制造业质量检验员手册(通用6篇)
审核:
批准:
生效日期:4月8日
ABCD人民医院检验科
授 权 书
为确保检验科的运作符合ISO15189:学实验室——质量和能力的专用要求》,现授权给本院检验科负责本院的医学检验工作,由此引起的法律责任由法人单位承担。
授权检验科主任负责检验科的日常运作和质量管理体系的有效运行。
本院对检验结果的公正性、独立性不进行不恰当的干预,同时要求院属各相关科室对检验科的工作予以配合。
ABCD人民医院院长:
年 月 日
批 准 令
本手册依据ISO 15189:2015学实验室——质量和能力的专用要求》的规定而制定,它阐述了ABCD人民医院检验科的质量方针和质量目标,并对ABCD人民医院检验科的质量管理体系提出了具体要求,适用于ABCD人民医检验科全面质量管理工作。
本手册第A版已经审定,现予批准,并于批准之日起生效。
批准人签字:
批准人职务:ABCD人民医院检验科主任
关键词:公司治理,全要素生产率,信息披露
一、研究背景和问题的提出
上市公司作为现代社会一个重要组成部分, 牵涉着不同社会群体的利益, 上市公司不同的行为对社会都有不同程度的影响。现代公司不仅仅为其股东或债权人服务, 而是要承担在其影响范围内的相关责任。而公司治理是公司责任的得到设计和执行的载体, 是公司承担相关责任的中枢。信息披露是检验现代公司治理结果的一种重要的手段, 全球所有的公众公司都要求强制性披露公司治理过程和结果的报告, 以向其受影响的群体说明公司在某运营期间的所有重大问题。信息披露的质量及其本身所含的质量越高, 可以说明公司在上一报告期间的治理过程效果已达到原来的预期, 或已达到了相关规定水平。公司全要素生产率是衡量公司要素转化能力的基础性指标, 全要素生产里能够反映公司治理效度和经营管理水平。全要素生产率能够更好地反映公司在某个生产经营期间公司治理发挥的最大效度, 能够更好地代替公司分财务指标反映公司治理的水平。一种可能的猜想是, 公司治理的结果体现为企业的全要素生产率, 公司治理效度高, 表示其能够调动企业的每一单位资源投入运转当中, 实现公司价值的升值;而公司治理引起的价值升值, 应该能够得到股票交易所的认可。公司在其下一时期的经营过程中会对交易所对其评价的结果进行实践性的反馈, 不断提高自身的治理水平, 这样的过程经过不断的循环最后实现“三赢”局面。
二、文献回顾与研究假设
1、文献回顾
现有的研究结论是公司股权集中度有两个不同面的影响, 一方面是控股股东控制的股权比例越大, 越有可能牺牲其他股东的利益实现自己的目标, La Porta (1999) 等人认为这是控股股东的“利益输送行为或抽租行为”, 控股股东的这种行为后果是其按照自身利益控制财务报表的编制环境, 影响财务表表的真实性。而另外一种观点则认为控股股东持股比例越大, 就会越关注公司的生产经营情况, 积极去监督管理层, 结果是避免了股权高度分散的“搭便车”行为, 这种观点支持股权集中度越大越好, 如Shleifer、V ishny、Fan和T.J.W ong (2002) 。在国内研究中, 黄渝祥等 (2003) 的研究表明股权制衡能够提高公司绩效, 与此相反, 朱红军和汪辉 (2004) 等研究结论则表明股权制衡不会增加公司的绩效。我国于1999年开始实施股权激励计划, 关于股权激励计划实施问题, 罗富碧、冉茂盛和杜家廷2008年在其公开发表的实证检验证明了管理层持股计划能够增加公司业绩。一般认为, 董事会外部成员比例增加能显著减少财务报告欺诈现象发生的可能性, 并且随着企业外部董事任期的延长以及外部董事所任职公司数目的减少, 财务欺诈可能性趋于下降。C harles C hen和Bikki Jaggi (2000) 以香港上市公司信息披露水平为样本, 研究表明, 独立董事在董事会中比例越高, 公司信息披露水平越高, 但他们同时发现, 如果公司存在着家族控制 (以个人控股超过10%来衡量) , 则独立董事的这种作用就受到限制。
2、研究假设
根据以上理论回顾和探讨, 本文得出了以下三个基本假设。假设一:公司治理能够促进企业全要素生产率的提高, 公司治理体制越完善, 治理结构越合理, 全要素生产率越大。1a:股东制衡度越大, 公司全要素生产率越高;1b:管理层持股比率越大, 公司全要素生产率越高;1c:独立董事与董事会人数之比越大, 公司全要素生产率越高;1d:董事长与C EO是否两职合一与全要素生产率成反比, 即两职合一会降低全要素生产率。假设二:公司治理能够促进信息披露质量的提高。2a:股东制衡度越大, 信息披露质量越高;2b:管理层持股比率越大, 信息披露质量越高;2c:独立董事与董事会人数之比越大, 信息披露质量越高;2d:董事长与C EO是否两职合一与信息披露质量成反比, 即两职合一会降低信息披露质量。假设三:公司全要素生产率与公司信息披露质量水平成正比。
三、研究设计
1、数据及变量的选择
本文选择深交所2005年以前上市的机械设备制造业上市公司 (90家) 作为研究样本。机械设备制造业中, 固定资产在所有资产中占有比重是最大的, 一家机械制造企业生产效益的高低在很大程度上取决于其固定资产的先进水平, 所以固定资产规模可以用来代替全要素生产率中的资本要素, 再加上公司的职工人数, 能更真实地预测出公司的全要素生产率, 所以选择2005年以前深交所上市的机械设备制造业公司作为观察的样本。变量的选择如表1所示。
2、模型设计
模型1——对假设一的验证:
模型二——对假设二的验证:
模型三——对假设三的验证:
四、实证分析
1、描述性统计结果
描述性统计结果 (见表2) 显示样本公司2008年全要素生产率最小2.0×10-6, 最大值为1.08%, 均值为2.4×10-4。深交所对其年报进行评价最低等级为不合格, 年报审计意见最低为否定审计意见。公司治理要素中, 董事会规模最小为5人, 最大为18人, 独立董事规模最低为2人, 最多为6人, 管理层持股比例最大值为思源电气的35.39%, 资产负债率最高达到公司总资产的10倍。
(1) 年报评价结果。如表3所示, 深交所在对样本上市公司2008年年度报告评价结果显示, 97.7%的司年报评价结果为合格, 仅2家公司年报被评为不合格。在合格的上市公司中, 有12.8% (11家) 的公司被评为优秀, 大部分公司年报 (53.5%) 被评被良好。表明样本上市公司年报披露质量较高。
(2) 审计意见统计结果。样本上市公司2008年年报审计意见统计结果 (见表4) 显示, 93%的样本上市公司被出具了标准无保留的审计意见, 有5.8% (5家) 被出具了保留意见, 另外1家被出具标准保留审计意见。表明绝大多数的样本上市公司年报已在所有重大方面真实、公允的反映了公司的资产状况、盈利情况和现金流量情况。
(3) 治理结构因素统计结果。董事会规模统计结果 (见表5) 显示, 样本上市公司中, 绝大多数上市公司董事会人数为7—13人, 半数以上 (52.3%) 上市公司董事会人数为9人。董事会中独立董事所占比例统计结果 (见表6) 显示, 有76.7%的上市公司董事长与C EO不属于两职合一情况, 另外23.3%则两职合一。
2、非参数假设检验结果
(1) 以董事长与C EO是否两职合一作为分类变量, 对以其为标准的两个独立总体作非参数检验, 序号统计结果 (见表7) 显示, 样本公司中有66家董事长与C EO非两职合一, 剩下的22家董事长于C EO两职合一。利用W ilcoxon W统计量和M ann-W hitney U统计量结果 (见表8) 显示, 董事长与C EO是否两职合一对公司全要素生产率、年报审计和评价有一定的差异, 但这种差异不显著, 即董事长与C EO是否两职合一对样本公司全要素生产率、年报审计和质量评价没有显著的影响。
(注:a.Grouping Variable:董事长与CEO是否两职合一。)
(2) 以董事会规模和独立董事规模分别为分类变量作多个独立总体的非参数检验, 检验结果 (见表9、表10) 显示, 董事会规模和独立董事规模对公司全要素生产率、年报评价结果和审计结果均没有显著性的影响。
(注:a.Kruskal Wallis Test;b.Grouping Variable:董事会规模。)
(注:a.Kruskal Wallis Test;b.Grouping Variable:独立董事规模。)
(3) 非参数检验小结。通过非参数检验, 发现通过董事会规模、独立董事人数和董事长与C EO是否两职合一并不能有效区分公司全要素生产率的高低或其年报披露质量的高低。由于董事长规模、独立董事规模取决于公司的规模, 公司规模越大, 董事会的规模越大。而独立董事的设置数量是公司为了符合《证券法》规定。董事会规模和独立董事规模的大小并不能真正反映公司治理的全部情况, 也不能反映公司治理的效度, 它们同公司治理的好坏、全要素生产率的大小和信息披露质量的高低没有必然的联系。对于董事长与C EO是否两职合一, 检测出的结果是其对公司全要素生产率、报表披露情况产生了影响, 但这种影响并不显著, 上市公司为了迎合外界的需要将董事长与C EO两职分开, 实质上对公司治理和公司的经营状况并没有实质性的影响。
3、控制公司规模下的董事会 (独立董事) 规模与因变量的关系分析
为了消除公司规模对董事会规模和独立董事规模对公司全要素生产率、年报质量评价和年报审计意见的相关性, 将公司资产对数作为控制变量做偏相关分析, 分析结果显示, 董事会 (独立董事) 规模与全要素生产率成正比、与年报质量评价成反比但不显著, 说明董事会 (独立董事) 规模越大, 公司全要素生产率越高, 年报评价结果却也低。董事会 (独立董事) 与年报评价结果之间的关系与假设相反。以上的正比、反比均为不显著。
4、变量间的Pearson相关性检验
相关性分析结果显示, 董事会规模、独立董事规模、管理层持股比例与公司全要素生产率、年报评价结果、年报审计意见均没有显著性的相关关系。与假设一相反的是, 所选取的公司治理要素与公司全要素生产率均呈现反向关系。一般的理论是, 公司治理对企业经营绩效肯定是有效的, 而且公司治理越有效, 企业经营绩效越高。出现这种情况一种可能的解释是本文所选取的公司治理变量不能真正反映样本公司的治理状况从而出现研究的偏差。另一种可能的解释是在制造业企业资本市场中, 公司治理与企业经营绩效呈现反比的关系。西方的独立董事制度、管理层持股计划并不符合我国上市公司管理的实践。
年报评价结果董事会规模、董事长与C EO是否两职合一成不显著的反向关系, 否定了假设二中年报评价结果与其正相关的关系。而独立董事规模、管理层持股计划与年报评价质量呈正相关关系, 支持了假设二中的相关假设。
全要素生产率与年报评价结果呈反向关系不显著, 否定了原假设三。一定程度上说明深交所对其上市的公司的信息披露质量的评价与公司全要素生产率并不显著正相关而是负相关。年报质量的评价结果不能很好的反映公司的业绩状况, 二者没有内在的一致性。而信息披露质量评价与年报审计意见呈现了显著的正相关关系, 说明了年报披露质量与审计意见具有内在一致性, 年报审计意见越好, 深交所对其披露的质量评价越高。
所设的控制变量中, 公司总资产规模与全要素生产率呈现显著的反向关系、但与年报评价结果呈现显著的正相关关系。说明样本数据中公司规模越大, 其全要素生产率越低。但其对外报告的质量越高。公司规模与全要素生产率的显著反相关系产生的原因可能是由于这些公司固定资产过大, 计算时降低了其最后的结果, 其实这些公司的业绩是很好的, 可以看出公司资产规模的对数与扣除非经常损益后的每股收益、扣除非经常性损益的加权平净资产收益率均呈显著的正相关关系。
五、实证研究结论
通过描述统计、相关性分析和非参数检验, 前述的三个假设并不能够被证实。相关性分析结果显示解释变量对被解释变量并不具备显著的相关关系, 不能进一步利用回归的分析方法检测变量之间的关系。前述的研究只是一次尝试, 但尝试的结果是失败的。其中原因在分析过程中也已有述及, 另外一种可能的原因是由于本文所选取的样本数据不具备代表性、或样本不足以支撑想要得到的结论。
参考文献
[1]The audit trinity:the key to securing corporate accountability.BrendaA[J].Porter Managerial Auditing Journal, 2009 (24) .
[2]王斌、梁欣欣:公司治理、财务状况与信息披露质量——来自深交所的经验证据[J].会计研究, 2008 (2) .
摘 要 本文试图通过对中国制造业的经验数据的分析来实证我国制造业对外直接投资与出口的关系,从而说明我国制造业进出口贸易与GDP之间存在单向的Granger因果关系。进而对我国制造业出口与对外直接投资的关系进行分析与评价。
关键词 制造业 贸易额 经济增长 关系检验
一、研究方法
本文就我国制造业进出口贸易与经济增长的关系进行实证分析,采用1990-2009年的年度数据作为分析的数据集,其中涉及的经济变量包括:制造业进出口贸易总额(TT)、进口总额(TM)、出口总额(TX)和国内生产总值(GDP)四个经济变量。由于这四组数据都是时间序列,在进行计量检验前对TT、TX、TM、及GDP分别取对数(简称LNTT、LNTM、LNTX和LNGDP),为了准确、深入地研究我国制造业进出口贸易对经济增长的影响机制,我们将从以下两方面展开分析。首先,考察我国制造业总贸易量对经济增长的影响,检验模型如下:
二、变量检验
Granger关系检验要求所使用的时间序列变量是平稳的。
(一)变量的平稳性检验
在运用协整方法对变量进行分析前,必须先检验被分析的变量是否平稳,只有变量在一阶平稳的条件下,才能进行协整分析。本文采用ADF单位根检验方法来检验变量的平稳性,检验模型为:
Y代表出口贸易变量(剔除外资出口后的净出口),X代表GDP,D表示一阶差分,EC是对两个具有协整关系变量的水平量进行线性回归得到的残差项。 、 表示误差扰动项,t表示期数。估计这一模型,如果 显著,则认为对外直接投资在长期对出口贸易变量具有格兰杰因果关系;如果 显著,认为出口贸易变量与GDP具有格兰杰因果关系。经检验,在10%的显著水平下,LNTT、LNTM、LNTX和LNGDP的ADF值都高于临界值,存在单位根,是非平稳序列,于是进一步对它们的一阶差分进行检验,通过比较ADF值和临界值发现,ADF值都低于临界值,通过了平稳性检验,即LNTT、LNTM、LNTX和LNGDP都是一阶单整。检验结果见表1。
(二)协整分析
第一步,考察我国制造业贸易额与经济增长的长期关系。对模型(1)(2)(3)的回归后的结果显示,自相关校正后的调整R2达到了0.97以上,自变量系数均通过了显著性检验,F统计值显著。因此,模型可较好地说明我国制造业进出口贸易对经济增长的影响。模型(1)(2)(3)的回归残差均在5%的显著性水平下拒绝了存在单位根的假设,表明残差序列都是平稳的,即我国制造业进口与出口均与经济增长之间存在协整关系,即长期均衡的关系,这种长期关系的定量表示具体表述为:
LnGDP=3.526+0.698LnTT+[AR(1)=1.309,AR(2)=-0.719]
LnGDP=3.641+0.757LnTM+[AR(1)=1.316,AR(2)=-0.753]
LnGDP=9.420+0.202LnTX+[AR(1)=1.562,AR(2)=-0.585]
以上協整方程表明,从长期来看,我国制造业进出口贸易额将对经济增长产生正向作用,即总贸易额增加1个百分点,我国经济增长将提升0.698个百分点;进口贸易每增长1%,GDP将上升0.757%;出口贸易每增加1%仅拉动GDP上涨0.202%,因而,制造业的进口贸易对经济增长的贡献率大大超过出口贸易对经济增长的贡献率。
(三)Granger因果性检验
为进一步分析我国制造业贸易总额、进口总额、出口总额、资本技术密集型产品进出口、劳动密集型产品进出口、高技术密集型产品进出口、中低技术密集型产品出口与我国经济增长是否存在因果关系以及存在怎样的因果关系,对变量LNTT和LNGDP之间、LNTM和LNGDP之间、LNTX和LNGDP之间三组数据分别进行格兰杰因果性检验,结果如表2所示。
从表2检验结果可见,LNTT、LNTM、LNTX不是LGDP的Granger原因的零假设的概率分别为0.00018、0.00014、0.00093。数据表明,至少在5%的显著性水平下原假设均被拒绝,说明我国制造业贸易总额、进口总额、出口总额都将以95%以上的概率保证对经济增长产生因果影响,都是我国GDP增长的格兰杰原因。反过来,LNGDP不是LNTT、LNTM、LNTX的Granger原因的零假设在5%的显著性水平下都无法被拒绝,这就证明我国经济增长均不是我国制造业贸易总额、进口总额、出口总额的格兰杰成因。总的来说,我国制造业进出口贸易与GDP之间存在单向的Granger因果关系。
三、小结
本文运用协整分析方法、Granger因果关系检验深入研究了我国制造业整体和局部的进出口贸易对我国经济增长的影响,得出结论如下:
1.从长期来看,我国制造业进出口总体贸易与经济增长之间存在正相关性。贸易总额与GDP之间、进口与GDP之间、出口与GDP之间均存在长期的唯一的协整关系。
2.我国制造业进出口贸易总量对经济增长起到了大的促进作用。进出口贸易量每增加一个百分点将带动经济增长0.698个百分点。其中,进口贸易对GDP增长的影响远甚于出口的影响。
参考文献:
[1]赵春明,宋志刚,郭虹.中国对外直接投资的成效评价与发展对策.北京:国际经济合作.2005.11.
[2]丘东晓,许斌.国际贸易与投资前沿.上海:上海人民出版社.2008.8.
内容简介
本书在分析了现行的23个抽样检验国家标准的基础上,概括介绍了抽样检验的基本规则,包括抽样检验的数学基础、抽样检验的基本原理与程序、抽样检验方案的选择等内容;简要介绍了《抽样检验导则》等4个指导抽样检验的基础标准;详细介绍了稳定批的连续批和孤立批计数与计量抽样检验标准、流动批抽样检验标准、散料抽样检验标准等19个现行的抽样检验国家标准,重点介绍了这些标准的术语、符号,特点、适用范围及使用条件,抽样检验的对象,抽样表和图的构成,抽样检验程序与使用步骤、方法,各种抽样检验方法的分析对比及其应用示例等重要内容。
本书具有内容全面、含量大,可操作性强,文字通俗易懂的特点,是质量监督、质量检验与管理人员以及其他科技人员必备的工具书,也可供其他有关人员在使用中参考。
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本书目录
第1章抽样检验基本规则
第2章GB/T 2828.1逐批计数抽样检验检验的使用方法
第3章GB/T 13263跳批计数抽样检验标准的使用方法
第4章GB/T 13264不合格品率的小批计数抽样检验标准的使用方法
第5章GB/T 13262不合格品率的计数标准型一次抽样检验标准的使用方法
第6章GB/T 13546挑选型计数抽样检验标准的使用方法
第7章GB/T 6378不合格品率的计量抽样检验标准的使用方法
第8章GB/T 16307计量截尾序贯抽样检验标准的使用方法
第9章GB/T 2829周期计数抽样检验标准的使用方法
第10章GB/T 15239孤立批计数抽样检验标准的使用方法
第11章GB/T 8053不合格品率的计量标准型一次抽样检验标准的使用方法
第12章GB/T 8054平均值的计量标准型一次抽样检验标准的使用方法
第13章GB/T 8051计数序贯抽样检验标准的使用方法
第14章GB/T 8052计数连续抽样检验标准的使用方法
第15章GB/T14437产品质量监督计数一次抽样检验标准的使用方法
第16章GB/T 14162产品质量监督计数抽样检验标准的使用方法
第17章GB/T 15482产品质量监督小总体计数一次抽样检验标准的使用方法
第18章GB/T 14900产品质量平均值的计量一次监督抽样检验标准的使用方法
第19章GB/T 16306产品质量监督复查抽样检验标准的使用方法
血库质量管理手册
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目录
血库输血质量安全与持续改进管理小组....................1 血库质量方针..........................................2 血库质量目标..........................................2 临床输血管理委员会组成................................3 临床输血管理委员会职责................................4 临床用血管理办法......................................6 血库主任职责.........................................10 临床医生职责.........................................11 医教科职责...........................................14 血库工作人员职责.....................................15 血库工作制度.........................................18 血库质量管理制度.....................................19 血库配血管理制度.....................................20 血库发血工作制度.....................................21 血液入库、出库管理制度...............................22 考勤制度.............................................23 安全保卫管理制度.....................................24 培训制度.............................................25
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差错登记、报告及管理制度.............................26 业务档案、资料管理制度...............................27 试剂、消耗品的购买、申请储存管理制度.................28 仪器管理制度.........................................29 输血签字手续的管理制度...............................30 血库突发事件应急管理制度.............................31 艾滋病出筛实验室制度.................................32 血液报废管理制度.....................................33 储血室管理制度.......................................34 配血室管理制度.......................................35 发血室管理制度.......................................36 临床输血信息反馈制度.................................37 血液报废审批与处理制度...............................38 取血核对制度.........................................40 输血核对制度.........................................41 血液储存制度.........................................42 血液发放制度.........................................44 血库医院感染管理制度.................................46 消毒隔离制度.........................................47 输血文档保持管理制度.................................49 临床用血的管理制度与规范.............................50 投诉处理制度.........................................52
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输血不良反应报告、登记、处理制度.....................53 血库一般应急措施.....................................55 输血不良反应与输血感染再核对检查程序.................56 血型安全鉴定制度.....................................57 血库管理制度.........................................58 内科输血指南.........................................59 手续及创伤输血指南...................................61 自身输血指南.........................................63 成分输血指南.........................................65 术中控制性低血压技术指南.............................68 关于最低库存血量的规定...............................69 安顺市西秀区中医院应急用血管理预案...................70 稀有血型患者应急用血管理.............................72 输血过程的质量控制...................................73 临床输血的质量评价指标...............................75 血型鉴定和配血实验的质量评定.........................76 关键环节和过程控制管理...............................78 设备的质量管理.......................................81 医护人员对紧急封存病历中有关临床用血的内容全员知晓...82 血库焚烧制度.........................................84 血库设备质控手册.....................................85 围手术期血液保护制度.................................80
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工作环节交接班制度...................................90 输血记录与保留血样的规定.............................92 设备管理制度.........................................93 临床输血反应及输血感染疾病的调查处理制度.............94 临床输血会诊制度.....................................95
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血库输血质量安全与持续改进管理小组
1.血库输血质量安全与持续改进管理小组: 组长;胡艳
成员:雷雨逢、赵莲、陈云。
2.工作职责:按照采供血机构和血液管理办法的有关规定,根据本院医疗需要,定期向中心血站申报用血计划,贮备一定数量的血液,确保临床医疗用血的需求。为临床提供血型鉴定、抗体筛选、交叉配血及相关的血清学实验诊断的服务。
2.1.根据临床的用血申请,提供合格血液和血液成分。2.2.进行受血者输血前相关实验室检查。2.3.开展自身输血。2.4.开展血液治疗。
2.5.向临床医生提供输血技术指导和咨询,协助某些相关疑难疾病的诊断,参加临床会诊。
2.6.结合临床推广应用输血新技术。
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2.7.教学。
2..8.宣传和动员无偿献血。2.9.接受中心血站的专业技术指导。
血库质量方针
不断完善和改进质量管理体系,始终坚持质量
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临床输血管理委员会组成
1.目的:落实《临床用血管理办法》、《输血技术规范》、《献血法》保证我院临床合理用血、安全用血,根据国家临床用血管理办法要求成立安顺市西秀区中医院输血委员会。
2.范围:临床科室和血库。3.负责人:血库及临床科室负责人。
4.组成:输血委员会是以管理为主。根据其工作性质和任务及卫生行政部门指示由分管院长担任输血委员会的组长,外科、内科、麻醉科、妇产科、医教科、护理部、血库的负责同志担任成员。
5.安顺市西秀区中医院输血委员会,由下列单位负责人组成: 组长:王恰 副组长:胡艳
成员:郭立、邓国鹏、侯安荣、潘静、巫文年、李圣菊、雷雨逢、赵莲、陈云
6.输血委员会的办事机构设在血库,办公室的工作由医教科和血
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库负责人担任。
7.输血委员会每年定期召开会议,总结全院用血情况,并按要求向上级卫生行政部门汇报。
临床输血管理委员会职责
1.目的: 负责临床输血的规范化管理和技术指导,开展临床合理输血、科学输血的教育和培训,促进输血新技术、新项目的开展。
2.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。
3.解决临床输血过程中存在的问题,负责组织对临床输血过程中遇到疑难问题的会诊,为特殊输血患者制定输血治疗方案。
4.根据《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临床输血技术规范》的要求,成立临床输血管理委员会。临床输血管理委员会由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成。
5.临床输血管理委员会负责临床输血的规范化管理和技术指导,开展临床合理输血、科学输血的教育和培训,促进输血新技术、新项目的开展。
6.指导、督促、检查临床科室及血库的输血工作,使之不断规范化。
7.负责对全员进行输血知识及相关法规的培训。
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8.解决临床输血过程中存在的问题,负责组织对临床输血过程中遇到疑难问题的会诊,为特殊输血患者制定输血治疗方案。
9.促进科学合理输血,推广成分用血,尽量少用全血,督促开展自身输血。
10.审查临床用血计划并监督实施。
11.保证临床合理用血,有权禁止给无输血指证的患者输血以及其他浪费血液资源的现象。
12.对严重违反《医疗机构临床用血管理办法(试行)》及《临床输血技术规范》,造成严重后果的负责人给予教育以及差错事故的认定惩罚。
13.协调临床医生与血库人员关于使用血液及其成分的不同意见;协调和裁决在血液及其成分使用过程中的医疗纠纷。
14.促进输血新技术、新项目的开展,对血库准备开展的新技术、新项目及将要引进的设备进行论证,为院领导决策提供依据。
15.组织制定血库管理委员会职责、工作制度、操作规程及相关记录表单,并定期检查落实情况。
16.临床输血管理委员会每年至少召开一次工作会议,对全院输血工作进行总结,集中讨论输血工作中存在的问题,提出改进措施,并制定下一工作计划。
17.临床输血管理委员会每年组织1-2次全员输血知识学术活动,不断提高临床输血技术水平。
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临床用血管理办法
1.目的:为了规范临床科学、合理用血:为了规范临床科学、合理用血,我院临床输血管理委员会,以卫生部颁发的《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》作为临床输血管理的重要依据,制定我院临床输血管理办法。
2.适用范围:院属各临床、医技科室。
3.病人输血前应做血型(正、反定型)、输血前检查(Hb、HCT、血小板、ALT、乙肝两对半、Anti-HCV、Anti-HIV1/
2、梅毒),报告单贴在病例上作为重要的法律依据,以备日后信息反馈及资料备查。
3.凡患者血红蛋白低于100g/L和红细胞压积低于0.30的属输血适应症。患者输血应由经治医生根据输血适应症制定用血计划,报主治医师审批后逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字后,连同受血者血样与输血申请单,于输血前一日送血库备血。电话及口头申请预约不予受理。
4.决定输血治疗前,经治医生应向病人及其家属说明输同种异体
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血出现的不良反应和经血传播疾病可能性,征得病人或家属同意,5.并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病例,无家属签字、无自主意识的病人紧急输血,应报医务科或主管领导同意,备案并记入病例。
6.临床输血一次用量、备血量超过2000毫升,要履行报批手续,经血库认可,由科室主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。
7.紧急用血和没有预约的用血,临床输血申请单内容(输血前检查)填报不全的需
安顺市西秀区中医院 的双方必须再核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型。准确无误后双方共同签字方可发出。病人的家属和陪护人、实习生不能取血。
15.血液发出后受血者和供血者的血样应保存于2-6℃冰箱,保存期致少7天。
16.输血前应有两名医务人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正确。准确无误后方可输血。
17.输血时由两名医务人员带病例共同到患者床旁再核对病人的姓名、性别、年龄、床号、科别、病历号、血型。确认与配血报告相符,然后用标准的输血器进行输血。
18.取回的血应尽快输用,不得自行贮血,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药品。如需稀释只能用静脉注射生理盐水。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输进后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再输下一袋血。
19.输血过程中应先慢后快,再根据病情及年龄调整输血速度,并严密观察患者有无输血不良反应,如出现异常时应及时进行如下处理:
19.1.减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。
19.2.立即通知值班医生和血库值班人员,及时治疗和抢救,查找原因,做好记录。
20.如疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用
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静脉注射生理盐水维持静脉通路,及时报告值班医生,再积极治疗抢救的同时做好以下核对检查:
20.1.核对输血申请单、血袋标签、交叉配血单。20.2.核对供血者和受血者的血型和Rh血型。
20.3.立即用肝素管静脉抽取受血者血液,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量。
20.4.立即抽取受血者血液检查血清胆红素含量,并检测相关抗体,如发现特殊抗体应进一步鉴定。
20.5.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学培养。
20.6.尽早检测血常规、尿常规、尿血红蛋白。
20.7.必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。21.输血完毕,医护人员应逐项填写不良反应报告单,并随同血袋一起及时送回血库。送回的血袋在血库冰箱2-6℃至少保存一天。
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血库主任职责
1.目的: 负责血库医疗、教学、行政各项工作。2.在院长领导下,负责血库医疗、教学、行政各项工作。3.负责制定本科室中长期规划,工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结工作。
4.督促本科人员认真学习、执行各项法律法规,规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
5.指导或参加部分具体业务工作,如血型鉴定、交叉配血试验和开展成分分离、成分输血等工作。
6.经常进行质量教育,开展全面质量管理。定期检查工作质量,做好血液的采集、储备和供应工作。
7.经常了解输血不良反应情况,分析原因,提出改进措施以确保患者安全。
8.密切配合临床开展节约用血、成分输血和科学研究工作。9.领导科室人员的业务学习,提高人员的业务水平。
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临床医师职责
1.目的:规范输血.2.熟悉并掌握血液成分及特点,输血注意事项和不良反应等防治知识。
3.了解国内外输血进展,配合血库开展新业务及教学科研工作。和血库工作人员一起共同学习,正确掌握血液成分疗法。
4.申请输血应由经治医生逐项填写临床输血申请单,由主治医生核准签字连同输血者血样,于输血前一日送交血库。
5.凡血色素低于100g/L和血容量低于0.30的属输血适应症者,患者病情需要输血时,经治医师应当根据医院规定履行申报手续,由上级医师核准签字后报血库。
6.临床输血一次用量、备血量超过1600mL需履行报批手续,需经血库医生会诊由科室主任签字后报医务科批准(急诊用血除外)。
7.急诊用血时如来不及履行报批手续,应补办。
8.经治医师给患者实行输血前,应向患者及家属告之输血目的,可能发生的输血反应和经血液途径传染疾病的可能性,由医患双方共
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同签署输血治疗同意书。
9.临床医生应认真填写输血申请单及不良反应报告单,输血时如输血前检查未回报,输血后应到血库补办手续。
10.为了减少输血不良反应,应采用术中控制性低血压技术。11.当出现输血反应时,配合血库工作人员积极查找原因。
临床护士职责
1.目的: 了解有关输血的法律法规,掌握各种血液成分的输用方法,常见不良反应以及主要措施.2.了解国家与相关部门制定的有关输血的法律法规。3.熟悉主要血型各种血液制品的性质以及适应症。
4.熟悉经血液能传播哪些疾病并学会如何保护自己免受感染。5.掌握各种血液成分的输用方法,常见不良反应以及主要措施。对取回的血要认真核查,核查内容如下:
5.1血袋的名称及其许可证号; 5.2献血者条形码血型; 5.3血液品种; 5.4采血日期及时间; 5.5有效期及时间; 5.6血袋的条形码;
5.7血袋包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收; 6.领血时按医疗机构用血管理办法
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7.输血前由两名医护人员核对交叉配血单及血袋标签各项内容,准确无误后方可输血,输血前由两名医护人员代病例共同到患者床旁再次核对,确保血液的安全输入。
8.及检查无误之后遵医嘱严格无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。
9.输血时要遵循先慢后快的原则,输血开始前15分钟要慢,并严密观察病情变化,一旦发现输血反应及时向医师报告。
10.输血结束后,若有不良反应,应记录反应情况,并将血袋与输血不良反应单于输血后当天送回血库.
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医教科工作职责
1.目的: 定期组织医护人员学习输血知识,督察临床合理用血、安全用血、有效用血。
2.定期检查血库的各项登记是否完备。
3.定期组织医护人员学习《医疗机构用血管理办法(试行)》、《临床输血技术规范》。
4.督察临床合理用血、安全用血、有效用血。5.定期检查血库的各项登记是否完备。6.审查临床用血计划并监督实施。
7.发生输血反应后及时组织相关科室进行抢救、会诊。8.定期督察血库安全防护工作是否完备。9.定期检查院内输血技术规范执行是否到位。
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血库工作人员岗位职责
1.目的:责任明确,保质保量完成工作。2.主管技师职责
2.1.在主任领导下,负责分担的血库技术工作。
2.2.参加部分血库常规工作,并经常检查工作质量,解决业务上比较复杂疑难问题。
2.3.积极开展科研工作,担负教学任务。指导技师、进修、实习人员学习,提高工作技能。
2.4.学习使用国内外的新技术,不断改进工作。3.技师职责
3.1.在主任/主管技师指导下,进行血库各项工作。3.2.亲自参加血库各项专业技术工作,并指导技士工作。3.3.负责特殊技术工作,检查核对配血结果,严防差错事故。3.4.树立无菌消毒观念,熟练掌握各种技术操作。3.5.协助开展临床教学,搞好进修、实习人员的培训工作。
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3.6.负责血库专业质量控制工作。4.技士职责
4.1.在上级人员指导下,担负血库常规工作。
4.2.认真执行各项工作规章制度和技术操作规程,严防差错事故。
4.3.熟练掌握静脉穿刺技术。
4.4.负责采血、配血、化验等器材请领、保管。负责试剂配制,做好各项登记,统计工作。
4.5.做好无菌消毒工作。5.白班人员职责 5.1.每日白班一人。
5.2.值班者负责当日门(急)诊及病房常规治疗和手术用血的配备、发血工作。
5.3.值班者负责血型检测。
5.4.白班人员在完成采血检验后要积极配合主班和配血班的工作,保证门诊急诊和手术用血的发血工作。
5.5.在保证临床正常用血的同时,还要给夜班准备足量的血液库存。
5.6.记录储血冰箱及冰柜的温度。
5.7.每日做完工作后,将配血标本和库存血液进行清点、整理。5.8.值班时间不得干私活、不得不故脱岗,有事外出要向科主任
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交待去向,不知去向者按脱岗处理,周六、周日和夜班值外出要在窗口标示去向。
5.9.严格请假制度,具体详情见考勤制度。6.夜班人员职责
6.1.每日夜班一人,工作时间为19:00-次日8:00。
6.2.值班者负责急诊及病房常规治疗用血的配血、发血工作。6.3.检查血库各部位的水、电、门、窗情况。6.4.记录储血冰箱及冰柜的温度。
6.5.早晨7:30前将值班室、配血室卫生清理完毕开紫外线灯消毒,并写好交班记录,作好交班准备工作。
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血库工作(值班)制度
1.目的:遵守本科技术操作规程.2.热爱本职工作,努力钻研业务技术,自觉严格遵守院内和科内各项规章制度,以病人为中心,全心全意为病人服务。
3.坚守工作岗位,不离岗,不脱岗,不在工作时间办私事。4.主动配合临床各科做好全院医疗抢救供血工作。掌握贮血、供血情况,及时向血液中心血站申请补充。
5.积极开展成份输血,合理用血,科学用血,确保医院成份输血率达90%以上。
6.遵守本科技术操作规程,准确迅速地完成日常工作。7.承担输血医学教学任务;配合临床开展科研工作及新试验项目。
8.实行24小时值班制度,对危急、危重病人用血应优先处理,优先供给。
9.值班者每天询问输血反应情况,发现较严重的反应时,应立即追查原因并与临床科室一起做好病人的救护工作。
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10.值班者负责本科的安全保卫工作,做好冰箱,离心机及门、窗、水、火、电等的检查,发现异常情况应及时采取措施,并向有关部门报告。
11.认真做好交班记录,要求书写交班内容完整,字迹清楚,签名规范。
血库质量管理制度
1.目的:认真核对,安全输血。
2.对血液中心送来的血液及成分,必须进行核查,外包装应完好无损,标签填写完整,清楚,准确。
3.每天检查贮血质量,发现异常情况,如血浆层变色(变灰、变黑等)或出现气泡及絮状物,红细胞色泽变紫色等,不能发出使用。严重脂肪型的血浆不能发出使用。
4.病房已启封的及输剩的血及成分不能使用。5.过期的血液及成分不能使用。
6.每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况,并作详细记录,发现较严重的输血反应要追踪查因,发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。
7.每天定时观察贮血冰箱温度,并作记录,确保冰箱正常运行及贮血安全。
8.如遇特殊情况确需启封血液或成份时,必须在超净工作台上进
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行,启封后的血液或成份必须立即输用。超净工作台需定期清洁消毒。
9.每批新购进的试剂必须进行质量鉴定,合乎要求才能用于试验。
10.进行室内、室间质控试验,确保我科血型签定、交叉配血试验的稳定可靠,保障输血安全。
血库血库配血管理制度
1.目的:严格按操作规程进行。2.交叉配血试验应严格按操作规程进行。
3.试验前及试验后必须做好查对工作,即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的姓名、血型、血袋编号。
4.每次交叉配血时须鉴定病人的Rh(D)血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型。
5.配血试验统一采用盐水法加低离子强度聚凝胺法,必要时做抗人球蛋白配血。
6.安排用血时,应执行先贮先用,成分优先的原则。避免血液过期浪费。
7.填写配血报告时字迹要清楚,内容要准确。
8.配血完毕必须做试验登记备查。并收拾好所用物品,保持工作台面的清洁。
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血库发血工作制度
1.目的:规范血库发血操作规程。
2.必须由医护人员取血,病人家属不得取血。
3.血库凭输血处方发血,输血处方应有本院医护人员签名。4.发血时,发、取双方必须核对病人姓名、血型、住院号及 献血员姓名、血型、血袋号、血量及血液成分类别。核对完毕后,取血者办理签收手续。
5.发、取双方认真核查血制品外包装是否完好,血液外观是否正常。
6.血液发出,不得退回,如有特殊情况,血液出库时间在半小时内应与血库联系,协商处理。
7.输血过程中如发生输血反应,应把反应情况反馈血库,并进行及时处理。
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血液入库、出库管理制度
1.目的:规范血库入库、出库操作规程。2.入库:
2.1.根据全院用血情况,每天向采供血机构申请订血,以维持一定的库血量,确保及时供血。
2.2.血库(血库)工作人员应配合取血人员认真核对所取血液的数量及质量无误后,共同在取血清单上签字,并保留“送血清单”,以备月底结算。
2.3.血库工作人员应及时将采供血机构取来的血液进行详细的分类登记。
2.4.及时将血液按血型、采血日期及批号分别依次排列存放于规定的冰箱内。
2.5.库血冰箱温度应控制在最佳温度环境中。2.6.库血冰箱内不得存放其它物品。3.出库:
3.1.工作人员应根据采血时间的先后依次发血。
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3.2.发血时应认真核对血型、血袋编号、所需数量以及血液包装有无损坏或袋内有无异常。
3.3.做好详细登记及统计工作。
3.4.如遇特殊情况,除做好详细记录外,应及时向科室领导或有关部门请示汇报。
考勤制度
1.目的: 工作人员按规定执行请假制度.2.工作人员执行请假制度。请假前填写请假单,并履行报批手续。3.因工作需要加班加点时,经主任批准,择日补休。4.对违反请假制度的情况,如实记录。5.考勤记录装订整齐,妥善保管。
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安全保卫管理制度
1.目的:确保安全.2.血库是保证临床抢救治疗和安全用血的重要部门。严禁工作人员以外的人进入血库。因工作需要进入本科室,经相关人员同意。
3.严格执行无菌区、半污染区、清洁区的规定。未经同意不得进入无菌区。
4.工作人员下班时,要及时关门、窗、水,清除火种,做好防火要求。
5.重要仪器、资料存放,需专人管理并上锁。
6.做好防火工作,如有隐患及时向科主任和保卫科汇报,采取相应措施,妥善处理。严禁使用明火,电炉。电器设备的安装要符合防火规定。
7.输血室禁止吸烟和使用明火。
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培训制度
1.目的: 对新分配及新上岗的人员需专人带教,进行培训,保证实验室工作人员的专业知识不断更新,提高技术水平,专业人员应及时派出培训或院内组织学习.2.为了保证实验室工作人员的专业知识不断更新,提高技术水平,专业人员应及时派出培训或院内组织学习。
3.对新分配及新上岗的人员需专人带教,进行培训。并对其进行输血知识、相关理论知识及各项规章制度培训。
4.结合工作情况,定期派工作人员进行短期培训。5.在岗人员应进行每半年或一年的业务学习考试。6.每年对血库进行年终总结。
7.对外出学习人员,建立培训考核工作档案。
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差错登记、报告及处理管理制度
1.目的:竖立良好的医德和工作作风,尽量减少不良影响和损失。2.本规定依据医疗事故处理条例和本院的相关制度所定。3.科室人员应当竖立良好的医德和工作作风,忠于职守,严格执行操作规程,遵守规章制度。积极预防差错事故的发生。
4.建立差错事故登记、报告制度。发现、发生差错事故当事人应及时,逐级报告,积极处理,尽量减少不良影响和损失。
5.一旦发生差错事故,及时保留相关记录,必要时需按规定进行封存。
6.定期总结、处理、吸取经验教训。如遇重大差错时事故及时向医院报告,本科室主任应及时调查、核实、提出处理意见。
7.没有不良后果的一般性差错,当事人应当提出检讨及改进措施。
8.对隐瞒不报的要视情节和后果做相应处理。
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业务档案、资料管理制度
1.目的:保证每单位血液制品的原始资料。2.科室指定专人负责此项工作。3.保证每单位血液制品的原始资料。
4.对于和中心血站往来的台帐、报表做好保存。
5.根据卫生部规定,血源、采供血和检测的原始记录,必须保存10年。
6.到销毁期应作销毁记录,销毁记录应保存。7.每天核对入库血量。
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试剂、消耗品的购买、申请、验收储存管理制度
1.目的:明确试剂、消耗品的购买、申请、验收储存。2.实验室人员根据每日的使用情况,提前登记。3.科主任与试剂销售商联系订货及送货事宜。
4.试剂到货以后及时验收,登记批号、有效期、试剂名称、规格、数量。
5.验收后的试剂按温度要求保存。
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仪器管理制度
1.目的:仪器设备保养、维护和修理有效运行。
2.以仪器设备管理卡片为记账凭证,做为仪器设备管理和清查时的依据。
3.管理卡片一室两份,器械科一份、血库一份。
4.及时做好使用操作登记、操作规程、检验记录、维护保养记录、损坏报告及原因分析。
5.仪器档案应统一建立,由专人保管。
6.工作人员应对仪器设备做好维护保养,保证仪器设备随时处于完好状态。
7.严格遵守操作规程和管理规定。8.仪器实行三级保养制度
8.1例行保养:由仪器保养人负责日常保养项目。8.2一级保养:由仪器保养人按照计划进行保养。
8.3二级保养:一种预防性的修理,由仪器保养人会同修理人员
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共同进行。
9.针对仪器设备运行情况,及时进行校验。
10.仪器设备保养、维护和修理、校准后要及时登记。
输血签字手续的管理制度
1.目的:安全用血、科学用血。
2.临床医生要严格掌握输血指征,做到安全用血、科学用血,减少不必要的输血。
3.医务人员应对患者及其家属进行宣传输血知识,增强受血者及其家属的输血风险及其自我保护的意识。
4.输血前医生应告之患者及其家属输血的目的以及可能发生的输血及经血传播疾病的可能性,并在输血告之同意书上签字。并同时记录在病程记录上。
5.医务科和血库要及时检查合理用血、安全用血以及输血签字手续的执行情况,并向输血管理委员会主任及时汇报。
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血库突发事件应急管理制度
1.目的:保证突发事件抢救工作的顺利进行。
2.遇有重大医疗抢救工作,重大灾害时,血库存量或特殊血液不能满足当时医疗抢救时值班人员要及时向中心血站进行联系,及时做好血液的补充,保证抢救工作的顺利进行。
3.对临床抢救需要紧急输血的患者,在确保患者和供血者血型正确无误的情况下,可同时进行发血及交叉配血。
4.重大医疗抢救突发公共卫生事件,需科室相关人员共同协助,安顺市西秀区中医院
艾滋病初筛实验室制度
1.目的:HIV抗体初筛检测。
2.初筛用的艾滋病抗体检测试剂必须包括:Anti-HIV1/2,由经卫生部门批准或注册,经批准检测合格,并在有效期内。HIV抗体初筛检测程序
2.1初筛检测试剂进行检测,如呈阴性反应,则作Anti-HIV1/2阴性报告。
2.2初筛检测结果呈阳性反应的标本,须进行重复检测。复检时用两种不同厂商的初筛检测试剂复测。
2.3如两种试剂复检结果均呈阴性反应,则作Anti-HIV1/2阴性报告;如均呈阳性反应,或有一份阳性,则送上一及实验室确证,送检时,将新抽取的标本和原有标本一并送检。
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血液报废管理制度
1.目的:明确血液报废过程。2.血液报废每季度一次。
3.由血库提出报废申请,提供报废血明细表,注明报废血储血编号、献血者姓名、血液种类、采集日期、报废原因。送血库主任审阅并签字。送医务科主任审阅并签字。
4.依据经确认的报废血明细表,由专人进行报废血处理。5.报废血须在专用容器中处理。
6.报废程序完成后,交接人签字,填写报废登记表。
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储血室管理制度
1.目的:明确储血规章制度。
2.非血库人员不得进入储血室,禁止聊天及与该室无关的活动。3.保持储血室清洁整齐,定期进行消毒。
4.储血冰箱(柜)每月定期进行清洁擦拭和细菌培养,并保存培养记录。
5.值班人员每天定时检查和记录仪器设备的运转情况。
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配血室管理制度
1.目的:明确配血室规章制度。
2.非血库人员不得进入配血室,禁止聊天及与该室无关的活动。3.保持储血室清洁整齐,定期进行消毒。
4.工作前,检查试剂的批号、有效期及仪器设备的工作状态。5.严格执行《全国临床检验操作规程》及《临床输血技术规范》。6.严格执行《门急诊申请临床用血工作流程》。7.严格执行《血库临床供血工作流程》。
8.如出现输血不良反应,执行《输血不良反应处理标准操作规程》,并登记备案。
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发血室管理制度
1.目的:明确发血室规章制度。
2.非血库人员不得进入配血室,禁止聊天及与该室无关的 活动。
3.保持储血室清洁整齐,定期进行消毒。
4.严格执行《临床输血技术规范》、《门急诊申请临床用血工作流程》、《血库临床供血工作流程》、《输血不良反应处理标准操作规程》。
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临床输血信息反馈制度
1.目的: 严格掌握输血指证, 征求临床意见,以便为血库改进服务提供依据。
2.临床输血应严格掌握输血指证,患者输血后如达不到预期效果或病情比输血前加重,又不能用原发病解释时,应及时向血库反馈,或请临床输血管理委员会指定专家会诊,共同分析原因重新制定输血治疗方案。
3.临床科室在进行输血治疗时,一旦发生输血不良反应,必须填写患者《输血不良反应回报单》并及时送回血库。在紧急情况下先处理患者并电话告之血库,后填写《输血不良反应回报单》。回报单是输血反应的凭证,未送此单者血库应视为无输血不良反应,《输血不良反应回报单》需保存10年。
4.血库每月由专人去临床科室进行一次临床输血信息调查,了解临床输血疗效及不良反应发生情况,征求临床意见,以便为血库改进服务提供依据。
5.临床科室要求血库协助处理输血相关疑难问题时,血库应积极
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配合并做书面记录。
7.每季度对临床反馈进行一次信息小结,每年进行一次总结,并上报临床输血管理委员会。
血液报废审批与处理制度
1.目的: 明确血液报废标准及处理过程.2.血液报废标准:经检查后,有下列任何一项的血液及其成分确定为不合格,必须报废。
2.1.标签破损、字迹不清;2.2.血袋有破损、漏血; 2.3.血液中有明显凝块; 2.4.血浆呈乳糜状或暗红色;
2.5.血液中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;
2.6.未摇动时血浆呈与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血; 2.7.红细胞呈紫红色; 2.8.超过保存期;
2.9.新鲜冰冻血浆融化后应及时输入,在2-6℃冰箱存放超过24小时或融化后未输完的新鲜冰冻血浆必须报废。
2.10.洗涤红细胞应及时输入,在2-6℃冰箱存放超过24小时应
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报废。
3..《临床输血技术规范》
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取血核对制度
1.目的:为了避免临床医疗事故的发生,要认真执行取血核对制度。
2.1.必须由医护人员取血,病人家属不得取血。
2.2.发血时,发、取双方必须核对病人姓名、血型、住院号及献血者姓名、血型、血袋号、血量及血液成分类别。核对完毕后,取血者办理签收手续。
2.3.发、取双方认真核查血制品外包装是否完好,血液外观是否正常。
2.4.血液发出,不得退回,如有特殊情况,血液出库时间在半小时内应与血库联系,协商处理。
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输血核对制度
1.目的:认真核对,避免医疗事故发生。
2.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
3.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
4.疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:
4.1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 4.2核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
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血液贮存制度
1.目的:为了执行《临床输血技术规范》
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振荡、专用袋制备)
机采浓缩血小板:同手工分离浓缩血小板 机采浓缩白细胞悬液:22±2℃ 24小时内输注 新鲜液体血浆:4±2℃ 24小时内输注 新鲜冰冻血浆:-20℃以下一年 普通冰冻血浆:-20℃以下四年 冷沉淀:-20℃以下一年 全血:4-2℃ 保存同浓缩红细胞 4.其他制剂按相应规定执行。
5.当冰箱的温度自动控制记录或报警装臵发出报警信号时,要立即查明原因,及时解决并记录。
6.贮存冰箱内严禁存放其他物品;每周消毒一次;冰箱内空气培养每月一次,无霉菌生长或培养皿(90㎜)细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/m3为合适.
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血液发放制度
1.目的:为了执行《临床输血技术规范》
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7.3血液中有明显凝块 7.4血液呈乳糜状或暗灰色.7.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒
7.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血 7.7红细胞层呈紫红色 7.8过期
8.血库工作人员应按照保存日期的先后次序,先存先用的原则发血,凡有下列情形之一应尽可能提供保存期(7天内)的红细胞:
关键词:PLC,产品自动化检测,井下管杆柱
0 引言
产品质量检测是产品生产和管理过程中一个十分重要的环节, 之前一直采取的是人工检测配合继电器控制的方法, 不仅需要很多硬连接电器, 而且可靠性及效率较低。而现在采用PLC进行质量控制的控制方式, 在很大程度上提高了控制系统的可靠性及工作效率, 为产品质量提供了可靠性保障。本文主要阐述利用PLC检测石油装备制造业之中的油田井下管杆柱制造过程中的检测方法。该方法优势在于电路结构简单, 成本较低, 可靠性及灵活性较高, 并在其他产品质量检测控制方面均可适用。
1 PLC选型以及控制要求
目前国内外众多PLC厂家生产有各种类型的PLC, 其系列标准不同, 功能不一, 价格悬殊, 因此在选择PLC的过程中, 需要对性价比进行综合性考量, 选择功能齐全、可靠性高、负载能力满足需求且成本符合预算的产品。本文针对产品自动化检测的实际需要, 结合检测控制系统输入及输出点数的要求, 选用日本OMRON公司的可编程逻辑控制器CPM1A-20CD。
制造业的产品自动化检测实际上是一种基于数据的逻辑控制。PLC接收来自传感器的相关数据, 如尺寸、形状、表面质量等, 通过对这些数据的分析、控制, 实现对产品质量检验的控制。
2 PLC系统设计方案
2.1 系统结构设计
本文的PLC网络系统主要由安装在操作台以及保护柜处的2个互相独立的PLC子系统构成, 分别称为操作PLC和保护PLC, 借助二芯电缆对两者进行连接, 构成一个MPI网络。操作PLC和上位机之间通信的实现借助CP340模块, 如图1所示。
安装在操作台的操作PLC主要包括电源模块、CPU模块、输出模块、输入模块以及通信模块等5大部分, 除了输出模块数量为3个之外, 其余4大模块均只有1个。3个输出模块的输出地址分别为Q0.0~Q0.7、Q1.0~Q1.7、Q4.0~Q4.7、Q5.0~Q5.7以及Q8.0~Q8.7、Q9.0~Q9.7, 分别包括16个输出端子;输入模块的地址为I12.0~I12.7、I13.0~I13.7、I14.0~I14.7、I15.0~I15.7, 输入端子数量为32个, 通信模块对应的地址为320~335, 共16位。
操作PLC主要具备以下功能:对外来的输入信号进行接收, 此处的外来输入信号主要指传感器信号、操作台面板上的选择开关信号、来自于保护PLC的信号、按钮信号以及上位机所发出的信号等, 并以拟定逻辑控制操作台面板指示灯状态为主要依据, 向保护PLC发送相应的输出信号, 最终全部的信号将会传输到上位机系统。在PLC和上位机进行正常通信的过程中, 需要将操作台中的ZJ5、ZJ6以及ZJ14等继电器予以关闭, 确保其不发挥作用;在PLC和上位机正常通信被中断的情况下, 再将这些继电器开启, 使其接点信号输入PLC, 取代来自于上位机的信号。
2.2 系统硬件配置
按照生产厂家的检测标准, 产品的检测包括了静态检测和动态监测2个方面, 为确保这2种检测及试验功能要求的顺利实现, 相应的输入口和输出口应分别是12个点和10个点, 因此, 选择型号为CMP1A-30CD的检测设备, 该设备的I/O单元中, 停止启动选择的是常闭按钮, 试验选择的是常开按钮, 输出选择的是24 V直流继电器。
为了尽可能地减少输入口的数量, 同时将成本有效控制在最低限度范围内, 该系统的运行及实验功能的转换选择的是I/O模块连线, 并对其进行优化并联设计, 经过优化之后, 1个输入节点完全可以发挥2个输入节点的功效, 这样便可以确保PLC在2种不同的方式下开展相应工作的功能的实现。
当系统处于正常的运行状态下, 运行及试验功能转换旋转按钮S与1~3触点接通, 此时所有的试验按钮均不发挥任何作用, 并向PLC输入端传输检测所需要的控制反馈信号;当系统处于试验状态情况下, 运行及试验功能转换旋转按钮S与1~2触点接通, 此时所有的检测控制输入信号也并不发挥任何作用, 所以位置控制信号可以借助对应的试验按钮来加以取代, 并向PLC输入端传输吸纳后, 对动作程序是否合理进行检测, 与此同时还需要确定是否有进行维修的必要。对应于2种控制方式的信号被一起传输到节点, 使PLC使用效率得到明显提升。
为了对油田井下管杆柱制造质量进行有效的动态监测, 在油田井下管杆柱内部植入RFID电子标签 (图2) , 通过对RFID无线射频传感器传来的数据进行分析, 判断其与数据库中正常数据或设计图之间的差异, 若差异在正常的范围之内, 则判定其合格, PLC向流水线发布指令, 准许该产品进入下一工序, 否则不予放行, 根据其出现的问题进行返工或者作废品处理。
电子标签植入油田井下管杆柱, 不仅生产线上的分段加工取决于RFID标签的信息, 而且使电子标签充当了井下管杆柱的移动信息载体, 可以RFID无线射频技术为理论依托开发相应的信息化管理系统, 从而实现油田井下管杆柱 (工具) 的信息化管理, 为这些产品从入库、仓储、发料、检定, 到下井、服役、修理、报废的所有环节提供有效的信息化监控手段。
动态监测和静态检测存在一定的不同, 关键在于检测时间与数据库的调用。为了满足系统的实际需求, 在本设计方案中并没有使用可编程逻辑控制器内部定时器, 为了对测试时间设定予以有效控制, 本方案在面板上安装了可调数显定时器, 这样可以确保系统达到较为优越的控制应用灵活性。为了最大限度地降低操作难度, 选择了停止按钮的常闭状态, 为确保控制回路通断的顺利实现, 安装了可编程逻辑控制器0000端控制内部中间继电器。在控制器油田井下管杆柱工序位置检测方面, 利用的是点接触式检测控制器, 并与可编程逻辑控制器输入端口相对应, 这样系统就能够探知下一个产品进入检测区的时间, 从而为其做好准备。进行试验的过程中, 需要对转换开关进行调整, 使其处于试验位置状态, 以便对相应的输入信号状态进行模拟, 顺利进行输出检查控制。
3 结语
利用可编程逻辑控制器对石油装备制造业之中的油田井下管杆柱制造过程进行质量检测, 电路结构简单, 成本较低, 在很大程度上提高了控制系统的自控性能, 可靠性及灵活性较高, 在产品质量检测系统控制方面均可适用, 因此值得推广。
参考文献
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[2]任俊杰, 李永霞, 李媛, 等.基于PLC的闭环控制系统PID控制器的实现[J].制造业自动化, 2009 (4)
[3]徐春忠, 吴军成.PLC在制造业产品质量检测方面的应用[J].制造业自动化, 2007 (10)
[4]徐春忠.PLC在散热器片密封性检测方面的应用[J].机械工程师, 2007 (9)
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