血库制度（推荐8篇）
大量输血申请和审批制度
1、严格控制600毫升以下的输血申请，失血量600毫
升以下原则上不输血，确因病情需要须经科主任及医务部批准后方可输成分血。
2、患者的血红蛋白低于80 g/L以下、血细胞压积低于
30％以下才可以考虑输血。申请量在600毫升－1000毫升，由经治副主任医师或主治医师签字；红细胞悬液大于10单位，全血大于2000毫升，须经输血科医生会诊，由输血科主任签字后报医务部批准。
3、急救输血（大量失血、急性创伤、换血）：红细胞悬
液大于5单位，全血大于1000毫升，由申请科室的科主任或副主任签字后，送输血科配血取血。
4、紧急情况下需大量输血时，因需要争取时间抢救患
者生命，可口头或电话向输血科主任或医务部申请大量用血（红细胞悬液大于10单位，全血大于2000毫升），事后要补办大量用血申请审批手续。
5、大手术、器官移植及体外循环等治疗需输全血时，须经输血科医生会诊，由输血科主任签字后报医务部批准。
全州县人民医院输血管理委员会
一、功能
客观分析医院用血或各种血液成分的情况。
指导临床各种血液或血液成分的输注治疗,提高临床用血的疗效,保证临床用血的质量。
二、组织形式
医院输血管理委员会是由医院相关专家组成，负责临床技术工作的管理监控组织工作。二级、三级医院设立输血管理委员会，一级医院设立输血管理领导小组。
三、人员配置
医疗副院长任主任委员，委员视医院规模而定，一般建议为5－10人，由医务科科长、输血科主任、检验科主任、血液科主任、内科主任、外科主任、妇产科主任、儿科主任、护理部主任等兼任。
四、职责
负责临床输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估，确保输血安全、合理、有效。
1．制定院内各种血液成分与安全输血的医疗政策。
2．评估输血治疗效果。
3．协调输血科与各科室有关输血工作事宜。
4．分析、评估输血不良反应和输血后传染病发生原因。
5．定期组织分析，评估特殊输血病例或不合理输血病例。
6．组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定，并向医院提交总结性报告和结论。
7．监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。
8．向医院提交业务工作报告，并提出合理性建议。
五、输血管理委员会构成主任：王忠云
副主任：张继亮
成员：陈波唐专红李水冰蒋春英
唐灵芝蒋钦跃蒋青松
办公室设在医务科，由医务科处理日常事务。
职责：
1、指导、督查临床科室的合理用血；
2、解决临床用血过程存在的具体问题；
3、负责对全员进行输血知识及相关法规的培训，促进
规范输血。
全州县人民医院输血委员会工作制度
1、医院输血委员会应明确职责，以监测和检查全院的临床输血实践。
2、各委员应本着严谨、务实的态度为医院的输血技术水平的提高做出贡献.3、医院输血委员会由医院相关专家组成，是多学科，具有权威性，应确定和输血有关的医院政策和解决所发现的问题。
4、医院输血委员会每年至少应召开2次全体会议,作好阶段性总结、工作总结以及次年医院输血工作计划.。由输血委员会秘书做好书面报告，并提交医院。
5、制定并适时修改医院临床输血指南，确立实施方案。
6、实施临床用血教育培训，包括对输血科技术人员、临床医师、护士的在职培训和讲座、参加专业会议的医学继续教育等。医院输血委员会委员和德高望重的临床医师可担任卓有成效的教师，对所有相关人员组织整体性的教育课程。
7、定期或不定期抽查输血科各种记录，科学评估医院输血医疗现状，及时向质控科、医务部反馈信息。对存在的输血实践缺陷，提出科学合理建议，限期制定可行整改方案。
8、医院输血委员会由输血科主任负责日常事务。
输血管理委员会分工细则 主任委员职责：
负责全面工作。
副主任委员职责：
1、制定院内各种血液成分与安全输血的医疗政策。
2、协调输血科与各临床科室有关输血工作事宜。
3、组织专家对重大输血差错、事故进行鉴定。委员职责：
1、评估输血治疗效果。
2、负责临床输血的技术指导、监督管理、疗效、质量评估，确保输血安全、合理、有效。
3、分析、评估输血不良反应和输血后传染病发生原因。
4、定期组织分析、评估特殊输血病例或不合理输血病例。
5、监督输血科的日常业务工作，促进输血新技术的推广和运用。并向医院
6、配合医院所在地献血办搞好临床用血管理。秘书职责：
1、定期向医院提交业务工作报告及总结报告，并提出合理性建议。
1 认真做好血液的入库工作
1.1 仔细核对
接受由血站提供的血制品时, 要仔细核对血站血液出库单与到本科血液的品名、规格, 单位、数量、编码是否一致, 观察血液的外观是否合格, 包装是否完好, 并做好登记手续。
1.2 入库登记
认真做好本科血液的入库登记, 包括血型、规格、数量、采血日期、失效日期、血液质量。
1.3 复检血型
复检血型并做好记录。
1.4 分类储存
按血型分类、再按采血前后有序地存放于储血冰箱中 (最好立放) 。
2 输血前做好规范化试验
2.1 标本要求
受血者配血试验的标本必须是输血前3 d之内的。
2.2 配血
①由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单一并送输血科 (血库) , 双方逐项核对病人姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型, 受血者血样管必须注明受血者姓名、科室、采血护士签名, 并做好登记。②复查受血者ABO血型 (正反定型) 并常规检查病人RH (D) 血型, 正确无误时可进行交叉配血。
2.4 发血
配血合格后, 由医护人员到输血科 (血库) 取血。取血与发血的双方必须共同查对病人的姓名、性别、病案号/病室、床号、血型、有效期及配血试验结果以及保存血的外观等, 准确无误时, 双方共同签字后可发出。
3 体会
严格规范血库工作制度, 防止差错事故发生, 在血库日常工作中应重视以下几个方面:①储血冰箱严禁存放其他物品;②血液发出后, 受血者和供血者的血样保存于2 ℃～6 ℃冰箱, 至少7 d, 以便对输血不良反应追查原因;③血液发出后不得退回;④输血完毕, 医护人员将血袋送回输血科 (血库) 至少保存1 d。
一、布局合理，清洁区、半清洁区和污染区分区明确。
二、血液储存、发放处、成分室、采血室和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半污染区。
三、严格按照卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》规定的程序进行管理和操作。
四、工作人员穿工作服、戴帽子、口罩，认真洗手，保持手部清洁，必要时进行消毒。
五、工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。接触血液必须戴手套后洗手。发生体表污染或锐器刺伤，应及时处理。
六、进入血库的血液统一由市中心血站供应，血液试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，并在有效期内使用。
七、指定专人负责血液的收领、发放工作，领取血液应使用清洁容器，认真核查血袋包装，运送过程避免污染。
八、对验收合格的血液，应认真作好入库登记，不同品种、血型、规格和采血日期（或有效期），分别存放于专用冷藏设施内储存。经办人要签名和签署入库时间。
九、禁止接受不合格血液入库。
十、血液贮存在专用冰箱内，冰箱内部应保持清洁，每周用含氯消毒剂擦拭一次。储血设施应保证完好、全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2-6℃，血小板应当控制在20-24℃，储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。储血环境应符合卫生学标准。
十一、血液发出后，不得返还血库。
十二、保持环境清洁，每日工作台面、桌面、冰箱等物体表面用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭一次，空气消毒一次。
十三、贮血冰箱内严禁存放其他物品；保持清洁。每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿细菌生长菌落＜4cfu/15分钟、90mm皿为合格。
1.低速离心机操作规程
2.微柱孵育器操作规程
3.微柱离心机操作规程
4.海尔冷藏箱操作规程
5.消毒机操作规程
6.医用血液冷藏箱操作规程
7.医学低温冰箱操作规程
8.循环式水浴恒温箱操作规程
9.移液器操作规程
10.显微镜操作规程
11.血小板振荡仪操作规程
12.血液解冻机操作规程
低速离心机操作规程
1.目的规范离心机的使用，保障使用人员的人身安全，避免不安全事故发生。
2.范围
所有血库工作人员
3.仪器型号、生产厂家
SC-04
中佳
4.操作步骤
4.1检查离心机放置位置是否是水平的，检查离心机内有无不应当有的杂物，离心管有无破损，确认后打开电源。
4.2如果离心机在运转过程中声音有异常，应该立即停止离心并检查原因。
4.3
以上检查确认后，才能进行标本离心。
4.4
离心前要对标本进行配平，启动时按start键，启动时间为1分钟，2000转。
4.5
离心时间到了，仪器自动停止下来。
5.注意事项
5.1
使用前一定要按上述操作对离心机进行检查。
5.2
严禁不配平就进行离心
5,.3
离心未停止时，禁止打开离心机盖子。
5.4
如果长时间不用，应拨下电源插头，并用防尘布将机体盖好。
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2
如果离心过程中有血液管破裂，应把离心管拿出来，清理干净，用2000mg/L有效氯浓度溶液浸泡后再使用
6.3
离心机每年送质检部门进行一次强检，并保存相应报告十年。
微柱孵育器操作规程
1.目的规范孵育器使用，延长仪器使用时间，保证输血工作的安全进行
2.范围
血库工作人员和清洁人员
3.仪器型号、生产厂家
ID-Incubator37
s
I、伯乐
4.操作步骤
4.1
打开电源开关，液晶显示屏显示start，待温度升到37℃时显示“15：00
37℃”，初始时间设定为15min
孵育温度37℃，（此设置无法更改），当温度到达37摄氏度后有提示孵育温度以到。
4.2
打开盖板放入微柱凝胶卡，和上盖板。
4.3
触按“start”键开始倒计时运行，孵育时间到达，同时伴有提示音提示。
4.4
将盖打开，取出微柱凝胶卡
4.4
下次使用时只需观察温度后按start。
5.注意事项
5.1
孵育前应观察液晶屏显示温度是否到达37±1.5℃。
5.2
不操作时应合上盖板，以保持孵育温度。
5.3
避免短时间内频繁开动电源。
5.4
如果长时间不用，应拨下电源插头，并用防尘布将机体盖好。
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2
每月由血库工作人员用2000mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭。
6.3
每年送质量部门进行温度强检一次，并保存相应的记录至少十年。
微柱离心机操作规程
1.目的规范微柱离心机的使用，延长仪器使用时间，保证输血工作的安全进行
2.范围
血库工作人员和清洁人员
3.仪器型号、厂家
ID-cetrifuge12
s
II、伯乐
4.操作步骤
4.1
打开电源开关，屏幕显示
ID-cetrifuge12
s
II
4.2
按stop
open
离心机盖子打开
4.3将微柱凝胶卡放入离心机内，配平后，按start键。
4.4离心结束后，会有提示音，离心机盖子会自己弹开。
4.5
取出微柱凝胶卡，关好离心机盖子。
5.注意事项
5.1
离心时间和离心转速已经设定好，切记不能同时按
start和stop
open两个键，仪器会进入出厂化。
5.2
离心时一定要进行配平
5.3
如果离心时间未结束，尽量不要中途停止离心
5.4
如果长时间不用，应拨下电源插头，并用防尘布将机体盖好
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2
每月由血库工作人员用2000mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭。
6.3
每年送质量部门进行离心速度强检一次，并保存相应的记录至少十年。
海尔冷藏箱操作规程
1.目的规范冰箱的使用，保证冰箱内物品的质量。
2.范围
血库工作人员和清洁人员
3.仪器型号、生产厂家
HYC-68、海尔集团
4.操作步骤
4.1
冰箱内放置一个校准过的温度表检查冰箱温度是否控制在2-8℃范围内。
4.2
每天记录冰箱温度两次（上午8:30，下午18：00），并记录在冰箱温度登记本上。
4.3
温度超过正常范围，警报器会自动报警，需及时进行处理。
5.注意事项
5.1
每天由夜班人员对冰箱温度进行记录
5.2
此规程适用于同型号的冰箱
5.3
从冰箱领取东西出来后，应检查冰箱门是否关严
5.4
严禁在冰箱内存放食物
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6,2
每月由血库工作人员用500-1000mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭
6.3
冰箱使用的温度计每年送质量部门对温度进行强检一次，相应记录保存至少十年。
消毒机操作规程
1.目的规范消毒机的使用，保证实验室内各个房间的空气质量
2.范围
血库工作人员和清洁人员
3.仪器型号、厂家
KDSJ-Y120、老肯科技
4.操作步骤
4.1
连接电源线，机子会进入待机状态
4,2
按+键，把时间调至到2h
4.3
按确认键，确认消毒时间，然后按开始
4.4
消毒时间为计模式，消毒时间结束后，仪器会自动停止。
5.注意事项
5.1
禁止在消毒机上覆盖任何物品
5.2
尽量选用手动消毒模式
5.3
消毒完毕后应拔掉仪器电源
5.4
每天的消毒记录要登记在消毒记录本上
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每个月对出风口的滤网进行清洗，消毒
医用血液冷藏箱操作规程
1.目的规范冰箱的使用，保证临床用血的质量安全
2.范围
血库工作人员和清洁人员
3.仪器型号和厂家
HXC-158、海尔集团
4.操作步骤
4.1
冰箱内放置一个校准过的温度表检查冰箱温度是否控制在2-6℃范围内。
4.2
冰箱温度由夜班人员每4个小时记录一次（8:30、12:30、16：30、20：30、0:30、4:30）
4.3
如果温度超出正常范围内，警报器会自动报警，需及时进行处理。
5.注意事项
5.1
冰箱内严禁放置其他物品
5.2
温度报警时必须及时进行查看
5.3
打开冰箱门后关门时要检查门是否关严
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每个星期有血库人员用500-1000mg/L的有效氯浓度对冰箱内壁进行擦拭
6.3
仪器使用的温度计，需要每年送质量部门进行强检，相应检查报告至少保存十年。
6.4
每个月对冰箱内壁进行培养一次，相应检查报告至少保存十年。
医学低温冰箱操作规程
1.目的规范冰箱的使用，保证临床用血的质量安全
2.范围
血库工作人员和清洁人员
3.仪器型号、生产厂家
DW-25W300、海尔集团
4.操作步骤
4.1
冰箱内放置一个校准过的温度表检查冰箱温度是否控制在-20-25℃范围内。
4.2
温度记录冰箱温度由夜班人员每4个小时记录一次（8:30、12:30、16：30、20：30、0:30、4:30）
4.3
如果温度超出正常范围，冰箱会报警，需及时进行处理
5.注意事项
5,1
冰箱内严禁放置其他物品
5.2
温度报警时必须及时进行查看
5.3
打开冰箱门后关门时要检查门是否关严
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每半个月由血库人员对低温冰箱进行化霜，消毒用500-1000mg/L的有效氯浓度对冰箱内壁进行擦拭
6.3
仪器使用的温度计，需要每年送质量部门进行强检，相应检查报告至少保存十年。
循环式水浴恒温箱操作规程
1.目的熟悉循环式水浴恒温箱的操作，防止不安全事故的发生
2.范围
血库人员和清洁人员
3.仪器型号、生产厂家
420-B、江苏新康
4.操作步骤
4.1
在水箱内加入清洁温水至总高度的1/2处，连接电源
4.2
按set键进行温度设定，温度设定范围在37℃，到达设定温度后，控制进入恒温状态
4.3
每天由夜班人员进行温度记录（8:30、18:00）
5,注意事项
5.1
严禁水箱在无水下进行工作
5.2
清洗水箱时应做好相应防护措施，避免手划伤
5.3
进行水箱清理时一定要等水温降下来后再进行清洗，避免发热管把手烫伤。
6.仪器保养
6.1
每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2
每个星期有血库人员对水箱进行清洗换水消毒
6.3
使用温度计必须每年送质检部门进行强检一次，相关记录至少保存十年。
移液器操作规程
1.目的规范移液器的使用，保证加样的准确性
2.范围
血库工作人员
3.仪器型号、生产厂家
1000ul/20-200ul、DragonLAB
TOP
Pipette
4.操作步骤
4.1
吸头安装：把黑色套筒顶端插入吸头（无论是散装吸头还是盒装吸头都一样），轻轻用力下压的同时，把手中的移液器按逆时针方向旋转180度。
4.2
容量设定：正确的容量设定分为两个步骤，一是粗调，即通过排放按钮将容量值迅速调整至接近自己的预想值，二是细调，当容量值接近自己的预想值以后，应将移液器横置，水平放至自己眼前，通过调节轮慢慢的将容量调至预想值。
4.3预洗吸头：安装了心吸头或增加容量值以后，应该吧需要转换的液体吸取。排放两到三次。
4.4
吸液：将移液器排放按钮按至第一停点，再将吸头垂直浸入液面。
4.5
放液：放液时候，吸头紧贴容器壁，先将排放按钮按至第一停点，略停顿后，再按置第二个停点。
4.6
卸去吸头：卸掉的吸头一定不能和新吸头混放，一般产生交叉污染
5.注意事项
5.1
吸头安装时，切记不能用力过大，更不能采取剁吸式的方法进行吸
安装。
5.2
吸液时,具体的浸入深度要根据盛放液体的容器大小灵活掌握，平稳松开按钮，切记不能过快
6.仪器保养
6.1
定期清洁我们手中的移液器，用75%的酒精擦拭手柄、弹射器及白套
筒外壁。
6,2
移液器需要每年送质检部门进行强检一次，相关记录保存至少十年。
显微镜操作规程
1.目的规范显微镜的使用，延长仪器的使用时间，保证设备的正常性和检测结果准确性
2、范围
血库工作人员
3.仪器型号、生产厂家
CX22、奥林巴斯
4.使用步骤
4.1
接好电源线，开启电源开关
4.2
瞳距调节：根据观察者两眼瞳距的大小来调节目镜的距离
4.3
调焦：现在10倍镜下找视野，再转到40倍镜看待查物是否清晰，如果不清晰用细准焦螺旋进行微调，直到图像清晰为止。
4.4
作业程序：将所需要观察的标本放在载物台上，上卡夹住，按4.3步骤来进行调节。
4.5
使用完后把标本从载物台上移下来
5.注意事项
5.1
使用时一定要遵循操作步骤进行，以免不当操作对镜头造成损害
5.2
使用完毕后转动粗准焦螺旋将载物台下降至底部，将亮度灯调节至最小亮度处，最后才关闭电源。
6.仪器保养
6.1
定期用95%的酒精对镜头进行擦拭
6.2
定期用95%酒精对载物台进行擦拭
血小板振荡仪操作规程
1.目的规范血小板振荡仪的操作，保证临床用血安全
2.范围
血库工作人员
3.仪器型号、生产厂家
SJW-IA、三江电子科技
4.操作步骤
4.1
打开仪器电源，仪器进入运行状态。
4.2观察温度范围是否在22℃±2℃，仪器是否在连续左右往复工作，是否在水平振荡。
4.3以上都确认后，方可把血小板放入保存。
5.注意事项
5.1放入血小板前一定要检查仪器运行是否正常，温度是否在22℃±2℃内
环境温度不能超过35℃，不能低于5℃
5.2温度记录每天由夜班人员记录两次（8:30,18:00）
5.3此仪器温度比较特殊，必须做好消毒清洁工作
5.4此仪器最好长时间通电，避免需要使用时温度不能达到使用要求
6.仪器保养
6.1每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭
6.2使用前后进行紫外线消毒
6.3每周由血库工作人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行内部擦拭，并登
记相关记录。
血液解冻机操作规程
1.目的规范血液解冻机的操作，保证临床用血安全
2.范围
血库工作人员
3.仪器型号、生产厂家
BT-8、上海JOYN
4.操作步骤
4.1往水箱内加到水位线。
4.2设定温度，按SET键设定温度，按△或▽调节到所需温度（一般设置到
38℃），再一次按SET键温度设定完毕，开始加热指示灯亮。
4.3放入需要融化血液前，需检查水箱温度是否在37℃。
4.4放入血液后，打开摆幅开关，设定频率，仪器开始自动摇摆。
4.5使用完毕后，关掉摇摆开关，减少机械磨损。
5.注意事项
5.1此仪器最好长时间通电，避免需要使用时温度不能达到使用要求。
5.2要随时检查水箱内水位线，避免出现干烧情况，确保机器运行正常。
5.3温度记录由夜班人员登记两次（8:30,18:00）。
5.4此仪器温度比较特殊，必须做好消毒清洁工作。
6.仪器保养
6.1每天由清洁人员用500mg/L的有效氯浓度溶液进行外部擦拭。
6.2每个星期由血库工作人员进行换水、清洗、消毒（用500mg/L有效氯浓
度溶液浸泡擦拭），并登记相关消毒记录。
自查自纠报告
**县人民医院2006年元月根据上级有关文件要求，结合医院实际，成立了输血科（附设在检验科）。同年5月成立了输血管理委员会，严格按照《临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》操作，督促和监督医院临床用血，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血、安全用血的教育和培训。监管血库用血计划申报、储存血液及各项用血制度执行情况。保护血液资源，合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。禁止非法采集、供应血液或者制作、供应血液制品。所有血源均来自省血液中心。积极开展成份输血，历年来成份输血比例达95%以上。现将自查自纠情况汇报如下：
一、建立各项规章制度，并严格执行
输血科（血库）建立的各项规章制度有：《质量管理小组》、《安全管理（含生物安全）小组》、《院感管理小组》、《仪器、试剂管理小组》、《信息反馈小组》、《输血管理委员会》、《输血科工作制度》、《血库各级各类人员职责》、《标本接收及处理管理制度》、《防止医院内感染（生物安全防护）制度》、《温度记录制度》、《输血检验质量管理制度》、《用血申请、报告、登记制度》、《输血前检验和核对制度》、《输血反应、感染登记和报告、调查处理制度》、《教育培训制度》、《人员技术档案制度》、《交接班制度》、《试剂管理制度》、《仪器使
用、校准、核定及维护保养制度》、《临床用血登记管理制度》、《血液储存、发放管理制度》、《报废血液处理制度》、《实验室安全管理制度》、《差错事故登记、报告和处理制度》、《信息反馈制度》、《输血与临床联席会议制度》、《配血间工作制度》、《配血和再发放管理规定》、《血库查对制度》、《血液购进管理制度》、《输血查对制度》、《血库发血“三查七对”制度》、《输血前告知制度》、《血液贮备和应急预案》、《污物处理制度》等。同时，组织全科认真学习《县级血库人员应知应会一百问答》等上级督导检查内容。
二、输血科（血库）设置及贮血设备
血库面积约30m，内有专用贮血冰箱一台，负责全血及各种成份血液保存，普通冰箱一台，负责冰冻血浆制品的保存，水浴锅（37º）一台，负责冰冻血浆的溶解，布局、流程合理，符合院感要求。
由科主任（副主任检验师）负责管理，一名检验师负责具体工作，24小时服务于临床，保证临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
三、输血管理
1、设计有《临床输血申请单》、《输血治疗同意书》、《输血记录单》、《输血不良反应回报单》等表格，其内容符合卫生部相关规定凡患者血红蛋白低于100g/L和血球压积低于30%的属输血适应症。
2、稀有血型Rh阴性采用同型输血，建立相应的个人档
案。
3、严格按血标本采集与送检管理规程操作：医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门诊、床号、血型和诊断，采集血标本。由医护人员将受血者标本与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。
4、建立血型血清学检测操作规程，输血科（血库）逐项核对输血申请单、受血者和供血者标本，复查受血者和供血者ABO血型，并常规检查患者RhD血型。正确无误时可进行交叉配血。
5、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
四、血液入库、发放管理
1、血液入库管理：血液入库时认真核对验收，核对运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格、标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成份的制备日期及时间、有效期及时间、血袋编码/条型码、储存条件等）按A、B、O、AB血型将全血、血液成份分别贮存于
血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
2、贮血冰箱定期消毒、清洁，并作温度记录，严禁存放其它物品。
3、由检验科（血库）人员送血到用血相关科室。
4、发血时与用血双方共同查对患者姓名、性别、住院号、床号、血型、有效期及配血试验结果、血液外观等，准确无误时双方共同签字后方可发出。
5、血液发出后，受者和供血者的血标本保存2—6℃冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
6、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，血袋有无破损、渗漏、血液颜色是否正常，无误后方可输血。
7、输血时，由两名医护人员携带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
8、血液尽快输用，不准自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
一、血库主管检验师职责
1、在检验科主任的领导下，负责血库工作。
2、领导血库人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
3、负责临床用血的技术指导和技术实施，参与重要和大型手术术前讨论。
4、负责血液质量检查，及时分析评价和反馈。
5、指导并参加血型鉴定，交叉配血及发血工作。
6、根据临床用血情况，做好血液储备工作。
7、参与教学和科研工作，指导进修、实习人员的技术工作，定期开展业务讲座。
二、血库检验师职责
1、在检验科主任领导下进行工作。
2、督促检查各项规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故。
3、经常检查血液质量，做好血液储备工作。
4、指导和参加血型鉴定，交叉配血试验和发血工作。
5、负责药品、器材的请领和管理，主动深入临床科室，了解输血情况，配合临床需要，开展科研工作。
6、领导血库人员业务学习，搞好进修，实习人员培训、检查和填写血库各项登记。
三、血库检验士职责
1、在检验师领导下进行工作。
2、负责血型鉴定、交叉配血试验和发血工作，严格遵守查对制度，严防差错事故。
3、负责冰箱管理、血液储备、血液质量检查。
4、负责药品、器材及其它物品的保管，储血室消毒工作，定期鉴定室内无菌情况。
5、负责采血器材的清洗和消毒工作，参加血库值班，负责填写血库各项工作登记统计。
2013血库在院领导及输血管理委员会的正确领导下，在工作中取得了显著成绩，确保了我院2013年的临床用血工作的顺利开展。2014，血库将一如既往，按照卫生部二级综合医院评审标准要求，不断深入“二甲”创建工作，严抓科室内部管理，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血管理工作，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是血库2014年的工作计划：
一、推广成分用血及输血新技术。
计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，血库和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。
二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程 依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范,进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。
三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全。
将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。
四、人才培养及学科建设。
1、对照部颁标准血库技术人员不足，计划2014年申请引进医学输血专业或检验专业的大学生1人。
2、鼓励科室人员积极撰写论文。提高自身业务素质。
3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。
4、制定科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，血库人员应知应会一百问答必须人人掌握，每季度进行一次输血知识专题讲座及考核。
五、加强血库的建设，开展新技术、新项目。开展新生儿溶血病及相关项目检测。为优生优育、提高人口素质作出努力。
六、积极开展自身输血宣传教育，并做好各项准备工作，争取早日在我院开展。
七、加强宣传工作。
充分利用医院橱窗、宣传栏或电子滚动屏幕等，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血。
八、与南阳市中心血站签订本供用血协议。
2014年是继往开来的崭新的一年，伴随二甲医院创建工作的推进，血库全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。
一、督导依据
根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（卫医发1999第6号）和《临床输血技术规范》（卫医发„2000‟184号）的有关规定，对各级血站实验室进行全面督导检查。
二、督导内容
上述法律及规范性文件中的有关规定，重点检查县级医疗机构输血科（血库）基础设施建设、《县级血库人员应知应会一百问答》、血液安全知识的掌握和人员培训等（督导检查表及《县级血库人员应知应会一百问答》见附件）。
三、工作安排
（一）各省级卫生行政部门负责该项工作。
（二）地市级卫生局组织或委托中心血站对辖区内县医院输血科或血库（检验科）工作人员进行培训，并组织督导检查。
（三）各省（区、市）应于2009年10月底前完成这项工作，并将督导总结于2009年11月30日前报送卫生部医政司。总结应包括现状、工作成绩及有效经验、血液安全方面存在的问题及具体整改措施、工作意见和建议等。
四、督导经费
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