广州居民幸福感调研

广州居民幸福感调研（共5篇）

广州居民幸福感调研 篇1

页数：1/1 题目数：35 亲爱的朋友，您好！本次调查是为了了解广州市居民对幸福生活的体会和感受，为政府制订“幸福礼包”提供参考。感谢您在百忙之中参与调查。本问卷采用匿名填写的方式，请您凭第一感觉做出选择，无需过多地思考和顾虑。

填写方式：请您在空白处填上相应的信息；对于给定选项的问题，只需在符合（或接近）的选项前划“√”即可。

1.您的性别？*

单选

男 女

2.您的年龄阶段是？*

单选

16~24岁 25~30岁 31~35岁 36~60岁 60岁以上

3.您的最高学历是？*

单选

高中及以下 大专 本科 硕士 博士及以上

4.您的职业是？*

单选

总裁、部门总监等企业高层管理者 部门经理等企业中层管理人员 企事业单位普通职员 政府机构官员 科研、技术人员 教师、医生

专业人士（律师、会计师等）自由职业者 私营企业经营者 工人、服务人员 家庭主妇 学生 退休人员 待业人士

5.5．为了了解不同收入者不同看法，希望了解一下您个人月平均收入水平相当于下面哪一个范围（这里的收入包括您的工资、奖金、红利、股票收入或者其它的兼职收入）【若是学生则收入计入1000及以下】*

单选 1000及以下 1001元至2000元 2001元至3000元 3001元至5000元 5001元至8000元 8001元至10000元 10000元以上

6.您对目前的收入状况满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

7.您对目前的工作时间满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

8.您对目前的工作强度满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

9.您对目前的工作有成就感吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

10.您对自己的职业前景预期满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

11.您对广州当前的教育状况满意吗？*

量表题 非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

12.您对广州当前的社会保障水平满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

13.您对广州当前的医疗服务水平满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

14.您对目前的住房状况满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

15.您对广州当前的交通便捷程度满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

16.您对广州当前的物价水平满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

17.您对广州当前的生产或创业环境满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

18.您对广州当前的消费环境满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

19.您对广州当前的恋爱与婚姻环境满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

20.您对广州当前的社会治安满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

21.您对广州当前的食品药品安全满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

22.您对广州当前的社会公平分配程度满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

23.您对广州当前的诉求表达渠道满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

24.您对广州当前的司法公正程度满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

25.您对广州当前的民主决策参与程度满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

26.您对广州当前的选举权利保障程度满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

27.大多数情况下，您对广州政府的办公效率满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

28.大多数情况下，您对广州政府的服务态度满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

29.大多数情况下，您对广州政府制定的政策满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

30.大多数情况下，您对广州政府政务公开程度满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

31.大多数情况下，您对广州政府的廉政建设满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

32.您对广州当前的饮用水质量满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

33.您对广州当前的空气质量满意吗？*

量表题 非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

34.您对广州当前的卫生状况满意吗？*

量表题

非常满意 比较满意 一般 比较不满意 非常不满意

35.您对广州当前的绿化建设满意吗？*

量表题

广州居民幸福感调研 篇2

1 温州苍南核电站周边地区居民幸福指数调查的基本方法

1.1 问卷设计:

本问卷按照测量各个维度的特质编制题目, 编制过程参考了Ryff心理幸福感量表、石家庄等地居民幸福感测量研究量表[1], 同时结合苍南县实际情况进行调整、设计。

1.2调查方法:

调查小组于2011年10月采用统一问卷随机抽样调查的方法, 以自愿原则在大渔和霞关共随机抽样400人, 回收400份问卷 (回收率为100%) 。本次调查本次调查对象涵盖上述地区不同性别、年龄层次、行业人员。调查小组在分组蹲点调查开始之前接受了专门调查研究方法的培训, 调查过程采用了统一问卷调查表, 监督取样对象认真填写, 因此, 本调查结果具一定科学性。

1.3 调查内容:

第一, 调查对象的基本情况, 在400份有效问卷中, 男性占55.21%, 稍高于女性, 其中已婚的占50.52%;在年龄方面, 25岁以下占51.04%, 26-35岁占21.35%, 以中年轻人居多;在教育程度方面, 高中以下 (含中专) 下占76.04%, 大专 (职高) 占19.27%, 文化程度不高;本次调查对象涵盖较广, 其中有27.08%自由职业者, 26.56%农业劳动者, 剩余部分有个体工商户、专业技术人员 (科研人员、教师、医生等) 、企事业单位管理人员等;个人与家庭收入 (见下图) 总体不高。第二, 调查对象内容包括主观幸福感和心理幸福感两方面:生活满意感、正性情感、负性情感、自主性、良好关系、自我接纳、环境掌控、生活目标、个人成长等9个因子。

2 温州苍南核电站周边地区居民幸福指数的总体概况及分析

国内外对幸福指数的测量方式方法各成一家, 本课题借鉴国内较流行的计算方式, 即幸福指数=∑Xn Yn=82.67[2]。 (X代表指标在整个指标体系中的权重, Y代表标志值, n则是指标及其权重的序号) 。将被调查人群对核电知识和苍南建设核电站动态的了解程度, 分为了解组 (A组) 和经问卷调查后才了解的初步了解组 (B组) , 各占总人群35.94%、64.06%, 两组的幸福指数为分别为83.01和80.07。以下就调查结果来分析影响温州苍南核电站周边地区居民幸福指数的共性和个性因素。

2.1 核电站周边地区居民不同群体的幸福指数共性

比较两组人群问卷各选项的具体情况, 分析得分率较集中的题目, 并探讨两组幸福指数的共同特点, 总结影响幸福指数的共性化因素。

第一, 核设施的安全性成为影响核电站周边居民幸福指数的潜在因素。

温州市苍南县位于浙江沿海地带, 当地居民的屋舍基本坐落于沿海边, 且他们主要以经营海产品为其生产方式、经济来源。因而, 核电站一旦发生核泄漏事故, 将对周边居民的生活、生产带来重大的影响。2011年3月份日本核泄漏事故发生后, 国内外各大新闻媒体均对此次事故进行了大量报道, 各种关于核设施安全性的报道络绎不绝, 使人们对核电站的潜在危险和危害有了空前的了解。正因如此, 苍南核电站周边地区居民对当地建设核电站表示出较多的焦虑。从本次调研结果来分析, A组人群有31.88%觉得苍南建设核电站对生活有很大影响, 40.58%有影响, 27.54%没有影响;B组三项分别为13.82%、49.59%、36.59%。总结起来, 两组大部分人对建设核电站存在很大顾虑, 认为建设核电站的潜在危机将会对其生活幸福感产生不可磨灭的影响。

第二, 居住地安全感等社会因素成为影响核电站周边居民幸福指数的主要指标。

生活在核电站周边地区的居民, 其日常生活并不总是与核辐射发生或强或弱的联系, 而与很多当地的社会因素关系更为实际。根据本次调查, 当地居民在就医环境、交通状况、购物环境、公共设施、社会保障制度等六个方面的不满意度较高, 而这些因素几乎涵盖着日常生活的每个角落, 关系极其密切。其中不满意居住地安全感的人占28.13%, 就医环境占47.40%, 交通状况占36.46%, 购物环境占32.29%, 公共设施占53.13%, 社会保障制度占44.79%, 所占比例均较大, 尤其在公共设施方面, 不满意度甚至超过50%, 以上几个因素对幸福指数的影响较大。通过群众反映和调查员实地观察, 在苍南两地, 公园、文化宫等最为缺乏, 且人们的需求相对较大。

2.2 核电站周边地区居民不同群体的幸福指数差异

比较两组人群问卷各选项的具体情况, 分析得分差异大的题目, 并探讨两组幸福指数差异的具体原因, 总结影响幸福指数的个性化因素。

第一, 人群受教育程度为影响幸福指数的主要因素。

文化水平与居民的主观幸福感是否存在相关性, 有学者指出, 人们的受教育程度与其在社会政治、经济生活中所能得到的各种待遇和发展机会密切相关[3]。这其中, 高学历并不一定代表着高能力, 但是“文化水平”作为影响居民幸福感的因素, 作为促进人的全面协调发展的重要因素, 已经被整个社会所认同。在本次实地调查中, 了解组人群受教育情况明显好于另一组。A组高中以下 (含中专) 占69.57%, 大专 (职高) 23.19%, 本科7.25%;B组高中以下79.67%, 大专17.07%人, 本科3.25%, 两组受教育情况差异较大。经探讨分析, 在受教育情况方面造成两组人群幸福指数差异的原因之一可能为学历较高的人群有阅读报纸的良好习惯, 对时事政治比较关心, 对当地建设与发展有更多的关注, 因此他们对苍南建设核电站的情况会有更多的了解。其次, 可能为学历较高的人群对核安全的知识掌握应比学历较低者相对正确、科学, 不会因盲目担心而影响其生活幸福感。

第二, 经济状况为影响幸福指数的核心因素。

国外心理学家、社会学家和经济学家对经济状况与主观幸福感的关系开展了大量研究。有关学者通过对相关样本的分析发现, 发展中国家经济状况与主观幸福感的相关显著地强于发达国家样本, 发展中国家的低收入样本经济状况与主观幸福感的相关最强[4]。在浙江, 苍南县大渔和霞关是两个并不富裕的小镇, 经济收入仍然较低。调查两组的个人月收入, 情况如下:A组62.32%的人月收入高于1500元, 8.70%的人高于5000元, B组46.34%的人月收入高于1500元, 没有人高于5000元。另外A组2010年的家庭月收入超过2000元的比B组高了13个百分点。A组收入明显好于B组。在家庭月平均收入对各变量的影响中, 家庭收入在“生活满意度”上对居民幸福感影响显著。这说明目前两镇居民对最为基本的物质生活条件依然持有较高的期待。经济效用理论表明, 如果人们获得经济收入和财富, 他们就会获得购买力, 从而扩大他们购买商品的范围, 导致消费增加, 最终会提高他们的幸福感[5]。因而, 发展经济, 提高居民生存条件和生活水平, 对于幸福指数的改善显得非常重要。

第三, 生活满意感、正负性情感、自主性等九个维度项目中的负性情感、自主性、良好关系、自我接纳为影响幸福指数成的基本因素。

幸福指数以人们生活的物质条件为基础, 与人们的精神状态相关联, 也与社会发展状况和社会价值观念相协调[6]。九个维度项目全面地体现着人们的精神状态及社会状况, 两组个维度得分有显著性差异的有负性情感、自主性、良好关系、自我接纳四项 (见表1) , A组得分均比B组高。分差最大的是良好关系项, 两组相差18.56。尤其突出在“我和朋友都能够互相体谅对方的难处”这个题目上, 了解组更能体谅朋友的难处。其余5个维度分差不大, 对幸福指数没有较大影响。良好的人际关系, 有助于减轻生活压力, 而紧张的关系则会加剧心理负担, 易产生焦虑、抑郁等情绪。马克思在《关于费尔巴哈的提纲》一文中说:“人的本质不是单个人所固有的抽象物, 在其现实性上, 它是一切社会关系的总和。”[9]社会心理学家舒茨提出了人际需要三维理论, 他认为每个人在人际互动的过程都有三种基本的需要:包容需要、支配需要和情感需要。在社会交流中, 人们与朋友之间的交往越多、沟通越多, 人们的三种需要就会慢慢得到满足, 从而使他们与其他人的交往产生肯定的作用, 形成良好的自我感觉, 增强生活幸福感。

3 综论

综上所述, 影响核电站周边地区居民幸福指数的因素, 主要包括核安全、经济发展、教育水平等。这其中, 核安全作为影响核电站周边居民幸福指数的潜在因素, 有着极为重大的影响。一旦发生核泄露事故, 其将对核电站周边地区居民的生活、生产等各方面带来严重影响。此外, 从上文中分析可见, 除了核安全这个首要条件, 经济因素是对核电站周边地区居民生活幸福感影响最大的因素, 其对提升人们的生活质量有着极为基础和能动的作用。其次, 提升教育水平也是核电站周边地区居民较为迫切的需求, 其在精神和物质上具有的灵动性对人们的生活有着不可小觑的影响。总之, 要提高核电站周边地区居民生活幸福感, 需要社会全体成员共同努力, 打造生活安定、经济发展、环境优美、社会文明、人际友好的和谐社会。

摘要：笔者以苍南核电站周边居民幸福感现状实地调研成果为出发点, 从多角度全面分析影响核电站周边地区居民幸福指数的因素, 包括核安全、公共设施、医疗条件、经济发展、教育水平等, 其中核安全、经济发展、教育水平为核电站周边地区居民最为关切的几大问题。可见, 要提高核电站周边地区居民生活幸福感, 需要全体社会成员共同努力, 打造生活安定、经济发展、环境优美、社会文明、人际友好的和谐社会。

关键词：核电站周边,核安全,幸福指数

参考文献

[1]韩洁.石家庄市居民幸福感测量研究[D].管理学硕士学位论文, 2008, 3.

[2]应焕红.浙江人幸福吗[J].观察与思考, 2011, 8, 1.

[3]张爱莲.国外对发展中国家经济状况与国民主观幸福感关系的研究[J].重庆大学学报:社会科学版, 2011, 17 (6) .

[4]HOWELL R T, HOWELL C J.The relation of economic status to subjective well-being in developing countries:A metaanalysis[J].Psychological Bulletin, 2008, 134:536-560.

[5]许钰晨, 高新华, 吴建兴.常熟市民生活质量与幸福指数调查与分析[J].常熟理工学院学报:哲学社会科学, 2008.

广州居民幸福感调研 篇3

一、项目概况

为进一步完善广州市社会医疗保障体系，逐步提高城乡居民大病基本医疗保障水平，根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号）、《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）及《广东省人民政府办公厅关于进一步完善我省城乡居民大病保险制度的通知》（粤办函〔2016〕85号）精神，广州市制定《广州市城乡居民大病医疗保险办法》（穗府办规〔2017〕23号，以下简称《办法》）。根据国家及省要求，大病保险拟委托商业保险公司承办。采购人将按照《中华人民共和国政府采购法》的采购方式和程序，利用政府统一的招标平台，委托符合要求的商业保险机构进行承办，服务期3年。由采购人作为投保人，与中标的商业保险机构签订合同，在合同中明确双方权利和义务。中标的商业保险机构作为保险人，负责承保，按照《办法》规定及双方签订的合同条款向采购人、被保险人履行保险责任。凡参加广州市城乡居民社会医疗保险并正常缴费的人员均为被保险人。合同严格规定商业保险参与服务管理的范围，双方按照法律法规以及合同规定开展相关工作。采购人同时建立健全对商业保险机构承办大病保险的服务质量评估机制以及退出机制，并加强检查，组织对大病保险资金定期检查，确保专款专用。

二、大病保险保障对象

已参加广州市城乡居民社会医疗保险的全体人员，约470万人。

三、资金来源、保费标准及划拨方式 大病保险资金从城乡居民医保基金中划拨，实行全市统筹；具体保费标准按公开招标的结果（精确到小数点后两位）确定。

（一）2018年保费标准：报价应≤人民币39元/人·年，如保费标准低于人民币36.66元/人·年，投标人须提交合理的说明，否则视为无效投标。

（二）2019年保费标准：报价应≤人民币26元/人·年，如保费标准低于人民币24.44元/人·年，投标人须提交合理的说明，否则视为无效投标。

（三）2020年保费标准：报价应≤人民币31元/人·年，如保费标准低于人民币29.14元/人·年，投标人须提交合理的说明，否则视为无效投标。

每个保险大病保险资金根据保费标准及采购人确定的当保险参加并缴纳广州市城乡居民社会医疗保险费的参保人数确定，并由采购人按合同约定分期划拨至中标供应商。

四、保险

被保险人在享受城乡居民医保待遇的基础上享受大病保险待遇，享受大病保险待遇的时间与享受城乡居民医保待遇的时间一致。

五、服务期限

服务期限：2018年1月1日至2020年12月31日。期间如广州市社会医疗保险政策或是相关的上位法律政策有重大调整，影响到本合同实施的，甲方可根据情况单方面终止合同。

六、待遇保障范围

按照《广州市城乡居民大病医疗保险办法》（穗府办规〔2017〕23号）第七条规定向被保险人支付大病保险待遇。

七、运作模式及基金管理

中标供应商以合同形式承办大病保险，按大病保险政策支付参保人员待遇，承担经营风险。中标供应商要对收到的大病保险资金实行专户管理，单独建账，单独核算，专款专用，不得挪作他用和非法侵占，根据采购人要求提供大病保险相关财务资料，并协助相关部门开展基金延伸审计。

八、对投标人的要求

（一）在中国境内经营健康保险专项业务5年以上；★投标人2015年以来连续三年未受到当地监管部门重大处罚（须提供当地保监部门开具的相关证明材料）。

（二）具有建设与社会保险信息系统对接的大病保险信息系统的能力，具备完善的服务网络，具有医学等专业背景的专职工作人员，具有较强的医疗保险专业服务能力。

（三）具备大病保险信息系统的运维管理能力；具备必需的硬件设备；具有统计分析、测算、精算、决策支持等数据分析能力。

九、就医管理

涉及被保险人就医管理、医疗费用结算支付、纳入大病保险理赔责任范围内医疗费用核定及定点医疗机构管理等办法，中标供应商要按照《广州市社会医疗保险条例》和广州市社会医疗保险有关规定执行。

十、理赔结算

根据国家“一站式”即时结算服务要求，大病保险要加强与城乡居民基本医疗保险经办服务的衔接，大病医疗保险应在本统筹区内定点医疗机构实现即时记账结算。

参保人员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用中应当由大病保险资金支付的部分，由采购人与基本医疗保险医疗费用同步审核。中标供应商在接收到采购人发出的大病医疗费拨付汇总数据后3个工作日内完成向定点医疗机构或参保人员的拨付工作，拨付后2工作日内将拨付结果反馈采购人。

十一、费用清算管理

承办大病保险的盈利率和亏损率应控制在4%到6%之间（取整数），具体数值按公开招标的结果确定。盈利率、亏损率计算公式为：（大病保险资金总额-大病保险医疗待遇支出）/大病保险资金总额。★投标人报出的盈利率、亏损率须大于等于4%且小于等于6%，必须为唯一的数值，不得采用区间报价（如5%-6%）。

大病保险每个结束后8个月内，采购人根据每个保险大病保险资金、大病保险医疗待遇支出、商业保险机构承办大病保险盈利率和亏损率，与中标供应商进行清算。大病保险资金结余超过按合同约定盈利率计算结余额度以上部分，全部返还城乡居民医保基金；大病保险资金结余等于或低于按合同约定盈利率计算结余额度时，全年大病保险资金全额划拨给商业保险机构。当年大病保险医疗待遇支出超过大病保险当年筹资总额，超支部分小于或等于按合同约定的亏损率计算额度的，分别由城乡居民医保基金和商业保险机构各承担50%；超过按合同约定亏损率计算额度以上部分，按以下办法承担：

（一）当有过以下任一重大政策调整的，商业保险公司承担比例不低于50%，不高于100%，具体数值通过招标确定，数值必须唯一并取整数，不能使用区间报价：

1、调整城乡居民社会医疗保险普通门诊、指定慢性病门诊、门诊特定项目、指定单病种及住院待遇标准。

2、调整基本医疗保险药品、诊疗项目和服务设施“三个目录”的范围、支付标准及收费标准；

3、其他可能对医疗费用支出发生影响的基本医疗保险待遇政策调整。

（二）若当年未发生上述第（一）点情况的，超过约定亏损率计算额度以上部分全部由商业保险公司承担。

十二、大病政策调整

采购人在合同期内提高城乡居民大病医疗保险支付比例或支付限额的，乙方应予以配合实施，与原待遇支出同步拨付，但提高待遇相应增加的大病支出由城乡居民医保基金承担。采购人在政策调整实施后一个月内，向乙方拨付政策调整预付金，用于支付提高待遇相应增加支出，清算时据实清算。预付金及提高待遇支出不列入上述第十一点清算范围和盈亏率计算。提高待遇增加支出金额的计算公式如下：

提高待遇增加支出=按新待遇标准结算大病支出-按原待遇标准结算大病支出

十三、缴纳履约保证金、考核评估及违约规定

为保证大病保险承保工作的顺利开展，中标供应商须于每年收到第一笔大病保险资金后1个月内，按照合同期内第一年大病保险资金总额的1%向采购人缴纳合同期内的履约保证金。

采购人建立服务质量评估机制，设立服务质量指标，对中标供应商的服务行为和服务质量进行综合考核，在每个保险结束后3个月内完成。综合考核结果与城乡居民大病保险划拨资金的清算及中标供应商的退出机制挂钩，由市人力资源和社会保障局商有关部门另行规定，并由采购人与中标供应商签订补充协议后实施。采购人可以引入第三方机构对中标供应商进行服务质量评估工作，相关费用由中标供应商承担。

中标供应商未履行责任的，采购人按照考核办法扣除部分或全部履约保证金后，向中标供应商返还履约保证金，具体办法以补充协议的方式另行规定。

协议终止后，在确定新的承办机构之前，大病医疗保险待遇支付工作由采购人确定自行负责或暂由原承办机构代理。

十四、异地就医联网结算费用支付要求

商业保险公司在首次拨付履约保证金时，同步向采购人拨付用于国家和省异地就医直接结算的预付款（根据上一合同期异地就医支出核定），拨付金额为20万元。每月月结后，当预付款结存量低于原额度的30%时，采购人发出追加资金函，商业保险公司在收函后5个工作日内补足预付款额度，确保被保险人异地就医直接结算大病医疗费的及时结算。

被保险人经异地定点医疗机构记账结算的大病医疗费，由采购人按国家和省异地就医直接结算的有关规定审核后，使用商业保险公司预付款支付，再将大病医疗费拨付汇总数据交商业保险公司。

十五、中标供应商要提供的服务及要求

（一）及时拨付大病医疗费：中标供应商要按照政策规定及合同约定，在接收到采购人发出的大病医疗费拨付汇总数据后3个工作日内完成拨付工作，拨付后2工作日内将拨付结果反馈采购人。

（二）成立专门管理机构：中标供应商要成立大病保险的专门管理团队或管理机构，建立大病保险服务工作制度、人员管理与培训等相关管理制度，并送采购人备案。中标供应商要保证经费、办公场地、设备的投入。

（三）系统建设：中标供应商要按照采购人的规范和标准开发建设大病保险信息系统，与采购人医保信息系统相衔接，并自行承担建设费用。

（四）配备专职人员控制风险：中标供应商要根据服务参保人员比例配备专职人员加强风险控制和应对，按照1:40000的比例，配备不少于120人的专职工作人员，其中具有医药等专业背景的不少于80%，并保证人员队伍的相对稳定性。中标供应商根据采购人安排进驻部分定点医疗机构，在本项目合同期内主要开展如下业务：

1.医保政策宣传、咨询。

2.核实在定点医疗机构就医的参保人员身份，查验是否存在挂床住院、冒名就医等违规情形，并及时上报异常情况。

3.协助采购人就参保人员对定点医疗机构医保服务满意度等进行调查。

4.协助采购人现场核查参保人员病历等相关资料。

5.现场或者通过其他形式收集参保人员的对定点医疗机构的投诉或举报。

6.在采购人要求下完成其他便民利民服务和医保管理工作。

（五）聘请医学专家：中标供应商要根据采购人业务需要，聘请医学专家对定点医疗机构的治疗、用药、检查、收费行为进行抽查。

（六）协助异地稽核：中标供应商要利用上级总公司覆盖全国的网络，协助采购人开展异地就医稽核。

（七）人员培训考核：中标供应商要对驻院医保代表进行医保业务培训，经考核合格后方可上岗，并每年定期组织工作人员进行医保政策和业务学习、案例分析、技能培训等。

（八）基金管理：中标供应商要对收到的大病保险资金实行专户管理，单独建账，单独核算，专款专用，不得挪作他用和非法侵占。根据采购人要求向采购人提供大病保险相关财务资料，并协助相关部门开展基金延伸审计。

（九）运营管理：中标供应商要建立自我评价机制，定期进行运行分析、风险评估、风险预测，对承保过程中出现的各种问题和可能出现的风险汇总并从专业角度提出合理化意见，于每季度结束后10个工作日内向采购人提交大病保险运行报告，为决策提供依据。

（十）保密责任：中标供应商要严格按照社会保险法律法规的规定，加强大病保险信息管理，加强信息安全保护，控制相关信息的使用范围，防止信息外泄和滥用。对因管理大病保险或协助采购人开展工作获取的社会医疗保险信息承担保密责任，中标供应商不得将信息用于其他用途。中标供应商泄露社会医疗保险信息，或未经允许用于其他用途的，应承担相关的法律责任；给采购人或者被保险人造成损失的，应当承担赔偿责任。

（十一）绩效评价：中标供应商要建立资金使用绩效和服务绩效自评机制，做好绩效自评工作。

（十二）其他服务：中标供应商要完成投标时承诺的其他服务。

十六、中标供应商退出约束

合同生效后，除法律法规规定外，中标供应商不得单方面解除合同、中途退出。中标供应商若中途退出，采购人有权没收全部履约保证金，并由中标供应商另行支付违约金给采购人，违约金按剩余服务合同服务期的大病保险资金的30%计算。

十七、合同终止机制

（一）本合同生效期间，广州市社会医疗保险政策或是相关的上位法律政策有重大调整，影响到本合同实施的，甲方可根据情况终止合同。若在中途终止合同的，终止合同当年大病资金清算办法如下：

保费收入=当年保费总额×（上一年同期月份已发生大病医疗费/上一年大病医疗费用总额）大病医疗费支出为合同终止后6个月（不含合同终止当月）内完成审核结算的合同终止前发生的大病医疗费。盈亏率及分担办法按上述第十一点执行。

（二）违约责任

1.中标供应商单方面解除合同、中途退出或存在双方合同约定的违约情形的，采购人有权没收全部履约保证金，并由中标供应商另行支付违约金给采购人，违约金按剩余服务合同服务期的大病保险资金的30%计算。

2.中标供应商利用不正当手段套取、骗取大病保险资金的，采购人有权终止合同，大病保险资金剩余部分全额收回广州市城乡居民医保基金；由此被社会保险行政部门追究行政责任的，概由中标供应商承担；构成犯罪的，依法追究中标供应商刑事责任；

3.中标供应商违规泄露参保个人信息资料或将参保人信息资料用于其它用途，造成较大社会影响的，采购人可单方终止合同，大病保险资金剩余部分全额收回广州市城乡居民医保基金；造成个人损失的，中标供应商应当依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任；

4.经采购人5次以上（含5次）对中标供应商的违约情形提出书面意见，中标供应商仍不整改的，采购人可单方终止合同，大病保险资金剩余部分全额收回广州市城乡居民医保基金；

5.中标供应商有其它严重违反《广州市社会医疗保险条例》和广州市社会医疗保险有关规定的情形的，采购人可单方终止合同，大病保险资金剩余部分全额收回广州市城乡居民医保基金。

十八、承办服务衔接工作

商业保险公司承办自2018年1月1日起广州市城乡居民大病医疗保险。在与采购人签订合同前，大病保险资金拨付工作暂由采购人负责，其他承办工作由采购人上一合同期城乡居民大病保险中标的商业保险机构（以下简称“原中标机构”）承担。商业保险公司应承担原中标机构在代理期间垫付的运营成本及产生的税费（由劳务派遣到城乡居民大病保险服务岗位的人员薪酬、“五险一金”、残疾人就业保障基金单位缴费部分和劳务派遣服务费组成），并在与采购人签订本合同后30个自然日内与原中标机构完成清算，具体清算结果由商业保险公司与原中标机构协商，或商业保险公司聘请双方认可的第三方审计机构确定。

居民幸福感调查报告 篇4

践调研报告

关于城乡居民幸福指数调查

系 别：工商管理系 专 业：会计学 姓 名：许泳博 学 号：02150125 班 级：39 完 成 日 期：2016年9月19日

摘要:大多数人们对未来生活的追求是以希望自己和家人朋友能生活的幸福为基础的。每个人对能使自己感到幸福的条件有所不同。但是我们可以知道幸福是心理欲望得到满足时的状态，是一种持续时间较长的对生活的满足和感到生活有巨大乐趣并自然而然地希望持续久远的愉快心情。近几年来，我们国家在经济、科技等领域迅速发展，社会居民的生活水平有了明显的提高。虽然经济和科技的迅速发展可以使居民的生活更加便捷，生活幸福感受程度有所提升，但是并不是经济持续发展就可以真正满足居民对幸福的追求。经济的快速发展也带来了许多的问题从而影响居民的生活质量，对居民在某些方面造成不同程度的压力。本次调查旨在了解居民生活的幸福状况，了解造成幸福感较低的因素，经过分析提出合理的改进方案，对提高居民的幸福感指数有所助益，使社会居民能够切实感受到社会改革和发展带来的幸福。

关键词：幸福感 社会保障 主观感情 精神文明

一．调查情况简介 1.调查对象 普通社会居民

2.调查方式 问卷调查 网络调查

3.调查时间

2016年9月1日—9月10日 4.调查结果

从调查得到的数据，我们可以看出在现今社会情况下，对自己的生活状况感到一般或是比较幸福的人数可以达到百分之八十，而感到非常幸福和不幸福的人都是较少数的。对家庭状况以及工作或是学习状况的满意程度调查得到的结果和对幸福程度调查的结果是类似的。在对幸福生活影响元素的选择中，家庭、事业、健康、财富以及主观性格是被选择几率较大的几项。通过对社会方面影响幸福程度的调查中，我发现发展中的中国在社会保障方面做得不够令人满意，而严峻的社会生存现状在社保不完善的情况下凸显出对居民生活幸福程度的负面影响。其中影响人们幸福感的主要是医疗问题，教育问题，工作问题和生存环境。

以下是部分问题的结果：

1.您觉得您现在幸福吗？

非常幸福·······················································3% 比较幸福·······················································48% 一般···························································35% 比较不幸福·····················································7% 不幸福·························································7%

2.您对您的家庭生活：

非常满意·······················································7% 比较满意·······················································57%

一般···························································10% 比较不满意·····················································16% 不满意·························································10%

3.您对您现在工作的满意程度：

非常满意·······················································3% 比较满意·······················································40% 一般···························································37% 比较不满意·····················································11% 不满意·························································9%

4.您的身体健康状况：

非常好·························································27% 比较好·························································52% 一般···························································17% 比较差·························································3% 非常差·························································1%

5.您觉得您的幸福人生由哪些元素构成？（多选）

财富与物质·····················································65% 名誉与地位·····················································8% 健康与长寿·····················································78% 自由的生活·····················································56% 美满的家庭·····················································92% 成功的事业·····················································76% 杰出的子女·····················································23% 良师益友·······················································65% 乐观的性格·····················································62% 相比之下的优越感···············································4%

6.您觉得你的幸福感水平和以前相比：

下降了·························································34% 没有变化·······················································32% 提高了·························································34%

7.你觉得你的生活状况和以前相比：

下降了·························································11% 没有变化·······················································28% 提高了·························································61%

8.您认为你所在城市的治安状况：

非常不好·······················································3% 不太好·························································28% 一般···························································64% 非常好·························································5%

9.您认为当前分配政策是否公平？

不公平·······················································70% 公平·························································30%

10.您认为教育机会是否公平：

不公平·······················································86% 公平·························································14%

11.您对居住地的环境感到：

满意·························································39% 一般·························································43% 不满意·······················································18%

12.您怎么看待目前的医疗保障体系：

非常满意·····················································0% 满意·························································3% 一般·························································70% 不满意·······················································18% 不清楚·······················································9%

13.您所关注的社会问题有：

社会公平（主要是教育机会及就业问题）社会保障体系（主要指医疗）安全问题（社会治安和食品安全）

14.您对未来生活充满希望：

很赞同······················································40% 一般························································43% 不赞同······················································7% 不清楚······················································6%

15.您认为物价水平怎样：

非常高······················································15% 比较高······················································44% 还可以······················································25% 比较低······················································12% 非常低······················································3%

16.城市绿化、公共设施配套建设、文化场馆建设满意程度：

非常满意····················································38% 满意························································48% 一般························································11% 不满意······················································2% 非常不满意··················································1%

二、基于调查结果的分析

从调查结果以及上网浏览相关资料可以看出，作为社会心理体系一个部分的幸福感，受到许多复杂因素的影响，主要包括：经济因素如就业状况、收入水平等；社会因素如教育程度、婚姻质量等；人口因素如性别、年龄等；文化因素如价值观念、传统习惯等；心理因素如民族性格、自尊程度、生活态度、个性特征、成就动机等；政治因素如民主权利、参与机会等。幸福指数测量的是人们的幸福感，在实践领域中，其可以成为生活质量指标体系中一个重要方面，它也是反映民众主观生活质量的核心指标。幸福感主要包含三方面的内容：

其一，它是人们对生活总体以及主要生活领域的满意感；其二，它是人们所体验到的快乐感；其三，它是人们由于潜能实现而获得的价值感。因此，幸福感是由人们所具备的客观条件以及人们的需求价值等因素共同作用而产生的个体对自身存在与发展状况的一种积极的心理体验，是满意感、快乐感和价值感的有机统一素共同作用而产生的个体对自身存在与发展状况的一种积极的心理体验，是满意感、快乐感和价值感的有机统一。由此可以看出幸福感是十分抽象的，我们可以通过一些调查量化幸福，从而有助于分析。

从调查结果可以看出，社会上居民大部分对现在的生活状态感到幸福，但是这其中感到十分幸福的只有很少一部分，这说明我们还可以通过一些措施来提升居民的幸福感。然而感到不幸福的人也是在少数，这就需要我们直视社会中存在的一些问题，积极进行改善，尽量使每个社会居民感到幸福。基于对相应问题的提问，我们可以看出影响幸福感的主要因素有：家庭、事业、健康、财富以及主观性格。通过对家庭生活以及工作或是学习的满意程度调查，我发现这和幸福的感知程度是相辅相成的。从而可以说明家庭和事业是影响人们幸福感高低的非常重要的因素。在社会环境方面，大部分人对居住环境和城市建设是比较满意的。这说明近几年来，城市管理者在城市居民的生活环境方面做得还是不错的。但是居民对城市治安方面不是很满意。通过报章杂志等传统媒体和网络这一新兴媒体，我们可以轻易地了解到抢劫、偷盗这些案件是无法禁止，现今有大宗诈骗案件都是团伙作案甚至有重大案件不时发生，这就需要我们想办法解决或是降低案件

发生率。

除了以上的问题，我还调查了人们对社会保障问题这一现下热点问题的看法。我们的社会生存现状并不是很能让人乐观。高校毕业生每年都在增加，可是工作却越来越难找；高校连年扩招，学生是否能达到教育的目标；大城市堵车问题严重，中小城市也开始显现这方面的问题；连续曝出食品安全重大事件，民众对食品安全感到担忧等等。但是我们国家毕竟处于发展过程中，社会保障不会万无一失，在这种情况下，怎么使国家体制政策更好造福于人民，使更多的人感到生活幸福美满，这是这次调查我认为值得思考的问题。

我认为除了社会种种问题影响居民幸福感之外，个人心态也是不能忽视的一部分。现在社会上存在一些现象，某个人的生活条件在外人看来已经是十分不错，可是其仍然感到不幸福。我认为这种情况的发生原因可能有：不善于发现生活中美好的一面，缺乏信念或是目标，没有奉献精神，对生活不知足，过于焦虑等等。当然并不是幸福的人能够事事如意，每个人都会遇到不顺心的事。怎么提高自己的幸福感知也是每个人应该学习的。

三、可行的解决方法 1.社会方面

一些调查结果表明，近年来人们对社会问题的关心更倾向于与民生有关的领域，民生问题成为大多数社会成员最关切的社会问题，毕

竟民生问题是与百姓生活息息相关的。这种关注重点的变化，反映了人们对于社会发展态势的判断。而对于民生问题关注程度的上升，尤其反映了体制改革与社会发展正在对人们的生存条件和生活质量产生最强有力的影响，这一切极其深刻地影响人们的本体安全感。本体安全感指的是，个人对于自我认同的连续性、对于所生活其中的社会环境表现出的信心。这种源自人和物的可靠感，对于形成个体的信任感是极其重要的，而对于外在世界的信任感，既是个体安全感的基础，也是个体抵御焦虑并产生主观幸福感的基础。因此，人的幸福感有时与其经济状况或收入水平之间并未呈现出简单的正相关关系，在现实生活中，一些经济状况不佳的人，其幸福感却不低，而有些百万富翁却整日忧心忡忡。现今人们对社会生活保障需求的增强，所以社会保障不到位会影响到人们的幸福感。从而我们可以看出，增强人们的幸福感知在社会方面我们的可以做的就是加强社会保障力度，这是十分重要的。

然而我们也都很清楚，加强社会保障力度说起来容易，做起来难。首先，这需要我们国家财政做出强力支撑，也就是需要保证我国经济、科技不断发展。其次，在现有基础上，我们要尽量做到公平、监察、宣扬这几个方面。公平是指对教育等方面的投入。我所做的调查是在我们河南省，而河南省教育力量薄弱是众所周知的。河南的学生要比北京、上海等省市的学生多付出多倍的努力才能获得相同的回报。所以要增加幸福感，教育方面的投入是不可少的，这不仅关系到广大学生，还影响到学子的家人们。监察就是要政府部门要切实行使好自己 的职责。例如质量监管部门要加强食品、药品的检测。近几年，大型的食品、药品安全事件时有发生，三鹿集团、双汇食品、修正药业等等。民以食为天，良药利于病，如果连这两样安全都无法保证，让民众何来幸福感。除此之外，还有物价的监管等等。我们能够切身感受到物价的极度变化，这对富有阶层也许不算什么，可是我国大部分的民众是工人阶级或是农民阶级，生活本不富裕，越来越贵的物价使得生活必要支出越来越高，从而减少了在文化等方面的投资。宣扬是要加强精神文明建设。不能否认的是，幸福感是一种主观感情，个人心态和认知是十分重要 的。加强精神文明建设，可以使国民素质和民族自豪感得到提升。国民素质的提升，不仅有助于国家的形象，还对国家各种秩序有益。例如人们排斥不劳而获、相互真诚相待等等，就可以利于医患关系和谐，社会医疗保障更好的实行。而民族自豪感提升可以使人民更加热爱国家，愿意付出和奉献，从其中感到幸福感的同时还可以利于国家的发展。

2.个人方面

基于幸福感是是主观感情，单单社会方面进行改善是不够的。我们还要从自身方面着手。首先，我们应该学会知足和感恩。欲望，指使着人无休止地奔波劳碌，硬撑着去争取登上那“辉煌”的顶峰。生命中如果只是奔波，没有驻足于美好的风景，再好的生活条件只是徒劳。所谓知足者常乐，我们要善于发现生活中点滴的美好，不能只看

到自己的不幸和别人的幸福，不能总是攀比。也要学会感恩于现有的生活，我们脚下的热土是无数革命先驱用鲜血换来的，现今的和平是那么的来之不易。其次，我们要有一个信念。如果只是要追求财富物质，那不能称之为信念。我们的信念应该够“大”，够“远”。我们的信念中应该有着奉献，这样我们就不会迷失方向，送人玫瑰手有余香，那一缕清香给你带来幸福的感受。

四、总结

幸福感体现的是民众一般的心理体验，它必然受到长期的和短期的、宏观的和微观的、主体自身的和外部环境的等多方面因素的影响。考察幸福感是力求通过其来考察人民群众生活质量的状况和变化趋势，进而调整政策取向，促进社会发展和社会良性运转。随着经济社会的发展，人们的物质和精神生活水平会不断提高，人们的需求水平也会由低层次向高层次提升，经济发展过程中出现的种种问题也就更加突出了。大力发展经济，不断积累社会财富，是实现现代化的基础和社会各项事业发展的前提，也是提高人民群众生活质量的必要条件。因此，我们应在重视经济发展的同时，将幸福感作为考察社会和谐发展程度的必要补充。幸福指数作为幸福感的量化指标，我们不能将其简单化、夸大化、片面化，认为其有绝对性，我们应该客观的认识。

作为祖国未来的主人和创建者的我们，更加应该学习科学文化知

广州居民幸福感调研 篇5

1 材料和方法

1.1 调查对象和方法

本次居民卫生调查以家庭户为调查基本单位,采用多阶段整群随机抽样方法,海珠区有18条行政街,每条行政街随机抽取8个居委会,每个居委会随机抽取100户,最后共抽取14 400个居民户;对样本户中具有广州市户籍的全部常住居民进行调查,共调查了40 053人。调查问卷的内容包括家庭一般情况、个人基本情况、两周患病情况、调查前一年住院治疗情况和体格检查等。由经过培训的社区卫生服务中心(站)的医务人员作为调查员进行调查,质控员进行核查。

1.2 统计学方法

应用Epidata 3.1录入和清理调查数据,使用SPSS 13.0进行统计分析。应用均数、构成比或率进行描述,用Logistic回归作因素分析。

1.3 定义说明

经济发展、人口老龄化和不良的生活方式等使得慢性非传染性疾病(简称慢性病)大幅增加,已严重地威胁了人民的健康和生活质量[2]。为了更全面的反映居民的卫生服务需要,把自觉无症状但有维持治疗的慢性病也纳入调查范围,本次两周患病的定义采用了《社区卫生诊断技术手册(试用)》里的标准:“调查前的两周内,自觉身体不适,或患有急、慢性疾病:注意高血压和糖尿病患者要计入两周患病,其他慢性病如果在前两周内发作或治疗也要计入两周患病”[3]。

2 结果

2.1 人口学特征

本次调查居民共40 053人,其中男性19 737人(49.3%),女性20 316人(50.7%);0～14岁少年儿童4 270人(10.7%),15～64岁劳动人口29 258人(73.0%),65岁及以上老年人6 525人(16.3%)。

2.2 居民卫生服务需要与利用状况

根据居民卫生调查询问资料,在参加调查的40 053人中,两周患病数为13 181人次,按患病人次数计算,海珠区居民两周患病率为32.91%(两周患病数为10 035人次,按患病人数计算,两周患病率则为25.05%);不同年龄组的两周患病率不同(χ2=17 199.408,P<0.001),低年龄组和高年龄组的两周患病率较高,15～24岁组最低,以后随着年龄的增长而升高,见表1。

本次调查两周患者就诊率为81.69%(10 767/13 181),两周就诊率为26.88%(10 767/40 053);两周患病天数为3.10天/人(124 193/40 053);两周休工率为1.45%(221/15 222),两周休学率为0.97%(52/5 347)。两周患病病例中82.68%(10 898/13 181)为慢性病延续至两周内;两周患病前5位病种依次为高血压(6 068例)、糖尿病(1 689例)、急性上呼吸道感染(757例)、高脂血症(491例)和冠心病(464例),分别占两周患病病例的46.04%、12.81%、5.74%、3.73%和3.52%。

未采取治疗的病例和纯自我治疗的病例属未就诊病例,调查人群两周患者未就诊率为18.31%(2 414/13 181);未就诊的最主要原因依次为:纯自我医疗(63.79%)、自感病轻未治疗(23.41%)、经济困难未治疗(5.92%)、自觉无有效措施未治疗(4.43%)、无时间未治疗(0.99%)、交通不便未治疗(0.12%)、医疗服务差未治疗(0.04%)和其他原因未治疗(1.28%)。

居民选择两周患病就诊单位时最主要的原因依次为:距离近(38.46%)、质量好(27.49%)、有信赖医生(14.54%)、定点单位(13.64%)、价格低(3.70%)、有熟人(1.14%)、服务态度好(0.42%)和其他(0.61%)。看病后根据医生处方在非就诊医院药房配药的居民占33.37%(3 593/10 767)。

在参加调查的40 053人中,调查前1年内住院者2 204人次,住院率为5.50%,人均住院天数为15.42天/人次。从调查居民两周患病、住院就诊单位情况分析可见,两周患病就诊单位最多的是三级综合或专科医院,占59.65%,社区卫生服务中心(站),占20.36%;住院就诊单位最多的也是三级综合或专科医院,占81.90%,社区卫生服务中心(站)仅占3.63%,见表2。

2.3 影响居民卫生服务需要与利用的因素分析

凡是影响居民健康和社会卫生状况的各种因素,都可直接或间接地影响居民的卫生服务需要和利用[4]。用非条件Logistic回归分析两周患病及两周患者未就诊的影响因素,单因素分析显示,性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、医疗保险、人均年收入、吸烟、饮酒和体育锻炼因素对15岁及以上居民两周患病及是否就诊有影响;多因素分析发现,年龄、婚姻、文化程度、职业、医疗保险、人均年收入和体育锻炼均是影响居民两周患病和是否就诊的主要因素,而饮酒因素仅影响就诊行为,见表3、表4。

注:两周患病(Y=1表示有两周患病,Y=2表示无两周患病);是否就诊(Y=1表示未就诊,Y=2表示就诊)。

3 讨论

3.1 卫生服务需要与利用的主要表现

在海珠区居民两周患病病例中,82.68%为慢性病,两周患病的前5种疾病依次为高血压、糖尿病、急性上呼吸道感染、高脂血症和冠心病,病种也是以慢性病为主,提示慢性病仍然是我区的防治重点。

两周患者未就诊率为18.31%,未就诊原因主要是采取纯自我医疗和自感病轻未治疗。提示居民卫生服务潜在需求存在一定空间,建议加强对居民的健康教育,使居民能够正确就医、疾病能够得到及时的治疗。居民选择两周患病就诊单位时最主要的原因是“距离近”和“质量好”,提示医疗资源的配置首先要考虑就医距离的可及性和加强医疗技术投入的重要性。

调查显示,两周患病就诊单位和住院就诊单位均以三级综合或专科医院为主,提示海珠区目前医疗服务的利用都以大医院为主。依据2009年3月17日公布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,建议调整医疗资源的配置,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊;整合城市卫生资源,充分利用城市现有一二级医院及国有企事业单位所属医疗机构和社会力量举办的医疗机构等资源,发展和完善社区卫生服务网络。

注:两周患病(Y=1表示有两周患病,Y=2表示无两周患病);是否就诊(Y=1表示未就诊,Y=2表示就诊);“-”为未统计。

3.2 影响卫生服务需要与利用的因素探讨

非条件Logistic多因素回归分析显示,相对未接受正规学校教育,文化程度为初中、高中技校、中专、大专、大学和硕士学历者的两周患病率较低;高龄者的两周患病率较高,学生的两周患病率较低,离退休者和已婚者较高,可能与学生年龄较低,离退休人员和已婚者年龄偏大有关;有医保者的两周患病率较高,可能与有医保的人员较关注自身健康有关;有体育锻炼的两周患病率较高则可能与患病后加强锻炼有关。

从就医行为看,饮酒越多未就诊率就越高,与黄君瑶[5]研究结果基本一致,提示某些行为心理因素对就医行为有影响;中等收入者的就诊率较低收入者高,有医保、高龄、已婚和有体育锻炼者的就诊率较高,根据影响因素可针对性的进行干预。

3.3 关于卫生服务方法学的讨论

我国卫生服务总调查将两周患病的概念定义为:“(1)自觉身体不适,曾去医疗卫生单位就诊、治疗。(2)自觉身体不适,未去医疗卫生单位诊治,但采取了自服药物或一些辅助疗法,如推拿、按摩等。(3)自觉身体不适,未去就诊治疗,也未采取任何自服药物或辅助疗法,但因身体不适休工、休学或卧床1天及以上者;调查前两周内有上述3种情况其一者为两周患病”[4]。而我们本次调查采用的两周患病定义与我国卫生服务总调查最大的区别是将自觉无症状但有治疗的慢性病计入了两周患病,调查显示,两周患病的病例中自觉无症状但有治疗措施的病例占58.65%(7 730/13 181)。因此,本次调查的两周患病率32.91%明显高于全国的平均水平[6]。根据目前的医疗水平,大部分慢性病只能治疗不能治愈。慢性病无症状时的维持治疗可以减少并发症的发生、提高患者的生存质量,也是居民卫生服务需要的重要部分,采用这种定义可能会更全面地反映居民卫生服务需要。

摘要：目的 了解广州市海珠区居民卫生服务需要、利用现状及其影响因素。方法 采用多阶段整群抽样方法,对40053名广州市户籍常住居民进行调查。结果 广州市海珠区居民两周患病率为32.91%,两周患病病例中82.68%是慢性病,两周患者未就诊率为18.31%,两周患病和住院就诊单位均以三级综合或专科医院为主;多因素分析结果显示,年龄、婚姻、文化程度、职业、医疗保险、人均年收入和体育锻炼均是影响居民两周患病及是否就诊的主要因素,而饮酒因素仅影响就诊行为。结论 广州市海珠区居民卫生服务需要以慢性病为主,医疗服务的利用都以大医院为主,卫生服务潜在需求存在一定空间。

关键词：卫生服务需要,卫生服务,利用,两周患病率,广州

参考文献

[1]饶克勤,尹力,刘远立.中国居民健康转型、卫生服务需求变化及其对经济、社会发展的影响[J].中国卫生经济,2000,19(9):5-11.

[2]符定莹.慢性病和社区健康管理[J].现代预防医学,2009,36(11):2050-2051.

[3]董燕敏,陈博文.社区卫生诊断技术手册(试用)[M].北京:北京大学医学出版社,2008:117-193.

[4]李鲁.社会医学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2008:138-162.

[5]黄君瑶,赖玉红,关华.广州市城区居民两周患病及就诊状况分析[J].中国医院统计,2007,14(3):211-213.