脑出血康复

脑出血康复（精选10篇）

脑出血康复篇1

①钙通道拮抗药：脑出血后，血肿周围脑组织缺血、缺氧，病灶内神经细胞处于钙超载状态，应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡，改善脑微循环，增加脑血流供应。

②脑代谢赋活剂：可选用促进神经代谢药物，如吡拉西坦脑复康、胞磷胆碱胞二磷胆碱、脑蛋白水解物脑活素、γ-氨酪酸、泛癸利酮辅酶Q10、维生素B族、维生素E以及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络等方剂。

3饮食控制：

①应供给营养丰富和易于消化的食品，满足机体对蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需求。

②多饮水及常吃半流质食物，由于瘫痪患者常有害怕尿多而尽量少饮水的心理，这对患者是不利的。日常膳食中也应有饭有汤，尤以常食粥为宜，也可适当吃点咸菜，以便多饮些水。对少数不愿饮水者，可适当吃一些多汁的新鲜瓜果，以预防便秘及泌尿系感染性疾病发生。

③注意膳食中纤维素供给。食物不可过于精细，以预防便秘的发生。忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。

④应控制食盐、胆固醇摄入，增加富含B族维生素的食品。

4康复治疗：

①被动运动和按摩：当患者肢体没有肌力时，应以被动运动为主，动作要轻巧、缓和，逐个关节有节奏地进行，保证所有关节全范围的活动。每天应作2次，每次3遍。以维持关节和软组织的运动功能，防止由于挛缩使运动范围受限，同时关节挛缩会导致局部血液循环障碍，加重康复的难度。当患者肢体出现功能后，逐渐转为主动运动和被动运动结合。被动运动应特别注意患侧肩关节的外展、外旋活动，防止肩关节挛缩疼痛。

②主动运动：患者肢体有肌力后，应及时开展主动运动。

床上主动活动及起坐训练：有些脑血管病患者最初将自身看作整个肢体的瘫痪，而不仅仅是一侧瘫痪，感到全身完全无力。克服这种感觉的方法首先是帮助患者学会运用健侧肢体在床上移动身体，同时可作仰卧位的肢体伸屈动作。患者是在清醒状态，应当及早抬高床头。对此耐受较好时，坐在床上作肢体功能锻炼，如拉绳拉物，练习仰卧起坐，仰卧伸手、抬腿使紧缩的肌肉被有力地牵拉，以增加活动范围。

脑出血康复篇2

1资料方法

1.1 一般资料

本组66例患者, 男39例, 女27例, 年龄59～83岁;脑出血行保守治疗19例, 手术治疗23例;发病3周后为康复期。效果评估标准: (1) 应用Barthel氏ADL指数进行康复前后效果评价, 0～20分为极严重功能缺陷, 25～45分为严重功能缺陷, 50～70分为中度功能缺陷, 75～95分为轻度功能缺陷, 100分为ADL自理。康复前后进行对比。 (2) 采用焦虑、抑郁评定量表 (HADS) [1]进行康复前后效果评价。

1.2 方法

1.2.1 心理护理:

因脑出血患者肢体运动功能障碍, 生活不能自理, 情绪低落, 自认为成为“累赘”, 对治疗和护理持怀疑态度;对于经济不富裕的患者, 会严重影响患者的情绪和心理健康, 产生抑郁情绪。针对上述情况应采取相应的护理对策, 了解病人对疾病的情绪反映、生活自理程度和经济条件等情况, 制定系统有效的护理措施。首先要建立良好的护患关系, 通过了解其心理活动, 做好心理疏导, 引导患者将“内心的苦闷”疏泄出来, 减轻心理压力, 增强战胜抑郁的信心。向患者讲诉康复训练的重要性, 以乐观的态度面对疾病。指导家属协助, 鼓励家属、亲友多与患者进行交谈, 使其充分享受家庭的温暖和关怀, 让其主动参与康复治疗, 改善抑郁状态。

1.2.2 加强康复训练:

重点是日常生活活动 (ADL) 的训练。对于不能在床上主动活动的患者, 应做肢体关节的被动活动, 每天2次;应先由大关节到小关节, 要作肩外展、外旋和踝关节背屈及指关节的伸展活动;肩关节外展或屈曲不得超过90°, 若出现痛楚的表情即停止活动。也可以让健侧带动患侧活动, 每次每个关节至少活动5～7次。坐位训练 : 坐位训练在脑血管病后5d即可进行, 先取30°～40°位, 每2～3d增加10°, 每天持续5～10min, 达到能维持90°、持续30min后可训练坐位耐力。为防止肩关节半脱位, 可将患肢前臂以三角巾吊于颈部。床上动作训练有: (1) 翻身:患者平卧屈肘, 用健手把握住患肘, 将健腿插入患腿下方, 在躯干旋转的同时, 用健腿拖动患腿, 即可转向健侧。 (2) 移动、平卧:先将健足插向患足下方, 由健足钩住患足向健足移动后, 用健足和肩支住臀部将下半身移向健侧后, 再将头顺移至健侧。 (3) 搭桥主动训练:两下肢屈膝, 如能立住, 可由护理人员或家属一肢屈膝、一手扶持, 使患者两膝屈起并拢, 两脚心朝床面而立, 另一手扶住臀部以后, 嘱患者抬起臀部, 如此形成桥形, 可反复进行。 (4) 步行训练:病人站立位能保持平衡后, 即可开始训练。当指导患腿向前迈步时, 患者躯干伸直, 用健手扶杆, 重心移至健腿, 膝关节轻度屈曲。护士站在患者患侧的后方, 双方扶持其盆骨向前下方运动, 并防止患腿向前迈步时外旋;当健腿向前迈步时重心前移, 护士一手放置于患者患腿膝部, 防止向前迈步时发生膝反张, 另一手放置于患者患侧骨盆部, 以防其后偏。健腿开始只迈至与患腿平齐位, 随着患腿负重能力的提高, 健腿可适当超过患腿。 (5) 穿脱裤子训练:在床上穿裤子, 取坐位, 先将患腿伸入裤腿中, 再穿健腿。然后再躺下, 用健腿支撑抬起臀部, 以便裤子提至腰部。 (6) 从床到轮椅的转移:轮椅改在患者健侧, 与床成45°左右, 患者利用健手、健腿站起, 健手扶外侧扶手, 以健腿为轴转动躯干使臀部正对椅子, 重心前移并弯腰, 缓慢而平稳地坐下。如不能站者, 护理人员给予扶持。 (7) 入厕动作:患者驱动轮椅至坐厕旁, 使轮椅与坐厕呈30°～40°角, 闸住车闸, 向两侧旋开足托板, 向前弯腰, 用健手抓住对侧扶手或远侧的坐厕盖圈上, 以健腿支撑起身体, 并以此为轴转动身体, 坐到坐厕上。返回轮椅时以相反的顺序进行[1]。

1.2.3 记忆力康复训练:

(1) 根据记忆力障碍的程度, 护士扮演不同角色。对记忆力极差者, 扮演母亲角色;记忆力尚可者, 可扮演朋友角色;对特别固执者, 护士可扮演子女角色。 (2) 训练言语能力和记忆力:可让家属与患者对话, 提问简单问题, 同时用各种刺激法强化应答能力, 如听音乐、认人、认数、简易加减法。对失写者, 要求抄写小学课本, 每日1篇, 逐日增加, 有能力者背诵短篇文章, 反复强化记忆, 增强脑细胞活力。 (3) 注意病人性格类型, 病人说错话或表达不畅时, 绝不能笑话病人使其难堪。并把病人缺乏的知识引为交谈和讲课内容, 增强病人的自制力和自信心。

2结果

第12周随访: 应用Barthel氏ADL指数进行效果评价, 康复前后功能缺陷明显改善 (见表1) 。本组患者采用焦虑、抑郁评定量表 (HADS) [2]进行效果评价。康复前无抑郁表现18例, 有抑郁表现48例。抑郁表现48例中, 康复后临床症状消失、无抑郁表现 (0～7分) 29例, 临床症状有改善、可疑有抑郁表现 (8～10分) 17例, 临床症状稍有改善、有抑郁表现 (11～21分) 2例。康复前后抑郁症状明显改善。

3讨论

脑卒中是严重危害人类生命健康的一种疾病, 其具有病死率、致残率高、并发症多等特点。由于病灶的影响及病后致残的痛苦, 清醒者会出现恐惧、焦虑、烦躁、担心、绝望等复杂心理, 多表现有心理障碍, 以抑郁较为常见。因此, 医务人员给予热情、耐心、安慰、信心、鼓励特别重要, 教育病人重新建立病后的学习、生活、娱乐、情趣和工作内容, 并为实现这一目标而努力。对脑卒中后抑郁患者进行心理分析及相应的护理对策, 增强了患者的自信心和接受治疗的依从性, 使其能积极配合康复治疗。偏瘫患者在精神愉快时, 可使大脑神经系统保持平衡, 增强人体抗病能力和自我控制能力, 遇到困难能正确对待。对于肢体偏瘫患者, 必须使其把住自我意识的度, 跳出烦恼之圈, 摆脱自卑的困扰和固执的性格, 保持精神愉快。在抑郁忧愁时, 会出现食欲下降, 胸闷气短, 甚至呼吸不畅;在焦急暴躁时, 会出现心悸、血压升高, 甚至再次脑出血加重偏瘫。康复期进行较大量的主动和被动运动及ADL训练, 可使神经系统尽快建立新的联系, 并将看物记忆与书写记忆相结合, 这对脑出血病人尤为重要。在脑功能训练的同时, 配合肢体训练, 根据病情的变化采取不同的护理措施, 这样针对性强, 疗效稳定, 能减少并发症的发生及残亡率, 提高其生存质量。

参考文献

[1]谢德利.现代康复护理 (M) .北京:科学技术文献出版社, 2000.326-327, 119-120.

脑出血康复的矛与盾篇3

脑出血和爆水管之间最大的区别是前者发生在一个密闭而坚硬的脑壳里，还不能像换水管那样换血管，也很难像清理积水那样清理积血。如果出血量很大，积血还不能像爆水管那样外溢到屋外。脑的容积就那么大，里面已经很拥挤，根本无法像打扫房子那样腾挪家具，大多数情况下只能静等积血慢慢被吸收。

因此，脑出血往往很凶险，很容易诱发灾难性后果（如颅内高压、脑疝形成等），甚至死亡。

值得庆幸的是，大多数脑出血能够自己止住，这首先归功于我们的凝血系统，其次血肿本身起到了压迫、止血的作用。除了少数极其凶险的脑干出血、大出血和破入脑室出血等情况，如果治疗及时，大多数患者都能存活。

脑出血几乎都有后遗症

存活并不意味着没有后遗症。

事实上，几乎100%的脑实质出血患者都可能残留有后遗症。后遗症的种类与脑梗死大致相同，主要包括偏瘫、失语、吞咽障碍、大小便失禁，以及性格、精神和智力的改变。但也有一些后遗症是脑梗塞患者少见的，如脑积水。具体会出现哪些后遗症，主要取决于出血的部位、多少、速度、是否破入脑室、有没有并发症、治疗是否及时等因素。

尽管现代医学的诊疗与康复技术已经突飞猛进，但对付脑内的疾病依然办法不多，脑出血也不例外。许多貌似合理，且经过长期临床“实践检验”的脑出血治疗手段也纷纷被质疑只是“相对的真理”。比如长期被视为最迫切、很安全的降压治疗和脱水治疗。

其实，任何治疗都是双刃剑：有些或许能为患者带来近期获益，却无法保证患者的长远利益；有些对脑有保护作用，却可能伤害其他的器官或系统。

康复的3对矛盾

正如近利和远利、付出与回报、爱情与自由、幸福和痛苦、工作与生活，甚至生命与死亡，都是人生之中难以调和的矛和盾，脑出血后的康复也是一个充满矛盾的过程。

矛盾1：就启动的时机而言，太早不安全，太晚又错失良机。

平衡点在生命体征是否稳定。

如果稳定，且血压等诱发因素控制较佳，可尽早开展。

如果不太稳定，也可以小心翼翼地开展。例如对脑出血昏迷患者摆放良肢位，定期翻身拍背、轻柔地帮患者活动四肢关节都是可以开展的。

当然，对生命体征极不稳定的患者应尽可能减少肢体的搬动。

但对大多数患者来说，出血后两周一般是康复介入的最佳时机。

矛盾2：就康复的强度而言，太强密不科学，太松散又作用不大。

平衡点在科学评估、循序渐进。

一般来说，脑出血后头两周是再出血的高发期，也是这次出血的最危险阶段。因此，这段时间内的康复强度，尤其是主动康复的强度和密度都不能过大。两周后，可视生命体征的稳定情况、再出血风险的大小、患者体质和精神状态的好坏、并发症的多少循序渐进、逐步调整。

不同的人有不同的适宜强度和密度，但通用的适宜标准是患者在康复训练过程中，不出现明显的心慌气短、头痛头晕等症状，血压不明显升高，心跳<120次/分，且事后无明显的疲乏感觉。

矛盾3：症状太多，分不清重点。

如前所述，脑出血患者可能面临着从躯体到精神、从吞咽到言语、从心理到认知、从饮食到大小便……方方面面的后遗症状。哪些才是重点，是否要同时进行康复，怎么合理安排一大堆康复治疗，是医患双方都必须面对的选择性难题。当然最好是面面俱到，但实际操作就没有想象中那么容易。

平衡点在于因人而异，通盘考量。

生命虽然都只有一次，但不同的人因性别、年龄、职业、教育背景和心态的不同，对生活有不同的要求。因此，在具体落实康复计划时就必须因人而异，将患者视为一个生命的整体，而不是一个功能障碍器官的堆积体。

在原则上和实际操作中应尽可能做到各项障碍的康复治疗“一个都不能少”，既要对患者偏瘫的肢体积极展开康复，又要兼顾患者的精神、心理、认知症状。这是目前神经康复的潮流，也是对患者作为一个整体生命的尊重。

先学会走好再练习走快

总的康复原则和先后顺序是：先易后难、先粗后细、先近后远、先质后量、先“重”后“轻”、多管齐下、循序渐进。

所谓先易后难，是指优先康复容易康复的，如大关节肌力的恢复相对较为容易，而且因为牵动全身，患者及家属往往较为重视。而言语与吞咽障碍的康复则相对较为困难，而且更加费时费力。

所谓先粗后细，是指优先康复粗大的功能障碍，如肩关节、髋关节的肌力往往是带动整个上肢或下肢的主要动力，且训练起来也较容易；而像手指的精细动作相对较难，也需要较长时间恢复。因此在康复计划的安排上应优先考虑粗大关节的康复项目。

所谓先近后远，与先粗后细相似，就是优先恢复近端关节的肌力，然后再重点恢复远端关节的肌力。

所谓先重后轻，是指优先康复影响患者生命质量的重要功能，如行走、抬手、点头、吞咽、大小便控制等。

所谓先质后量，是指优先考虑康复训练的质量，然后再逐步要求数量。这在偏瘫患者的步态训练方面尤其明显。许多患者往往急于求成，在没有重新学习到正确的行走姿势时就自行加大训练力度，结果形成了诸如扫堂腿之类的错误步姿；虽然也能走很快，但一遇到障碍物或者一失去平衡就很容易摔倒。

正确的方法是：先学会走得好，再练习走得快。

所谓多管齐下，是指在康复的方式和方法上不能单一。在实操上，既要强调运动康复和各种物理因子治疗，又不能忽视药物预防脑出血再发、治疗精神心理和认知症状、促进神经触突的功能重塑、改善局部的血液循坏的重要性；既要重视主动和被动的康复训练，又要联合诸如神经肌电刺激、神经反射治疗等手段。

举例说明，一个神志清醒、生命体征已经基本稳定的脑出血患者，如果残留有偏瘫、言语和吞咽障碍、情绪低落、性格改变、记忆力减退甚至精神症状，那么在康复过程中，应首先做好脑出血的二级预防，改善患者的营养状况，积极控制肺部感染等并发症，早期发现、早期药物干预患者的精神心理和认知症状。

同时，根据上述原则，先安排患者在床上做力所能及的主动康复运动（如桥式运动、Bobath握手、缩肛练习等）；等到患者的体力恢复到一定的程度后，应优先恢复患者的坐、站、床上独立翻身、移动、吞咽等功能；再开始训练患者的下肢行走和上肢持物的功能；最后才循序渐进地训练患者的各种精细动作，直到患者能够生活基本或完全自理，精神心理状态及认知水平恢复正常。

一般来说，肢体功能障碍的恢复比吞咽、言语、智能要快，前者往往在出血后6个月基本定型，后几项功能障碍的康复则更加费时费力，通常需要数月到数年，甚至终身康复。

康复科康复流程（共）篇4

1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。

2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房了解病人的基本病情及功能状态。

3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。

4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。

5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。

6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。

针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下：

一、脑血管病人的康复治疗

1、脑血管病人的评定内容  运动功能的评定  关节活动度的评定  肌张力的评定  感知觉功能的评定 平衡与协调功能的评定  步行能力的评定  言语和吞咽功能的评定  日常生活能力ADL的评定

2、脑血管病人急性期的治疗

 早期良肢位的摆放  体位转换

 肢体被动运动维持关节活动度  体位的适应性训练，直立床训练

3、恢复期的治疗

病人开始床上运动训练  双上交叉上举、翻身训练， 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 步行训练，步态训练、上下楼梯训练， 肌力及耐力训练，速度与协调性训练

4、后遗症期

主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能力

二、脑外伤病人康复治疗

1、首先是对患者进行全面细致的功能评定主要内容包括： 

脑外伤严重程度的评定 

认知功能障碍的评定 

感知功能障碍的评定 

行为障碍的评定 

言语障碍的评定 

运动障碍的评定 

日常生活能力的评定 

其它功能障碍的评定

2、脑外伤急性期的治疗  床上良肢位摆放；  定时翻身与拍背；  指导体位排痰引流；  各关节被动活动；

 牵拉易于缩短的肌群与软组织，必要时应用矫形器固定关节于功能位；

 尽早开始床上活动和坐位、站位的练习；  理疗、按摩、针灸、高压氧等。

2、恢复期的治疗

 认知障碍的治疗，包括注意力、记忆力、思维能力等  运动障碍的治疗，包括肢体的肌力、运动控制能力等  感觉障碍的治疗，包括失认症和失用症的训练  行为障碍的治疗  日常生活能力的治疗

3、后遗症期的治疗

 继续加强ADL的训练，提高生活质量

 矫形器与轮椅的训练

 继续维持或强化认知、言语等训练

 物理治疗因子与传统疗法等

三、脊髓损伤病人的康复治疗

1、脊髓损伤评定的主要内容：  运动和感觉平面的评定  脊髓损伤程度的评定  肌张力的评定  肌力的评定  关节活动度的评定  日常生活能力的评定

2、急性期的运动治疗方法  保持正确的体位或功能位

 呼吸训练，包括吸气训练、呼气训练、肺活量的训练、排痰训练等

 被动运动维持关节活动度  主动运动与助力运动训练

3、离床期的运动治疗方法  体位适应性训练：直立床训练  减压动作训练  关节活动度训练

 肌力增强训练，主要是增强残存的肌力

 功能性动作训练，包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作

 转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器的转移

4、后期的运动治疗方法 平行杠内站立训练

平行杠内基本动作训练，包括骨盆向一侧倾斜训练，双脚离地时的骨盆控制训练等 平行杠内步行训练  持拐步行训练  上、下阶梯训练

儿童康复中心康复工作总结报告篇5

总结报告

2014年10月，我院儿童康复中心被贵残联确定为“残疾儿童康复救助项目”定点机构之后，标志着贺州市残疾儿童康复救助项目在我院儿童康复中心正式实施，至2015年3月开始，儿童康复中心先后承担了2014年度42名儿童、2015年度45名儿童以及2016年度60名儿童的康复训练任务。在贵残联的帮助及支持下，我院儿童康复中心都能按时按量完成训练任务，且整体的康复训练效果良好，其中每年家长培训率达到90%以上，儿童康复训练总有效率能达到80%以上，儿童康复评估、训练建档率能达到100%，残疾孩子家长满意率也能达到90%以上。现将项目实施情况汇报如下：

一、训练环境

贺州广济康复医院是贺州市民政局和贺州市卫生局批准的二级非营利性医院，是贺州市新型农村合作医疗定点医院及贺州市城镇职工和城镇居民基本医疗定点机构。医院地处广西贺州市平桂管理区平桂南路48号，毗邻平桂管理区委、区政府，位于平桂管理区中心广场旁，交通便利，环境舒适，安静宜人。儿童康复中心是我院重点学科，一共有三层楼，其中一楼和三楼为训练场所，二楼为病房。为了使孩子们有一个良好的训练环境，医院先后投入100余万元，对儿童康复中心进行了改造，目前儿童康复中心专门为智障儿童开设有集体课教室4间，感统训练室1间，小组课教室2间，个训室5间，生活辅导室1间，儿童评估室1间，教具室1间家长休息室1间，及室外活动场地。配备适合智力残疾儿童康复教育要求的各类康复教学设施、设备和教具。室内外康复训练场所安全、通风透气、采光好、色彩设计及装饰适合儿童的心理特点。十三〃五计划项目实施在即，医院将继续加大对儿童康复中心的投入，增加工作人员和扩建场地，并计划继续添臵一批康复训练器材和教学设备。

二、人员配臵

自2014年被残联定为智力残疾、孤独症、脑瘫儿童康复救助项目”定点机构之后，工作重心开始转向三类特殊孩子康复训练。儿童康复中心现有管理人员2人，医护教人员共18人，其中医生3人、特教老师5人，技士4人，护士6人。为了能提高整体的康复训练效果，我院儿童康复中先后派选多名医教人员前往广西残疾人康复研究中心进修学习三月以上，主修集体教学和个训教学，进一步完善了骨干知识专业配臵，把学到的专业知识传授给其他医教人员，起到了传帮接带的作用。对推动我院残疾儿童教育康复工作起到了非常积极的促进作用，使其康复质量得以提高。此外，在科室内，每周也将开展不同层次的业务培训，包括公开课点评，全方位培训了康复专业人员，普遍提高了医护人员的专业技能和专业素养。使我院儿童康复中心的康复的技术队伍已经具有一定的技术支撑和可持续发展能力，较好地担起了智障儿童的康复项目任务。

三、工作措施

为更好地开展工作，确保各项工作得以有效开展，并将各项工作落实到个人，我院成立了以罗扬涌院长为组长，李永钧儿康主任为副组长的项目工作领导小组，主要负责各项工作的开展及人员的安排，召开每周的工作会议及每月的总结会。领导小组下设4个工作小组：

1、教师培训小组

主要负责医教人员的岗前培训，提升医教人员的综合理论知识及实际操作能力，确保完成工作目标。

2、集体课小组

主要负责集体课教学的工作开展，制定班级一日流程、周主题及教学月主题，负责社会融合的开展、教学环境的布臵以及教学教具的采购及制作等。

3、单训课小组

主要负责单训教学的工作开展，进行智力残疾儿童的评估工作、IEP的制定及教学目标的实施，负责家长培训及单训教学教具的采购及制作等。

4、档案管理小组

主要负责残疾儿童档案收集及管理工作，负责智力残疾儿童数据库的录入、绿卡的签收及档案管理等。

四、项目实施在项目实施过程中，市残联与我们首先是加大宣传力度，为迅速提高社会对该项目的知晓率，动员社会积极参与，首先通过贺州电视台对我院儿童康复中心实施彩金救助项目进行了特别报道，呼吁这些家庭中有0-7岁的类似智障患儿的应及时筛查、及时进行康复。其次市残联在贺州市三县两区的各个乡镇人群相对密集的地方粘贴彩金救助项目介绍及实施办法，同时联合我院儿童康复中心定期前往各个县区残联进行筛查、登记工作，为下一年的项目实施做准备。为了使每一个孩子取得良好的效果，我们严格按照文件要求科学施训。一是进行残疾儿童能力评估，二是根据评估的情况合理设臵班级，三是科学设臵课程，把个训、组训、集训、社会融合、家长训练有机结合，四是组织集体娱乐和社会适应性活动，让孩子们在快乐中训练，在训练中成长，达到训练效果最大化。

五、存在问题

彩金救助项目是中残联组织开展的一项重大助残项目，我院开展康复训练工作1年多以来，虽然取得了一些成绩，但也存在一些问题。

1、目前在机构接受康复训练的87名患儿百分之九十来自周边县城，而且大部分的孩子又来自农村，家庭收入主要靠几亩田地支撑，没有其他经济来源。而孩子的病情让本不富裕的家庭雪上加霜。由于训练成本的高昂或者由于家长没时间陪同，使得90%以上的患儿无法得到长期的帮助。绝大部分残疾儿童家长的康复意识不强，有些家长不懂得康复的重要性，到机构康复的只占筛查数的三分之一左右。

2、开设机构所需康复费用高，投入成本大。对智力残疾儿童的康复训练的复杂性要求康复教育机构要有充足的训练场地，配备特殊的训练器材、设备以及教、玩具等，所有这些需要投入很大的成本。教学形式多为个别训练，所需配备教师跟孩子的比例为1:1或2，教师的工资加上一个机构的正常运转需要耗费大量的资金，经费的制约，也影响着儿童康复中心的发展。

3、专业技术人员严重匮乏。在我市，对智力残疾儿童康复训练起步较晚，研究和从事这项工作的人员严重匮乏。首先前期筛查不到位或家长对疾病的认识不强，造成这些儿童得不到早期的诊断，导致多数智力残疾儿童得不到早期干预，影响后期康复效果。其次是特殊教育康复人员严重匮乏。特殊教育人才缺乏是一个有目共睹的事实，智力残疾儿童的康复需要综合的多方位的康复训练，因此康复人员必须掌握科学、规范、有效的特殊的训练方法。没有相对专业的从教人员，机构很难开展工作，人员大多都需要自己培养。而特教的工作极其辛苦，很多老师不堪忍受其苦，纷纷跳槽转行，即便高薪也很少有老师愿意从事这项艰苦的工作。从而造成康复机构康复工作人员明显不足，同时专业技术人员中又缺少高级专业技术职称人才，从而达不到理想的康复效果。

4、康复服务网络难以形成。对贫困家庭7岁以下残疾儿童实施康复教育，难以建立市、县、镇、村（居）四级服务网络，对已经在机构康复回来的残疾儿童，社区、家庭康复跟不上，导致回去后出现反弹。残疾儿童的康复需要较长期的一个过程。定点机构康复与社区、家庭康复转介与承接不充分，不能确保残疾儿童离开机构后，得到康复训练的延续性。

六、整改措施：

为了进一步推进彩金项目的开展，在今后的工作中，我们要进一步总结经验，查找不足，从经验中抓提高，针对问题做工作。

1、加强技术培训，努力提高康复工作人员的专业素质。一是重视专业康复师资队伍的建设，二是注重与同行间的学习交流，三是重视机构管理的正规化发展，四是高度重视家长培训。

2、积极组织各项有益活动，加大宣传力度。一是积极开展家长互助支援活动，为智力残疾儿童家长的交流搭建平台。二是积极创造条件让智力残疾儿童参与社会活动，让他们融入社会共享物质和精神文化成果。三是积极发动各媒体对这些儿童给与极大关注，能多次进行了广泛有深度的报道，提高了市民的知晓率。四是向各大院校积极招募志愿者，让其积极支持和协助了康复中心的康复工作。

3、需要不断强化基础训练，整合资源，注重全面的整体训练，不断提高康复质量。一是积极通过行业间的学习交流，取长补短，不断地吸纳新的教学理念，积极地引入不同的教学方法，对患儿进行干预。二是结合国内外诸多训练模式，努力钻研，整合出适合本地患儿发展的康复方法。三是严格训练操作规程，注重个体量体裁衣式康复训练与寓教于乐的小型集体快乐式康复相结合，强化了特教康复、心理康复、语言康复等综合训练方式。

4、进一步加强项目管理工作。一是加强项目资金的使用管理，认真执行财务制度，使资金运行更加有效；二是建立完善的档案系统，为每个患儿建立全套的个案系统，定期为患儿进行能力发展评估，科学的制定适合其发展的IEP。

脑出血康复篇6

立项依据：自20世纪50年代起，美、加、英、法等国家开始设立学校或学系、专科，培养康复治疗师。经半个多世纪的发展，此项教育已普及至欧亚等各洲许多国家。所培养的学生一般为4年制大学本科毕业，授予理学士学位。近年美国、加拿大开始提倡康复治疗专业方向教育，开展6年制本硕连读，学生毕业获硕士学位。许多国家要求学生毕业后经过全国性的专业学会注册登记后，才能从事康复治疗工作。目前,国际康复医学教育现已发展成为PT（物理治疗）专业和OT（作业治疗）专业,并有独立的PT学院和O T学院。相继成立的WCPT（国际物理治疗联盟）和WFOT（国际作业治疗联盟）全世界有61个国家加入,其中亚洲有12个国家和地区,包括日本、泰国、印度及香港和台湾等国家和地区均已加入上述两个联盟。与国外多数国家相比，我国的康复治疗人才培养起步较晚。1989～2000年，开始出现大学专科、本科和中专的康复治疗专业教育。如原中山医大5年制本科及3年制大专康复治疗专业，上海体育学院4年制本科体育康复专业，湖北襄樊卫校康复治疗专业等。但这些专业教育缺乏统一规范的标准，与国际要求相差尚远。2001年至今，康复治疗专业开始纳入国家全日制高等教育计划。开始编写4年制大学本科康复治疗教育统一的教学计划、教学大纲，编写和出版统一教材。与此同时，卫生部、教育部共同组织开展护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划研究。中国康复医学会康复医学教育专业委员会课题组在参与这项研究时，提出了关于我国康复治疗技术岗位任务分析，关于未来5～10年我国康复治疗技术人才需求预测，还提出了本科康复治疗专业教育设置条件以及康复治疗专业技术人才准入标准等。康复治疗专业3年制专业教学目前国内高职高专开设的大约有300多家，绝大多数以传统中医康复技术的教育为主，课程设置以传统中医技术的教学为主，只有20余家开设有现代康复教学的课程，但没有全国统一的专业教材及课程设置。康复专业课的课程设置存在诸多问题，如课程平台落后、缺乏专科专用教材、缺乏专业解剖学的基础、缺乏学生专业实践能力的培养及未能与国际接轨等，严重影响学生的专业发展和就业方向。

教材特色：

（1）教学计划与课程设置改革：以湖北医药学院康复治疗技术专业四年制本科班（2008级）为研究对象，根据卫生部医政司制定的康复治疗技术人才准入标准、ICF理论、康复治疗技术岗位调查研究及分析，参照国内外相关院校该专业办学标准和世界物理治疗联盟(ＷＣＰＴ)和世界作业治疗师联盟(ＷＦＯＴ)的规定的教育标准，确定专业培养目标,改革康复治疗专业的课程设置。

（2）教材建设的改革：与其它兄弟院校康复治疗专业联合，组织专家调研，编写出一套配套的、适合我国国情并力争与国际接轨的四年制康复治疗技术专业教材（物理治疗学、作业治疗学、康复评定学、临床康复学、康复医学概论、言语治疗学、康复心理学、理疗学、康复工程学、社区康复学等）。

（3）以四年制本科康复治疗专业教育为基础，开设物理治疗、作业治疗方向，定向(PT、OT)分流，并逐步设置和推广语言治疗专业方向。

（4）教学内容的改革：将现代康复技术与中国国情相结合，实行中西医结合，精尖技术与适用技术相结合，医院康复与社区康复相结合。不仅要对学生进行技术的培养，而且要加强人文关怀，伦理道德观念的思想态度等EQ素质上的培养。不仅要教给学生高新、现代化、大医院、大中心采用的技术，而且也要帮助他们掌握社区使用的适用技术、普及性技术。不仅要让学生有充分时间在教学医院、康复中心实习，而且也要安排足够的时间让学生到社会

去，到社区去进行社区康复的实习。

编写教材的三级目录（教材编写大纲）：

教材编写进度及完成时间：

112例脑出血患者康复护理研究篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2010年12月入住我院神经内科的112例脑出血患者, 按入院顺序随机分为观察组56例, 男34例, 女22例, 年龄为51～78 (64.8±3.5) 岁;基底节出血32例, 丘脑出血14例, 小脑及其它部位出血10例。对照组56例, 男31例, 女25例, 年龄为55～79 (65.3±2.7) 岁, 基底节出血29例, 丘脑出血15例, 小脑及其它部位出血12例。所有患者经颅脑CT或MRI检查确诊。2组性别、年龄、出血部位差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

1.2.1 对照组

实施常规护理。 (1) 起病2 4～4 8h内绝对卧床休息, 减少搬动。保持安静、舒适的病房环境, 消除所有可引起血压增高的因素。垫高头部并用冰袋冷敷, 预防二次出血。 (2) 急性期每隔30min观察并记录神志、意识、瞳孔等变化。及时报告医生, 并遵医嘱采取相应措施。 (3) 常规给予吸氧, 定时翻身拍背、吸痰, 保持呼吸道通畅, 必要时行气管切开并做好相关护理。 (4) 早晚各行1次口腔护理, 鼻饲及留置导尿管者做好相应护理。 (5) 每隔2～3h协助患者翻身1次, 褥疮好发部位下垫用垫圈, 对受压部位的皮肤进行按摩, 保持床单清洁干燥, 及时更换衣服、被单, 指导患者学会和配合在床上使用便器。 (6) 康复期给予一般康复护理, 协助患者进行锻炼。

1.2.2 观察组

除实施常规护理外加强康复护理干预[2]。脑出血患者多有不同程度的语言沟通障碍, 护士可借助卡片、笔、图片、表情或手势与患者双相沟通, 在住院期间了解并帮助患者调节舒缓情绪, 使其保持积极乐观的情绪, 树立战胜疾病的信心, 尤其是在康复期以亲切耐心的态度鼓励患者参与。

负责护士与管床医师共同参与、准确评估患者, 制定一套具有个体针对性的全程综合康复训练计划[3]。进行包括语言、吞咽功能及四肢肌力、步行能力等的逐步训练。 (1) 在患者住院治疗过程中对于运动障碍肢体, 护士协助摆放、保持肢体功能位;在患者生命体征平稳, 病情不再发展后48h, 即可尽早协助、适时指导患者做床上运动, 防止关节畸形和肌肉挛缩。 (2) 语言康复训练:根据病情轻重及病人情绪状态, 循序渐进的进行训练, 由少到多、由易到难、由简单到复杂。可以采取复述法、刺激法等方式训练, 例如听语指图、指字, 单音节发声, 说出常用物品、家人姓名等。 (3) 除一般肌肉萎缩预防护理外加强实施功能锻炼指导, 关节活动顺序为先大关节后小关节, 幅度由小到大, 并逐渐加强活动范围, 增加运动次数;指导并鼓励患者自行完成日常一般活动。对于肢体肌力较弱的患者, 应告知家属, 以免发生坠床、跌倒等运动意外, 嘱咐要在家属或护士的陪伴下进行锻炼。 (4) 在恢复期可以指导患者选用针灸、理疗、按摩等辅助治疗, 以促进全面康复。

1.3 观察指标

观察脑出血患者病情变化, 治疗前后临床神经功能缺损评分 (CSS) , 格拉斯哥评分 (GCS) 以及治愈患者住院时间的变化。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理, 采用t检验和χ2检验, 比较差异以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组患者中治愈34例, 好转18例, 放弃治疗2例, 死亡2例。对照组治愈29例, 好转20例, 放弃治疗3例, 死亡4例。观察组患者住院时间 (10.5±3.4) 短于对照组 (13.4±3.1) , 但差异无统计学意义 (P>0.05) 。观察组与对照组CSS和GCS比较差异有统计学意义 (t=3.98, P<0.05) , 见表1。

3 讨论

脑出血患者起病急骤, 病情危重, 恢复期病程漫长, 是严重威胁老年人健康的常见神经系统疾病。实施系统科学的护理包括常规护理、心理护理和康复护理, 对控制病情、促进患者康复有重要意义[4]。康复护理是以患者为中心, 以护理程序为基础, 以现代护理观为理念, 对病人进行优质的康复锻炼护理。

在临床护理工作中, 常规, 预见, 综合, 动态的实施护理, 不但可以救治患者的健康问题, 同时能很好的配合医生, 促进患者康复[3]。本研究发现在对脑出血患者遵医嘱积极治疗的同时及早实施康复护理能增加治疗效果, 改善格拉斯哥评分和临床神经功能缺损评分。根据病情在脑出血急性期给予患者无微不至的护理照顾, 使患者及早脱离危险;当病情稳定后, 协助患者及早进行锻炼, 指导患者进行主动运动, 对偏瘫肢体进行综合训练;进入恢复期后, 帮助患者逐步恢复生活自理能力, 最大限度的提高生活质量。

综上所述, 我们把康复护理运用于脑出血患者中, 强调健康教育和心理护理在患者康复期的特殊作用, 提高了治疗效果及脑出血患者的生活质量, 协助医生顺利完成治疗。

摘要：目的研究护理方式不同对脑出血患者康复效果的影响。方法 2009年1月至2010年12月112例脑出血患者, 随机分为观察组实施康复护理, 对照组实施常规护理。结果观察组与对照组比较, 住院时间比较差异无统计学意义 (P>0.05) , CSS和GCS分别差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论康复护理可明显提高脑出血患者的恢复效果, 值得推广。

关键词：康复护理,脑出血,康复

参考文献

[1]陈升芝.急性脑出血患者住院治疗期临床护理体会[J].实用临床医药杂志, 2010, 14 (6) :36～37.

[2]鲁秋香.脑出血的康复护理[J].中国实用神经疾病杂志, 2008, 1 1 (1) :14 0.

[3]刘坤.康复指导对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].中风与神经疾病杂志, 2008, 25 (1) :1l2.

[4]甘元琼.心理护理在当代护理工作中的运用和作用[J].中国当代医药, 2009, 16 (15) :117～118.

脑出血康复篇8

摘要：目的：研究分析小量脑出血患者早期康复治疗的临床效果。方法：选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗脑出血的90例患者，将其随机分2组，每组各45例。两组脑出血患者均采取神经内科药物治疗，观察组进行早期康复治疗，对照组进行非早期康复治疗。观察其临床病情症状和生命体征、肢体运动能力、生活自理能力等。结果：观察组脑出血患者的改善程度显著优于对照组，故此，两组脑出血患者进行不同的康复训练，对比患者的肢体运动、生活自理能力有明显差异（P<0.05）。结论：早期康复治疗能够有效改善脑出血患者的生存能力，具有显著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大意义。

关键词：脑出血；早期康复训练；治疗效果

【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0110-01

脑出血在临床上属于一种常见的高危疾病，具有非常高的致残率，严重者甚至危及生命[1]。本文研究当中，针对脑出血的患者，在治疗后进行早期康复训练，取得的临床成效是非常可观的，现将详情报告如下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选自2013年11月到2014年10月，在我院治疗脑出血的90例患者，将其随机分2组，每组各45例。观察组当中，男性患者占23例、女性患者占22例，年龄54岁到76岁之间、平均年龄（64.36±5.62）岁；对照组当中，男性患者占24例、女性患者占21例，年龄55岁到74岁之间、平均年龄（65.29±5.34）岁。对两组脑出血患者的一般资料进行比较，没有明显的对比差异，不具有统计学意义（P>0.05），因此可以进行研究对比。

1.2 方法

两组脑出血患者均采取神经内科药物治疗，并进行康复训练。康复训练内容包括采用Bobath技术、运动学习法、日常生活功能练习等，训练患者的正确肢体摆放、活动关节、双手交叉上举、翻身、坐下站立行走姿势、语言交流和吞咽等训练。

观察组：给患者进行早期康复治疗，在患者生命体征恢复平稳、神经系统改善稳定后两天进行康复训练。

对照组：给患者进行非早期康复治疗，在患者治疗十四天后进行康复训练。

1.3 观察指标及功能测评标准

1.3.1观察指标

根据两组脑出血患者的康复训练时间对患者进行训练，观察两组脑出血患者的临床病情症状和生命体征、患者的肢体运动能力、患者的生活自理能力等，以此作为观察指标。

1.3.2 功能测评标准

分别在开始治疗之前，进行治疗后四周这两个时间段，对脑出血患者进行测评。使用Fugl-Meyer测评脑出血患者的肢体运动能力，满分为0分到100分之间，上肢能力33个项目，每个项目2分，共计66分；下肢能力17个项目，每个项目2分，共计34分。使用Barthel测评脑出血患者的生活自理能力，满分为0分到100分之间，共计10个项目，每个项目10分，共计100分。

1.4 统计学处理

两组治疗与康复训练脑出血患者情况的研究数据在本次研究结束后均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，以95%作为可信区间。使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验；使用例数（%）表示为计数资料，对比方法使用χ？检验。当p<0.05时，表示两组不同时间对脑出血患者进行的康复训练之间，对比患者的肢体运动、生活自理能力的评分存在差异，统计学具有意义。

2 结果

两组脑出血患者分别进行康复训练后，患者的临床病情症状、生命体征、肢体运动能力、生活自理能力等表现，均比治疗前有不同程度的改善，且观察组患者的改善程度显著优于对照组，故此，两组不同时间对脑出血患者进行的康复训练之间，对比患者的肢体运动、生活自理能力的评分有明显差异（P<0.05）。

3 讨论

脑出血占全部脑卒中的20%到30%之间，此病患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，其早期死亡率非常高，幸存者中多数留有不同程度的认知障碍、言语吞咽障碍、运动障碍等后遗症[2]。

在临床上，非常重视对脑出血患者的治疗，以改善患者生存质量作为研究的重点之一。药物治疗虽然能对脑出血患者的病情起到一部分的作用，但却不能完全改善患者的病情。早期康复治疗，能够弥补藥物治疗的缺陷，对于改善患者预后，降低脑出血患者后遗症的情况有着非常大的帮助。其一，改善肢体运动能力。通过早期康复治疗中的运动学习法，对脑出血患者进行一系列的运动训练，包括正常的行走、坐立、肢体活动等，能够有效帮助患者改善肢体运动能力[3]。其二，提高生活自理能力。通过早期康复治疗中的日常生活功能练习，训练脑出血患者的语言沟通能力、吞咽能力、对事物的认知能力等，从而提高其生活自理能力[4]。在本次研究中，进行康复训练后的脑出血患者，其生存质量得到显著提升，而且越早进行康复训练，患者神经功能的改善效果越好，从而其肢体运动能力、生活自理能力恢复更快，根据结果显示，进行早期康复治疗的观察组脑出血患者，其改善效果要显著优于非早期康复治疗的对照组（P<0.05）。

综上所述，早期康复治疗能够有效改善脑出血患者的生存能力，具有显著的治疗效果，在临床上有非常积极的重大影响力。

参考文献

[1] 杨存军，贺爱霞，郝军等.微创颅内血肿清除术治疗高血压较小量脑出血的临床研究[J].陕西医学杂志，2010，39（8）：998-1000.

[2] 张丽平.小量脑出血患者再出血的护理干预[J].中国医药导报，2011，08（24）：99-100.

[3] 王淑敏.小量脑出血81例临床观察[J].亚太传统医药，2011，07（4）：83-84.

康复科实习小结篇9

于xx年4月22日，我踏上了由江西新余开往广东广州东得列车，人非常多，就那样颠簸了一夜，第二日终于到达了目的地，我们转乘555来到了距离珠江医院最近的一个站台，我们一起齐心协力的着珠江医院，一起扛着那些重重的行李，一会，一座城堡似的高楼呈现在我面前，上面屹然立着几个大字“南方医科大学珠江医院”心里真是苦尽甘来，由衷的高兴。接下来我们面临着一个巨大的问题，学校与医院在住房问题上没有达成协议，今晚该住哪里？我们暂时把东西放到了医院的宿舍师兄师姐们那，接着去教学处办完手续，之后去看了看康复治疗室并认识了康复科的老师们，然后我们大家商量好分批找房子。我和琴琴一起，因为不熟，所以我们不敢走远，走了好多地方，也看了几处房子，但就是没有合适的。最后我和琴琴问一保安叔叔，他告诉我们去找租房中介，我们按保安叔叔指的路线，找到了中介公司。中介把我们带到珠江医院后面的一个小区，叫基建新村。那里外表看上去很破，但里面还好还算宽敞，我们挤挤还是能住的下，当天我们商量还没有确定要不要租下这套房子，因为我们还是很期待着学校能联系好医院，让我们住医院宿舍。那晚我们打算住宾馆，可因为有的同学没有带身份证，也因为太贵，所以集体留宿网吧。记得那晚我给吴主任打了一个电话，让她尽量帮我们要到医院宿舍，然后我们在网吧憔悴的度过了一个通宵，那简直是要命啊。第二天我们还是在继续找房子，到中午我们已经精疲力尽无精打采了，考虑到方便，我们已经决定租下基建新村的那套房子。而且我们在生活上面决定自己开火，吃饭问题自己解决。就这样我们开始大张旗鼓的搞卫生，买生活用品，很快我们的一个大家庭形成了，很热闹呵呵！

生活上我们很是团结，但也分工合作，我们八个女生轮流买菜、煮饭、洗碗、搞卫生。。我们一起围着一张桌子吃饭，很像一大家子人，我们经常邀请老师及患者一起来吃饭，其乐融融呵呵，现在回想起还真怀念那段实习的日子！我们会经常一起逛街买日常用品，一起买衣服鞋子之类的，或者没事就出去磨鞋，就是什么都不买哈哈哈。也经常看书，加强理论知识，以免老师问起能答上一些问题就不会很丢脸了。偶尔搞点小兴趣，绣十字绣、钩鞋、织围巾、下象棋之类。。但生活也并不是一帆风顺完美无缺的，有时我们会产生点小矛盾小意见什么的，但之后还是会换位思考，为对方着想，把事情看开，什么都不计较，所以我们很快就又一起了，一起坚持到了最后。在生活上我得到了很大的锻炼。。

首先的实习科室是在言语室，刚开始还有点后怕，因为言语课上的不是很认真，心虚了担心老师提问答不上来。但还好，小静老师问的问题都不难，她是一个很随和的人，在教学上也很严肃并责任心很强，跟着她认真学习加上努力地复习课本，已经可以独立做失语症、构音障碍、吞咽障碍、神经功能障碍等一些患者，并进步越来越大。而且小静老师还夸奖我很适合做言语，我很是高兴，能取到良好的成绩最主要还是带教老师指导有方加上个人努力及兴趣。第二个实习科室是在病房，由于科室安排，我在言语室多呆了一周，在该室就少呆了一周，在这里学会了床边的一些临床知识，了解如何预防并发症、懂得肢体被动活动、肢体正负压、中频治疗脑中风的病人。在这里各方面的能力也得到了锻炼。第三个实习科室是运动室，这里面很热闹带教老师最多了，我的带教老师是汪老师，跟着他学到了很多临床实践知识，不一样患者病情他让我评估并做出治疗方案，就这样我对肌力的分级、bobath运动疗法、brounnstrom的分级及运动疗法、rood刺激法、pnf技术、adl的评估、mrp治疗方案等又取得了一大进步。第四实习科室是针灸室，这里有两个带教老师，有他们的耐心指导加上自己的勤学好问，可以独立给偏瘫病人截瘫病人及适应症病人扎针灸，并了解此方法对面神经麻痹的病人非常有效，前提要是初期。对一些调理内脏问题也可以通过做针灸，艾灸等方法来解决，对外感风寒，体内湿气重的病人可以进行拔火罐走火罐进行治疗。。第五实习科室是作业室，跟着徐老师一起学习，他除了教我们手法另外还结合理论知识，这里主要是进行手法治疗，常见的有中风偏瘫后遗症患者（肩关节半脱位多见），高位截瘫患者，及周围神经障碍患者。。主要治疗方法有关节松动，增加关节活动度，降低肌张力，增加肌力，手指的精细运动，手眼协调等。第六实习科室是理疗室，在这也有两位老师带我们，在这里各种理疗器材，并懂得了各个机器的适应症及禁忌症。如：高、中、低频，红、紫外线，超声药物导入，超声波等等。最后一个实习科室是推拿室，在这体会到推拿不仅仅是可以保健，更重要的是它还可以治疗疾病。在这跟老师学习了很多的按摩手法，颈椎牵引，腰椎牵引的操作方法，按摩对一些颈肩腰腿痛的患者很有效果。