造成胎儿停育的原因

造成胎儿停育的原因（共3篇）

造成胎儿停育的原因 篇1

(2)激素分泌不足：女性朋友在怀孕的时候是需要大量的孕激素以及雌激素来支持胎儿生长发育的。如果女性在怀孕的时候体内激素分泌不足，那么就难以支持胎儿发育，这个时候就会导致胎停育出现。

(3)子宫腔畸：如果女性朋友存在子宫畸形这种问题，那么在胎儿发育到一定大小后，就会受到畸形子宫的影响，从而停止发育。

造成胎儿停育的原因 篇2

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择我院2009年2~11月来妇产科门诊就诊经临床和超声检查确诊为胚胎停止发育的124例患者, 年龄26~35周岁, 平均年龄32.3岁, 以30~35岁的高龄产妇居多 (82例, 占66.13%) 。初孕89例 (71.78%) , 经孕35例 (28.22%) 。孕8~12周83例 (66.94%) , 孕13~15周41例 (33.06%) 。

1.2 研究方法

(1) 诊断标准:病人有停经史, 无论有无见红, 在孕早期均应行B超检查, 以免漏诊胎停育。B超监测胚胎, 胎儿发育, 如≥6周无妊娠囊, 或虽有妊娠囊但变形皱缩, 当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽, 胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动, 即可判定胚胎或胎儿发育异常。后3种情况可以诊断为胎停育。另外血β-HCG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周, 血β-HCG<100IU/L;≥6周, 血β-HCG<2000IU/L, m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足, 动态观察其值不再上升者, 则可判定绒毛上皮衰退, 胚胎异常。 (2) 按常规进行体格检查、辅助检查及专项检查, 制定统一调查内容。辅助检查包括血尿常规、肝功、血糖、心电图、B超、激素测定。专项检查包括TORCH筛查、支原体培养。统一调查内容包括既往及现病史 (询问有无心脏病、糖尿病、高血压、慢性肾炎、性病、甲状腺功能低下和先天遗传性疾病) ;个人饮食生活习惯 (询问是否偏食、挑食, 是否常常不吃早饭、熬夜、吸烟酗酒、过量饮咖啡、孕期是否用药、密切接触宠物) ;有害环境因素暴露 (放射线、铅、甲醛、苯等) ;创伤刺激 (精神创伤即工作压力大、过度紧张、焦虑恐惧、忧伤, 外伤如直接撞击、性交过度) 。

1.3 数据处理和统计分析

将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库, 用SPSS 13.0统计软件进行数据整理和分析。

2 结果

所有患者中由于感染因素所致胚胎停育的患者72例, 染色体异常患者31例, 血型不符患者11例。具体数据见表1。

3.1 原因分析

(1) 感染因素:衣原体、支原体是引起早期自然流产的重要病原体, 风疹、弓形虫和巨细胞病毒可通过胎盘致胎儿死亡、流产。据相关文献报告[4], 只有UU感染宫内胚胎时才致流产, UU及CT感染的子宫内膜组织有淋巴细胞和巨噬细胞浸润的慢性炎症反应, 这种慢性潜伏性感染对子宫内膜产生有害的炎症反应、免疫系统活动及产生的抗UU细胞因子, 可损害生长中的胚胎或干扰胚胎植入, 也可能干扰自体免疫系统保护胚胎的调节机制, 由于胚胎停育 (反复自然流产) 与感染有关。 (2) 染色体异常:据文献报告在妊娠头3个月的流产胚胎, 特别是孕龄不足6~8周者50%以上显示出染色体异常[5]。本文对124例胚胎停育的患者中染色体异常的31例, 占25%, 与以往文献报道相符。 (3) 血型不符:血型不符包括ABO与RH血型不合。在我国则以母为O型, 胎儿为A型或B型者的ABO血型不合为主[6]。胎儿红细胞表面附有ABO抗原, 当红细胞经胎盘进入母体循环时, 可刺激母体产生抗体, 造成因母胎血型不合所致的同种免疫反应, 直接影响胚胎发育致使流产发生。

3.2 护理对策

做好婚前、孕前、孕早期的保健工作优生优育的重要手段, 也是预防自然流产的关键。因此要充分利用医院婚前检查门诊、孕前教育中心、优生优育门诊、早孕门诊、产前检查门诊等开展婚前、孕前、孕期优生优育相关医学科普知识宣教, 促使人们提高优生意识。

(1) 心理护理:陌生的医院环境, 陌生的医护人员, 各项的检查, 以及检查的特定措施, 都会使患者感觉到精神紧张, 而产生焦虑、恐惧的情绪。患者因为胎儿宫内停止发育, 患者常为能否继续妊娠而极度的焦虑和悲伤。良好的护患关系是心理护理顺利实施的前提。医护人员应细心观察患者的心理动态, 针对做好心理护理。解释并协助找出以往流产的原因, 总结经验, 以解除病人的心理负担, 增强治疗疾病的信心。医护人员的一言一行、一举一动, 都会影响患者的内心体验。得不到医护人员的理解和照顾, 很容易增加患者的焦虑和不安。因此, 医护人员应主动以亲切、热情、关心、同情姿态去接触病人, 主动介绍住院环境、主管医生、主管护士以及同室病友。耐心解答病人提出的问题, 并讲述相关知识, 适时播放轻松音乐, 为长期住院病人解除烦闷。尽量让家属陪伴, 解除绝对卧床休息带来的不便, 确保护理工作的执行。 (2) 病因护理:对夫妇解释孕前进行TORCH、支原体及衣原体检查的意义、目的、必要性等。重视孕期居住环境、卫生及饮食, 如养宠物者容易引起弓形虫阳性, 对胎儿中枢神经系统及眼部致畸最为显著, 出现流产、先天畸形等。孕早期有类似感冒症状时, 有可能被巨细胞病毒感染, 是宫内常见感染的病毒, 往往不被注意, 但后果严重, 所以要及早检查治疗。孕期要加强营养, 提高机体免疫力。详细询问病人的家族中有无遗传病史。因为染色体检查费用较贵, 护理人员要耐心解释检查的目的和意义, 以取得病人的配合。对于流产后胚胎染色体检查异常者, 要安慰病人。因目前尚无有效的治疗方法, 建议病人来优生门诊做孕前优生咨询和检查, 尽量避免再次发生染色体异常的胎儿。对于夫妇任何一方染色体异常者, 指导病人可以通过辅助生殖技术体外受精, 行胚胎种植前遗传学诊断 (PGD) 来解决, 告知此手术费用及有此技术医院的地址。或用女方供卵或男方供精来获得健康的一代。

综上所述, 胎停育原因复杂, 而且各因素问相互影响, 患者需要保持心理健康, 解除精神压力, 孕前做医学检查, 积极治疗慢性病和传染病, 对病毒感染采取有效治疗措施;对于出现胚胎停育的女性, 不要急于再次怀孕, 要到医院做详细检查, 查明原因, 针对病因治疗, 根据治疗情况再考虑是否妊娠。

摘要：目的 分析胚胎停育的原因分析与探讨相应的护理对策。方法 选择我院2009年2～11月经确诊的124例胚胎停育患者的相关资料进行统计分析。结果 胚胎停育患者中的原因以感染因素、染色体异常和血型不符多见, 分别占66.3%、25%、8.87%。结论 母体相关疾病等不良因素是导致胚胎停育的母体因素的主要原因, 具有针对性的护理对于患者的康复有着举足轻重的重用。

关键词：胚胎停育,护理,原因分析

参考文献

[1]宗兴平, 陈明珂, 严宗哲.绒毛染色体核型和病原体检测与胚停育的关系[J].山西医学杂志, 2008, 37 (2) :101～102.

[2]顾依群, 张雪艳, 刘晓红, 等.胚胎停育患者配偶接触的危险因素分析[J].中国职业医学, 2008, 35 (3) :217～219.

[3]周喜良.提高婚前医学检查率降低出生缺陷发生率[J].中国妇幼保健, 2006, 21 (21) :2914～2915.

[4]马玉燕.自然流产孕妇巨细胞病毒与单纯病毒感染的研究[J].现代妇产科进展, 2002, 11:359.

[5]梁志莲.自然流产病人的心理护理[J].中国当代医学, 2006, 5 (16) :118.

造成胎儿脑积水的原因 篇3

胎儿脑积水的常见病因包括：①导水管闭塞，约占胎儿脑积水的20%;②室间孔闭锁，可引起一侧脑室积水;③Dandy‐Walker 畸形，在脑积水患儿中占2%～10%，表现为小脑蚓发育不全，第四脑室囊性扩张和脑积水;④基因缺陷：X 染色体连锁隐性遗传脑积水，又称Bickers‐Adam 综合征，为一种X 染色体长臂第28 位基因缺失所引起的疾病，母子传播，在新生的男性脑积水患儿约占7%。家族中50%男性发病，主要表现为中脑水管狭窄或闭塞，脑室扩张和智力障碍，可伴拇内收肌屈曲畸形。脑室扩张与智力障碍不成比例，分流后智力障碍不好转。此外，脑积水还与第8、9、13、15、18 和21 染色体的畸变有关;⑤Chiari 畸形：脑室扩张的胎儿中，30%伴有Ⅱ型Chiari 畸形，产前超声可显示脑膜脑膨出和后颅窝狭小的独特征像，称为“柠檬征”或“香蕉征”;⑥颅内感染：弓形虫、巨细胞病毒和风疹病毒感染，均可引起胎儿脑积水;⑦其他因素：如出血、外伤等。

胎儿脑积水的预防及措施

一、加强产前早期诊断及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水，在孕12——18周即可通过B超查出，所以要加强B超在产前诊断中的应用，及早终止妊娠，预防脑积水儿的出生，降低先天性脑积水的出生率。

二、宣传优生知识，减少胎次。据有关资料表明，胎儿患脑积水的危险度可因孕妇产次增加而升高。两胎以上者脑积水发生率明显上升。因此，宣传优生知识，减少胎次，是防止脑积水儿的途径之一。

三、提倡适当年龄生育从有关资料显示，脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低，但差异无显著性，30岁以后发生率就有递增趋势。因此，提倡适当年龄生育，对预防脑积水儿的发生有一定意义。

四、加强优生教育，提高人口文化素质。据有关统计资料提示，脑积水儿的发生与孕妇文化程度有关，孕妇文化程度越低发生率越高，文盲与半文盲者后代的患病率最高。所以要提高人口的健康素质，首先应提高人口的文化素质，以增强群众对优生教育的接受能力和自我保健意识。