长途转运病人协议书（精选6篇）
根据患者和患者家属的请求，甲方为乙方提供救护车转运患者的便利服务，双方经协商签订以下协议：
一、患者姓名_____________性别_____ 年龄________ 随车家属或陪同：_____________,______________,等___________人。
二、起始地和目的地：从_________________转送到________________，预计单程_________________公里，往返_____________公里。最终以救护车里程表为准。
三、长途转送病人收费标准如下：
1、救护车费：5元/公里，（均往返计费）。
2、其他项目费用：需要甲方委派护送医护人员，按医生200元/天，护士100元/天收取人员费用。按物价局规定的收费标准执行。
3、转运途中的过路过桥等费用另行收费。
4、花都区内转送：车费每次200元，其它费用如医护人员、氧气药品等按实际发生收取。
四、乙方患者或家属已经知道以下情况，同意以下条款并签字为凭：
1、已知晓患者病情危重，转送途中由于条件所限，随时存在病情加重，甚至死亡的可能。乙方表示如果出现以上情况与甲方无任何责任和关系。
2、甲方救护车只配备氧气和常规急救药品等医用材料，每次出车前由甲方专人负责清点和管理。乙方中途使用，按国家规定收取基本费用。
3、转运前先签订转运协议，并按规定预先收取预算费用的80%，到达目的地后，根据实际里程结算，同时填写结算单（结算单附后）。
预收人民币大写____________￥ ____________。
4、协议内容患者或家属已充分了解，同意履行该协议。
五、乙方必须实际转运病人，不得以转送病人的名义进行任何其它运输，特别是不得从事涉嫌违法运输。甲方司机或随车人员如发现乙方涉嫌违法，有权随时终止协议，并向门诊部领导和公安机关汇报，所收取的预付款不予退回。
六、在运输途中，乙方需注意安全，不得让甲方司机饮酒，不得指挥甲方司机违章驾驶和违章作业，如因此对患者带来损伤或发生与第三方的纠纷，甲方概不负，乙方还应赔偿甲方相关损失。但如果因为甲方司机违章驾驶和违章作业带来的一切后果由甲方承担。
七、违约责任
1、甲方未按规定履行责任，应赔偿乙方受到的损失。
2、乙方未按规定履行责任，应赔偿甲方受到的损失，还应承担自身损失部分。
八、本协议一式两份，双方各执一份。到达目的地后协议终止。
甲方：
负责人：
司机：
联系电话：
乙方：患者________或家属签名____________与病人关系_________
联系电话： 身份证复印件： 年
月
日
结算清单：
本次转送任务已完成，实际单程______________公里，往返___________公里。费用结算如下：
本次转运费用应收_______________元，预收________________元，最终收取乙方人民币大写_________________________￥_________
最终退回乙方人民币大写_________________________￥_________
以上费用全部结清无异议。
患者或家属签字_________，司机签字_______。
1 资料与方法
1.1 一般资料
41例成人重型颅脑损伤急性期病人中, 男性31例, 女性10例, 年龄13~58岁, 平均 (25±8.6) 岁。35例为车祸伤致神志不清1小时入院, 6例为车祸伤致神志不清3h入院, 患者均处于昏迷状, 被送入我院神经外科抢救。GCS评分3~8分, 单程转运车载时限≥2h, 对有中枢性呼吸障碍或肺部疾病需呼吸机支持者排出。
1.2 方法
脱水, 止血、激素及抗生素、氨茶碱解除支气管痉挛等治疗按常规进行。无力咳嗽或昏迷短期内不能清醒者、支气管大量分泌物者行气管插管。在常规治疗基础上, 接诊第一时间, 急救医师行气管插管, 呼吸机辅助呼吸。烦躁者给予镇静剂再插管。使用Shangrila510便携式呼吸机辅助呼吸, 本呼吸机共设计5种通气模式 (A/C Sign SIMV Sp ONT Manual) , 在不同的模式下不同的控制参数在起作用, 全部由软件来自动识别。同步间歇性指令通气及辅助/控制通气, 旋转按钮调节患者所需的呼吸频率设置在12~15次/min;1.0~2.0呼吸时间比 (I:E) 。给氧浓度:0.5, 潮气10m L/kg。Pa O2维持在60mm Hg前提下的最低Fi O2水平。监测心率、呼吸频率, 动脉血氧分压 (Pa O2) 和二氧化碳分压 (Pa CO2) 。
2 结果
4.1例患者到转运目的地即刻测得Pa O2 (96±13.78) , Pa CO2 (42±7.63) , 心率由转运前的 (116±13.5) 次/min降低到次/min (95±9.7) 次/min, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。心率由转运前的 (27±4.8) 次/min降低到 (22±2.85) 次/min, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。
3讨论
在颅脑损伤紧急救治时, 即使严重颅脑损伤, 其绝大多数神经细胞仅是功能性损伤, 而并非不可逆性损伤。继发全身及颅内的病理过程可使原未损伤或仅功能性损伤的神经细胞发生严重破坏。用于重型颅脑损伤治疗的药物或方法无一种经双盲对比试验证明有特别疗效。但重型颅脑损伤的伤残率及死亡率仍逐年有所下降[2], 这主要与院前有效救治和快速转运有关。及早准确判断颅脑损伤类型、部位、程度;尽快清除颅内占位伤灶和控制颅内高压;良好的重症监护技术;强化全身综合治疗和康复措施等是颅脑损伤救治成功的主要因素。单纯依赖药物改善重型颅脑损伤救治效果尚难期待。不正常的全身因素及颅内高压所致的脑缺血缺氧是导致病人死亡及严重伤残的关键因素。这些因素在重症颅脑损伤病人中普遍存在, 应尽早给予纠正。强调及时准确的院前救治复苏和急诊治疗对降低病人的死亡率和伤残率具有非常重要的意义。
颅脑损伤时由于脑血管自动调节功能的损害、脑血管痉挛和颅内压增高, 常导致脑血流灌注不足。如再发生休克则使原已供血不足的脑组织缺血进一步加重。一般情况下闭合性脑损伤较少发生严重而持续性的低血压, 故颅脑损伤病人一旦出现低血压应首先考虑出血性休克的可能并应先按低血容量休克处理。继因局部压力的增高, 发生附近静脉受压、动脉痉挛、血循环进一步障碍, 并发生脑脊液循环障碍, 使脑水肿进一步加重和扩大, 同时也使颅内压进一步增高。如损伤严重、缺血、缺氧、脑水肿继续发展, 颅内压继续升高, 而机体代偿作用不足, 血压下降, 呼吸交换不足, 颅内灌注压将逐渐下降并最终影响脑干, 导致生命中枢功能衰竭, 病情迅速恶化, 呼吸循环将相继停止。呼吸循环一经建立, 就应立即转运, 其他抢救治疗应边转运边实施[3]。转运的距离与颅脑损伤病人的生存率无直接相关性, 主要视病情而定, 其中首要考虑的因素是病人呼吸障碍和休克是否得到有效纠正。如呼吸不畅通, 或血压在初步处理及补充血容量的情况下仍不能维持, 则应先送就近医院处理。颅脑损伤应尽可能在有专科条件的医疗单位进行救治。若病人无脑疝表现或无明显颅内压增高情况下, 途中不需用特殊方法控制颅内压。如病人存在明显急性颅内增压高, 有可能形成脑疝时, 可给予过度通气, 并快速静滴甘露醇。
运途中应加强监护和呼吸机参数的调整, 了解病情合理设置参数, 上机后在床旁观察30min, 根据病人呼吸症状、心功能障碍、血液动力学、血气分析及时调整参数, 呼吸频率的设置: (1) 若病人的自主呼吸频率基本正常 (16~24次/min) 或明显减弱, 甚至已经停止, 一般按照正常人的呼吸频率进行设置在 (16~20次/min) 在不增加呼吸作功的前提下减少死腔通气, 保障有效的肺泡通气, 目前主张采用低呼吸频率和高潮气量的通气原则。呼吸频率设置在 (12~15次/min) 水平。 (2) 若病人自主呼吸频率过快 (>28次/min) 初始的呼吸频率不易设低, 以免呼吸机对抗, 增加呼吸作功。一般以接近或低于病人的自主呼吸频率为原则。病因去除后再将呼吸频率逐渐下调, 直至接近正常水平。潮气量 (TV) 一般按10m L/kg水平设置, 2在肺外伤、肺大疱, 气胸、血压下降时, 可设置在较低水平8~10m L/kg, 此时为预防通气不足, 可适当提高呼吸频率。 (3) 兼顾呼吸频率设置, 如果呼吸频率较高 (30次/min) , 所设置的TV水平就应适当降低;反之, 如上述。吸/呼时间比 (I:E) 设置:多选择11点1.5~2;有阻塞性通气功能障碍的可选11点2~2.5;限制性通气功能障碍的, 选11点1~1.5。其次可参考, 以缺氧为主, 可选吸气时间适当长一些的吸-呼时间比;以二氧化碳潴留为主的, 可选择呼气时间稍长的吸-呼时间比。人工呼吸机工作30min后血气分析, Fi O2设置初用为迅速纠正低氧症, 可用较高的Fi O2 (>60%) , 最高可达100%, 时间应控制在30min~1h。低氧纠正, 再将逐渐降低至<60%的相对安全水平。以将Fi O2设置在40%~50%水平为最佳。通气压力 (吸气压力) 设置一般为能达到满意TV的最低通气压力 (15~20cm H2O) 为妥。呼气末正压 (PEEP) 初期不主张立即应用。呼气末负压主张逐渐增加, 首次以<5cm H2O为妥。在监护中密观心率变化情况, 心率增快是病情变化的最敏感指标, 从缺氧、呼吸道梗阻等几方面查找原因, 调整呼吸机参数, 同步间歇性指令通气参数的调整。明显减轻脑组织缺氧, 改善脑组织缺血, 减轻脑水肿。达到用最低的能量消耗而获得最大的呼吸功能支持的效果, 使患者顺利度过脑水肿高峰期。重症颅脑损伤病人长途转运过程中, 使用车载呼吸机可以一直维持呼吸, 保持患者最佳的治疗时间。
摘要：目的 探讨重症颅脑损伤病人长途转运的车载呼吸机的应用体会。方法 41例患者常规治疗同时, 气管插管, 呼吸机辅助呼吸。同步间歇性指令通气及辅助/控制通气, 呼吸频率设置在1215次/min;1.02.0呼吸时间比 (I:E) 。给氧浓度:0.5, 潮气量10mL/kg。PaO2维持在60mmHg前提下的最低FiO2水平。监测心率、呼吸频率, 动脉血氧分压 (PaO2) 和二氧化碳分压 (PaCO2) 。结果 41例患者到转运目的地即刻测得PaO2 (96±13.78) , PaCO2 (42±7.63) , 心率由转运前的 (116±13.5) 次/min降低到 (95±9.7) 次/min, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。心率由转运前的 (27±4.8) 次/min降低到 (22±2.85) 次/min, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 只要措施得当, 重症颅脑损伤的病人也是可以长途转运的。
关键词：重症颅脑损伤,呼吸机,长途转运
参考文献
[1]Artinian V, Krayem H, DiGiovine B.Effects of early enteral feeding on theoutcome of critically ill mechanically ventilated medical patients[J].Chest, 2006, 129 (4) :960.
甲乙双方在平等互利、共同发展的基础上签订本协议，并达成条款如下：
1.合同当事人：
供货人：四川省乐山师院蒋红梅（以下简称甲方）联系方式：*** 学校：代理人：（以下简称乙方）联系方式：
2．商品及数量：
甲方为人乙方为亲情长途的销售代理人。代理长途卡为20元/张，乙方保证每月销售上述商品不少于30张（300分钟充值卡），否则以21元/张计算，每次拿货不少于5张。
3.销售地区：不限
4.订单的确认：协议商品的有关数量、价格和发卡期限，应该在逐笔交易中确认。
5.付款：（选择下列方式）
乙方每次付款以21元/张付款，在订单确认后，乙方在规定时间（三天以内），付款与甲方。月末结算，不退差价。
6.市场报告：一方有义务向甲方反映当地的市场情况和消费意见。乙方还应随时将其他供货内似商品的价格、销售情况、广告等告知甲方参考。
7.广告费用：乙方应非协议期间在上述地区的一切广告费用。
8.关于充值：
（１）用户通话过程中导致的充值失败，并且充值失效，乙方自行负责。
（２）乙方在给用户充值过程中，必须输入正确的本机号码，否则号码会错误，由此带来损失乙方自行处理（可以根据注册卡密码转绑用户，转绑的目的号码必须为新用户）。９．协议有效期：本协议有关双方签字后保持有效１年，从２０１０年4月29日—２０１２年4月29日，中间寒暑假例外处理），如果一方需要，延长协议必须在满期前一个星期通知另一方。如果一方未能履行协议条款，另一方有权终止本协议。
１０．仲裁：放音本合同或与本合同有关的一切争议，应通过双方协商解决。如协商不成，应提交中国国际经济贸易仲裁委员，按其仲裁规则在深圳进行仲裁。中裁决是终局的，对双方均有约束力。
１１：其他条款：
（１）甲有权向上述地区的其他客户供应协议商品，但最多不超过三人。（２）本协议一式两份，双方各执一份。
附加条款：
１．乙方每月销售数量小于３０张充值卡（一律以３００分钟充值卡为准），甲方有权终止该协议，一方以每张２０元，不在以20元／张进货。
２．乙方销售量大于５０张小于等于１００张，奖励１０元。
３．乙方销售量大于１００张，小于等于２００张，奖励３０元。４．乙方销售量大于２００张，小于等于３００张，奖励７０元。５．乙方销售大于３００张，奖励２００元。
６．奖励及退补差价，均在子代理之日每月代理第一天开始计算。（例：4月29日开始代理，则5月29日结算）。
本协议壹式俩份，共贰页
车主方（简称甲方）：姓名：性别：年龄：身份证号码：
搭车方（简称乙方）：姓名：性别：年龄：身份证号码：
根据国家有关法律、法规，甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上，经协商一致，就搭车事宜达成协议如下：
一：搭车路程、时间
出发地：目的地：
出发时间：到达时间：
三、搭车费用及支付方式：
1、搭车费用：双（各）方同意按车上乘坐人员平摊本次出行的过路过桥费、油料费，计元/人。
2、支付方式：按一次支付。
四、双方责任、义务及约定：
1、甲方须按时将乙方送达指定地点（因自然灾害和天气情况造成的晚点除外）；
2、甲方具备驾驶与本车相应的驾驶资格。负责承保车辆自身保险险种与费用；
3、甲方在驾驶途中发生的本车维修费用、违章罚款由甲方承担；
4、乙方应按协议的规定，按时支付搭车费用；
5、乙方在车上不得发生吸烟、吐痰等非文明行为。因乙方过失或过错使人员伤害、车辆发生事故及车辆、设施受到损坏，乙方应承担责任并赔偿损失；
6、双方约定，各方须申明无传染病、心脏病、严重晕车及不适宜乘坐车辆出行的疾病与缺陷；
7、搭乘车辆及附属设施如因乙方的过失或过错使车辆及设施受到损坏，乙方应负责赔偿；
8、车上人员责任险及意外险，乙方同意自行在保险公司购买，费用自理；出现该投保限额的损失由乙方个人承担；
9、本次拼车是朋友结伴出行，非赢利行为，双方不得为此引发商业行为，如：过分强调按时乘坐与到达、向他方提出投诉、索要发票等；参与者是在自愿参加与退出、风险与责 任自负的原则上组成的。发生的费用仅为平摊的出行成本，相互之间提供的是免费和无偿的服务，除上述约定外，出行过程中发生的第三方导致的责任事故以及损失，本车驾乘人员之间互不承担事故的任何责任，但有互相援助的义务。
五、违约处理
1、凡在执行本协议或与本协议有关的事情时双方发生争议，应首先友好协商，协商不成，可向当地有管辖权的人民法院提起诉讼。
2、因不可抗力（如自然灾害、地震、国家政策变化等）原因造成甲乙双方损失的，双方互不承担责任。
第一页
六、其它条款
1、甲、乙双方签署本协议时，应具有完全民事行为能力，对各自的权利、义务、责任清楚
明白，并愿按合同规定严格执行，如一方违反本协议，另一方有权按本合同规定索赔。
2、本协议和补充条款及附件共有贰页，壹式俩份，甲、乙双方各执壹份，均有同等效力，签字即生效。
甲方：乙方：身份证：
电话：
住址：
单位：
身份证：电话：住址：单位：
甲方负责人：
乙方车队代表：
关于乡、邓高速公路花园村隧道口土石方转运协议如下：
1、甲方负责装车，乙方负责的车队将甲方所爆破出来的土石方运往甲方所指定的位子。
2、甲方按1公里内以每立方米的价格为乙方车队计价。
3、甲方按乙方车队实际所运方量进行测量后定方。
4、如果甲方让乙方车队运土石方超过1公里，以每多运200米每车加元运费作为补贴。
5、乙方车队每天所运的土石方车数，要主动与甲方工地负责人及时对帐。每月底按甲方工地负责人签字为结算依据。
6、甲方每月底为乙方车队按每月所运土石方总量的80%余款下月结算（期间可以借资）工程完工后付清。
7、如果乙方车队在工程未完工前就撤退，甲方有权拒付每月所押的20%运费。
8、甲乙双方必须按以上合同条款执行。若一方违约造成另一方损失，则一方对另一方的直接和间接损失予以赔付。
9、至设备进场甲方付进场费
10、此协议车队进场时，双方无异议后签字生效。
11、若在双方施工期间出现责任事故，则由甲乙双方共同承担责任，任何一方不得以任何借口推诿。
12、本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
未尽事宜，甲、乙双方另行协商解决！
甲方：乙方：
关键词：长途转运,机械通气,人工气道,气道管理
近几年随着各种便携式多功能呼吸机在院前的广泛应用,对行机械通气患者的院与院间转运也逐渐增多。机械通气时最常采用的方法是气管插管(经口经鼻)和气管切开建立人工气道。人工气道的建立和使用使急危重症患者的抢救成功率有了很大提高,成为救治急危重症患者的重要手段,但是人工气道的建立也破坏了呼吸道的正常生理功能并且容易引起相关的并发症。因此人工气道管理是机械通气患者治疗的重要一环,也是关系到转运能否成功的关键因素。因此在整个转运期间实施严格、有效、细致的气道管理,才能尽量避免或减少并发症的发生。才能把患者安全送到目的医院接受进一步治疗。现将我中心2013年1月至2015年12月对87例机械通气患者长途转运实施气道管理体会介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料:长途转运患者临床资料,本组男53例,女41例;年龄16~75岁,平均46.5岁。病种:脑血管意外26例,脑外伤19例,AECOPD患者2例,重症肺炎6例,心功能衰竭患者4例,复合伤10例,药物中毒13例,主动脉夹层2例,肝硬化2例,坏死性胰腺炎3例。其中经口气管插管66例,经鼻气管插管3例,气切套管18例。已行机械通气时间3 h~8 d,平均4.5 d。清醒者32例,有意识障碍者55例。转运时间60 min~7 h,平均4 h,转运路程50~500 km,平均250 km。
1.2气道管理方法:医护人员对需要长途转运的机械通气患者87例全部进行转运前的人工气道评估和必要的基础护理;全部采用一次性吸痰管,电动吸引器吸痰法吸痰,全部采用人工鼻持续气道内湿化法。
2结果
途中处理纠正气管插管向外移位1例。因痰液黏稠改用人工鼻联合间断气道内湿化法2例。87例患者均安全转运至接收医院
3体会
3.1转运前气道管理交接和必要的基础护理:与转出医院医护人员做好气道管理交接,评估人工气道的安全性。主要包括以下几点:(1)气管插管或气管切开套管固定是否牢固,气管切开创口及周围皮肤是否红肿、清洁干燥、是否有皮下气肿;(2)听诊双肺呼吸音是否对称,气管处是否有漏气;(3)记录气管插管或气管切开套管套囊压力,插管时间,插管深度,插管型号,痰液的性状、量等。(4)对患者做好必要基础护理比如心理护理,口腔护理等。
3.2搬抬患者的注意事项:首先连接车载呼吸机通气,然后将患者搬抬转移到担架车上,这时注意抬高床头15°~30°。对于意识不清或躁动患者要进行必要的约束,如有需要进行必要的药物镇静,防止意外拔管的发生;对于意识清楚患者要向其说明转运的必要性并取得患者的配合。如有必要搬运患者前要进行吸痰;多人合作搬抬时注意动作协调、轻柔,一定保持头颈部稳定,防止颈部屈曲、后仰或向一侧偏斜;呼吸机管路要和人工气道连接紧密预防脱管发生,避免牵拉人工气道以免对气管造成损伤和患者不适。快速有序地将患者送至急救车的急救仓内和由急救仓内转运至目标医院的病床上。虽然这个过程时间短暂,但是往往因为人多混乱,动作不协调,分工不明确,容易出现意外。有一例患者在此过程中因牵拉呼吸机管路造成气管插管外移,经妥善处理未引起严重后果。
3.3途中气道管理
3.3.1气道湿化:本组病例均采用人工鼻持续气道内湿化法。正常时上呼吸道对吸入气体有加温和湿化作用,建立人工气道后,吸入气体绕过上呼吸道,直接进入下呼吸道,吸入气体不能进行有效的加温和湿化,导致呼吸道黏膜干燥,会造成黏液纤毛系统的损伤和呼吸道的炎症。因此合理的选择气道湿化方式,能够保持气道的畅通和湿润,可以稀释呼吸道分泌物,维持呼吸道的正常功能,从而降低肺部感染的发生。人工鼻又称温湿交换过滤器(HME),是由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱结构的过滤装置它能模拟鼻的功能将呼出气体中的热和水气收集并保留下来吸气时气体经过人工鼻以温热、湿化的状态带入气道内保证气道获得有效、适当的湿化;同时它对细菌有一定的过滤作用,能降低管路被细菌污染的危险性[1]。人工鼻更适合于患者的短期(≤96 h)治疗和转运过程[2]。人工鼻的使用方法:将人工鼻一端连接在气管插管或气管切开套管上,连接要牢固,然后另一端连接呼吸机管路进行通气。观察连接处是否有漏气。人工鼻使用过程中如有污染要及时更换。监测湿化效果,人工鼻内壁可见的水珠越多,证明湿气产出量高,湿化效果好[3]。人工鼻使用简单,护理方便。但是人工鼻在临床中也存在一定的局限性,因为它是利用患者呼出气体来温热和湿化吸入气体,并不额外提供热量和水分,对通气量大、低温、脱水患者影响效果[4]。本组87例患者中85例湿化效果满意,有2例患者人工鼻内壁水珠极少,吸痰时痰液黏稠,湿化效果差。给予0.45%的生理盐水间断气道内湿化联合人工鼻使用后湿化效果改善。
3.3.2吸痰管理:吸痰时严格无菌操作,吸痰管应一次性使用,并严格遵循先气道后口腔的原则;吸痰操作是一把双刃剑,一方面吸痰可以清理气道分泌物使气道保持通畅,减少肺部感染的发生率;另一方面吸痰也会引起剧烈呛咳、憋气、低氧血症、气道损伤等不良反应。个人体会;急救车上吸痰次数相对院内环境下要多,原因是车辆颠簸可能起到连续叩背排痰的作用,另外车辆颠簸也可能使气道受刺激使痰量增加有关。所以要车辆要尽量行驶平稳,呼吸机管路妥善固定严防摆动以减少对气道黏膜的刺激。我们所处的工作环境增加了医务人员进行医疗操作的难度。操作不稳有可能对患者造成严重伤害。这也要求医护人员和司机密切配合。
3.3.3人工气道套囊的管理:采取上车前,途中,下车前三次检测人工气道套囊压力,压力值维持在25~30 cm H2O。87例患者未发生一例套囊漏气,有效保证了呼吸机环路的密闭性,也防止了套管以上分泌物进入气管内引起的呛咳和误吸。
3.3.4严格把控急救仓内的卫生环境:急救仓内的地面和物品表面事先要用含氯消毒液擦拭,并用紫外线灯消毒。患者进入急救仓后开启通风设施保持空气流通,保证空气清新。急救仓空间狭小,但是往往患者的陪人多,携带物品多,所以要合理安排人员和物品。要严格控制急救仓内患者陪人人数,尽可能仅保留一名陪人,陪人应戴口罩,穿隔离衣及鞋套。教育患者家属保持环境洁净,不宜过多接触患者。特别是不能触碰人工气道部位。控制急救仓的环境卫生是防止医源性感染的一个重要环节,但实际工作中往往被忽视,虽然把控效果在转运途中不能显现,但会给患者的后续治疗带来麻烦。医护人员要有高度的责任心,不要把急救仓成为一个污染源。
4总结
综上所述对于长途转运机械通气患者来说气道的管理是整个转运过程的重点。医护人员应掌握过硬的操作技术,熟知人工气道的各种并发症及其处理方法,具有高度的责任心。做好转运前的人工气道评估和必要的基础护理,途中采取适当的气道湿化和正确的吸痰方法能够保持气道通畅,把控好急救仓内的卫生环境,减少人工气道应用过程中的并发症。密切观察患者的生命体征,发现问题及时处理,提高转运成功率。使患者能够接受更好的后续治疗,提高患者疾病的治愈率。
参考文献
[1]叶蝶莲,韩月明,赖慧晶.人工鼻在人工气道患者中的应用与护理[J].岭南急诊医学杂志,2006,11(1):66-67.
[2]AARC Clinical Practice Guideline:Respir Care,2012,57(5):782-788.
[3]胡靖青,卢佩霞.气热转换器在人工气道病人中的应用[J].护理研究,2002,16(4):220-221.
