桥西区卫生社区服务站
为推进智能化居家养老服务建设,汉阳区桥西社区坚持创新发展,利用互联网、移动通信网和物联网等信息化手段,与侨亚信息技术有限公司联手打造以E-脉手表、智能健康养老服务站为终端和服务平台的社区智能居家养老服务体系。积极整合辖区为老服务资源,通过侨亚智能居家养老后台管理系统对安全、健康数据以及服务需求信息的采集和分析后进行服务介入,为辖区老人提供健康检测、预防管理,生活帮助和安全看护等服务。
自六月份试运行以来,先后共有400余名老人注册并多频次使用智能健康养老服务站进行体检。老人通过自助体检,全面了解自己的身体状况,系统智能分析和预警,并提供动态的个人健康档案。社区与卫生服务站联合侨亚公司做了大量工作。
1、对12位社区工作人员和志愿者进行了系统培训,安排了每天的服务值班人员(周一到周六)。确定了相应设备管理责任人。
2、对于多频次(每月≤8次)应用智能健康养老服务站进行检测的老人,免费提供个人健康档案,目前已有15位老人得到了免费
1的健康管理服务。
3、为引导老人重视自我身体健康情况、促进健康生活方式的养成、预防疾病或亚健康的产生,侨亚公司组织医疗专家定期(每周三)在社区举行各类老人感兴趣的预防保健、养生话题及健康管理知识讲座,面向全社区老年人免费开放。目前已进行了《夏季养生知识讲座》、《中老年人如何管理自己的健康》、《中老年人健康养生与饮食调理》、《老年人精神卫生保健与心理健康》,参加老人共计700人次。
4、为加强社区对所辖老人的养老服务,侨亚每月在赠送老人个人健康档案基础上,给社区月度的群体健康报告和建议。现已完成6、7月份。
5、接待了来自美国、福建、上海、北京等政府、养老服务运营商的学习与参观。倡导介绍了居家养老的桥西模式。
6、定期安排人员协助初次使用的老人进行体检,对亚健康人群上门跟踪介入,提供治疗、运动、生活指导及高血压、糖尿病等十大慢性病的预防和管理服务。
7、辖区家政服务、水电维修等120余家社会为老服务机构进入智能居家养老服务平台。目前有88人次通过平台搜索社会为老服务机构,完成居家养老生活服务82人次。
8、为20余名空巢、孤寡老人和患有多种疾病的居家老人配备了E脉手表或“一键通”等安全监护终端,实现了紧急呼救、定位查询、生命特征预警监测等安全看护。
侯绍辉, 现任河西区东海街社区卫生服务中心全科副主任医师, 中心全科学术带头人, 青年技术骨干力量。在刚分配到社区中心时, 由于工作需要被分配到儿科, 对于刚刚走出大学校门的她, 面对着患儿痛苦流涕的小脸和家长焦急的心情, 她真正懂得了书本与临床的差距有多远;在校读书时虽然学到了许多知识, 但与临床实际情况有很大差异, 需要有一定的经验来诊断治疗, 她虚心向老大夫学习, 向兄弟市级医疗单位医生学习, 每天对自己的每一位病人都进行总结, 她坚信有总结才有提高。仅一年多时间, 她在东海地区儿童和家长中小有名气, 大家都知道东海医院儿科来了个年轻的大夫看病认真、仔细, 给孩子看病还挺好, 很快就被辖区儿童家长所认可, 门诊量逐日上升, 此时的她虽然工作累点, 但觉得很充实, 体现了医生的自我价值, 由于工作努力, 患儿及家长、同事、领导都很认可, 领导决定出资培养, 派其到市儿童医院进修, 她充分利用这次机会。她由于患有先天性小儿麻痹, 行动不便, 儿童医院离家将近40里地, 当时的交通很不便利, 这些困难远远不如她对知识渴望的追求, 这半年中她早去晚回刻苦学习, 努力掌握儿童常见病的治疗方法, 她的努力感动了儿童医院的主任和专家们, 他们都很愿意带这个“小徒弟”, 半年时间的深造很快结束了, 她把所学到的知识与经验都用于自己的儿科工作, 儿科病人明显增加, 普遍受到了患儿家长的欢迎, 既方便了患儿及家长又提升了医院的信誉度, 尤其她那耐心、细致的问诊, 专心、仔细为患儿检查身体, 关心体贴的治疗得到了患儿家长一致好评。
近年来, 由于社区医院的转型和医院功能的转换, 其工作转向全科, 凭她19年在社区临床医疗第一线的工作业绩, 很快她就成为中心全科医疗带头人, 她无怨无悔, 不惜辛劳、尽职尽责, 无论在儿科还是在全科医疗她都是以满腔热忱为每一位患者服务, 不管多忙, 她都认真仔细按流程规范工作, 踏踏实实, 总是微笑服务, 被患者和职工称为“思想好、医术精、服务优、贴近百姓好医生”。
侯绍辉同志学习勤奋, 医术日精。她自1992年参加工作以来, 一直在临床医疗工作第一线, 为大量的患者解除了病痛, 许多患者都是慕名来就诊, 她总是急病人之所急, 想病人之所想, 遇到不能理解的病人她总是微笑耐心解释, 为患者提供了优质服务, 得到了院领导、职工和周边群众的一致好评。为了更好地服务群众, 医院除了选派她到市儿童医院进修后, 再一次派她到第四医院进修深造, 知识面拓宽、医术更精, 她那一贯严谨的工作态度, 严肃的工作作风, 善于揣摩和理解患者就医心情, 耐心为患者的解释和热情周到的服务, 加上强烈的事业心和责任心, 深受患者的信赖和肯定, 她成了医院得力的业务技术骨干, 能系统熟练地掌握有关全科常见病、多发病的诊断和治疗, 在诊疗工作中善于理论联系实际, 善于从实践中总结创造, 利用工余撰写医学论文, 将自己的见解进行交流和总结并在刊物上发表。作为一名医生, 她常挂在嘴边的话是:只有通过提高医疗服务质量, 才能赢得患者信任。
1 社区卫生服务中心管理创新的基本思路
1.1 是牢固树立“以人为本”的管理理念。当今社会,不管实际的管理状况如何,传统的管理理念已经不能适应现代社会的发展,“以人为本”始终是时代的强音。社区卫生服务发展要靠实力、靠服务,最根本的是要靠广大人民群众的认可。社区卫生服务工作事关辖区内人民群众的身体健康,责任重大。工作做得好与坏,归根结底是人才的竞争,社区卫生服务技术人才的数量与质量对社区卫生事业的发展起着至关重要的作用。如果我们树立了“以人为本”的管理理念,就能够把我们中心全体工作人员的积极性、创造性充分调动起来,社区卫生事业的发展和进步就有了强有力的人才保障和智力支持保障。
1.2 是科学地引入现代市场营销观念。在树立“一切以服务对象为中心”观念的前提下,社区卫生服务中心要坚持公益性为主,社会效益与经济效益并重,走质量安全服务型发展的道路,不断提升和巩固社区卫生工作的水平,以满足人民群众的日益增长的卫生服务需要。
1.3 是要坚持业务建设与文化建设并重。业务建设是单位服务能力的强大支称,文化建设是社区卫生事业发展的灵魂,它包括一个单位外在的面貌和内在的秉性、素质两大方面。单位文化建设可以激发广大工作人员的创新潜力和工作热情,这将极大推动社区卫生服务技术进步,提高社区卫生工作的技术含量和工作水平。
2 社区卫生服务管理的创新与实践
2.1 要切实把以人为本的理念落到实处。社区卫生服务中心管理的主体是人,所以贯彻落实以人为本的管理理念是社区卫生服务中心提升管理水平的需要。在创新实践中,我们要积极贯彻落实科学发展观,始终坚持人才是中心发展的策略,把建设一支适应时代要求,有现代知识、有创新能力、整体素质高、作风过硬的队伍作为重要目标,把培养工作人员情感、增强归属感及发扬团队精神作为提升管理水平的基础,以一流的人才、一流的服务、一流的技术力量来推动社区卫生服务发展的总体战略。
2.2 要把抓好激励机制建设的工作落到实处。为了有效激发工作人员的工作积极性和创造性,我们要在激励机制创新方面下功夫。一是精神激励。对有突出成绩的科室和个人,要通过各种形式和载体进行宣传表彰。要通过举办各种评比和竞赛活动,评出先进典型,并为他们提供展示自我的机会和舞台,让工作人员为实现人生的价值努力奋斗。二是情感激励。我们要从业务、生活、学习、保障各方面关心职工,积极鼓励职工参加学历学位提高的成人教育学习,对于基础较好、工作踏实的业务骨干重点培养,有计划地送他们到有关部门去学习进修,回来后为他们提供一个施展才华的平台,激励其不断进步,迅速成长。三是物质激励。要制定绩效考核、经济奖励、技术创新等方面的奖励机制,坚持分配与绩效挂钩,对在工作中做出成绩的集体和个人给予相应的奖励。同时还要设立主任基金,每年对受上级部门表彰的先进科室和个人、优秀论文奖等给予重奖。在奖金分配上向工作在一线、向优秀人才倾斜,以奖优罚劣、奖勤罚懒为原则,奖励的目标直接倾向工作责任大、风险高、劳动强度大、技术含量高的科室和个人,真正体现劳动和技术的价值。
2.3 要真正把优质服务工作做到实处。以“适合服务对象的才是最好的”作为服务理念,将服务对象的需要当作第一需要,把服务对象的呼声当作第一信号,将服务对象的满意当作第一标准,努力实现“人性化流程、亲情化沟通”目标。
首先,要让宾馆礼仪式服务走进社区卫生服务中心,采取“走出去,请进来”的方式,对全中心工作人员进行专题培训与训练,将宾馆式的服务理念和服务方式引入社区卫生服务中心。在服务态度上做到微笑服务,文明礼貌。其次,要采取系列服务措施,为服务对象提供快捷、周到的服务。就社区卫生服务中心来说,要结合开展“公正透明、优质高效”?部门创建活动,不断提高服务质量和服务水平。积极寻找为相对服务人服务的最佳方式,具体表现为,要实行门诊导诊服务,将门诊大厅建设成开放式台面,工作人员面向服务对象微笑服务;在服务窗口设立办事程序指南、触摸屏、举报箱、咨询电话等,其目的是公开办事程序、公开服务承诺内容、公开常用收费标准、服务项目等,以便接受服务对象监督,方便服务对象办理有关事宜。通过采取系列服务措施在环境上做到整洁优美,在服务态度上做到文明礼貌,在服务质量上做到业务熟练,充分让服务对象感受到社区卫生服务中心的服务质量和办事效率,进一步向服务对象和社会各界展示干部和职工的良好素质和精神风貌。最后,要不断加大仪器设备投入,提升综合能力。根据区域内实际工作的需要,按照“轻重缓急”的原则,加大仪器设备投入,从而增加技术含量,提高社区卫生服务中心的综合能力和技术水平。
我站爱国卫生工作,在卫生局和街道办爱卫会领导重视下,在上级业务主管部门的指导和帮助下,在各部门通力协作和支持下,坚持以党的十六大精神为指导,努力实践“三个代表”重要思想,以创建国家级卫生县城为契机,大力开展爱国卫生运动,全面促进健康教育工作,努力完成全年各项目标任务。现将上半年年工作情况总结如下。
一加强领导,落实创建工作责任制,明确分工,全力抓好爱国卫生工作。
为了切实加强爱国卫生工作的组织领导,我站成立了专门领导小组,各部门层层抓管理抓落实,一级抓一级,真正做到齐抓共管,把爱卫工作与精神文明建设和卫生服务站的中心工作密切结合,并注重实效。
二进一步加强宣传教育,强化干部群众创建意识。
一是发动各居(村)委会和相关单位在各自的辖区范围内,建设固定的宣传栏,定期更换内容;二是印发宣传和健康教育材料,把创卫工作卫生科普卫生管理等知识印成小册子分发到辖区的相关人员手中。让健康文明的理念走进千家万户。通过书本资料的发放,标牌横幅的宣传,以及试卷的练习和清洁户的评比,大力倡导文明健康的生活方式。
三组织活动,落实措施,保证了创建工作的全面落实。加强卫生检查。一方面规范保洁人员工作行为,狠抓服务站门前
街面保洁,及时搞好垃圾清运,彻底清除“牛皮癣”广告,美化社区容貌;另一方面配合卫生局加强饮食服务业的卫生检查,清扫经营门店集贸市场卫生死角;其次要狠抓流行役病的防治和检查工作,三是落实“门前三包”规定;
四存在问题
椒房社区卫生服务中心服务椒金山街道辖区内的椒北社区居民委、椒中社区居民委、矿北社区居民委和金泉社区居民委,面积3.28平方公里,辖区内户籍人口23104人、户数8877户。其中60岁以上老年人,4835人,占总人口的20.9%;
中心目前处于创优过渡阶段。中心位于椒房街18-1号,建筑面积达1056平米。流动人口数1780人,低保人口数189人。中心共有工作人员26人,其中卫技人员16人,占总人数的61.54%;全科医生6名,全科护士6人;临床医生数的8 人,护士数6人。2011年中心全年门诊量12500人次,平均日门诊量34.7人次。
二、开展社区卫生服务工作情况:
(一)中心建有全科服务团队支,每支团队由全科医生、公共卫生医生和社区护师组成。以辖区内各居民委作为落脚点和辐射点,通过“中心-居民委-家庭”三站式服务方式,为社区居民提供预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。
服务中心主要提供健康咨询、健康教育、慢性病防治、康复指导、计划生育技术指导及建立居民健康档案等。在部分有条件的社居委开设简易诊疗及中医、康复适宜技术等服务。与二、三级医院建立双向转诊关系及执行情况:门诊自开展签约服务以来,开具门诊转诊单转往二、三级医院23人。病房2011年自二、三级医院转入138名病员。
中心自XX年开始,以家庭为单位,建立居民家庭健康档案。2011年起全面实施健康档案为核心的公共卫生信息管理系统。截至2011年底,共建立居民家庭健康档案8400户、20717人。其中,60岁以上老年人专项档案4835人,残疾人专项档案61人。为提高居民健康档案的动态管理和有效使用。通过对已建档居民中进行干预的慢性病病人(包括高血压一、二、三级管理、糖尿病强化管理和常规管理)、传染病病人以及提供服务的家庭病床病人和残疾人等的专项管理,及时更新他们的健康信息,真正做到档案的动态管理和有效使用。
中心大力开展弱势人群服务,提供多项便民利民措施。与辖区内4835名60岁以上老人建立了保健服务体系,每季度由团队公共卫生医生上门为老人提供健康保健服务;根据市、区卫生局和残联要求,做好“残疾人送康复服务”工作。全科团队与辖区内11名有康复需求的各类残疾人建立了康复服务体系,为每一位残疾人建立了健康档案,每月为残疾人进行一次康复指导、提供健康教育等服务;为解决社区内独居、行动不便等老年人的看病难问题,中心在卫生服务站开设简易门诊,提供代配送药等服务;同时,积极开展慈善帮困助医活动,做好结核病人减免治疗及贫困精神病人免费服药工作。我们的服务受到了社区群众的欢迎和认可。
(二)慢性病监测和管理方面:开展心脑血管疾病和糖尿病防治,实行社区高血压一、二、三级管理和糖尿病常规和强化管理。
1.高血压方面:辖区区内共有高血压病人1211人,管理数为478人,管理率39.47%,一级管理数为242人,管理率24.82%,二级管理数129人,管理率100%,三级管理数107人,管理率100%;门诊首诊测血压680人次。其中:35岁以上首诊测血压人数520人,发病率为16.67%。危险因素调查641人;
2.糖尿病方面:随着人们的生活水平提高,糖尿病发病率逐年上升,根据本中心流行病学调查,2011年辖区内共有糖尿病病人468人,管理数为375人,管理率80.12%,常规管理数297人,管理率76.15%,强化管理数78人,管理率100%。糖尿病筛查人数2578人,60岁以上2228人;中心在糖尿病患者中开展健康教育,帮助糖尿病患者正确认识糖尿病,从而帮助他们保持健康的心理状态和生活方式,缓解糖尿病给他们带来的伤害。
3.精神病人方面:将辖区内61名精神病人纳入社区管理,为23名精神病患者定期随访病情相对稳定的精神病人;对出现病情变化、反复者,及时联系住院治疗;定期下社区康复中心,对病人及家属进行康复指导。
(三)健康教育方面:2011年我们尤其重视开展社区健康教育,把它放在各项工作的首位,并以此带动社区慢病管理、计划生育技术指导和医疗救助等项工作的顺利开展,通过采取完善健康教育工作计划和实施方案,优化服务流程,加强措施落实,搞好健康教育队伍健设,增加经费投入等多项综合措施,使我们在开展健康教育时形成有人才、有场所、有人气、有效果等“四有”局面。现将工作总结如下。一年来,共开展22场次健康教育讲座,和卫生主题宣传活动,参加居民数千余人次;发放健康教育处方1360余份,宣传材料1360余份,解答疑问560例,心理咨询639人,测血压804人,测血糖52人,心电图346人,共计收回健康问卷1130余份,使用宣传板20余块,黑板报4期。医务人员健康知识培训29场次,参加人数537人。健康教育累计免费体检(测血糖、血压)21942人;累计测心电图1126人;累计发放健康教育处方9266份,1670元;累计宣传材料挂历4465份,8641元;累计健康教育板块25块,625份;累计健康小礼品700份,14000元;累计健康教育投入总资金约47815余元。
定期和不定期地开展各种形式、喜闻乐见的健康教育活动2次,从而使广大居民从中受益,有效地保证了健康教育有效和可持续性的开展。我们根据每个社区人文环境、经济条件和健康情况不同,制定相应的健康教育方案,如根据椒中社区居民委困难户、老年人、高血压、糖尿病、残疾人多等“五多”状况,制定出针对性强、切实可行的健康教育方案,如内容以高血压、糖尿病、老年保健为主;形式以各社居委为平台开展健康讲座或义诊咨询为主;指导用药以价廉、有效、副作用小的药物为主;同时结合开展免费查血糖、体检和节日送温暖等活动,使居民看到参加健康教育的好处,调动了居民参与的积极性,其结果一些居民主动争先恐后来建立健康档案。如通过开展免费体检活动,可以使辖区内的老年人慢病和残疾居民都能积极参与得到了实惠。中心主任亲自抓健康教育,经常全程参与或做主讲人,在第一时间发现并及时解决问题,这样我中心真正做到了每次健康教育要有计划、通知、签到、讲稿或相关材料、图片和总结等五个方面资料。
(四)居民健康档案电子信息录入和纸式档案信息书写情况方面:为了落实上级卫生主管部门关于社区卫生服务机构需要做好卫生信息管理工作的文件精神和规范化管理的需要,现将我们通过一年来的工作实践取得了一定的成效,总结如下:
适应信息化社区的需要,重视信息管理,建立健全信息管理网络平台,加快新式“纸质”信息和“电子档案”信息平稳过渡。目前,为新系统下的卫生信息管理初级阶段,即:以纸质档案书写为主,电子信息档案录入处于过渡。我们在制定工作计划时,项目详细明确,为了保证任务的按时、按质、按量完成,我中心聘进医学高校相关专业毕业生作为主力,增添了办公室、档案室相关硬件设施。今年完成了户居民健康档案(新“纸质档案”),共计4200户,12502人,完成了建档总数的50%,新系统下的电子档案录入1449人,完成了新建档总数的11.6%。其中辖区60岁以上老年人共有4835人,建档数4835人,健康档案完成了建档率的100%。以上三项已达到了上级主管部门下达的任务,再接再厉争取在2011年中旬将纸质档案和电子档案全部完善。
(五)传染病方面:传染病管理是医疗质量管理的重要组成部分。有效控制传染病流行是提高人民群众身体健康的关键。今年我中心共报告法定乙类传染病1例次(乙型病毒性肝炎),甲、丙类传染病0例次,无传染病漏报发现,在门诊设立预检、分诊制度,询问病人流行病学史。发现呼吸道发热病人或腹泻病人安排到发热呼吸道门诊或肠道门诊就诊。我院全年开设发热门诊,积极配合疾控中心做好传染病预防控制工作。
(六)老年人保健方面:老年保健不仅是衡量老龄事业全面发展的一项重要指标,也是衡量社区公共卫生服务成功与否的一个重要坐标。根据中心实际情况,采取长远规划,分步实施办法,让老年保健健康有序、有声有色的开展。让老人感到真心关爱,实实在在,无处不在。我们为社区100% 60岁以上老年人建档并管理,利用社区卫生服务机构特有平台和技术优势,推动老年保健工作不断向前发展,把党的温暖,政府的关心,社区卫生服务工作者的爱心实实在在送到居民家中,为社会和谐作出一份贡献。一年来,我们为社区60岁以上老年开展健康教育和义诊活动16次,发放健康教育处方6870多份,免费体检297人次,免费查血糖2577人次,受到居民广泛好评。
今年,老年保健工作虽然取得了一定的成绩,受到居民赞扬和领导的表扬,但工作中存在观念转变不够,经费、人力投入不足、管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主,单独为健康老人偏少,虽然为老年居民建立了健康档案,但是管理不够规范,档案更新率不够。我们会继续努力出色完成老年人保健这项工程。
户籍家庭医生方面:我们社区建立了户籍医生责任负责制,一年来为辖区居民实行了走访和宣传共计参加人数4672人,心理咨询3965人,解答疑问4569,健康处方发放4672份,其他宣传材料4672份,免费测血压4672人次,免费测血糖3577人次。四个家庭团队,共管理约8378户,20637人,管理率90.5%。经过一年家庭医生的努力,圆满完成了一年的工作计划和任务,对于今后户籍家庭医生工作会更加努力高标准的完成的。
残疾人康复指导方面:在康复室一年来共开展了12次培训,参加人数43人次,共解答疑问516人次,心理咨询486人次,发放宣传材料516份,测血糖365人次,测血压516人次,做心电图516人次,在康复治疗方面我社区会加强管理为更多的残疾人服务。
计划生育指导方面:中心为孕产妇组织了培训和相关义诊,共参加人数645人,心理咨询596人次,解答疑问622人次,发放健康处方645份,其他宣传材料189份,测血压638人次,宣传板4块,发放避孕药具398人。
生命统计方面:辖区内死亡人数33人,其中心肌梗死死亡29人,其他原因死亡4人,培训2次,培训人数40次。都建立了殡仪馆火化、派出所调查和走访相关记录,临终关怀了33名患者。本生命统计工作圆满完成了,以后中心会继续高标准完成生命统计工作。
突发公共卫生事件方面:进行清扫卫生29次,发放消毒液4次,消毒7次发放宣传材料和处方570余份,宣传板4块。中心对突发公共卫生事件建立了长效的运作机制和组织领导,为突发公共卫生事件的防范奠好了根基。
今年服务中心更加重视了公共卫生服务方面的建设,加大了经费方面的投入,累计共计花费资金47815元人民币,下一年中心会进一步加大资金经费的投入,为社区卫生服务建设,为辖区居民的健康护航。
。 第二条 本协议签字生效之日起,乙方先付甲方人民币_________元,乙方可派收费和财务人员进入,从即日起,所有的收入归乙方,同时药品、人员工资、水电、房租等所有相关费用由乙方负责;之前的所有相关费用由甲方结清。 第三条 _________个月后,所有的经营管理权归乙方,甲方应协助乙方平稳过渡,同时乙方应承认甲方所签署的合同或口头合同;对于有异议或有争议的问题,双方应在相互尊重理解的基础上友好与合同方协调解决。 第四条 甲方在办理完成转让变更手续,乙方(或乙方代表)为法人和负责人后,乙方必须付人民币_________元(大写_________元)予甲方,余额_________元乙方必须在年底检查(上级)完毕后_________日内付清予甲方。 第五条 陈述和保证 5.1 甲方的陈述和保证 (1)其是一家依法设立并有效存续社区卫生服务站; (2)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为授权签订和履行本协议; (3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 5.2 乙方的陈述和保证 (1)其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为授权签订和履行本协议; (2)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。 第六条 违约责任 6.1 甲方的责任 (1)如果甲方未按本协议履行义务,则应承担罚款_________元给乙方并应按本协议继续完义务。 (2)如果甲方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使乙方遭受损失,则乙方有权要求甲方予以赔偿。 6.2 乙方的责任 (1)如果乙方违反本协议,则甲方可解除协议并要求乙方承担违约金_________元。 (2)如果乙方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使甲方遭受损失,则甲方有权要求乙方予以赔偿。 第七条 保密 一方对因本次社区卫生服务站转让协议而获知的另一方的商业机密负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的`除外。 第八条 补充与变更 本协议可根据各方意见进行书面修改或补充,由此形成的补充协议,与协议具有相同法律效力, 第九条 协议附件 9.1 本协议附件包括但不限于:各方签署的与履行本协议有关的修改、补充、变更协议;甲方的营业执照复印件、乙方的身份证复印件及相关的各种法律文件; 9.2 任何一方违反本协议附件的有关规定,应按照本协议的违约责任条款承担法律责任。 第十条 不可抗力 任何一方因有不可抗力致使全部或部分不能履行本协议或迟延履行本协议,应自不可抗力事件发生之日起三日内,将事件情况以书面形式通知另一方,并自事件发生之日起三十日内,向另一方提交导致其全部或部分不能履行或迟延履行的证明。 第十一条 争议的解决 本协议书适用中华人民共和国有关法律,受中华人民共和国法律管辖。 本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时,应通过友好协商的方式予以解决。如果经协商未达成书面协议,则任何一方当事人均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。 第十二条 权利的保留 任何一方没有行使其权利或没有就对方的违约行为采取任何行动,不应被视为对权利的放弃或对追究违约责任的放弃。任何一方放弃针对对方的任何权利或放弃追究对方的任何责任,不应视为放弃对对方任何其他权利或任何其他责任的追究。所有放弃应书面做出。 第十三条 后继立法 除法律本身有明确规定外,后继立法(本协议生效后的立法)或法律变更对本协议不应构成影响。各方应根据后继立法或法律变更,经协商一致对本协议进行修改或补充,但应采取书面形式。 第十四条 通知 14.1 本协议要求或允许的通知或通讯,不论以何种方式传递均自被通知一方实际收到时生效。 14.2 前款中的实际收到是指通知或通讯内容到达被通讯人(在本协议中列明的住所)的法定地址或住所或指定的通讯地址范围。 14.3 一方变更通知或通讯地址,应自变更之日起三日内,将变更后的地址通知另一方,否则变更方应对此造成的一切后果承担法律责任。 第十五条 协议的解释 本协议各条款的标题仅为方便而设,不影响标题所属条款的意思。 第十六条 生效条件 本协议自双方的法定代表人或其授权代理人在本协议上签字并加盖公章之日起生效。各方应在协议正本上加盖骑缝章。 本协议一式_________份,具有相同法律效力。各方当事人各执份,其他用于履行相关法律手续。 甲方(盖章):_________ 乙方(盖章):_________ 法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________ _________年____月____日 _________年____月____日其他相关合同范本推荐参考:管理软件系统买卖合同 委托招标代理合同 办公家具订货合同 法律论证咨询服务合同
以上法规使我们对社区卫生服务有初步的了解, 但社区卫生服务包含如此多的内容, 它们相互之间有什么联系?又是如何成为整体的?本文试图对此做出解答。
1 社区卫生服务内容之间的联系
1.1 社区卫生服务内容繁多, 可概括为“六位一体”, 其中计划生育是基础, 保健、预防、医疗、康复是主体, 健康教育贯穿全局。
1.2 社区卫生服务是整体性的服务。预防医学和临床医学在此交汇, 破除两者之间的鸿沟, 给居民提供整体性的服务。
1.3 社区卫生服务又是与时俱进的服务。
随着社会的发展, 提供的服务内容也越来越多。中国各地发展情况不一, 提供的服务也有区别, 但健康权作为一种基本人权不应有区别。所以在全国居民逐步实行享有均等化的基本公共卫生服务并将医疗卫生资源向不发达地区倾斜是实现人人享有初级卫生保健的必然选择, 医疗公平也将成为社会公平的基石之一。
1.4 社区卫生服务分为公共卫生服务和基本医疗两大部分。
按照文件规定1999年是坚持预防为主, 综合服务, 健康促进;2006年坚持公共卫生和基本医疗并重, 中西医并重, 防治结合。从文字的变化可以看出社区卫生服务在逐步回归基本医疗, 这是与我国的基本国情相适应的。
2 社区卫生服务如何形成整体
2.1 整体在哲学上指若干对象 (或单个客体的若干成分) 按照一定的结构形式构成的有机统一体。
组成整体的各个对象之间必须具有相互联系, 形成一定的结构, 如时间结构与空间结构;框架结构与运行结构;硬结构与软结构的区分等[9]。没有联系的对象不会组成整体, 而这种联系可以是多方面的。
2.2 以往的医疗卫生服务没有成为一个整体, 因为相互之间没有联系。
比如临床医学和预防医学的鸿沟, 医生与护士的鸿沟, 医疗卫生人员与患者的鸿沟, 生物医学模式与生物-心理-社会医学模式的鸿沟等等。
2.3 社区卫生服务要成为整体, 必然要将医生、护士、患者、有需求的
健康人、临床、预防、医学模式等重组成为全新的结构, 打破上述的各种鸿沟。
举例来说, 社区卫生机构服务团队由全科医生, 公卫医师, 社区护士等人员组成, 其中又以全科医生为骨干。社区卫生服务兼顾公共卫生与基本医疗, 全科医生也可以横跨临床医学与预防医学, 但不是万能的, 其侧重点在临床, 预防则以临床预防为主, 主要为个人和家庭提供相关服务, 一二级预防以及针对社区人群的预防还需要公卫医师的努力。社区护士的关注程度较之全科医生少了许多, 但在完成基本护理操作之外还是可以干好很多医生做的事情, 如健康教育等, 且效果比医生做的可能还要好。所以在全科医生, 公卫医师, 社区护士间做好合理分工很重要, 但更重要的是要在其间形成合作, 将医疗卫生服务作为一个整体提供给有健康需求的人。
参考文献
[1]国家十部委.关于发展城市社区卫生服务的若干意见[Z].1999-07-16.
[2]吴春容.“六位一体”的基本涵义[J].中国全科医学, 2001, 4 (2) :160.
[3]胡锦华.也谈“六位一体”[J].中国全科医学, 2001, 4 (6) :427.
[4]关静, 王虹, 刘利群, 王亚东, 梁万年.全国社区卫生服务现状调查-东、中、西部地区社区卫生服务中心“六位一体”服务开展情况[J].中国全科医学, 2005, 8 (21) :1741-1743.
[5]刘利群, 李静, 李航, 王亚东, 关静, 梁万年.全国社区卫生服务现状调查——东、中、西部地区社区卫生服务站“六位一体”服务开展情况[J].中国全科医学, 2005, 8 (21) :1744-1745.
[6]国务院.国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见[Z].2006-02-21.
[7]卫生部、国家中医药管理局.关于印发《城市社区卫生服务机构管理办法 (试行) 》的通知[Z].2006-06-29.
[8]中共中央、国务院.中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[Z].2009-03-17.
【关键词】卫生社区;药学服务;研究
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)02-0343-01
社区卫生药学服务,不仅在医疗的服务方面,更是在社区居民安全以及合理有效地用药方面提供了非常重要的保障,另外,社区卫生药学服务的实施也是社区居民积极参与医疗保健的重要体现。通过向社区开展药学服务,不但可以为社区的居民提供方便,在卫生健康方面为社区居民解决相关问题,在一定程度上为社区居民提供的卫生服务需求具有多样化以及个体化的特点,同时还可以拓展社区居民对医药卫生教育的认识,在社区居民的健康意识方面得以提高,减少社区居民的发病现象。所以,在社区药学服务的开展,不仅可以使药师的专业技能得到充分地发挥,而且还可以更好地服务社区患者,在一定意义上决定了社区居民的生活质量水平。
一、提高药学服务在社区中的有效策略
1、创造良好的环境
站在社区居民健康的角度来将,社区卫生药学服务的发展有这非常重要的意义,社区的药师为社区患者提供了很大帮助,并有效地保证了社区居民的生活质量。通过社区药师向社区的居民讲解有关健康知识的内容,根据每个社区患者的病情特征,提出对患者用药的建议,并向患有慢性疾病的患者和老年患者提供医疗卡,以便有效监护患者的用药情况[2]。
2、提高知识与技能
针对社区的药师而言,要想使药学服务在社区中可以长期有效发展,药师需要在专业知识与技能上,加以提高。首先提升药师的职业道德素质,对社区的每位居民提供同样的药学服务,保持公平公正的态度。另外还应该对各类药物的特点进行熟悉掌握,以便为社区患者提供及时有效的服务。最后还要使自己在实践和培训中不断提升业务水平与综合能力,实现全面发展,为社区居民提供优质的药学服务。
3、调动积极主动性
社区卫生药学服务的顺利开展,与相关部门、社区居民和社区的医师以及其他医务人员的配合和支持密切相关,所以,需要调动积极地主动性,在人们积极参与的过程中,开展各项相关活动。社区的药师应把患者的健康情况作为自身工作的核心内容,读每位患者的用药情况进行记录,并实施对其用药过程的监护,嘱咐患者按时并合理用药,以此来提高自身服务质量及医疗效果[3]。
4、做好正确的引导
目前在我国,相对于开展药学服务的工作而言,医药费支出不足的现象普遍存在,所以,为了改善这一现象,政府等相关部门在提供扶持的前提下,还要正确引导社区卫生药学服务的顺利进行。减少对药物的浪费以及保证药物质量,避免不良现象的发生,使社区卫生药学服务为社区居民提供更优质的的服务。
5、定期对处方评价
为了使医疗行为在社区中更好的顺利进行,需要对医疗行为进行不断规范,保证药品的质量问题。为此,需要定期对处方进行科学合理的评价,针对处方是否有不合理用药、是否有有规范性的开药等现象进行分析与评价,避免出现隐患问题,通过和临床专业医生进行及时有效地沟通[4]。
二、对社区卫生药学服务的发展的建议
1、规范查询工作
药物的说明书对患者提供了指导作用,包括主治症状、用药时间及用药剂量、注意事项和禁忌事项等相关内容,这也为药师指导患者用药行为提供了依据。如果可以根据各种药物的特点将药物注意事项等内容录入到数据库进行管理,这样就可以使医护人员对所需药物的查询工作进一步提高,同时还可提高对患者的服务质量,为以后的参考提供有效地依据。
2、推广宣传教育
社区卫生药学服务的主要内容是,通过社区的药师大力宣传有关药学服务的知识,为社区居民提供用药咨询服务。为了合理有效地向社区居民提供用药指导,需要与社区居民多加交流,开展组织各项药学教育活动,使社区居民积极地参与其中,大力宣传用药的信息和相关知识,让社区居民了解其教育形式的意义,提高药学认识度,以此来保证社区卫生药学服务的质量,进一步实现药学服务的最终目标。
3、提供上门服务
为了更好地提高社区卫生药学服务的质量,还可通过把药房的联系方式公布于众,这样可以使社区患者在每时每刻都可以满足服务的需要,确保社区患者在发病时及时地找到药师,进行药学处理。在有必要的前提下,还可收集社区患者个人的病例资料,针对需要重点服务的患者,通过资料可以及时找出,如慢性疾病的患者或者老年患者等,药师可采取上门服务的形式,对这部分患者提供更好的用药指导,同时提供了方便。在其过程中耐心解答患者提出的疑惑问题,从而使社区卫生药学在社区中长期有效地发展[5]。
结束语:
综上所述,社区卫生药学服务的发展,不但为患者在医疗方面的到了很大便利,使患者有效用药的安全性的到了提高,達到了合理用药的最终目的,而且在实施社区卫生药学服务的过程中,站在药师的角度来讲,在专业知识与技能方面看,也得到了有效的提高。跟着社会的不断发展进一步做到与时俱进,为社会发展的需求在一定程度上提供了方便。
参考文献:
[1]杜伟.社区医学开展药学服务初探[J].中国实用医药,2010(17):4-9.
[2]王忠壮.社区药学服务实践及模式创建[J].药学服务与研究,2011(03):15-20.
[3]秦冬颖,黄业姣.社区医院开展药学服务模式探讨[J].中国药业,2010(06): 8-13.
[4]罗宁,张斯汉,蔡威黔.建立新型社区药学服务模式的研究[J].中国药房,2010(01):5-15.
我站对照社区服务站考核标准完善职能。实现管理水平不断提升,并以服务社区提高居民健康水平为核心,强化质量意识,服务意识。建立有效的全成本核算体系,切实降低服务成本、医疗成本,减少各种开支,减轻社区居民的经济负担。
二、加强医德医风建设,构建和谐医患关系
加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标,以考核记录医务人员的医德医风状况为内容,以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点,强化教育,完善制度,加强监督,严肃纪律,树立行业新风,构建和谐医患关系。
三、体现社区卫生服务的公益性质逐步完善服务功能
【范文网】
(一)面向社区群众做好门诊诊疗、咨询、教育工作。
(二)按要求做好辖区特殊人群和慢病管理工作
(三)切实做好社区计划免疫和传染病预防工作
全科医师岗位职责
1、承担社区一般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治,负责现场急救与转诊。
2、负责家庭病床管理,开展上门服务。按患者病情需要及时进行双向转诊。
3、负责高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的社区系统管理工作。
4、联合相关部门开展社区诊断,根据本社区主要健康问题,制定和实施工作方案并进行评价,负责社区健康人群与重点人群的健康管理。
5、指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作。
6、配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务。
7、积极开展针灸、推拿、按摩、拔火罐等中医适宜技术。
门诊工作制度
1、坚持挂牌上岗,热情接待病人,详细询问病史,认真进行体格检查,耐心向病人解释病情。
2、实行无假日工作制度,双休日应安排人员值班。
3、掌握医疗原则,严格执行医疗常规,做到因病施治,科学、合理用药,不增加病人经济负担。
4、医疗文件书写规范,项目填写齐全,字迹清楚,收费合理,计价正确,做到看病有登记,取药有处方,收费有凭据,转诊有记录。
5、坚持查对制度和无菌操作,严格执行各项技术操作规范,防止各类差错事故的发生。
6、各类急救药品、器材应准备完善,放置固定位置,保持应急状态,以便患者病情变化时及时处理。
7、遇到疑难病例应及时会诊,急、重、危病人优先接诊,经初步抢救诊疗后及时护送转诊。
8、做好双向转诊的实施和登记工作。
出诊工作制度
1、社区范围内实行预约出诊和急诊出诊服务,要公布热线电话,做到急诊出诊畅通、快捷,保证患者的出诊的需求。医务人员不得以任何理由推诿居民的合理出诊要求。
2、电话呼叫出诊及上门预约出诊,应及时填写电话呼叫记录单或预约出诊记录单,内容包括:呼叫时间、呼叫人姓名、性别、年龄、出诊服务内容、联系电话、家庭住址、出诊时间、记录医师姓名及执行医师或护师签字。
3、接到急诊出诊请求后,医务人员应尽快前往患者家中进行诊疗。
4、出诊过程中应严格遵守各项技术操作规程,无法处理的病情应及时转诊,禁止在出诊过程中使用易导致过敏反应的药物。
5、做好出诊病人的详细出诊记录,应统一使用社区出诊病历,记录患者一般情况、疾病情况、初步诊断与处理以及相关内容;要向患者和家属交待好各项注意事项,并随时保持联系。
6、需要家庭输液者,必须在第一次出诊前与患者签定家庭输液协议书;由社区护师进行家庭输液操作,操作完毕后要观察15分钟,离开前要向患者及家属详细告知家庭输液有关注意事项、可能发生的问题以及所采取的应急措施。
7、对病情不稳定的病人,医务人员应在治疗过程中全程陪护。
8、严格执行出诊服务收费制度,禁止收受病人和家属赠送的钱物。
9、出诊服务必须严格掌握适应症,确保医疗护理安全。对患者及家属提出的不符合医疗护理安全、有违反医疗护理常规的出诊服务要求,医护人员有权拒绝,但须耐心地向其说明拒绝的理由。
护理工作制度
1.以健康为中心为有需求的社区居民提供护理、保健、康复等服务。
2.与全科医生、防保人员组成健康服务团队,进行人群的健康管理、重点人群的护理保健;
3.根据居民的主要健康问题,制定、实施护理工作计划。有针对性的提出社区慢性病人的整体化护理方案,并指导病人家属协助实施,及时向全科医生反馈相关信息。
4.遵医嘱完成担任社区卫生服务工作中各项护理工作,并做好社区护理记录。
5.严格执行各项规章制度和技术操作常规,做好查对和交接班工作,严防差错事故发生。
6.保证急救药品、物品的使用,各种药品分类放置,标签明显,字迹清楚,器械完好,每日清点,账物相符并有记录,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求将医疗垃圾集中回收、处置,避免交叉感染发生。
8.为辖区居民开展各种健康教育健康促进活动。
社区护士岗位职责
1、参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立和管理。
2、参与社区诊断,根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划;提供以人群为对象的护理服务。
3、做好门诊和出诊的护理工作,开展上门护理服务和家庭临终关怀护理服务。
4、正确执行医嘱,严格执行各项护理技术操作规程;严格执行查对制度和无菌技术操作,防止医疗差错和事故的发生。
5、严密观察病员的治疗情况和病情变化,发现异常情况及时向医师报告。
6、负责各种抢救物品和药品的准备和保管工作,负责室内、器械和物品的消毒工作。
7、针对社区居民需求,进行促进健康、预防疾病、防止意外伤害等健康教育工作;对患者家属进行必要的护理技术指导。
8、参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导、社区居民生殖保健服务等项工作。
处置室工作制度
1、严格执行无菌管理制度,无关人员不得入内。
2、一切换药处置物品需保持无菌(固定敷料除外),每日更换一次,并注明灭菌日期。超过一周者,重新消毒。灭菌溶液(生理盐水和呋喃西林等)超过三天,要更换。
3、器械浸泡液每周更换一次。
4、对清洁和污染伤口,要分先后,并在固定位置处理。
5、特殊感染不得在换药室处理。
6、换药物品每周大消毒一次,室内消毒每日一次,每月做一次细菌培养。
7、无菌包应注明消毒日期,有效期为一周。
药品管理制度
1、遵守《中华人民共和国药品管理法》的有关规定,根据社区卫生服务基本用药目录准备药品,按规定实行政府集中招标采购和统一配送,实行部分常用药品零差率销售,保证药品质量,降低药品价格。
2、由专职人员逐项验收药品外观质量、批准文号、商标、批号、有效期和数量等项目,并登记在册。
3、麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用结帐、专用处方、专册登记”五专管理。
4、药品必须按药理作用、剂型、类型和药品理化性质分类定位放置,需特殊条件储存的药品,要根据药品保管的特殊要求(如光线、温度、湿度等)分别保管。
5、定期清点检查药品质量,并登记在册。如发现变色、沉淀、过期或药瓶标签与瓶内药品不符,标签模糊或经涂改,不得使用。
6、对期限较近的药品要及时处理,药品使用遵循“先产先出、近期先用”的原则。
7、抢救药品应统一编号排列,定位、定量存放并加锁,保持一定基数,每日检查,用后及时补充,保证随时取用。
8、处方配发要执行查对制度和双签名制度,药袋上注明药名、病人姓名、用法用量,特殊用法或注意事项应清楚。
西药房工作制度
1、药房工作人员要严格执行处方管理制度,必须凭本院医师签字的处方调配发药。
2、收方后应核对处方内容、姓名、性别、年龄、剂量、服用方法、配伍禁忌、医生签字等,确认无误后方可调配。
3、遇有药品用法用量不妥或有配伍禁忌处方时,必须由医师更正后再调配,药房工作人员不可擅自更改处方内容;凡处方不符合规定有权拒绝调配。
4、如因治疗需要而超过剂量用药,医师应在超剂量处签字,否则药房工作人员可拒绝调配。
5、配方时应遵守调配技术常规,称量、计数要准确;禁止取药时用手直接接触药品。
6、调配含有毒药与精神药品及麻醉药品的处方时应遵照毒、麻、及精神药品管理规定执行。
7、配方时如属瓶签模糊或药品标志不清楚的药品暂不发放,必须查询清楚后方可调配。
8、处方调配后,需经严格核对并由调配者及核对者双签字后方可发药。
9、发出的药品,必须将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀,或“用前摇匀”,外用药注明“不可内服”等字样,并向患者讲明用法及注意事项。
10、科室内要保持整洁卫生,非工作人员不得入内。
中药房工作制度
为了保证中药房工作质量,提高中药房工作效率,为患者提供优质服务。特制定本制度。
一、中药房全体工作人员必须树立起全心全意为广大病员服务的正确思想,工作认真细致,遵守各项操作规程,保证工作质量。
二、调配人员根据处方进行调配发药,非本院处方不予调配。
三、调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药品、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,药品理性,对临床诊断。审查无误后方可调配。对有违反规定,滥用药品、有配伍禁忌、涂改及不合理用药的处方,应与处方医师联系更正后,方可调配。配方人员不得随意涂改医生处方。急诊处方优先调配。
四、配方时要仔细审核处方,认真按照中药饮片操作规程进行调配。中药配方按处方应付的统一标准调配,称量准确,严禁估量抓药,毒性、贵重药材要逐剂称量,凡需先煎、后下、烊化、冲服、包煎等特殊用法的应另包,并在包上注明煎服方法。
五、中药饮片、配方颗粒核对、发药应认真执行校对制度和差错登记制度及“三核对”发药规定,确保病人用药安全。
六、门诊应有药品请领制度,应遵守药品入中药房验收制度,发药应“先进先出”及仔细核对制度,杜绝差错事故发生。
七、贵重、毒性药品按有关规定管理。
八、认真按时做好各种帐务及统计工作,执行药品调价、报损制度,努力降低成本,并做好处方保管工作。
九、中药房应定期检查药品质量及建立登记管理制度,确保药品质量。
十、保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换。有下列情况除外:
1、医院方面的原因。
2、该药确有质量问题。
3、患者对该药确有不良反应。
4、对特殊原因退回的药品,要认真鉴别是否可收回继续使用,对有疑虑或已经启封的药品,应报损,以对安全用药负责。
十一、中药房人员严格遵守劳动纪律,不得擅自脱岗,不得迟到早退,应注意个人仪表、工作态度并做好中药房卫生清洁工作。
十二、下班前关闭水、电、电脑等装置开关,关好门窗,确保安全。
药房卫生管理制度
1、由社区服务站负责人组织卫生检查安排,负责全社区卫生工作的检查、考核。定期检查,详细记录,奖惩落实。
2、办公场所应明亮、整洁、无环境污染物,屋顶、墙壁平整,无碎屑剥落,地面光洁,无垃圾、尘土与污水。办公场所地面、桌面等每天清洁,每月至少进行一次大扫除。
3、办公桌面应平整、清洁,桌面文件用具等应摆放整齐。离开办公室外出或下班时,办公桌面不得随意摆放有关社区相关信息的文件资料。
4、办公及生活废弃物应装入垃圾桶或袋,不得随意抛撒于办公桌面或地板。
5、暂存库做到药品摆放整齐有序,物流畅通有序,空气流通,货垛整齐无杂物、无乱堆乱放、无灰尘、无污染源。暂存库一律不得存放私人物品。库内设施设备及药品包装不得积尘污损。
6、搞好个人卫生,不得随地吐痰,不得在禁止吸烟的公共场所吸烟。统一工作服饰,工作服应保持整洁。
7、认真做好灭鼠、防虫、防鸟等防范措施,使卫生达到要求。
8、药品陈列环境和存放条件符合要求。药房应明亮、整洁、无污染物,做到无积水、无垃圾、无烟头、无痰迹。橱窗、货架、天顶、墙壁、地面清洁。
9、药房场所应每天进行两次卫生清扫。保持货架和货物的外包装完整、清洁、干燥,无杂物,不得有异物污染或粘附,卫生管理应责任到人。
10、在岗员工应统一着装,佩戴胸卡,做到清洁、大方、庄重、精神饱满。
11、药房应有防鼠、防虫、防尘、防污染等措施,异常情况,应及时采取措施。
12、社区服务站门窗应装配安全可靠的锁、栓等设施,配备有符合消防安全要求的消防设施。
13、全体员工要养成良好的个人卫生习惯、营业、办公时间内不得穿拖鞋,维护社区服务站形象。
14、社区服务站直接接触药品的人员每年应进行健康检查,并建立健康档案。发现患有精神类疾病、传染类疾病和其他可能污染药品的疾病时,应立即调离直接接触药品的工作岗位或办理病休手续后静养,待身体恢复健康并体检合格后,方可工作。病情严重者,应办理病退或其它离职手续。
治疗室工作制度
1、严格执行无菌技术操作原则,进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩,器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度和有效期。
2、严格执行每日每周清洁消毒制度,经常保持室内环境整洁,每做完一项处置,要随时清理,每天进行室内空气消毒一次,有条件的要定期进行空气细菌培养。除工作人员及治疗患者外,不许在室内逗留。
3、凡各种注射应按处方和医嘱执行,对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验;注射时做到一人一针一管,防止交叉感染;输液加药要坚持现配现用的原则,并密切观察病人有无输液反应。
4、认真做好三查七对一注意工作。三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法;一注意:注意用药后反应。
5、严格执行消毒隔离制度,无菌物品须注明灭菌日期,超过一周者重新灭菌。要相对划分无菌区、清洁区,药品管理有序,清洁整齐,器械物品放在固定位置,应定期清点、及时请领,做好交接工作,器械和药品要分开放置。
6、各种药品及消毒剂分类放置,标签明显;各种登记、记录完整、准确,字迹清楚。
治疗室消毒隔离制度
1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》的有关规定。
2、治疗室、处置室、观察室、诊室等要按每立方米1.5W配备紫外线灯管,每天进行1-2次空间消毒,每次不少于30分钟,并做好记录。
3、各种穿刺做到“一人一针一管”,必须使用合格的一次性医疗用品,一次性医疗用品用后必须及时消毒销毁处理并做好记录。
4、备齐消毒灭菌设备及器械。
5、使用的消毒药剂、消毒器械和一次性使用的医疗卫生用品,必须是获得省级以上卫生行政部门“卫生许可证”的产品。
6、皮肤消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法,浸泡器械必须使用戊二醛等高效消毒剂,每一周更换一次,更换有记录。
7、主动接受卫生主管部门的监督监测。
治疗室配药三查七对一注意制度
三查是指:操作前查、操作中查、操作后查 三查内容:
1.查药品的有效期,配伍禁忌。2.查药品有无变质、浑浊。
3.查药品的安瓿有无破损,瓶盖有无松动。七对指的是:
查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。
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