术改造贷款项目经评估后，若贷款总额在限额以下的项目应由（）。A．分行审批
B．承办行的上级行审批
C．省、自治区、直辖市、计划单列市参照本地区有关规定确定
D．由分行审批后报总行审批
17、担保贷款是指银行凭（）的担保而对借款人发放的贷款。A．借款人的信用B．第三者的信用C．借款人的财产
D．第三者的财产
18、一般情况下，各类抵押物中风险最小的是（）。A．存货B．有价证券C．设备D．不动产
附：参考答案
1、C
2、B
3、D
4、D
5、C
6、C
7、A
8、D
9、A
10、C
11、B
12、A
13、B
14、D
15、A
16、C
17、B
18、B
多项选择题复习指导
一、练习题
1、在以下各种情形中，可能产生虚假性存款的有（）。A．财政发生赤字，向银行透支B．银行贷款用于弥补企业亏损
C．企业用银行贷款所购物资成为积压物资D．贷款支持了没有效益的项目
E．银行贷款用于长期性的固定资产投资项目
2、在外汇贷款的发放中，银行应（）。A．审查定货卡片B．参与定货谈判C．办理进口开证
D．办理对外付汇E．调拨外汇额度
3、对于（）引起的资金需求，银行可以考虑予以短期流动资金贷款。
A．由改进管理和技术，降低了原材料的消耗而使原有物资暂时多余，需要处理
B．盲目购进非本企业需要的商品物资造成的资金需要库存增加
C．不属于本企业所有的代管物资、代营物资D．由交通运输条件等方面的影响使商品未能及时销售，使存货上升
E．由商品价格未定或缺少包装材料未能及时销售，使存货上升
4、从贷款的组织管理方法的角度考虑，固定资产贷款的特点有（）。A．固定资金贷款实行决策权集中，执行权分散B．固定资金贷款项目的收益大，风险小C．固定资金贷款的还款来源是贷款项目的增加收入
D．固定资金贷款项目投资来源多头
E．固定资金贷款流动性差，风险大
5、与工商企业贷款相比，农业贷款具有的特点是（）。
A．农业贷款的贷款对象少B．农业贷款的贷款范围比较广泛C．农业贷款的贷款种类比较少D．农业贷款的贷款管理工作复杂E．农业贷款的风险大
6、目前，我国银行的技术改造贷款的重点是（）。
A．降低消耗，提高产品质量的项目
B．增加出口创汇的项目
C．劳动密集型项目，以增加下岗工人的就业D．现有的国有骨干单位
E．有新技术、新材料、新产品为内容的项目
7、制定贷款原则应依据（）。A．制定贷款原则应依据（）。B．遵循客观经济规律C．适应经济金融体制D．体现国家经济政策E．保证贷款按期偿还
8、抵押贷款的发放依据是（）。A．借款人的信用履历B．贷款项目的风险大小C．担保人的承保能力D．抵押物的价值大小
E．抵押物是否易于变卖
9、企业正式向银行申请流动资金贷款时须提供的资料有（）。
A．借款人的基本情况B．保证人的基本情况
C．财政部门或会计（审计）部门核准的上财会报告
D．申请贷款前的一个月的资产负债表、损益表和财务状况变动表
E．原有不合理占用贷款的纠正情况
10、在以下各项目中，属于中央银行负债项目的有（）。
A．企业存款B．储蓄存款
C．存款准备金D．货币发行E．再贷款
11、我国商业银行向中央银行借款的种类包括（）。
A．信用贷款B．抵押贷款C．回购贷款D．保证贷款
E．再贴现
12、反映企业负债程度的财务比率是（）。A．负债比率B．速动比率C．利息费用比率D．负债净值比率
E．现金比率
13、以下关于抵押率高低的错误说法有（）。
A．机械设备和交通运输工具的抵押率应高些
B．有价证券比无形资产的抵押率要低C．股票抵押率低于债券
D．存单作为抵押品安全可靠，故抵押率最高E．流动资产抵押率低于固定资产
14、按贷款的占用形式划分，贷款可分为（）。A．正常贷款B．坏账贷款C．逾期贷款D．呆滞贷款
E．呆账贷款
15、对于外商投资企业申请外汇贷款，除了应具备外汇贷款的一般条件外，还必须具备的条件有（）。
A．必须有偿还贷款的能力，并提供可靠的借款合同
B．必须有董事会作出借款决定，并出具借款授权书
C．企业固定资产投资项目已有计划部门批准D．企业已如期缴纳企业注册资产，并经中国注册会计师事务所验资
E．企业取得工商行政管理部门发给的营业执照，并在贷款银行开立账户
16、企业存款的基本特征有（）。A．量限的客观性B．流动性C．周转性
D．波动性
E．与贷款的关联性
17、以下企业财务指标中，能反映企业的偿债程度的是（）。A．流动比率B．负债比率C．负债净值比率D．速动比率
E．现金比率
18、抵押物的处分方式有（）。A．拍卖B．赠予C．转让D．兑现E．清偿 附：参考答案
1、CD
2、BCDE3、ADE
4、ACDE
5、BDE
6、ABDE
7、BCD
8、BD
9、ABCDE
10、CD
11、ABCE
12、ACD
13、ABE
14、ACDE
15、ABCDE
16、ACDE
17、BC
一、单项选择题
1.由于管理的广泛性和复杂性及研究的侧重点不同，对管理所下定义也各异。法约尔认为，管理就是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）
A．要确切地知道要别人干什么，并注意他们用最好最经济的方法去干
B．决策和控制
C．决策
D．实行计划、组织、指挥、协调和控制
2.为了保证组织目标得以实现，就需要有控制职能。纵向看，各个管理层次都要重视控制职能，并且„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）
A．愈是基层的管理者，控制要求的时效性愈短，综合性愈弱
B．愈是基层的管理者，控制要求的时效性愈短，综合性愈强
C．愈是基层的管理者，控制要求的时效性愈长，综合性愈强
D．愈是基层的管理者，控制要求的时效性愈长，综合性愈弱
3.科学管理理论是古典管理理论之一，科学管理的中心问题是„„„„„„„（）
A．提高劳动生产率B．提高工人的劳动积极性
C．制定科学的作业方法D．压迫工人
4.管理科学学派中所运用的科学技术方法，来源于„„„„„„„„„„„„„（）
A．科研部门B．学校
C．军队D．企业
5.1990年，美国麻省理工学院斯隆管理学院的彼得·圣吉教授出版了一本享誉世界之作，引起世界管理界的轰动，这就是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）
A．《企业再造工程》
B．《管理的革命》
C．《第五项修炼－－学习型组织的艺术与实务》
D．《科学管理原理》
6.企业管理层次的差异决定了目标体系的垂直高度。这样，企业目标就成了一个有层次的体系和网络，即是目标的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）
A．层次性B．多重性
C．变动性D．组织性
7.目标管理理论的理论基础是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）
A．科学管理理论
B．行为科学理论
C．科学管理理论与行为科学理论的有效统一
D．人际关系理论
8.预测方法很多，不同的预测方法往往有不同的适用范围，有的方法适用于长期预测，有的则适用于中、短期预测，等等。例如定性方法往往适合于„„„„„„„（）
A．长期预测B．中、短期预测
C．技术预测D．经济预测
9.例外决策，具有极大偶然性、随机性，又无先例可循且具有大量不确定性的决策活动，其方法和步骤也是难以程序化、标准化，不能重复使用的。这类决策属于„„„„（）
A．风险型决策B．不确定型决策
C．非程序化决策D．程序化决策
10.社会系统学派的代表巴纳德提出了构成组织的基本要素，它们包括„„„„（）A．共同的目标，相互的协调，信息的交流B．共同的目标，合作的意愿，信息的交流 C．共同的目标，合作的意愿，情感的沟通 D．差异化目标，合作的意愿，信息的交流
11.责任、权力、利益三者之间不可分割，必须是协调的、平衡的和统一的。这就是组织工作原则中的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．责权利相结合原则B．分工协作原则C．目标任务原则D．利益最大化原则
12.行为科学个别差异原则告诉我们，人的差异是客观存在的，一个人只有处在最能发挥其才能的岗位上，才能干得最好。因此，要根据每个人的能力大小而安排合适的岗位。这就是人员配备原则中的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．因人设职原则B．量才使用原则C．因才施教原则D．因事设职原则
13.有一种领导理论，它将领导方式分为四类，即专权命令式、温和命令式、协商式和参与式，这种领导理论即„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．管理方格理论B．权变理论C．行为理论D．特质理论
14.领导者与工作人员的职责权限明确划分，工作人员在职权范围内有自主权。这种领导方式属于„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．集权型领导B．分权型领导C．均权型领导D．放任型领导
15.马斯洛将人类的需要由低到高划归为五层次。他认为，一般的人都是按照这个层次从低级到高级，一层一层地去追求并使自己的需要得到满足。这就是著名的„„„„（）A．双因素理论B．需要层次理论C．过程型激励理论D．权利理论
16.这是一个网络系统，由输入、处理、输出和反馈四个环节构成；它在管理各职能中占有重要地位，就是管理的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．决策职能B．控制职能
C．领导职能D．组织职能17.梅奥等人通过霍桑试验得出结论：人们的生产效率不仅受到物理的、生理的因素的影响，而且还受到社会环境、社会心理因素的影响。由此创立了„„„„„„„„„„„（）A．行为科学学说B．人文关系学说C．人际关系学说D．行政组织学说
18.系统管理学派认为，组织是一个由相互联系的若干要素组成、为环境所影响的并反过来影响环境的开放的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．社会技术系统B．社会经济组织C．社会经济系统D．自然技术系统
19.企业在长期的生产经营和管理活动中创造的具有本企业特色的精神文化和物质文化就是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．企业精神B．企业价值观C．企业文化D．企业宗旨
20.按照计划内容表现形式的不同，可以将其分为目标、策略、政策等多种。在决策或处理
问题时，用以指导并沟通思想活动的方针和一般规定的是„„„„„„„„„（）A．策略B．条件
C．规则D．政策
21.企业目标的内容和重点是随着外界环境、企业经营思想、自身优势的变化而变化的。这就是企业目标的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．层次性B．多重性C．变动性D．时间性
22.目标管理思想诞生于美国，但最早将目标管理理论应用于管理实践的国家„（）A．中国B．德国C．法国D．日本
23.如果要对事物发展变化的未来趋势作出描述，例如对五年后技术变革方向进行预测，通常采用的方法是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．市场预测B．远期预测C．定量预测D．定性预测
24.业务决策，如任务的日常安排、常用物资的订货与采购等决策属于„„„„（）A．风险型决策B．不确定型决策C．常规决策D．程序化决策
25.从企业组织结构的含义可以得出：组织结构的核心内容是„„„„„„„^（）A．职工的分工合作关系B．组织层次C．企业目标
D．权责利关系的划分
26.管理者授权时，必须向被授权人明确所授事项的任务目标及权责范围，亦即授权原则中的„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．明确责任原则B．目标明确原则C．权责对等原则D．权力让度原则
27.在选聘管理人员的时候，安排被选者担任某个临时性的“代理”职务，以防止彼得现象的发生。这种培训方法就是„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．职务轮换法B．临时职务法C．岗位学习法D．动态学习法
28.领导者的自身影响力取决于领导者本人的素质和修养，主要包括的因素有„（）A．品德、学识、资历、情感
B．品德、学识、能力、胆识C．品德、学知、资历、胆识 D．品德、学识、能力、情感
29.领导者要科学地用人，需要先识人，即发现人所具有的潜在能力。科学用人的艺术主要表现在„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．知人善任、任人唯贤、谦虚谨慎B．知人善任、量才适用、用人不疑C．以理服人、体贴下情、量才适用D．以理服人、量才适用、用人不疑
30.老张到总公司开会，回来的路上丢失了部分文件，致使总公司的指令不能及时被传达。由此造成的信息沟通障碍源于„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„（）A．沟通通道的选择B．外部环境的干扰
C．马虎粗心D．信息接受者的态度、知识和价值观的影响
二、判断正误
1.现代企业管理学认为，企业管理的重点在经营，而经营的核心是决策.（）2.它是一份用数字表示预期结果的报表，被称为“数字化”规划，它就是预测。（）3.依靠人的知识和经验，对事物变化发展的趋势作出定性的描述，这就是经济预测，它往往用于对事物远期前景的预测。（）
4.事关企业兴衰成败、带有全局性、长远性的大政方针所作决策，如企业方针、目标与计划等，都属于战略决策（）
5.非正式组织是在共同的工作中，由于工作关系、兴趣爱好、血缘关系等原因自发产生的，具有生产协作关系的团体。（）
6.一个组织选聘管理人员是采用内源渠道还是外源渠道，要视具体情况而定，一般而言，高层主管一般采用外源渠道。（）
7.企业要顺利运转，必须根据经营目标，对和生产要素进行统筹安排和全面调度，使各要素间能够均衡配置，各环节相互衔接、相互促进，这里的统筹安排和全面调度就是组织，它需要管理者的管理行为来执行。（）
8.泰罗的科学管理既重视技术因素，也重视人的社会因素。（）
9.线性计划技术法就是通过建立线性规划模型来求解最优方案的计划方法。（）10.当外部环境处于剧烈变化状态时，企业可以通过建立一些临时性的部门、通畅的信息传递、分权程度的提高，发挥员工的潜力，减少外部环境对企业造成的不利影响。（）11.采用外部来源选聘管理人员，有利于鼓舞士气，调动组织成员的积极性。（）12.菲德勒的环境三维因素包括上下级关系、任务结构和职位权力。（）13.表彰和奖励能起到激励的作用，批评和惩罚不能起到激励的作用。（）
14.组织在动态变化的环境中，为了确保实现既定的组织目标而进行的检查、监督、纠正偏差等管理活动，就是控制。（）
15.将实际成本与目标成本相比较，发现差异并对其进行类别分析就是成本差异分析.（）16.正式组织与非正式组织的区别在于，正式组织中以效率的逻辑为重要标准。（）17.目标管理把以科学技术为中心，以人为中心的两种管理思想）统一起来，是对管理学的重要贡献。（）
18.决策所做的若干个备选方案应是可行的，这样才能保证决策方案切实可行，这就是决策的科学性特征。（）
19.为了达到某些特定目标，在分工合作基础上构成的人的集合，就是一般意义上的组织。（）
20.管理幅度、管理层次与组织规模存在着相互制约的关系，也就是说，当组织规模一定时，管理幅度与管理层次成正比关系。（）
21.按领导权力控制的程度，可将领导方式分为集权型领导、分权型领导和授权型领导。（）
22.管理的目的在于“有效地”作出决策,提高组织活动的成效。（）
23.政策是指在决策或处理问题时指导及沟通思想活动的方针和一般规定，政策必须保持灵活性和及时性。（）
24.运用特尔菲法进行决策时，对专家成员的意见采用统计方法予以定量处理，所以说特尔菲法属定量决策。（）
25.究竟采取扁平型或是高层型组织结构，主要取决于组织规模的大小和组织领导者的有效管理幅度等因素。因为在管理幅度不变时，组织规模与管理层次成正比。规模大，层次多，则呈高层型结构；反之亦然。（）
26.让管理人员依次分别担任同一层次不同职务或不同层次相应的职务。该方法能全面培养管理者的能力，就是管理人员培训方法中的职务轮换。（）
27.根据戴维•麦克利兰的研究，对一般职员来说，成就需要比较强烈。（）28.高层次的专业人员和管理人员不是工作丰富化的重点对象。（）
29.坚持控制的经济性原则，一要有选择地实行控制；二要降低控制的各种耗费。（）30.没有冲突或冲突太多都属于破坏性冲突，最终导致组织绩效低下。（）
三、问答题
1.影响管理幅度的因素有哪些？
2.目标管理具有哪些特点？
一．单项选择题
１、教育学的研究对象教育问题。
２、关于教育起源问题在历史上有几种观点：教育的神话起源说、教育的生源起源说、教育的心理起源说、教育的劳动起源说。
３、中小学教师的素质要求可以概括为：文化素养和学科专业知识、教育理论知识与技能、职业道德素养。
４、上课是全部教学工作的中心环节
５、影响人发展的基本因素有遗传、环境、教育。
６、１９2２年通过的“壬戌”学制、基本参照美国的学制，通常又称“六三三”学制，这是旧中国使用时间最长的学制。
７、教学过程的基本要素为教育者、受教育者、教育影响。
８、我国最早提出启发式教学思想的是孔子，在国外，启发式教学始于古希腊的苏格拉底。
９、学生发展是衡量学校办学水平的关键指标。
10、班主任争取家长配合，与家长联系的方式主要有家访、家长会、书面联系
二、不定项选择（将正确的答案题号填在横线上，共１０分）
１、教育学成为一门独立学科，以夸美纽斯的《大教学论》的发表为标志。２、下列属于原始社会教育特征的是(.无阶级性)
３、学生是人，是教育的对象，因而他们对外界的教育影响有选择性。４、根据教学大纲的要求，在校内外组织学生进行实际操作，将书本知识运用于实践的方法是实习法。
５、与一般身体锻炼相比，学校体育更具有系统性 ６、社会本位教育目的论的代表人物是涂尔干 ７、我国的主要教学组织形式是班级授课制。８、“教学与发展”的思想是赞可夫提出来的。９、班主任的工作是从了解和研究学生开始的。
10、在校外活动中，教师处于启发指导地位。
一教育与教育学
在我国，最早把“教”和“育”连在一起使用的人是孟子。
《孟子·尽心上》“得天下英才而教育之，三乐也。”东汉许慎《说文解字》“教，上所施，下所效也”；“育，养子使作善也”。广义的教育包括家庭教育、社会教育、学校教育。学校教育的构成要素：教育者、受教育者、教育影响。
学校教育制度的类型：双轨制学制、单轨制学制、分支制学制。
1902年我国颁布了第一个近代学制“壬寅学制”即《钦定学堂章程》；1903年颁布并正式实施了 “癸卯学制”即《奏定学堂章程》；1922年颁布实施了“壬戌学制”即现在的“六三三”学制，沿用至今。中国早在四千多年的夏代就有了学校教育的形态。
西周就有了“国学”与“乡学”之分。形成了以礼乐为中心的文武兼备的六艺教育（礼、乐、射、御、书、数），其典型特征：“学在官府”和“政教合一”。春秋战国时期，孔子私学的规模最大。
汉代，董仲舒提出“罢黜百家，独尊儒术”的建议。隋唐以后盛行科举制度。
宋代以后，程朱理学成为国学，“四书”、“五经”被作为教学的基本教材和科举考试的依据。（北宋的程颢、程颐和南宋的朱熹）明代以后，八股文被规定为考科举的固模式。1905年，清政府下令废科举，兴学堂。
古代埃及设置最多的是文士学校；“学为文士”成为一般奴隶主阶级追求的目标。“以僧为师”、“以（书）吏为师”成为古代埃及教育的一大特征。古代印度宗教权威至高无上，教育控制在婆罗门教和佛教手中。
古希腊的教育是西方教育的源泉，其城邦国斯巴达和雅典的教育则成为两类不同教育的典型代表。
西欧中世纪主要学校类型教会学校，分为僧院学校、大主教学校、教区学校。骑士教育是一种融宗教精神和尚武精神于一体的特殊的家庭教育形式；宫廷学校是设在宫廷之内专门为王族子弟提供教育的学校。现代学校教育萌芽于文艺复兴时期。
资本主义制度下的国民教育体系建立的主要措施：国家建立公立教育系统、实施义务教育、重视教育立法。
现代教育与古代教育的根本标志：教育与生产劳动相结合。1965年，法国教育家保罗·朗格郎提出了终身教育理论。实现终身教育基本条件：学习化社会的建立。
世界教育改革趋势：教育终身化、教育全民化、教育民主化、教育多元化和教育技术现代化。教育多元化表现为：培养目标多元化、办学形式多元化、管理模式多元化、教学内容多元化、评价标准多元化等。
教育是研究教员现象和教育问题，揭示教育规律的学科。
孔子是中国最伟大的教育家和教育思想家，儒家文化。孔子的教育思想集中反映在《论语》中。教育主张“有教无类”希望把人培养成“贤人”和“君子”。教育内容上教授的基本科目是《诗》《书》《礼》《乐》《易》《春》《秋》。教学上强调“学而知之”，提出了因材施教、启发诱导、学思并重、博约结合、学以致用等教育教学原则
我国最早论述教育问题的著作是战果后期出现的《学记》。其中教学相长、启发教学、师严而道尊等思想至今仍然具有积极意义。
文艺复兴时期人文主义思想家的教育思想是资产阶级教育思想的重要来源。英国哲学家和自然科学家培根对教育学的独立作出了重要贡献，于1623年首次提出；夸美纽斯是使教育学走上独立发展道路的第一人。1632年出版的《大教学论》被看作教育学走上独立发展道路的标志。
卢梭和裴思泰洛齐等人继承并发展了夸美纽斯的自然教育思想。卢梭是法国启蒙注意思想家和教育家，他在《爱弥儿》中提出了自然与自由教育的思想。他人为人的本性是善良的，人最可贵的是自由。瑞士平民教育家裴思泰洛齐则认为教育目的在于按照自然的法则全面地、和谐地发展儿童地一切天赋力量，教育应做到智育、德育和体育地一体化，使头、和心和手得到发展。
英国哲学家洛克提出了“白板说”，“人类之所以千差万别，便是由于教育之故”。主张①取消封建等级教育，人人都可以接受教育。②认为绅士教育使最重要的，甚至反对资产阶级的子弟同劳动人民的子弟共同在学校礼接受教育，主张绅士教育应该在家庭中实施。洛克的思想反映在他的代表作《教育漫话》当中。规范教学的形成，以德国赫尔巴特的代表作《普通教育学》的出版为标志；美国哲学家和教育家杜威对规范教育学的发展则起了很大的推动作用。
对后世影响最大、最明确地建构教育学体系的是赫尔巴特，第一个提出要使教育学成为科学，必须把论理学和心理学作为教育学的理论基础；教育目的：培养真正善良的人。四段教学法：了解、联想、系统、方法。后来他的学生把了解分为预备和提示两部分。
赫尔巴特的教育思想是传统教育学的代表。
杜威是实用主义教育学的创立者，是现代教育理论的首要代表。教育的本质“教育即生活”“教育即生长”、“教育即经验的改造与改组”。教育观点“做中学”，强调教法与教材的统一、目的与活动的统一、智慧与探究的统一。“儿童中心“、“活动课程”、“做中学”的教学思想。
1939年，苏联教育理论家凯洛夫出版了以马克思主义理论为指导的《教育学》。美国教育家布鲁纳《教育过程》中强调学习学科的基本结构，提出了早期学习和发展学习的理论。
苏联教育家赞可夫《教学与发展》中以一般发展为出发点，提出了“高难度教学”、“高速度教学”、“理论知识起知道作用”、“理解学习过程”和“使所有学生包括差生都得到发展”的五大教学原则。
美国教育家布鲁姆认为，教学应该以掌握学习为指导思想，以教育目标为导向，以教育评价为调控手段，形成了完整的掌握学习理论体系。
关键词：基础护理学,技能操作,考试改革
护理专业是我校办学历史较长、教学改革较深入、教学规范化程度较高的成熟专业之一。《基础护理学》是护生今后从事临床护理工作所必修的基础课程, 是一门应用性、实践性很强的学科。护生临床操作技能的提高, 关键在于该门课程学习和掌握。探索护理专业的技能操作考试改革, 是为了提高教学质量, 增强护生的动手能力和专业素质, 以适应今后临床护理工作的需要。
为了克服以往考试方法的弊端, 改变技能操作考试次数少、内容单一的情况, 我们从2008级本科护生开始, 对该课程的技能操作考试改革进行了探索, 本文现对这一探索作如下简要总结。
1 以往技能操作考试的情况
《基础护理学》每学期期末进行一次考试, 学生成绩实行百分制, 由三部分构成:理论分50%;平时分10%;技能操作分40%。对于技能操作考试, 由于每学期只在期末考一次, 因此学生重视不够, 平时不常练习, 操作能力不强, 结果成绩优秀率较低, 直接影响了该门课程的总成绩。部分学生甚至由于技能操作欠佳, 造成该门课程挂科。这种情况反映在临床实习和护理实践中, 就出现了护生动手能力差、操作能力不强、职业综合素质较低的现象。
2 以往技能操作考试的弊端
2.1 考试次数偏少, 每学期只有1次, 容易养成护生忽视操作练习、学习松懈的习惯。
2.2 考试项目多, 学习与考试间隔时间较长, 学生又不太重视平时练
习, 到考试时, 前面学习过的操作有些已经忘记, 起不到督促学生练习操作的作用, 达不到提高学生动手能力的目的。
2.3 内容单一, 只注重专业技能操作考试, 而考试中护士职业素质考核的内容偏少。
3 技能操作考试模式的改革
3.1 考试内容
3.1.1 专业技能操作考试遵照《基础护理学实验教学大纲》要求掌
握的项目, 如备用床、麻醉床、卧床病人更换床单、无菌技术、隔离技术、口腔护理、吸氧、肌肉注射法、皮内注射法、静脉输液法、灌肠法、女病人导尿术、生命体征测量等护理操作基本技术。
3.1.2 护士职业素质考核包括护士语言考试和护士非语言性行为考试。
3.2 考试方法
3.2.1 专业技能操作考试操作考试就安排在部分重要操作结束后。
每学期3次, 考试老师每组2～3人 (包括实验室老师) , 学生分成若干小组, 操作考试模式改为小病例、角色扮演和模拟演练等形式。在考试前给出1个病人的病例, 作为考试资料, 让每组学生根据病例组织讨论, 提出该病例所涉及到的护理操作技术, 强化练习 (练习时可自拍录像) , 以加深印象。遇到问题时, 通过接受老师指导、观看多媒体影像等方式, 在练习中进行解疑。考试时, 每组从病例中所涉及到的有关操作技术中随机抽取1项内容进行考试, 改革以往的操作评分标准, 加大护患沟通方面的评分力度, 体现护理工作“以人为本”的理念。最后操作考试成绩占90分, 计算方法为:取每位护生所有操作考试分数的平均值, 然后乘以90%;还有10分为实验报告成绩, 具体评分方法主要是根据实验报告完成情况来评定。
3.2.2 护士职业素质考核职业素质考核一般同专业技能操作考试同时进行, 在学生进行操作的同时评出素质分。
该项成绩包含在专业技能操作考试的分数中。
3.2.3 同组同分法对学习主动性不强、缺乏耐心且自我约束能力差
的部分同学, 采取同组同分法, 即从该组同学中抽取部分人进行考试, 参加考试者的平均分数即为本组每个成员的个人分数 (本组同学分数相同) , 以激发护生平时操作练习的积极性。
4 新考试模式的效果
4.1 通过改革考试方法, 学生理论知识学习的积极性明显提高。
由于增加了考试的内容和考试的次数, 将考试成绩重新分配于平时测试中, 学生如想获得优秀, 就必须加强平时学习, 利用课外时间来复习迎接平时考试[1]。
4.2 由于采取了同组同分法, 护生练习实践操作的积极性比以前大有提高。
平时不重视操作练习的同学, 不愿因自己而影响别人的成绩, 客观上促进了该部分同学学习的自觉性。
4.3 激发了学生自主学习的兴趣。
如病例讨论的考试形式, 激发了护生主动学习的兴趣, 使之主动思考, 在寻找答案的过程中, 对所学知识进行巩固和发挥, 调动了护生的学习积极性[2]。
4.4 突出了护理学科“以人为本”的教育理念。
病例讨论、角色扮演等实践操作练习模式给护生创建了一个模拟的“情景”, 在“情境”中护生面对的是活生生的“患者”, 比“模型人”更具有真实感, 利于护生全身心投入到护士角色中, 重视操作前的解释、操作中对“患者”表情变化的观察及操作后的嘱托[3]。
4.5 对教与学起到促进作用。
进行《基础护理学》考试改革, 调动了护生的平时学习和操作练习的积极性。同时, 改革考试方法, 教师也得到了大量的反馈信息, 可以从中找出存在的问题, 以发现学生学习的薄弱环节, 以补差补缺, 提高教学质量。
综上所述, 对《基础护理学》技能操作考试进行改革, 能有效地调动护生的学习积极性和主动性, 对教与学都起到了极大促进作用, 对提高护生的综合职业素质, 帮助他们胜任今后的护理工作, 具有深远的积极意义。
参考文献
[1]靳莉莉.五年制大专基础护理学考试改革探讨[J].亚太传统医药, 2010, 6 (4) :179.
[2]常宏, 李艳菊.基础护理学操作考试方式的改革[J].中国实用护理, 2006, 22 (1) :65-66.
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0795-02
2008年通过的《护士条例》提出“应届护理专业毕业生实习结束即可报名参加护士执业考试，考试合格者取得护士执业证书，医疗卫生机构以此作为聘用护士的先决条件之一”。护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法制轨道，逐步与国际接轨的必要途径，是规范化培训的重要内容之一。考试合格与否是关系到考生护士职业生涯能否顺利起步的关键，是我国检验医学院校护理专门人才培养质量的标准，也是衡量护理专业学生素质高低的一个重要方面。护士执业资格考试的改革无疑给学校的教学工作提出了更高的要求。作为内科护理学教师，应将执业资格考试内容渗透入内科护理学的日常教学之中，让学生在校时就能够接触到与全国护士执业资格考试相关的内容，更好地提高学生的护士执业资格考试通过率。
这就需要我们在内科护理学的教学中做好以下环节：
1 授课前准备
护士执业资格考试作为国家级考试，具有严肃性和规范性，考题难度和范围严格按照大纲设置，考题的信度和效度都经过严格检测，考生必须切实掌握大纲要求的内容。而考试大纲并不是一成不变的，如从2011年 开始执业资格考试发生了重大改变，可以归纳为“七变”：
“一变”：主要考试内容的编排形式：由学科到系统。即由原来的内科、外科、妇产科、儿科改为将这些临床学科糅合在一起，按系统划分为呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等疾病，并将护理穿插其中，强调整体护理的理念。
“二变”：考试内容的范围：由专科到全能。增加了精神疾病护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与法规、人际沟通。这些共约占总分的5%左右。
“三变”：考试形式：由四门变为两门。专业实践、专业实务。每门135分，一天考完。
“四变“：考试题型及所占比例如下：A1型占20%，A2型占60%，A3/A4型占20%。
“五变”：知识点“重预防、轻临床”。
“六变”：内容的删减与增加。内科增加了心肌疾病、肥厚性心肌炎；健康评估融合在疾病章节。而基护、外科删减较多。
“七变”：大纲抽象化。没有熟练掌握、掌握、熟悉、了解等层次。而且对有些要点进行了改动，一些重点章节增加了许多细节性内容。这就要求授课教师在充分分析以往护士执业资格考试大纲的基础上，归纳、总结出考试的考点和知识点，在备课时加以侧重。同时可依据护士执业资格考试大纲及考试指南编写讲义，使护理知识与医学基础及临床知识并重，以达到护士执业资格考试要求。
2 上课突出重点
使用根据护士执业资格考试大纲要求编写的讲义，同时以教材为蓝本进行授课。将多学科知识相互渗透、融会贯通，可以使学生全面认识疾病。采取指导预习、吃透要点、归纳总结、联系实践、强化训练的方法进行授课。
指导预习预习是学生提高课堂学习效率的有效方法，授课教师结课时要用言简意赅的语言，提示后续课预习内容，也是护士执业资格考试的要点。这样能够增强预习的针对性，提高学习效率。
吃透要点授课时，结合学生预习情况详细讲解要点，并联系近几年考题进行分析，不但让学生掌握知识，还要活学活用。针对学生学习不太主动的特点，重视课堂提问。对知识的讲解要循序渐进，重点突出，并要求学生做好课堂笔记。笔者在课堂教学上注重多种教学方法的应用，如在讲授急性左心衰竭的护理措施时，采用口诀教学法，将要点总结为：端坐位腿下垂，高吸氧打吗啡，速利尿快强心，茶碱血管扩张药，扎四肢慢放血，病因诱因要去掉。以充分提高学生的学习兴趣，调动学生的主动性和积极性。将临床实例引入新课，如在讲授“有机磷农药中毒病人的护理”时，先引入以下病例，然后提出何为有机磷农药中毒、它有哪些临床表现、由哪些原因引起、为什么能置人于死地等问题以激发学生的兴趣，从而导入新课。利用多媒体教学，通过课堂演示，充分调动学生的视觉、触觉、听觉，引起学生学习的兴趣，如在讲糖尿病护理时引入大量图片和录像，生动直观地将饮食护理、胰岛素治疗和足部护理等重点知识展示给学生，使学生印象深刻，易于理解。
归纳总结将课堂教学内容的各要点按一定规律或用某种方式整合到一起，以便学生记忆和对教学内容的整体把握。例如不管什么疾病，都可以按照病因、发病机制、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施的顺序记忆重难点；护理措施可以按照一般护理、病情观察、对症护理、用药护理、并发症护理、心理护理、健康指导的顺序记忆。就像项链一样，用一根线将各知识点像串珠一样穿起来。
3 課后复习，做好各知识点的串联
课后要更好地促进师生间的教学沟通，注重教与学的互动性。同时设立激励机制，如给课堂上主动举手回答问题的学生在平时成绩中加分等，鼓励学生课后多主动学习，养成自觉学习的良好习惯。给后进生开设课后辅导课，帮助他们理解并记忆知识。要求学生按顺序记忆各知识点，把重点内容像串珠一样穿起来。
4 备考环节，反复练习，增强实效
强化训练，改变考试方法，提高学生应试能力传统的学校考试试卷包括选择题、名词解释、填空题、问答题等题型，较侧重记忆性考题；而护士执业资格考试采用选择题，包括A1、A2、A3、A4型题。通过对近几年试题分析得知，记忆型题目逐年减少，而解释、尤其是综合应用题型逐年增加，重视对考生实际工作能力的考查。故传统的学校考试与护士执业资格考试侧重点不同。我们通过强化训练，强调知识要点，提高学生学习积极性，以提高学生护士执业资格考试通过率。
综上所述，把护士执业资格考试内容渗透到内科护理学的日常教学当中，有利于提高学生执业护士资格考试通过率。同时，我们也发现尽管已把执业护士资格考试内容纳入教学改革计划，但在日常教学中这些内容往往受课时偏紧等因素影响，致使阶段性测验成绩不理想。因此，今后在平时的课堂教学中应注重对考点知识的提炼和强化，特别是专业教师应认真研究和理解考试大纲，熟悉题型，并将其很好地融入到课堂教学中，通过举一反三让学生真正理解知识，在训练中不断积累经验和知识。
参考文献：
[1] 朱鹏云. 对全国护士执业考试的几点思考[J]. 卫生职业教育，2004，22
[2] 管绍兰. 内科护理学教学中如何提高学生学习兴趣[J]. 重庆医学，2007，36
[3] 张立新. 美国护士的执业资格考试[J]. 中华护理杂志，1997，32（3）
[4] 吴卓洁。从护士执业资格考试改革看内科护理学教学的调整.卫生职业教育，2010，8
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