妇产科常见病护理诊断(精选10篇)
一有感染的危险
措施1 嘱孕妇保持会阴清洁,每日两次用碘伏棉球擦洗会阴 2放置吸水性好的会阴消毒垫,勤换会阴垫,防止上行性感染严密观察产妇的生命体征,遵医嘱予抗生素抗感染
目标产妇未发生感染
二有胎儿受伤的危险
措施1 密切观察胎心率的变化,教会产妇自测胎动,1H,tid。定时观察羊水性状,颜色,气味等等 3 遵医嘱予吸氧 嘱产妇左侧卧位,注意抬高臀部,以防脐带脱垂
目标胎儿无并发症发生
正常分娩
焦虑 提供良好的环境 2 提供信息 建立良好的护患关系 4 协助产妇获得社会支持 正常产后 一尿潴留
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月~2016年4月我院收治的患者98例作为研究对象, 按照数字表法分为对照组和研究组, 各49例。所有患者均是自愿参加本次研究。对照组年龄21~39岁, 平均年龄 (28.9±3.4) 岁, 妊高症患者26例, 早产14例, 胎位不正3例, 其他6例;研究组年龄20~39岁, 平均年龄 (28.7±3.7) 岁, 妊高症患者25例, 早产15例, 胎位不正2例, 其他7例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 方法
对照组对症进行常规护理。研究组在对照组的基础上实施风险预防综合护理措施。具体措施如下。
(1) 叮嘱患者注意进行产前检查, 一旦发现孕期并发症, 及时采取措施进行早期处理, 同时, 向产妇及家属介绍孕产及并发症相关知识, 帮助产妇及家属树立正确的分娩意识和分娩观念。
(2) 确保妇产科有充足的护理人力资源, 以能够有效应对各种突发情况, 同时, 加强培训, 培训内容应包括风险教育、安全教育以及法律知识提升等, 以使护理人员能够在日常工作中对患者的情况进行有效预估, 及时规避风险隐患, 并能在风险发生时, 及时采取有效措施予以解决。
(3) 加强技能实训, 提升护理人员的安全责任意识, 严格规范化操作, 准确记录操作过程, 确保记录内容真实可靠。
(4) 注意交流技巧的掌握, 并合理应用肢体语言, 加强互换关系, 多站在患者角度考虑问题, 给予患者充分的理解和尊重, 注意患者的隐私的保护, 尽量满足患者的合理要求, 促进良好护患关系的建立, 减少护理纠纷事件的发生。
(5) 严格消毒, 做好母婴的无菌护理, 同时注意切口感染的预防, 一旦发现存在异常情况, 则及时予以处理。在进入病房之前, 护理人员也要做好自身的消毒工作。
1.3 观察指标
观察两组患者在住院期间护理风险事件的发生情况, 并进行分析。
1.4 统计学方法
应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经护理, 研究组49例患者中仅有1例患者发生护理风险事件, 为伤口感染, 护理风险发生率为2.04%;对照组49例患者中, 共有8例患者发生护理风险事件, 切口感染4例, 切口裂开2例, 其他风险事件2例, 护理风险发生率为16.32%。两组患者护理风险发生率对比, 差异有统计学意义 (x2=5.124, P<0.05) 。
3 讨论
妇产科中, 可导致护理风险事件发生的因素众多, 因此要尤为注意妇产科护理风险事件的预防, 具体护理风险: (1) 患者紧张, 心理压力大, 在住院过程中易出现妊高症和合并症等病症, 加之家属过分紧张, 更加重了患者紧张情绪, 且易导致各种意外事件的发生。同时, 患者及家属分娩知识匮乏, 亦是导致护理风险提升的重要原因[1]; (2) 妇产科存在护理人员紧张现象, 妇产科护理人员劳动强度大, 长时间工作下, 身心疲惫, 容易出现消极怠工现象, 且在疲劳状态下工作也容易发生差错[2]。此外, 妇产科护理人员多存在法律意识薄弱问题, 以致其在工作中无法很好的保护自己, 最终导致各种医疗纠纷的发生[3]; (3) 当前, 医院发展迅速, 但护理人员的培养并未能及时有效的跟上, 导致大量未经过系统培训、实践经验欠缺的人员进入岗位, 这部分护理人员无法严格按照要求进行规范操作, 导致护理风险事件的发生[4,5]。
针对以上护理风险因素, 医院有必要端正态度, 正确认识并充分重视妇产科护理风险问题, 深入分析各种护理风险因素, 并及时采取有效措施进行预防, 以有效减少护理纠纷以及护理风险事件的发生[6]。由本次研究结果可知, 研究组护理风险事件的发生率 (2.04%) 明显低于对照组 (16.32%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。也充分证实了有效的护理预防措施的实施能够有效降低护理风险发生率, 提升护理质量。
综上所述, 通过分娩知识和护理风险知识的普及, 交流技巧的合理应用, 护理人员责任意识的提升, 护理人员自身专业素质和实践能力的培养以及安全风险管理的加强等措施, 可有效降低妇产科各种护理风险事件的发生, 提升护理质量, 具有非常良好的临床实践价值, 值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献
[1]黄玲炜, 周红英, 王亚玲, 等.妇产科护理风险分析及常见护理问题研究[J].医学理论与实践, 2012, 25 (23) :2888-2890.
[2]朱艳侠.妇产科急诊接诊过程中的护理风险及防范措施[J].安徽医学, 2011, 32 (7) :1023-1024.
[3]李秀珍, 陶小明, 刁秀莲, 等.妇产科病房护理风险因素分析及防范措施[J].全科护理, 2011, 09 (19) :1755-1756.
[4]冯玫.浅谈妇产科发生护理风险的原因及防范对策[J].当代医药论丛, 2014, 04 (5) :229-230.
[5]孙巧玲.妇产科护理风险发生的原因及对策分析[J].中外女性健康 (下半月) , 2014, 6 (4) :26.
【关键词】技术;护理;服务态度;纠纷;管理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)07-88-02
护理纠纷是医患纠纷的一种,随着社会进步和经济的发展,以及国家相关法律法规的普及学习,老百姓的自我保护意识逐渐提高,护理纠纷的产生也随之有所增加。妇产科具有其自身特点,如何采取有效的防范措施,减少护理纠纷的发生,提高病人满意度,成为妇产科护理管理的重点。因此提高妇产科护理质量,及时查找分析各种隐患,并采取相应对策,杜绝纠纷的发生至关重要。现将妇产科护理中常见纠纷产生原因及防范措施进行分析总结,与同行一道商榷。
1临床资料
收集60例护患纠纷案例材料进行分析。60例护患纠纷中,有41例是由护理人员操作技术不当引起,12例是由护患沟通不善引起,4例是由护理人员服务态度不佳引起,3例是由患者或其家属的原因引起。护理人员的技术问题是引起护患纠纷的主要原因。
2 护理防范措施及体会
2.1 努力提高护理技术。通过对60例护理纠纷案进行分析,发现护理人员操作技术不当,是造成护患纠纷发生的重要原因。
2.2 增强服务意识,提高服务观念,一切以病人为中心。
护理人员应转变服务观念,改善服务态度,树立“以病人为中心”的服务观念。做到对病人有“三心”,即爱心、真心、耐心,设身处地理解病人,关心病人和产妇,从而提高产妇及其家属的满意度。
2.3加强护患沟通。 医患之间信息不通是多年来困扰医护人员和患者的一大问题,也是众多护患纠纷产生的根本原因。在患者诊疗中接待的护理人员应主动服务,术前增加访视次数,术后重视随访。当病人对病情或护理操作有问题需要咨询时,应耐心解释,用简单明了的语言降低患者的困惑,缓解护患之间的信息不通。除了言语沟通以外,还应重视肢体语言的交流,亲切的与产妇及患者交流,让患者感到放松,消除其就诊后的陌生感和紧张感。护理人员的非语言沟通(如手势、表情等)可在口头交流上起到更好的交流效果[1]。同时,护理人员也应观察患者的姿态、表情,揣摩患者的想法和情绪变化,了解患者的需求,进一步增加沟通效果,将可能发生的护患纠纷消除在萌芽状态。
2.4 改善护理人员工作环境,实施人性化管理。
针对护理人员工作压力较大的情况,应积极增加妇产科护理人员,改善工作环境。对工作和生活有困难的护理人员主动给予帮助,通过集体活动,调节不良情绪,帮助其摆脱困境,以保证其在工作中有足够的精力。同时不定期举行心理卫生知识的讲座,培养健康的人格和心理,使护理人员适应在妇产科高强度下的工作压力。
2.5 完善管理机制,确保妇产科工作有序开展。
针对妇产科护理人员结构不合理,护士之间合作帮助较少的情况,医院应鼓励护理人员主动学习,提高职称和学历,建立阶梯式的护理团队。护理管理人员以身作则,团队成员相互协助,以老带轻的传帮代护理方式,有效解决工作中的疑难问题,同时与患者建立良好的护患关系。妇产科管理人员要做好护理各环节的质量控制和保障,对各年的护患纠纷发生情况进行仔细的整理、分析,从中找出护患纠纷的发生原因,提出符合实际情况的防范措施,并将这些措施赋予实施和落实,达到及时处理纠正护理差错的目的。
2.6 加强法制教育学习。
随着各种媒体的宣传教育,产妇及患者的维权意识和法律敏感性有较大的提升,这要求必须提高护理质量,降低护患纠纷的发生。工作中组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、《护士条例》等行业法律法规,明确医护人员的责任和义务,规范护理人员言行和增强法律意识,严格按章程操作。另外护理人员应认真书写护理文书,清晰记录,忌涂改,做到所有记录清楚完整和齐全不漏项[2]。
3 小结
提高妇产科护理质量,护理人员要不断的自我完善,加强学习,提高业务素质,这是防范护理纠纷的必要条件。护理人员要认真学习相关法律法规,加强自我保护意识,依法行医、以德行医。作为专业护理人员应努力提高护理质量。只要护患沟通和谐,医护质量提高,相应配套的政策法规完善,一定能减少、化解和杜绝护理纠纷,使护理人员在良好的环境下发挥更大的作用,从而为产科护理对象提供多层次的优质服务。
参考文献
[1]王文,邓泽虎,李才勇.妇产科的医疗纠纷的常见原因与处理.西部医学,2007(6):6.
1、注意经期、孕期、产时、产褥期卫生。
2、月经期间一般不接受妇科检查及各种手术治疗。
3、症状较重者应遵医嘱服药或接受手术治疗。妊娠期阴道流血
1、妊娠全过程不论何时出现阴道出血,不管多少,都应立即去医院检查治疗。
2、卧床休息,禁止性生活。
3、注意卫生,保持外阴清洁。
4、避免大便时用力。
5、多吃含维生素类食物。奶胀
1、让小儿勤吸吮。
2、用热毛巾湿放乳房后,抱一个较大的婴儿吸吮双侧乳房。
3、自孩子出生后就应做到有效吸吮,姿势要正确。
4、禁用奶瓶和代乳品。
5、红肿不退时,应请医生检查。乳 汁 偏 少
1、早吸吮,勤吸吮,奶量就多。牢记乳汁会越吸越多。两侧乳房要轮流吸空。
2、按需哺乳。只要孩子想吃,就随时哺乳,包括夜间。
3、多吃副食品及营养丰富食品,合理休息。
4、食疗催乳,如:①猪蹄0.5kg,黄花菜200g,清炖,放少许盐。②鲫鱼清蒸或煲汤喝。③鸡汤当水喝。痛经
1、妇女在行经期或行经前后发生腰腹部痛并影响工作者,称为痛经。
2、学习月经生理常识,使自己对月经有正确的认识,以消除恐惧和忧虑,保持精神愉快。
3、注意营养及经期卫生,避免吃刺激性食品。
4、适当运动,加强锻炼,增强体制。
5、可采用运动疗法,方法是:①于距墙45cm处侧立,一臂抬高与肩平,将前臂及手掌贴于墙上,另一手插于腰间,将近墙侧之髋部向墙靠拢,每次进行数十回。左右相互交换,每日行3次,数日后休息一二日。②面对墙壁对立,距墙壁仍为45cm,耻骨靠墙作运动,次数同上。③热敷下腹部或用热水洗澡。
6、去医院接受医师检查、治疗。宫外孕
1、孕卵在子宫以外的器官或组织中着床、发育者称为异位妊娠或宫外孕,多数发生在输卵管,表现为短暂停经史、患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便秘、阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。
2、起病急,病情重,应及时到医院诊治,延误时间有生命危险.3、病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育,常有忧虑、恐惧心理,因此,应安慰病人,说明手术的重要性,并说明切除一侧输卵管后,还有另一侧,仍有生育希望。
4、绝对卧床休息,保持安静。尽量减少改变体位及增加腹压的动作如咳嗽、打嚏,以免刺激后出血。
5、根据医嘱手术或非手术治疗。常需输血或补液治疗。输血过程中,出现胸闷、气促、腰痛、荨麻疹等输血反应,应及时告诉医护人员。
6、出院后注意保持会阴部清洁和性生活卫生,避免引起盆腔炎。已生育过的病人,应采取避孕措施,防止再次发生宫外孕。子 宫 颈 癌
1、是女性生殖器最常见的恶性肿瘤,好发于40-60岁妇女,多见于早婚、早育、多产妇女。
2、浸润前期的宫颈癌,可毫无症状,或仅有分泌物增多、粉红色白带等宫颈糜烂的表现,故必须定期作妇科检查。
3、患此病者有年轻化趋势,与性乱有关。
4、有不规则阴道出血或性交后出血或排便后出血应及时到医院检查。子 宫 肌 瘤
1、最常见的良性肿瘤,多发生于30-50岁之间。
2、根据子宫肌瘤生长部位不同分为粘膜下肌瘤、肌间壁肌瘤及浆膜下肌瘤,较少见的有宫颈肌瘤、阔韧带内肌瘤。可单个,也可多个。
3、肌瘤形态大于妊娠12周者或粘膜下肌瘤虽小但月经过多,保守治疗无效者,或出现肌瘤压迫症状,或肌瘤生长速度快有恶性可能者,需手术治疗。
4、对年轻患者,可行子宫肌瘤剔除术,保留生育功能。如何知道怀孕
1、已婚健康妇女出现停经,要及时去医院检查。
2、有早孕反应如恶心、呕吐、食欲不振、偏食、乏力、嗜睡等。
3、有尿频、乳房腹痛及乳晕着色等生理变化。产褥期自我保护
1、宜吃易消化、富有足量蛋白质、矿物质及维生素的食物,多吃蔬菜、水果。
2、饭前、便后、哺乳前洗手。哺乳前清洁乳头。
3、分娩24小时后可起床活动,难产者可适当推迟。
4、有充足的睡眠,遵医嘱做医疗体操,月内不干重活。
5、住房空气宜流通,尤其在夏日,必须开窗通风,否则易引起中暑。
6、产妇出汗及恶露较多时,宜热水擦洗,勤换内衣和外阴垫。
7、产后8周肉禁止性生活,如有产道感染损伤者更需推迟。
8、按需哺乳。每次哺乳时要保持正确姿势,两侧乳房轮流吸空。更年期的自我保健
1、一般妇女在45-55岁之间为更年期。大多数妇女能通过机体植物神经调节可以适应,也有少数妇女出现月经失调、面部潮红、失眠、头痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等症状,称更年期综合症。这属生理现象,可自行恢复。若症状较重,可去医院遵医嘱服药治疗。
2、解除顾虑,保持精神愉快。
3、绝经前后出现不规则阴道出血,应随时去医院进行防癌检查,每半年1次。
4、防止老年性阴道疾病,要经常注意外阴部清洁。
5、加强锻炼,注意劳逸结合。孕 妇 营 养
1、多吃副食,如新鲜蔬菜、肉、鱼、蛋及豆类食物,多吃水果和牛奶。
2、不要偏食,及时纠正营养缺乏,纠正铁、碘、维生素等的缺乏。
3、孕早期应少量多餐,选择喜欢吃的食物。
4、孕中期开始食欲旺盛,必须充分加强营养。
5、控制刺激性食物,如辣椒、咖哩粉等。
孕期自我保护
1、要定期去医院接受产前检查。
2、衣服要宽大,腹部及乳房不要束紧,以免影响血液循环。少去人多、空气闷的场所。
3、乳头防护。妊娠后期经常用温水或肥皂水擦洗乳头,牵拉凹陷的乳头。
4、妊娠7个月后适当减轻劳动,保持充足的睡眠。
5、早孕和孕7个月后应禁房事。
6、孕期皮肤油脂、汗水增多,需勤洗澡,但禁盆浴,应以淋浴为宜,并勤换内衣,预防感冒。
7、孕期用药应遵医嘱。
8、孕期要学会自我胎动计数,早、中、晚各一次。
9、注意做好胎教工作。
10、切不可偏食,要进易消化、富有蛋白质及维生素的食物。
妇 科 炎 症
学习和掌握妇科常见疾病知识,增强保健意识。保持阴部清洁,每天用温水从前向后清洗会阴部。选用棉织面料、柔软、宽松的内裤。月经期、妊娠晚期、产后期切忌性生活。
宫腔手术后(如刮宫、上环)一个月禁止性生活和盆浴。采取正确的避孕措施,消除和减少人工流产机会。
倡导正常文明性生活,使用避孕套,杜绝性病,减少感染。有病时不要去小诊所,到正规医院诊治。产 科 病 人
1、保证充足的睡眠,避免疲劳和情绪激动。
2、营养均衡,荤素搭配。
3、注意观察胎动、腹痛、出血情况,一般采取左侧卧位。
4、做好孕期、产褥期卫生(如:双侧乳房清洗、按摩,会阴清洁)。
5、保持大小便通畅。
6、高危孕妇要卧床休息,不得请假外出。
7、保持新生儿脐部干燥,观察大小便。
8、掌握母乳喂养的方法。乳 腺 增 生
1、重视乳房病普查、自我检查及定期复查。
2、适时婚育,积极哺乳,并注意保持乳头清洁,避免外伤。
3、创造和谐的家庭气氛,夫妻双方和睦相处,提倡经前进行和谐的夫妻性生活。
4、慎用含雌激素高的美容护肤养颜之品。
5、起居有规律,劳逸结合,并注意保持大便通畅。
6、保持良好的精神状态,避免不良精神刺激,消除恐癌心理。
7、宜进食足量的维持激素代谢和有利于乳腺组织康复的蛋白质如肉、鱼、禽、蛋、乳品以 及大米、玉米、大豆等。常食新鲜水果,如苹果、柑桔、梨、葡萄等,新鲜蔬菜、芥菜、青 菜等。多食含纤维丰富的食物和润肠食品,如茭白、竹笋、蜂蜜等。限制动物性脂肪、糖类 的摄入量,严格控制动物内脏及虾蟹的摄入量。而辛辣刺激性食物和油炸、烟酒对本病患者 均属禁忌之列。慢性宫颈炎治疗后
1、治疗后2-3天开始阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出,常需应用月经垫,一般三周左右停止。
2、阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚 各一次。
3、要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁。
4、暂禁房事1-2个月。
5、勿进游泳池游泳。慢性宫颈炎治疗后
1、治疗后2-3天开始阴道会有较多量的血性样或黄水样分泌物排出,常需应用月经垫,一般三周左右停止。
2、阴道分泌物过多,刺激外阴局部不适时,可用温水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴,早晚各一次。
3、要穿着全棉织品的内裤,勤换洗以保持外阴清洁。
4、暂禁房事1-2个月。
5、勿进游泳池游泳。妊 娠 剧 吐
1、减少一切可引起呕吐的刺激,主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。
2、感觉不适时,做深呼吸及吞烟动作(大口喘气)以抑制呕吐反射。
3、呕吐后要及时漱口,注意口腔卫生。
4、可多次少量进清淡饮食,可根据个人喜好选择,尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎 炸的食物。
5、注意休息,衣服要宽松舒适,平时坐在空气新鲜的好地方,居室应空气流通,阳光充足,避免受凉。
6、保持心情舒畅,情绪稳定,避免急躁和情绪激动。
7、如果严重的持续性呕吐,应就近医院诊治。
7、就医检查有无霉菌呈滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。卵 巢 囊 肿
1、病人应保持愉快的心情,稳定情绪,家属应积极配合治疗,以利于病情恢复。
2、术前应进高量白、高热量、高维生素饮食,增加机体营养耐受手术。
3、术前8——12h禁食,4——6h禁饮,积极完善术前各项准备工作。
4、术后6h内平卧位,头偏向一侧,防止呕吐。
5、早期床上活动,尽早下床活动,防止肠粘连,促进食欲,有利于身体康复。
6、术后持续导尿,保持外阴清洁、干燥、防感染。
7、术后6h内禁食,6h后可进流质,逐步过渡到半流一软食一普食,多进粗纤维食物,保持大便通畅,易消化高热量、高蛋白、高维生素类食物。
8、出院后注意休息,3个月禁房事,1月后来院复查。
9、保持切口清洁,半月后可愈合,如有红肿硬结,应及时来院检查。
妊 娠 晚 期
1、定时进行产前检查。
2、注意休息,每天应有8——9小时的睡眠,中午应有午睡,睡时取左侧卧位。
3、每天晚上9——10点之间数胎动1小时,每小时胎动3次以上为正常。少于3次或突然动 剧烈,表示胎心异常,应速去医院就诊。
4、保持经常性的户外活动,心情愉快,也可做些适当的家务。
5、注意个人清洁,勤换衣裤勤洗澡,应采用淋浴或擦浴,不宜盆浴和性生活。
6、如有头痛,眼花,胸闷。阴道流血及腹痛等情况,应立即去医院就诊。临 产 分 娩 临产的表现
1、有规律的腹部阵痛。
2、阴道流血。
3、阴道流水。
4、有便意感。
临产的产妇应思想放松,消除紧张恐惧心理,配合医务人员顺利完成分娩过程。
1、少量多次进食高热量,易消化饮食,如面食、鸡汤、蛋汤、巧克力等。多饮水,分娩时机体消耗大,大量出汁,应多饮水,预防脱水。
2、宫缩期间隙期间,应全身放松,保持体力防早疲劳。
3、胎膜早破时,应平卧垫高殿部,预防脐带脱垂。
4、每隔2——4小时排尿1次,以免影响子宫收缩及胎儿下降。
5、子宫收缩时,产妇常出现阵发性腹疼,采取以下几种方法可减轻疼痛:a、腹式深呼吸,吸气3秒,呼气3秒,每分钟11——13次。b、按摩:两手指轻放下腹部,边吸气边将两手向两侧腹部滑动。c、腰部疼痛、坠胀,可按摩腰部,减轻疼痛。
6、分娩时应正确运用屏气法增加腹压,行会阴侧切后,缝合会阴时,如出现疼痛,应忍耐,不要在产床上乱动及用手触及消毒区,以免影响缝合的顺利进行及引起产后感染。
盆 腔 炎 症
1、盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜的炎症,最常见的是急性输卵管炎,以育龄妇女多见。
2、急慢性盆腔炎主要有下腹痛,特别是附件区压痛,体温升高,应及时用抗生素治疗。
3、急慢性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎,常表现为下腹部坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。
4、慢性盆腔炎多采用综合治疗,如中药、物理疗法等,要求生育者可行粘连松懈手术治疗。
5、预防盆腔炎要注意个人卫生,增强体质,避免不必要的宫腔手术。
6、注意经期卫生,避免月经前后性生活。
7、炒盐热敷。即将食盐置锅内炒热后放入预制的布袋中(布袋大小约20cm×14cm×16cm),每晚临睡前至下腹部作远热疗法,温度不宜太高,以皮肤能承受为度。乳 房 疾 病
1、学会自我检查的方法并经常作乳房自我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。
2、自我检查方法:躺平,手指平放在乳房一侧,挨次摸整个乳房,正常乳房是软的,无肿块、结节或触痛,特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏,腋窝也要检查,看有无肿大的淋巴结,检查时不要抓捏乳房。如发现问题及时来院就诊。
3、非哺乳期妇女有液体流出或胸罩衬衣上有溃斑,应来医院检查。
4、月经前乳房胀痛不适,经后消失,如伴乳房肿块的也应去医院检查。5、40岁以上妇女,家庭中有乳房癌病史的更应多作自我检查,也可定期去医院检查。
6、乳房有肿块就应该就医检查,常常需要作手术将肿块切除并作病理切片才能明确诊断,病员对此应予理解。
阴 道 炎 症
1、常见的阴道炎症有滴虫性阴道炎、念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎,主要表现为白带增多、外阴瘙痒等。
2、性阴道炎白带呈黄色泡沫状,阴道毛滴虫喜碱性环境,治疗以酸性液冲洗阴道,外用甲硝唑酸。
3、念珠菌阴道炎白带呈白色凝乳块或豆腐渣样,治疗以碱性液冲洗阴道,外用达克宁栓、米可定等。
4、细菌性阴道炎白带呈灰白色,均匀一致,稀薄,有臭味,可用甲硝唑栓治疗。
5、正常阴道炎有自洁作用,无症状时不要乱用药物。
6、平时要注意个人卫生,勤换内裤。
7、要用淋浴。
8、大小便时用蹲坑。
9、遵医嘱,积极治疗,最好夫妻同时治疗,治疗期间禁房事。药 物 流 产 药物流产注意事项:
1、药物用法。米非司酮:早50mg(2片),晚25mg(1片)共服2天;米索前列醇,第3天回医院600ug顿服,服后观察6——8h。
2、每次服药的前后2h需要空腹,期间禁服其他一切药物。
3、在家服米非司酮时,若阴道流出血块请带回医院检查。
4、药物流产期间及结束后,阴道流血过多(超月经量)时间过长(药流后超1周)需及时复诊。
5、适当休息,增加营养,禁性生活及盆浴1个月,注意阴部卫生。
6、宫内胎囊大小。
7、必要时B超复查或行清宫术结束药物流产。
8、其他情况随诊。
一是完全流产,服药后自然排出胎囊,阴道出血自然停止,月经正常来潮。
二是不完全流产,用药后未见胎囊排出,或排出不完整,这种情况必须再进行清宫处理。
三是流产败失,用药8天后未见胎囊排出,经B超检查证实宫中仍有妊娠物,这种情况必须用负压吸引人工流产术进行处理。妇 科 产 后
饭菜应多样化,粗细粮搭配,荤素菜夹杂,以富含蛋白质,维生素及矿物质(钙、镁)为主。卧室必须注意通风,保持室内空气新鲜,尤其夏天应慎防中暑。注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩揩身,夏天洗淋浴,不可盆浴,洗澡之外,勤洗外阴。产后恶露未净时,不可性交。会阴有伤口,产道有损伤的产妇,更须推迟。及早起床活动,坚持做产后体操。
产后2周以上,恶露依然血性或出血如月经量,应即就诊,不可拖延。注意乳房卫生,每次哺乳前用清水或2%硼酸水擦净乳头,定时喂奶,多余奶乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉,否则乳头浸软易破。如乳头破裂,涂以50%鱼肝油铋剂,吹干,在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害,可用玻璃奶罩,不让婴儿直接吮吸,或把奶汁挤出来喂婴儿。
妇科手术病人
1、了解手术的必要性、安全性,消除不必要的焦虑恐惧心理。
2、积极配合做好各项检查,做好术后并发症预防:如术后深呼吸,怎样有效咳嗽及保护切口,翻身及上下床方法,床上排便、四肢肌肉的功能锻炼等。
3、患者了解有关的术前准备知识。如:饮食、备皮、备血、皮试、阴道擦洗、保留导尿、肠道准备等。
4、患者术后去枕平卧六小时,六小时后加强床上翻身,次日晨采取半卧位。
5、患者肛门排气后指导进食流质,逐渐按医嘱过渡到普食。
6、保持导尿管通畅,掌握清洗外阴的方法和定时夹放导尿管,训练膀胱的方法。
妇科常见疾病
1、保持心情舒畅。
2、注意休息,避免劳累,根据病情选择合适体位。(如:盆腔炎,采取半卧位)。
3、加强营养,进食高蛋白,适量脂肪,富含维生素的饮食。忌辛辣刺激性食物。
4、配合做好药物治疗。
5、加强个人卫生,配合阴道冲洗,治疗期间避免性生活。
一、填空题(每题2分)
1.护理文书书写应当、,内容简明扼要,重点突出,表述确切,不。
2.护理文书书写要求,,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用原色笔划在错字上并,不得采用、、等方法掩盖或去除原来字迹。
3.护理文书书写应当正确使用和。记录时间应用小时制。
4.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记。
5.入院当日应有血压、体重记录,体温单每周第1天记录1次、。因病情限制不能测量体重者,在体重栏内填写、、。
6.每隔24小时填写前1天的大便次数,每天上午11时问前一天11时至当日11时的大便,填在当日。如无大便,记“0”;如系灌肠后的大便次数,应于次数后加短斜线写 E:如 1/E表示;0/E表示;1 2/E表示,;3/2E 表示;“*/E”表示,“*”表示或人工肛门。
7.手术当日用红笔在体温单相应栏内填写“手术”、手术次日开始记
数,连续填写或录入数据天。如在10天内又做第二次手术则以表示第二次手术后第1天,第三次依此类推:8.发热患者体温≥37.5℃时每日测量次体温;体温≥38℃时每日测量次体温;体温≥39℃以上时每日测量次体温;连续天体温正常后可降为每日测量次。
9.患者入院,由介绍病室人员、环境、医护人员等。
10.护患沟通的方式有、、和集中沟通。集中沟通是召开患者及家属、征求意见并进行健康教育讲课。
二、判断题(每题2分)
1.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等不可以使用外文。()
2.护理文书的内容由注册护士书写,实习护士(进修)书写的护理文书,应当经过本科室的注册护士审阅、修改并签名。()
3.书写格式:实习(进修)护士∕注册护士。()
4.新入或转科且无发热患者每日测量3次体温,连续测量3天,手术、分娩患者每日测量3次体温,连续测量3天。()
5.可根据患者病情轻重、复杂程序及预后的好差,由不同级别的护理人员沟通,尤对已发生或有可能发生纠纷苗头的,要重点沟通。()
6.护患沟通贯穿于患者从门诊到住院、出院整个过程。()
尊敬的院领导:
妇产科产房属于高风险行业,产房人员排班是12小时制,病房护理人员是8小时制,管理归为护理上,业务指导是医生,工作范畴介于医生与护士之间。一个科室两种模式运行上班,产房人员的护理绩效分配不能同病房护士做比较,首先是时间上,其次是风险上,建议产房护理绩效分配:把产房人员工资另行列出来,产房人员根据产房班次制定岗位积分。另外:产房夜班补助整夜40元/个/人,与一类病房比较还没有辅夜班50元/个/人多,产房作为特殊护理单元,产科病人大多数都是晚上住院分娩,时间长,风险高,相比较夜班费偏低。
病房总务护士年龄偏大,技术职称不高,基本上都是总务班,工作量在以前基础上加了码,岗位积分建议上调0.1;另外建议个人绩效考评占10%。
妇产科
1 基层医院妇产科护理存在的不安全因素
1.1 护理相关规章制度不完善
护理工作时难以做到有针对性地进行护理, 相关规章制度比较混乱, 无法真正落实到日常护理工作中。部分时候不能够及时执行医嘱内容或者在非抢救阶段却遵循口头医嘱, 在一些情况下很可能会带来惨痛的后果。还有一些护理人员在护理过程中往往不按照规章制度办事操作或者是完全按照自己的意愿对患者进行护理, 忽视了护理的科学性和准确性[1]。据相关资料显示, 由于护理人员疏忽大意不遵循章程办事导致的不良后果有很多, 比如孕妇跌落床下、婴儿意外滑落坠地、孕妇滑倒流产等。这些不安全因素的存在不仅给患者以及家属带来了严重的心理创伤, 还使得医院声誉受到很大影响。
1.2 护理人员素质较低
目前对于许多基层医院妇产科护士来说, 许多都是没有经过专业培训和学习而直接进入的。这些护士无论是在理论知识还是在护理技能上都存在着很大的知识欠缺, 没有丰富的孕妇护理经验, 缺少和孕妇沟通的技巧[2]。当遇到突发事件时不能够采取必要的措施进行及时解决, 给患者安全带来很大威胁。在日常临床护理中, 对一些专业性问题不能够进行准确判断, 不能够对患者病情以及身体状况进行恰当评估。从而无法为主治医生提供出有价值的信息, 无法更好的做到医护配合, 难以达到更好的护理治疗目的。
1.3 科室安全护理工作不到位
基层医院妇产科与其他科室相比有着自己的特点, 存在着高风险性, 不安全因素普遍要多。因此对于妇产科室孕妇的护理时更是要高度重视, 注重细节, 每一步都要按照规程操作。但是现阶段科室安全护理工作不到位, 给患者护理带来了很严重的威胁。主要表现在科室护士长无法预见潜在的隐患, 对患者不能够提出行之有效的护理方案。缺乏对日常护理工作的评价和总结, 对于护理过程中存在的问题, 不能够及时做到自我剖析和改正。管理层人员监督力度不够, 疏于管理。不能够定期对护士进行专业知识技能的培训, 在护理中出现的问题得不到及时有效的解决[3]。
2 管理措施
2.1 建立健全安全护理制度
在整个护理工作中, 科学准确的操作流程和完善的规章制度是相当重要的。这两方面是安全护理工作的重要保障, 将确保护理工作正常有序地开展。在日常护理工作中要时刻做到把患者健康作为工作重点, 完善和建立相应的安全护理制度。对于护理科的各个岗位都需要相应的规章制度, 明确各个岗位的工作职能。制定科学合理的护理方案, 针对不同患者采用不同的护理策略。对护理过程中交接班制度、护理应急程序以及风险防范体系进行明确的规定, 对各种抢救护理用品的安放和使用进行制度上的明确。定期核查每个仪器的运行状况, 及时排查经常使用的仪器设备, 一旦发现问题及时进行解决。以相应的制度明确每一个护理人员的职责, 强化每一个护理人员的责任意识, 促使每一个细节都能够被认真仔细的完成。对于刚刚进入科室的人员定期进行相应专业知识的培训和学习, 不断地提高他们的专业技能。对他们进行规章制度的教育培训, 尽可能的培养护理人员的责任意识, 减少在护理过程中失误情况的发生。
2.2 增强护士法律观念及安全意识
不断地提高护士的法律观念和安全意识, 在日常的护理工作中按照科学法制的思维习惯进行护理指导行为。医院定期组织相关的培训, 为护士普及相应的法律知识以及安全知识, 使其能增强法制观念和安全意识。对于日常护理文书的书写, 也需要从法律的角度加以规范。通过培训使得护士不仅能够在护理工作中保证患者安全, 也能够有自我保护的意识。在日常的护理工作中严格按照相关的规章程序办事, 最大程度上避免不安全因素的发生[4]。
2.3 增强护士的专业知识技能
护理工作是一个复杂而又不断更新的过程, 对于不同的患者需要采取不同的护理手段, 因此护理的专业知识和技能应该不断地学习更新。每一个护士都应该熟练掌握相应的专业知识和技能, 在日常的护理过程中才能够有条不紊从容不乱的进行[5]。尤其是妇产科护士, 更需要加强知识的掌握和学习。通过学习护士需要掌握护理的要点, 不断地更新和完善新的护理内容和新的技术手段。
3 结语
护理人员的护理质量不仅代表一个医院的医疗水平, 也直接影响到医院的形象。在医院各科室中, 妇产科护理工作涉及面广、专业性强, 护理工作量大, 受各方面影响不安全隐患较多, 这就给妇产科护理工作人员提出了更高的要求。随着人们对健康认知及需求的不断提高, 如何提高妇产科护理工作的护理质量, 保证护理工作顺利安全的进行, 引起了人们的关注。本文研究中对影响医院妇产科护理工作安全的各方面因素加以总结归纳发现:患者、护理相关人员及护理管理是影响护理安全的主要因素。
参考文献
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[2]魏晓芳.妇产科护理安全隐患及防范对策[J].中国实用医药, 2012, 7 (36) :266-267.
[3]赵淑菊.妇产科护理中不安全隐患的分析[J].健康必读 (中旬刊) , 2013, (2) :336.
[4]徐秀香.浅析妇产科护理中不安全隐患的现状[J].中外健康文摘, 2013, (2) :376-376.377.
【关键词】妇产科护理;常见纠纷;防治措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.396文章编号:1004-7484(2013)-11-6625-02随着改革开放的不断深入,我国经济得到了极大的发展,人们的生活水平也有了明显的进步,各项法律法规也逐步得到了完善,人们的法律意识也到了极大的增强[1]。医院纠纷的发生率也出现快速的增长,这给医院工作人员在日常工作中带了了很大的压力。妇产科本身工作风险较大,也是出现纠纷矛盾较多的一个科室。根据以上情况,我院对于妇产科护理中的常见纠纷产生的原因及防治措施进行了探讨,找到了良好的防治措施,有效减少了纠纷事件,具体报道如下。1资料与方法
1.1一般资料本组为我院从2011年1月至2012年1月发生的妇产科护理中纠纷案例22件,其中由于沟通不畅的有7例,服务工作不到位的有8例,社会原因有7例。
1.2方法
1.2.1增强法律观念法律是人们行为习惯的准则,护理人员要主动学习相关法律知识,增强增生法律观念,提高自身综合素质,了解患者在治疗过程中所享有的权力,站在患者的角度去思考问题,维护好患者应有的权力,同时也解护理人员应有的权力。
1.2.2提高服务意识,提高服务质量护理人员要提高自身服务意识,组织护理人员进行相应的培训,对于服务质量提高重视程度,让患者感受到医院对于服务质量的提高所做出的努力[2]。
1.2.3增强责任心,完善各项规章制度对于各项规章制度要进行相应的改善,护理人员对于改善的规章制度要严格执行,各科室对于规章制度也要进行相应的宣传,引起科室成员的关注,注重培养护理人员工作的责任心,对于工作不负责的护理人员要采取措施进行相应的惩罚[3]。
1.2.4注重专业培训,提高护理人员技术水平妇产科工作存在工作任务重、操作难度大的特点,要求护理人员具有相当强的专业素质,定期进行专业培训,不断提高自身技术水平,只有通过培训考核的护理人员才能进行上岗工作,保证工作人员护理质量一直处于一个较高的水平。
1.2.5完善管理,合理安排班次护理人员对于团队的合作性具有较高的要求,所以合理的安排班次具有重要的意义,让护理人员得到充分的休息,保证拥有充足的精力来投入到日常工作中去。
1.2.6提高沟通水平。消除沟通隐患护理人员应该加强对于患者的观察,主动与患者进行沟通交流,通过沟通交流让患者了解自身疾病的相关知识,同时对于患者提出的问题也要耐心解答。护理人员自身也要注重专业技术的提高,通过专业技术来对患者进行服务,可以有效降低纠纷发生的可能性[4]。
1.2.7做到书写规范化,加強管理对于护理各项相关数据都要进行详细的记录,所记录的资料要求做到客观、详细、真实、及时。主要相关领导对于记录也要定期进行检查,保证记录符合要求。
1.2.8不能采取对抗方法解决护患矛盾患者在接受治疗的过程中要遵守相关规定,积极主动配合医生进行治疗。护理人员要提高工作质量,做好服务工作,主动与患者建立良好的护患关系,避免纠纷的发生。2结果
通过对于妇产科护理中的常见纠纷产生原因以及防治措施进行分析后,纠纷发生例数出现了明显的下降,护患关系得到了明显的改善。3讨论
妇产科由于自身工作强度大、风险高的特点,使得其成为医疗纠纷发生较多的科室之一。为有效降低纠纷的发生率,我院对于妇产科护理中的常见纠纷产生的原因进行了探讨,主要有以下几点原因:
3.1护理服务人员法律知识不足护理人员法律知识不足,缺乏自我保护意识,患者知道运用法律武器保护自己,护理人员对于医疗证据保护意识不足,工作记录不详细,在法律中易出现被动的情况。
3.2服务理念不足护理人员对于患者服务态度较差,对于患者提出的问题不进行耐心的解答,使患者出现激动的情绪,导致纠纷的发生。
3.3护理人员技术不娴熟医疗水平的进步要求护理人员与时俱进,提高自身技术,掌握新技术,护理人员对于业务要不断进行学习,提高自身服务水平,避免纠纷的发生。
3.4管理的缺陷由于护理人员安排不到位,许多护理人员工作任务过重,夜班频繁,导致纠纷的发生。
3.5沟通不畅护理人员与患者存在沟通不到位的情况,患者无法了解护理人员的真实意图,不能积极配合医生进行治疗,患者对于医院的规章制度也不了解,易导致纠纷的出现。
3.6书写不严谨护理记录书写时护理工作的重要组成部分。护理人员缺乏自我保护意识,有些护理记录书写过于简单,不严谨认真,易造成纠纷的出现。只有在护理工作中不断提高工作质量和效率,注重法律知识的学习,主动与患者进行沟通交流,建立良好的护患关系才能有效降低纠纷的发生率。
综上所述,护理人员主动去维护良好的护患关系,提高工作效率和质量,增强法律法规意识是避免纠纷发生的关键所在,护理人员应该加强对其的重视度。参考文献
[1]付小玲.浅谈妇产科常见护理纠纷的因素及防范措施[J].中国实用医药,2012,14(6):345-346.
[2]严顺福,朴明淑.妇产科护理纠纷的因素及防范措施[J].中国现代医生,2012,16(2):390-391.
[3]马萍霞.妇产科常见护理纠纷因素及防范措施[J].中国当代医药,2011,11(6);290-291.
为深入贯彻卫生部“创建优质护理服务示范工程”的活动方案,我院于2011年正式启动了“优质护理服务示范工程”的创建活动。我们妇产科是医院首批优质护理服务示范工程试点病区之一。优质护理服务示范工程的启动,标志着我院护理工作进入了一个新的里程。
优质护理服务是应上级要求,也是病人的需要,更是我们开展护理工作的需要。我院妇产科积极组织全科护士认真学习卫生部(局)相关文件精神,并就落实细节进行了广泛深入的讨论,及时转变服务模式和管理模式,狠抓基础护理服务,认真把服务工作,细致落实到患者床边„„经过全科上下齐心协力的几个月的艰苦努力,我科基础护理工作得到了很大改善,护理人员专业服务技能得到了提升。
妇产科护士长作为科室的领头雁,应护理部的要求,制定培训计划,定期组织护理人员完成业务学习每周一次,每季度理论知识考核一次,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。制定操作训练计划,全员训练,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核。,并在操作考核中不断改进操作流程,提高操作技术,有效提高服务质量。我科派出护理人员一名到苏北人民医院进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛。
我科针对科室具体情况,护士长采取弹性排班,合理安排,结合性格互补、能力互补、交流技巧互补等原则组成护理工作小组。加强入院宣教,健康宣教,术前术后宣教,出院宣教以及出院后随访。基础护理新增阴道灌洗、新生儿沐浴、新生儿预防接种等护理服务项目,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管理,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。妇产科根据管理年验收标准,于2011年先后2次完成产房,待产室与婴儿沐浴间的布局改造,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。同时,工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,强化病人交接班制度,加强院内感染的控制,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。科室质控小组加强监督、检查及考核。护士长督查,下班前组织当班人员进行交流和总结,以便查漏补缺,确保护理工作的细致安全。
妇产科护理人员较少(正常七名护理人员),每日在院病人数达20人,由于住院病人多数来自农村,病房杂物较多,同时病人住院周期短,工作量大、繁琐,急、脏,我们妇产科白班护理人员主动提前半小时上班,做好晨晚间护理。大夜班护理人员通常不能准时下夜班。由于产妇产后知识缺乏,不能够很专业地照顾好新生婴儿,病房里常常看见熟悉的忙碌的身影,或在指导产妇如何哺乳,或在不厌其烦回答病人家属的咨询,或在观察产妇产后出血情况。。。妇产科是高危科室,工作要求较高,细心发现异常情况极为重要,曾记得有一次,夜班护士照例巡视病房,发现病人家属把孩子裹在被子里,家属说孩子睡得正香,叫护士不要打扰孩子,细心的她坚持要看孩子一眼,结果发现新生婴儿脸色青紫,满嘴粘液,情急之下,她什么也顾不上,嘴对嘴地把孩子嘴里的粘液吸出来,经过一番紧张的抢救忙碌,一条小生命被她从死亡边缘拉了回来。虽然很累很紧张,那一刹那微笑还是挂上了她的嘴角!还有什么比这更欣慰呢?打针、发药、铺床、输液,是在苦中感受呵护生命的快乐;交班、接班、白天、黑夜,是在很累很繁
杂的服务工作中体会到了自身努力价值的意义。每当看到一个个痛苦而的来患者,一个个健康的走出病房,我们每天留下的虽是一身疲惫,换来的却是他们的身心的安康。虽然辛苦,但再苦再累也不会改变我们优质服务的志向,因为我们有优秀楷模,有坚定的信念,有南丁格尔精神的支撑。
如今,在妇产科,每个患者一入院,责任护士就会热心的将他领进病房开始详细的环境介绍,并向患者介绍自己和主管医生,还有用餐、打水、洗漱等等。转瞬间患者的陌生感消失了,拉近了护患的距离,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把热情传递给病人,护士走在红灯呼叫之前、想在患者需要之前、做在患者开口之前。我们感慨——护患之间心的距离还有多远?护士用真诚的付出把“以病人为中心”的理念实实在在地体现到了行动中,赢得了患者的心患者对护理服务的满意度高达100%。
实验一
1、女性生殖系统解剖
2、妊娠期妇女的护理
[实验学时] 2学时 [目的要求] 1.会识别妊娠生理模型,说出胎儿附属物的形成。
2.掌握胎产式、胎先露和胎方位的诊断。3.掌握腹部四步触诊的方法。
4.掌握骨盆外测量径线及正常值。
5.具有认真勤奋的学习态度,严谨求实的实验操作作风。[技能考核] 1.演示胎产式、胎先露和胎方位。2.扮演孕妇角色完成骨盆外测量。
3.利用模型分四组演示腹部四步触诊。实验二 分娩期及产褥期妇女的护理 [实验学时] 2学时 [目的要求] 1.了解分娩机制。2.熟练掌握接生准备:接生包的准备、外阴冲洗、外阴消毒。
3.学会正常分娩接生及新生儿护理。4.对产妇充满体贴、关爱、呵护之情。[技能考核] 1.打接生包,作分娩前的准备。2.作外阴冲洗与消毒。
3.协助助产士指导产妇屏气及保护会阴。实验三 妇科病人护理计划的制定及妇科常用护理技术
[实验时数] 1学时 [目的要求] 1.学会采集妇科病人的病史。2.学会盆腔检查结果的记录。
3.掌握外阴检查、阴道窥器检查、双合诊检查、三合诊检查及肛腹诊检查的护理配合。4.学会盆腔检查(妇科检查)的操作方法。5.具有严谨求实的工作作风。[技能考核] 1.辨别妇科检查使用的器械。2.演示妇科检查操作方法。3.在护理病历记录单上正确记载妇科检查结果。
实验四 计划生育手术及妇科手术配合与护理
[实验学时] 1学时 [目的要求] 1.会识别药物避孕及工具避孕的种类、名称,掌握其使用方法。
2.会进行经腹输卵管结扎术、人工流产术、中孕引产术的手术准备及护理配合。
3.学会放置、取出宫内节育器的术前准备。4.会利用模型进行各种计划生育手术操作。5.具有认真勤奋的学习态度,严谨求实的工作作风。[技能考核] 1.辨别避孕药物以及宫内节育器的种类。2.行人工流产术、中孕引产术的术前准备及术中护理配合。
3.演示宫内节育器放置与取出术的手术操作及护理配合。
实验五 妇产科诊疗手术配合及护理
院外综合实习、实训 [实验学时] 8学时 [目的要求] 1.熟练掌握会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷及阴道宫颈上药的护理操作方法。
2.会进行会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷及阴道宫颈上药的用物准备。
3.能运用所学知识解释会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷及阴道宫颈上药的护理要点。[技能考核] 1.演示会阴擦洗用物准备及操作。2.演示阴道冲洗用物准备及操作。3.演示会阴湿热敷用物准备及操作。
4.演示阴道宫颈上药用物准备及操作。附录: 实验大纲说明:本大纲能力知识要求分为运用、掌握、熟练掌握3个层次。
运用:在教师指导下,正确进行实验操作,并填写各种记录单。
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