骨伤科带教总结(精选12篇)
2011年度,是我科室首次带教护理临床实习生的头一年,全科室上下感到使命光荣,同时也深感责任重大,因为临床实习是护士教育的重要阶段,也是一个从理论到实践的教学过程,是踏入医疗护理活动的第一步。护士要成为技术过硬、医德过硬、理论过硬的新时代合格的护理人才,关键就在于临床老师的带教。通过近一年大家的共同努力,我科室的带教效果达到了使病人、护生、带教老师满意的良好效果。现将工作体会总结如下:
一、科室领导高度重视,成立教学领导小组
组长袁春艳,负责制定临床教学目标,督促、检查、指导成员的带教工作。成员汪益琼、谭书明、左庆萍、倪静,具体负责科室临床护生教学工作。
二、合理安排带教计划
因为护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,科室主任制定了一个周密的切实可行的带教实习计划。
三、严格言传身教,规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为护理带教老师,对实习护士实施如下带教内容。
1、熟悉环境、规范礼仪
对新进的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班,不离岗、串岗,不随意调班、代班,有事及时请假,准假后方可离开。现在的严格杜绝实习生电话请假。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务。同时要反复告诫护生要有慎独精神,说明不安全医疗对患者、自身及医院的危害,树立法制观念,加强责任心。
2、理论结合实际教学,扎实巩固护生专业知识
作为老师,力争使护生做到不但知其然而且知其所以然,我室主要采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程 了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
通过带教老师的以身作则,严格带教,做到放手不放眼。使我科室护生掌握了无茵技术操作,生命体征测量,皮内、皮下、肌肉、静脉注射,各种皮试的配制及观察法,静脉输液反应的观察,静脉输液时几种故障的处理,各种标本的采集及送检,正确处理医嘱,书写各种记录等。
3、严格入科、出科考核
科室制定的计划对护生在科室实习期进行每批次阶段性考评,包括基本技能操作、笔试等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。
四、积极加强护生各种能力的培养
1、培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。我室带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,从而达到理论和实践紧密结合。现大多数护生都能对我科TDP灯,电针仪、炎症治疗机、超短波理疗机、中频、磁振热、颈腰牵引治疗仪等仪器设备都能做到熟练、规范正确操作。
2、培养护生沟通能力
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。
3、培养护生观察、解决问题的能力
在护理实践中,患者的病情和心理状态是复杂而多变的,有时患者病情或心理细微的变化恰好是某些严重疾病的先兆,护士只有具有敏锐的观察能力和经验、分析问题、解决问题的能力,才能及时发现这些变化,采取果断措施,如针对我科室的常见病:颈椎病、腰椎盘突出症、肩周炎、滑膜炎、鞘膜炎、筋膜炎、网球肘、软组织损伤、风湿和类风湿关节关节炎、骨质疏松症、头痛、面瘫、偏瘫、脑瘫、三叉神经痛等病的症状、体征、治疗效果、药物反应、思想动态、营 2 养状态、护理问题及护理措施实施后的效果等进行观察,提出护理问题,制定护理措施,并在带教老师的指导下实施并及时给予评价。
在实习带教过程中,我室先后完成教学查房29次,教学小讲课16次,疑难病例讨论8次,使我科室的45位实习护生基本做到了从一个学生转变为一个实习护士,生活环境从学校转变为医院,接触的对象从老师、同学转变为医生、护士和病人,并通过实践来验证巩固了所学知识并转化为自己的经验,对医院临床工作环境、部门设置、工作流程有了一定了解。也没有发生医疗安全问题和医患纠纷,同学之间、师生之间建立良好的友谊。
现代医学的发展, 要求医学生成为具有较强适应能力、开拓创新能力、人际交往能力, 并且具有坚实的基础理论、基本技能和专业技能的医学专门人才[1]。临床教学是培养医学影像专业人才的重要环节。结合我院放射影像科临床教学与管理情况, 对临床教学的教学组织、内容安排进行探索, 总结经验如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 实习生来源
3年来, 进入我院放射影像科的医学影像专业实习生共76人, 分别来自甘肃省中医学院影像本科班6人, 张掖医学高等专科学校影像大专班18人, 甘肃省卫生学校影像大专班15人、中专班37人。
1.1.2 带教教师来源
由1名科室主任、1名副主任、5名副主任医师和4名班组长共11人组成教学领导小组。全科诊断医师、技术员负责教授实习生操作技能。
1.2 教学方法
利用晨会的理论小课与临床操作相结合的方法进行教学。带教教师制作PowerPoint, 力求图文并茂, 使实习生按照临床教学大纲的要求完成实习任务。
2 结果
经过3年实践, 我院放射影像科在实习生管理及教学方面积累了一些经验。通过加强医德医风教育, 实习生的思想素质得到提高, 工作责任心得到增强, 学会了尊重他人、善待病人。通过带教教师讲解, 自己动手操作及大量的阅片技能训练, 他们熟练掌握影像诊断的各项操作技能, 能熟练运用影像学术语规范书写诊断报告, 大大提高了其操作能力及诊断水平。对常见病、多发病的诊断符合率达到了90%以上。实习生均能独立处理日常工作中遇到的各种问题, 圆满完成了实习任务。
3 讨论
现代医学影像学包括普通X线、CT、MRI、超声成像、DSA和介入放射学, 而放射诊断学是其主要内容。本科班和大专班学生实习一年, 中专班学生只实习大半年, 但他们都必须掌握工作流程、基本操作技能, 并形成良好的人际沟通能力。作为接收实习生的科室, 只有明确实习生培养目标, 才能安排好临床教学工作, 使实习生掌握更多的专业技能, 进入工作岗位后能够尽快适应。
3.1 加强组织领导与管理
科室主任应加强对带教工作的管理, 指定一名责任心强, 有较丰富临床经验、扎实的放射诊断学理论知识的医生分管临床教学工作, 负责安排医学影像专业临床实习、了解实习生思想动态。实习生进科室的第一天向他们讲解医院对实习生的要求、实习生守则及有关规章制度, 介绍本科室的情况和教学方法, 提出科室对实习生在纪律、学习及生活上的要求。
加强实习生医德医风教育, 及时了解实习生的思想动态, 定期召开教学座谈会, 形成教学互动, 肯定实习生工作中的优点并指出不足之处。经常征求实习生对科室临床教学安排及带教教师的意见和要求。另外, 科室还应与医院临床教学部沟通, 协助其做好临床带教工作, 并及时反映实习生的学习情况、思想状况。
3.2 加强带教教师思想建设
带教教师作为临床教学医院影像科的工作人员, 在完成本职工作的同时承担临床教学任务。带教教师应首先增强责任感, 身教与言传相结合, 重在身教;在传授医技的同时, 教导实习生形成良好医德;对实习生严格要求的同时, 关心他们的生活, 听取他们的意见, 并采纳他们的合理建议。
3.3 加强实习生放射诊断临床技能培养
要求实习生必须完成临床实习教学大纲规定的实习内容。医学影像专业临床带教的目的是使实习生具备正确选择影像学方法、理解影像诊断报告和阅读影像照片的能力。医学影像专业学生将来要服务于临床, 并在一定程度上指导临床工作, 这就要求学生掌握扎实的基础知识和临床理论知识, 只有通过临床教学, 强化理论知识, 培养学生临床技能, 才能提高他们的操作技能, 使其毕业后成为操作规范、工作能力强的高素质影像专业人才。例如, 一个胸腔积液病例, 可以通过X线透视, 大致判断积液的部位、性质、量的多少, 由此为临床医生选择治疗措施提供较客观的依据, 并通过追踪病例证实诊断的准确性。这一过程涉及病理、生理、生化、外科、内科等多门学科, 以此病例可引导实习生联系理论、对照临床实际提高其横向比较能力和纵向分析能力。
临床带教中教师应放手不放眼, 让实习生有更多临床操作机会。实习生只有参与真正的实践活动才能学到知识, 尤其是医学影像专业的实习生, 只有在操作机器和书写报告过程中才能锻炼应用能力。
科学安排授课与讨论, 引导实习生积极探索、思考、分析问题, 培养实习生思维能力、表达能力、创造能力。具体做法是由科室安排医生或技术员提前选择1~2份典型或疑难病例或投照技术知识, 利用晨会时间进行讲解, 然后让实习生从其放射学特点、诊断、鉴别诊断方面说出自己的理解, 最后由带教教师进行总结, 对典型病例进行讨论。使实习生从发现、分析、解决问题的过程中, 找到自信和学习的乐趣, 进而激发学习动机。
重视和抓好临床小课教学。根据主治医师以上带教教师特长, 按系统、专业分配小课教学任务。充分利用多媒体, 将日常工作中遇到的典型病例、疑难病例收集起来, 通过PowerPoin制成幻灯片, 力求图文并茂、内容紧凑, 在讲课过程中适时使用并让实习生进行讨论。同时注意充分调动实习生学习积极性和主动性, 以提高教学效果。
3.4 重视实习生综合素质培养
随着医学技术的迅速发展, 医学模式的转变及新的健康观念的提出, 医学生的综合素质培养显得尤为重要。积极引导实习生把学习与社会发展及个人前途联系起来, 形成正确的学习动机与目的, 重视临床实习这一重要环节[2]。临床带教中, 注重培养实习生的人际沟通能力, 使其对病人的心理有所了解, 能够做到视病人如亲人、急病人之所急、想病人之所想, 从而全面提高其综合素质。
参考文献
[1]乔旺忠, 郭立.面向二十一世纪的医学教育[M].北京:当代中国出版社, 1995.
【摘要】临床带教是为了让护生更好的得到正规的知识和技术,带教老师的理论知识和技术要求非常过硬,为了提高学生的综合素质和临床动手能力,引导其尽快完成角色转变,我们引进PDCA循环方法,针对护生进行带教,使学生成为独立自主的、负责的、有创造性的能持续发展的个体。为下一步进入临床工作做了铺垫。
【关键词】 PDCA循环 护生 临床带教
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0667-01
PDCA循环是美国统计质量管理专家戴明提出的一种标准化、科学化的工作程序[1]。
随着医学模式的转变,当前常规带教方法已不能满足护生和护理职业需要[2]。我院是一所综合性的三甲医院,为提高护生的综合能力,培养高质量的护理人才,我们将PDCA循环运用于临床带教工作,取得了较好的效果,现介绍如下:
1 方法
1.1 计划阶段(P)
1.1.1 根据教学计划及毕业实习大纲的要求,结合我科专业特点,制定带教计划。并把各种计划用文字或表格的形式列出,做到目标明确、计划周密、内容具体,使带教老师和护生对整个实习过程做到心中有数。
1.1.2 烧伤整形科室是一个特殊的科室,护理人员必须具备娴熟、过硬的护理操作实践技术和丰富的抢救经验,烧伤患者有很多是可怕的,实习生来到临床科室,看到恐怖的一面,都会产生恐惧心理,特别是实习的第一个科室。因此我科制定教学计划时,从护生的综合素质和烧伤专科特点来进行评估针对性的带教,且对所有的教授课题与技术知识均记录在案,要求带教老师和学生人手一份。
1.1.3 严格选择教学人员。专职带教老师负责学生的安排,实习报告的填写,安排讲课,带教双向反馈。烧伤科带教老师,必须在工作3年以上并具有大专学历的护士以上资质,具有丰富的烧伤专科知识和临床经验、具有良好的职业道德和丰富的带教经验。每位带教老师要承担一项以上的知识讲座或技能演示。实行培训考核责任制,使每项技术都有严谨、科学的培训程序,专人负责,落實到位[3]。带教前必须参加医院带教资质审核。
1.2实施(D)
1.2.1 召开带教会议,加强思想教育。科室负责人向带教老师讲解护生带教的重要性和意义,使每位成员从思想上高度重视此项工作。重点讲解对学生积极向上的护理模范与事迹。每位带教老师要把培训考核的具体内容交与护生,做到心中有数。
1.2.2入科宣教。向护生介绍科室环境布局、管理制度、消毒隔离制度、各种设备及管理要求和医护人员,使护生尽快适应工作环境,消除恐惧感。
1.2.3教学组长与带教老师做示范:要求给护生示范一遍烧伤科所需的基本技能。
1.2.4选择适宜的教学方法。根据学习计划目标,结合科室与护生的自身综合能力,选择因人施教。通过启发护生的主观能动性,利用评判性思维进行专科教学,促使护生不断思考,提高理论联系实际的能力。
1.2.5 树立良好的专业的态度 护理专业态度是护士对护理专业的认识、情感以及决定自己专业行为倾向的心理状态。专业态度,是人才素质的首要成分,将直接影响专业的行为[4]。对烧伤危重症病人救护时,培养急救意识和干练的工作作风,树立“时间就是生命”的观念,做到忙而不乱。
1.3检查(C) 检查阶段是对教、学双方是否按计划执行及其执行的效果做出客观的评价。
1.3.1 带教老师采取多种形式对所教学内容进行考核,护士长和教学组长每周检查落实教学情况,了解目标的可行性,及时调整带教方法。促进总目标的完成。
1.3.2 随机抽查。在护理病人过程中、讲课中或操作中随时进行提问相关知识以检查护生是否掌握。护生自我评价,自己确认未掌握的理论技术知识,并随时向老师请教。
1.3.3进行出科考核。出科考核包括无菌技术、隔离技术与原则、烧伤患者的护理与相关理论知识的所有内容。考试成绩必须达到80分以上。
1.4总结(A) 总结处理阶段是对以上三个阶段的总结,平时也贯穿于三个阶段中。带教老师通过对学员的德、勤、绩、能作出全面评价,表扬优秀,提出不足。制定量化反馈表,检查带教的质量和护生对带教反馈。并不断的通过反馈和科室特殊性,进行对带教计划修订并反复循环,提高带教质量。
2 体会
2.1 PDCA带教方法使护生提高了自学能力,更好的发挥主观性和创造性,护生可以有步骤,有规律的进行反复循环问题,深究问题的根源,更是带动科研能力的有效方法。
2.2 PDCA循环带教有利于带教老师不断地总结经验,找出问题。运用PDCA循环,根据问题随时调整切实可行的计划,增强了带教的责任感,同时也提高了带教老师的业务水平和学习性。经过持续改进我科护理带教质量全面提高,我们护理带教管理工作进入了标准化的轨道。
参考文献
[1] 解晨,赵杰.PDCA循环在临床教学管理中的应用【J】.护士进修杂志,1997,8(12):14.
[2] 刘卫红.护理临床教学现状与展望【J】.护理研究,2004,18(10):1705-1706.
[3] 任小琴.PDCA循环管理方法在急诊护理中的运用.浙江中医药大学学报.2007.5(18):393-394.
医保工作定期总结分析制度
为进一步提高医疗保险管理水平,及时了解医保服务质量,制定医保工作定期总结分析制度,各科室必须认真执行。
1、医院医保领导小组于每季度结束前,对本季度医保工作情况进行总结,分析医院本季度医保工作中存在的问题,今后应采取的措施。
2、医院医保领导小组,每季度召开一次小组会议,对本院医保工作进行总结,分析本院本季度医保工作存在的问题,今后应采取的措施,研究下一季度的工作重点。
3、医院医保领导小组每季末对医保工作存在的问题进行汇总、分析,并与上季进行比较,指出本院及各科室应改进的工作重点。
4、转达医保中心的会议、文件精神,做好记录和监督考核工作。
2011年烧伤科护理单元在院部和护理部及科主任的领导下,在全科护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于卫生部开展“三好一满意”和进一
步推进“优质护理服务示范工程”的活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,通过两个
活动,护理质量稳步提高,基础护理工作得到了很大改善,提高患者的满意度。现总结如
下:
一、完成护理工作量 烧伤科共有5名护理人员,承担烧伤整形病人的护理工作和病房
管理及烧伤门诊病人的换药,一年来共收治烧伤整形病人 151人,其中休克期治疗16人次,手术治疗114人次,完成静脉输液2586人次,输血66人次,一级护理281人次,静脉注射
1874人次,肌肉注射158人次,皮内注射217人次,翻身床治疗111人次,吸氧662人次,雾化吸入94人次,深静脉置管护理98人次,外周静脉瘤指针技术222人次,口腔护理98 人次,压疮护理408人次,跌倒坠床护理17人次,引流管护理591人次,导尿术31人次,会阴擦洗656人次,气管切开护理27人次,吸痰护理134人次,烧伤特殊备皮114人次,床上洗头50人次,肠外营养52人次,病区协助换药1940人次,门诊小手术75人次,门诊
换药2688人次。
二、贯彻落实各项护理规章制度、岗位职责、住院患者基础护理服务项目及规范,每月组织学习关键性护理制度和卫生法律法规,并定期进行考核,了解护理人员掌握情况,对护理工作中存在的问题,及时晨会反馈或组织讨论分析,采取1+3的模式,全年无重大护
理差错和事故。
三、创新护理工作模式,实施全程护理,落实责任包干,实行责任组长负责、包干到
人的临床护理工作模式。结合我科特点对各级护士进行分层管理,低年资护士根据患者病情、护理、技术难度大的问题及时上报责任组长,构建责任组长-责任护士工作模式。根据病情
和自理能力落实分级护理制度,强化高年资护士对危重病人的管理,责任组长不仅分管病人
还负责对本组护士工作予以督查管理,并指导本组护理人员完成医疗护理任务及危重病人的
护理,责任护士负责对所分管病人进行病情的观察,治疗及专科护理和健康指导,心理护理,生活照料,做到全程全方位护理。
四、加强护理质量管理 每月组织护理查房和业务学习,对重症疑难病例及时组织护
理查房,强化“三基三严”及专科技能的培训,加大了对低年资护士的规范化培训力度,定 期进行考核,对各项护理质量做到责任护士、质控员、护士长三级监控,注重发挥质控、监
控、带教护士的作用,做到护理质量的持续改进。
五、加强护理安全管理,定期对护士进行政治思想教育,强化护理安全超前意识,风
险意识,法律意识,重视危险信息反馈及预见性护理,每月对现存的及潜在的安全问题进行
讨论,提出切实可行的防范措施,对护理缺陷、护理投诉的原因分析,并及时向全科护士传递有关护理差错事故的案例警示,同时,进一步规范执行责任护士工作
流程,医嘱执行流程、口服药发放流程、危重病人转运交接流程、手术病人的交接流程和各
应急流程及身份识别制度、跌倒坠床风险防范制度等,确保病人安全。
六、组织护理人员参加护理部举办各种学习班和外科系统的业务学习和护理查房,全
科护士完成继续教育培训计划,同时加强对护士操作技能的培训,在护理部组织基础理论和
护技操作考核中成绩优秀。
七、倡导主动服务,提供人性化护理,强调良好的护患沟通,落实健康教育,病室内放
置健康教育手册,深入病房,反复宣教并进行评价,让病人熟悉并掌握疾病防治,康复技术
及相关的医疗,护理及自我保健等知识,健康教育覆盖率100%。
八、强化高危药品、毒麻药品、急救药物品的管理,专人保管检查,斑斑交接,保持
完好率100%,治疗室物品有专人检查登记,规范摆放,标签醒目,无过期药、失效药,及
时学习新药说明书,确保了病人安全。
九、重视病区消毒隔离和医务人员的手卫生,定期组织学习院内感染相关知识和参加
院感学习班,做好病人的宣教和健康教育工作,对工人进行指导,按要求对病区的空气质量、物品、医务人员手、消毒液进行监控,全年符合要求。
十、护士长实行首尾负责制和四查房,密切观察每个病人的病情变化和思想动态,了解
病人对护理工作的满意情况和解决病人的需要,及时发现问题,及时解决,每月召开公休座
谈会,征求病人意见,对住院及出院病人进行满意度调查,对病人提出的要求给予最大程度
的满足,对满意度调查中存在问题及时提出整改措施,并评选出最满意护士,在科内形成
赶学比拼的氛围,全年患者满意度≥95%,无护理投诉。
十一、存在问题
1、优质护理工作尚处于摸索阶段,服务模式还要不断创新。
2、由于护理人员较少,基础护理不到位,依赖于家属。
3、低年资护士占一半,专科知识和技能有待于提高。
4、病房管理尚不尽人意,陪护探视多,物品摆放欠规范。
5、护士对病人八知道掌握不全,病人健康知识知晓率不够理想。
新的一年即将来临,我们将一如既往贯彻落实卫生部的指示精神,开展优质护理和三
好一满意活动,加强护理安全管理,夯实基础护理,提高护理质量,做到让病人满意,护士 满意,医院满意,政府满意。2011年12月15日
一篇二:2011年烧伤科护理单元工作计划
2011年烧伤科护理单元工作计划 新的一年里,在院部和护理部的领导下,以创建“百姓放心示范医院”和“优质护理示范病房 ”为目标,做好如下工作:
一、坚持“让百姓放心”这一指导思想,j继续贯彻落实卫生部颁发住院患者基础护理服务项目及工作标准,明确岗位责任制,履行职责,规范护理行为,切实改善护理服务,争创护理优质示范病房。
二、继续落实和完善护理安全管理制度和工作流程,继续发挥质控小组的作用,对检查存在的问题,进行讨论分析,做到护理质量的持续改进,强化护理安全超前意识,对潜在的护理安全问题提出改进措施,制定新的流程,防范差错事故的发生,确保病人安全。
三、完成护理部下达各项护理质量指标,实行目标管理,保证护理工作的落实,质控小组每周检查,护士长每月总结,组织讨论分析,做好环节质量控制。
四、坚持每月举办护理查房和业务学习,加强“三基三严”和专科知识的培训,提高专业知识水平,要求高年资护士熟练掌握新业务、新技术,提升护理查房质量,为新入科护士起模范带头作用,提高护理队伍整体素质。
五、继续强化对危重患者的管理,严格执行危重患者报告制度、危机值报告制度,实行“链条式”的质控督查,严防护理并发症。
六、继续开展责任制整体护理,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,推出我科护理服务理念,强化开展健康教育的意识,完善健康教育的内容,努力使病人健康教育知晓率达100%。
七、坚持毒麻药品、抢救物品“五定”原则,班班交接记录,完好率100%,安全员、质控员、护士长每周检查,层层把关,确保患者安全。
八、认真抓好继续教育,督促护士参加继续教育培训班,鼓励护士参加自考大专和大本的学习,提高自身素质。
九、重视手卫生,严格实行消毒隔离制度,坚持做好病区的环境卫生学检测工作,结果达标,发现隐患,及时采取措施,定期对医护人员进行预防院内感染知识的培训。
十、坚持落实护士长的首位负责制,每月召开公休座谈会,征求意见,宣传卫生知识和病区管理制度。
十一、主动报告医疗安全不良事件,采取1+3的模式,减少不良事件的发生。
十二、依据分级护理的要求,向护理部申请增加一名护士,实行八小时工作制。
十三、考虑烧伤整形专科的提点,申请安排护理骨干外出进修,提高烧伤整形专科护理技术水平。篇三:烧伤科优质护理服务实施计划
优质护理服务实施计划
烧伤科
根据护理部的部署,我科被定为包钢医院优质护理服务示范病房。医院召开了动员大会,护理部组织了系统的培训,科内也进行了认真的学习与动员,主要目的是:为病人提供优质服务,让广大患者放心满意。
为了保证此项工作的质量,特制定如下实施计划:
一、加强学习,转变观念。
护士长要作为护理第一责任人,首先要从自身把卫生部的精神领会、吃透,积极配合护理部的决定,及时转变固有的观念,根据本病房的实际情况进行指导和开展此项工程。然后在科内进行培训,明确告诉大家,这不是一个活动,是一项工程,是一项利国利民的工程。我们是主要实施者,所以每个人都要认识到重要性和必要性,才能主动去做,从而在根本上改变服务理念。
二、改变工作模式及排班方式,落实整体护理。
改变过去传统的工作模式,落实责任包干,实行病人包干到每一名护士的临床护理工作模式。改变排班方式,根据住院患者的各种情况、护士的主观意愿进行弹性排班,尽量做到四个满意:病人满意、护士满意、医生满意、领导满意。
三、倡导主动服务,提供人性化护理
1.改变过去在护士站聚堆、等待呼叫仪呼叫的被动服务,要主动去巡视,及时发现病情变化。
2.主动与病人沟通询问病人的需求,积极为她们提供帮助,减
少陪护。
3.在各项护理服务中,要注意保护病人隐私,一切以病人为中心,实行人性化服务。4.对患者的称呼使用贴近生活的称呼,使患者有亲近感。5.对于我科病人要认真细致的做好创面护理,减轻病人的痛苦,让病人认可我们的工作。6.公示护理级别标准,接受患者及家属的监督。
四、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈 1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。
4.护理操作的环节监控:严格执行查对制度,规范执行各种操作如:静脉输液、输血、注射、各种过敏试验,口腔护理等各种护理操作。
五、从细节入手,扎实做好各项护理工作,保证护理质量。1.认真执行我院制定的各项护理质量标准。2.重点加强特一级病人的护理质量。
3.保持病房环境安静、整洁、安全、有序。
4.操作规范,长期静脉输液的病人保证按时间给药治疗。
5.做好恢复期病人的康复护理及心理护理,引导他们正确面对现实而融入社会。6.加强医护工作,多与医生沟通,全方位为患者提供服务,以保证护理质量。
六、建立健全绩效考核制度
1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。2.将考评与护士酬薪分配、评优等相结合。
光阴如箭,岁月如梭,在潘护士长的带领以及各位带教老师的支持下,通过全体师生的共同努力,圆满完成了2017年的带教任务。现对我科本年度实习带教情况进行总结:
1贯彻落实护理部对学生理论与实践技能的培养,对刚入临床的同学严格进行核心制度的培训以及静脉输液和心肺复苏等操作技能的考核。
2定期安排带教老师们交流学习新知识新理念,为提高带教水平提供了保证。今年九月份一场“说课”比赛,是自我对教学方法及教学质量的评估、反馈、总结,是提高教学质量的基础。
3各带教老师以务实、严谨的态度以身作则、言传身教我科室常见护理操作,在确认学生能够胜任的情况下,放手不放眼,鼓励学生大胆操作,给学生足够的机会锻炼。对学生要求严格,出科前必须完成理论和操作考核。
4注重理论与实践的联系。从各带教老师的理论讲解到临床示范再到系统的PPT理论回顾,使学生记忆更加深刻。
5学生方面:大部分同学都能很好的遵守医院的劳动纪律,做到勤问、勤动手、勤跑腿,有较强的责任心。但是也存在个别全凭自己的兴趣,喜欢的事就做不喜欢就不做,工作主动性差,多见于实习后期。
6存在的不足:
1)对学生观察病情能力以及护理文书书写能力培训和锻炼不足。2)学生虽然有参与护理查房,但是在护患沟通、整体化护理、健康教育方面能力欠缺。
关键词:骨科,药品,利用,分析
随着我国经济建设的快速发展和综合国力的增强,近几年在经济建设活动和交通事故中造成的创伤和骨折患者数量有了较大的增加。因此,笔者对我院这几年来骨伤科用药品种和结构进行分析,有利于了解骨伤科的发展及临床用药需求,对临床用药及目前药品价格的合理性进行评价,有利于对骨伤科用药趋势作出理性预测。
1 资料与方法
1.1 资料来源
本文资料来源于我院药房用药信息库,从中提取骨伤科类药物数据,参照《新编药物学》[1]的药品分类及专科用药分类特点,以各种药品的年销售额作为统计分析资料。
1.2 方法
以骨伤科药品的销售数量和销售额为依据,统计各种药品的用药数量、销售金额,采用限定日剂量 (DDD) 法[2],分别计算各药的用药频度 (DDDs) 及排序 (A) ,DDDs=药品消耗的总剂量 (g) /相应的DDD值。日用药金额 (DDC) =某药品的销售金额 (元,以药品的销售价计) /DDDs。统计各药销售金额,计算其占总销售金额的百分率,并将各药销售金额进行排序 (B) 。B/A:接近1,表明该药品销售金额与DDDs同步性好;<1,表明该药品价位较高;>1,表明该药品价位较低。
2 结果
2.1 销售金额及排序 (B)
除2005年外, 七叶皂苷钠销售金额均排第1位。见表1。
2.2 单品种购入量、用药频度 (DDDs) 及排序 (A)
见表2。
2.3 DDC及B/A统计
各年度骨科药物单品种DDC及B/A统计见表3。
3 讨论
由表1可知,2005-2008年我院骨科常使用的品种有9种,其中连续3年销售额排第1位的是七叶皂苷钠粉针,主要用于脑水肿、创伤或手术所致的肿胀及静脉回流障碍性疾病,且质量稳定、疗效确切、不良反应少、价格适中;在口服药中,伤科接骨片排名在前;外用药中,云南白药气雾剂排名在前。
由表2可知,在口服药中,伤科接骨片的排序从2006年的第4位逐年增加。云南白药胶囊从2006年排名第10位,逐年上升为2008年的第4位。在注射剂中,复方丹参注射液有3年排第2位,2007年排第1位,表明与其价格低廉、疗效确切有关;七叶皂苷钠排名居中,是由于DDC导致。在外用药中,云南白药气雾剂在2005年排第1位,2006年排名下降为第7位,这是由于从2006年骨科业务发展较快,药品品种增加导致排名暂时下降,由于它疗效较好且使用方便,2007年迅速上升为第2位,且导致了正红花油的排名逐年下降。
由表3可知,2005-2008年的DDC均值分别为7.14、7.13、7.28、7.72元/d。七叶皂苷钠的DDC值连续4年均值30.92,排第1位,B/A最小,价位高,患者负担重,有待进一步降低价格;甘露醇的B/A值连续4年最接近1,用药剂量最为合理;复方丹参注射液的B/A值>1,价位较低,DDDs居前。
七叶皂苷钠它是骨伤科重要药物之一[3],能促使机体提高促肾上腺皮质激素 (ACTH) 和氢化可的松血浆浓度,能促进血管壁增加前列腺素2α (PGF2α) 的分泌,能清除体内自由基,从而起到抗炎、抗渗出、提高静脉张力、加快静脉回流、促进淋巴回流、改善血液循环和微循环保护血管壁的作用;但由于工艺和成本高,DDC值逐年提高,B/A值逐年下降,价位逐年提高,有待进一步降低价格;复方丹参注射液年销售额和DDDs连续几年排在前列,价格便宜,表明医师用药比较规范、合理。骨伤科口服药中,由于近几年药品招投标的原因,品种较多,使用品种变化较大;具有活血化瘀、消肿止痛功效的筋骨痛消丸和云南白药胶囊的年销售金额和DDDs排名靠后,而DDC值在下降。而具有续筋接骨功效的伤科接骨片、红药片的年销售金额DDDs排名一直在前。外用药中云南白药气雾剂的年销售额排在前列,DDDs在前,而DDC较高,但B/A接近1,前景较好。
参考文献
[1]陈新谦, 金有豫, 汤光.新编药物学[M].15版.北京:人民卫生出版社, 2003:2-23.
[2]邹豪, 绍元福, 朱才娟, 等.医院药品DDD数排序分析的原理及利用[J].中国药房, 1996, 7 (5) :215.
尊敬的各位领导、各位老师:
大家下午好!
很荣幸我能作为去年新进学校的青年教师代表进行发言。时间过得真快,转眼间又是一个新的学年。在去年的今天,我成为了李守莉老师的徒弟,她在职业道德、教学方法、管理学生方面都毫无保留的给了我许多的指导和帮助,真正发挥了“传、帮、带”的作用,使我在各方面都有了较大的提高。在为期一年的带教活动过程中,我有以下几点感想:
一. 在指导下学习,更有效 1.严格遵守师徒带教制度
开学初,在学校的安排下进行了师徒结对带教仪式,也让我们明白了学校进行师徒结对活动的意义,为青年教师搭设了三个平台即学习的平台、科研的平台、展示的平台,是让我们青年教师在骨干教师的带领下,能在较短时间内适应教育岗位的基本要求,实现师德、教学艺术、教育管理能力和教学科研能力的同步提高。在过去的一年中我根据学校制定的方案严格要求自己,并认真执行。
2.利用一切机会学习
作为一名青年教师,只有不断学习,才能使自己跟上课改的步伐,才能以全新的思想、观点指导自己的教育实践。因此,在李老师的要求、指导下,我坚持课课写教学反思,不断更新自己的教育观念,通
过这样长期的地认真实践、及时总结,我的教学水平不断的进步。在平时的教学中认真备课,钻研教材,遇到教学中的难点、重点、疑点主动向师傅请教,与师傅共同钻研教材和备课,同时还经常请她面对面地帮我修改材料,受益匪浅。
二. 在指导中提高,更快捷
互相听课、评课是师徒带教的一种基本活动形式,这也成为了徒弟们向师傅学习的过程中最为直接的一种方式。
1.正确对待开课。很多年轻教师都惧怕被听课,怕出丑。其实听课可以帮助我们发现一些自己难以注意到的问题并能及实地改正。因为要在开课前向师傅阐述备课的构思,所以备课时会特别仔细,注意围绕教学目标安排教学活动,久而久之,使自己的备课水平有了提高。
2.善于利用评课。师傅给我评课时,会反馈出很多我自己都没意识到的缺点和优点。比如:在对某个教学环节问题上,我可能从教师的角度觉得没有任何问题,而我的师傅在听课时是可以从听者的角度来看出了许多不足之处,这种感受李老师会在评课的时候及时地反馈给我,从而起到了肯定或否定的作用,让我以后有意识的进行调整。
3.多向师傅取经。我听师傅的课收获很大。我们常在一起交流上课后的体会,在多次听师傅课的过程中,我慢慢体味到她的教学风格,这使我受益匪浅,同时进一步体会到:认真准备一节公开课和大家听课评课的过程会给讲课人带来很大的收获,那么师徒之间的听评课就好比堂堂都是公开课,必定会带来更大收获。
有了师傅的陪伴,我少走了许多弯路。作为徒弟,我诚挚的感谢
师傅对我的关心和爱护,也感谢学校为我提供了这个学习成长的基地。亲爱的新同事们,相信你们在这所和谐进取的学校里,在尊敬的领导、师长的关心教导下,也会同我们一起成长进取,成为一名优秀的人民教师。相信你自己,东风高中一定是你展示自我风采的舞台,是你实现人生价值,追求人生理想的所在!
一年来,在聂老师和高老师两位老师的引领下,我渐渐熟悉了幼儿教育的一些理论和方法,知道了幼儿生活的一日常规,并且知道了怎样培养孩子的生活常规,使他们养成好的生活习惯,我还真正了解了大班幼儿的年龄特点,知道了要根据幼儿的年龄特点来安排活动,设计活动时依据幼儿年龄特点和发展水平制定教育目标,教学中为幼儿提供有益的学习经验,并根据幼儿发展需要,兼顾个体差异,使每个幼儿在原有基础上得到不同程度的提高,在新《纲要》的理念下,以幼儿发展为本,时刻考虑幼儿的需求,从他们的兴趣、爱好安排活动,做到理论与实践相结合。
为了提高自己的业务水平,我经常和高芳老师研究教案的写法,并且我还组织一些活动让高老师提出宝贵意见,经过不断的努力和实践,使我进步很快,自己知道了怎样设计集体教学活动,要抓孩子的兴趣点,目标要对孩子具有挑战性,同时自己的教育理念也有了较大的改变,在幼儿园着重培养孩子怎样做人、怎样做事、和他人共同生活的各项素质。
不足:
教学过程中总结和反思不及时,缺乏对工作的深入研究,有的活动只停留在表面上,缺少对孩子的深入研究,教学中玩教具不丰富。设计游戏活动少。
努力方向:
1、针对自己在教学中的不足,平时认真观察每一个幼儿,记录、分析、总结、反思,写出个案进行研究,把工作做到位。
2、充分利用家长资源,收集生活中的废旧材料,帮助我们制作教具,为班上各种活动出谋划策,增进家园之间的互动。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月~2014年1月我院收治的52例骨伤科患者,按照治疗方法分为研究组与对照组各26例。研究组男性17例,女性9例,年龄56~82岁,平均61.98±5.94岁,病程1~20年,平均10.07±2.79年;膝骨性关节炎10例,类风湿关节炎7例,强直性脊柱炎4例,腰椎间盘突出症3例,颈椎病2例。对照组男性18例,女性8例,年龄55~81岁,平均63.25±5.33岁,病程1.5~19年,平均10.21±2.01年;膝骨性关节炎9例,类风湿关节炎7例,强直性脊柱炎5例,腰椎间盘突出症2例,颈椎病3例。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型经统计学分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者饮食中充分摄入富含钙、磷、蛋白质等营养物质,平时加强日光浴,保持适量运动,每天坚持服用钙剂。对照组服用乐力胶囊(美国矿维公司),1粒/天,每疗程为4周。研究组服用独活寄生汤,组方:独活30g,党参、熟地黄、黄芪、鸡血藤、茯苓、桑寄生、牛膝、白芍、秦艽、川芎、杜仲各15g,人参、甘草、防风、当归、干地黄各12g,乌梢蛇、全蝎各10g,细辛、牛膝、肉桂各5g;以上药物水煎400mL,1剂/天,早晚各1次,4周为一疗程。
1.3 疗效标准
显效:临床症状、体征改善>75%;有效:临床症状、体征改善>50%;无效:临床症状和体征无改善,或恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
所有计量资料以均值加减标准差表示,两组间均值比较采用独立样本t/t'检验,治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验;所有计数资料以频数(f)表示,无序分类资料采用χ2检验,采用SPSS19.0进行统计分析;等级资料以频数(f)和平均Radit值表示,采用Radit检验,由PEMS3.1进行统计。α=0.05。
2 结果
研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%,具有显著性差异(,P<0.05)。见表1。
注:与对照组相比,①P<0.05
3讨论
中医骨伤科学属于“金疡”、“正骨”等范畴[2],病机为肾虚不固、气血不足、皮肉筋骨、营卫不和等,治疗以复位、固定、药物、功能锻炼为主。
独活寄生汤以独活为君药,能养血和营、祛寒止痛、活络通痹等;加党参、熟地黄、黄芪、鸡血藤等药物起到补血滋润、舒筋止痛、益精填髓、抗骨质疏松等作用;茯苓、桑寄生、牛膝等渗湿利水、祛风除湿、健脾和胃;当归、人参具有补气补血、调节机体免疫功能等作用;诸药合用共奏祛风湿、扶正祛邪、强肝肾壮筋骨、益肝补气血之功效。现代药理研究表明[3],独活寄生汤具有抗炎、抗癌等作用,镇痛效果良好,对血小板聚集产生良好的抑制效果,扩张血管,增强免疫力,有利于改善微循环功能,提高非特异性免疫能力等,广泛应用于风湿性疾病、骨伤科疾病、心脑血管疾病的临床治疗。膝骨性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、颈椎病等骨伤科疾病应用独活寄生汤,通过改变患者肝肾亏虚、气血不足的病机缓解患者疼痛,不断巩固疗效,改善患者预后情况。
郑乃旭等[4]分析独活寄生汤治疗骨质疏松症临床疗效,发现治疗组显效率和总有效率均明显高于西药对照组,表明独活寄生汤治疗骨质疏松的安全性与有效性相当显著;余建华等[5]研究发现膝骨关节炎采取独活寄生汤治疗能明显减轻疼痛。本实验研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05)。可见,独活寄生汤应用于骨伤科疾病具有副作用小、疗效持久、患者治疗依从性良好等优势,可确保良好的效果,缩短治疗时间,降低不良反应发生率,改善患者预后情况,提高患者生活质量,值得临床推广。
摘要:目的:分析骨伤科应用独活寄生汤的临床疗效。方法:52例骨伤科患者按治疗方法平分为研究组与对照组,对照组采取常规治疗,研究组在对照组基础上加用独活寄生汤,比较两组患者的临床疗效。结果:研究组总有效率为92.31%,明显高于对照组的76.92%(P<0.05)。结论:骨伤科临床应用独活寄生汤有利于缩短患者恢复时间,改善患者预后,效果显著,安全性高,值得推广。
关键词:独活寄生汤,骨伤科,疗效
参考文献
[1]潘彩彬,冯阳,刘献祥.独活寄生汤的内涵与外延探讨[J].风湿病与关节炎,2013,2(6):39-41
[2]吴广文,褚剑锋,许惠凤,等.独活寄生汤的药理作用及其在治疗骨性关节炎中的应用[J].中医正骨,2012,24(1):37-39.
[3]马彦旭,张翔,孟开,等.独活寄生汤治疗.腰椎间盘突出症随机对照试验的系统评价[J].中医杂志,2012,24(53):2095-2099.
[4]郑乃旭,张学红,郭海梅.独活寄生汤治疗骨质疏松症临床观察[J].河北医学,2011,2(17):225-226.
对教师来说我们的时间似乎是以学期为单位衡量的,在忙碌之中来不及回顾,一个学期就这样结束了,本学期我园师徒结对的形式,来提高我们新教师的专业素质。过去一个学期中在师傅瞿老师的关爱下,我在渐渐成长。在她的帮助下我在教育、教学上,而且在师德修养、为人处事等方面上都颇有收获。下面我就从几个方面谈谈自己的收获: 首先,作为一名青年教师,只有不断学习,才能使自己立足于工作。在平时的教学中,我做到认真备课,钻研教材,遇到教学中的难点、重点、疑点,主动向师傅请教,虚心接受师傅的建议,修改不足。其次,师徒结对的一种基本活动形式就是互相听课评课,这也成为大多数徒弟向师傅学习的过程中最为直接的一种方式。瞿老师在我每次上课前都会提醒我应该注意哪些问题,哪些知识点课堂重点强调,课堂教学中注意的地方。下课后我都会把自己上课时的问题和不懂的地方去请教瞿老师。每次请教她,瞿老师总会不厌其烦地向我说说她的想法。在相互的探讨与思考中让我在瞿老师的身上学到了不少东西!在教学方法、班级管理等方面都给了我许多实实在在的指导和帮助,使我在各方面有了一定的提高。
我听师傅的课也有很大收获。瞿老师的课的最大特点就是条理性强,思路清晰,很有自己的想法。课堂上,瞿老师有着丰富的评价语言,充分调动了孩子们的积极性。教学的各个环节都紧密相连,课堂气氛也很好!
“师徒结对”活动,使我受益匪浅,作为青年教师的我,更深知自己的责任重大,只有虚心的向师傅学习,才能不断地提高自身的素质。我将不断学习,不断提高,向更高的目标迈进。
我从20xx年x月x日至20xx年x月x日,作为X市人民医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在X市人民医院实习成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,20xx年x月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。
初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、实习了一个月之后,想到老师对我工作的认可,让我带着些许自信到了第二个实习科室——神经内科。
对于开化验单熟练和看头颅CT和头颅核磁的困难,让我深知自己还要保持谦虚的心态,接触新的知识,开始的时候什么也看不懂,在神经内科实习将近两周的时候,通过老师对我耐心的教导和自己的努力,能看出简单的脑出血、脑梗塞等成像图片。通过长时间的学习,我发现在神经内科要注意监测血压,注意病人意识、瞳孔变化,区分脑出血与脑梗塞,从CT或MRI可以加以鉴别。每天查房后,开处方、开化验单成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,我一边看书一边拿片子对照着看,进而达到课本与实践相结合的效果,对我的学习更加的有帮助!
3、由于是初冬的原因,天气变化比较大,小孩子生病的特别多,我们成了老师的得力助手。
由于来应诊的患儿很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责登记来访的患儿,记录他们的病情以及处理方式和用药。待到后来我逐渐熟悉了用药特点和用药剂量时,也主动给复诊的患儿开处方,然后经老师审核无误签字后交给患儿家属。遇到很典型的病例,老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。在此期间我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。
4、接下来的三个月我在内分泌、消化内科、心脏内科进行我的实习生涯。
在内分泌时,我看到很多糖尿病的病人,因为是第一次深接触糖尿病,还有很多不懂的地方,每天为所有糖尿病的病人测空腹、餐后两小时的血糖,通过血糖的情况为病人们调解胰岛素的剂量,每次主任大查房,总是很认真的为我们讲解知识,还有一些其他疾病的处理,在内分泌科的一个月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并发症,所以我常和病人聊天,让他们多注意自己的饮食、运动,减少糖尿病的并发症。
到了消化内科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道溃疡、溃疡性结肠炎等。也学会了根据病情都应用什么药。老师还交我一些常见病应用简单的药就能治愈。
5、心内科使我实习大内科的最后一个科室,回想在心内的一个月,最让我开心的事,是能够理论联系实际,用听诊器听了很多奇奇怪怪的心音,如房颤和早搏,看了正常和异常的心电图,也参加很多次重病号的抢救,亲身体会到那种在生与死边缘的选择和抢救时紧张的气氛。在心内科应注意病人体位,心电图、心肌酶学检查,患者多因肺部感染而引起胸闷气促。学会了冠心病和心肌梗塞的用药,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
6、六个月的内科实习生涯已告一段落,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,每一个人心中都有一种属于自己的味道。听以前的实习同学说外科是特别的累,带着好奇我来到了普外,刚来到普外对什么都特别的新鲜,我又从零开始了新的学习,对于普外一些规矩我还不是很懂,经过了一周的的非常适应,我逐渐从了解到熟练。每天查房后,就要开始开化验单,换药、每天的生活在这样重复的忙碌中度过。说实话,很累,但是想到家人对我从事这方面的支持,老师对我的用心,身体的累,微不足到,对于进手术室我还是第一次,因为医院管理的特别严格,所以能进手术室是我的愿望,我也会抓住机会跟老师学知识,如果不能上手术看看还是很长见识的,例如,阑尾切除术,甲状腺切除术,胆囊切除术,脾切除术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是让我感到新鲜,更加用心的记。
7、在骨科实习一个月里,大大小小手术经历了很多,值过多次夜班。可以说,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。在骨科住院的人都很杂,这时候不仅要有技术上,更要有超强的人际交往。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而痛苦,莫过于身体上劳累,在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。在骨科的老师是所有带我的老师中病号最多的一位,也是位特别出色、很有名气的外科医生,所以找他看病的特别的多,自然做手术的机会也特别的多。对于简单的骨折打夹板和打石膏我已经掌握,在骨科看片子是不能少的,对于看片子基本已经掌握。
每天除了换药和拆线,还进行一些简单的缝合,对于缝合做的不是特别的好,我还需就一步努力,争取把缝合练的更好。
8、妇产科是我最想去的科室,终于在最后的实习日子我来到了妇产科实习,在这里我能感受到新生命降临时的那种喜悦的心情。对于新入院的病号我都要去询问产科记录的内容,进行宣教,每次和老师去手术室,我都特别的兴奋,看到孩子和母亲顺利的出手术室,虽然不是我做手术,但就是有一种莫名的自豪感,在妇科实习的日子,更明白母亲的伟大!
实习的最后一个科室是肿瘤科,在这里大多病人都是需要化疗的,看看他们那渴望求生的眼神让人觉得心里真是酸酸的,但作为医生我们只能尽自己的能力去帮助他们。也许是因为快要结束实习的原因,对科室有特特别亲切的感觉,老师总是在百忙之中给我讲知识,问问题。在病房,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容。他们那种精神让我动容,想想以后还有什么困难让我们灰心,放弃!
一年的时间过去了,实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系。总而言之,在理论学习后的临床实践我才刚刚起步,临床经验还需要很大程度的积累,临床技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次临床实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格医生的体会,也含有一些对医学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
十个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
3、多组织同学们去医院参观,从中体会医院的气氛。
4、组织活动是同学们有动手操作的机会。
临床带教工作总结2
去年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开始了为期一年的临床实践生活。
时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个机会我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多,使我有机会接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。
由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多相同的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和牢固。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比较远,我就根据他的脱水程度和补水原则自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就实施了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生如果一年或者一月当中有这样一天,肯定不足为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完所有的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。
临床带教工作总结3
实习,最初的感觉,或者说是我的目标,第一,把临床上用的操作掌握好,第二,可以做到理论联系实际。但现在实习完了,感觉自己的操作适合临床上运用,但不能拿来考试,至于理论联系实践,可以说只做到了5%,所以,这也是导致之后找工作笔试直接被刷的结果。
这八个月,所有大的、好的科室,该转的都转了,现在一如当时的感觉,还是喜欢手术室,因为他可以避免很多麻烦,而且你的付出会得到成正比的回报,说的通俗点,就是money,当然,这需要你比其它科室护士更多的努力,这种感觉,只有在大型手术台上被骂的护士才能体会,还有一个缺点,就是你不能按时下班。对于急诊科,就我个人而言,还是比较喜欢的,因为急诊的工作干脆利落,抢救病人时也很刺激,而且有一个最大的优点,团队精神,这是在其他科室都难以看到的,只不过,那里的是非更多,所以,如果你的性格是温柔儒雅型,还是离那远一点好。至于其他科室,基本没什么特别的,需要注意的只是本科室比较特别的药物及治疗,比如普外科,普外科的病人手术当天,即使已经排气,也不可以进食进水,而在其他科室,则完全可以;再比如妇产科,总的感觉:妇科脏,产科需要很小心,因为你面对的是刚出生的婴儿和刚刚经历过人生一大考验的产妇,哪怕你出现一点点的小插曲,迎接你的必定是一个家族的“美好”待遇,当然,作为女人,如果你在这样的一个科室工作,也是不错的;而在肿瘤科,最主要的,除了专业注意点之外,就是医务人员自身的言行,对于一个病人的xx工作,一定要做到万无一失。
而作为实习生,我觉得一定要大胆,当然,大胆必须建立在有把握、或者说不会对病人造成不良后果的前提下,体现最突出的一个地方,就是我们最基本的扎针。记得我在急诊科曾经遇到一个病人,是一位年轻男成年,当时我们一共四个实习生在,有三个看完他的血管后,结论是看不到也摸不着,所以都放弃,其实我看完和他们是一个结果,但我还是狠心的扎了一针,当然,结果就是没扎上。而之后的结果表明。他的血管就是异于常人,因为老师们也是扎了三针才扎上,虽然这是小事,可对于一个刚刚去练习扎针的实习生而言,至少,他为你赢得了胆量。
还有一次,是我实习第六个月时,当时我的扎针技术,已经比较熟练,在一个科室,遇到俩位病人,一位是七十多岁的老太太,她经常住院,血管几乎没有完好的,所以每天老师都是在手指上给她摸索着扎,而我是第一次去接触她,所以在她有点反驳的情绪下,也在她的手指上进了针,事实结果是:针进去了,没穿没跑,只可惜,我不懂怎么固定,所以也是以失败而告终。但是,给我的经验就是,知道了手指上扎针的难易度有多大。还有一位男青年,或许因为他的血管不和他的年龄成正比,也或许实习生给他带来的痛苦让他难忘,因此,他对于实习生而言,是相当的排斥,所以当我要为他扎时,他几乎连血管都不给看,而且嘴上满是否定的话语,最后,我是借着看看、试试的“谎言”,才终于扎上的,而那一针,也让他对我产生了良好的信任度,甚至于,他要给我介绍男朋友······
其次,你必须肯干,不可以懒惰,即使你有十二分的不满,有十三分的委屈,只要是你该做的,你就必须去做,绝不能因为有老师承担责任、因为你是实习生,而放纵自己。你的勤快、你的付出,所换来的回报绝对会超过你的汗水,不管是有意还是无意之间,老师们就会教会你更多。实习八个月中,有一位老师给我的印象特别深刻,因为她的脾气特别暴躁,不要说你做错了事,哪怕是你做的不合她的意,她都会毫不留情的在公共场合开口大骂,教训你半天,但是,现在回想起来,有她的那段时间,我是最操心、最谨慎的,对于内科那么复杂的医嘱,只有五天,几乎全部拿下。那时的委屈,现在已经变成了果实。
再次,实习中,你会遇到很多很多的长辈,不管是护士还是医生,不管是护士长还是主任,他们对于我们而言,都是我们将来的影子,多和他们沟通,不论是对你的工作还是你的人生,都会起到积极的作用。
临床带教工作总结4
临床医学来源于临床实践,不断的临床实践是临床医学完善和发展的关键。合格的临床医学生不仅需要扎实的理论基础,而且需要积累丰富的临床实践经验。临床实习是医学教育的重要组成部分,是将系统的理论知识和基本技能应用到临床实际的一个转折过程,是一个再学习和提高的过程。临床实习带教工作是确保医学教育质量,提高医学生综合素质的关键。如何做好临床实习带教工作,提高带教质量,培养合格的临床医务工作者,总结如下:
1、带教老师要树立良好的医德医风,建立良好的师生关系。
带教老师是医学生临床工作的启蒙者和指导者,对学生起到言传身教、潜移默化的作用,带教老师的言行、举动对学生都是一种无声的教育。医学生对老师的认可和信任,会成为他们认真实习的一种动力。带教老师要热爱本职工作,要有极强的责任心;不仅要有扎实的理论知识和丰富的临床经验,更应具备高尚的道德情操和完善的人格魅力。在带教中教师应注意以身作则,体现对病人的关爱,并自然地结合医德医风开展教书育人工作。医学生刚从学校踏入医院实习,在医院内与病人接触,随时会遇到各种各样的问题和困惑包括医学、心理学和社会问题,甚至语言问题,这都要求临床带教老师花许多时间来解释和教导。带教老师对学生要关心、爱护、尊重学生,循循善诱,因材施教,对学生的缺点和错误要及时指出,耐心教育,热情、不歧视,建立平等、和谐、合作的师生关系。
2、学习和建立良好的医患关系。
近几年医学模式正从“纯生物学”模式转变为“生理-心理-社会-环境”模式,医患关系逐步从医方主导地位、病人盲从型的模式,向医患关系平等、互相尊重的新型模式转变。面对新型医患关系,教师和学生都要根本转变思想意识、观念。医患关系的处理也是医学生学习的重要内容。培养医学生“以病人为中心”的观念来从事临床医疗工作,学会尊重病人。要做好一名优秀临床医生,必须了解病人的心理状态,与病人之间的接触、沟通是非常重要的。医学生在与病人沟通上往往欠缺和难以领悟,需要在临床医疗活动中不断摸索和培养。临床实习在注重知识的教育的同时,还必须要培养学生与病人沟通的能力(包括方式、方法和技巧等)。沟通的基础是语言,临床带教老师在带教时注意培养学生的语言能力。患者由于疾病或心理因素,经常拒绝实习生的询问和体检。对选择的教学病例要事先沟通,取得患者和家属的同意,在知情同意的基础上,取得患者的积极配合。学生也要善于与患者沟通,要尊重、关心、体贴患者,想患者所想,急患者所急,可适当承担起护理患者的责任,通过自己的“勤”,赢得患者的心,从而取得患者的积极配合。只有建立良好的医患关系,才能更有利地开展临床实习教学工作,相得益彰。
3、教学讲课、教学查房和病例讨论相结合。
实习过程中,应结合学生的自习和接受能力,把疾病的临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗作为教学重点,并把它灌输于整个教学过程中,而疾病的病因学、发病原理和病理解剖等基础内容可简单地讲解,这样有利于学生临床思维和处理问题能力的培养和提高。实习学生进科后副主任医师负责教学小讲课及教学查房。教学讲课不应简单重复理论课内容,除了把要掌握的基本理论知识及相关的基本技能,如病史询问方法和注意事项,体格检查的基本方法和顺序,各种穿刺方法和要点等向实习同学讲解外,还应从临床实际工作的角度对理论知识进行归纳,以求融会贯通,特别要突出知识的横向联系。在教学讲课中以症状或症候群为题目,把相关疾病的知识串连起来,开阔学生思维,以利于培养学生临床分析能力;或者以本病区特有的业务内容作为讲课题目,以补充教材与理论课的不足。教学查房是实习中培养学生如何观察诊疗病人,学习处理医患关系,当一名合格医生的一项重要教学活动,培养医学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房,应使医学生逐步掌握临床工作基本规则,如:病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与实验室结果的分析、合理的医嘱、正确的病程记录等。老师在教学中,不仅给学生传授现成的知识,同时引导学生对未知领域的探索,加强学生智能的培养,活跃学生的思维,寻找解决问题的新方法和得出新结论。一次好的教学查房,不但可以使学生巩固已学的理论,拓宽知识面,还能使学生在教师为人师表的感染下接受一次医德医风教育。教学病例讨论是实习阶段培养学生临床诊断、治疗、预后估计等决策思维的重要教学活动之一。其目的在于培养医学生通过学习理解医学前辈、上级医师和同学间的知识经验构建分析和解决临床问题的能力,特别是培养自学和口头表达能力。定期开展病例讨论,特别是疑难病例讨论,开发学生的思维。实习学生实行24小时待班制,急诊病人、特殊病例接诊和危重病人抢救及处理时,带教老师随时通知实习同学回科室参加处理。这种临床教学模式使学生的整个临床实习始终不脱离临床实践,从理论到实践、从实践又到理论,一边当“医生助手”,一边复习临床知识,系统观察病人的病情变化,将理论与实践紧密结合起来,促进了学生对理论知识的理解和运用,培养了学生临床实际能力,训练了学生临床思维能力,而且也提高了学生临床技能能力和临床分析问题、解决问题的能力。
4、严格规范基本操作技术。
操作示范指导是临床教学过程中,带教老师根据教学大纲规定的要求对学生进行基本诊疗技术辅导的一种教学形式,是学生通过临床观察和实践获得操作经验的最原本、最直接的途径。其目的在于使学生能够基本掌握该项诊疗技术的应用指征、操作要领,引导学生在实践中进一步熟练和提高。掌握技术操作规范,必须贯穿整个临床实习。规范的技术是衡量医务人中是否合格的重要标准之一。良好的习惯必须从一开始踏入临床实践就养成。因此带教老师应以身作则,认真负责,严格要求学员按照技术标准规范,执行各项技术性工作,将标准的操作和高尚的行为贯穿个整个临床医疗活动中,以提高医务人员的整体素质水平,树立医院美好形象。
5、组织实习学生积极参加义务卫生活动。
在临床实习医院的义务卫生活动中,积极组织实习学生参加。例如:到敬老院为老人免费体检、就诊;下乡体检;大型异诊等。医学生在活动中能深刻地接受济世扶贫、奉献爱心的高尚医德教育。而且在活动中医学生还会认识到自身知识的贫乏,树立一定要认真学习医学知识,掌握更多的临床技能,为更多贫困病人解除疾苦的信心。
传统的教学模式偏重于课堂教学,先进行理论授课,再进行临床实习,在时间和形式上容易出现理论脱离实际的情况,而且许多医学生对理论课的学习习惯于死记硬背,临床实际工作能力差。所以实习学生只有通过自身的努力,带教教师的精心指导,才能从学生式的思维模式转向医生的思维模式,将书本知识融会贯通地运用于临床实际,圆满地完成实习任务,成为一名合格的临床医务工作者。
临床带教工作总结5
现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实践,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
××年×月,我和同学离开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实践医院——××医院。
怀着激动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实践,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训,包括:
一、医院概况简介。
二、学员管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关医疗知识的讲解。
七、临床操作的有关知识。
其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
即来之,则安之。在××医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实践,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是实践的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服,并且恶心,不想吃饭。主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所取得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,依然不满足于自己所取得的成绩,依然如此严格地要求自己。这让作为一个实践生的我想起自己在学校时,常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实践的日子里,我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。
在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。
随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。
走过以上科室,我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性,他对我说:“对于一个外科手术来说,无论医生的技术有多么高超,或者你的医疗设备有多么完善,只要你不注意无菌操作,就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他认真地带领我学习了手术中无菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第六步:搓洗手腕,交换进行。手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;最后擦手,晾干,去消毒液中静泡。
在骨科,我主要的任务除了跟带教老师学习疾病的诊断与治疗,各种手术的操作外,给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是:有一天,我帮一个断指再植的病人换药过后,病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我,什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看,没有在出血的迹象。我便对他说,可以拿掉了,随后我感觉不妥当,有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后,病人家属便去了。他们问了我的带教老师,我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉,而是转过身又问了我一遍:“医生,是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说:“那位比我权威多了。”我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话:“每科中的患者更多的是把你当一名医生来看待。你的一言一行,不仅仅要对自己负责任,还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担,也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。
在骨科的日子里,我见到了大量手外伤和足外伤疾病。并且能熟练地掌握它们的诊断与治疗。可谓是不枉此行。
时间过的很快。做过普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,脑外科,妇产科和五官科。并且认真地学习了这些科室的常见病例,熟练地掌握了这些病例的病历书写和诊断与治疗。
随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实践生涯也即将结束。在我的实践生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!
发自肺腑之言:感谢院领导于助理对我的信任,感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢××医院给我的栽培!
最后,感谢××医院给我实践的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实践生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实践生,在紧凑的.实践生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实践时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
临床带教工作总结6
经过一年时间的全科医生的理论和实践培训的学习,本人对全科医学有一定的认知和了解。悉知全科医师的含义:是一个面向社会与家庭,整体临床医学、医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识技能有机的融为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性保健的医学与行为医学的宽广专业。作为全科医师将在全科医疗中充当重要角色,全科医师是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。在一年的学习时间里老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学健康教育与健康促进、社区常见疾病的重要照顾、急症急救、物理诊断、心理障碍与精神卫生数十门课程,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛性的全科医疗知识,尤其是突出了社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
20xx年9月—12月进入3个月的基层实践期间,我们到和平路社区卫生服务中心进行了实地学习。给我感触最深的就是社区共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情接收到全方位的服务。和平路社区卫生服务中心基本设施齐全,药品丰富便宜,开展了化验室(常规化验生化化验基本满足常见病的需要)B超心电图等。还展开了针灸按摩拔罐封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极作用。和平路社区卫生服务中心的人员配置也趋向规范化合理化,配有高级、中级初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员;还设立卫生预防、妇幼保健专职人员和多名全科医师。这些合理的人员配备,为和平路社区卫生服务中心达到以社区为导向,公平有效的维护社区居民的健康,奠定了良好的技术基础。
通过实践更进一步认识到做全科医师,社区医生在社区职责的重要性。社区医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解居民的健康状况经常通过各种形式宣传卫生知识到达健康教育与健康促进的目的。通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别与联系,充分显示出全科医师在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。总之通过一段时间的学习和实习深刻的体会到全科医师在社区卫生站工作中的重要性,全科医师肩负着在新的历史时期中社区居民身体健康的主要责任,这就要求我们在社区工作中的全科医师需要更加努力,不断的学习,提高专业技术水平,同时更重要的是根据自己的岗位和任务,要端正工作态度和价值观;即接受所有的服务对象,对其进行首诊评价管理。全科医师必须对病人的不同需求保持高度的敏感,从而激发病人的生活态度和价值观提高病人对健康的认知能力和健康的促进素质,从而实现全科医疗以人为本人的健康照顾的根本目的。由于从事社区卫生医疗的工作时间不长,工作还需深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面很多理念还停留在专科医疗的模式中,在应对患者的过程中还存在以医疗为主,以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式。对社区常见的健康问题、康复医学,中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以要利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率更好的为社区广大居民的健康服务。
临床带教工作总结7
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度
有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励。手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的期望的!
临床带教工作总结8
(一)提高自身的专业素质
要成为一名合格的临床药师需要不断的学习,提高自己的专业素质,并在工作中不断地实践和积累,巩固原有的药学知识,与时俱进,阅读药物期刊,参加有关药物的知识讲座,掌握国内外新的药物信息和用药动态,从各方面扩大自己的知识面,优化自己的知识结构。学习的方式多种多样,可以参加各种各样的学习班或者研讨会,让自己开阔眼界:在这一个月的时间里,每个周末我都和他们医院的临床药师们参加学习班,包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会,广东省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用,感觉都非常不错,不仅让自己增长了新的知识,而且认识了一些新的临床药师朋友,一起分享进行临床药学工作中的心得。
除了去院外学习,院内也有很多相互学习的好方法,而这些方法恰恰也是值得我院学习的:在广州某三甲医院西药房每个星期四中午都有一个小小的药学知识讲座,每期都有一个主讲人,自选主题并制作ppt。在周四的中午,大家围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题讨论,每个人都可以投入到其中,药学部的领导也非常重视,只要有时间也会参与进来,并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。除了西药房的小讲座,药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会议,各位临床药师汇报本阶段内的工作情况,并就遇到的问题进行分析、讨论。最让我感动的是她们每个人都非常认真和执着,遇到任何问题都会仔细查阅国内外的相关文献资料,并总结反馈给医生,有时候医生都会被他们的精神所打动,并配合和支持她们的工作,请临床药师会诊,共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部叶主任给我们讲过的一句话:药师要和医生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。
(二)加强与医生和护士沟通技巧
沟通一直也是临床药学工作的重中之重,相信很多做临床药学的药师都深有体会,临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧是非常关键的。在查出院病例合理用药的时候发现,一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈表的评分很低,事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么低,临床药师给他点出几点评分低的原因:
①未使用药品通用名称开;
②未做病原学检测;
③未按药品说明书用法、用量等给药:本病例生理盐水100ml+左氧氟沙星(左克)0.2givdbid,用法不恰当,左氧氟沙星(左克)说明书提示:需稀释于5%gs或0.9%ns250-500ml中静滴,滴注时间为每250ml不少于2小时,500ml不少于3小时,因其滴速过快可引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。
④更换药品依据不足:头孢唑肟可引起vitk缺乏导致出血,对于诊断为脑出血的病例,将左氧氟沙星(左克)更换为头孢唑肟不适宜,但是医生还是自己在找各种理由反驳说:你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例,没有任何临床经验,也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点……后来不管怎么和他解释他都表示难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟,我院这方面同样也存在这样的问题,记得在刚开始质控中成药溶媒时,一些医生都表示反感和不配合,因为根据他们的经验,虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用葡萄糖稀释,但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释,而且一直都没有问题,现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的,所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在一定的障碍,尤其是一些高资历的医生比较固执,容不得别人对他的工作指点,依旧不肯将溶媒换成葡萄糖,当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次原因都是:因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。
沟通固然是重要的,但是要找到一种让医生或护士接受的方式还是需要慢慢摸索的。我想:要让医生了解并接受临床药学也需要一个过程,我个人是这么看待这个问题的:作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议,因为这是我们的工作,但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通,而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就是不管是医生还是药师都应该提高自身的思想觉悟,提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某位医生或者是药师,而是以一种更加科学的态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次广州某三甲医院的临床药师给我的经验是:在临床科室里,先找谈得来的医生进行沟通;对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。
(三)热爱是前提,制度是保障
年初,卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了《医疗机构药事管理暂行规定》明确提出医疗机构应逐步建立临床药师制,设置临床药师岗位,让临床药师参与临床用药。医院要开展以合理用药为核心的临床药学工作,提供药学技术服务,提高医疗质量。在医院领导的大力支持下,我院药剂科今年有两名同事能有机会到外院学习,我也有幸成为了其中的一名。经过一个月的学习,我发现自己对这门新的学科非常感兴趣,也希望自己回医院之后能够有机会继续学习和实践,但我们药剂科由于人力限制,很难有机会参与临床药学实践,我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段,那我们二级医院临床药学的工作更任重而道远。在目前的市场经济条件下,还难以得到医院管理层的重视与肯定。只有在制度上得到保证,才能使以往从事临床药学的工作人员安心工作,才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。
临床带教工作总结9
今年的实习,我选择了在一家医药公司做医药代表。有个人的原因,也有外在的原因。由于我是生物制药专业,学校的要求就是我们选择的实习公司必须要与医药有所关联。目前的医药公司基本分为两种,一种是直接下车间,当苦工。另一种是当医药销售代表。珍诚医药相对于他们又有所区别,公司主要是利用电子商务来经营医药,算是另一种销售方式。珍诚医药主要经营医药批发,集在线交易、专业物流、电子供应链金融、网络会展等医药产业供应链增值服务为核心的行业平台,运用先进信息技术和创新商业模式,致力于成为国内一流的医药分销渠道服务提供商。公司与浙江省及周边部分省份的约XX家第二、第三医药终端用户及区域医药分销企业,提供以国家基本药物、otc、医保用药为主力约XX个品规的医药商品。
进入公司后,我们先接受了一系列的培训,主要是关于公司的规章制度以及医疗器械。进过将近一周的培训,我们十几位同学彻底的分开了,我和两位同学被选到了医疗器械部。医疗器械,是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品,包括所需要的软件;其用于人体体表及体内的作用不是用药理学、免疫学或者代谢的手段获得,但是可能有这些手段参与并起一定的辅助作用;其使用旨在达到下列预期目的:
(一)对疾病的预防、诊断、治疗、监护、缓解;
(二)对损伤或者残疾的诊断、治疗、监护、缓解、补偿;
(三)对解剖或者生理过程的研究、替代、调节;
(四)妊娠控制。医疗器械行业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业,进入门槛较高。目前,中国医疗器械行业同发达国家相比虽然存在差距,但是中国医疗器械的发展速度令世界都为之侧目。中国最新研发的医疗器械产品也走在了国际医疗器械行业的尖端。对于这方面的知识,我感觉到有很大的压力,毕竟我不是学医疗器械的,而且在校期间也不是很关注这方面,所以对于我来说这是一种挑战,也是一种机遇。
同时,在器械部的这段时间我也学到了很多。我们之前被派出去调查市场,主要走访了一些个体经营户和连锁店,比如海王星辰,华东大药房,天天好等药店。这期间我多次碰壁,有几次还差点被人赶出来。这些事情当中我深深地了解了我的不足之处:首先,自己不够勇敢,没有越挫越勇的精神,反而一下就被打败了;其次,由于本人的语言组织能力有限,不能在复杂的情况下很好的组织语言让对方明白自己的来意。再次,就是不会看别人脸色行事,想当然的认为别人不会赤裸裸把自己赶出来。最后,自己的反省不到位,没能看到主要的失误,并及时改正。可是南昌之行,却让我大大的饱了一次眼福。那次主要是跟经理去采购药品的,以前从来就没听说有这么大规模的药品展销会,人数大概在十万左右,给我的感觉就是人山人海。在展销会上,则是数不尽的柜台,每家公司都展示了自己公司最有实力的以及公司最近新出的药品。而来看展销会的大都是一些医药代理商,这之中发生了多少生意,已经超出了我所计算的范围。名片,宣传册,宣传带,试用品……“漫天飞舞”。
临床带教工作总结10
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,我收获颇丰!
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。按照学校和医院的要求我积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。在医院实习期间,我分别到了内、外、妇、儿、骨伤等科室学习,在实习期间我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
努力做到诊治工作规范化,技能服务优质化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,始终以爱心,细心,耐心为基本经过十个月的实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。按时参加查房,熟悉病人病情较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。总之,在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。
实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。在今后的工作中,本人将继续努力,牢记医生职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上自己的工作岗位,对卫生事业尽心尽责!
临床带教工作总结11
明天我就将离开我实习将近一年的实习医院,不否认它有让人不满及无奈的地方,但它又确实给了我学习及锻炼的平台,所以在心底更多的是感激,多少会有些不舍。这里的人和事不完全完美,但也值得记忆。
回想这近一年的实习医生生活,我努力过,放纵过,积极过,消沉过,哭过,笑过。这过程比当初想象的要复杂些。现实与梦想的落差,我接受了。不能改变就适应吧。
适应的过程
让我学会适应的第一个科室是:普外科,泌尿外科及脑外科的合并科室,这里形成了我的实习医生的风格。我的直属老师是普外科的。那天被老师领到科室,即刻就被带到手术室去了,还完全没心理准备。当然那次我没上台,老师说:这次你就先感受下这里的气氛吧,下次再上台。当我看到老师拿着手术刀在病人的术口切时,我好紧张,想:就这样切了吗?真的的切了喔!尽管在学校时在尸体上切过,在活人身上还是觉得害怕。这只是开始。
开始逃脱不了的命运:开验单、拿病历、送病历、拿验单、贴验单、送病人去做检查、写病历。有人不能接受,抱怨:我是来学习的,怎么像打杂似的。我想:是啊。怎么这样子?但再想想:如果老师教我,那我帮老师干些烦琐的事也不过分吧。做完了老师会有时间更耐心教我吧。现在还没完全进入机器人时代,分工不会那么清楚吧。结果我还是很乐意干打杂的事。当是学习的一个过程吧。
刚开始什么都是痛苦的。比如写病历,起初不怎么会问病史,曾因病人不配合,我被气哭了。写一份病历,少则重写两三遍,多则重写上十遍,花好多时间。我觉得不会比公鸡下蛋容易。过度了就好,熟悉后再写一份病历40分钟左右就行了。
再比如初上手术台前也是很痛苦的,从洗手、穿手术衣到戴手套一直被手术室护士盯得紧紧的,常常被骂。以致我一度对穿手术衣及戴手套有恐惧感。“你有没有无菌观念!”“你会不会戴手套!”“注意你的无菌范围!”有时我觉得我没错,心想:跟你有仇啊!虽然很不爽,但我还是会按她们的意思去做。终于一天她们严肃的脸变得温柔了。
刚开始上手术台时,我只有看、拉钩、打打结及剪剪线头的分,可我还是很喜欢上手术。没多久,不知是机会来了还是什么的,我可以当第一助手了,术后,小余老师很高兴说:很好,助手就是这样当的。好的助手不用主刀说什么,也知道该干什么。此后小余老师放手,我有了更多的动手机会。即使不缺人,我也还可以做第一助手。可惜那一个半月没机会当上主刀。
出了第一个科室,到其他科室,无论是有手术的科室还是没手术的科室的适应过程都差不多。老师都是从不放手到放手逐渐过渡。
各科的直属老师
普外科:小余老师是个认真、谨慎、友好的老师。那次当第一助手后他常会对别的老师说:她——我的大弟子,很不错。对我就说:如果我女儿有你那么大就好了。我觉得她很会说话。
产科:听说是个恐怖的女人堆。那天还没交班,也没看到主任。一个老师说:你就跟我吧。她就是赵老师,看起来不像是温柔的女人,后来发现她真的很好,她不像其他产科老师净会指使你干活。快到出科得时候,她私下对我说:其他老师说你学东西很快,做事也很快,就是不够谦虚……确实我对其他产科老师不够尊重。那么婉转,我接受了。
内分泌内科:老师是个很谦虚很会讲话的老师。也很耐心教我。
心血管内科:吕老师是个谨慎、耐心、友好的老师。他对我要求比较严格,比如学习态度、上下班时间、自主能力啦。他时常告诉我:在医疗文书方面要学会保护自己,不要出漏洞。
总结
几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对临床医学岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。
针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足:
1、做好实习期工作计划,继续加强对临床医学岗位各种制度和业务的学习,做到全面深入的了解各种制度和业务。
2、以实践带学习,全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践,在实践中利用所学知识用知识指导实践,全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3、踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中,我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好,在工作中任劳任怨,力争“没有只有更好”。
4、继续在做好本职工作的同时,为单位做一些力所能及的工作,为单位做出自己应有的贡献。
临床带教工作总结12
在临床实习四个月了,在此谈谈个人的实习感悟,及疑惑。希望在疲倦时,实习广大同学能够互相鼓励一下。
首先介绍一下我们医院轮转制度吧,临床七年制第五年开始临床轮转一年,大内科、大外科、妇儿、辅助科室各三个月。这样算下来具体到某个科室的时间就是很少了。我现在已经轮转过大外科、妇科,目前正在儿科实习。上临床四个月了,从刚开始的激情、期盼到现在的淡定、失落。
上临床的时候摩拳擦掌,想到自己4年的理论知识马上就要用上临床,当时是很激动的。但是等我们真正上了临床才发现,基础和临床相差还是蛮大的,临床的东西活,一些手术指征可以适当放宽。我在妇产科实习时,流产病人常规药流+清宫,但是外院进修的医生就说他们医院是药流后B超无异常就不用清宫的。所以我们在掌握大原则的前提下,是可以根据临床灵活应用的。
经过了前面的外科、妇产科突然到了儿科,刚开始有点不习惯,外科的工作节奏整体要比内科快,儿科上午的主要工作就是查房,病例书写方面较外科系统也是要求的更加严格。对于我们刚上临床实习同学,与外科比,内科在培养临床思维,把临床操作和病例相关联,医学专业语言的组织培养上有很大的优势。刚开始我进儿科就觉得每天写写病程没什么意思,后来渐渐的才知道,写的所有东西就是我们对一个病人的临床诊治过程,也就是一个学习的过程。
现在还在实习中,跟以前单独上课时比较,责任心重了很多。以前是对自己负责就行了,现在是你有多大的不乐意,多少的不情愿,你还是得每天到岗。因为你一个人的去与不去已经不是一个人的事情了,我们要对病人负责,带教老师交给了我床位,我要对老师的信任负责。现在已经过了激情阶段,有时候抱怨自己为什么会在这做无偿的最累的活?因为我们什么都不懂,我们要不断学习,这就是一个学习的过程。现在的医疗环境这么差,医生待遇这么差,现在又弄个三年住院医出来,实习的动力像漏油的.马达一样。但是我们现在又能做什么呢?学好本事,练得一身铁头功才是正道!
临床带教工作总结13
一、很抓基本技能的训练
作一名医生首先需要掌握一些必备的基本技能,这是做好医生的基础,作为进入临床实习的实习医生来说,首先应该搞好这些基本技能的训练,这是今后进一步发展的基础,如果基础打得不牢,今后的提高只能是一句空话。可以所本篇所涉及到的内容都与基本技能有关,如接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、病史汇报、诊断分析、管理病人的方法等等。这些都是作医生必须具备的基本技能,而且这些技能不是通过看书、或“见习”就能掌握的,必须通过不断的锻炼才能熟练掌握。因此,同学们应该在练好这些技能上下功夫。
二、重视方法的学习
实习学什么?许多大部分同学都认为是学疾病,临床上许多同学对于遇见一个少见病,发现一个少见的临床体征而津津乐道,而很少思考这个少见病或体征是如何诊断或发现的,这实际上是同学们实习中常常出现的误区,关于实习学什么?教员的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。
理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。所以说学习和掌握认识疾病的方法比认识一个或几个疾病更为重要。因此,同学们在实习应该在学习或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同点法
所谓找共同点,就是找具有共同性的规律。例如,对疾病的认识总是从其病因、发病机理、临床表现、诊断标准、治疗方法等几方面进行总结,而病历的内容,与门诊病历的内容、病史汇报的内容、以及特殊申请单的内容都有许多相同之处,只是各自的侧重点不同而已,如果掌握了病历书写,那么其它的内容写起来就显得相对容易了。总之,在临床实习中会有许多类似的共同点或者共同规律可循,因此同学们在实习中应该有意识地总结这些规律,掌握了这些规律,将会使临床实习在有效的实习时间内学到更多的知识。
四、找特点法
世界上千差万别的事物,都有自己的特殊性,正是因为它的特殊性才使事物间彼此区别开来,这种特殊性,也就是我们常说的特点,把握住事物的特点,就能帮助我们较好地认识世界上千差万别的事物。临床上同样如此,每一疾病有其特点,每一学科有其特点,每一病人有其特点。如果能够把握住这些特点,这对于正确认识疾病,搞好实习,将起到很大的促进作用。因此同学们在实习时应该学会善于找特点。
㈠找疾病的特点,认识疾病的本质
学医的同学都有这样的体会,医学上需要记忆和了解的内容实在太多,且不说基础医学的概念、名词解释、人体的生理生化以及病理、病生等内容,仅教材上众多疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗方法就得花费相当的精力进行记忆和学习了。的确,医学上的许多知识需要记忆,但这并不等于医学知识都需要死记硬背,使用正确的方法将给学习带来极大的效益。
对疾病的学习和认识的较好方法就是把握疾病的特点。例如,原发性肾病综合症,教材上介绍将肾病综合症描述为:肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可出现面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿,可出现腹水、胸水、阴—囊水肿,辅助检查,尿蛋白呈+++——++++,血浆总蛋白降低,胆固醇增高,可出现感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是同学常说的“三高一低”,即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症,而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丧失”。如果把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本原因,再去理解该病的“三高一低”的特点,以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很容易理解了。由此可以看出,把握疾病的本质和特点的重要性。
因此同学们在认识疾病、学习疾病时,对每一疾病都要注意归纳、总结疾病的特点,找出疾病发生发展的关键环节或疾病的本质,这不仅能够较好地掌握和认识疾病,而且使学习认识疾病显得十分轻松和容易。
㈡找学科的特点,把握学习方向
在实习中,频繁地轮科实习是实习的特点之一,由于每一学科所研究的内容以及研究方法的不同,对于实习同学来说,每一次轮科都需要一个适应的过程,有的科室实习时间较短,一些同学还没有或者刚刚适应科室的环境,转科的时间又到了,这种频繁的轮科,需要同学们不断地适应新的环境,给同学们的实习效果造成了一定的影响,如何在较短的时间内尽快适应环境,学到更多的知识呢?
要解决这一问题,也可用“找特点法”。同学们每到一个新的科室实习,就应该注意寻找该学科的特点,这包括研究内容上的特点,工作方法以及临床思维方法上的特点。例如,在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段,在术前,特别重视手术适应症及手术时机的选择,术中重视医生的操作能力,而术后则强调观察和护理,而在内科,对病人的诊断方面注重逻辑推理,在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等,这些都是各个学科的特点,如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳,并能较好地把握这些特点,就能较快地适应环境,理解和了解学科研究的内容,明确学习的重点,把握实习的方向,在有限的实习时间内学到更多的知识。本书在指南篇里,帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法,目的就是帮助同学在有限的时间内,把握住学科的特点,学到更多的知识。
㈢找病人的特点,确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中,同样可以用找特点法,找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点,在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点,这是因为,把握住了病人的临床特点,就能对病人所患疾病进行较准确地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正确的诊断和恰当的治疗。因此,同学在管理病人时抓住病人的特点,围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施。
五、写好实习日记
写实习日记就是通过写日记的方式,记录自己实习的经历。写实习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,实习的经历都可以成为实习日记的内容。
在临床实习中写实习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体会到写实习日记的好处。写实习日记至少有以下好处:第一,坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足,有利于自己不断地改进实习方法,搞好实习;其次,写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三,经常写日记,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;第四,通过实习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中的某些内容,如实习中遇到的难以解决的问题,这也许将成为自己事业成功的突破口,许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于实习同学来说,应该养成写实习日记的好习惯,相信这将会使自己受益匪浅。
六、写诊治总结
写诊治总结,就是对自己管理的每一病人,特别是典型的病例,都进行总结,总结的内容包括:病人的临床特点,诊治体会,经验教训等方面内容。详细的内容和方法见管理病人一章,通过这种总结,有利于加深对疾病的理解,有利于提高同学对疾病的认识能力,有利于学习和掌握临床的思维方法,这些能力和方法都是实习的难点和重点,因此同学们应该做好这一工作。
七、写好科室实习小结
每一科室实习结束,学校都要求写实习小结,许多同学把这当成了一种应付差事,结果这种小结实际上成为了一种形式,并没有起到其真正的作用,其实,总结阶段的实习收获,检查寻找存在的问题,明确今后的努力方向。这对搞好实习有重要的意义。要写好科室阶段实习小结,应该重点放在通过学习,对那些疾病有了何种程度的了解,学到了那些知识,临床思维能力及基本技能有那写提高和进步,在实习中存在的不足和问题,面对这些问题应该如何解决。
八、专题学习法
所谓专题学习法就是针对某一类疾病或者某些症状进行集中进行学习。在实习中,同学们应该结合临床,适时地进行专题学习,例如,遇到中枢神经系统感染的病人,就进行中枢神经系统感染疾病的诊断和鉴别诊断的学习;遇到发热的病人,就进行发热待查这一专题学习;遇到贫血的病人,就进行贫血的诊断鉴别诊断的学习。在专题学习的过程中,不能仅仅满足教材上介绍的疾病内容,应该到图书馆查阅有关资料。通过这些专题学习,能够扩大知识面,有利于对某类疾病的横向了解,有利于对疾病诊断和鉴别诊断能力的提高。如果对某个专题感兴趣,查阅的资料较全面,则可撰写临床综述发表或为今后的临床科研作准备。
九、基础与临床相结合法
临床医学离不开基础医学的指导,因此,同学们在临床实习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:
①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识。
②用基础理论分析解释临床症状、体征。
③用基础理论解释辅助检查的结果。
总之,有关实习方法有许多,希望同学们在实习中不断地总结,目的只有一个,就是搞好实习,为今后的临床工作打好基础。
临床带教工作总结14
时间如物价上涨一样快,转眼间一年的临床实习就即将结束了。对于我个人而言,这一年的实习才是我医学学习的开始。因为这一年,我才开始对医学逐渐产生兴趣;才开始从一个知丁点理论的医学生向一名具备各种基本知识和技能的医生转变。关于各种感受,我想从实习生活中选最深的三个方面来谈一谈。
(一)理论知识必须通过临床实践才能真正掌握。
理论知识必须通过临床实践才能真正掌握,这是我在临床实习上的第一课。以前在学校时,绝大多数的学习都是为了考试而不得不死记硬背课本知识,至于知识的应用和实践很少思考过,更没在意过知识的趣味性和关联性,结果总是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尴尬。就算最后记住的也大抵是些零散的知识碎片,毫无知识结构化和系统化可言。
然而,临床实践可以加快理论知识的学习。例如诊断学中的望闻问切诊,我在学校时记得很熟,可刚去实习时就发现,我连个问诊都问不全,问的顺序颠倒,可见当初死记理论的窘迫。但在临床中,问几次失败的,回过头来看书,再去问,问过三五个患者之后,发现问诊那些东西根本不用去背,每次自然而然就按照主诉、现病史、既往史、个人史等等的顺序来问了。体格检查也是如此经历。原来临床实践可以让理论知识的掌握加快好几倍。
另一方面,临床实践可以对理论知识学习起查漏补缺和加强记忆的作用。记得在急诊科外科实习的时,曾有几个肘部疼痛且活动受限(抬不起手)的儿童来就诊,我都手足无措,每次都只得叫带教老师来处理。后来回来翻书看,才弄明白那些小孩都是小儿桡骨头半脱位,由于小儿桡骨头的发育不全,环状韧带薄弱,所以多发生在5岁以下的儿童。不过因为这事,让我受益的是,带着实践中的疑惑,再回来翻书找答案,不仅能使我对桡骨头半脱位有了全面的了解,包括它的病因、临床表现和治疗。而且对这些知识印象深刻——这也许是因为在实践中碰到的问题,再去寻找答案和记忆时,会产生强烈的记忆欲望。所以,实践可以完善和加强理论的的掌握。
(二)熟能生巧。
“熟能生巧”不管对哪个学科的学习都接近于真理,医学也一样。我刚入医院实习时,第一份入院记录写了三天才勉强过关。做手术时,我给患者伤口缝合第一针时,手是发着抖的。第一给伤口拆线时,手同样抖得厉害。但实习一年下来,据不完全统计,写了近一千份病历记录,缝了近百个伤口。记得曾经我们都因为先天的懒而抱怨过实习医院的落后,落后的连电子病历都没有。也埋怨过带教老师不体谅实习生的辛苦,每天让你缝十个伤口,换上十个伤口的药。现在想想,发现正是因为那些看似枯燥的、重复的和耗体力的基础技能训练,让我现在写病历记录只要约20多分钟/份,且字迹大家都认得。让我在缝伤口、换药和拆线等基本操作时可以得心应手。
(三)医学生实习应该早开始。
这一点是我实习的最大感受,也是大学的最大遗憾之一。因为个人知识结构关系,我在实习前,一直认为自己对医学不感兴趣,也不适合做医生。从而导致两个坏结果,第一,在学校时没有好好学理论知识。第二,没有为继续深造做准备。可是自从入医院实习后,发现自己慢慢开始对医学有了兴趣,且觉得学医能替患者解决问题和痛苦而有成就感。想重新开始时,已经浪费了很多时间和精力。我想,要是我在大三或大四时,就去医院实习三四个月,也许我在那时就会意识到这个对于我个人来说至关重要的问题,从而少走弯路。所以我强烈建议那些像我一样在学理论阶段自以为不适合做医生的医学生,应该早去医院实习,大三或大四就可以去。尽管学校没安排,可以在暑假寒假自己联系医院实习。也许在实习几月后,职业观和价值观都会有改变。其实,就算对于全体医学生也一样。因为,一方面临床实习比学校理论课程更有兴趣,能激发学生的学习热情。另一方面,如前文所说,临床实践还会促进和帮助理论学习。总之,医学生早去医院实习有很多好处,而没有任何明显的坏处。
最后,感谢医院教过指导过我的那些老师们,因为你们对我的信任,而给了我很多动手实践的机会,因为你们对我无知的包容,而给了我继续学习医学的兴趣和勇气。
临床带教工作总结15
时间过得真快,转眼间三年的学习生活已经结束,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,学校的理论知识和临床实习中我收获了很好多,心得体会亦不少,下面为我对卫校中专的学习总结:
20xx年9月我踏上了中专的道路,我坐车来到卫校门口,我迷茫了,这就是以后能让我成为白衣天使的地方。抬头望向校门“河源市卫生学校”有点晕眩,我想:这也就是我以后人生的一部分了。
从中学到中专,是人生的重大转折,尤其是学习的内容、方法和要求上,比起中学的学习发生了很大的变化。要想真正学到知识和本领,除了继续发扬勤奋刻苦的学习精神外,还要适应中专的教学规律,掌握中专的学习特点,选择适合自己的学习方法。中专的学习既要求掌握比较深厚的基础理论和专业知识,还要求重视各种能力的培养。中专教育具有明显的职业定向性,要求中专生除了扎扎实实掌握书本知识之外,还要培养研究和解决问题的能力。
因此,要特别注意自学能力的培养,学会独立地支配学习时间,自觉地、主动地、生动活泼地学习。还要注意思维能力、创造能力、组织管理能力、表达能力的培养,为将来适应社会工作打下良好的基矗本人热爱护理专业,学习态度端正,学习目的明确,勤学好问,接受能力强,认真学习护理基本理论知识,按时完成作业,认真操作各种基本技能,通过专业理论知识学习,培养了自己发现问题,分析问题,解决问题的能力,独立思考和评判性思维的能力,为临床实践应用打下坚实的基础,热爱劳动,坚持体育锻炼,关心班集体,团结同学,具有较强的应变力,适应力,意志力和社交能力。
学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。我于20xx年6月份进入了东莞石龙人民医院,进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培养与锻炼,同时也是我们就业前的锻炼阶段。在这里我要感谢东莞石龙人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件,也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导,让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。
实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。与病人相处时,我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛,体味他们的需求,并给予力所能及的护理与帮助。
只有良好的沟通,才能建立良好的护患关系,才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上,患者才会充分表达自己的所思所想,只有这样,护士才能充分了解病人,给予到位的护理。短短几个月实习过去了,在医院的走廊里,已经能看到我们忙碌的身影,我们不停地穿梭在病房之间,我们很累,但应该值得高兴,因为我们终于能胜任老师交给我们的任务,我们可以自己去独立完成护理工作,这为我们的未来踏出了一大步,我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识,按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房,这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去,做到理论与实践相结合,实习就应该是这样的。
在实习当中我意识到要做一名护士很不容易,一名合格优秀,具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步,人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高,护士具有良好的素质显得越来越重要,不但要良好的心理方面,专业技术方面,职业道德方面,身体方面的素质,还要有文化仪表方面的素质。实习给了我们一个很好的饿锻炼机会,让我们在发现问题当中去解决问题,为护士之途铺上了一条很好的道路,我们不仅学会了做一名护士,也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体,要提供的护理服务,就必须加强自身修养,有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。
积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪,遇挫折不灰心,有成绩不骄傲;能临危不惧,在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀,在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术,能听取不同意见,取众之长,补己之短,工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识,掌握各种常见病的症状、体征和护理要点,能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识,积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理操作技能。
熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件,除了常见的医疗护理技术外,对现岗位的专科护理技术应精通,能稳、快、准、好地完成各项护理工作,高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦,而且能增强自己的自信心,给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用,熟悉急救药品的应用,能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心,严守工作岗位,密切观察患者情况的变化,严格执行操作规程,认真做好查对制度,时刻牢记医疗安全第一,杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力,善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力,勇于技术创新。有较强的语言表达力,掌握与人交流的技巧,能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。
在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人,护士是白衣天使,救死扶伤是我们工作职责,因此应具有良好的职业道德。我们与患者是两个地位平等的个体,只是社会分工的不同,对患者应象对待朋友亲人一样,为其创造整洁、舒适、安全、有序的诊疗环境,及时热情地接待患者,用同情和体恤的心去倾听他们的诉说,并尽量满足其提出的合理要求,施予人性化的医疗服务。这9个月里我感觉我成长了很多,感觉肩上的担子突然就重了,明白了护士是要对病人和自己负责的。
通过三年的学习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
临床带教工作总结16
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。
在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经验。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
总之在感谢XX市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
临床带教工作总结17
经过一年时间的全科医生的理论培训班的学习本人对全科医学知识有了一定的认知和了解。悉知全科医学的含义:是一个面向社会与家庭,整合临床医学、预防医学康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学学术专科。将各科相关知识机能有机的融合为一体,从而服务于社区和家庭维护与促进健康的需要。同时熟悉和了解了全科医疗是一个对个人和家庭提供持续性与综合性保健的医学专业,又整合了生物医学、临床医学于行为医学的宽广专业。
做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色,全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务,进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。
在一年的学习时间里,老师给我们传授了社区医学、全科医学、社区预防与保健、社区常见健康问题、康复医学、健康教育与健康促进、社区常见病症的中医药照顾、急症与急救、物理性诊断、心理障碍与精神卫生十门课程,从中了解了社区卫生服务的特点,为了实施六位一体化服务体系的所需要掌握的广泛的全科医疗知识,尤其是突出社区卫生医疗健康、疾病、保健等特点的医学知识理论受益匪浅。
学习之余11月、12月近二个月的实习期间,我们到裕西社区卫生服务中心、赵陵铺社区卫生服务中心、平安小区卫生服务站、党家庄社区卫生服务站、进行了实地学习。给我感触最深的就是卫生站共同的特点,就是充分体现出对广大居民解决看病难、看病贵的难题。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服务。卫生站基本设施齐全,药品丰富便宜、化验室(常规化验、生化化验基本满足常见病的需要)、B超、心电图等。还开展了针灸、按摩、拔罐、封闭等多样化的服务,对诸多疾病后遗症,慢性病的康复治疗起到积极的作用。
卫生站的人员配置也趋向规范化、合理化,配有高级、中级、初级、护师、护士、检验师等各类职称的医护人员;服务中心还设立卫生防疫、妇幼保健专职人员,有的服务中心和卫生站这几年送往河北医科大培训出多名全科医师。这些合理的人员配备,为卫生服务站达到以社区为导向,公平有效的维护社区全体居民的健康,奠定了良好的技术基础。
通过实践更进一步认识到做全科医生,社区医生在社区职责的重要性。社区医生可以通过各种形式(门诊、家庭访视、健康档案等)了解社区居民的健康状况,经常通过各种形式宣传卫生知识达到健康教育与健康促进的目的。
通过实践使我们更深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系,充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。举一实例可以说明:裕龙社区一居民刘玉莲女72岁,常年体弱多病,患有高血压、糖尿病、冠心病、肺纤维化等慢性疾病,经常住院治疗,因子女工作忙不在身边护理照顾多有不便,住院治疗也就是起到系统器官的病情控制,所以我们社区卫生站,根据病人家属要求结合病人的具体情况,建立了家庭病房,给予人格化化、综合性、可及性、协调性、持续性的家庭性照顾,安排有经验的主治医生、护士,采用三级预防措施给予长期综合性的照顾与协调病情得到很好的控制,从而又得到病人及家属的信任,建立了良好的医患关系。
总之,通过一段时间的学习与实习深刻的体会到全科医生在社区卫生站工作中的重要性,全科医生肩负着在新的历史时期中社区广大居民身体健康的重要责任,这就要求我们在社区工作的全科医生需要更加努力,不断的学习,提高专业技术水平,同时更重要的就是要根据自己的岗位(社区医生)和任务,要端正工作态度和价值观;即:接纳所有的服务对象,对其进行首诊评价管理。全科医生对病人的不同需求必须保持高度的敏感,从而激发病人的生活态度和价值观,提高病人对健康的认知能力和健康促进的素质。从而实现全科医疗以人为本的健康照顾的根本目的。
由于从事社区卫生医疗工作时间不长,工作还不深入,对全科医学和社区医学认识还不够全面,很多理念还停留在专科医疗的模式之中,在应对患者的过程中还存留着以医疗为主、以疾病为中心、以医生为中心的就诊模式,对社区常见的健康问题、康复医学、中医药照顾等全科医学知识还缺乏全面的了解和掌握,所以要充分利用有利的条件更新观念,改善服务质量和提高医疗服务效率,更好的为社区广大居民的健康服务。
临床带教工作总结18
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道,不用看了吗?应该不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。